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急救护理知识归纳范文1
【基金项目】E-learning环境下翻转课堂在临床教学中的应用研究，辽宁省教育科学“十三五”规划课题，2016年度课题，课题编号：JG16EB034。
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）35-0256-01
随着大规模慕课、 翻转课堂、 移动学习等新模式迅速发展，现代学习模式发生重大的变化。《急救护理学》是中专护理专业的一门临床实践性很强的主要课程。围绕着如何强化W生的急救护理理论知识、提高操作技能、拓展学生网络学习方式，将“翻转课堂”学习模式引入《急救护理学》 教学中，并取得了良好的教学效果。
1.翻转课堂模式
翻转课堂教学模式相对于传统课堂教学模式，它的基本特点是“先学后教”。课前教师提供教学视频为主要形式的学习资源，学生在课前完成对教学视频的观看和学习，课上师生一起互动实现探究答疑、释疑解惑、 系统梳理、拓展知识等一系列教学活动的教学模式。
2.在教学中翻转课堂实践
2.1前提条件
翻转课堂教学的顺利实施具备以下基础：
（1）具备一定的自学能力和较强的信息技术应用能力。
（2）QQ、微信、公众号等网络平台广泛应用。
（3）智能手机的普及，为学习提供了最直接的学习终端。
2.2准备课前先学内容
2.2.1 设计教学目标
在翻转课堂教学模式中，教学目标的行为主体必须是学生，不能是教师或教育工作者。例如《心肺复苏术》教学目标设计如下：
知识目标：
（1）明确心肺脑复苏的重要意义。
（2）熟练掌握心肺脑复苏的技能。
（3）熟记心肺复苏的程序、成功与失败的指征。
能力目标：提高学生分析、总结、归纳和解决临床实际问题的能力。
情感目标：提高学生对急救护理学的学习兴趣，增强责任感。
2.2.2设计典型病例。
为了让学生课前学习有的放矢，能够准确了解学习内容重点难点，教师课前设计典型案例。例如《心肺复苏术》课前设计病例：王某某，女，18岁。2015年9月14日下午15：20左右，因在校军训中突然倒地，呼之不应，当即军训教官按压患者人中，不见清醒。并提出问题“遇到心脏性猝死患者如何紧急处置呢？”，让学生提出解决方案。
2.2.3制作微视频。
首先，设计脚本要充分考虑急救技术的实施要点和操作流程，突出教学的重点、难点。其次，录制视频，采用混合合成的视频制作方式，采用 PPT 录屏+实践操作视频方式，着重讲解操作流程和操作要点。
2.3学生完成课前学习
（1）课前3天布置学习任务，通过班级QQ 群平台教学任务、案例、教学微视频等学习资源。
（2）学生利用课余时间，结合书本、微视频和网络等方式学习，查找学习资源、以小组为单位相互交流讨论，掌握基本知识，完成布置的任务。
（3）教师通过QQ 群平台，收取任务解决方案，了解学生学习情况，获取学生所遇到的困难问题所在。
2.4 课上互动
2.4.1 课堂展示、解释疑问
根据学生的课前反馈，课上教师可以通过学生展示解决方案、以及现场分角色演示，进一步与学生互动。着重分析、比较操作流程是否正确，操作是否规范等关键问题，并进一步解释疑问，让学习难题就会迎刃而解。
2.4.2 梳理内化
学生在前期学习的过程中都是自主完成，缺乏系统性的知识体系建构。课堂上，教师和学生一起回顾知识，系统整理，建立完整的知识结构体系，对于重要的操作技术，教师要完整的演示，让学生全面掌握急救护理知识。
在《心肺复苏术》课堂教学中，以课前设计的典型病例为题材，以急救操作流程为主线，系统梳理了判断意识及呼吸、实施心肺复苏急救（胸外按压、开放气道、人工呼吸）、急救后护理等各个环节的知识结构与脉络，建成流程图、 知识树，使学生将所学知识内化。
2.4.3 知识拓展
教师可进一步准备关联内容和问题，满足学生学习欲望，为下一步学习做铺垫。例如在《心肺复苏术》课堂上，提出AED除颤方法和二期复苏等相关知识，让知识点更贴近于实际状况。
2.5总结
在急救护理学翻转课堂教学中，以《心肺复苏术》为例，介绍了心肺复苏重要性，强调指出《心肺复苏术》操作流程、操作要点，以及急救后的护理等一系列的教学内容。通过课前学生的自主学习，以及课上的师生交流互动学习，完成了整体教学实践活动，让学生系统地掌握了心肺复苏术的知识体系，完成了判断意识及呼吸、实施心肺复苏急救、急救后护理等学习目标，取得了良好的效果。
3.体会
（1）翻转课堂的应用让学生更加主动地学习，除了让学生掌握了基本知识外，更让学生成为学习的主体。增加学习的积极性、自信心。
（2）翻转课堂的应用让学生有更多时间投入实践操作中，例如心肺复苏术传统教学学时4学时其中操作学时有2学时，而教学模式改革后，操作学时提高到3.5学时，使学生有更多的时间去实践、拓展和提升。
（3）翻转课堂教学模式的应用让教师树立了 “学生为中心” 教育理念，也对教师提出了新的要求。教师不仅要具有本专业知识更要具有信息技术能力，能够驾驭开放性的课堂。
参考文献：
急救护理知识归纳范文2
关键词：情景化；教学；气管异物
中图分类号：G718.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）26-0196-02
气管异物在日常生活中极为常见，发生时人们大多惊慌无措。传统的急救护理技术的教学往往注重急救专业知识的讲授和操作技能的训练，学生缺乏对突发案例的处理。我们试图把情景化教学引入教室，将教室装修成急诊室，模拟病人突发疾病、护士为病人进行现场急救的场景进行教学。让学生根据病人病情、症状饰演病人及家属、医生和护士，取得了良好的教学效果。现报告如下。
一、课前准备阶段
1.教学设计。任课教师对课件演示、学生情景剧表演、学生小组讨论、教师归纳总结的内容与时间进行规划设计，对可能出现的问题进行预测并设计应对措施，以确保教师对课堂全过程的把控，确保教师在规定时间内圆满完成教学任务。
2.布置预习。根据教学目标和学生掌握知识的情况布置预习，内容包括教学重、难点和本次课相关的新旧知识和技能、情景剧内容。如“气管异物病人的急救”一节，气管异物的处理方法是新知识；气管异物的临床表现是《基础护理学》的旧知识，教师要积极引导学生把之前学生学过的《护理礼仪》、《人际沟通》等应用到案例中。组织学生观看相关的教学视频、练习角色扮演等。
二、课中实施
1.教师展示教学目标和重、难知识点。教师承担导演的角色，上课开始，就通过多媒体把教学目标和重、难点展示出来，通过生动、形象的动漫、卡通或图片显示出来，一下子吸引学生的眼球。
2.学生扮演角色进行情景剧表演。以“气管异物急救”为例，学生在情景剧中通过角色扮演，将气管异物发生的常见原因、临床表现表演出来；扮演病人的学生把气管异物导致的窒息、病人的呼吸困难的痛苦表现得淋漓尽致，扮演病人家属的学生也表现得焦虑万分、情绪激动；扮演护士的学生除了把《急救护理学》中气管异物的急救手法、《基础护理学》中的卧位摆放、吸氧等专业技术内容展示出来，还把《护理礼仪》和《人际沟通》中的护士行为礼仪和人际沟通技巧内容展示出来，体现了护士对病人的关心和爱护[1]。特别是“急诊科护士”抢救室坚定的目神、冷静的语气能给病人家属极大的信任；护士抢救成功后面带微笑，蹲下身子，紧握着病人的手，用和蔼的态度、亲切的语言问：“感觉好多了吧，有我们呢，放心！”同学们对这种寓教于乐的教学形式相当满意，她们说：“病人越紧张，窒息和缺氧就会越严重，此时护士的镇静和鼓励会使病人和家属放心很多。工作时我们要特别注意和病人的交流和沟通”。情景模拟与角色扮演明显提高了学生的自学能力、分析和解决问题的能力以及主动学习的能力[2]。
3.教师提问、学生分组讨论、归纳。在学生完成情景剧展示后，教师组织学生分组对教师课前精心设计的问题进行讨论、分析，最后，由小组长进行归纳性发言。教师有意识地引导学生把发言回归到教学的知识点上，让同学们感觉知识是自己经过激烈讨论、辨析得出的。同时，教师对学生的争论进行评价，对积极发言、表现突出的学生进行表扬，鼓励羞涩、内向的学生大胆举手、积极发言。
4.教师评价、矫正；学生练习；老师纠错。教师组织学生互相扮演病人与护士进行抢救气管异物的手法练习；同时，对学生的手法进行指导、矫正；最后，教师对授课进行总结。
三、课后引导和反思
通过教师引导，学生学会了对气管异物相关的案例进行分析，并积极发言、互相争论，最后自己总结出本次授课内容的重要知识点。另外，任课教师要对整个授课过程进行教学录像，下课后及时对教学的各个环节和教学内容进行深入反思，以利于下一步对某些教学细节进行改进。
四、该教学模式的优点和有待完善之处
1.优点。①使教师“教”与学生“学”的关系更加科学、合理。该教学模式不但发挥了教师的主导作用，而且对学生的主体作用也非常重视，它巧妙地处理了主导和主体的关系。不管教学情景如何变换，教师一直掌控着授课的主动权[3]，整个教学过程都是在任课教师有意识、有导向的指引下有条不紊地进行。教师引导学生主动学习，教师的主导作用是学生学习的外因，而学生能动的主体作用是教学成功的重要内因。所以，教师的“主导”作用与学生的“主体”地位有效结合使得预先设定的授课任务顺利完成。该模式获得了学生的一致肯定和欢迎。②培养了学生良好的人际沟通能力。情景化教学里，我们专门设计了一些患者家属因为情绪激动、焦躁、不安而随口说出的一些过激言语，要求学生在进行情景剧表演时严格按照《护理礼仪》、《人际沟通》课程的要求，做到接待病人时举止得体、符合礼仪要求，处理护患冲突时巧妙运用沟通技巧，耐心与患者或家属进行解释、沟通。通过情景剧中对突发事件的处理以及对护患冲突的化解，学生学会了在急救工作中如何预防和解决护患冲突、如何与不同教育背景、不同文化程度的人打交道。该教学模式培养出的护理人才既有娴熟的操作技术、扎实的理论基础，又有良好的礼仪举止和人际沟通能力，因此，情景化教学模式培养的护士的素质与当前的医疗市场的需求非常适应。
2.该教学模式有待完善之处。该教法对教师综合素质要求较高，要求教师课前投入的时间较多，还要求教师设计各种供学生表演的情境，所以，教师要对教学内容烂熟于心，还要根据学生的理解能力和表演功力安排角色进行表演，而所学课程的教学安排课时可能很有限，因此，如何有效实施还需进一步探讨。
参考文献：
[1]肖海鹏，韩建民，陈琼珠，等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2009，（3）：85-87.
急救护理知识归纳范文3
重症监护病房（intensive care unit，icu）是现代急诊急救医学及危重病医学发展的产物，它的最大特点是危重病人、现代化检测与治疗仪器、有救护经验的医护人员的“三个集中”。目前，icu的规模、精密的监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准 ［1］ ，同时也是等级医院评选的重要指标。
进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一 ［2］ 。它的带教管理显然不同于一般护生的带教管理，更注意对进修护士分析研判思维、解决实际问题的能力、慎独精神、创新意识的培养，更注重发挥进修护士的主观能动性。icu进修与大、中专护士带教有异同，现从进修生的角度探讨一下icu的带教管理工作。
1 做好环境介绍，减少进修护士的陌生与不安
马斯洛的需要层次理论指出“人有爱与归属的需要”。进修护士来到icu，作为一外来人员，除了自己应积极主动作自我介绍外，icu的带教管理者也应热情地向进修人员作科室的环境、物品的管理摆放、科室成员等介绍，让进修人员有一种被接纳的归属感。同时进修人员也要认识到环境的熟悉并不是一朝一夕的事，而是在实践中不断熟悉，不断适应新环境的需要，不要为自己设置太大的心理压力。
2 确立进修目的，制定进修学习计划
因派送进修人员医院的规模大小、icu类别、进修时间的长短、进修人员能力的强弱等差异，进修目的也会存在差异。本着学以致用的原则，带教管理者应充分与进修人员沟通交流，根据进修人员的气质类型制定确实可行的学习计划。以指导一一合作型模式拟订进修学习时间、学习内容、考核标准，充分发挥进修人员的主观能动性，可以保证进修的有的放矢。当然学习计划不是一成不变，而应随时按照pdca循环及时调整-p（plan）计划，d（do）实施，c（check）检查，a（act）处理;也要结合病房的情况合理安排。但最终一定要完成进修护士的a级目标。
3 带教管理进行计划性的组织实施
3.1 设定目标的优先次序―abc管理法 a级为最优先（必须完成的）的目标，b级为较重要（很想完成的）目标，c级为较不重要（当前工作使用较少）的目标。在带教工作中首先完成a级目标，然后转入b级目标，若时间允许可开展c级目标。icu的特点决定了它的a级目标:掌握各种监护与治疗仪的使用、管理。监护参数与图象的各临床意义分析，心肺脑复苏技术和复苏药物的使用。b级目标:icu病区特殊的危重病人监护记录方法，多专科疾病的医疗护理知识，对病人病情的总体分析与认识。c级目标:依据具体情况自行拟定，如:了解医院先进的管理体制……
3.2 对进修护士能力的培养
3.2.1 分析研判思维的培养和锻炼 进修护士有一定的临床经验，对临床有一定的认识，带教比护生易，一触即通。 因此对带教者提出了更高的要求:不但要掌握a级和b级目标的内容，还应有一定的带教方法，要充分发挥进修护士的思维判断力，要求进修护士应随时作到“三w”即三个why―“为什么要这样做?”“病人为什么会出现这种临床表现”“病情是好转还是恶化，为什么?”。通过“三个w”的训练，加强了理论与实践的结合，可以提高进修护士对病人病情总体分析和认识的能力，也适合当今循证护理发展的需要。带教者可运用思维训练法中的反思学习法与病例讨论法带教进修护士。
3.2.2 提高进修护士解决实际问题的能力 急救护理学的实践性很强，护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现 ［3］ 。icu是急救护理学的重要组成部分 ［1］ ，提高进修护士解决实际问题的能力是icu带教的重要内容。p-i-g教学法可提高解决实际问题的能力和自主学习的能力 ［4］ 。p（probˉlem）问题，d（discuss）在查阅资料和自学的基础上讨论，gguidance）老师给予总结和指导。这种方法可以把理论和实践紧密的结合起来，把机械记忆转化为形象记忆，达到最佳的效果。这种方法还可以在最短的时间学到老师长时间累积的临床经验的精髓。随着理论和临床经验的不断丰富，解决问题的能力会愈来愈强，可使前瞻性护理逐渐变成可能。
3.2.3 责任意识、慎独精神的培养 icu与普通病房不同，首先是病人病情重，病情变化快;其次是没有陪伴，病人的一切事务均由护士与护理员协助完成。这就要求进修护士有强烈的责任意识和慎独精神。带教老师应要求进修护士统筹安排时间，严格三查七对，随时检查自己行为开展批评与自我批评。当然，带教老师的言传身教也是一个标准的示范。
3.2.4 创新意识的培养 随着循证护理的不断发展，仅凭经验和直觉进行护理将成为历史，现代护理实践需要可靠的科学依据 ［5］ 。遵循的证据是科研结果，临床经验以及病人的需求三者的有机结合体 ［6］ 。对于在icu进修护士的带教也应按照循证护理的要求进行带教，这是由icu在医院急救医疗体系的重要地位决定的。首先要转变进修护士的意识:按常规工作固然不错，但要接触并学会利用新科研成果，始终把病人的需求放在第一位。其次，安排查阅专业资料时间，使其有接触新科研成果的机会。第三，按时完成《进修护士工作计划完成记录》，培养归纳、总结、推陈出新的能力。这是对进修护士应有的带教内容，是由进修这种继续教育方式所决定。
3.3 定期检查评价目标的完成情况 带教老师可以通过督促进修护士自我检查、相互检查，护理技术操作考核，随机抽查等措施检查目标的达到情况，及时反馈进展和问题，以便进入下一个pdca循环，以促进教学改革和教学质量的提高，实行《进修护士工作计划完成记录》以保证各项工作评价的及时性、连续性和整体性。
3.4 遵循以人为本的原则 进修管理中，进修护士作为“社会人”，应教会其积极应对各种压力的方法。乐观应对方式被认为是最佳方式，其次是支持应对方式 ［7］ 。带教者为进修护士营造宽松、和谐的学习环境将有利于目标的早日完成。
当然短时间的进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教者所能教给进修护士的只是一种学习新业务新技术的方法。需靠进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢摸索。护理人才的成长具有实践性、晚熟性、群体性的特点。因此进修护士与带教者都不能急于求成，要循序渐进。同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的，只有在一般教学的基础上采取针对性教学才能取得良好的效果，进修护士与带教者之间的沟通交流至关重要。本文就进修遇到的问题结合教学经验进行探讨达到教学相长。随着icu的不断发展，医院对icu建设的重视，面临着越来越多的护士进修icu。随着icu对进修护士的带 教管理方法的不断完善，进修护士的教学方法将是完成进修计划的保障。
参考文献
1 彭刚艺.急重症护理学.北京:人民军医出版社，2001，4.
2 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，1999，75.
3 庹焱，周秀华，陶红.护理专科.急救护理学教学研究.解放军护理杂志，2001，18（3）:29.
4 郭永松，胡斯隆.问题-讨论-指导教学法在护理社会学教学中的应用.中华护理杂志，2003，38（4）:292-294.
急救护理知识归纳范文4
修复科是我院的门诊大科，就诊人群以牙列缺损和缺失的老年患者为主。口腔科门诊护理工作涵盖面广且琐碎，贯穿于患者就诊的全过程。修复科护士除须具备配合医生的专业技能以外，还面临以下问题：
①口腔医疗操作是在充满微生物的口腔内进行，与患者的唾液、血液及黏膜组织直接接触，且治疗过程中涉及的操作多、所需的卫生耗材品种性质各异，医护人员的手不可避免地要接触各种公用材料和物品，交叉感染的隐患多；
②治疗时使用的仪器、器械及其配件小巧且精细、贵重，需要进行特殊的保养维护和消毒处理；
③老年患者吞咽反射能力下降，治疗过程中误吞误吸、急症处理等突发事件呈增多趋势，而口腔门诊护士由于长期从事专科操作，其应对突发事件和急救的能力相对欠缺；
④工作模式已逐步从1名护士配合2～4名医生的巡回方式转变为一医一护的四手操作模式，护理人员普遍缺乏相关的培训。可见，科室的护理管理者压力较大。我院现有护理质量控制按照护理部-科室两级管理模式。科室质量管理参照护理部质量管理委员会形式，建立了科内护理质量管理组，即护士长下设5个护理管理组，分别为基础护理操作组（修复专业各种材料的调拌技术）、四手操作组、急救组、医院感染控制组、文明服务组，负责相应工作的培训和考核。组长由具有较丰富临床经验、工作责任心强、素质好的护士经选拔后担任，成员由本诊疗区域内的4～6名护士组成。本方法自2011年7月开始实施，实施3个月后发现组长的工作仍以日常护理配合为主，对分管的质量管理工作执行不佳，分析原因可能主要有：
①个别小组的质量管理标准不够细化，如四手操作技术无相关考核标准；
②组长管理知识和经验缺乏，年轻组长检查年长护士时有顾虑；
③科室护理人员多，组长一人难以负责全科护士的培训，培训时间、效果及可操作性较差；
④护士参与管理的热情不高，认为该工作更倾向于管理层，而非一线护士（组长不认为自己是科室护理管理者）；
⑤激励机制不足，组长工作积极性不高。
2改进措施
2.1细化护理质量管理标准及内容
借我院护理部修订《护理质量管理检查标准》内容的契机，修订修复科护理质量管理标准。改进措施包括：
①基础操作组修订了符合修复专业特点的《常用材料调拌技术标准》，及时跟进治疗中的新技术新材料；
②结合材料性能，观察不同护士的操作手法特点，总结规范了多种材料的调拌方法并用便于记忆的名称命名，如粘接用玻璃离子水门汀调拌技术——2/3两步加压研磨调拌法等，以保证粘接材料的调拌质量；
③四手操作组对四手操作技术的基本要求如护士坐姿、器械物品传递方法等进行集中培训外，还根据口腔修复的治疗操作规范了符合本专业护理特点的强、弱吸管及三用枪的使用、放置，强调注意事项；
④组织护士对所配合医生的个性化操作特点进行文字性归纳总结，便于替班及轮岗护士了解以提高医护配合默契度；
⑤采取多项措施加强椅旁健康宣教，如护士之间相互交流探讨护患沟通技巧、宣教时机的把握及有针对性的宣教内容；设计定制便签架，各椅位将各种固定及活动义齿戴牙须知、《医患沟通手册》等宣教材料统一集中放置，方便配合护士及时进行椅旁健康宣教；
⑥文明服务组加强就诊安全管理，特别强调协助老年患者进入诊室时，要及时疏通诊疗通道、疏散不必要的停留人员、观察地面有无湿滑情况及工作用仪器设备的管线或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身时留意脚下牙椅手机的尾管管线，避免意外跌倒等不良事件的发生；
⑦新增器械设备和材料物品管理的质量标准，小到器械，大到仪器设备都有专人负责，并在仪器上贴有责任人的标签；
⑧将修复专业常用的几百种耗材与信息中心协调实现信息化管理，特别是细化了种植体等高值耗材的管理；
⑨完成了《修复科护理手册》的编写，内容包括科室简介、各护理岗位职责、工作流程、常见疾病的护理配合流程、口腔门诊急救护理及应急预案、医院感染控制、常用设备操作流程及护理辅助工作等。科室护士人手一册，使大家工作中有章可循，根据临床工作定期修订手册。
2.2明确组长职责
要求组长根据管理中的难点和重点制订相关质量控制内容的培训计划，并广泛征求全体护士的意见和建议，保证培训内容更贴近临床工作的实际需求。护士长组织组长对完善后的各项管理标准和培训计划进行讨论，制定《护理质量管理组长手册》，包括护理质量管理标准、培训计划及检查记录单等。明确组长职责，负责协调完成日常工作，参与修改完善本科室的相关制度、工作标准、护理常规与流程等。按计划进行培训、考核并记录。及时对护理工作进行自查、反馈、改进及记录，实现护理质量管理的持续改进。
2.3从两个层面开展培训，转变管理理念
（1）护士长对组长集中培训通过聘请外院老师传授先进管理经验和管理工具的使用，并选派优秀的组长外出学习，提高组长护理管理参与度和积极性。护士长定期结合工作中的实例传授管理经验，提高组长自身的管理能力和技巧，如运用二八定律找准关键工作，执行关键制度、训练关键人员、关注关键患者、抓住关键时间，培训方法应以操作演练和情景模拟为主，注重护士的参与性，激发了护士的学习兴趣。要求每位组长能够运用简单的管理评价工具，如PDCA法。管理过程中的特殊情况或个别护士，由护士长协调解决处理。
（2）全员培训，定期组织护士学习护理质量标准，要求各小组的成员熟练掌握本组质量标准，严格执行，并协助组长培训科室其他护士。如针对口腔门诊护士相对薄弱的急救护理，由组长对本组的几名组员先进行急救护理操作的训练，包括单人或多人CPR技术、口腔门诊误吞误吸的预防和应对措施、门诊急救呼叫流程演练等，经护士长和组长考核合格后，再由急救组组员每人具体负责4～5名护士的培训。急救组组员是培训者和被培训者的双重角色，达到相互学习、监督，共同提高的目的，还解决了组长一人难以负责全科护士培训的问题。
2.4进行全过程护理质量管理
每天诊疗结束后，组长召集组员，将当天工作情况、医护配合问题、接诊的特殊患者等作简短总结，发现问题及时解决。组长每周按质量控制的标准抽查护理工作，及时记录并向被查护士当面反馈，下一周针对问题及时追踪反馈。每周全体护士例会前召开管理小组讨论会，组长提出存在问题与不足，护士长针对共性问题进行规范。护士长必须对质量管理效果及时作出评价和指引，发现运作过程中护理人员的方法有偏差，要及时分析原因，提出建议，使之围绕质量管理的标准和规范进行。并参与共性问题的追踪检查，持续改进护理工作质量，护士长还广泛征求医生对护理配合工作的意见和建议，每半年召开一次医护座谈会。
2.5采取多种激励措施激发各组长工作积极性
护理质量管理组长的工作首先要得到科室领导的重视和认可，组长经过考核和选拔产生，名单在全科朝会上宣布，并在科室的信息园地进行公示。每季度评选一次优秀组长和星级护士，照片张贴在信息园地。各种学习培训优先安排组长，评优评先组长有加分，并与年终绩效挂钩等。
3结果
3.1护理质量
修复科护理质量稳中有升，全年护理部护理质量检查，包括门诊四手操作技术、文明服务、医院感染及急救等方面的内容。2012年护理质量总分为98.88分，2013年护理质量总分为99.5分。
3.2医生对护理工作满意度
口腔门诊配合护士主动性及医护的默契程度直接影响治疗效果和效率，因此了解医生对护理工作的满意度、意见建议是我科每年的常规工作，已坚持6年，经医护反馈这一方法可有效促进护理工作水平的提高。根据临床工作以及医生重点关注内容自设调查表，共包括9个条目，每个条目分为很满意、满意、一般、不满意4个级别，请参评医生就全年科室护理工作的整体情况进行评价。2012年底对科室年出诊率超过80%的医生共24名发放问卷，2013年底对同一批共24名医生发放同样问卷。2012年和2013年医生对护理工作满意度比较。
4讨论
4.1科内质量管理组的实施利于提高护理质量
口腔科门诊护士的主要职责是配合、协助医生完成口腔治疗，因此许多护士更关注与医生的配合，忽视患者的感受，影响护理质量，加之现代牙科建筑要求相邻的两个牙科治疗单位设有隔断墙，避免飞沫及气溶胶的污染，这种布局易造成护士相对独立的工作氛围，不利于科室整体的团结协作。建立科内质量管理组，小组之间可通过榜样的正能量作用，带动其他护理人员积极效仿。例如小组中护士对患者恰当亲切的称呼与患者有效的沟通等可以促使周围护理人员学习。成立护理管理小组增加了护士之间的相互交流，组长在检查护士操作的同时，也可以学习借鉴他人工作中的小技巧，取长补短，共同进步。
4.2科内质量管理组利于提高医生对护理工作的满意度
修复科门诊技术和材料更新快，设立科内护理质量管理组可有针对性地进行培训，如对于口腔修复新材料新技术应用频繁的特点，采取“短平快”的学习形式，实时更新，使低年资护理人员能在短时间内掌握，促进了全科护理操作水平的提高。表1可见，两个年度比较，医生对护理工作9个方面的评价“很满意”率均升高，“一般”率均下降，“很满意”程度增加最为明显的分别是护理操作、整体评价、护患沟通和工作主动性，说明科室护理质量管理工作的改进得到了医生的认可。
4.3科内质量管理组利于护士人才培养
急救护理知识归纳范文5
关键词：社区护理；护士角色
1 临床资料
我市13所社区卫生服务中心相继建成，中心基本配备人数350名，现有从业人员260名，占中心基本配备人数的74%，而社区护士仅有157名（其中公共卫生医师基本由护士代替），占中心基本配备护士人数的78%，护士岗位培训占98%，而接受全科培训的人员也仅是现有社区卫生技术人员的62%，且学历和职称偏低，服务能力和水平有限。
2 存在突出问题
护理人员角色转换问题：缺乏社区护理理念，工作的范围局限，对社区护理工作的地位、作用和专业功能认识不足，导致对社区护士的职责定位不明，社区护理人员的作用不能充分发挥，从而影响社区护理工作的发展。
3 社区护士应具有的护理角色
社区护士的工作环境是在社区，也就是说她的活动范围是社区；服务对象是社区人群，包括个人、家庭及社区团体；工作目标包括启发及培养社区人群的保健意识，协助疾病的早期发现、早期治疗及促进健康，指导及督促公众养成健康的生活方式，提高整个社区人群的健康水平等。社区护士由于其工作环境、对象、目标等诸多方面的特性，她们在工作中就要以多种不同的角色出现，完成着多种功能。其主要角色如下。
3.1护理照顾的提供统一 "白衣天使"为本社区内需要照顾的慢性患者或康复期患者提供护理，是社区护士最基本的角色，包括关心服务对象的生理、心理、精神、社会、文化等多方面因素，还要对家庭、社区整个人群的关注。
3.2卫生业务的执行者、组织者和管理者 社区卫生的组织形式有多种，社区护士要担当组织者与管理者的角色，不仅要做好人员的组织与管理，还要做好物品的管理，并且要具体执行操作。
4 对策与设想
要使社区护理工作适应我国未来社区护理发展，每个社区护士必须具备多方面的知识和能力，这不仅是现实工作的需要，更主要的是我国未来社区护理发展对人才的需要。总结起来社区护士应注意以下几方面。
4.1首先社区护士必须具有丰富的护理知识、护理经验和护理技能 由于社区卫生服务广泛，工作性质相对独立，如院外急救护理，护士往往第一时间到达急救现场；慢性病防治与护理等，护士不仅要了解各种疾病的临床转归及预后，特别应熟练掌握急救、家庭抢救等多项技术操作；而且也必须对疾病开始流行等情况保持高度的敏感性；传染病传播速度快，危害大，护士还要熟知和掌握常见的传染病类型及最新疫情，传播方式、预防及控制方法等；熟悉流行病学、统计学、身体评估及心理评估等知识，以便及时发现问题，及时采取措施，防止疾病蔓延。所以社区护士必须有一定的临床经验，必须参加"社区护士岗位培训"，并参加统一考试，而且考试合格者方能上岗。
4.2有良好的职业道德，较高的慎独修养，强烈的责任感 社区护理的主要目标是启发及培养社区人群的保健意识，指导及督促公众养成健康的生活方式，提高整个社区人群的健康水平等。所以，必须以促进社区健康为己任，积极为社区奔走、服务；对工作热忱，有同情心，树立良好的公众形象；而且社区护士经常上门服务，采取"一对一"服务方式，必须有较强慎独精神。社区护士要采用竞聘机制，在选拔和应聘护士时要严格把关；把硬性制度管理与弹性情感管理结合起来。平时要有一整套考核方案，严格考核；同时要有解聘制度，不合格者，给予解聘。
4.3必须善于沟通与合作以及搞好人际关系，有较强的组织、协调能力 社区护理的内容及对象决定社区中影响健康的因素可能涉及多个部门才能解决；如采暖不足，需要与锅炉房、供热公司、市政等部门沟通。帮助社区居民营造良好的健康环境；组织和协调社区居民，建立起一个和睦、愉快的社会环境等；必须有较强的能力，才能做好这些工作。所以要专门组织训练人际关系技巧，护士之间互相交流经验，取长补短；通过角色模拟、情景模拟，提高社区护士的各种能力。
4.4社区护士必须有健康的身体 社区护士需经常外出完成各种卫生服务[1]，以及长期照护的服务，经常访视于家庭、工厂、社区、学校及其他场所开展卫生宣教等[2]。应减轻社区护士的工作压力，因为持续压力会使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。要为护士提供一个既有动力又轻松愉快的工作环境，劳逸结合；护士应多参加体育锻炼[3]，平时要注意调整她们的心态，开展丰富多彩的业余活动。
总之，社区护理是以健康为中心，以社区人群为服务对象，具有较高的独立性、自主性、综合性以及协调性。而社区护士的工作面广，面向的人群多，工作方法多种多样，在各种不同的情况下，自然表现出多种不同的角色。要使社区护士工作做得扎实有效，每个社区护士必须具备多方面的知识和能力，具有较高的素质和丰富的临床经验以及健康的身体；同时，还必须坚持以人为本，在不断加强自身修养，提高自身素质，促进自身健康的同时，充分认识到社区卫生护理工作的重要性，充分发挥主观能动性，逐步适应工作环境，提高工作质量，不断拓展自己的才能，不断磨炼自己，以适应我国未来社区护理发展的需要。
参考文献：
[1]席淑华，周立.社区护士护理技能现状以及学习需求[J].中国实用护理杂志，2007，23（2B）：55.
急救护理知识归纳范文6
关键词：护生；职业核心能力；综合实训课程；教学研究
2006年教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出“加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力”，建立突出职业能力培养的课程标准，把“能力本位”课程建设作为提高职业教育教学质量的重心。国内高职院校大多数在护生实习前安排了时间不等的综合实训课程，但很多院校仅局限于前期课程的单项操作重复练习［1］，缺乏贴近临床的综合训练，护生顶岗实习时机械模仿多，不能综合运用知识解决实际问题。为改变这一现状，培养护理核心能力，缩短学校与医院的距离，我院于2012年开始在护理专业第4学期开设护理综合实训课程，围绕典型岗位任务设计综合案例创设护理工作情境，以小组为学习单位，采用任务引领的模式来解决护理领域的实际问题，培养学生自主学习能力，发现问题、解决问题的能力及团队合作精神，现报道如下。
1对象与方法
1．1对象
选取我院2013级护理专业（三年制）472名护生，其中男生22人，女生450人，年龄20岁～22岁，均已完成基础护理学、护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理伦理学、健康评估等基础课程及内科、外科、妇科、儿科、急救护理等临床专业课程的学习，基本掌握了临床常用护理技术操作。于第4学期（1周～10周）、护生实习前开设《护理岗位能力综合实训》课程，共60学时。
1．2方法
1．2．1岗位分析序化高职“能力本位”的教育理念决定了应首先从分析岗位职业能力入手，将工作岗位的职业需求整合到课程中去，通过职业能力分析，明确教学目标，才能真正培养出符合职业要求的技能型人才。我院通过广泛调研、邀请省内护理专家分析，将护理工作岗位序化为5大护理岗位群（门诊、病区、手术室、产科门诊及产房、急救中心及ICU护理岗位群）及28个护理岗位（导医台、输液室、注射室、换药室、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、血液科、肾内科、内分泌科、烧伤外科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、传染科、妇产科、儿科、器械护士、巡回护士、产科门诊、待产室、产房、母婴同室、急救中心、ICU）。1．2．2任务归纳目标设计根据调研及各岗位的护理工作特点，总结该岗位护士的主要工作任务及胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标。以儿科护理岗位为例。儿科护理岗位工作任务为：出入院患儿的评估、处理；儿科常见病的护理及健康教育；运用医院信息系统处理医嘱；书写病室交班报告；无菌物品的使用及管理；对各类用物的终末处理。胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标：①知识目标。了解儿科病房各班护士的主要工作任务、工作流程；熟悉新生儿温箱、蓝光箱使用的目的、适应证、禁忌证；熟悉更换尿布的目的、注意事项、臀红的表现、预防及护理；熟悉小儿约束法的目的、注意事项；掌握小儿颈外静脉、股静脉穿刺目的、注射部位及注意事项；掌握儿科常见疾病的护理要点；掌握小儿心肺复苏术的目的、步骤、操作及复苏评价指标。②技能目标。准确采集患儿健康史，对儿科常见疾病体征进行评估；正确对儿科常见病实施护理和健康教育；正确更换尿布，及时正确处理臀红；正确实施小儿约束；准确执行小儿颈外静脉、股静脉穿刺采血法；正确给小儿实施温箱保温、蓝光疗法；能成功实施小儿心肺复苏、评价复苏效果。③素质目标。具备与不同年龄患儿的沟通技巧和能力；对患儿有爱心、耐心、责任心、同情心；具有评判性思维和发现问题、解决问题的能力以及病情观察的能力和独立工作的能力；具备“慎独”的职业素质。1．2．3学习任务设计参考2010年1月国家卫生部下发的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》，明确典型工作任务、各个岗位的实训项目。将一个护理工作岗位的多个实训项目综合为一个或多个学习性工作任务，如将采集健康史、小儿股静脉穿刺采血法、蓝光疗法、脐部护理、病情观察、健康教育整合为新生儿败血症的评估、护理工作任务。课前通过综合案例由浅入深、层层递进的任务引导，将岗位工作任务转化为学习任务。学生完成学习任务要求的基础知识、基本技能方面的准备后，带着见习任务到医院（行业一线）课间见习。课堂实训采用角色扮演模拟临床情境，学生将解决工作任务的过程展现出来。1．2．4典型案例综合实训综合实训课程总课时60学时，实训场所为仿真模拟病房。实施时以岗位的典型工作任务为教学单元，采用高职校院合作项目化教材《护理专业岗位能力综合实训》组织教学，综合使用任务驱动、项目引导、小组讨论、以问题为基础的学习、角色扮演等多种教学方法。具体实施过程以儿科护理工作岗位为例介绍如下。1．2．4．1课前任务准备以5人～7人（单数）组成1个小组，提前1周进行课前准备。①参考《护理岗位能力综合实训》教材熟悉儿科护理岗位的岗位设置、工作任务；②按照教材提示，完成本岗位知识、技能、素质的准备；③复习本岗位相关的基础理论和基本操作；④回顾本岗位重点实训项目的职业标准及安全事项；⑤根据老师给出的见习任务在学习附属医院完成课前见习，比如用一段视频记录下儿科护士的一天，为婴儿更换一次尿布，制作一个儿科常见疾病临床路径的PPT汇报、完成一次对缺铁性贫血小儿家长的健康教育等。1．2．4．2课堂任务实训21人左右小班授课，授课地点为仿真模拟病房。具体实施：①各小组汇报见习情况，视频、护理方案呈现；②教师设计仿真工作过程的综合案例，案例包括一组工作任务，每组抽签决定完成一项工作任务。抽签后小组讨论决定解决问题方案，最后采用角色扮演法演示工作任务完成过程；③自我评价、组间评价、教师评价，引导学生思考上一步骤的不足，并调整；④分小组情境实训练习。1．2．4．3课后任务总结护生利用护理实训室仿真病房，以小组为单位模拟实训，完成解决典型工作任务的方案，并完成实训日志。1．2．4．4教学评价过程性评价占50％（出勤、学习态度、职业道德、团队合作、语言交流、组织协调能力、学习任务的完成情况、实训日志、课堂提问等），终结性评价占50％（完成典型案例为载体的工作任务，对其完成过程及结果进行评价）。
2结果（见表1、表2）
3讨论
3．1有助于高职教育理念的实现
基于职业核心能力的课程在课程设置、教学目标制定、教学内容选取、教学设计及实施的方法手段上，与传统的课程不同。我校前期广泛调研、邀请行业专家将临床护理岗位序化，归纳各岗位典型工作任务，总结胜任护理岗位工作任务必需的知识、能力、素质目标，再以临床真实案例为背景设计工作任务，根据认知规律，设计由点到面、由单一模块到综合实训的若干学习性任务。该课程更能实现学校与行业的“无缝对接”，体现高职教育服务于行业发展的特色，更好更快地培养适应现代社会发展所需的技能应用型专门人才。
3．2有助于提高护生的理论成绩和临床综合技能
传统实训授课中，理论教学与实训教学分开。学生在实训课上往往只关注操作本身，而不能理解在哪种情况下这么做，为什么要这么做，病情变化后又该采用哪种操作等，不能将理论与实践进行有机结合。改变以往理论和实训分开教学的方式，将理论内容与实训项目相结合，通过任务引领、案例教学等教学方法，让学生认识到操作过程中要明确目的理解原理，能够综合运用基础知识、专科护理知识去理解、思考、分析，学生不再拘泥于教材的操作步骤，操作不是简单的模仿，实现了理论与实践的有机结合，有利于学生对理论的掌握和技能的应用［2］。
3．3有助于提高护生的职业核心能力
护理综合实训教学相对于传统教学更有助于培养护生的职业核心能力，在激发学习兴趣、培养学生自学能力、分析解决问题能力、评判性思维、团队合作精神、综合运用各种知识、沟通能力等方面，优势明显。其模拟临床工作的环境，充分地应用综合实训将理论与实训有机结合，贴近岗位，贴近临床，贴近学生，尽量缩小教学与临床的距离，促进学生职业能力的养成。教学活动以项目和任务为载体，在完成项目和任务的时候要以学生为主体，探索专业知识，实践专业技能，重视解决实际问题及自我管理式的学习［3］。在未来的护理教学中，如何开发基于工作过程的教学应用软件、网络空间化、数字化教学环境建设还需要我们进一步深入研究。另外，随着护理学科的不断发展，护理核心能力将是一个动态的不断发展的概念，因此，对护理核心能力的内涵我们要不断挖掘、探索。
参考文献：
［1］冯蓉，夏立平，许红，等．《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施［J］．护理研究，2014，28（1B）：108－110．
［2］周密．基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》课程教学设计及应用［D］．重庆：重庆医科大学，2014：1．
