前言:中文期刊网精心挑选了高血压的正确护理方法范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
高血压的正确护理方法范文1
【关键词】 老年;高血压;临床体会;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.435 文章编号:1004-7484(2012)-08-2759-02
高血压是一种较为常见的疾病类型,给患者的身体健康以及日常生活带来严重的负面影响。患有此病的患者需要长期服药,会对各种器官产生较为严重的毒副作用。高血压的发病率在老年人群体中较高,成为诱发脑卒中和冠心病等严重心脑血管疾病的重要因素,应该引起足够重视[1],也应该及时的提高护理质量,充分分析老年高血压患病的特点,做好高血压的护理和防治。本医院在2010年1月至2011年之间共收治105例高血压患者,经过较好的治疗与护理,患者的病情趋于稳定,血压控制在正常范围内,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 患者的基本资料 所有患者均来自本医院在在2010年1月至2011年11月之间收治的老年高血压患者,一共有105例。其中男性患者65例,女性患者50例,患者的年龄范围在62岁至79岁之间,平均年龄水平为为(68.9±8.3)岁。高血压的具体情况为单纯性收缩压升高、混合型血压升高,分别有62例和53例,患者的并发症则主要表现在冠心病、脑梗死、脑出血以及肾衰竭等几个方面。
1.2 护理方法 第一,首先应该对患者的血压水平做到心中有数,正确的测量血压。测量的具体方法如下,选择患者的右侧上臂作为血压测量的部位。在测量之前应该保证患者接受血压测量的条件是正常的,首先放松休息5min以上,然后取平卧位或者坐位进行血压测量。刚刚进食或者吸烟、饮酒、饮咖啡以及出现膀胱充盈的患者都应该调整测量血压的时间,以保证测量结果的正确性。第二,给患者提供整洁和卫生的就医环境,保证环境的放松以及舒适,减轻患者的紧张感觉,舒缓患者心情,放松患者情绪。对于老年高血压患者应该适当地减少不必要的活动。第三,对老年高血压患者进行正确的心理护理,保持患者的情绪的放松和心理状态的平稳,减少情绪波动和各种烦恼以及疑虑。护理人员应该帮助患者充分的了解情绪的平稳对于血压维持的重要性,尤其对于重症高血压和并发症较为严重的患者则应该更加关注,要让患者从内心深处意识到心理状态对于患者恢复的重要性,提高治疗的依从性[2]。第四,注意对患者进行适当的教育和健康知识的宣传和普及。很多患者由于长时期的饮食习惯不良等原因使得血压居高不下,护理人员应该教育广大的老年高血压患者改变吸烟、饮酒、高钠低钾饮食、高动物脂肪饮食,长期紧张情绪等不良的生活习惯。有些老年患者长期服用西药进行降压治疗,这种治疗方法的弊端是容易造成日后的反复发作。同时注意保持患者的大便通畅,忌暴饮暴食等等常规宣教。第五,帮助患者进行适当的合理的运动,很多老年高血压患者伴有过度肥胖、糖尿病等症状,这些症状很容易加剧患者的高血压病情,这种情况下患者应该注意休息的质量[3]。护理人员应该帮助患者结合自己的实际情况进行合适的运动,量力而行,选择合适的运动类型,掌握好运动量、时间等。
1.3 观察患者的病情以及药物不良反应 临床治疗高血压常常需要联合用药,因此护理人员应该帮助患者注意用药的合理时间,细致的讲解用药的注意事项,避免用药错误出现的各种异常。另外,对于一些特殊药物,护理人员应该特别注意。避免患者由于用药不当所出现的各种意外情况发生。护理人员应该对治疗老年性高血压的药物的各种副作用有所了解,目前抗高血压药物的主要类型有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂等[4]。患者在使用各种治疗高血压的药物进行治疗的过程中往往会出现电解质紊乱、血脂代谢紊乱、高血糖、高尿酸血症、头晕、心动过缓、心肌收缩力减弱、气管痉挛心率升高、面部潮红、头痛等不良反应[5]。护理人员应该对此做到心中有数,出现问题时要及时和正确的处理。
2 结果
护理过程中发现老年高血压患者呈现出了病程长、病情复杂等特点,并且患者的血压水平波动极大,并发症种类多并且复杂。在护理过程中应该注意护理的全方位与个性化,要对患者进行心理、饮食、运动以及其他各个方面的全方位护理,另外还应该能根据患者的实际情况,帮助患者建立健康的生活方式,养成良好的生活习惯。
3 讨论
老年高血压给老年人的生活质量造成严重的负面影响,正确的护理可以较好的减少各种并发症,可以延长患者的寿命,提高患者的康复率。护理过程中要注意护理的全方位和科学性,要充分地考虑老年人的身体特点和心理特点,以高度的责任感和严谨的工作态度做好老年高血压患者护理工作,提高患者的满意度,提高患者的生活质量,督促患者改变不良生活习惯,保持健康的心理状态。
参考文献
[1] 张令波.107例老年高血压患者的临床特点和护理体会[J].当代护士,2011,(06).
[2] 曹冬梅.老年高血压患者98例护理体会[J].实用预防医学,2011,(04).
[3] 卢昌懿.老年住院患者护理安全问题及护理进展[J].中国误诊学杂志,2011,(11).
高血压的正确护理方法范文2
【摘要】目的 通过对患者高血压的病因分析,探讨相关的护理方法。方法 回顾性分析我院收治的95例高血压患者的临床资料,分析其发病原因,采取心理护理、药物护理、饮食护理及健康教育等护理方法,进行临床观察。结果 95例高血压患者在正常用药治疗的基础上经过细心护理,血压得到有效控制,病情稳定,生活质量明显提高。结论 准确而有效的护理方法可以改善和控制患者的病情,值得临床上推广应用。
【关键词】高血压病因护理对策
高血压是最常见的心血管疾病,它是一种以动脉血压持续升高的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压的危害性是不可忽视的,它具有高发病率、高并发症、高致残率等特点,严重威胁这人们的健康和生活水平的提高[1]。对高血压患者不仅要从疾病观察、症状治疗等方面进行护理,而且还要加强健康教育,帮助患者正确认识高血压的治疗知识,减少和避免患者的重要脏器受到损害。随着社会的不断发展,人们对高血压并的治疗及护理有了更高的要求,本文通过对高血压的病因进行分析,采取相关的护理方法,使患者的高血压得到有效控制,取得了较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析我院收治的95例高血压患者,其中男性62例,女性33例,年龄64~88岁,平均年龄69.5岁。其中合并脑出血9例,脑梗塞42例,脑卒中28例,心衰9,肾衰7例。
1.2 高血压的诊断标准 根据时节卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg,临界高血压是指收缩压在141-159mmHg之间,舒张压在91-94mmHg之间。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。
1.3 高血压的病因 ①遗传因素:大约过半数的高血压的患者有家族史;②环境因素:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高血压发病率高于农村;③体重因素:肥胖者发病率高;④年龄因素:高血压的发病率随着年龄的增长而增高;⑤食盐:摄入食盐过多者,高血压发病率高。
2 高血压的护理
2.1 心理护理高血压患者多表现有易激动、焦虑和抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素与高血压有密切的关系。不良情绪对高血压的发生发展极易形成负面影响,因此对待病人要耐心、亲切、和蔼,有针对性的进行心理疏导,调动患者的积极主动性,帮助患者提高自控能力,保持愉悦的心情,增加其战胜疾病的信心和勇气。
2.2 指导患者合理用药,科学有效的控制血压水平,不能自行停药,应坚持用药防治血压反弹,保护血压稳定不波动。服用降压药应从小剂量开始,逐渐较量,在此期间要密切关察血压的变化,如果血压下降过快,应调整药物的剂量。正确指导高血压患者坚持服药治疗,建立长期治疗的思想准备,提醒患者注意药物的不良反应,学会自我观察及护理,定期对患者进行血压监测,建立患者的健康档案,及时根据患者的血压变化情况调整用药方案。
2.3 饮食护理合理饮食是高血压治疗的基础,对疾病的控制、预防至关重要[2]。指导患者以摄取低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高维生素饮食为主,每天的食盐量不应超过6g,平时要增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄入,补充钙和钾盐;戒烟、戒酒,烟酒对身体危害性很大,尤其是高血压患者,血压会随着饮酒量增加而升高,饮酒还会降低降压药物的疗效,所以高血压患者应自觉严格控制饮酒量;肥胖者要控制好自己的体重,平时注意锻炼身体,适量运动、减轻体重,这样有利于血压的降低,提高心血管的适应能力,稳定血压水平。
2.4 健康的宣传教育①有针对性的向患者及家属讲解高血压的一般常识,使患者对疾病的诊断、治疗和疗效有大致的了解;②对患者进行个性化的健康知识教育,包括高血压的危险因素、并发症的处理以及服药的注意事项等,提醒患者注意劳逸结合,定期测量血压;③提高患者的心理适应能力,维持心理平衡,避免各种不良情绪的负面影响;④指导患者养成良好的生活习惯,形成一定的生活规律,合理用药,保持运动和休息平衡,保障充足的睡眠,选择合适的运动方式和强度;⑤高血压病是一个终身疾病,做好出院指导同样重要,定期随访,定期门诊复查,教会病人及家属测量血压并记录,做好高血压的日常护理工作。
3 结论
高血压是我国最常见的心血管疾病,也是引起冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素,因此,做好患者的心理护理、药物护理、饮食护理以及相关的健康教育护理工作至关重要。指导患者养成合理卫生的生活习惯,积极参加文体活动,保持乐观的情绪,可以有效预防和降低高血压的发生率,提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 殷磊.老年护理学.北京:人民卫生出版社,2005,1-2.
高血压的正确护理方法范文3
关键词:高血压;优质护理;健康知识;临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0358-01
高血压作为一种慢性疾病,具有较高的发病率,且相关并发症较多,严重威胁患者的身心健康?在我国,高血压疾病具有知晓率低?控制率低的特点,为临床治疗增加了难度[1]?本文选取我院收治的患者进行分析,采用优质护理方案取得了良好的效果,结果报告如下:
1?资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的高血压患者47例,其中男性25例,女性22例;年龄在46―78岁之间,平均年龄(57.2±2.4)岁;病程1―9年,平均(3.4±1.1)年;高血压I级21例,II级15例,III级11例?
1.2 纳入标准和排除标准 (1)纳入标准:依据《中国高血压防治指南》[2],患者收缩压在140mmHg以上,舒张压在90mmHg以上?(2)排除标准:精神疾病患者,心肝肾功能不全患者,无法配合研究患者?
1.3 护理方法:患者均采用优质护理措施,具体如下:
1.3.1 健康教育 患者由于自身年龄?文化程度的差异,对高血压的认知程度也不一样?为此,患者入院后需要开展健康教育,让患者了解高血压的发生机制?治疗方法,能够有正确的认知,提高自我保健意识[3]?充分利用院内的宣传栏?走廊墙壁,进行健康知识宣传;定期举办健康讲座,邀请专家为患者讲解疾病防治知识,回答患者的疑问?同时要求患者家属掌握病情观察方法,能够督促患者定时测量血压指标,将其控制在合适的范围内?
1.3.2 心理护理 患者情绪的变化会影响血压的变化,从而影响治疗效果,因此护理人员需要对患者进行心理干预?首先加强和患者之间的沟通,了解内心的想法,帮助患者树立战胜疾病的信心,通过心理指导疏解患者的不良情绪,例如恐慌?焦虑?抑郁等?还要获得家庭支持,在家属的辅助下共同鼓励患者坚持治疗,使其感受到家庭温暖?以此提升患者的治疗依从性,减少医患纠纷的发生?
1.3.3 用药管理 患者用药前,耐心指导正确的用药方法和剂量,告知患者坚持用药的重要性,不能随意减药停药?同时让患者了解用药后的不良反应,注意日常生活事项,能够使患者遵医嘱用药,提高治疗依从性?
1.3.4 饮食干预 在饮食上,要根据患者的体质和病情制定针对性的膳食方案,既能够满足营养需求,也不会导致血压升高?具体来说,限制患者食用甜点?油炸类食品,以清淡易消化的为主,遵循少食多餐的原则,养成良好的饮食习惯?将脂肪的摄入量控制在30%以下,最好选择不饱和脂肪酸,防止血压出现粥样硬化[4]?
1.3.5 出院指导 患者出院前,叮嘱日常生活注意事项,远离危险因素,保持愉悦的心情,注重劳逸结合,在保持充足的睡眠和休息时间的基础上,适当参与室外活动,提高免疫力和抵抗力?另外要为患者建立健康档案,发放随访卡,定期进行电话随访?家庭随访,督促患者的用药情况?一旦发生异常,及时回院复诊?
1.4 观察项目和指标 (1)比较患者护理前后的健康知识掌握情况,分为了解?一般?不了解三个等级,掌握率=了解率+一般率?(2)观察患者护理前后的血压变化情况?
1.5 统计学方法:本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中知识掌握率作为计数资料,使用(n,%)表示,采用χ2检验;血压指标作为计量资料,使用(`x±s)表示,采用t检验?P
2?结果
2.1 健康知识掌握情况 护理后患者的健康知识掌握率(91.5%)明显高于护理前(68.1%),差异具有统计学意义(P
2.2 血压指标比较 护理后患者的收缩压?舒张压指标明显下降,差异具有统计学意义(P
3?讨论
作为一种慢性终身性疾病,高血压患者的护理措施对于疾病的诊疗起到重要的作用?随着人们生活水平的提高,以疾病为中心的常规护理不能满足患者的护理需求,优质护理的提出,具有全方面和人性化,从健康知识?心理?用药?饮食等各方面开展护理服务,旨在提高患者的舒适程度,为临床治疗提供有利条件?在张利霞的研究中表明,和常规护理相比,优质护理的应用能够将患者的护理满意率提高15%以上[5]?
本次研究结果显示,47例患者经护理后健康知识掌握率达到91.5%,明显高于护理前的68.1%;患者收缩压为131.7mmHg,舒张压为86.4mmHg,均低于护理前的142.5mmHg?94.6mmHg,且差异具有统计学意义?综上,优质护理应用在高血压患者中具有良好的效果,能够提高患者的疾病认知,显著控制血压水平,值得临床推广?
参考文献
[1] 朱海英. 老年人高血压患者的临床护理分析[J]. 临床合理用药杂志,2013,05(32):119-120.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2010,01(15):1-59.
[3] 王桂芹. 优质护理服务在高血压临床护理中的应用探讨[J]. 中国卫生标准管理,2013,08(21):56-57.
高血压的正确护理方法范文4
方法:100例高血压出院患者随机分为观察组和对照组,对照组采用电话随访方法,观察组采用延续护理方法,比较两组患者的服药依从性。
结果:经过延续护理,观察组患者在服药依从性佳(85.7%),服药总依从率(95.2%)以及血压控制总有效率(93.6%)等方面均显著优于对照组(均P
讨论:延续护理能有效提高高血压患者的服药依从性,改善其血压控制效果。
关键词:延续护理高血压服药依从性血压控制
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0255-02
高血压是最常见的心血管疾病,也是重大的公共卫生问题,其发病率高,治疗率、控制率低,究其原因,除了医生正确诊断与治疗方案外,患者是否有良好的服药依从性也是一个十分重要的因素。国内外的许多研究都显示,高血压患者的服药依从性不高[1]。笔者通过对126例高血压好转出院患者实施延续护理以提高患者的服药依从性,达到控制血压的目的。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院2010年10月~2011年10月期间经住院规范化治疗好转出院的原发性高血压患者126例,排除有精神疾病、老年痴呆症、糖尿病以及严重靶器官损害等情况,其中男52例,女74例,年龄31—77岁,病程1—15年。在知情同意情况下按照出院顺序随机分为观察组和对照组各63例,两组在性别、年龄、病程、高血压分期等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2延续护理方法。对照组患者出院后采用常规电话随访方式护理,间隔时间与观察组患者相同;观察组实施延续护理,主要内容包括:①患者出院前签署延续护理知情同意书并确定护士第一次到患者家中实施延续护理的时间。②护士在约定时间(患者出院后一周内)首次到患者家里实施延续护理,主要内容包括测量血压,检查服药情况,高血压相关知识健康教育,心理护理,着重告知按时按量服药对维持患者血压稳定、预防高血压并发症的重要性,教会患者或家属正确自测血压并做好记录,与患者共同制定延续护理计划,做好护理记录。③下次延续护理时对上次的护理效果进行全面评价,根椐患者的血压、服药、相关知识掌握情况等调整健康教育计划,有针对性地开展健康教育。④延续护理时间:初始为每周2次,2周后改为每周1次,1月后改为每2周1次,后来的间隔时间以周顺延,最后为每月1次延续护理,整个延续护理过程为6个月,延续护理总次数为8—10次,当中视患者的情况调整延续护理的间隔时间。
1.3评价标准。采用Moriskyw问卷评价服药依从性,4个问题回答均为“否”,即为依从性“佳”;4个问题回答均为“是”,即为依从性“差”;4个问题中有1个以上问题回答为“是”,即为不完全依从。总依从率=依从性佳+不完全依从/总例数×100%。患者血压改善采用卫生部规定标准进行评价:分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法。对所得数据用SPSS13.0统计软件进行分析,采用X2检验和t检验,P
2结果
2.1两组患者服药依从性比较。观察组患者的服药依从性明显高于对照组,见表1。
2.2两组患者血压控制情况比较。观察组患者的血压控制明显有效于对照组,见表2。
3讨论
原发性高血压是冠心病、脑卒中的主要危险因素,高血压患者是否具有良好的服药依从性,按医嘱及时足量服用降压药物是取得理想降压效果的重要因素[3]。目前,发达国家的高血压患者服药依从性较高,椐近年报道可达50—84%[4]。高血压一旦确诊,需要终身服药,无论对患者还是家庭都是一种考验。高血压患者服药依从性差的主要原因有:患者年龄大,记忆力差;对高血压疾病认知不足,误认为长期服用高血压药会成瘾或产生耐药性或引至不良反应,或认为没有症状和体征、血压不高就不需要服药,血压降至正常后可停药;过于担心药物副作用和害怕风险;感觉服药太麻烦,服药与不服药的效果差别不太等。我们通过对观察组患者实施出院后延续护理,改变了患者对疾病的认知,重新认识维持用药的重要性和必要性,同时监督患者用药,及时纠正患者的不良用药习惯,明显提高患者的服药依从性和临床治疗效果达到。
参考文献
[1]王平,曾慧.高血压服药依从性研究进展[J].慢病管理,2011,14(3):772—774
[2]崔琴英.人性化护理对高血压患者服药依从性的影响[J].中国基层医药,2011,18(11):1569—1570
高血压的正确护理方法范文5
【关键词】 高血压;社区护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.450 文章编号:1004-7484(2013)-08-4479-01
随着人们生活方式的变化和生活水平的不断提高,高血压患者不断增多,特别是高血压引起的并发症日趋严重,成为社区居民健康的“无声杀手”。由于高血压是最常见的慢性病,除了重症高血压病及出现严重并发症患者需要住院治疗外,更多的患者需要社区护理。为提高社区卫生服务中高血压的防治水平,应积极开展社区的护理干预。现将我镇葩桥村开展的社区高血压护理干预的体会总结如下。
1 资 料
笔者所在丹阳市导墅镇葩桥社区居民共1749户、居民共5476人,高血压患者为774人,男366例,女408例,年龄为30-91岁,平均58.5岁,患病率为14.1%。
2 社区护理干预的方法
2.1 建立个人健康档案,规范管理 导墅镇卫生院在开展居民健康状况调查中,对发现已确诊的高血压病人,为其建立了健康档案,详细记录患者的一般状况、既往史、家族史、遗传病史、生活行为习惯、体格检查等,特别是血压情况、用药情况、治疗干预指导、有无并发症及血压的动态随访记录等。同时将每年的体检结果、患者的饮食、运动、用药、病情的变化等资料录入电脑实行计算机动态管理,为动态观察病情提供资料。
2.2 开展社区健康教育 对高血压患者进行健康教育,是治疗高血压的首要步骤,通过健康教育,使患者对高血压有一个全面正确的认识[1]。在葩桥社区,我们利用宣传栏每月进行高血压病的病因、症状、治疗、饮食、不良生活方式等健康知识宣传画的张贴,定期在葩桥社区进行高血压病的健康知识讲座,每季度发放健康宣传的入户资料等。使患者了解高血压及其危害,从而提高其治疗过程和康复过程中的依从性和积极性。
2.3 行为干预 指导患者坚持低盐(每天每人盐的摄入量
2.4 药物干预 告知患者治疗高血压是一个长期的过程,根据患者的具体用药情况进行个体化的指导,其告知患者不能随意改药停药,将坚持长期治疗、按时服药的重要性告诉患者,并动员家属积极参与,让患者及其家属了解药物的作用和副作用,使患者坚持按医嘱服药,提高药物的治疗效果,将患者的血压控制在正常范围。
2.5 心理干预 高血压病因病程漫长,变化复杂,久治不愈,担心后遗症等,而出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理[2]。因此护理人员要帮助病人消除不良情绪,用关怀启发、鼓励、说服等方式多与患者交流与沟通,指导患者进行放松疗法,如放松静坐、听音乐等,让患者积极配合治疗以达到康复的目的。
2.6 监护指导 高血压病是一种需要长期监测终生治疗的疾病,监测血压可以为制定治疗方案和评价降压的效果提供重要依据[3]。因此社区服务中心护理人员坚持长期为高血压患者进行血压监测,并指导患者家庭成员学习测量血压的正确方法。
3 讨 论
3.1 通过社区对高血压的定期随访,在随访过程中取得了患者及其家属的支持与参与作用,利用心理学、社会学、行为医学知识,对病人实施药物、心理、行为等一系列综合护理干预措施,提高了病人的健康知识水平,改善了认知态度及不良行为习惯,增强了对服药治疗的依从性,改变了社区居民的“无症状不吃药、有病才服药”的错误观点,从而使血压平稳下降,减少并发症。同时,通过护理干预活动的开展,极大地改善护患关系,拓宽护士知识面,提高护士的独立工作能力。同时我们医务人员走进社区,走进病人家中,甚至是一对一式个体指导,使病人在治疗过程中遇到困难能得到及时解决。
综上所述,高血压是一种危害性较大的终身疾病,光靠住院治疗已不能满足社会要求,而社区护理干预能提高患者的遵医行为,是控制高血压最有效的方法,同时能减少并发症的发生,减少致残率,降低死亡率。
参考文献
[1] 赵守云,鲍银芳,殷志宏,等.社区高血压建档后护理干预的效果观察[J].临床护理杂志,2010,9(3):18-19.
高血压的正确护理方法范文6
[关键词] 高血压;健康宣教;临床护理
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0143-02
心脑血管病已成为中国人首位死因,其中高血压病是第一危险因素。对于新疆地区维吾尔族群众,高血压为极高发病,是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mmHg,可导致心血管疾病的发生率将倍增[7],故高血压的治疗主要是降压。该研究通过对新疆医科大学第一附属医院心脏中心329例维吾尔族高血压患者在住院期间进行临床护理,健康教育,出院后随访并监测血压,使患者进行生活方式改善、饮食习惯调节、正确使用降压药物等对症防治,有效的控制了血压,预防了并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查时间:2012年1―6月;地点:新疆医科大学第一附属医院心脏中心;调查对象:随机抽取≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者329例,其中男194例,占58.97%;女135例,占41.03%。排除心脑血管严重并发症。
1.2 诊断标准
按《中国血压测量指南》[1]中高血压诊断的血压阈值:未服抗高血压药物下,诊室收缩压≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa)和/或舒张压≥90 mmHg;家庭血压≥135/85 mmHg;动态血压:白昼≥135/85 mmHg,全天≥130/80 mmHg;或2周内服用降压药物者诊断为高血压。
1.3 临床护理
经过统一培训, 护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》[2]内容, 熟悉抗高血压药物种类适应证、不良反应等。加强高血压患者的健康宣教,明确治疗目标, 即控制血压升高及症状,预防并发症的发生。嘱患者限制钠盐,建议摄盐量不超过5 g/d,合理膳食,减少膳食脂肪摄入。积极运动干预,超重及肥胖患者减轻体重。抗高血压药物用药指导,提高患者服药依从性。避免情绪紧张,加强心理调节,保持心情愉悦、情绪平稳等。护理人员每日观察病情变化并测量血压二次护理措施。
2 结果
通过住院期间的检测和出院后随访,平均疗程3个月后,329例新疆维吾尔族高血压患者,收缩压SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒张压DBP控制在(72.09±11.49)mmHg(结果显示如表1)。
3 讨论
高血压是一种严重的慢性病, 血压升高会对脑、心、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害,严重者可引发脑卒中、心肌梗死、肾病等。患者越早重视护理干预, 就可能防止高血压导致的并发症的发生。与孙洪波[8]、杜秀清[3]等研究报道得出加强高血压健康教育,使患者及家人确切理解高血压的含义、危害, 明确治疗的目标,患者遵医行为增强,能有效地控制的血压。此项结果显示,实施护理干预3个月后患者收缩压SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒张压DBP控制在(72.09±11.49)mmHg,血压均在正常范围,收缩压
加强服药依从性教育,防止漏服、多服及不按时服,是血压控制的重要因素。据杜秀清研究报道不遵医嘱服药是血压控制不佳的首要因素[3]。维吾尔族群众膳食中以肉食为主,盐普遍摄入远高于生理需要量(5 g/d),减少摄盐量可预防高血压及减少发病率[4]。大量动物实验、人群调查及干预研究均证实,膳食钠摄入量与血压呈正相关,高盐摄入是导致血压升高的一个重要的易患因素之一的结论[5],因而,限制膳食中钠的摄入对于预防和控制高血压具有重要的意义。适当运动,有氧运动可使高血压患者和非高血压人群的血压均下降[6]。戒烟限酒,减轻体重对肥胖患者的血压控制是非常有好处的。保持大便通畅,预防便秘等。
通过对高血压病患者实施健康宣教、临床护理,使高血压病患者从心理、生理等方面逐步提高对高血压病防治知识和自我保健能力, 患者能够建立健康的生活方式,有效的遵医行为, 从而形成对高血压病防治的良性循环,是防治高血压病的有效措施。
[参考文献]
[1] 王文,张维忠,孙宁玲.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志,2011, 19(12):1101-1115.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.
[3] 杜秀清, 张芬燕.住院高血压患者80例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,12(10):35.
[4] 陈凤辉,程祖亨.新疆“塔克拉玛干沙漠人”高血压与摄盐量、摄钠量相关性研究[J].新疆医科大学学报,2009,32(7):882-884.
[5] Korhonen MH, Litmanen H, Rauramaa R, et al. Adherence to the salt restriction diet among people with mildly elevated blood pressure [J]. Clin Nutr,1999,53:880,885.
[6] 陈玉梅.高血压患者的护理探讨[J].中华误诊学杂志,2010,3(10):1827-1828.
[7] Lewington S,Clarke R,Qizilbash N,et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million in 61 prospective studies. Lancet,2002,360:1903-1913.