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背部骨质疏松的症状范文1
文/吴文
近日，一项旨在了解成年子女对母亲健康的关注度调查显示：25%的人称母亲曾被诊断患上骨质疏松症；22.69%的人担心母亲会随着年龄增长患上此病。可见骨质疏松已经成为中老年女性最关注的健康问题之一。随着社会人口的老龄化，骨质疏松症的危害日渐突出，特别是绝经后妇女，随着雌激素水平锐减，骨吸收和骨丢失就会加剧。骨质疏松症患者的骨骼质地脆弱，有时即使受到轻微外力也会发生骨折，其中最常见的有脊椎骨折、腕部骨折和髋骨骨折。
治疗骨质疏松最为人所知的方法是补充钙剂，其次是多晒太阳和改变饮食习惯，如多喝牛奶等。然而，在专家看来，人到老年，骨密度滑坡跟人的内分泌系统改变有关，并不是单纯的“缺钙”那么简单。
首先，骨质疏松症的发生不取决于你摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊骨质疏松症的老年人，应该在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松的药物。
另外需要注意的一点是，骨质疏松患者是否需要补钙，需要根据身体状况来定，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平、骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。
由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程，患者治疗依从性差一直是严重影响治疗效果的问题之一。临床随访时发现，确诊患有骨质疏松后，很多患者不能遵医嘱按时口服治疗药物，致使骨折风险增加。患者依从性差往往是受一些客观因素，比如用药方法复杂、药物具有消化道刺激症状等。近年来，临床上增加了一些可以通过静脉注射进行给药的骨质疏松药物，一年只需给药一次，有条件的患者可以考虑使用。
专家建议，一旦出现以下症状，最好到医院检查一下：一是疼痛，特别是腰背部疼痛；二是身体变矮、驼背了；三是特别容易发生骨折；四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。
心律失常的护理
文/邬鸾
一、心律失常护理要点
心律失常患者的护理，根据其护理原则，应注重如下几点。
1.注重休息，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。
2.保持环境安静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激会加重病情。
3.避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做好患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。
4.护理人员不能慌张、忙乱，应保持沉着，给患者以安慰。
5.护理人员操作宜轻稳，避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动，从而加重病情。
6.患者的衣服不宜太紧，尤其当呼吸困难时，应将纽扣松开。
7.喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。
8.有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录饮水量，测腹围，隔日测体重。
9.经常观察病人，密切关注病人的症状、血压、心率等。
10.假如服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。
11.假如有心功能不全者，输液速度不宜太快，以免加重心功能不全。
12.如发现病人呼吸困难，唇色紫绀，出汗，肢冷等情况，应先予吸氧，同时报告医生，及时处理。
二、健康指导
1.积极治疗各种器质性心脏病，调整其自主神经功能的失调。
2.避免情绪波动，戒烟、酒，不宜饮浓茶、咖啡。
3.坚持服药，不得随意增减或中断治疗。
4.加强锻炼，预防感染。
背部骨质疏松的症状范文2
关键词 骨质疏松 补钙 阿仑膦酸钠
笔者统计2005年6月～2006年6月应用阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松患者120例，现将结果总结如下。
材料与方法
骨质疏松患者120例，年龄57～85岁，其中男46例，女74例。患者均以腰背酸痛或肢节疼痛为主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢无力者64例，发生过骨折的3例，所有的X线检查均有不同程度的骨质改变。随机分为治疗组90例，对照组30例。
对照组：单纯补充钙剂及维生素D。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸钙20ml，25%维生素C10ml，混合每日1次静滴，连续注射5天，同时口服维生素D以促进吸收（剂型及种类依患者身体状况或经济条件酌情选择）。
治疗组：先口服阿仑膦酸钠（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早饭前空腹以100ml温水口服，15天后按与对照组相同的常规方法补钙。治疗结束后统计两组患者疗效。疗效标准：腰酸背痛等症状完全消失为痊愈，大部分症状缓解，但偶尔仍会有部分症状出现，如活动后疼痛为好转，症状改善不明显或毫无改善者为无效。
结 果
由表1可见，在治疗老年性骨质疏松的过程中，按疗程服用阿仑膦酸钠后再补充钙剂，治疗效果明显优于单纯补充钙剂的患者。
讨 论
骨质疏松是以骨量降低及骨微细结构破坏为特征，伴有骨强度降低，脆性增加的一种疾病。主要表现为腰背酸痛，肢节疼痛，驼背及易骨折，多见于老年人，常易发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折和长骨远端骨折，而骨折患者由于长期卧床和肢体制动又可以导致继发性骨质疏松，从而形成恶性循环。预防和治疗老年性骨质疏松对于提高老年人的生活质量，减少家庭及社会经济负担至关重要。
骨质疏松可分为两类，一是原发性骨质疏松，包括老年性骨质疏松与妇女绝经后骨质疏松、特发性成人骨质疏松、幼年骨质疏松。二是继发性骨质疏松，如甲状旁腺增生与甲状旁腺功能亢进等内分泌失调性疾病，或过用激素等而导致的药源性骨质疏松。
腰背部疼痛是骨质疏松症最常见的症状，初期表现为活动后腰背疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，久立久坐或长时间保持固定姿势时疼痛加剧。同时患者常会伴有体倦乏力，下肢痿软，足跟痛。因为该病的症状容易与慢性风湿性疼痛、腰椎间盘突出症、增生性脊柱炎等疾病相混淆，所以治疗前应注意鉴别，明确诊断。X线检查可观察骨骼的密度，皮质的形态及骨小梁的数量、形态、分布等，结合临床症状，BMD检查，血尿等生化检查，是诊断骨质疏松的主要方法。
背部骨质疏松的症状范文3
肾虚导致骨质疏松引起腰椎生物力学结构改变。骨量减少是OP的特征，骨的力学强度下降是OP本质。腰椎椎体高度下降，且以楔形变为主，说明椎体前缘压缩程度较后缘为重。由于人体重力或受到屈曲应力，使脊柱椎体前侧遭至压应力，其前部受载荷随之增加，向前弯矩增加可导致骨质疏松的椎体前窄后宽的楔形改变。代谢性骨病（骨质疏松和骨软化）是退变性腰椎侧弯、挺直的主要原因，因此腰椎前突的恢复比侧弯的矫正更重要。另外椎间盘的退化，使腰椎曲度、骶骨倾斜角和前凸指数明显减小，为了脊柱自身的稳定，造成骨质增生的发生，椎体内的骨小梁变得稀疏 。
重建骨骼的生物力学平衡，单纯靠补充钙制剂、激素，或者应用中医中药、针灸等疗法补骨生髓，目前通过临床观察疗效均不理想，与期望疗效相差较多，所以目前针对中老年常见病、多发病的原发性骨质疏松症没有一个具有中医特色的规范性疗法。
中医治疗体现在整体观念、标本兼治、动静结合。对于综合治疗骨质疏松，从肾论治、针药结合、中西结合是目前广泛采用的治疗原则。通过临床及实验研究，电针、灸法对维持骨的力学性能都是有一定的作用。骨质疏松临床长期治疗的目的是减缓骨质量的减少，这是一个缓慢而艰难的过程，患者由于主观的原因往往难于坚持。而短期治疗目的，应以缓解由于骨量减少造成的腰痛为最直接的目的，往往受到患者的欢迎。腰椎间盘软骨、椎间关节、韧带及肌肉等与腰痛发病密切相关。在腰椎构成组织中，椎间盘软骨和椎间关节随着年龄增长而变性，成为腰痛最常见的病因。同时，由于疼痛限制了机体的活动，从而引起椎间关节挛缩、腰椎构成组织萎缩及变性，形成了疼痛的恶性循环。骨质疏松症进展后易发生骨折，出现脊柱变弯、驼背后必然伴有腰背部痛，按压棘突后可诱发疼痛。这是由于增加棘间韧带张力和骨折部位附着的韧带发生炎症所致。再有因脊柱变弯、驼背后当背部伸展时，肌肉常呈过伸状态，可同时发生疲劳性腰痛及缺血性腰痛。这种腰痛的特征是向后弯腰或取胸膝位时，可减少背部肌肉张力和肌肉内压，使肌肉血流量增加，腰痛减轻或消失。对老年功能性腰痛患者施行腰背肌训练之后（加强腰背肌特别是背肌的训练）腰痛确有改善。因此对于缓解由于骨质疏松造成的腰痛，除了必要的药物疗法以外，还应实施增强腰背肌的运动疗法。
基于上述因素的影响，针对由于原发性骨质疏松造成椎体内部微骨折及骨质量减少，在外部表现为腰痛和腰椎生物力学结构的改变，笔者认为应发挥传统中医学的特色及优势，以针灸补肾为本，结合推拿按摩调整腰椎力学结构，加强腰背肌的力量，缓解腰痛为标，内外兼治，动静结合，远针近推来达到对骨质疏松的整体治疗。针灸补肾多采用背腧穴和原穴，如五脏俞、太溪等穴，经临床观察取得了由于单纯口服钙制剂的效果。同时，人步入老年后，出现五脏六腑经气的逐渐衰退，肾精也随之衰退，造成骨痿。应用隔姜灸或隔附子饼灸，能够温经补肾，益气固精，疏经止痛。
由于骨的代谢周期较长，一般而言，整个骨重建过程持续约3～4个月，且只有70%的骨基质矿化，完全矿化还须4个月左右时间，故整个针灸疗程至少需要半年以上的时间。采用针刺远端委中穴和太溪穴，并用温针灸上述穴位，同时在患者腰部推拿的方法，动静结合，补肾壮腰。运用远针近推疗法动静结合，补肾壮腰止痛，使骨质疏松肾虚型腰痛患者疼痛缓解，运动功能改善。我们通过观察腰椎CR影像学、血液生化学各项指标和疼痛视觉评分VAS的变化规律，评价原发性骨质疏松的近期及远期疗效。短期以腰椎生物力学的影像学改变为参照，以临床患者对疼痛的评价为基础，判断疗效;远期以血液生化学指标为评价标准，远期与近期疗效相统一，从根本上抑制骨质量的减少及由此所产生的一系列病理变化。
中医临床由于分科的限制及其对于针灸与推拿学科认识的局限，一方面将类似于本病治疗分属于两个科别进行治疗;同时不能将针刺与推拿有机结合应用于同一病人。本方法将针刺与推拿同时应用于骨质疏松肾虚型腰痛疾病，为中医治疗痛症提供了新思路。
背部骨质疏松的症状范文4
【关键词】骨质疏松症；金乌骨通；伊班膦酸钠联合辛伐他汀
【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0138—02
资料与方法
1 研究对象
选择我院治疗的老年女性骨质疏松症患者109例，并按照随机数字表法分为观察1组55例，观察2组54例，观察2组中途有6例退出，完成研究的46例。观察1组无人退出。
1.1入组患者标准
所有病例组患者年龄大于60岁，均符合中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的诊断标准[1]，且临床症状以腰背部疼痛明显为主，各观察组患者的一般资料间差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 研究内容及方法
两组均常规口服钙片及骨化醇软胶囊治疗。观察1组55例，给金乌骨通治疗；观察2组48例，采用伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗，每次静脉注射用药伊班膦酸钠2mg，每3个月用药一次，辛伐他汀每晚口服40mg。以上所有入选患者均给等离子钙口服，两组疗程均为12个月，观察比较两组患者的治疗疗效情况。
1.3观察指标
观察记录两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应，检测治疗前、后患者的骨密度。腰背症状改善效果判定标准参照文献[2]制定如下，显效：腰背痛消失，腰部活动自如，能恢复正常生活；有效：腰背痛减轻，腰部活动功能改善；无效：腰背疼痛，症状体征无改善；总有效=显效+有效。采用Nor landRX 36双能X线骨密度检测仪于治疗前、后检测患者L2～4、Wards三角区的骨密度，测量精确度SOS ≤1.5%CV。
2结果
2.1 两组腰背症状改善效果比较
观察1组的总有效率为96.4%，观察2组的总有效率为97.9%，组间差异有统计学意义（P
3 讨论
出现骨质疏松症多发于老年人，这与他们的生理代谢发生了许多变化有关。绝经后妇女是骨质疏松症中最应被关注的特殊群体，因为绝经后雌激素水平低下，导致骨转换率升高，骨的吸收大于新骨形成，更易发生骨质疏松。骨质疏松严重降低了患者的生活质量，需要积极治疗。目前临床上药物治疗仍然是老年性骨质疏松的主要治疗方案，汪丙昂等[3]曾观察伊班膦酸钠联合他汀类药物对老年性骨质疏松症患者的临床疗效，结果显示对患者给予伊班膦酸钠和辛伐他汀治疗后，患者左侧尺骨远端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度均有明显上升，且患者疼痛症状改善的总有效率为达到92.3%，结论提示他汀类药物辛伐他汀对伊班膦酸钠治疗老年性骨质疏松症具有协同作用。
结果提示：两组药物治疗都能明显升高患者的骨密度，不良反应少，但伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松症的临床疗效比金乌骨通好，是临床首选的药物治疗方案。
参考文献：
[1] 中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1-3.
背部骨质疏松的症状范文5
1 临床资料
我科至2009年1月至2011年1月共收治244例腰椎压缩性骨折的患者，其中绝经后妇女骨质疏松性腰椎压缩性骨折64例，入院后全部均行腰椎正侧位片检查及CT检查确诊。症状稳定后都做了骨密度检查，全部病例报告显示：骨量减低（BMD>1SD—
2 护理方法
2.1 情志护理。由于绝经后妇女骨质疏松性性腰椎压缩性骨折的发生很突然，病人没有心理准备，患者入院后表现为迷茫，恐惧，紧张，情绪低落、悲观，除疾病本身造成的痛苦外，大多担心预后。护理人员应经常巡视病房，了解患者思想状况，帮助其解决困难，给予精神安慰[1]。及时消除其紧张情绪及思想顾虑，定期与患者沟通，鼓励和帮助患者树立战胜疾病的信心，热情劝导患者积极配合治疗和护理[2]。
2.2 早期垫枕。原理：利用腰背肌的强大肌力及背伸的姿势保持脊柱过伸使压缩的椎体逐渐复位。受伤当日即可垫枕，指导病人仰卧于硬板床上，骨折处用毛毯或棉垫折叠多层，形成塔形垫枕，患者身体上下平行均匀托起，把塔形垫枕横行放置腰背部使其突高1-2cm，一周内逐渐达到10-15cm，持续垫枕四周即可。垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，定时巡视，防止压疮发生[3]。
2.3 功能锻炼。骨折早期，指导病人绝对卧硬板床休息，取仰卧位。帮助病人2-4h以轴式法翻身，防止脊柱扭曲。于伤后2～3天即可用五点支撑法锻炼腰背肌：即让患者仰卧硬板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。禁止弯腰动作。骨折中期，加强功能锻炼，此时可采用三点支撑法进行锻炼：即让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。骨折后期，在配戴腰围保护下适时下床活动，指导病人双手撑腰挺胸直立行走，避免向前弯腰和负重。卧床时做飞燕式功能锻炼：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。
2.4 饮食护理。骨折早期（伤后1-2周）饮食应以活血化瘀，消肿止痛，清淡通便为主。宜食低脂肪高维生素，清淡可口，易消化，不产气，有利于排便的食物，如鱼片粥，胡萝卜，青菜，黑木耳，瘦肉汤等。骨折中期（伤后3-4周）宜选用调和营血，健脾胃，接骨续筋的饮食。病员此期腹胀症状有所缓解后，可以进食营养丰富食物如菜干骨头汤，续断猪脚汤，白鸽汤等。骨折后期（伤后5周以上）以补气养血，壮筋骨调和肝肾，高热量，高维生素饮食为主：如杜仲煲猪脊骨烫，枸杞猪腰烫，花生煲猪脚筋。
2.5 并发症的护理。本病早期因郁血内聚，热炽伤津、加之需长期卧床，病人不习惯在床上解大小便，故很容易引起腹胀、便秘。此时训练病人床上排便，放松紧张情绪，使病人养成定时排便的习惯。病人长期卧床，患部疼痛，分泌物不易咳出，指导患者多饮水，做深呼吸及扩胸运动，主动咳嗽，把分泌物咳出。对于尿储留问题，指导患者放松紧张的心情，帮助患者按摩膀胱区，或用艾灸热敷关元、气海穴，促进排尿。并指导患者多饮水，每日用温水清洗会,勤换内裤，预防尿路感染。注意保持床单元清洁、干燥，无皱褶，协助患者以轴式法翻身，并按摩皮肤受压处，预防褥疮形成。
2.6 健康教育。骨质疏松性腰椎压缩性骨折,多见于65岁以上的老人和绝经后的妇女，其骨皮质变薄，骨质变脆容易引起骨折，故骨质疏松是引起绝经后妇女高发腰椎压缩性骨折的主要原因，所以预防骨质疏松尤为重要。患者通过调理饮食、晒太阳增加体内钙质含量，减少体内钙质流失。在医生指导下使用激素替代疗法，以减少骨质疏松性骨折的发病率[5]。
3 结果
全部患者都能生活自理好转出院，无一例并发症发生。
4 小结
腰椎骨折为骨质疏松常见并发症，如治疗护理不当，易遗留腰痛等后遗症。中医护理的特点是辨清证型，根据特点护理。中医护理可根据疾病不同时期的症型给以不同的护理。本组64例患者通过中西医结合治疗以及从情志、饮食、服药等方面护理，充分发挥中医整体调理的优势，实施个体化的护理，使病人病情得到良好恢复。
参考文献
[1] 修伶燕.脑卒中患者的辨证施护[J].中国实用护理杂志，2004,20:175
[2] 刘丽娜.胸痹患者的辨证施护30例[J].实用护理杂志，2003，19(8):17
[3] 何颖,谭朝会，李晓华，李素梅.单纯性胸腰椎骨折的中西医结合治疗及护理[J].现代中西医结合杂志,2011.22:2838-2841
背部骨质疏松的症状范文6
因此，当人们长期服用糖皮质激素时，必须警惕骨质疏松。一是要在用药过程中密切关注可能出现的骨质疏松症状。这类骨质疏松通常表现为不明原因的腰背部疼痛，如果在久坐、久立和清晨醒来时出现腰背痛就需警惕，应及时去医院检查。二是要在用药后的3个月内即着手预防骨质疏松。老年患者尤要做到这一点，否则有骨折的危险。
那么，长期服用糖皮质激素的患者该采取哪些预防措施呢?首先要把握好综合干预原则，以改变生活方式为基础，必要时配合药物治疗。改变生活方式的内容主要包括：①调整饮食结构，多摄入新鲜水果和绿叶蔬菜。②按时就寝，避免熬夜，彻底戒烟、戒酒，同时避免饮用浓咖啡。这是因为吸烟可引起骨密度和骨强度下降，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，而喝浓咖啡则增加尿钙排泄，故在日常生活中应注意改掉这些不良习惯。③多做户外活动。户外活动可增加体内维生素D的合成，有利于钙的吸收。同时，活动中的肌肉收缩牵拉骨骼，还有助于增加骨密度。所以，患者应开展每周不少于5次，每次不少于30分钟的户外活动。④保持稳定的情绪和良好的心态，当身心压力过大时要学放松与调节。研究表明，身心的放松对预防骨质疏松有益。
一旦出现骨质疏松症状，或检测发现有明显的骨质疏松，一方面应适当调整糖皮质激素剂量，必要时停药；另一方面在改变生活方式的基础上，无明显症状的轻度患者可服用钙剂和维生素D，中重度的糖皮质激素性骨质疏松患者可在医生指导下选用药物进行预防和治疗。
服用头孢菌素类药物须忌酒
陈燕琳
李师傅最近因为发热、咳嗽到医院就诊，被医生诊断为上呼吸道感染，并对李师傅进行了输液治疗。其中一组液体是头孢哌酮。李师傅输液回家后，刚好一位朋友来访，吃饭时喝了两口酒，几分钟后，李师傅就出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、腹痛恶心等症状，家人急忙向120求助，医生诊断李师傅是双硫仑样反应，是饮酒惹的祸。
双硫仑是一种用于戒酒的药物，它与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列中毒症状，使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的，双硫仑样反应也由此得名。
许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，它们不能与酒同服，否则引起药源性急症，甚至危及生命。这些药物包括头孢菌素类如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报道最多、最敏感。