口腔护士基本知识范例6篇

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口腔护士基本知识

口腔护士基本知识范文1

1对象与方法

1.1调查对象

以2018年3月~2019年3月进入牙体牙髓病科学习的实习生共计378人为调查对象,其中实习医生282名,实习护士96名。同时,随机抽选临床医生30名,护士20名,开展相同内容问卷调查。

1.2方法

1.2.1调查问卷由感控护士设计调查问卷,内容包括:基本信息;自我评价:对感控工作中消毒与灭菌、医护人员手卫生、一次性医疗用品使用、医疗废物管理、职业防护5个方面进行自我评价,由差到好依次为1、2、3、4、5分;影响原因:对影响自身感控工作的原因进行选择,共有5项,可多选。感控护士均为感控工作技术骨干,熟练掌握基本理论和实践技能,长期从事临床工作,经验丰富。1.2.2问卷调查各批次实习生均在入科学习2w后,采用现场发放、不记名填写的方式进行问卷调查,让其对自己的感控工作各方面进行评分,并分析原因。问卷发放前,由感控护士向实习生说明调查的目的,讲解选项填写方法及要求,强调对各问题实事求是,独立完成。1.2.3带教老师评价在上述问卷调查后,由各带教老师对实习生入科实习期间的感控工作做出评价,包括:感控基本知识;无菌观念养成;手卫生;隔离与自我防护4个方面,评价描述为好、中、差3个等级。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0软件,对调查结果进行描述性统计分析,计数资料以例数和百分率表示,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次调查共发出问卷378份,因1名实习医生填写个人信息有误,3名实习医生未正确填写选项,故作废处理,最终收回有效问卷374份,有效率为98.94%。带教老师发放和收回问卷50份,有效率为100%。

2.1调查对象医院感控工作自我评价比较

实习生各项评分均数3,平均分最高的项目是一次性医疗用品,最低的是标准预防与职业防护。实习生各项评分均低于带教老师(P0.05),而实习医生各项平均分低于实习护士(P0.05)。见表1。

2.2调查对象影响自身感控工作的原因分析

影响自身感控工作最主要的原因是感控意识不强,其后依次是基础知识不足、防护意识欠缺、监督不够、工作繁忙(表2)。

2.3带教老师对调查对象的评价

从表3可见,中上水平的实习生占大多数,各分项中,手卫生做的最好,基本知识、无菌观念及自我防护意识3方面表现中等水平的学生居多。

3讨论

口腔护士基本知识范文2

关键词:  健康教育;鼻咽癌; 放疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放疗可以提高局部控制率及减少远处转移,延长病人生存期和生活质量,为目前治疗鼻咽癌的首选方法。但在放疗过程中随着放射剂量的逐渐增加,时间的延长,患者会出现一系列不良反应,严重影响治疗效果及患者的生活质量[1]。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导,帮助患者正确掌握疾病相关知识,提高对疾病的认识,达到了自我照顾、减少并发症提高生活质量的目的[2]。

1 教育对象

2007年1月~2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例,男36例,女11例,年龄35~75岁。文化程度:大专及以上6例,中学28例,小学及以下15例。我们对患者及其家属、护工等进行全程健康教育。

2 健康教育方法

对患者的全程健康教育主要采取以下方式进行:(1)书面形式:将鼻咽癌及放疗的相关知识印成宣传册,发放给患者阅读,以及开办宣传栏、黑板报等。(2)口头宣教:护理人员在巡视病房及进行各种护理操作的同时,与患者进行沟通,向患者介绍放鼻咽癌及放疗基本知识、饮食要求、皮肤及口腔护理、主要副作用及应对措施等。 (3)形象化教育:用于技术性的操作示范,如鼻腔冲洗。(4)座谈会形式 :每月召开一次,将鼻咽癌病人定期集中起来,由护士长或主管护士讲解鼻咽癌及放疗相关知识。鼓励病友们相互沟通、互相交流与疾病斗争的经验,对患者提出的疑问给予耐心解答,消除疑虑,增强其治疗的信心。

3 健康教育内容

3.1 心理护理知识 向患者解释放疗是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法,治愈率较高,并介绍成功病例,消除患者心理压力,取得患者的信任与配合。

3.2 放疗区域皮肤护理知识 放疗区域皮肤应保持清洁、干燥,禁止抓挠,禁止用肥皂等刺激性液体擦洗,禁用粗糙毛巾,避免在阳光下直接曝晒,未经医生允许,局部切勿随意用药,同时保持放射野标记的清晰,以免影响治疗。

3.3 口腔、鼻咽护理知识 放疗前拔除深度龋齿和残根,清除牙石斑垢,拔除金属齿冠,对牙周炎或牙龈炎应采取相应治疗后待方可放疗,放疗后2年内勿拔牙。 同时,由于放疗易导致唾液腺分泌减少,口腔酸度增加,便于细菌繁殖,因此,应指导和帮助患者做好口腔卫生,经常漱口、保持口腔清洁,注意用软毛牙刷及氟制牙膏刷牙,多饮水等等。口鼻干燥者,可用石蜡油或鱼肝油滴鼻,定时冲洗鼻腔,防止分泌物结痂,保持鼻腔清洁。

3.4 饮食指导 加强营养,增进机体抵抗力。宜进食清淡、易消化的高热量,高蛋白饮食,同时多饮水,多食新鲜水果和蔬菜,禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物。

3.5 病情观察知识 严密监测血象和骨髓象变化,如果血细胞明显减少应暂停放疗,经升血细胞药物治疗,升至正常范围后再治疗,同时应保持个人卫生,经常开窗通风,保持病室空气新鲜并注意保暖,预防感冒。

3.6 出院宣教 (1)注意休息,预防感冒,可根据患者的体质及疾病恢复情况,参加适当的活动,不宜过度劳累,并保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。(2)注意放疗照射皮肤的卫生,勿暴晒,冻伤,掌握鼻腔冲洗方法,能在家自行操作。(3)加强营养,先进软食,慢慢过渡到普食,注意食物多样化,满足身体各种营养素的需求。(4) 出院时为患者发放复诊卡,指导定期复查,及时了解病情变化。同时发放护患联系卡,以便患者随时电话咨询疾病相关知识。

4 体 会

通过对鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康指导,让其了解疾病及放疗的相关知识,更好地参与到临床治疗中,可减少患者放疗后的并发症,加快康复,提高生活质量和疗效。

【参考文献】

口腔护士基本知识范文3

关键词:口腔科护理实习生 规范化教育培训

【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216(2015)07C-0074-02

我国口腔专业护理教育起步较晚且发展较慢。目前,仅有少数高等职业院校提供该方向的教育,大多数从事本专业的护士在就职前通常接受的是全科护理教育,后多经过短期的“师傅带徒弟”式的不规范培训,便开始协助口腔医生完成各类临床操作。近年来,我国口腔医学发展迅速,口腔专业组不断细化分工,这使得口腔科护理人员的护理水平不能满足现代口腔临床医疗的需要,以致口腔医疗团队不能高效地完成诊疗工作,造成患者等候时间与诊疗时间过长,浪费了口腔医疗资源。因此,对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训,提升口腔专业的护理水平,是目前我国护理教育中口腔专业护理教育急需解决的问题,可以为今后口腔护理教育改革提供依据。

一、教育培训的准备

(一)选择教育培训教师

选择热爱教学、责任心强、临床经验丰富、具有良好沟通交流能力的医、护人员各一名。护理教师应具备5年以上口腔科护理临床经验,并具有高校教师资格;口腔医师应选择对口腔各专业各类操作经验丰富的医师,并具有高校教师资格。同时,应注重对教师继续教育,不断增强教学意识,拓展知识范围,提高教育培训技能。

(二)制定教育培训目标、计划及考核措施

1.制定教育培训目标。制定科学、合理的教育培训目标,为制定教育培训计划及考核措施提供方向。此目标可以提高护理实习生口腔科护理技能,为提升口腔科护理人员的全面技能打下基础,从而为口腔科护理教育提供一个可靠的理论依据。

2.制定教育培训计划。根据口腔科实际工作情况及教育培训目标,制定教育培训计划。计划内容应该是阶段性的由表及里,由浅入深制定,确保护理实习生能循序渐进地接受与掌握口腔科的基本知识,领会口腔基本护理程序与各项护理技能。

3.教育培训的考核。根据教育培训目标及计划内容拟定出科理论及实践操作考试试卷及题库,对护理实习生进行出科理论及实践操作考试,通过考试成绩检验目标及计划的科学性、可行性,并对计划进行完善及调整。

二、教育培训的实施

(一)环境与专业范畴的介绍

引导护理实习生熟悉口腔科布局环境,对口腔基础、口腔颌面外科、口腔修复、口腔内科、口腔正畸及口腔美容等学科分类有大致的了解与认知,为将来对患者进行正确的就诊引导打基础,此内容可采取实践教学的方式进行。

(二)医院感染知识的教育培训

因为口腔科的侵入性操作相对较多,所以无菌观念非常重要。要让护理实习生在理论上了解无菌操作的同时,在临床具体操作中与理论相结合。因此,对口腔科护理实习生进行无菌技术、消毒隔离技术、保护患者及加强自我防护等感染知识的教育培训非常重要。此内容可采取多媒体与实践教学相结合的方式进行。

(三)口腔专科技能的教育培训

带领护理实习生将理论知识与实践相结合,集中教育培训口腔专科技能,这是教育培训重点内容。如治疗口腔科常见病各种材料的调拌方法、常用器械的使用及消毒保养方法以及常见病的护理配合、突发事件的预防与应对、紧急抢救过程中的协助等。此内容可采取多媒体教学与实践相结合的方式进行。在此之前,教师需按照口腔疾病各种治疗指南的要求,采集各种常见病的临床资料完善教育培训课件,以丰富教育培训内容,让护理实习生掌握各项口腔专科技能及常见病护理配合要点。

(四)健康教育知识的掌握与培训

通过教育培训,使护理实习生能掌握口腔科健康教育知识,准确及时地为患者提供口腔健康教育服务,如口腔卫生宣教、口腔疾病的预防、口腔疾病的病因及发展认识,患者治疗前后的注意事项与自我护理等。此内容可采取理论教学与情景模仿相结合的方式,让护理实习生通过情景互动模式掌握教育培训内容,更好地为患者服务。

(五)沟通能力的教育培训。

良好的沟通能力是每位护理人员必备的基本素质与技能。在口腔科的临床实践中,特别是就诊预约及诊后回访时,带教老师要注重培养实习生的沟通能力,讲解一些常用的沟通技巧和形式,让患者在沟通中了解自己的问题,这对患者建立良好的遵医行为和自我保健具有重要的意义。

三、结束语

在我国口腔专业护理教育起步晚、发展慢的大背景下,对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训,为提高口腔专业的护理水平奠定了基础。既缩短了患者的等候与治疗时间,又提高了口腔医师的工作效率,使我国有限的口腔医疗资源达到更好的利用、发挥更大作用。这种教育培训方法弥补了我国护理教育中口腔专业护理教育的缺陷,使口腔护理不再落后于快速发展的口腔医学,而是为口腔医学的快速发展起到了推动的作用,这为口腔护理教育改革提供了一个可靠的理论依据。

参考文献:

[1]王春丽,杨国勇,李秀娥.我国口腔专业护理教育现状和展望[J].中华护理,2012,(2).

[2]林芳.口腔护理教学中容易忽略的细节探讨[J].中国医药指南,2013,(9).

[3]刘红,张真,李兰.口腔修复的临床带教体会[J].新疆中医药,2013,(5).

[4]卢爱工,李莉莉.我国口腔护理学的回顾与展望[J].护士进修,2004,(6).

[5]吴桃信.口腔护士培养初探[J].安徽卫生职业技术学院学报,2007,(03).

[6]张蕾,聂超.口腔护理教学中容易忽略的细节分析[J].齐鲁护理,2008,(3).

口腔护士基本知识范文4

【关键词】 失血性休克;手术室;护理

失血性休克主要是指急性大量失血引起的休克,即出血性休克(hemorrhagic shock)。常见于各种外伤失血、手术后大出血、食管静脉曲张破裂出血、消化道溃疡出血、异位妊娠及产后大出血等。若失血过快、过多,失血量超过全身总血量的 20%左右时,即引起休克[1]。失血性休克的危险性很大,如抢救不及时或者抢救措施不当,往往会造成休克不可逆而危及患者的生命。术前准备及手术室护士的精心护理对挽救患者生命有着重要意义。 现将体会总结报告如下。

1 临床资料

本组30例中,男21例,女9例,年龄18~66岁;受伤原因:车祸伤17例,刀刺伤10例,高处坠落伤2例,其他1例;创伤情况:多发骨折15例,其中7例为骨盆骨折;血管损伤6例;胸部损伤后血气胸4例;腹腔内脏器损伤7例,其中5例为脾破裂;肝破裂1例;肠破裂1例。患者入院时均为重度休克状态,意识淡漠或昏迷,收缩压0~9.3 KPa,脉搏细弱或摸不清,心率均>130次/min,血红蛋白平均为64.3 g/L。

2 护理

2.1 护理要点[2] 患者进入手术室后,护士应迅速补充循环血量,建立2条以上有效静脉通道,采用留置针,选择较粗的静脉穿刺,对静脉穿刺困难的患者,应尽快作静脉切开,避免延误抢救;穿刺成功后先采血,为实验室检查及手术备血作好准备。对闭合性体腔内出血,按常规配好肝素化生理盐水,准备好自体血回收。大量输血的同时可加用10%葡萄糖酸钙注射液10 ml作静脉注射用。准备电刀止血及负压吸引装置。抢救过程中,巡回护士必须确保静脉通道的通畅,准确及时执行医嘱,积极配合医生完成扩容、升压、纠酸、补充电解质等,并配合好麻醉。

2.2 呼吸道护理[3] 保证呼吸道畅通,进行有效的给氧,是抢救成功的关键。失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后可改善缺氧状态,纠正缺氧对机体的危害;在吸氧过程中,需加强呼吸道管理,及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物,以防吸入气管引起窒息;同时,应做好气管切开的准备,并协助麻醉师做气管插管;如患者呼吸、心跳骤停,应进行心脏按压,准备好抢救药品。

2.3 病情观察[4] 输液过程中,要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化,如血压升高至12.0/8.0 KPa、心率减慢至120次/min),其变化多出现在血压下降之前,常作为判断休克的体征之一。除观察脉率外,脉搏是否有力也很重要,有时血压较低,但脉搏可触及,说明微循环灌注尚可或休克好转。脉率不齐通常提示心肌损害。尿量变化常反映肾灌流情况,尿量减少是休克的早期表现。当尿量30 ml/h,说明循环状态良好。尿量少通常是早期休克和休克复苏不全的表现,尿量

2.4 一般护理 观察瞳孔的大小、对光反射情况,皮肤的温度、色泽、湿度,同时应观察周围静脉及甲床的情况,准确记录液体出入量;不要采用头低位,特别是颅脑创伤或胸创伤者,应禁用头低位,以免增加颅内出血和影响呼吸;失血性休克患者由于大量失血,往往致使尿量明显减少,甚至出现无尿。在抢救失血性休克患者时,一般都应及时放置导尿管,监测每小时排尿量,并通过调整输液速度和输液量将患者的排尿量维持在35~45 ml/h左右。即使在休克得到纠正之后,也应严密监测尿量。

2.5 积极的手术配合 洗手护士应熟悉手术配合的过程及步骤,准确无误地传递手术器械,密切配合手术医生操作,严格执行无菌操作和查对制度。打开体腔前、关体腔前后与巡回护士认真清点台上所有器械和敷料,坚决杜绝异物遗留在体腔内;由于休克导致外周组织灌流减少,大多患者有体温低及畏寒现象。低温影响血流速度,血液黏度增加,对微循环不利,因此要注意保暖,防止患者受寒,防止摔伤等,固定敷料及各种引流装置。标本应妥善保管并尽快送病理检查,待病情稳定后将患者护送至ICU病房。

3 结果

经过积极的抗休克治疗,如迅速补充血容量、消除原发病因、止血等,本组30例患者,抢救成功28例,2例抢救无效死亡。

4 小结

抢救失血性休克手术患者时,护士必须具有良好的业务素质、心理素质及身体素质,掌握足够的护理基础知识及专科技术知识。抢救时要保持冷静、有条不紊、分秒必争。各项技术操作做到稳、准、轻、快,操作时尽量减少器械的碰撞声,避免给患者造成不良刺激,影响手术的顺利进行;严格执行无菌操作及查对制度,预防各种并发症发生。总之,护理人员应具有良好的职业素质,掌握有关于抗休克的基本知识,轻松应对休克患者的护理工作。

参 考 文 献

[1] 邓普珍.临床休克学.上海:上海科学技术出版社,2006:3.

[2] 罗玉英.手术室护士对失血性休克患者的护理体会.中国医药导报,2010,7(3):131-132.

口腔护士基本知识范文5

关键词: 手术;康复

1 对象和方法

1.1 对象 实验组:1998-05以后出院的耳鼻咽喉部手术患者160例,给出院指导,发放《出院指导单》;对照组:1998-05以前出院的耳鼻咽喉部手术患者160例,未做出院指导.两组患者的年龄、性别、病种、病史长短比较,经卡方检验,无显著差异(P>0.05).

1.2 方法 实验组患者出院前多次向患者及家属详细介绍出院后注意事项及自我护理、保键知识,发《出院指导单》,记录患者姓名、地址、联系电话、以便进行随访和指导,同时将我科电话及负责护士姓名留给患者,以便有事随时与我们联系.而对照组患者除进行常规护理外,未详细介绍出院注意事项,未发放《出院指导单》,只强调患者复查的时间.《出院指导单》主要内容包括:①饮食:主要为营养丰富的饮食,避免尖、硬、粗糙及剌激性大的食物;②用药:正确叙述药物的剂量、时间、用法、注意事项及药物作用与副作用;③活动与休息:可从事一般活动,但应避免过度体力劳动;④定期复查:详细告知复查的重要性及具体时间与地点;⑤卫生:指导患者保持伤口周围清洁;⑥特别指导:鼻部术后勿用力擤鼻、挖鼻、打喷嚏;鼓膜修补术后0.5a内禁止跳水;半喉切除术后勿长时间过度用声;⑦功能锻炼:全喉切除术后指导进行食管发音训练;腭咽成形术后指导进行口腔功能锻炼;⑧再次就医:指导患者如出现出血(分泌物中有血丝或鲜血)、感染(体温升高、伤口疼痛、脓性分泌物等)、鼻阻、呼吸费力、憋气等情况应立即就医.

2 结果

实验组术后发生并发症5例,包括出血、感染各2例,粘连1例.其中1例再次入院治疗.对照组术后并发症发生28例,包括出血12例、感染10例、粘连6例,其中12例再次入院治疗.

3 讨论

出院指导对于患者术后的康复起到了良好的作用[1] .①减少出血的发生.我科手术部位特殊,伤口多在鼻腔、口腔内,不能用纱布包扎,鼻腔、口腔内为粘膜组织,血管丰富、脆性高,如果饮食不当,用力挖鼻,甚至打一个喷嚏都可能对手术部位造成损伤引起出血.出院指导能把防止继发出血的知识传授给患者,使其加以预防,而减少伤口出血;②减少感染的发生.我科手术多为二类切口,由于切口部位的特殊性,分泌物、食物残渣滞留,坏死上皮脱落,易引起感染[2] ,出院指导能帮助患者出院后进行伤口自我护理,了解预防感染的基本知识,从而降低出院后感染率.③减少粘连、狭窄的发生.鼻内窥镜术后,需在0.5a内多次换药,才能防止粘连、狭窄的发生,出院指导将复诊的目的、重要性及不按时复诊的严重后果告诉患者,使患者明白,复查时在鼻内窥镜下充分清理开口处增生的肉芽组织及囊泡、去除疤痕粘连,以免开口封闭[3] ,从而减少术后鼻腔粘连、狭窄的发生;④出院指导降低患者再住院率.出院指导以患者及家属为对象,通过有计划、有目的的指导,使患者对出院后有可能发生的问题及相关因素有一定的认识,自身保键与家庭护理知识得到提高,尽可能的避免了并发症的发生,降低了患者的再住院率;⑤提高患者的生存质量[4] .

致 谢 邱建华和王锦玲教授给予指导.

参考文献

[1]陆宇晗,张 荔.系统健康教育对介入治疗术后康复的影响[J].护士进修杂志,2000;15(1):22-24.

[2]谢 娟,柏亚玲,高 军,娄 皓.喉癌术后感染226例[J].第四军医大学学报,2000;21(6):694.

口腔护士基本知识范文6

【关键词】

难治性肾病综合征;环磷酰胺冲击联合激素;护理

肾病综合征病情复杂,治疗困难,复发率高,其首选治疗的药物是肾上腺皮质激素。难治性肾病综合征(RNS)是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受副作用而难以继续用药的肾病综合征(NS)。我院2005~2008年采用环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗RNS120例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下:

1 资料和方法

11 一般资料 本组120例均符合RNS诊断标准,其中男85例,女35例,年龄17~56岁。肾病病程为(12±6)月,其中激素依赖30例,频繁复发35例,激素抵抗55例;120例中80例行肾穿刺活检,系膜增生型肾小球肾炎50例,膜性肾病12例,局灶节段性肾小球肾炎10例,膜增生性肾小球肾炎8例。

12 治疗方法 所有患者均常规使用强的松、潘生丁、雷公藤多甙,强的松用法为(1~15)mg/(kg・d)顿服,8周后开始减量。每次给予CTX(8~12 mg)/kg加生理盐水100~ 200 ml于1~2 h内静脉滴注,同时按20 ml/kg给予水化,1次/d,连续2 d为1个疗程,每月1个疗程,累积量(60~120 mg)/kg;均在住院期间开始治疗,部分病例于门诊继续完成疗程,治疗前无临床感染表现。

2 结果

21 疗效评定标准 治疗3个月后评定疗效。完全缓解:尿蛋白转阴,24 h尿蛋白

22 治疗结果 120例患者经治疗后,随访2~3年,其中完全缓解98例,部分缓解15例,未缓解7例,总有效率为94%;5例出现轻度胃肠道反应,经暂缓用药及对症治疗后恢复正常。

3 护理

31 心理护理[1] 肾病综合征疗程长,易反复,患者易产生恐惧和紧张心理,护士应随时耐心解答患者的各种疑问,向患者宣教有关本病的基本知识,使患者对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解,使患者充分认识到肾病综合征并不是不治之症,要树立信心,积极配合治疗。用环磷酰胺治疗时,必须服用强的松,应耐心向患者解释用药方法、原理、疗效和可能引起的副作用,使患者消除顾虑配合治疗。

32 饮食指导 水肿明显、大量蛋白尿期,应补充足够蛋白,给予无盐高蛋白饮食,每日供给量1 g/kg左右,并选择优质蛋白,如乳、蛋、鱼、瘦肉等,以增加蛋白质的吸收利用率。应用大剂量利尿剂时应适当补充钠盐和水分,如增加面条、菜汤等含钠的食物;同时应鼓励患者多吃富含纤维素、维生素、微量元素的食物[2]。适当限制钠盐的摄入,摄入钠盐量大约4 g/d,以减轻水肿,但不可过分,以免影响食欲,加重低蛋白血症。减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的食物,多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物,以及富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类等。

33 药物应用观察 肾病综合征患者用药种类多、时间长,可能出现不良反应。护士应向患者讲解各种药物常见的不良反应,并指出那些不良反应停药后可以恢复。由于环磷酰胺为免疫抑制剂,易使患者抵抗力下降,而引发感染,需加强消毒隔离,严格执行无菌技术操作,使用一次性物品,预防发生感染;骨髓抑制,主要为白细胞减少,用药前常规查血常规、肾功能,口服补血糖浆,本组均无发现白细胞减少现象;恶心、呕吐、血尿,使用环磷酰胺前肌注胃复胺10 mg,给予高营养易消化的饮食。

34 皮肤与口腔护理 指导患者应注意个人卫生,勤洗澡,但不能用力擦洗,避免皮肤破损,有损伤者可用安尔碘涂抹[3]。避免医源性损伤,为患者做肌肉注射时,拔针后压迫一段时间,以免注射部位长期向外溢液,搬动患者时,应避免擦伤皮肤,预防压疮发生。保持口腔清洁,必要时给予口腔护理,指导患者每日用漱口液漱口2次或3次。保持室内空气清新、减少探视人员及陪护人员的重要性,指导其协助做好患者的生活护理,增强患者机体的防护能力。

35 出院指导 保持环境空气新鲜,经常更换内衣,穿着舒适,室内温度适宜,避免劳累;严格执行医嘱,按时服药,切忌擅自停药;避免交叉感染,一旦发生感染,应及早进行治疗。定期到医院复查,避免复发。

4 小结

本组环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效显著,副作用少,临床应用安全可靠。由于肾病综合征病期长,护理工作是一项长期细致的工作,护士应具有高度的同情心和责任感,及时准确地执行各项医嘱,加强基础护理和心理护理,使患者积极配合各项治疗,早日康复。

参 考 文 献

[1] 钱酮荪.肾脏病学.华夏出版社,2001:224238.