前言：中文期刊网精心挑选了护理知识小技巧范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护理知识小技巧范文1
【关键词】情绪管理；主观幸福感；护士
护理工作在实际社会中属于一个重要的服务行业，当护士在为病人或者患者服务的时候，不仅会付出较多的体力劳动，而且还会付出一定的脑力劳动，甚至严重的时候还会引起情绪上的波动。情绪管理具有协调、引导、控制、加深认知等功效，能让护士驾驭自身情绪，保持良好的工作状态，使护士的主管幸福感得到增强。我医院通过对护士情绪管理的培训，提高了护士的主观幸福感取得良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院临床护士53名，年龄20-54岁，平均年龄（35.7±2.3）岁。护龄1-5年16名，占30.1%；6-10年8名，占15.2%；10年以上29名，占54.7%。本科6名，占11.3%；大专41名，占77.3%，中专6名，占11.3%。主管护师29名，占54.7%；护师9名，占16.9%，护士15名，占28.3%。已婚40名，占75.4%；未婚13名，占24.6%。入选标准：53名护士均为具有1年以上护龄且自觉签署知情同意书的女性护士。
1.2 方法 运用情绪管理来提高护士职业幸福感的途径主要包括：情景模拟、相关培训、心理疏导以及专题讨论等。
1.2.1 模拟情景 模拟情景主要就是针对护士在工作的过程中容易遇到的问题然后采取相应的解决措施。具体方法为：选择若干名护士进行情景表演，其他护士分组进行讨论，内容主要针对在护理服务过程中可能发生的冲突。如，当护士在遇到患者家属争吵的时应该如何处理应变；当患者突然发生死亡或者病变的情况，护士应该怎样与家属进行交流沟通；当遇到对医生的遗嘱有疑问的时候，作为护士应该怎样提出来。针对这些情况，模拟情景再现，让护士们在情境中充分表达自己的看法。
1.2.2相关培训 为了让护士更好的应对不断变化的社会环境，作为护士应该根据自身的实际情况，主动去参加一些护理方面的培训，不断提高自己的业务素质。可邀请一位具有护师职称以上的本院或外院专科护士，以幻灯片和实物演示的方式，结合自身专长对参与者进行5-10min的护理小技巧及新技术的讲解和传授。如：造口护理、PICC导管护理进展、新型精密输液器的使用护理前沿知识等。通过培训，让护士能够更好的应对工作容易遇到的问题，让工作更加轻松愉快。
1.2.3心理疏导 鼓励每一个护士都对工作中容易遇到的问题积极的提出来，然后通过大家讨论，专家讲解，再制定出科学合理的心里测试。这样就要求每一个专家都必须具备相应的管理小技巧，比如说：合理的情绪宣泄、认知调整、情绪转换、环境调节法、自我安慰法等。专家再根据心理测试表让参与者进行合适的心里疏导和情感宣泄，直到让心里恢复健康。
1.2.4专题讨论 可以让护士们都加入一个群，然后在这个群里面大家可以讨论如何开展工作、如何减小护士工作压力、年轻的护士如何平衡生活和工作，充分围绕日常工作生活，展开各类主题的讨论活动。
1.3 观察指标 对所有护士进行健康担忧、精力劳乏、生活满足、紧张焦虑心情、情感行为控制等五项指标进行观察，数据得分越高，幸福感越高。
1.4 统计学处理 全部数据采用SPSS13.0统计学软件包处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）标示，组间数据行t检验，比较以P
2 结果
情绪管理干预前后护士主观幸福感得分情况，见表1。
3 讨论
实践证明，如果护理长时间不能够确定出治疗疾病的方法，或者治疗的方案无效，都容易让护士产生压抑的情绪[1]。在这样的情况下，护士便应该采取有效的措施去规范管理自身的情绪，从而提高自身的心里素质。对护士采取了情绪管理过后，在幸福感方面便能够大大得到提高。
在本文项目中，护士通过情境模拟，能够在应急的情况下选择最合适的解决方法，能够对自己起到一定的保护作用；护士通过相关培训能够将所学到的护理知识再转化成小技巧进行集中讨论，不断的熏陶自己，改变自己，让自己的性格、气质能够变得稳定；通过心理疏导护士能充分了解自己的情绪特点，然后再分析这些形成的原因和情景，再采取相应的调节方法，并且在工作中不断去改变自己，提高自己。通过专题讨论也能让护士在专项技能上得到发展。综上所述，当护士具备把握自己情绪的能力时，能极大增强自身应变能力及调控情绪的能力。这些能力也与护士的学历和护龄有关，一般护龄较长的护士，自我管理意识都比较强[2]。
通过对我院抽取的53名护士进行情绪管理干预前后比较得出，应用情绪管理后，护士健康担忧、精力劳乏、生活满足、紧张焦虑心情、情感行为控制等五项指标均得到有效提升，说明护士在经过情感管理的培训过后，更能够换位思考，并且让护理工作能够得到更好的提高和升华。
参考文献：
护理知识小技巧范文2
【关键词】老年人 骨折 护理管理 舒适护理 围手术期护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-210-02
Practice and effects ofa stantardzed management ot ceinical human nuysing in aegd fracture
YANQun
【Abstract】Objective effects of a stanrardized modee management of comfort human nursing care in aged fracture.Method comfoyt nursing care of eladerly patient、preoptrative、psychalogical、diet、social、cutaneous、environment、et al.Results patients satinsfation was incrased. Conclusion approriate nursing modee makes the.Nuisng work more resenable standardize.
【Key words】Agedfracture nuring Administrat on,comfortnuring care.perioperative Nursing
随着人类社会不断进步，人们把生命的生存质量提到了重要的地位，随着现代医学模式在给患者治愈疾病的同时，还要给患者人文关怀，树立起“以患者为中心”“以患者的要求为导向”的新的工作方式。舒适人性化服务是舒适人性化护理的中心主旨，它包括责任心，爱心，服务意识，护理技巧等各方面的内容，其目的就是让患者在舒适人性化护理中顺利完成治疗，实现早日康复 [1]本文探讨了我院老年骨科患者的舒适人性化护理措施与体会，现报告如下：
1 临床资料
1.1 近两来我院接受住院治疗的老年骨科患者65例，其中男姓41例，女姓21例，年龄平均在65―79岁，平均（72±4.9）岁。罹患者疾病主要包括各部位骨折、颈椎病，腰椎间突出症，外股骨滑脱，各部位关节炎等。
1.2 结果 65比例患者经舒适人性化护理后均顺利通过治疗，无严重并发症发生。
2 护理
2.1 入院舒适人性化护理
老年骨科患者在入院初始都遭受着急性或都慢性的疼痛，肢体功能障碍等的折磨，心情复杂，想法多多，这就要护理人员尊重，理解，关爱老年患者。多数老年患者表现出过于关注自己的健康情况。入院后，在心理上容易产生焦虑和恐惧等，这就要求我们根据患者不同受教育情况，生活习性，家庭经济状况等情况，主动运用不同方式与患者进行心要的沟通交流，把科室的环境、主管教授，主管医生，主管护士信息详细的向患者及家属讲解，让患者对治疗护理方面放心，向患者介绍其罹患疾病的相关知识，疾病的病因，症状及体征等，让患者可以放松心情，积极配合治疗。同时向老年病因，症状及体症等，让患者可以放松心情，积极配合治疗，同时向老年患者患有冠心病，高血压，糖尿病等基础疾病等，这就要求护士多以患者及家属进行沟通交流，细致观察病情，一旦患者有病情变化及时向主管医生报告，做到及时处理。
2.2 围手术期舒适人性化护理
一般情况，老年骨科患者患病时会表现出对维持生命的欲望更加强烈 [2] 就要求我们建立良好的护患关系，以得到患者及家属的信任，以减少患者不良心理反应，同时向患者详细讲解围手术期注意细节，并教给患者一些必要的自理小技巧，包括在术前禁食水，自我松弛精神；术后，必要的床上活动，术后呼吸，咳嗽的技巧；术前进行床上排便，排尿的锻炼等。手术完成返回病房后，要用关切的目光注意患者，用关心的话语和病人交流。注意患者各项生命体征的变化，手术切口及引流情况等，如发现有异常表现，需及时报告主管医生作出有效的处理。
2.3 心理舒适人性化护理
心理舒适护理是心理感觉，如心理满足感，安全感、舒适感等、舒适感等，老年骨科患者入院，他们对躯体疼痛，身体不能自理，需要别人照顾，常常感到非常痛苦，担心是否致残给家增加麻烦和经济负担，或因生命延续问题而感到恐惧。容易产生悲观，焦虑、抑郁等不良心理，而老年人性格固执，时常一意孤行。护理人员多巡视及患者沟通，了解患者的需求，值班护士在护理患者时首先作自我介绍，沟通时要尊重，进行协商式的交谈[2]使患者达到心理舒适，从而建立了良好的护患关系。
2.4 饮食舒适人性化护理
对患者及家属进行营养知识宣传，让其明白合理饮食对疾病康复的作用，根据患者的不同情况进行正确指导，经常指导患者做好饮食调整，嘱食高热量，高蛋白、高维生素、高钙食物易消化的食物，如鸡蛋，牛奶、面条等流质和半流质饮食，根据患者的口味调理膳食，作到食物品种丰富，香、味俱全刺激患者的食欲，鼓励多吃西红柿、芹菜、青菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜及新鲜水果，以促进骨形成[3]。
2.5 社会教育舒适人性化护理
老年病人一般都盼望亲人来访和陪伴。护士对老年患者健康教育的认识不应当仅仅局限于患者的范畴，应当向家属及陪护扩展[4]。通过宣教，讲解疾病发生的原因，一般治疗护理措施，手术的一般过程，疾病的转归，成功的病例等，使其正确认识该病。由他们协助引导患者摆脱对伤后生活能力及经济状况的后顾之忧。帮助患者尽快恢复健康，使患者在整个治疗和康复过得中保持最佳心理状态。
2.6 皮肤舒适人性化护理
老龄人术后需要绝对卧床休息，还要躯体制动，比较容易出现压疮，为了预防这种压疮的发生，给患者使用了气垫床，足跟予3M敷贴保护并垫自制的小棉圈，保护清洁干燥，早晚各用温水擦洗，避免局部皮肤潮湿，摩擦等物理刺激，会阳部有大小便污染，不洁东西随时清洗。给病人翻身和使用便器时，动作轻柔，以防擦伤患者皮肤。
2.7 功能锻炼舒适人性化护理
在日常工作中，每一位护士都要掌握功能锻炼的方法并认知其重要性，要向患者使之知晓和掌握，适宜的指导骨折病人继续进行功能锻炼，同时告诉病人股骨颈患者愈合时间一般是4―6个月，为了预防骨不和股骨头缺血坏死，一定要嘱咐病人不能让患肢过负重，伤后4个月经X光线复查确定骨折愈合后才能开始逐步负重。并嘱咐病人钙构成骨质的重要物质，维生素D促进骨吸收与骨形成。鼓励病人多晒太阳以增加骨密度，告诉患者吸烟和饮酒可使骨理减少，成骨细胞功能下降，是造成骨折的重要危险因素，帮助病人戒烟，小饮酒，加强功能锻炼，增强体质，防止再跌倒发生骨折。患者在护士的指导和协助下加强功能锻炼，首先体现了医护人员对患者的关心和重视，也提高了患者的自护能力和配合治疗的主观能动性，可以早日得到康复[4]。
3 体会
通过对老年骨折病人的康复治疗，我们体会是护理工作繁，工作量大，但随着现代护理学科的发展，护理工作更注重“以患者为中心”的护理理念，舒适人性化护理使患者在思想，生理、心理、社会上达到愉快状态或者降低不愉快的程度，我们在开展整体护理过程中始终贯穿着“以人为本”的舒适护理。对患者实施心理、饮食、皮肤、社会、功能锻炼环境等全方位的舒适护理，最大限度满足患者其安全，自尊、爱与归属的需要，并使患者在接受护理服务过程中充满信心和希望。在临床实施舒适人性化护理，有效地帮助患者减轻疼痛，减少了并发症的发生，同时加强出院康复指导，改善了病人的生存和生活质量。舒服人性化护理是一种整体的，个性化的，创造性的，有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上最大限度地达到最愉快。
通过我们在骨科对老年患者实施一系列护理措施，我科护士很好的树立了“舒适人性化护理”的基本观念，使她们的服务态度得到了很大的改善，护士工作的主动性明显增强，并向患者提供了全方位的无微不至的。我们的护理工作让更多患者满意，同时护理人员社会地位得到广大群众认可，医院的良好形象得到了提升，达到了多方受益的效果。
参考文献
[1]张彩荣，赵瑞霞.老年患者人性化护理应用与体会.中国误珍学杂志 2009，9（17）：1287―1288.
[2]丁彦明，以人为本护理服务的探索与实践，中华护理杂志，2004，39（1）：39.
[3]代爱连，舒适护理运用于临床护理的探讨，中国妇幼保健，2005，20（5）：643.
护理知识小技巧范文3
关键词：医院管理；医患矛盾；应对之策
有统计资料[1]显示，现今大部分患者对于医院方面的不满主要集中在医药费、医护人员的服务态度以及医疗技术等方面。因此，从医院管理方面来看，综合患者的各方面情况，加强医院管理是可以减少医患矛盾纠纷的，也能够促进医院健康发展，提高医院的口碑，维护医院正常运行。
1医患矛盾纠纷产生的原因
现今医患矛盾纠纷发生原因主要集中在三个方面：①医药费：“看病难，看病贵”一直以来都是很多患者的困扰[2]。现今我国医学不断进步发展，各种药品不断推陈出新，有国外进口的，国内自制的，可供医生和患者选择的范围比较大。为了保证治疗效果，很多医生并没有考虑到患者的经济能力，就为患者选择了疗效确切，价格昂贵的进口药，导致患者难以负担高额医疗费用，给患者造成了不小的负担。②医护人员服务态度质量不佳：自我国进入老龄化社会后，大量老年患者的出现加重了医疗机构的压力。患者短时间内增加过多，而医护人员的增加比例却跟不上患者的增加速度。服务质量无法避免的受到影响，无法满足患者的高质量服务需求。部分内心敏感的患者认为医护人员对于自身疾病不重视，很容易与医护人员发生矛盾，引发医患纠纷。③医疗技术：虽然现今医学发展速度飞快，但是还是有很多疾病是难以治愈的，比如恶性肿瘤、艾滋病、心脏病等等。患者往往将医疗与普通的生活服务业混淆，认为花了大笔的医疗费患者的疾病就一定要得到较好的控制，在花费大笔医疗费后患者依然死亡或病情恶化的情况易迁怒医院，造成矛盾。
2从加强医院管理谈如何应对医患矛盾纠纷
2.1改革医院的管理系统医院在加强管理的过程中，不仅要重视患者的投诉，也要重视其他患者的内心意见。就医疗费用过高这个问题，医院可以进一步做好患者的解释，为患者提供多种选择，以及做好价格的标注和自费药品的明显标志。明文规定每一项服务的费用，如挂号费，主任医师的挂号费略高于普通医生，患者在挂号过程中能够看到自己的看诊医生级别。在看诊过程中，医生在确诊患者疾病，开药的时候，将可供选择药物向患者阐述，让患者了解该药物的价钱、效果，医生再给予一定意见供患者参考，开出符合患者心里价位的处方。票上还需阐明患者在院期间所接受的服务以及具体价值，做到医疗费用心理有数，避免医药费引发的医疗纠纷。再者，医院可以在各个药品、医疗器械上粘贴二维码，二维码内含相关物品的名称、用途以及价格，医护人员与患者都可以通过扫描二维码了解此次看病所花费的医疗费用。2.2重视医患沟通，吸纳医疗人才，改善医患关系医疗机构医护人员过少是导致医护人员护理质量不佳的主要原因之一。医院应该根据这一情况，就医院规模、各个科室的忙碌程度，合理的规划每一位医护人员的工作量，吸纳一定数量的医护人员。在医疗方面人才吸纳不足的基础上，可以适当的增加护理人员，让护理人员辅助医师为患者服务，加强医护人员的护理质量。再者，医院应该正视医患沟通的重要性，明确医护人员沟通能力对于患者、医院声誉的影响。要从思想上加强对医患沟通的重视，让“以患者为中心”的医疗服务理念贯彻到医院的每一个工作环节中，让患者深切实际的感受到医院的诚意。医院可以创造有关医患沟通技巧的培训与座谈会，让医患沟通能力强的人才向其他医护人员传授医患沟通的小技巧，并积极的回应患者。在医患沟通过程中，专注地看着患者，让患者了解到自己正在认真倾听，让患者感受到医护人员真正的关心，从而改善医患关系。2.3加强医疗技术医院还应该根据本院的实际情况，制定持续加强医疗技术的对策。根据现在医疗市场的发展趋势，比如心血管疾病与恶性肿瘤疾病等，循序渐进的派遣医务人员去更好的医院学习，在院中更重视能力强的医务人员，在院中营造重视能力、重视技术的气氛，从而促进医务人员不断学习知识，不断充实自身，不断提高自己的医疗能力。加强对医务人员业务技术的培训工作与新技术的引入工作。医院可以与上级医院构成协作关系，请上级骨干医生到本院开展培训，为院内医务人员解惑，提高医务人员自身的诊疗水平。
护理知识小技巧范文4
【摘要】目的研究认知疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用价值，以及认知疗法相应的护理方法。方法收集观察2013年2月～2014年3月腰椎间盘突出症患者262例，采用认知疗法干预方法实施护理，与往年进行常规护理的同类患者相互对照。比较两组患者的腰间盘突出症相关知识知晓率和出院后医嘱依从性。结果两组患者治疗前疼痛评分及焦虑状态比较，u值为0.074 2、0.410 1，无统计学差异（p>0.05），治疗1 w及2 w后疼痛评分和焦虑程度比较，u值分别为2.239 6、2.390 1及5.201 8、2.837 1，差异均有统计学意义(p<0.01)，观察组疼痛及焦虑程度缓解明显优于对照组；观察组的总有效率为88.93%，对照组的总有效率为86.26%，两组总体疗效存在明显差异（p<0.05）；观察组护理满意度为(98.32±2.68)分，对照组(93.11±1.54)分，差异有显著性意义(p<0.01)。结论系统化、有针对性的腰间盘突出症认知疗法护理可明显重塑患者自信及提高对疾病疼痛的适应，能够有效地提高治疗效率，提升患者满意度，是促进腰间盘突出患者康复的有效方法。
【关键词】认知疗法 腰间盘突出症 护理质量影响
认知疗法（Cognitive Therapy）是通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的方法［1］。腰椎间盘突出症病程漫长，症状多样，容易复发，部分患者长期处于一种抑郁或焦虑状态，他们对生活悲观失望，逐渐对生活失去信心，而负性情绪又影响疗效，增加治疗难度［2］。为了缓解症状，减少焦虑情绪，使患者顺利舒适接受治疗，积极面对疾病，我科自2013年3月起对收治的腰椎间盘突出症患者进行认知疗法的宣教和疼痛干预，取得了满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
观察组：2013年3月~2014年3月在我院疼痛外科及骨外科住院的腰椎间盘突出症患者262例；对照组：2001~2013年未实行认知疗法干预护理的同类患者262例。均参照腰椎间盘突出症诊断标准［3］，并经临床及CT或MRI确诊。其中对照组男135例，女127例；平均年龄（45.6±4.6）岁。观察组男148例，女113例；平均年龄（48.5±5.2）岁。均有初中以上文化程度，能正确表述疼痛的感受。两组患者在性别构成、年龄、文化程度、病史与病情以及用药、治疗等比较差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组按照《医疗护理常规(第4版)》进行腰椎间盘突出症患者的护理，具体包括：①健康教育，指导睡硬板床，注意腰背部保暖，避免腰部过度负重及大幅度的弯腰及旋转，预防便秘，适当控制体重等；②基础护理，为新患者准备硬板床，上垫棕垫，强调平整、柔软、干燥、舒适，防止褥疮发生；③疼痛干预，患者出现难忍疼痛时及时给予镇痛治疗；④饮食调护，少食不易消化、高糖、高脂食物和易引起腹胀食物；每日饮水2 500 ml，多进食水果、蔬菜等含纤维高的食物，以保持大便通畅；⑤指导康复训练，根据患者的治疗进程练习股四头肌等长收缩、直腿抬高以及进行腰背肌锻炼；⑥出院宣教，向患者讲解疾病的有关知识，使患者对本病的发生原因、诱发因素、病理过程有一定的了解，指导日常工作中正确的站、坐、劳动姿势，减少慢性损伤的发生，避免本病的诱发因素，降低复发率。
1.2.2观察组在常规护理的基础上，给予认知疗法护理干预。认知疗法干预方法：①耐心沟通，建立信任［3］：耐心倾听患者对本病困扰的表述，使患者压抑的情感得到宣泄和释放，对其进行心理疏导，提出积极的想法，打消患者的思想顾虑和心理负担，克服病态心理，增强康复信心。向患者指出其歪曲的认知，并进行心理疏导，及时开导患者担心病情反复的紧张恐惧及焦虑情绪，耐心倾听其主诉，热心诚恳全面地介绍相关知识，消除其恐惧感。介绍治疗成功案例，让患者及家属建立信心。②安慰开导及运用祝由法［4］：定期深入病房进行积极的对话，鼓励患者坚持每天回顾并发现自己疼痛缓解情形并记录，使患者充分了解自己病情，并呼吁其家人给予精神支持；向其讲解当前医学对本病的新进展，腰突症并非不治之症，通过合理治疗终可战胜病魔。③对疼痛认识的教育［5］：向患者讲解本病导致疼痛的成因、治疗及预后，指导患者自我缓解疼痛的小技巧，纠正部分患者对使用止痛药可能成瘾的误解；患者病情发作疼痛剧烈时，应及时安抚患者情绪，帮助其采取正确的姿势如跪伏位等以减轻疼痛。④实施暗示疗法［6］：通过患者对医护自身专业知识权威的信任，在治疗过程中，适当对患者给予心理暗示，灌输腰痛仅仅是一个症状，天不会塌下来，要积极地面对腰痛，不要被腰痛控制了生活，越积极乐观则疾病康复越快。③纠正歪曲、消极的认识［4］：充分了解患者思想情况，尤其是因腰突症长期的精神压力，认知力和情绪可能不稳定，产生消极的信念或想法，往往易致情绪障碍和自我挫败，要坚决地纠正其错误想法及观念，如椎间盘突出症一定会让人瘫痪的主观臆断、恐惧回避拖延的畏动心理、一叶障目、乱贴标签、非此即彼的绝对思想等。
1.3观察指标
1.3.1疼痛评分用VAS视觉模拟评分标准评估患者治疗过程疼痛程度［7］：分为0~10个级别，分数越高，表示疼痛程度越剧烈。0分：无痛;1~3分：轻度疼痛;4~6分：中度疼痛;7~10分：重度剧烈疼痛。
1.3.2焦虑自评量表（SAS）评分用华裔教授Zung编制的SAS量表［8］，采用1~4级评分，把各题的得分相加乘以1.25得到标准分。标准分≥50分为焦虑状态（其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑）。
1.3.3疗效评定根据Prolo腰椎间盘突出症疗效评定量表［9］，从经济状态及功能状态进行评价，评价方法：差：≤4分;可：5~6分;良：7~8分;优：≥9分。
1.3.4护理满意度调查治疗后对所有患者进行满意度回访调查，发放患者满意度调查表，收集患者对护理工作的满意程度。参考谷波等［10］制定的调查问卷，患者对护理工作满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级，按5、3、1依次计分。问卷的信度系数为0.935，具有较高的信度。
1.4统计学处理
采用spss 14.0统计学软件进行统计学分析，p<0.05表示有显著性差异。疼痛及焦虑程度、疗效评定等级的例数作为计数资料运用Ridit分析进行比较；患者护理满意度是计量资料采取均数±标准差表示，各组数据服从正态性分布及方差齐性，采用t检验，否则采用非参数检验。
2结果
2.1疼痛水平变化比较
两组患者不同的时间段进行比较疼痛剧烈程度，治疗前疼痛程度差异无统计学意义（p＞0.05）；治疗后两组疼痛程度均有改善，组间比较差异均有统计学意义(p＜0.05)，实行认知疗法后观察组疼痛程度缓解明显优于对照组,见表1。
2.2焦虑状态变化比较
两组患者不同的时间段进行焦虑状态程度比较，治疗前焦虑状态差异无统计学意义（p＞0.05）；治疗后两组焦虑状态均有改善，组间比较差异均有统计学意义(p＜0.05)，实行认知疗法后观察组焦虑状态改善明显优于对照组，见表2。
2.3总体疗效比较
治疗后根据Prolo疗效评定量表进行疗效评价，观察组的总有效率为88.93%，对照组的总有效率为86.26%。治疗组优于对照组，经过统计处理, 可认为两组总体平均Ridit不相等（p<0.05），两组间存在明显差异，见表3。
2.4患者的满意度比较
实验组患者满意度明显高于对照组，具有临床统计学意义(t=14.9816，p<0.01),见表4。
3讨论
认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗［11］，帮助患者重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，只有通过疏导、辩论来改变和重建不合理的认知与信念，才能达到治疗的目的。患者对疾病的了解和对疼痛的认知、疼痛干预可提高患者对腰椎间盘突出症的认知程度，通过对患者认知、心理和行为干预，可以积极调动患者的依从性。腰椎间盘突出症患者因忍受长期疼痛的精神压力，或者治疗效果不佳，症状反复复发等原因，认知力和情绪可能产生不稳定、歪曲、不合理、消极的负性情绪、信念或想法，往往导致情绪障碍和自我挫败行为，认为疾病不可治愈或恐惧、拖延治疗，这些都不利于疾病的恢复。认知疗法强调，常见的心理障碍的中心问题是某些歪曲的思维。认知治疗在于向患者提供有效的方法以克服盲目、错误的认知［4］。从广义的角度看，认知疗法包括所有能改变错误认知的方法，如说明、教育、批评、促膝谈心等作为一种特殊的治疗手段，相应地有其特殊的方法、技术和程序，从根本上让患者树立起合理的思维方式，不再受腰椎疾病异常的紧张情绪的困扰，能以更积极的心态去对抗病魔［6］。需要注意的是，患者对心理医生的信任是认知治疗的基础，其效果与患者对医生的信任程度成正相关。实施认知疗法必建立在患者对医生深信不疑的基础上，这就要求医护人员必须加强自身专业知识的修养，具备一定的权威性和影响力，掌握丰富的社会学和心理学知识。其次，展开治疗前必须搞清楚“因什么而病”，取得患者的具体情况设计与选择合适的认知程序与方法，同时医护人员应谨言慎行，尽量避免由于“言语孟浪”给患者带来的悲观消极的暗示。
本研究结果显示，两组患者干预后对疼痛、焦虑的程度以及病情有所改善，但观察组明显高于对照组，有效的认知干预可明显提高患者的疗效；观察组患者对治疗的满意明显高于对照组，患者充分认识和掌握了该病的相关知识，疼痛的自预、改变不良行为的重要性。系统化、有针对性的疼痛认知干预可明显提高患者对腰椎间盘突出症相关知识的了解，从而帮助患者树立正确的健康观念，掌握有效的防护措施及行为等方法，提高治疗效果，有利于促进患者康复，提高生活质量。本次研究显示，在接受常规治疗过程中，针对患者实施认知行为疗法可以通过阶段目标为向导，以患者为中心，强调重塑患者的自信和提高疼痛应对技巧，从而达到有效缓解腰突症患者的功能障碍及负性及不良情绪、提高生活质量、以更积极的心态面对疾病、重新回归社会的治疗目的，效果是广泛而又远期的。
参考文献
［1］王志珍.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病病人护理中的应用［J］.全科护理,2012(34):3207-3208.
［2］胡有谷.腰椎间盘突出症［M］. 2版.北京:人民卫生出版社,2002:128-131.
［3］刘莉,马丽超.腰间盘突出症的康复护理指导［J］.中国实用医药,2008,3(17):182-183.
［4］梁耀章,刘琪雄.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理［J］.广东医学院学报, 2009,27(3):152-153.
［5］姚斌.祖国医学与现代心理治疗的关系探讨［J］.陕西中医,2006,7(1):680-681.
［6］高薇.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用［J］.中国实用护理杂志,2012,28(1):31-33.
［7］I.LEONIDAKI, P.BOUMIS, A.ZEZAS.The first systematic multi-wavelength survey of extragalactic supernova remnants［J］.Proceedings of the International Astronomical Union,2014,9(S296): 222-225.
［8］JAMES GRIFFITH,ANDILE MIJ,MOKHTAR WEISANI,et al.The Development and Validation of the Statistics Comprehensive Anxiety Response Evaluation［J］.International Journal of Advances in Psychology,2014,3(2): 21-29.
［9］CARLA VANTI, DONATELLA PROSPERI, MARCO BOSCHI.The Prolo Scale: history, evolution and psychometric properties［J］.Journal of orthopaedics and traumatology,2013,14(4): 235-245.
护理知识小技巧范文5
修复科是我院的门诊大科，就诊人群以牙列缺损和缺失的老年患者为主。口腔科门诊护理工作涵盖面广且琐碎，贯穿于患者就诊的全过程。修复科护士除须具备配合医生的专业技能以外，还面临以下问题：
①口腔医疗操作是在充满微生物的口腔内进行，与患者的唾液、血液及黏膜组织直接接触，且治疗过程中涉及的操作多、所需的卫生耗材品种性质各异，医护人员的手不可避免地要接触各种公用材料和物品，交叉感染的隐患多；
②治疗时使用的仪器、器械及其配件小巧且精细、贵重，需要进行特殊的保养维护和消毒处理；
③老年患者吞咽反射能力下降，治疗过程中误吞误吸、急症处理等突发事件呈增多趋势，而口腔门诊护士由于长期从事专科操作，其应对突发事件和急救的能力相对欠缺；
④工作模式已逐步从1名护士配合2～4名医生的巡回方式转变为一医一护的四手操作模式，护理人员普遍缺乏相关的培训。可见，科室的护理管理者压力较大。我院现有护理质量控制按照护理部-科室两级管理模式。科室质量管理参照护理部质量管理委员会形式，建立了科内护理质量管理组，即护士长下设5个护理管理组，分别为基础护理操作组（修复专业各种材料的调拌技术）、四手操作组、急救组、医院感染控制组、文明服务组，负责相应工作的培训和考核。组长由具有较丰富临床经验、工作责任心强、素质好的护士经选拔后担任，成员由本诊疗区域内的4～6名护士组成。本方法自2011年7月开始实施，实施3个月后发现组长的工作仍以日常护理配合为主，对分管的质量管理工作执行不佳，分析原因可能主要有：
①个别小组的质量管理标准不够细化，如四手操作技术无相关考核标准；
②组长管理知识和经验缺乏，年轻组长检查年长护士时有顾虑；
③科室护理人员多，组长一人难以负责全科护士的培训，培训时间、效果及可操作性较差；
④护士参与管理的热情不高，认为该工作更倾向于管理层，而非一线护士（组长不认为自己是科室护理管理者）；
⑤激励机制不足，组长工作积极性不高。
2改进措施
2.1细化护理质量管理标准及内容
借我院护理部修订《护理质量管理检查标准》内容的契机，修订修复科护理质量管理标准。改进措施包括：
①基础操作组修订了符合修复专业特点的《常用材料调拌技术标准》，及时跟进治疗中的新技术新材料；
②结合材料性能，观察不同护士的操作手法特点，总结规范了多种材料的调拌方法并用便于记忆的名称命名，如粘接用玻璃离子水门汀调拌技术——2/3两步加压研磨调拌法等，以保证粘接材料的调拌质量；
③四手操作组对四手操作技术的基本要求如护士坐姿、器械物品传递方法等进行集中培训外，还根据口腔修复的治疗操作规范了符合本专业护理特点的强、弱吸管及三用枪的使用、放置，强调注意事项；
④组织护士对所配合医生的个性化操作特点进行文字性归纳总结，便于替班及轮岗护士了解以提高医护配合默契度；
⑤采取多项措施加强椅旁健康宣教，如护士之间相互交流探讨护患沟通技巧、宣教时机的把握及有针对性的宣教内容；设计定制便签架，各椅位将各种固定及活动义齿戴牙须知、《医患沟通手册》等宣教材料统一集中放置，方便配合护士及时进行椅旁健康宣教；
⑥文明服务组加强就诊安全管理，特别强调协助老年患者进入诊室时，要及时疏通诊疗通道、疏散不必要的停留人员、观察地面有无湿滑情况及工作用仪器设备的管线或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身时留意脚下牙椅手机的尾管管线，避免意外跌倒等不良事件的发生；
⑦新增器械设备和材料物品管理的质量标准，小到器械，大到仪器设备都有专人负责，并在仪器上贴有责任人的标签；
⑧将修复专业常用的几百种耗材与信息中心协调实现信息化管理，特别是细化了种植体等高值耗材的管理；
⑨完成了《修复科护理手册》的编写，内容包括科室简介、各护理岗位职责、工作流程、常见疾病的护理配合流程、口腔门诊急救护理及应急预案、医院感染控制、常用设备操作流程及护理辅助工作等。科室护士人手一册，使大家工作中有章可循，根据临床工作定期修订手册。
2.2明确组长职责
要求组长根据管理中的难点和重点制订相关质量控制内容的培训计划，并广泛征求全体护士的意见和建议，保证培训内容更贴近临床工作的实际需求。护士长组织组长对完善后的各项管理标准和培训计划进行讨论，制定《护理质量管理组长手册》，包括护理质量管理标准、培训计划及检查记录单等。明确组长职责，负责协调完成日常工作，参与修改完善本科室的相关制度、工作标准、护理常规与流程等。按计划进行培训、考核并记录。及时对护理工作进行自查、反馈、改进及记录，实现护理质量管理的持续改进。
2.3从两个层面开展培训，转变管理理念
（1）护士长对组长集中培训通过聘请外院老师传授先进管理经验和管理工具的使用，并选派优秀的组长外出学习，提高组长护理管理参与度和积极性。护士长定期结合工作中的实例传授管理经验，提高组长自身的管理能力和技巧，如运用二八定律找准关键工作，执行关键制度、训练关键人员、关注关键患者、抓住关键时间，培训方法应以操作演练和情景模拟为主，注重护士的参与性，激发了护士的学习兴趣。要求每位组长能够运用简单的管理评价工具，如PDCA法。管理过程中的特殊情况或个别护士，由护士长协调解决处理。
（2）全员培训，定期组织护士学习护理质量标准，要求各小组的成员熟练掌握本组质量标准，严格执行，并协助组长培训科室其他护士。如针对口腔门诊护士相对薄弱的急救护理，由组长对本组的几名组员先进行急救护理操作的训练，包括单人或多人CPR技术、口腔门诊误吞误吸的预防和应对措施、门诊急救呼叫流程演练等，经护士长和组长考核合格后，再由急救组组员每人具体负责4～5名护士的培训。急救组组员是培训者和被培训者的双重角色，达到相互学习、监督，共同提高的目的，还解决了组长一人难以负责全科护士培训的问题。
2.4进行全过程护理质量管理
每天诊疗结束后，组长召集组员，将当天工作情况、医护配合问题、接诊的特殊患者等作简短总结，发现问题及时解决。组长每周按质量控制的标准抽查护理工作，及时记录并向被查护士当面反馈，下一周针对问题及时追踪反馈。每周全体护士例会前召开管理小组讨论会，组长提出存在问题与不足，护士长针对共性问题进行规范。护士长必须对质量管理效果及时作出评价和指引，发现运作过程中护理人员的方法有偏差，要及时分析原因，提出建议，使之围绕质量管理的标准和规范进行。并参与共性问题的追踪检查，持续改进护理工作质量，护士长还广泛征求医生对护理配合工作的意见和建议，每半年召开一次医护座谈会。
2.5采取多种激励措施激发各组长工作积极性
护理质量管理组长的工作首先要得到科室领导的重视和认可，组长经过考核和选拔产生，名单在全科朝会上宣布，并在科室的信息园地进行公示。每季度评选一次优秀组长和星级护士，照片张贴在信息园地。各种学习培训优先安排组长，评优评先组长有加分，并与年终绩效挂钩等。
3结果
3.1护理质量
修复科护理质量稳中有升，全年护理部护理质量检查，包括门诊四手操作技术、文明服务、医院感染及急救等方面的内容。2012年护理质量总分为98.88分，2013年护理质量总分为99.5分。
3.2医生对护理工作满意度
口腔门诊配合护士主动性及医护的默契程度直接影响治疗效果和效率，因此了解医生对护理工作的满意度、意见建议是我科每年的常规工作，已坚持6年，经医护反馈这一方法可有效促进护理工作水平的提高。根据临床工作以及医生重点关注内容自设调查表，共包括9个条目，每个条目分为很满意、满意、一般、不满意4个级别，请参评医生就全年科室护理工作的整体情况进行评价。2012年底对科室年出诊率超过80%的医生共24名发放问卷，2013年底对同一批共24名医生发放同样问卷。2012年和2013年医生对护理工作满意度比较。
4讨论
4.1科内质量管理组的实施利于提高护理质量
口腔科门诊护士的主要职责是配合、协助医生完成口腔治疗，因此许多护士更关注与医生的配合，忽视患者的感受，影响护理质量，加之现代牙科建筑要求相邻的两个牙科治疗单位设有隔断墙，避免飞沫及气溶胶的污染，这种布局易造成护士相对独立的工作氛围，不利于科室整体的团结协作。建立科内质量管理组，小组之间可通过榜样的正能量作用，带动其他护理人员积极效仿。例如小组中护士对患者恰当亲切的称呼与患者有效的沟通等可以促使周围护理人员学习。成立护理管理小组增加了护士之间的相互交流，组长在检查护士操作的同时，也可以学习借鉴他人工作中的小技巧，取长补短，共同进步。
4.2科内质量管理组利于提高医生对护理工作的满意度
修复科门诊技术和材料更新快，设立科内护理质量管理组可有针对性地进行培训，如对于口腔修复新材料新技术应用频繁的特点，采取“短平快”的学习形式，实时更新，使低年资护理人员能在短时间内掌握，促进了全科护理操作水平的提高。表1可见，两个年度比较，医生对护理工作9个方面的评价“很满意”率均升高，“一般”率均下降，“很满意”程度增加最为明显的分别是护理操作、整体评价、护患沟通和工作主动性，说明科室护理质量管理工作的改进得到了医生的认可。
4.3科内质量管理组利于护士人才培养
护理知识小技巧范文6
怀孕了，孩子出生了，坐完月子，紧接着就是漫长而艰辛的养育孩子的时光。哦，真累！想到请保姆了吗？本期专题和你一起讨论“请保姆”这件事。
随口问问现在的妈妈，请一个令自己满意的保姆，容易吗？十个有九个会这样回答：“难！”
保姆的工作不外乎清洁，做饭，带孩子……有什么难的呢？怎样才能找到一个称心如意的好保姆呢？
专业指引篇
关于保姆的3组数据
根据我国劳动和社会保障部对上海、天津等九个城市的调查统计，家政服务从业人员共计23.96万人，其中男性占14.9%，女性占85.1%（注）。
据行业人士估计，在上海，现有的家政服务员只能满足市场上30%家庭的需要，至少还有10万至15万个岗位的缺口。
截至2006年8月统计显示，北京共有正式注册的家政服务机构近3000家，家庭服务行业从业人员达41.95万人，外地来京人员占到了91.8%，其中安徽籍女性最多，为总数的90.8%，其中又以19～49岁最多，占总数的77%。
注：引自由联合国教科文组织北京办事处联合北京大学法学院妇女法律研究与服务中心共同完成的《中国家政服务业法律问题研究》的调研报告。
保姆和育婴师
目前，我国对于家庭服务行业从业人员的资质认证有两种：家政服务员和育婴师。现在，全国已有不少学校开设了家政系，包括河北工业职工技术学院、湖南女子大学、北京海淀走读大学等。但招生情况不甚理想，所招学生基本上都是从其他专业调剂而来。
育婴师是国家劳动和社会保障部最新颁布的新兴职业，主要针对0～3岁婴幼儿进行生活护理及教育。
育婴师技能有待提高
全国育婴师培训负责人 曾 祺
纵观通过培训的育婴师的市场需求，并不十分理想。一方面，与国外同行相比，国内的育婴师素质和能力还不够全面；另一方面，很多年轻父母并不完全理解育婴师这个职业，他们大多把育婴师只当作一般打扫家务、看管孩子的保姆。
专业的育婴人员，不仅熟悉婴儿喂养、护理等专业知识，还能指导父母帮助发展婴儿的各方面能力，特别是人格、心理等方面的教育。因此，他们需要具有良好的心态，对孩子有爱心。
国外的同类行业就对这个领域的从业人员的专业知识和能力的培训、认证相当重视，譬如儿童发展、心理健康等方面的专业认知程度和操作能力。我国在此方面的专业资质培训和认证也在加紧完善中。
小贴士
国外以及中国台湾地区的保姆认证体系
中国台湾地区设有丙级保姆职业标准，并且有监督评审的部门帮助审核。父母可以通过社区或者专门的机构联系，在上班时将孩子送去保姆处。
英国设有儿童保育员（childminder），针对家庭托育照顾8岁以下婴幼儿和儿童。主要以国家职业资格（NVQ）认证为主。儿童保育员、保姆，通常需要具有国家保育审查委员会的执照，或NVQ国家职业资格二级以上资格，在相关机构注册后，才能提供家中托育服务。
英格兰和威尔士大约有80000名注册的儿童保育员。
澳洲拥有日间托育品质保证制度，这是全球第一个有中央政府支持，透过立法程序发展的儿童托育政策。(资料提供:中国台北丙级保姆技术士监评委员 段慧莹 副教授)
“合适的”就好
上海市巾帼园总经理周珏珉
据有关部门统计，2007年上海将有15万新生儿出生，现在上海受过正规培训取得育婴师证书的不到千人，时下家庭对月嫂的需求量不下10万。
年轻妈妈寻找月嫂等专业母婴护理人员，需注意以下几点：
1．找正规管理型的家政服务公司。管理型公司的员工相对比较稳定，权责明确，对员工有管理，有培训，同时会在雇主与服务人员之间进行沟通协调，做好调解纠纷，协助更换服务不合适人员等配套服务工作。
2．专业培训很重要。母婴护理毕竟是一项专业性较强的工作，没有科学的专业知识和实践经验很难做好。更何况现在家家只有一个宝贝，育婴师和母婴护理员拥有专业婴幼儿护理、孕产妇护理保健、营养、家具器皿消毒、婴幼儿早期教育等方面的知识和技能，才可能更好地帮助家庭保障宝宝的安全和健康。
3．要有人性化观念。年轻妈妈作为雇主，要以人性化的观念善待月嫂和各类护理人员。许多时候，月嫂白天要照顾母婴，晚上还要带宝宝睡觉，宝宝一有“风吹草动”，她就立马要照料。如果雇主觉得“我出钱你就得没日没夜地干”，甚至很少有让月嫂休息的时间，这样就会产生摩擦了，甚至造成服务人员因疲劳而工作质量下降或产生意见分歧不得不中途调换服务员，这对双方都不利。因此你把月嫂当成自己家人看，关心她爱护她，许多问题就可迎刃而解。
4．不要有地域的歧视。有些雇主在选择服务人员时非常强调地域性，这也是不可取的，因为任何地方的人都有素质高低问题，关键还是要看服务人员的专业素质、人品性格等，毕竟，这是一项与人相处的工作，所以找个“合适的”才是最好的。
另，周珏珉总经理提示，由于市场的供需关系，妈妈们最好提前二、三个月向专门机构预约月嫂，以防到时候手忙脚乱。
问题篇
话说我家保姆
A妈妈：
我家先后请了两个住家保姆，都是自家亲戚。前一个年纪轻，心思活，老想着出去玩，明明说好每周做到周五，她可好周四就喊着要回去。现在这个保姆年纪大些，也有问题。她毕竟是我长辈，很多事情还得我自己做。像我这样请亲戚做的，最怕“我说一套，保姆做一套，仗着资格老，不听我的。”
小提示：“亲戚保姆”可让你放心一些，不过，不能帮上大忙还不如换掉。
B妈妈：
我已经换了n个保姆，现在宝宝大一点了，把前任的住家保姆辞了，请了钟点工保姆。我上班很忙，身边没有长辈照顾，白天只能请钟点工保姆带孩子。不过由于没经验，我是按着以前住家保姆的薪金再除以小时数给她工钱，殊不知这可比外面的行情高多了。听朋友说，我才知道给她的工钱多了。我到底该跟她说多做些事儿？还是减低工钱？要说了，她对我孩子不好，怎么办？
小提示：了解保姆的薪资行情很重要！
C妈妈：
我也请过一段时间的住家保姆，觉得不好。住家保姆的吃住开销大很多。现在我请的是10 个小时的钟点工。从小让孩子看到我们一直差保姆做事对教育孩子不太好。孩子我一直是自己带的，保姆只是负责打扫和整理的工作。
小提示：从小让孩子有平等的人生观。
妈妈大多私下托朋友、亲戚帮忙找保姆，觉得这样放心。而且每家都只有一个宝贝，找个带孩子的保姆，妈妈们更信任口碑。
民间处方篇
怎样让找保姆不再犯难？
――来自专业人士的3个建议
建议一：想清楚自己的要求
请个保姆之前，妈妈自己得先盘算一下，到底希望保姆帮你做些什么？哪项工作是最主要的，清洁，买菜，做饭，看护宝宝，陪宝宝睡觉，帮宝宝洗澡等。另外，还得考虑到宝宝的年龄，妈妈的身体状况，家里的经济条件，父母是否帮忙等因素。定下工作时间、内容和工资，做到自己心中有数。
提示：
1．为保险起见，不管是到专门的机构，还是自己找的，都应订立一份合同，以防产生纠纷时无法解决问题。
2．找一些口碑好、规模大的中介或家政服务企业帮忙找保姆比较放心。尽管价格高一些，但品质有保障。
3．有培训证明和资历的保姆的实际能力需要“实战”检验。证书固然重要，可人品、心态更重要，愿意接受监督和不断学习的保姆更牢靠。
建议二：掌握面试保姆的8个题目
你心目中的理想保姆根本不存在，就算有，也绝对供不应求，被你觅到的概率小之又小，更何况一个好保姆的价格会令你的心脏抖三抖。但是，找到合适的保姆，对宝宝、对你非常重要。不管是母婴公司推荐，还是朋友介绍，你都必须亲自面试保姆。
下面是面试保姆的8个问题，供你参考：
1.你为什么要帮人带孩子？你自己有孩子吗？
2.上一家雇主的孩子你带了多久？为什么不带了？
3.你以前带的那个孩子好带吗？你都有些什么经验？
（通过这几个问题，大致了解保姆对带孩子的看法，了解她以前的工作情况和她对孩子是否有爱心、是否细心。）
4.如果宝宝老要你抱或者老是哭，你怎么办？
（了解保姆对待孩子的态度，跟孩子打交道的能力和耐心。）
5.你认为宝宝最容易发生的意外事故是什么？
6.宝宝有没有发烧，你是怎样判断的？
（考察基本的安全知识和卫生知识，这很重要。）
7.你能帮我带孩子多长时间？
（频繁换保姆，不易培养亲密感情，宝宝也易产生不安全感。）
8.对我的孩子，你想了解什么？有什么要问的？你对我们有什么要求？
（有经验和责任感的保姆常常会主动询问孩子的脾气习性和生活特点；一个好的、老练的保姆常常会对雇主提出一些要求。）
建议三：试着给保姆打个印象分。
――本刊记者的八方搜罗
你别说，保姆没上门前，自己究竟需要什么样的保姆，怎样跟保姆打交道，大多数新手妈妈心里真没数。保姆来了，血汗钱花了，烦恼也不请自来。你去问问那些家有保姆的妈妈，一个个满腹牢骚。
找了几个新老妈妈，说出我们的话题，随意一搜索，有关请保姆的“真知灼见”马上装满一箩筐。听一听吧，也许对你挺有启发：
满月前“月嫂”最适合
* 第一个月， “月嫂”是最合适的人选。她们受过训练，有经验，较能吃苦。未满月的宝宝，半夜需要大人起床照料，很辛苦。找自己的亲戚，哪怕请出自己的婆婆和妈妈，有的要求，你说不出口，反而不如“月嫂”来得省心。
* 请“月嫂”价钱不菲，但你可以从有经验的“月嫂”那里学到不少育儿知识和有用的技巧；初当妈妈，特别是身边没有老人做靠山的，难免惶惶然心里没底，有经验丰富的“月嫂”托底，宽心不少。这么一算，倒也值了。
宝宝满月后，“月嫂”一般就出户了。经济宽裕的，可延续一个月。
长辈出手相助，钟点工做下手，省钱省力
一般来讲，宝宝满月直到3个月上班前，最好是你自己照料宝宝，但是，需要一个帮手，帮助照料家务，替代照看宝宝。这时候，宝宝的奶奶和外婆以及自己熟悉信任的亲戚是最合适的人选。她们还是你“继续育儿培训”的好老师。
但是，请长辈出手，当心不能让她们太劳累，可能的话，请个做2～3小时家务的“钟点工”，让长辈轻松宽慰不少。跟长辈的关系要处好，否则，损失才真的大了，那可不是钱能买到和弥补的。
留出考察和熟悉的时间
结束产假上班，你必须提前把宝宝的保姆安排好，最好留出2周的时间，
以便自己有足够的时间来做两件事：（1）观察保姆，考察她对宝宝的责任心和爱心；（2）让宝宝和保姆相互熟悉，这个过程有妈妈相助会比较顺利。很重要哦。
“蛛丝马迹”辨别“两面派”保姆
有时候，你不得不让宝宝单独和保姆留在家里，这是一件令人十二分不放心的事情。
如果你碰上的保姆是个“两面派”怎么办？有一些小技巧能帮助你判断宝宝是否得到妥善的照顾。
* 观察宝宝的行为表现。保姆刚来的适应期，宝宝的行为表现可能会有变化，但是，1～2周后，宝宝应该恢复以前的样子。如果保姆来的时间不短了，宝宝依然粘人爱哭、好发脾气、烦躁不安、容易惊醒，你应该留意警惕了，也许宝宝不适合这个保姆，或者保姆存在什么问题。
* 观察宝宝的身体状况。是否有红屁股（不勤换尿布）？身体是否有异味（接触了吸烟者、较长时间在厨房、没有经常洗澡）？是否腹泻（奶具和餐具没能严格消毒）？若有，你可能需要向保姆强调一下你的要求。
* 不通知突然回家。某一天提早回家，或者中午抽空探视一下，在保姆未完全获得你的信任前，这样的“突击检查”是需要的，常常可以帮助你发现一些问题。
* 跟邻居交谈。平时，各家保姆和妈妈都经常带宝宝在小区的花园和空地一起玩，你不在时保姆对待宝宝的表现，她们很可能心知肚明，表面的不经意，可能让你有意外的发现。
做一个好雇主
雇了保姆，你就是她的老板了。将心比心，谁都希望自己的老板，开出的工资高一点，派下的活计轻松一点。保姆也一样。所以，要想保姆尽心尽力照顾好宝宝，你得尽心尽力当个大度宽厚的“老板”。不光要让保姆吃好，尽可能地休息好，更应该用平等的态度尊重她。保姆也是人，辛苦劳累了，也会情绪不佳，你最好不要太计较。
为了你的心肝宝贝，妈妈要努力做个大度的雇主。
受保姆欢迎的雇主排行榜
有一份“受保姆欢迎的雇主排行榜”，可能对你当个好雇主有帮助。
1．新本地人: 外地来的白领阶层。因为自己也是在异地打拼，比较能够体谅保姆的艰辛。同时，对生活的要求不太高，也不太计较细节。保姆感觉比较容易相处。
2．外籍人士: 生活要求高，对保姆的要求高，但是，他们通常对保姆比较尊重，能平等相待，给出的工资也比较高。
