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呼吸道治疗的方法范文1
关键词：鼻内镜 高频电刀 难治性鼻出血 护理
鼻出血是一种常见多发病，发病率高，过去采用鼻腔填塞等多种治疗手段，但效果均不佳，我科从2006年使用鼻内镜高频电刀进行鼻出血电凝止血，术中视野清晰，能迅速查找出血部位，有效地终止鼻出血，减轻了病人的痛苦，缩短病人的住院天数，使病人早日康复。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科从2006年12月-2010年12月共收治难治性鼻出血患者512例，男292例，女220例，年龄15-86岁，其中250例是高血压病所致，230例无明显诱因反复发生鼻出血，32例血液病所致。
1.2 治疗方法[1] 使用GD350—B型高频电刀，进行高频电刀止血，方法有两种，一种是单极电凝止血，另一种是双极电凝止血，其中单极电凝止血时，病人不得携带金银首饰、手表、手机等金属物，头发全部塞入帽内，所有病例采取平卧位，应注意避免肢体接触手术床的金属部分，在止血过程中如患者躁动时，应及时检查电极板是否移位脱落。用1%盐酸丁卡因2支+0.1%盐酸肾上腺素2支+0.9%生理盐水20ml制成麻醉棉片行鼻腔粘膜表面麻醉，在0度内镜下用吸引器吸净鼻腔血凝块，查找出血部位，单极电凝止血输出功率40-60W，双极电凝止血输出功率15-20W，每次持续5-10s，反复数次，至粘膜碳化变黑，血管封闭不再出血为止，创面用红霉素眼膏挤于明胶海绵上覆盖，如出血血管较粗大，可用止血材料，如膨胀海绵行局部微填塞。
1.3 护理[2]
1.3.1 病情观察 密切观察生命体征、面色、意识、呼吸、体温、脉搏、血压发现异常及时报告医生积极处理，并详细记录，做好失血量的估计。
1.3.2 卧位护理 反复鼻出血病人应卧床休息，禁止下床活动，老年体弱病人加强观察护理，防止发生褥疮，保持床铺清洁、平整、勤翻身。
1.3.3 饮食护理 给高蛋白、高维生素、高纤维、富含营养的半流质或流质饮食，少量多餐，食物温度不能太高，以免引起再次出血。
1.3.4 排便护理 患者长时间卧床及饮食习惯的改变，可造成便秘，而用力排便是造成再次出血的一个重要诱因，便秘者嘱病人多食含纤维素多的绿叶蔬菜、粗粮等，无糖尿病的病人可饮用蜂蜜水，必要时使用开塞露。
1.3.5 心里护理 鼻出血病人常反复多次发生，易出现恐惧、焦虑、护理上应关心体贴病人，多与病人有效的沟通，解除患者的不良心理反应，积极配合治疗。
呼吸道治疗的方法范文2
【关键词】 黄芪颗粒；儿童；反复呼吸道感染
反复呼吸道感染（RRI）是儿童常见病和多发病，尤其以1―4岁多见，发病率高，缺乏有效的治疗手段，临床症状易反复或加重，病程迁延日久，影响患儿的正常学习和生活，甚至影响生长发育。我科自2007年1月30日―2009年12月30日对就诊的172例RRI患儿给予黄芪颗粒口服治疗，除其中12例因各种原因失去联系外，余160患儿顺利完成，疗效肯定。报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2007年1月30日―2009年12月30日门诊就诊的160例患儿，全部符合1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRI诊断标准：0―2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；3―5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；6―12岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次。说明：①2次呼吸道感染之间的间隔至少应7天以上，方能诊断2次呼吸道感染；②如上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加上下呼吸道感染的次数【1】。将160例患儿随机分为治疗组86例，对照组74例，两组一般资料比较差异无统计学意义。（P>0、05）如下表1：
表1 两组一般资料比较
1.2 治疗方案 发病期：以中医辨证论治和西医对症治疗。未发病期间：对照组嘱加强护理，减少感冒次数。治疗组加口服黄芪颗粒。用法：6个月―2岁7、5g/次，3―5岁10g/次，6―12岁15g/次，每日2次，连服3周为一疗程，疗程之间隔一周，连用3个疗程。患儿每月来诊1次，均观察3―6个月。
2 疗效观察
2.1 疗效判断标准 显效：疗程结束后3个月未发病。有效：半年内呼吸道感染次数减少或病程缩短，症状减轻。无效：治疗期和疗程结束后呼吸道感染次数、疗程及症状均无明显改变。
2.2 结果 治疗后治疗组显效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（x2=22、623，P
两组疗效比较【例（%）】
3 讨论
RRI属中医“虚证”范围，主要是由于小儿脏腑娇嫩，卫外功能差，对疾病抵抗力不强，易受外邪侵袭而发病。这与小儿细胞免疫、体液免疫的功能不够完善密切相关，其中IgA亚类缺陷为重要因素之一，再加上呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等含量较低，故易发生呼吸道感染。
虽然反复呼吸道感染的治疗方法较多，但缺乏特殊的治疗方法。黄芪作为补气固表良药在《神农本草》中早有记载。现代医学研究证明，黄芪含数种氨基酸、糖类、胆碱酮菜碱、叶酸、亚油酸等，具有调整中枢神经系统功能紊乱、镇静、兴奋呼吸、强心作用，同时有调节免疫功能，退黄降酶作用【2】。黄芪益卫补气，改变患儿暂时的免疫功能低下状态，从而减少RRI的发作，减少RRI对儿童发育的影响。本组结果证实，黄芪颗粒在RRI的治疗作用显著，并未发现明显不良反应，故认为是安全有效的方法。值得临床推广。
参考文献
呼吸道治疗的方法范文3
【关键词】 匹多莫德；小儿反复呼吸道感染；疗效
反复呼吸道感染（RRTI）是小儿常见的呼吸道疾病[1]，多发生于学龄前儿童，不仅引起呼吸系统的损害，还可引起其他系统并发症，甚至危及生命。多数学者认为与患儿免疫功能低下、环境因素、营养因素的失调有关[2，3]，目前尚无特异性的治疗办法，作者试图通过免疫调节剂调节患儿的免疫功能来提高疗效，郑州市儿童医院2012年3月至2013年3月应用匹多莫德口服液治疗87例RRTI儿童取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年3月在本院门诊和住院治疗符合儿童反复呼吸道感染诊断标准的患儿，其中男51例，女36例，年龄在6月～6岁，随机分成治疗组和对照组，分别为47例和40例，两组年龄、性别比、年平均患呼吸道感染次数上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 二组急性期均予抗感染、化痰止咳及对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加服匹多莫德口服液（商品名芙露饮，苏州欣凯制药有限公司生产），10 mL/支 400 mg/次，2次/d，2周后改为1次/d，空腹服用，连用 8周。停药后每月随访1次，随访6个月，观察疗效、药物不良反应和对药物的依从性。
1.3 疗效判定标准显效[4] 治愈：停药 6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染 1次；有效：呼吸道感染次数减少，或虽未减少但每次呼吸道感染的临床表现较前减轻、病程缩短；无效：呼吸道感染次数无减少、病程无变化。
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 治疗组和对照组患儿疗效比较，见表1。
3 讨论
目前多数学者认为小儿免疫缺陷病与先天因素、免疫缺陷、营养因素及某些维生素缺乏有关。Benetti[5]等研究发现，50% RRTI患儿的T细胞功能低下，30%患儿自然杀伤细胞活性低下，60%～100%患儿中性粒细胞功能低下，这些继发免疫功能低下，易发生反复呼吸道感染。
匹多莫德为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫又促进特异性免疫[6]。它可通过增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，促进中性粒细胞和巨噬细胞的趋化、吞噬及杀伤作用[7]；通过刺激IL-2和γ-干扰素促进免疫反应，使有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖；同时，口服匹多莫德可以使呼吸道分泌型IgA的合成明显增加[8]。总之，匹多莫德可以通过多种途径提高反复呼吸道患儿的免疫，增加疗效，同时，口感好，依从性高，优于单纯抗感染治疗，值得临床推广。
参 考 文 献
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呼吸道治疗的方法范文4
【关键词】 上呼吸道感染；炎琥宁；α-干扰素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.517 文章编号：1004-7484（2012）-08-2827-02
上呼吸道感染（upper respiratory infections），临床上一般称为上感，是一种常见的小儿疾病。主要由病毒感染引起，可累及鼻腔，咽及喉部，且易引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重的并发症，严重威胁儿童的健康。
临床上α-干扰素对于治疗病毒感染，疗效肯定，被广泛的用于小儿上呼吸道感染的治疗。注射用炎琥宁冻干粉针剂提取自天然植物，其有效成分穿心莲内酯，具有明显的清热解毒、消炎和镇痛作用以及明显的抗病毒效用，此外，还具有不良反应小、给药直接等优点。目前，其成功用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎的治疗的例子，多有报道。
本文对上述两种药物治疗小儿上呼吸道感染的疗效进行了比较，对收治的200例上呼吸道感染确诊病例，分别施以α-干扰素治疗（对照组100例）和使用炎琥宁注射液（治疗组100例）进行治疗，两组患儿在年龄、性别、治疗前病程及症状、体征方面无显著性差异，具有可比性。通过治疗，观察并评价炎琥宁对于小儿上呼吸道感染引起的发热、鼻塞流涕及咳嗽等病症的治疗效果，统计患者的恢复时间，并对结果进行了分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院收集到的200例小儿上呼吸道感染确诊病患作为本次试验的研究对象，其中男女患儿均有，根据患儿家属自愿的原则，将患儿分为α-干扰素对照组和炎琥宁治疗组，每组各100例。
1.2 方法 对上述病例分别按患者中出现的男女比例，年龄分布情况以及采用α-干扰素和用炎琥宁注射液治疗的效果进行分析。
2 结果
2.1 上呼吸道感染患儿的性别比例 对收集到的200份病例分别按患者中出现的男女比例进行的统计，详细结果，见表1。
2.2 上呼吸道感染患儿在各年龄段的分布情况，详细结果，见表2。
2.3 上呼吸道感染患者出现的症状分类 详细结果，见表3。
2.4 对照组和治疗组病症消失时间 详细结果，见表4。
3 讨论
3.1 上呼吸道感染患者的性别比例 在收治的全部200例上呼吸道感染确诊病例中，男性患儿的比例比女性患儿稍高，占总人数的58%。
3.2 上呼吸道感染患者在各年龄段的分布情况 根据我们的统计，在这200个病例中，7个月-12岁的患者均有，且主要集中于1-10岁与上呼吸道感染易感人群相符。
3.3 上呼吸道感染患者出现的症状 在收治的这200个病例中，我们观察到的上呼吸道感染的临床症状主要包括发热，咳嗽，鼻塞流涕以及咽痛等。
3.4 对照组和治疗组病症消失时间 通过退热和咳嗽等消失时间，鼻塞流涕的缓解状况等来对治疗组和对照组治疗方法的效果进行评价。通过疗效的统计结果，我们发现，采用α-干扰素和用炎琥宁注射液进行治疗，都对患者各病症的消退取得了较好的疗效。与对照组相比，炎琥宁的疗效显著，且未见明显毒副反应的发生，为临床小儿上呼吸道感染的治疗提供一种有效的选择。
小儿上呼吸道感染无明显的季节性，一年四季均可发病，严重威胁婴幼儿的健康。因此，临床上选择更安全更有效的治疗手段十分必要。
大量临床和实验数据显示，炎琥宁能有效抑制早期毛细血管通透性增高，具有解热、抗炎和镇静作用，并可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，对病毒具有显著的灭活作用。炎琥宁对于病毒感染所引发的小儿上呼吸道感染疗效确切，且无明显不良反应的发生，因此值得大力推广。
参考文献
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呼吸道治疗的方法范文5
[关键词] 匹多莫德；呼吸道感染；免疫功能
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（c）-0140-03
[Abstract] Objective To discuss the curative effect of pidotimod in treatment of repeated lower respiratory tract infection in children and effect of it on the immunologic function of children. Methods 50 cases of children with repeated lower respiratory tract infection diagnosed in our hospital from June 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each according to the admission order， the control group were treated with the conventional method， the observation group were treated with additional pidotimod on the basis of the control group， and the treatment effects were compared between the two groups after 2 months of treatment. Results After 2 months of treatment， the total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group， （92% vs 52%）， the various indexes of immunologic function were effectively improved， and the improvement of various indexes of immunologic function in the observation group was obviously better than that in the control group， and the comparison had obvious differences with statistical significance， P
[Key words] Pidotimod； Respiratory tract infection； Immunologic function
反复呼吸道感染已经成为临床当中儿童频发的病症，经常发生在2～5岁的儿童当中，这一疾病直接危害了儿童的正常发育。在这一背景下，研究如何提高反复呼吸道感染的治疗效果，就显得十分必要。该研究的主要目的是探讨匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响，以期能有效提高儿童反复呼吸道感染的治愈率，为实际临床用药提供相应的指导。方便选取2014年6月―2015年1月于该院就诊的小儿反复下呼吸道感染患儿共50例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取2014年6月―2015年1月，来该院接受治疗的共50例小儿反复下呼吸道感染患儿为研究对象，该研究选取对象均经过临床诊断后确诊为小儿反复下呼吸道感染。该次实验所选患儿，均经过患儿及家长的同意，并通过伦理委员会的批准。将患儿按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组患儿各25例，观察组25例患儿中男患儿13例，女患儿12例，患儿年龄2～7岁，平均年龄（3.8±3.5）岁，其中支气管肺炎9例，支气管炎7例，毛细支气管炎9例；对照组患儿男12例，女13例，年龄2～6岁，平均年龄（3.6±2.7）岁，其中支气管肺炎8例，支气管炎8例。毛细支气管炎9例，两组患儿在一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组25患儿采取常规治疗方法，进行止咳化痰、退热以及抗感染的治疗；观察组25例患儿在给予上述常规治疗的基础上，同时，给予患儿匹多莫德（生产企业：普利化学工业公司 意大利多帕药业有限公司；规格：每7 mL含匹多莫德400 mg；进口注册证号：H20070015）治疗，0.4 g/次，2次/d，连续使用两周后，剂量改为1次/d，共使用2个月[1]。在患儿接受治疗2个月后，观察两组患儿治疗效果。
1.3 观察指标
在患儿接受上述治疗后，观察两组患儿治疗前后的血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等免疫功能指标以及两组患者的临床治疗效果。
1.4 评价指标
治愈：患儿接受上述治疗之后，患儿咳嗽、发烧等症状得到明显改善，且患儿未出现呼吸道感染的情况；好转：治疗后，患儿的临床病症有所缓解，呼吸道感染复发次数3次[2]。
1.5 统计方法
研究中所收集整理的数据，采取SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间对比采取t检验；对比以P
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果的比较
在为期2月的治疗后，观察并分析两组患儿的治疗效果发现，观察组25例患儿的治疗效果要明显优于对照组，对比两组患儿的治疗总有效率，差异有统计学意义（P
2.2 两组患儿治疗前后免疫水平的综合比较
两组患儿治疗前的免疫水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿在接受为期2个月的治疗后，免疫功能的各项指标均得到了有效地改善，且观察组免疫功能的各项指标改善情况明显要比对照组的情况好，比较两组患儿治疗前后免疫水平，发现观察组在治疗前后IgG、IgM、IgA、CD3+、CD8+、CD4+指标的T检验结果为：2.087、3.162、4.0、9.838、7.838、3.383；对照组为：2.372、3.162、2.774、2.124、2.041、2.176，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
导致儿童产生呼吸道感染疾病的原因是多种多样的，且这一疾病的病程也是相对较长的，一旦没有及时进行治疗，则很有可能使儿童产生多类并发症，因此，必须要尽早对小儿反复下呼吸道感染进行治疗[4]。常规治疗方法是当前临床当中最常见的治疗方法，即对患儿进行止咳、退烧以及抗感染等[5]。尽管这种方法已经取得了一些治疗效果，但容易使患儿出现病情反复，因此，如何减少小儿反复呼吸道感染患儿出现病情复发的现象，也就成为了临床当中研究的重要问题。小儿免疫力底下是导致患儿出现反复呼吸道感染的重要原因，匹多莫德作为一种免疫调节剂，能够有效地提高患儿的免疫能力，解决患儿出现感染反复发作的现象[6]。匹多莫德是由高纯度的二肽合成的，患儿服用这一药物后，能够将患儿体内的细胞免疫与体液免疫等刺激起来，有效地提高患儿的T细胞总数，将体内的CD8以及CD4的比例进行快速的调节，实现对体内有机体的杀菌，增强患儿的免疫能力[7]。这一药物已经被广泛的应用到小儿反复呼吸道感染的临床治疗当中，并取得了很好的治疗效果。在该研究中：通过常规治疗方式来治疗对照组患儿；而观察组患儿，则在对照组的治疗基础之上，再使用匹多莫德进行治疗。在经过2个月的治疗后发现，观察组25例患儿的治疗效果要明显优于对照组；两组患儿治疗前的免疫水平相比，没有明显的差异，但经过两个月的治疗后，免疫功能的各项指标均得到了有效地改善，且观察组免疫功能的各项指标改善情况，明显要比对照组的情况好，比较两组患儿治疗前后免疫水平，差异有统计学意义（P
综上所述，使用匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染，能够有效的提高患儿治疗效果，减少患儿的呼吸道感染复发次数，且患儿免疫功能的各项指标也得到了明显的改善，具有非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
[参考文献]
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呼吸道治疗的方法范文6
[关键词]呼吸道管理;急性脑出血;治疗体会
[中图分类号]R743.34 [文章标识码] A[文章编号]
The experience of airway manageme nt treating acute cerebral hemorrhage
Li Sheng-long (Jiangyou city, Sichuan province,621700)
[Abstract]To provide evidence that proper effective standardized airway management might reduce the incident rate of respiratory accidents and complications, as well as mortality of emergency before entering hospital, by the arrangement and analysis of 210 clinical cases of applying proper airway management in patients with acute cerebral hemorrhage.
[Key words] airway management;acute cerebral hemorrhage
引言
脑出血( intracerebral hemorrhage, ICH)指原发性非创伤性脑实质内出血,其发病率为60~80人/10万人口/年, 占急性脑血管病的20%~30%,急性期病死率约30%~40%[1-3]。该病为急诊的常见病,病情变化险恶,窒息、呼吸抑制等呼吸道并发症发生率和致死率均高。因此,正确的呼吸道管理是降低病死率的有效途径和成功救治病人的先决条件。现对我院及时运用呼吸道管理方法救治的210例急性脑出血病例整理分析及治疗体会报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月―2009年2月抢救的急性脑出血患者210例,男性120例,女性90例,年龄45-79岁,平均63.6岁。生命体征:体温正常或略高168例,39℃以上42例;呼吸24次/min以上126例;心率110次/min以上122例;舒张压均在120mmHg以上。所有患者诊断均参照“全国第4次脑血管病会议”制订的诊断标准。
1.2方法
在常规内科治疗及护理的基础上,科室制定并形成脑出血患者的抢救流程及呼吸道管理操作标准,对所有急诊医师进行培训,使其能熟练掌握气道开放技术等呼吸道管理方法。
1.2.1常规内科治疗及护理常规内科治疗,予以鼻导管给氧,防止误吸,随时吸痰,口腔护理,监测生命体征,密切观察病情。
1.2.2呼吸道管理方法 依据患者病情、神智、呼吸功能、呼吸道并发症等选用不同的呼吸道管理方法:①常规处理,不予以气道开放;②口咽通气管;③预防性气管插管;④人工呼吸或机械通气。
2 结果
2.1 呼吸道意外和并发症
急诊脑出血呼吸道意外和并发症12例,死亡6例,主要为:①窒息,因分泌物或呕吐物所致,15例经吸引器清理呼吸道分泌物后缓解,5例作紧急气道开放并人工通气,其中2例死亡;②窒息,因严重舌后坠所致,20采用仰头抬颌法后缓解,10例给予口咽通气管后缓解,30例给予气管插管,其中3例死亡。③呼吸抑制,2例作紧急气道开放并人工通气,其中1例死亡。急诊脑出血呼吸道意外和并发症发生率5.56%,入院前的急诊死亡率2.86%。
2.2呼吸道管理方法运用情况
总共有112例(约占53.33%)急性脑出血患者,予以呼吸道管理方法配合急诊处理。接诊53例患者意识障碍程度较轻和自主呼吸尚可,予以气道开放的呼吸道管理方法;接诊判断为舌根后坠的10例患者,予以口咽通气管;对于痰多或频繁呕吐15例患者予以气管插管,对于CT提示出血量大、脑干出血以及深昏迷27例患者,予以气管插管;对于通气无效、窒息的7例患者,予以紧急气道开放。
3 体会
急性脑出血患者多处于昏迷状态,死亡率高,而呼吸道管理不善,窒息、呼吸抑制及呼吸器官的感染是死亡的主要原因之一。急诊呼吸道管理的目的就是维持呼吸道通畅,避免呼吸道意外或并发症导致的低氧血症,赢得下一步治疗时间,减少致残率和死亡率。
笔者在接诊患者的过程中发现:①部分急性脑卒中患者(约20%)病情较轻,意识清醒,自主呼吸尚可,可予以保持正确呼吸道,不建议气道开放,因为气管插管等对机体是一个急性刺激,可能加重病情,如引起呕吐、血压升高、心率增快、甚至颅内压升高等严重不良后果。②部分颈部粗短、矮胖体型的患者,应考虑舌根后坠的情况,予以口咽通气管或者预防性的气管插管。③预防性气管插管,应综合考虑病情轻重、昏迷程度、转运时间等多方面因素,如颅内高压的患者,可进行预防性气管插管;如频繁呕吐的昏迷患者应作气道开放后再转运;如Glasgow昏迷评分≤8分,可进行预防性的气管插管[4]。有研究者认为[5]最有效呼吸道管理措施为预防性气管插管,并且对于急性重型脑出血患者,施行气管插管宜早不宜晚。事实上,急性重型脑出血常常伴随有大量口腔分泌物滞留和呕吐物误吸等情况,而且患者吞咽及咳嗽等防御反射减弱或消失,发生呼吸道意外事件的几率大大增加,及早进行预防性的气管插管,将为后续的治疗提供有利条件、赢得宝贵时间。
参考文献
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