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肺水肿的临床表现及护理措施范文1
【关键词】 高原 肺水肿 护理
高原性肺水肿是由急剧缺氧引起的高原地区特发病,起病急,病情变化快是 常见的、致死率较高的急肺水肿。患者的救治率与护理质量的关系密切相关。现将我院2005-01-2006-12收治高原肺水肿12例,经治疗和护理,均康复出院,护理体会如下
1临床资料
本组共收集12例患者,均为初进高原或附近高原的汉族,男10例,女2例,年龄23岁-65岁,平均年龄27岁,病程12天-35天,1例合并水电解质絮乱,1例合并肺部感染。发病48小时-72小时入院者6例,72小时-96小时3例,96小时以上1例。海拔2900M-4000M发病5例,4000M-5000M发病5例,11例痊愈,1例好转。
2护 理
1基本护理 根据患者的病情给予端坐或半卧位,双腿下垂,迅速建立静脉通路,备好抢救物品,仪器,药品,对病情危急者必须紧急抢救,严密见生命体征,几十,准确地记录24小时入量,密切观察病情,发现异常和并发症立即报告大夫,及时处理,给患者保暖,衣服及盖被一宽松,轻松为宜,嘱患者早起卧床休息。
2养疗的管理 吸氧是治疗高原肺水肿的首要措施,急性期给予30%-35%酒精湿化吸氧,氧流量为(6-8)L/min,面罩和鼻塞交替吸氧;病情平稳后将氧流量调至(2-3)L/min,改为鼻塞方式吸氧,吸氧期间应经常检查吸氧装置是否通畅,有无漏气,密切观察病情及缺氧症状有无改善。
3安全护理 高原肺水肿治疗关键在于减轻或消除肺内过多的水分,在静脉输液时要控制液体量,根据每位患者的年龄,病情,药物的性质来调节输液速度,告知患者,家属,陪护不要随意调节输液速度;痰液较多的患者,鼓励患者尽量将痰液咳出,不要吞下,要备吸痰器,必要时吸痰,防止窒息。
4饮食指导 指导患者进食高蛋白,丰富维生素,清淡易消化的可口饮食,少食多餐;发病初期要限制饮水量,对于口服补钾者,课将氯化钾溶液与果汁混在一起喝,患者容易接受。
5心理护理 护士要多关心和体贴患者,主动与患者交谈,态度和蔼,耐心倾听患者的述说,了解患者的心理的生理需要,帮助他们解决问题,并告诉患者不良情绪对疾病的消极影响,保持乐观,稳定的情绪,有利于疾病的康复。
6做好健康宣教 想患者江姐高原肺水肿的发生,发展,临床表现,治疗,预防知识及机体对高原环境的适应过程等,强调休息,保暖,吸氧的重要性。
3讨 论
肺水肿的临床表现及护理措施范文2
【关键词】 无创呼吸机；急性心源性肺水肿；护理干预；临床疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.091
医务人员对急性心源性肺水[患者展开抢救时， 多采用无创呼吸机来进行早期通气， 大量实践表明该治疗方式能取得较好的治疗效果。本文旨在分析无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理干预方法及临床疗效[1-3]。特收集本院的80例急性心源性肺水肿患者进行了研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2015年5月～2016年5月期间诊治的80例急性心源性肺水肿患者， 男43例， 女37例， 年龄26～85岁， 平均年龄（48.5±8.9）岁。所有患者均符合急性心源性肺水肿的诊断标准， 患者及其家属均对本研究知情同意， 并签署知情同意书， 本研究已获本院伦理委员会批准。采用数字随机方式将患者分为观察组和对照组， 各40例。观察组中男22例， 女18例， 年龄27～85岁， 平均年龄（48.22±12.26）岁；
对照组中男21例， 女19例， 年龄26～83岁， 平均年龄（48.72±
11.53）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 对照组患者在入院接受治疗， 进行心电监护和动脉血气分析检测后， 行平喘、镇静、洋地黄类等常规药物治疗。观察组在常规基础上再给予无创呼吸机治疗， 对患者展开抢救时应快速把呼吸机口鼻面罩连好， 使用S/T通气模式。相关数据调控：低呼气压调整并控制在4～8 cm H2O （1 cm H2O=0.098 kPa）；高吸气压调控在10～18 cm H2O；呼吸频率控制在15次/min左右， 且≥12次/min；潮气量调控到8～10 ml/kg， 采用无创呼吸机持续治疗至患者临床症状显著改善或是消失， 血氧饱和度、肺部音、给氧浓度、呼吸气压均明显改善后， 方可撤出治疗[4]。
1. 2. 2 护理方法 ①营养支持：充足营养能提升患体抵抗力， 身体状况改善还能减少撤机困难、呼吸机依赖现象的发生， 治疗过程中护理人员应指导患者多食高能量、高营养、易消化的食物， 并减少生成CO2食物的摄入， 早期下吞困难者医护人员可给予静脉补充， 以维持身体营养需要。②严密观察：治疗开始后指导患者与呼吸机呼吸同步， 一旁严密观察患者神态、表情、手势等， 及时了解其需求与感受。另外更重要的是动态观察患者病情， 治疗时护理人员应无间隙观察患者面色、意识、各项生命体征等， 作好记录， 并将记录和临床表现症状相结合， 评估患者病情改善情况， 并及时对通气参数进行更改[5]。③管路护理：治疗时必须保证管路良好的密闭性， 因此在选择面罩时就应根据患者面部特征选择适合的面罩， 并对其做好固定， 带子不能过松或是过紧， 护理人员应主动询问患者舒适感， 并用手感觉是否有漏气现象。④呼吸道管理注意事项， 面罩等装置戴在身上一定程度限制了患者的活动， 不方便满足患者咳嗽、喝水等需求， 因此护理人员应加强巡视， 协助完成需求， 并每3小时放下面罩给予饮水， 再对呼吸道进行加湿[6]。
1. 3 效果判定标准 有效：呼吸困难症状显著改善或是消失， 肺部音有改善或是直接消失， 心率、血氧饱和度、血压等方面均有所恢复或是完全恢复；反之视为无效。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组治疗及护理有效39例（97.5%）， 无效1例（2.5%）， 对照组治疗及护理有效26例（65.0%）， 无效14例（35.0%）， 两组有效率比较差异有统计学意义（χ2=13.8667， P
3 讨论
急性心源性肺水肿是心力衰竭患者易发生的并发症， 也属于临床上严重的病症之一， 发生这种病症一般都存在一个刺激到患者的诱因， 发病机理是患者心肌收缩力骤降或是左心室瓣膜急促反流， 从而致使肺部静脉压急剧上升， 紧接着出现了低氧、呼吸困难等症[7-10]。患者一旦出现此种病症， 医护人员应抓住分秒来对其进行抢救， 以尽量解除病症对患者生命的威胁[11-13]。本次研究显示无创呼吸机治疗配合管道管理、心理干预、营养支持、病情观察等周到护理措施后， 观察组治疗有效率（97.5%）显著高于对照组（65.0%）， 差异有统计学意义（χ2=13.8667， P
综上所述， 无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿， 同时给予相应的有效护理措施能取得良好的临床疗效， 可有效改善心功能， 同时能够快速解决缺氧问题， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 胡先静， 钟桂群. 呼吸机辅助治疗急性心源性肺水肿的护理. 世界中医药， 2015（A01）：8-9.
[2] 周伟， 沈丰， 王建忠， 等. 观察无创呼吸机对急性心源性肺水肿的疗效. 中国医药指南， 2009， 7（22）：17-18.
[3] 徐青， 吉婷. 护理干预对无创通气治疗高龄重度急性心源性肺水肿的影响. 中国现代药物应用， 2011， 5（18）：90-91.
[4] 努日古力・阿布都瓦依提， 余世勤. 急性心源性肺水肿在无创呼吸机治疗中的护理干预及效果. 中外医学研究， 2014（23）：98-99.
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[6] 陈霖， 鲍人末. 无创机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析. 中国基层医药， 2012， 19（3）：418-419.
[7] 凌琳， 何文富， 陈元姝. BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察. 四川医学， 2007， 28（1）：57-58.
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[9] 王婕， 李旭升， 曹毅， 等. 无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的临床研究. 卫生职业教育， 2012， 30（8）：149-150.
肺水肿的临床表现及护理措施范文3
关键词：小儿重症手足口病；急救措施；护理方式
手足口病是一种由柯萨奇病毒A16和肠道病毒71引起发热、手足皮疹的儿童传染病[1]，病情发展快速且病死率高，因此通过快速有效的急救手段和科学的护理方式救治重症小儿手足口患者有着重要的意义，本研究通过探讨不同急救和护理方式的临床疗效，旨在为提高治疗有效率提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的小儿重症手足口病患者47例，随机分成研究组和对照组，每组分别为24例患者贺23例患者，其中男性患儿25例，女性患儿22例，年龄为11个月～6岁，平均年龄为2.25岁，主要临床表现为持续性发热，手、足、肛周、臀部出现皮疹或疱疹，口腔、咽部出现疱疹或溃疡，四肢抖动、易惊、血压不稳定，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法 两组患者均给予相同的急救措施：应用呼吸机对气管进行插管，选择持续正压同期模式并根据患儿血气分析指标选择合适的参数进行通气支持，保证患者呼吸道通畅，当病情稳定后可撤离[2]；快速降压，选用较大剂量的甘露醇用输液泵快速给药，进行脱水降压、缓解脑部水肿；消除病毒，应用大剂量的丙种球蛋白进行阻止病毒复制和消除病毒；抗病毒和感染，应用利巴韦林等抗生素起到抗病毒抗感染的作用；改善血液循环，应用有抑制交感神经兴奋作用的药物和血管活性药物；保护肺泡，应用糖皮质类激素药物来降低微血管的通透性来加速肺水肿的吸收、保护肺泡、促进肺泡表面的活性物质合成与分泌；综合治疗，给予患者胃肠减压、亚低温治疗、液体复苏[3]。
1.3护理方法
1.3.1对照组 对照组给予患者常规护理及体征监测，并对病房和用具进行严格消毒对患儿进行隔离治疗。
1.3.2 研究组 研究组患者通过心理护理：重症手足口病患者病情严重、精神状态差，患儿和家属出现焦虑紧张情绪，对治疗配合度不高，因此要求护士根据患儿年龄对患儿和家属进行适当的心理辅导，通过有趣的故事转移患儿的注意力，使家属和患儿树立治疗的信心并积极配合治疗；呼吸系统护理：建立人工气道并气管插管，密切观察呼吸变化，避免出现呼吸三凹征和呼吸肌疲劳，还应及时吸除痰液，发现异常及时救治；口腔护理：3次/d在饭后进行口腔清洁，防止细菌滋生；饮食护理：食物以温凉和清淡为主，富含高蛋白、维生素的易消化流质食物，禁忌辛辣刺激性食物。
1.4观察指标 记录两组患儿症状消失时间、住院时间、治疗有效率及护理满意度[4]。
1.5数据统计 所有数据采用SPSS 16.0进行统计学处理，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果
研究组患者住院时间为6.82d、症状消失时间为5.63d、治疗有效率为91.67%、满意度为87.50%，对照组分别为10.21d、7.82d、78.26%、65.22%，研究组显著优于对照组，且P
3讨论
手足口病又称发疹性水泡炎，临床表现以手、足、口腔等部位的疱疹为主，以5岁以下儿童较为多发，其中重症手足口患儿病情发展极快，病死率高，死亡的原因主要是中枢神经系统受到严重损伤进而导致患者出现呼吸循环衰竭，同时伴有肺水肿、脑膜炎等严重并发症也是导致死亡率高的原因[5，6]。因此，有效的急救手段和护理是改善患者病情的重要方式，目前临床急救主要以改善呼吸、降低肺水肿、改善血液循环为主，护理包括严格的消毒及系统护理[7]。
本研究通过应用急救措施和对比传统护理和心理护理、呼吸系统护理、口腔护理、饮食护理等综合护理的临床疗效，结果表明研究组患者住院时间短、症状消失快、治疗有效率高且患者满意度高，与对照组比较差异显著且有统计学意义，是一种安全有效的急救及护理方式，值得在临床推广应用。
参考文献：
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[5]王丽军，董番，杨翠红，等.重症手足口病患儿的急救与护理[J].中国医药指南，2012，10（34）： 671-673.
肺水肿的临床表现及护理措施范文4
1.临床资料
2016年9―2017年2月笔者所在雅江县人民医院急诊科收治急性高山适应不全症患者36例，男性患者12例，女性患者24例，年龄26-58岁，平均年龄36岁，其中32例患者为川藏线游客，4例为工作人员。临床表现： 轻者发生头痛、头昏、失眠、乏力、四肢发麻、眼花、耳鸣；重者伴随食欲不振、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，SPO 2 在66%～86%。患者发病时间为进入高原后0.5小时到2天，经治疗和护理后，均好转，无一例死亡。
2.护理
2.1 心理护理 当人们出现了高山适应不全症时，轻症患者护理人员首先应该及时进行心理护理，通过心理支持的方式让人们树立信心。初进高原地区，人们最担心的问题就是高原反应，随着海拔逐渐增高，会产生焦虑紧张的心理，这种不良情绪对人体危害很大，如果不及时疏导干预，一方面可以引起严重的心理疾病；另一方面，由于焦虑影响睡眠，增加耗氧量，使高原病的症状加重，治愈时间延长，所以护士在患者面前应沉着冷静，动作敏捷及时与患者沟通，关心体贴安慰患者。有相关的研究表明，人们在高原地区如果过度的紧张，就会导致头晕和头痛的症状，加剧高原反应。护理人员在人们进入高原地区之前，应该提醒人们，放松心情，并介绍高原反应发生的原因和治疗方法，让人们能够通过转移注意力的方法缓解紧张心理[2] 。患者病情缓解后行适当的健康教育。
2.2 氧疗 氧疗是治疗和抢救中的重要措施[3]，效果显著。急性高原反应患者给予间断吸氧，氧流量为1～2 L/min；对于高原肺水肿患者立即给予持续性6-8L高流量吸氧，且湿化瓶内加入30%-40%的酒精，以降低肺泡的表面张力，使泡沫破裂从而达到有效给氧改善通气状态。重症患者有条件时可进行高压氧治疗，病情不缓解者转移到低海拔的医院进一步治疗。
2.3 用药的护理
2.3.1 轻症患者：患者在进入高原地区后产生头晕、呕吐等症状后，可以通过服用肌酐口服液，每次服用 20 毫升，每天于早、中、晚各服用一次。
2.3.2 高原肺水肿：主要是水钠潴留所致，治疗关键在于减轻或消除肺内过多的水分。要严格控制输液总量，控制输液速度，告知患者、家属及陪伴者不能随意调节输液速度，以免加重肺水肿诱发心力衰竭。
2.3.3 高原脑水肿：利尿、脱水是高原脑水肿患者的首选治疗方案，每日入量应控制在2000 Inl左右。输液时滴速应控制在40滴/min，既要保证脱水有效，又要防止液体过多和滴速过快而加重脑水肿或诱发肺水肿。同时准确记录24 h出入量，为治疗补液提供可靠依据。
2.4 严密观察病情变化
2.4.1 监测患者的血氧饱和度，并根据血氧饱和度调整吸氧浓度，这是高原肺水肿抢救成功的重要条件。
2.4.2 观察神志及瞳孔变化是高原脑水肿患者重要观察点之一，它的变化直接反映病情的进展。同时观察患者是否出现呕吐和头痛加剧症状。
2.4.3 观察患者血压、脉搏、心率、心律、尿量、呼吸及咳嗽、咳痰的变化，做好护理记录。
2.5 w位护理
指导患者合适的绝对休息，减少机体耗氧量。高原肺水肿患者双下肢下垂，取坐位或半坐位，减少回心血量，减轻心脏负荷。头偏向一侧、解开衣领、及时清除口、鼻、咽分泌物。
2.6 饮食护理
指导患者进食高糖、高蛋白、高维生素清淡饮食，遵循少量多餐的原则，以保证患者有足够的营养[4]。
3.小结
对于长期生活在平原地区生活的人们突然进入高原地区后，由于不适应高海拔的环境，会出现产生一系列的高山适应不全症，但通过适当的治疗与精心的护理，能有效缓解症状，减轻患者的痛苦。
参考文献：
[1]高钰琪.高原肺水肿的发病机制及防治[J].人民军医，2005，48（2）：108―111.
[2]杨玉萍 . 急性高原反应的护理干预[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，22 ：278.
肺水肿的临床表现及护理措施范文5
【关键词】 自发性气胸 配合 护理
正常人体胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭腔隙，其内的压力为负压，低于大气压3-5cmH2O，以保障肺脏呈膨胀状态，参与正常的通气与换气。气胸就是胸膜腔内进入一定的气体，使肺组织受压萎陷而引起的，从而产生一系列临床表现，它是肺科的常见病，需要及时诊断和处理，否则将引起肺功能损害，甚至危及生命。自发性气胸根据脏层胸膜破裂的情况和胸膜腔的压力在临床上可以分为闭合性气胸(单纯性)、开放性气胸(交通性气胸)和张力性气胸。
(一)生活护理
发生气胸后嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、用力排便、剧咳、打喷嚏等，以免使气道压力突然增高而造成肺与胸膜破裂，注意调节饮食，鼓励患者多进食富有营养、易消化的食物，以保证营养供给，防止便秘。
(二)心理护理
自发性气胸的病人由于肺扩张能力下降、疼痛、缺氧等，容易产生焦虑、紧张心理，因此，应该多巡视病房，尽量陪伴在病人身边，尤其是在严重呼吸困难期间，允许病人提问和表达焦虑紧张隋绪，同时告知病人有关疾病知识及治疗方法，所采取的措施是有效的，告诉其疼痛产生的原因，消除病人对治疗和疾病本身的恐惧、焦虑和紧张，增加病人的信心，使病人更好的配合治疗。
(三)治疗配合
1.病情观察 病情轻重取决于气体进入胸腔的速度、肺萎缩的程度、肺部的基础疾病及并发症，临床应严密观察患者呼吸频率，患侧胸痛、干咳和呼吸困难程度，如患者出现烦躁不安、冷汗、发绀、呼吸浅快，甚至发生呼吸衰竭，查体时可发现气胸患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失，气管向键侧移位，应立即通知医生予以对症处理。
若伴有胸腔内大出血，可发生休克应密切观察患者神志、血压、心率、尿量等变化。
临床上常见有气胸病例被误诊为其他疾病，由于气胸的表现可以酷似其他心肺疾患，如支气管哮喘、肺气肿、心肌梗死、肺栓塞等，因而造成诊断上的困难，支气管哮喘、肺气肿患者如有突然加重的呼吸困难、胸闷、胸痛的症状，应考虑气胸的可能，应根据病史和体征认真进行鉴别，协助病人及时做胸部X线检查，以便及早明确诊断。
注意观察复张性肺水肿的发生:复张性肺水肿是指病人在排气过程中或排气后短时间内发生的同侧肺水肿，多在大量气胸、肺被压缩时间较长，一次大量排气时发生。临床表现为迅速出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰，听诊有肺部水泡音。一旦出现，应按急性肺水肿处理。
2.对症处理
(1)胸痛、咳嗽、呼吸困难：气胸病人胸痛剧烈、咳嗽、呼吸困难时协助病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳、镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。张力性气胸或血气胸如发生休克的患者应备好胸腔闭式引流用物及抢救药品。
(2)并发症护理
1)血气胸：气胸发生后短时间内大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好术前准备，以备手术治疗。
2)脓气胸：常合并于细菌性肺炎、肺结核等，或由于食管穿孔至胸腔，需紧急行胸腔引流排脓排气，应注意观察引流液的颜色、气味、性状及引流量，注意病人体温和生命体征的变化，保持胸腔引流通畅，并给予控制感染和营养支持治疗。
(四)用药护理
病人疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛药，及时评价止痛效果并观察药物可能出现的副作用，及时与医生联系并取得有效处理。有胸腔引流的病人，肺完全复张后可引起胸痛，必要时可使用镇静剂，并且向病人解释，以消除紧张心理，增强对疼痛的耐受。刺激性咳嗽较剧烈者，遵医嘱给予适当的止咳药物。用药后及时评估药物疗效，及时反馈。
(五)健康指导
预防上呼吸道感染积极治疗原发疾病，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物；气胸痊愈后1个月内避免抬举重物以防止复发；一旦出现胸痛、呼吸困难应立即到医院救治。
参 考 文 献
[1] 朱怡然.自发性气胸及护理.临床护理全书.北京：北京出版社，1992，7：38.
[2] 佟学一.引起自发性气胸的原因及发病机理如何.护理医学问答.第一版. 武汉：人民卫生 出版社，1983，50.
肺水肿的临床表现及护理措施范文6
[关键词]高血压脑出血；急性心力衰竭；护理措施
现代临床医学中，高血压是最为常见的心血管疾病之一，对于人类的身体健康造成严重的威胁，并不同程度影响到患者的生存质量，其中高血压脑出血合并急性心衰是其最为危重的并发症之一，由于其导致的病情突然，临床表现复杂，病情变化快等特点，导致死亡率在40%以上[1]。因此对高血压脑出血合并急性心衰患者有效的治疗和合理及时的护理措施有着重要的临床意义。本文分析探讨了我院近年来收治的高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法及结果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2008年11月~2010年12月收治的高血压脑出血合并急性心衰患者为研究对象，其中男性59例，女性9例，年龄在49~69岁，平均年龄为（54.6±2.9）岁，入院时平均舒张压为（112.4±12.8）mmHG，收缩压为（183.6±12.4）mmHG，GCS平均（6.6±0.4）分，脑出血类型桥脑出血10例，小脑出血12例，基底节出血46例，心电图见心率失常13例，左室高电压14例，束支传导阻滞47例。所有患者均符合高血压脑出血合并急性心衰的诊断标准。入院时间至发病时间15min~1.2h。
1.2护理措施
1.2.1密切监测心衰患者最早出现症状为呼吸困难，因此对高血压脑出血患者出现的无诱因呼吸困难发生时应注意可提示急性心衰的发生。护理中应密切观察患者呼吸变化。患者突然的出现烦躁，并伴有意识的模糊，神志变化常提示存在脑缺氧或者肺组织的充血水肿。应注意呼唤患者，判断其意识情况，以便能够及时发现甚至变化。另外脑出血合并心衰患者常会出现有效循环减少，微循环灌注严重不足，组织出现缺氧的紫绀发生，这也预示了心脏功能的衰减，因此应密切观察患者指甲、口周、四肢等末梢循环的情况。部分患者心率快慢也提示了心脏的状态，当患者咳嗽时可出现粉红色的泡沫样痰沫。一旦发现心律加快、“奔马律”出现，则提示肺水肿发生，应及时通知医生给予正确处理[2]。
1.2.2护理患者心衰时应给与半坐卧位，降低静脉的回心血量，将床头抬高30度，头可偏于一侧，这有利于口腔内的分泌物及时排出，将双下肢下垂，减少心脏的负担[3]。
1.2.3呼吸通道护理当肺水肿发生时，肺泡内存在大量渗出液，减少了气体的交换面积，会迅速出现血氧饱和度降低，因此注意给予患者氧气吸入时给予酒精蒸汽降低肺泡液体表面的张力，减少泡沫产生，增加气体交换的面积，同时注意及时的清理呼吸道，及时吸痰，如果痰液仍然较为粘稠，可给予生理盐水，庆大霉素，地塞米松的雾化吸入，必要时可给予气管切开。
1.2.4利尿、镇静药物的应用护理心衰发作时患者由于缺氧会出现烦躁，适量给予镇静药物能够减轻烦躁，减低血量。利尿药物可以迅速的减少回心血量，降低患者肺动脉的舒张压，减轻患者肺水肿程度，因此给予利尿酸或速尿迅速利尿，注意观察患者进出入量变化。吗啡等能够扩张患者周围血管，迅速增加血管床的容量，还能够抑制中枢神经，降低心脏负荷，减少烦躁，静脉注射效果较好。
1.2.5止血带的合理应用，患者心衰时给予止血带肢体轮轧能够有效地减少静脉血的回流，减少心脏的负荷，缓解患者心衰程度，但应注意结扎时间，每肢体平均扎15分钟，放松5分钟[4]。
2结果
本组患者因心力衰竭死亡7例，颅内高压死亡1例，其他原因死亡1例，总死亡率为13.2%，其他患者经过密切的病情监护，、呼吸通道、镇痛、利尿等治疗和护理，症状均得到缓解，1例出现肺部感染，1例出现尿路感染，生存患者住院14~32d，平均（16.9±2.4）d，均治愈或好转出院。
3小结
现代医学发现，高血压脑出血会伴有颅内压的增高，从而影响了颞叶钩回及延髓血管中枢的受压，心脏调节出现障碍，常会诱发心力衰竭的发生。高血压并发心力衰竭一旦发生对患者预后较差，国外有报道称其死亡率高达40%。对高血压心衰护理应该从临床出发，针对其常出现的呼吸衰竭、神志异常、循环灌注不足、心率异常等及时严密监护，重视患者的体味护理，建立顺畅的呼吸通道，给予合理的镇静、利尿药物治疗及其他基础护理，能够有效地降低患者的死亡率，提高患者康复后的生存质量[5]。本文通过总结分析我院近年来收治的高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法及结果可以看出，高血压脑出血合并急性心衰患者病情危重，临床表现复杂，病情变化快，对护理检测及、呼吸通道、镇痛、利尿等基础护理要求较高，针对患者特殊表现给予密切护理能够有效的降低患者死亡率，改善患者预后。
参考文献：
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