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颈椎理疗的作用与功效范文1
颈椎病是临床较为常见的疾病,其发病率较高,尤其好发于城市的办公室人群。近些年,随着社会的进步发展,人们生活节奏逐渐变快,压力较大,颈椎病的发生率与日俱增,成为困扰多数人的严重疾病。颈椎病不仅发生率增高,也越来越趋于年轻化[1]。神经根型颈椎病发生于颈部,患者常常出现颈肩酸疼、麻木、臂胸疼痛等现象,降低了患者的生活质量。颈椎的解剖结构较为复杂,虽然临床上对于颈椎病使用手术方式较为有效,但存在较大风险。因此,探讨最佳的治疗方案具有重要的临床意义[2]。本文以我院神经根型颈椎病患者为研究对象,探讨正骨推拿联合理疗的治疗效果,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 临床纳入我院2013年3月-2014年3月收治神经根型颈椎病患者138例,所有患者经X线、MRI等相关检查和诊断均符合神经根型颈椎病的诊断标准[3]。其中男性78例,女性60例,年龄31-60岁,平均年龄(48.3±10.5)岁,病程9个月-7年,平均病程(3.6±1.6)。按照治疗方式不同分为治疗组和对照组,治疗组患者69例,其中男性39例,女性30例,年龄31-58岁,平均年龄(48.2±10.5)岁,病程9个月-6年;对照组患者69例,其中男性39例,女性30例,年龄34-60岁,平均年龄(50.3±6.4)岁,病程9个月-7年。排除患者肿瘤、结核、骨折等严重内科疾病史,排除患者理疗、推拿等禁忌症。两组患者上述资料无差异,P>0.05。
1.2 治疗方法 对照组患者常规治疗,包括牵引、短波理疗等,指导患者进行枕颌带仰卧位牵引,牵引质量为6-9kg,间歇式牵引20min。患者取坐位,将超短波两片输出极板衬上棉垫,沿颈项大椎穴两侧固定,微热量,治疗20min,1次/d,10次为一个疗程。治疗组患者给予牵引、超短波理疗联合正骨推拿治疗,理疗治疗方法同上,正骨推拿主要内容为:指导患者俯卧于推拿专用床上,颈椎呈水平位,颈部肌肉自然放松。操作医师站于患者患侧,先施以轻缓柔和的滚法、一指禅推法等,继而对颈部肌肉、脊柱两侧紧张酸胀的肌肉肌腱施以揉、捏、拿、按及弹拨等手法,同时点按患者双侧的肩井、肩贞穴,督脉上的大椎穴、身柱穴、哑门穴及风府穴等,逐步松解患者肩颈部痉挛肌肉,操作手法需柔和缓慢。患者取仰卧位,操作医师立于床前以右前臂穿过患者的颈项,抬高患者头部,左手扶住患者下颌,使其稍向前屈,缓慢左右旋转数次后,拨伸6次。康复期时操作医师可以对患者行简单有效的复位手法。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗后临床效果及症状积分变化情况。疗效判定:治愈:治疗后患者临床症状和体征消失,颈椎活动正常,疗效指数>90%;显效:治疗后患者临床症状和体征基本消失,颈椎活动基本正常,疗效指数在(70-90)%;有效:治疗后患者临床症状和体征有所改善,颈椎活动基本正常,疗效指数在(30-70)%;无效:治疗后患者临床症状和体征无明显变化,疗效指数Q30%[4]。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计数和计量资料分别用百分比和(X±s)表示,采用x2或t检验,P
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床效果情况比较 治疗组、对照组治疗总有效率分别为97.1%、87.0%,治疗组明显更高,P
2.2 两组患者治疗前后临床症状和体征情况比较 两组患者临床症状和体征均有所改善,治疗组改善情况更显著,P
3 讨论
颈椎病是临床较为常见的疾病之一,其发病率高,严重影响了人们的健康和生活。其中神经根型颈椎病常出现眩晕、临床症状,颈椎的解剖结构较为复杂,治疗难度较大且复发率高,如何进行治疗成为人们研究的重点。临床上分为保守治疗和手术治疗两种,由于颈椎解剖结构复杂,手术治疗常会导致各种意外情况发生,给患者带来了一定的危险性,且效果并不理想。在曹靓[5]等人的研究中就提到,除少数有典型手术指征的患者使用手术治疗外,临床上大部分患者一般选择保守治疗,如针灸、牵引、推拿等。而在王艳梅[6]等人的研究中表明,非手术治疗以推拿、牵引等理疗方法为主要手段,不仅限制了颈椎的活动,还可以增大椎间隙,减少神经的压迫,起到缓解疼痛的效果。中医上也以推拿按摩和牵引治疗效果最好,可起到舒络筋骨的功效,使肩部肌肉僵硬痉挛的症状得到缓解,改善局部血液循环,缓解神经根受压迫的症状,恢复正常功能。中医推拿可消除局部致痛因子,牵引治疗可使关节复位,恢复颈椎的正常功能,避免关节错位而压迫神经根部,减轻了致痛因子对神经的刺激,最大限度解除神经根的压迫刺激,缓解了水肿等症状,最终达到治愈效果[7-8]。本次研究结果显示:治疗组、对照组治疗总有效率分别为97.1%、87.0%,治疗组明显更高,P
参考文献:
[1]苏辉棠,牛雪飞.神经根型颈椎病的综合康复治疗[J].中国康复医学杂志,2010,25(1):48-49.
[2]张旭,朱立国,冯敏山.颈椎康复操锻炼对防治神经根型颈椎病患者的作用观察[J].世界中医药,2014,23(11): 73-74.
[3]傅声波,乔君,宛远君,等.综合康复治疗神经根型颈椎病的效果[J].实用医学杂志,2011,27(13),17-18.
[4]陈梦丽,陈红云,傅秀珍,等.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(13):86-87.
[5]曹靓,冯爱春,褚春华.牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病112例疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(5): 74-75.
[6]王艳梅,马明祥,罗梦辉,等.中医正骨配合针刀及浮针治疗神经根型颈椎病198例疗效观察[J].河北中医,2012,34(7):26-27.
颈椎理疗的作用与功效范文2
刘先生的疑虑不无道理。我们知道,面瘫,又称面神经炎、面神经麻痹等,是由局部血管受风寒或炎症刺激发生面肌痉挛,使神经组织缺血、缺氧、水肿、变性而致病,而以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病,分为周围性和中枢性两种,其中周围性面瘫发病率很高,中枢性面瘫与脑中风有关。当我们的体表(面部以及颈部等)受到寒冷刺激,局部营养神经的血管就会发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压迫而招致面瘫,严重时嘴歪眼斜。
另外,刘先生同时患有颈椎病,颈椎病是否能引起面神经麻痹呢?答案是肯定的。近年来,由颈椎病引起的周围性面神经麻痹逐渐被人们认识。一些人睡眠睡姿不良或枕头高低不合适,使颈椎内外平衡失调,再加上颈肩部受寒凉刺激,部分肌肉收缩,更加重了颈椎失稳,使颈椎错位,同时引起软组织炎症、充血、水肿,引起椎-基底动脉供血不足,从而造成耳面神经血液循环障碍而致面神经麻痹,又称颈性面神经麻痹。
刘老原来就有i椎病,现在又患了面瘫,可谓雪上加霜。所以,治疗时不应顾此失彼,应双管齐下,既要治疗颈椎病,又要治疗面瘫,可见治疗的“难度”。针灸、推拿、拔火罐以及理疗和药物等,对面瘫和颈椎病的治疗有“双重”效果。尤其是针刺疗法,可谓“首选”。
那么,面瘫发病后多长时间针刺为好?目前尽管有多种说法,但比较统一的观点则是在发病后的5~7天。
急性期不宜针刺
面瘫主要是因风寒引起局部营养神经的血管痉挛,缺血而致茎乳突孔内急性大量化脓性面神经炎,病理变化为面神经水肿,髓鞘与轴突变性。一般起病1~2周后开始恢复。急性期治疗应以改善局部血液循环,减轻面神经水肿,促进机能恢复为原则。如果病初起即给予强烈的针刺,会加重面神经的炎症和水肿,严重的可导致面神经坏死。5~7天后,神经水肿及炎症已经得到明显的改善,再给予针刺为宜。若初起时必须给予针刺,针法不宜过强,宜浅刺,一周后才酌予平刺透穴或斜刺。针刺用补法,若配合灸疗应注意不要让面部起泡。针刺选穴时,主穴一般为风池、攒竹、太阳、地仓、颊车、合谷、太冲等;配穴一般为睛明、阳白、翳风、足三里等。若久治不愈,可先刺健侧3次后,再刺患侧,效果转佳。
配合理疗效果更佳
当然,在发病后积极用抗病毒药和消除无菌性炎症及营养神经的药物还是很有必要的,也可酌情配合理疗如:
1.红外线或超短波治疗。照射患侧面部,包括耳区,每日2次(上、下午各1次),每次15~20分钟,15~20天为1疗程。
2.热敷。每日2次,每次15~20分钟,15~20天为1疗程。温度以45~50℃为宜。
这里需要交代的是,针刺治疗面瘫的原理是通过兴奋面部神经,扩张血管,调解面部局部经气血脉,从而达到促进血液循环使面瘫得以康复。然而,当病变的面神经局部经受过重的电刺激或者过频的、过强的震颤,也会促使面神经完全变性,很有可能会出现患侧的口眼联动、挛缩、痉挛等后遗症。这一点,望针灸者注意。另外,严重的耳部疱疹、病毒侵犯膝状神经节、损伤神经纤维会导致面神经变性,会使面瘫难以逆转。外耳道骨瘤、中耳胆脂瘤、听神经鞘膜瘤等压迫面神经导致的面瘫,由中耳肿瘤切除术、乳突根治术等手术所致的面神经损伤等也是针灸难以治疗的。
按摩有利于面瘫恢复
按摩及自我按摩,对面神经预后恢复效果颇好。下面这些方法,患者以及患者的亲属可仿效操作;喜欢面部美容的女士也可如此操作。具体步骤如下:
揉按印堂穴 用右手拇指按在印堂穴(两眉中间)上,揉按40次,顺时针揉按20次,逆时针揉按20次。如果两眉之间的“川”字形皱纹较多较深,可揉按60~80次,用力稍大些。按摩此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还有消除或减少两眉之间的“川”字形皱纹的作用。
抹前额 将两手拇指放在耳垂下面做支撑,用两手中指指腹从印堂开始向上、向两边抹至太阳穴(眉梢与眼角中间,向后约l寸凹陷处),做30~40次。如果抬头纹较深较多,可抹60~80次。按摩此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还可消除或减少前额抬头纹。
揉按太阳、瞳子s穴 用两手中指揉按太阳穴30~40次,并用同样的方法揉按瞳子s穴(外眼角外侧约0.5寸处)30~40次。然后,用中指指腹从下眼眶下面抹至太阳穴处,做20~30次。揉按瞳子s穴时要闭目。如果眼角鱼尾纹较深较多时,太阳、瞳子s两穴各揉按60~80次,按摩眼角40~60次。按摩此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还可消除或减少眼角鱼尾纹。
揉按睛明、四白穴 用双手中指轻轻揉按睛明穴(内眼角眦内上方0.1寸处)20次,做时闭目。然后用同样方法揉按四白穴(眼平视时瞳孔直下1寸处)20次。通过反复揉按,能够消除眼睛疲乏,使眼睛恢复原有的神韵。
揉按迎香、地仓穴 用双手中指揉按迎香穴(鼻翼外缘旁开0.5寸)、地仓穴(口角外侧旁开0.4寸)各20~30次,然后两手中指从迎香穴处抹至地仓穴,做20~30次。如果嘴角八字纹较深较多,可揉按两穴40~60次。此两穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还对消除或减少嘴角八字纹有效。
揉按风池穴 两手放在后头部,拇指在下,其余4指在上,用拇指揉按风池穴(枕骨粗隆直下,大筋外侧凹陷处),顺时针揉20次,逆时针揉20次。此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还能防止感冒、头痛以及颈椎病等,且又能起到美容和促进睡眠的作用。
颈椎理疗的作用与功效范文3
将蒸热的草药敷在酸痛的部位上,
其原理是:透过蒸热的药草的蒸汽,
快速进入体内,以达到医疗效果。
来自泰国皇室的草本香拓养生球,是由六十多种香氛植物,结合十多种中草药科学孕育出的美容养生圣品,其综合了中医温热循环原理,能快速疏通经络,顺气调理,活血化瘀,瞬间畅通经脉,舒缓疼痛,并能净化体内呼吸系统,舒缓身心,真正净化心灵,活化能量,至美容养生最高境界!
泰式养生草药球疗法简单、方便,天然有效,集温灸、活疗、热石于一体。草本香拓养生球内含多种草药精华,当热腾腾的草药球与皮肤接触后,迅速地打开毛孔,草药的精华随之直接渗透到皮层及肌肉,舒缓肌肉结缔组织,达到排除体内毒素、舒解筋骨,令全身关节更活动自如,并减轻肌肉痛楚及改善血液循环,增强自身免疫能力的功效。它对疲劳过度,肌肉及关节酸痛,皮肤敏感,神经失调,压力过重,头痛昏沉,内分泌失调,胃脘气胀,肠沽便秘,失眠,睡眠不佳及气喘等都有非常显著的疗效,尤其对产后妇女有祛风、去湿及活血的作用。同时对黑眼圈、眼袋、脸部浮肿都有良好的疗效。
香,指拓包中的药物是芳香性的,拓,是指采用的是如拓印一般轻轻扑打的动作。
“香拓”即为“烫熨”,故热效应是其最主要的作用原理。现代研究证实,通过温热的刺激加之药物的功效,可引起血管、淋巴管扩张促进局部和周围血液、淋巴循环,促进炎症及水肿的吸收,并可改善组织粘连,能松弛骨骼肌,有解疼止痛作用,在临床上广泛用于关节炎、颈椎病、痛经、腹痛等属寒属瘀的病症。就这一点而言,香拓具有一定的理疗辅助作用。我国现存最早的方书《五十二病方》对类似的疗法就有记载,《扁鹊见蔡桓公》这篇中学课文里就提到“疾在腠理,汤熨之所及也”,所谓“烫熨”就是指用布将药物包好,加热或蒸煮后热敷患处的疗法。
亚力山大香草热敷课程
利用中医医学温热循环的原理,为人体调理顺气、舒缓疼痛的功效。特别对因紧张而引起的压力及筋骨酸痛/运动后肌肉酸痛/肩颈僵硬等症状有极佳的效果。
搭配产品:
1. 薰衣草精油、茶树精油、薄荷精油、尤加利精油、香茅精油
2. 植萃精华霜
3. 芳香曼疗包
家居保养:
1. 沐足:每晚取泡脚桶放入热水(38-42℃)至踝关节上10厘米,放入一包浴盐及滴入精油5-8滴,浴足15-20分钟或泡至身上微微见汗。浴足时可自行用精油点揉适当穴位(揉按足三里,或轻轻在肚子上顺时针画圈)。擦干脚后可用掌根擦涌泉至热。(如能早晚各一次,效果更佳)
2. 泡澡:浴缸放入八分满热水(38-42℃),滴入精油12-20滴,入浴15-20分钟或泡至身上微微见汗。(如能每周2-3次,效果更佳)
3. 闻香:净手,精油一滴滴于左手劳宫穴上,放数秒,双手摩擦数下,开掌掌心向上,距头面部15-20厘米闻香片刻。(或佩带精油瓶随时闻香,或熏灯熏香)
颈椎理疗的作用与功效范文4
枕头的作用是在睡眠时,保证人体颈部的生理弧度不变形。适宜的枕头有利于全身放松,保护颈部和大脑,可以促进和改善睡眠。
好枕头必须有适合的承托力,靠三个基本要素来实现:1、支撑颈部的基本构造2、合适的高度3、良好的填充材料。
支撑颈部的基本构造:也就是枕头的基本造型。推荐凹槽设计,中间比周围要低,除可以适度的支撑头部外,还可以温和的支撑颈部。左右两侧较厚,可以自动的适应睡眠中侧翻身时人体的侧睡高度。这样造型的每个部分都能保证你最理想的睡姿。
合适的高度:人体睡眠实际上和站立姿势一样的时候最为舒适,也就是睡眠时候人体也需要大约有个5度的角度。枕头高度合适才利于颈部的血液循环,为大脑提供足够的氧气,睡醒后大脑更清醒,精神更饱满。
俗话说高枕无忧。其实不然,高枕使颈椎过于前曲,颈部软组织过度紧张、疲劳,易发生落枕,久而久之还会造成颈部的骨骼出现形态上的改变,如生理弯曲变直、反张。若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣及失眠等神经衰弱等症状,或是睡到半夜感到手麻、脚麻,邪可能就是枕头太高了。
有人喜欢无枕睡眠或者枕头过低,这样也不好,会使头部充血,容易造成眼睑和颜面浮肿,并且下颚会因此向上抬,容易张口呼吸、打鼾。
怎样才是枕头的最佳高度
我们的后枕部和颈部之间的高度差正好能够伸进去一只手,所以我们在选择枕头的时候,经过头部重量压迫以后枕头的高度正好是一只手的高度就行,一般来说,成人以15厘米左右为宜。
良好的填充材料:根据基本填充材料不同可以将枕头分为软枕、硬枕和中性枕三大类,其中天然的中性枕头是最近几年开始流行的枕头类别。填充物决定着枕头的软硬度和功效,一般讲应选择天然材质的术棉、香蒲绒、荞麦壳、珍珠棉,羽丝棉、羽绒等作为枕头的基础填充物。另外枕头还可以添加好的中药材来增加枕头的功效,如蚕砂、决明子、薰衣草、罗布麻、女贞子、银杏叶等等。
几种常见枕芯的比较
绿豆壳枕头――特别适合婴幼儿及老年人使用;绿豆壳素有枕头填充料“王者”之称,柔软、解暑又凉爽,实为不可多得的精品。本草纲目有记载:“绿豆皮,解热毒,退目翳。”绿豆壳所含的清凉成分可以促进血液循环帮助睡眠,并降低头部温度,人体经过一天的活动到了晚上火气会往上升,绿豆壳能退火、降温。
荞麦枕――荞麦枕是天然材质的枕头。荞麦具有坚韧不易碎的菱形结构,而荞麦皮枕可以随着头部左右移动而改变形状,睡起来十分舒服。清洁的方法是定期放在太阳下照射,其缺点则是可塑性较差,很难塑造出完美的人体工学造型。
木棉枕头――纯天然的枕头材料填充,木棉可祛风除湿、活血止痛。而木棉纤维中空度高达86%以上,是超高保暖、天然抗菌,不蛀不霉的纺织良材,木棉纤维超短超细超软。
化纤枕――便宜但不实用,这是一种普通的人造纤维制成的枕头,它的优势在于易于清洗。由于化纤材质不太透气,使用久了容易变形结成块儿,缺乏弹性,枕头呈现高低不平的状态,尤其是一些小厂家生产的劣质化纤枕。所以,建议你在选购枕头时,尽量选弹性较好的知名品牌,不要贪图便宜选那种易变形的劣质化纤枕。
乳胶枕――乳胶的弹性好,不易变形、支撑力强。有的乳胶枕还具有按摩和促进血液循环的效果。乳胶枕是不错的枕头,但价格也非常昂贵。
羽绒枕――垌绒有质轻、透气、不闷热的优点。应采用较大的羽绒,其蓬松度较佳,可提供给头部较好的支撑,也不会因使用久了而变形。羽绒枕是上好材质的枕头,但其最突出的缺点是不好清洗。
决明子枕头――将生决明子用布袋装好做成枕头。决明子性微寒,略带青草香味,犹如睡在青草丛中。其种子坚硬,又可对头部和颈部穴位按摩,所以对肝阳上亢引起的头痛、头晕、失眠,脑动脉硬化、颈椎病等,均有辅助作用。决明子天然理疗用途较多,同时广泛应用于降压、通便、减肥等领域。另外决明子特有凉爽特性,夏天使用特别舒适,尤其符合中医“凉头热脚”基本理疗理论。
木稷枕――易吸温湿,自发热量少,降邪热,透气性极佳,流动性强,微有弹性,能自然随人体睡姿成型,适合每个人的颈椎曲度,如同量体裁衣,从而保障头颈部供血顺畅,促进新成代谢,增强细胞活力。
慢回弹枕――采用聚醚型聚氨酯作为填充物的枕头,按上去有慢同弹和湿面团的感觉,密度为其重要指标,关系到此类枕头的支撑力是否足够。
选择适宜的枕头硬度
过硬的枕头,与头的接触面积减少,压强增大,头皮会感到不舒服,枕头太软,难以保持一定的高度,会导致颈肌过度疲劳和影响呼吸通畅,不利于睡眠。枕头只有柔软又不失一定硬度,才能减少与头皮之间的压强,又保持不均匀的压力,使血液循环可从压力较小的地方通过。判断是否该换枕头的简便自查标准
在没有其他身体疾病的情况下,晨起后常常觉得颈部麻木酸涨。
枕头已失去弹性,需要拍打好一阵才能使其恢复一些弹性。
在好不容易调整完枕头之后,它又迅速回复扁平。
颈椎理疗的作用与功效范文5
关键词:颈椎病 非手术治疗 护理 康复
中图分类号:R653 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)11-0217-03
颈椎病是临床上常见病、多发病,常影响人们的日常生活和工作,因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快,颈椎病发病年龄逐渐有年轻化的趋势,发病率也逐渐上升。临床上可采用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等综合疗法进行治疗,在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段,有效地减轻了患者症状和痛苦。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至12月我院收治91例颈椎病患者,男37例,女54例,年龄最大75岁,最小28岁,40岁以上发病较多,占90%。全部行非手术治疗,并采取了相应的护理措施,共治疗1~3个疗程,有15例症状完全消失,72例明显好转,4例无明显改善。
1.2 常用非手术治疗方法
1.2.1 药物疗法 药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用,可选用止痛、消炎药,如口服阿司匹林、消炎痛、芬必得等。可运用营养和调节神经系统的药物及扩张血管药,如谷维素、维生素B1、维生素B12等。 静脉滴注20%甘露醇125ml,1日2次,地塞米松10mg+5%葡萄糖250ml,1日1次,连续3日;另静滴10%葡萄糖500ml+丹参20ml,1日1次。
1.2.2 牵引疗法 是颈椎病较为有效且应用广泛的一种治疗方法。适用于椎动脉型、神经根型、交感神经型。由于限制了颈椎活动,有利于组织充血、水肿的消退;解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。
同时可增大患椎椎间隙,有利于突出物还纳,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和;并可松弛痉挛的颈肌,从而减少对椎间盘的压力,缓解疼痛,恢复运动功能;对于椎体失稳,可恢复生理曲线和稳定性。采取坐位,枕颌布带牵引,重量为6kg,对体重者可适当增加牵引重量和延长牵引时间,一般不超过15kg。每天牵引1~2次,每次25min,10次为一疗程。2个疗程之间休息1周。
1.2.3 颈托外固定 围颈和颈托目的是使颈椎制动、牵张,缓解肌肉痉挛,巩固疗效,使颈椎相对固定,佩带后颈椎前屈、后伸及旋转动作均限制在10~15度。佩带1小时休息1次,间隙做颈颈部前屈、后伸、旋转动作,并重复5~8次。除进食、睡觉、、洗漱均佩带,持续2月。
1.2.4 推拿按摩 适用于除严重颈脊髓受压以外的各型颈椎病,可减轻突出物对神经根的刺激和压迫,有利于缓解肌肉痉挛,改善局部血供,减轻疼痛。治疗前对患者的病情应有全面了解,手法要得当,在颈、肩及背部用揉、拿、捏、推等手法,每次推拿20~30min,每日1次,10天为一个疗程。
1.2.5 物理治疗方法 颈椎病的物理疗法较多,有石蜡疗法、红外线、磁疗、微波、超短波等。而我院最常采用的是调制中频电疗法,对于症状较轻的颈椎病应为首选。其操作简便,作用较深,能消除肌肉痉挛,调节与改善局部肌肉、韧带和神经的血液循环和淋巴回流,增强肌肉张力,改善小关节功能,利于消炎,并有良好的镇痛效果。每次治疗20min,每日1次,20次为一个疗程。
1.2.6 针灸疗法 能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平补平泻手法,可配合艾灸,每日1次,每次留针30min,2周为一疗程。对颈椎病的治疗可取得明显疗效。
2护理
2.1 休息 急性发作期或初次发作的病人,要注意适当休息,病情严重者宜卧床休息2~3周。卧床休息能使颈部肌肉放松,减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,对组织充血、水肿的消退具有重要作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩,组织粘连、关节僵硬等变化,阻碍颈椎病的恢复。
2.2 功能锻炼 指导病人进行颈部功能锻炼,颈部前屈后伸,左右旋转。平卧硬板床及忌高枕头,忌长时间做低头动作或长期维持一个特殊姿势。注意疼痛部位及肢体麻木无力的变化,按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。
颈椎病功能锻炼的方法 : 颈椎病功能锻炼的具体方法很多,但都是从改善颈椎关节活动和增强颈项、肩背部肌肉力量两方面入手的。(1)左顾右盼:患者取站位或坐位,双手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之朝后方或上方看。(2)与项争力:直立位,两脚分开,两手撑腰,抬头望天;还原至预备姿势;低头看地(下颌能触及胸骨柄为佳);还原。(3)环绕颈部:取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针与逆时针方向交替进行。(4)往后观瞧:直立位,两脚分开。头颈向右后转,眼看右后方;还原;头颈向左后转,眼看左后方;还原。(5)回头望月:直立位,两脚分开。头颈向右后上方尽力转,眼看右后上方,似向天空望月一样;还原;头颈转向左后上方,眼看左后上方;还原。(6)前伸后缩:患者端坐,两手平放膝上。头部尽力向前伸,还原;颈稍向后缩。(7)垂肩提颈:站立位,两肩放松下垂。颈部尽量上伸拉长颈部并持续数秒钟后还原。(8)颈臂抗力:取站位或会位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒后还原。 (9)耸肩贴耳:取站位或坐位,耸立肩,头向左侧曲,使左肩尽量与左耳靠拢,稍停数秒钟,还原后做右侧。(10)娇雁南飞:取站位或坐位,头颈后仰观天,同时提耸双肩,双手后撒如娇雁双翅,使头枕部尽量与背部贴紧,稍停数秒钟后还原, 患者可在上述各节中选择适当的动作进行功能锻炼。每节可做5~15次,其动作要领是速度缓慢,动静结合,幅度逐渐加大,每做完一次后,自然呼吸,间歇数秒钟后再重复下一次。引起症状的动作方向需逐步适应,顺势而动。在进行功能锻炼时需量力而行,由易到难,循序渐进。病情较重者应暂停功能锻炼,以防发生意外。
2.3 牵引的护理 颈部牵引时注意病人的姿势、位置及牵引的重量,观察是否有头晕、恶心、心悸等。在牵引过程中,可在局部垫以棉垫以缓解压力,防止颈部皮肤受压,注意清洁牵引部位皮肤。
2.4 饮食 颈椎病饮食宜清淡、易消化,忌油腻厚味之品。多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆等。
3 讨论
颈椎病是临床常见病和多发病之一,多见于颈部损伤、慢性劳损,尤其是工作中的不良姿势和疲劳易致[1]。导致颈椎间盘蜕变、Luschka关节蜕变增生,关节囊、韧带等组织蜕变增生,颈椎进行性改变致其稳定性降低,颈椎活动时不适[2]。牵引能限制颈椎活动,减轻神经根的充血、水肿,放松颈部肌肉解除痉挛,增大椎间隙,解除关节突滑膜的嵌顿,使移位的椎间关节复位。颈部按摩能缓解肌肉和血管痉挛,改善血液循环,起到活血化淤、消肿止痛、分解粘连的作用[3],从而使症状减轻或消失;理疗能消除神经根及周围组织的炎症、水肿,改善脊髓、神经根和颈部的血供及营养状态,缓解痉挛,改善小关节功能[4];复方丹参注射液具有活血化淤,提高细胞耐受缺氧能力、镇静安神的作用,可改善外周循环障碍、扩张血管,使红细胞聚集程度减轻,降低血粘度,扩张血管,改善椎-基底动脉的供血,改善大脑缺氧状态,缓解症状[5]。同时有效的健康教育和必要的临床心理护理,可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识,消除疑虑和恐惧心理,使病人积极配合治疗,可起到事半功倍的效果。
参考文献
[1] 倪文才.颈椎综合征[M].北京:人民卫生出版社,1990:108.
[2] 宁宁.骨科康复护理学[M].北京:人民军医出版社,2005:156-157.
[3] 李宜谋,沈志祥.中医推拿治疗软组织损伤学[M].中国中医药出版社,1993:103
颈椎理疗的作用与功效范文6
案例回顾
悲剧发生 因忽视颈椎病所致
王老师是某中学的模范教师,然而,令人遗憾的是,半年前的一天晚上,他不慎摔了一跤,造成四肢完全瘫痪,大小便失禁。
也许大家都觉得奇怪,为什么摔了一个跟斗,就会导致王老师瘫痪了呢?这还得从30年前说起。王老师大学毕业后,开始了自己的教师生涯。繁重工作的劳累,他逐渐出现了脖子酸痛的症状。为了不影响工作,他忍痛工作了30年。在这期间,王老师感觉到左手麻木,无力,到后来小便无力,走路时足底有踩棉花的感觉,头重脚轻,都未引起王老师的重视,他总是在症状缓解后就不在意了。29年后的某一天,王老师发现自己整个人轻飘飘的,如醉酒一般。然而,这一次就诊使他惊呆了,医生的诊断是脊髓型颈椎病,CT、MRI等检查证明,王老师的颈椎骨质增生和韧带钙化,椎管严重狭窄,脊髓已经受压变形。最后,终于发生了这个不幸的故事。医生虽然为他及时做了手术,但是,由于脊髓已经发生了损伤坏死,半年来,他的四肢感觉和运动功能仍然没有得到良好的恢复,大小便依然失禁。
颈椎病 不只是椎间盘的问题
对于颈椎病的发病缘由,一直以来,传统观念将太多原因聚焦在椎间盘之上,并把所有类型的颈椎病都归结为椎间盘惹的祸。认为只要椎间盘没有问题,颈椎就没有问题;认为只有椎间盘有了问题,颈椎才有问题。并且,这种观念一直沿袭至今。
与传统观点不同,我们认为,颈椎病是一种多因素、多途径综合作用的结果,包括肌肉、韧带、椎间盘、骨关节在内的组织结构发生的劳损与老化,也就是退行性改变。而且颈椎病的发生和发展同样符合由轻到重、循序渐进的规律。因此,将所有的责任都归咎于椎间盘的观点未免牵强,尚有不够准确之处。我们应该综合地、动态地、整体地认识颈椎病。
日常坏习惯可成颈椎病的帮凶
在颈椎病早期,可能有椎间盘的退变发生,但是更重要的责任组织应该是肌肉和韧带。以下原因都可能增加颈椎病的发病概率,如长期伏案、高枕而眠、沉迷于电脑桌前、强大的工作压力等因素,这些习惯会导致颈椎周围的肌肉会发生劳损,使力量和耐力下降,再在致炎致痛机制的作用下导致颈部疼痛的发生;如果疼痛长期不愈,便形成颈型颈椎病。与此同时,韧带也会发生变性松弛,其维系骨关节结构的静态稳定作用下降,就会出现颈椎生理曲度的消失,甚至会有轻度的椎间不稳现象发生。
主动+被动 颈椎病防治妙方
我们可以将颈椎病所有的治疗方法总结为两大类,一类就是病人接受医生所给予的治疗,包括针灸、药物、牵引、按摩、理疗等治疗方法,统称为被动治疗。遗憾的是,这些传统的治疗方法都不能提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,因此,这些治疗方法只能缓解症状,不能治疗根本。
第二类方法是让患者主动锻炼的治疗方法,叫做主动治疗。比如“主动抗阻运动疗法”就属于主动治疗的范畴,它是一种让患者对抗一定的阻力进行肌肉功能锻炼的治疗方法。临床实践证明,通过长期的主动抗阻运动锻炼配合传统康复治疗,能够达到重塑肌肉结构、增强肌肉力量和耐力、提高肌肉运动功能的功效,可以从根本上治疗颈椎病,而且该方法操作简便、易于推广。