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老人护理小知识范文1
四平市第四人民医院骨科,吉林四平 136000
[摘要] 目的 评价老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预的临床效果。方法 将100例进行人工髋关节置换术治疗的老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,比较护理前后两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、术后疼痛程度及并发症发生率。结果 干预组SAS、SDS评分均为(36.81±10.14)分、(34.39±9.28)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后24 h疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为14.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率,值得临床重视。
[
关键词 ] 老年;人工髋关节置换术;围术期;护理干预;效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)11(c)-0098-03
由于行人工髋关节置换术治疗患者多为老年群体,术后并发症发生率较高,对患者髋关节功能恢复存在不良影响[1]。因此,加强围术期干预对改善患者预后具有重要意义。为评价老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预的临床效果,该研究中笔者对2010年5月—2014年4月间该院收治的50例行人工髋关节置换术治疗的老年患者采取围术期综合护理干预,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院骨科收治的100例进行人工髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,100例患者中男42例,女58例;年龄64~83岁,平均(72.1±4.7)岁;单侧74例,双侧26例;病情:股骨头坏死5例,骨关节炎9例,类风湿性关节炎4例,股骨粗隆部骨折6例,股骨颈骨折76例;合并高血压41例,合并糖尿病6例,合并冠心病22例。将100例患者随机分为干预组和对照组各50例,其中,干预组男性20例,女性30例,年龄63~82岁,平均(72.1±4.6)岁;单侧35例,双侧14例;病情:股骨头坏死3例,骨关节炎4例,类风湿关节炎2例,股骨粗隆部骨折4例,股骨颈骨折34例;合并高血压21例,合并糖尿病3例,合并冠心病10例。对照组男性22例,女性28例,年龄64~83岁,平均(72.1±4.7)岁;单侧39例,双侧12例;病情:股骨头坏死2例,骨关节炎5例,类风湿关节炎2例,股骨粗隆部骨折2例,股骨颈骨折42例;合并高血压20例,合并糖尿病3例,合并冠心病11例。
1.2 方法
两组患者均给予对症治疗,对照组给予围术期常规护理干预,包括治疗方案及对患者在术前术后需注意的问题进行详细的讲解,术前适应性训练如训练患者在床上如何正确使用便盆进行大小便,以防止术后因为不习惯床上大小便而引起便秘和尿潴留;饮食干预,由于老年人胃肠道功能减退而导致营养缺失,导致术后组织修复能力差,伤口不易愈合,因此,应适当的给予患者高蛋白、高维生素、高钙、低脂易消化等饮食,且合并高血压糖尿病的患者应限糖和钠盐的摄入;术后指导患者进行早期功能锻炼及监测患者生命体征等措施。干预组在对照组护理的基础上给予综合护理干预,具体措施如下。
1.2.1 术前护理①术前评估。入院后进行详细体格检查,了解既往史,对患者的全身情况进行系统性评估,根据评估结果制定详细的综合护理计划。②心理护理。护士可通过图片或者通俗易懂词语向患者及家属讲解手术操作流程、术后处理和预后等相关疾病知识,提高患者疾病知识了解程度,术前多与患者交流沟通,语调要平缓,语气要温和,认真、耐心倾听患者主诉,及时解答患者疑问,从而缓解患者焦虑、紧张情绪,提高治疗依从性。
1.2.2 术后护理① 并发症干预。术后除常规给予抗生素外,要注意观察引流液的性状、颜色和量,根据患者引流情况及时拔除引流管;由于长期制动,患者容易发生下肢深静脉血栓、压疮等,可给予常规低分子肝素钙注射液注射1周,嘱患者家属要每天定时按摩下肢,可促进血液循环,同时保持床单干净整洁,每天定时协助患者翻身,并按摩肘部、肩胛部、足跟部、内外踝部、骶尾部等处,在身体受力处放置水垫或气垫;及时清理口腔、呼吸道分泌物,咳嗽无力者可给予雾化吸入。②护理。术后患者采取平卧位,在搬运、翻身时注意下肢要采取外展中立位,可在患者膝下放置软垫,患肢外展角度30°,术后指导患者穿丁字鞋或者行皮肤牵引,并维持中立位,防止髋关节脱位。③疼痛干预。术后疼痛是常见并发症,对于疼痛轻微可耐受患者嘱其通过看电视、聊天、听音乐等转移其注意力,从而减少止痛药物应用;对于疼痛剧烈难耐受患者,可适当给予药物镇痛,并指导患者进行腹式深呼吸练习,家属也要与患者多沟通,通过回忆生活中的趣事缓解疼痛。
1.3 观察指标
比较护理前后两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及术后24 h疼痛程度及并发症发生率。SAS、SDS均有20个条目构成,采取4级(1~4级)评分法,总分为80分,得分越高患者焦虑、抑郁越严重。术后疼痛程度采取描述式评分法进行评价,分为0~4级,级别越高疼痛程度越强烈[2]。
1.4 统计方法
所有数据均采用spss 17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(x±s)表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分比较
出院前干预组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者术后24 h疼痛程度比较
干预组术后24 h疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组患者并发症发生率比较
干预组无一例发生下肢静脉血栓、肌肉萎缩、髋关节脱位,2例患者出现压疮,1例术后感染,4例出现发热,并发症发生率为14.00%。对照组3例出现下肢静脉血栓,2例术后感染,1例肌肉萎缩,6例出现发热,4例出现压疮,并发症发生率为32.00%。干预组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.574,P<0.05)。
3 讨论
人工关节置换术是用来治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎或者创伤性关节炎等终末期关节疾病,它通过陶瓷、金属以及高分子聚乙烯等材料,根据患者关节功能、构造及形态制成关节假体并植入体内,从而达到恢复关节功能、缓解关节疼痛的目的[3]。行人工关节置换术治疗的患者以老年群体为主,老年患者生理功能下降,既增加了手术风险,又提高了术后并发症发生率。部分老年患者在疾病影响生活自理难度较大,不仅日常生活习惯被迫改变,而且加重了家庭负担,极易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。同时,术后疼痛过于强烈时会对植物神经系统、内分泌系统产生不良影响,也会造成患者免疫球蛋白水平降低,从而增加了并发症发生率[4]。因此,采取何种护理干预措施保障老年患者围术期安全是临床工作者研究的重要课题。
在该研究中,笔者重点研究了综合护理干预在老年人工关节置换术围术期的护理干预效果。研究结果显示,出院前干预组SAS、SDS评分为(36.81±10.14)分、(34.39±9.28)分,均显著低于对照组(P<0.05);干预组术后24 h 0级+1级+2级疼痛率为86.00%,对照组为58.00%,显著低于对照组(P<0.05)。研究结果提示,综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率。与汪琼等[5]的临床研究基本一致。综合护理干预措施是在老年患者病情、全身状况等整体情况评估结果的基础上建立的,是个体化与常规性相结合的一种护理模式,它要求护理人员要从生理健康和心理健康两个方面对患者进行护理干预,从而使得患者在整体上达到一个有利于术后恢复的有效状态之中。同时,护士要深入了解自己的护理对象,适应不同心理状况的患者,通过心理护理、护理、并发症干预、疼痛干预等综合护理措施来保障老年患者围术期安全。而且由于部分老年患者往往合并冠心病、高血压、糖尿病等,对患者安全渡过围术期产生不良影响[6]。因此,笔者认为做好老年患者术前评估极为重要,根据术前评估结果制定的综合护理干预措施更科学、合理,也针对老年患者的个体差异制定更具有针对性的护理措施,从而保障了患者安全渡过围术期。
综上所述,综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率,值得临床重视。该研究受到人财物等因素影响,对患者出院后的随访观察时间较短,因此在随后的研究当中,可拓展综合护理干预的内容,保障患者居家期间稳定康复。
[
参考文献]
[1]程二桃.人工髋关节置换术围手术期护理干预效果分析[J].内蒙古医学杂志,2013,45(9):1119-1120.
[2]张海艳.老年骨折患者36例围术期护理体会[J].临床合理用药,2012,5(5A):171-172.
[3]吴素莲.老年骨折手术205例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):74-76.
[4]高跃青.老年人工髋关节置换术的围术期护理[J].基层医学论坛,2014,18(6):800-801.
[5]汪琼,廖灵莉.人工髋关节置换术围术期护理及康复指导[J].实用临床医药杂志,2013,17(10):68-69.
老人护理小知识范文2
霜降是秋天的最后一个节气,进入霜降,也就意味着,秋天即将结束,冬天就要来临了。说明霜降时节依然处在秋天。下面是小编精心推荐的霜降节气养生小知识,仅供参考,欢迎阅读!
霜降养生小知识运动调神
霜降节气天气比较寒冷,此时人们的情绪会低落。比较好的'改善方法,就是大家应该要根据自身健康状况,选择适合自己的运动,常见的就是慢跑、打球等这种强度不等的体育活动,这些运动都是能够帮助人们消除烦闷、调养精神的良药。
养阳早睡
霜降的时候,昼短夜长,这个时候人们应该要早一点睡觉,早睡以养阳气,迟起以固。所以想要护理好自己的身体,做好养生,首先应该要保证充足的睡眠,有益于阳气潜藏,阴津蓄积;平时也要减少熬夜的情况,这样身体会更好。
进补
人们在平时应该要将古方紫葡茶作为日常的补给茶饮,这种茶类能够起到改善内环境,旺盛器官功能的效果,这样能够让身体有个全新的感觉,经常为身体进补能够为身体补充精力,让人们的体力充沛,还有助于提高思维灵敏,不易疲劳。
多水
虽然排汗排尿减少,但维持大脑与身体各器官的细胞正常运作依然需要水分滋养。冬季一般每日补水应很多于2000~3000毫升。
出汗
养生要适当动筋骨,出点汗,这样才能强身体。锻炼身体要动静结合,跑步做操只宜微微似汗出为度,汗多泄气,有悖于冬季阳气伏藏之道。
防病
此时气候寒冷,容易诱使慢性病复发或加重,应留意防寒保暖,尤其是预防大风降温天气对机体的不良刺激,备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼,提高御寒及抗病能力,预防呼吸道疾病发生。
霜降是什么意思天气渐冷、初霜出现,意味着冬天的开始。霜降,顾名思义,就是秋之末,冬之始,初霜开始降临,天气渐冷,草木枯黄,黄河以北,大地万物开始变得荒漠萧瑟;黄河以南,则是深秋之际,秋雨不绝,凄凄惨惨冷冷清清。
霜降二十四节气之一,天气渐冷,开始有霜。霜降一般是在每年公历的10月23日,太阳到达黄经210度时为二十四节气中的霜降。这个时候秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下,空气中的水蒸气在地面或植物上直接凝结形成细微的冰针,有的成为六角形的霜花,色白且结构疏松。
在古代,霜降分为三候:一候豺乃祭兽;二候草木黄落;三候蜇虫咸俯。
一候豺乃祭兽。“豺乃祭兽”这个词最早出现在《逸周书》中:“霜降之日,豺乃祭兽”。又曰:“豺不祭兽,爪牙不良”。意思是说此节气中豺狼开始捕获猎物,并以先猎之物祭兽,以兽而祭天报本也,方铺而祭秋金之义。如同人间新谷的收获,用以祭天,以示回报,并以此祈祷来年风调雨顺。是兽之义,也是人之本也。
二候草木黄落。秋尽百草枯,霜落蝶飞舞。秋天,西风漫卷,催落了叶,吹枯了草。逐渐寒冷的气候,将大自然所有的生命力进行了一次次毁灭性的摧残。翠减红消,雁影无踪。而人的情感,也进入深沉的低谷。离愁别恨,凄风苦雨,尽皆展示深秋的悲苦,触及人心。
三候蜇虫咸俯。蜇虫也全在洞中不动不食,垂下头来进入冬眠状态中。此时的大自然,是一种寂静的美。经过了生机勃勃的春,热闹蓬勃的夏,收获喜庆的秋,生命的轮回,又进入休眠的状态。蜂蝶不见踪迹,蜇虫无声,都为经历漫长的冬天而作准备。那是以修行的姿态,期待来年的新生。
霜降吃什么柿子
在我国的一些地方,霜降时节要吃红柿子,在当地人看来,这样不但可以御寒保暖,同时还能补筋骨,是非常不错的霜降食品。霜降时节气候多变泉州老人对于霜降吃柿子的说法是:霜降吃丁柿,不会流鼻涕。有些地方对于这个习俗的解释是:霜降这天要吃杮子,不然整个冬天嘴唇都会裂开。柿子一般是在霜降前后完全成熟,这时候的柿子皮薄肉鲜味美,营养价值高,但要注意应适量而止。
鸭子
闽南台湾的民间在霜降的这一天,要进食补品,也就是我们北方常说的“贴秋膘”。在闽南有一句谚语,叫做“一年补通通,不如补霜降”。从这句句小小的谚语就充分的表达出闽台民间对霜降这一节气的重视。在闽台地区,他们认为适合秋季进补的食物就是鸭子,所以一到深秋特别是霜降时节,鸭子都会销售的非常好,甚至出现售空的情况。不少卖鸭子的店也会在广告上写上霜降来临的字样,提醒大家去购买鸭子。
牛肉
除了上面我们说到的鸭子、柿子,另有些地方到了这天一定要吃些牛肉。例如广西玉林,这里的居民习惯在霜降这天,早餐吃牛河炒粉,午餐或晚餐吃牛肉炒萝卜,或是牛腩煲之类的来补充能量,祈求在冬天里身体暖和强健。除牛肉外,羊肉与兔肉也与霜降相宜。山东农谚更有意思:处暑高粱,白露谷,霜降到了拔萝卜。
萝卜
山东农谚:“处暑高粱,白露谷,霜降到了拔萝卜。”这个时节,被霜冻过的萝卜是最好吃的了,并且十月的萝卜,还有小人参之称。
民谚又有言,“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。”这句话,除了说明白萝卜是冬天的应季蔬菜,还道出了它的食疗功效。寒冷干燥,吃萝卜不但可以让人体补充水分,还能促进食欲、帮助消化,对胃脘胀满、咳嗽多痰、胸闷气喘和伤风感冒等疾病有改善功效。
萝卜和猪、牛、羊肉搭配比较合适。羊肉和萝卜搭配,能起到去膻味的作用;吃排骨的时候放点萝卜,则能起到解腻的作用,另外在营养上、口感上也能相互补益。当萝卜和高蛋白的肉类搭配时,就变成完全蛋白质,不仅有利于人体的吸收,萝卜也因为吸收了肉的味道,口感更好,肉则因为吸收了萝卜的味道,而变得更加清香。另外,像羊肉等温热性的东西,人吃多了容易上火,而萝卜则是寒凉性的,两者同食,正好平衡。
白柚
霜降时台湾南部的二期水稻已经成熟准备收割,也是台南麻豆镇白柚的收获期。有“柚中大王”之称的大白柚,评价较文旦更高,故有“内行人吃白柚、外行人吃文旦”的说法。上品白柚滋味酸中含甜,若沾点梅粉,味道更好;由于果实甘冽,热咳患者及糖尿病患者都可食用,还有解酒、降血压、退烧、恢复体力等功效。
白柚果肉含柚皮甘、新橙皮甘、橙皮糖甘及糖类,并富含维生素C、矿物质钾及有机酸等营养,其性:寒、甘、酸,可健胃消食,生津解渴,消除疲劳,亦有降低血糖之功效,多食果肉除可增加营养又有益健康。
山药
霜降后吃根菜,不能忘记了山药。山药还有很高的药用价值。中医认为,山药性甘平、无毒,它具有补脾益肾、养肺、止泻、敛汗之功效,是很好的进补”食物药“。营养学认为,山药含蛋白质、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素、淀粉酶、胆碱、黏液汁酶及薯蓣皂苷等。
更值得一提的是,山药对于女性们而言,更是一种天然的纤体美食。它含有足够的纤维,食用后就会产生饱胀感,从而控制进食欲望。其次,山药本身就是一种高营养、低热量的食品,可以放心地多加食用。
南瓜
南瓜其内含丰富的糖分,容易消化,还是维生素A的主要供给源,营养价值非常高。还含有我们所需的胡萝卜素和丰富的维生素E,可以改善我们的秋燥症状。
南瓜也可用于儿童蛔虫、涤虫、糖尿病的治疗,还能减少麻疹的患病率和死亡率。再次,多吃南瓜还有美容的作用,可以使肌肤更加细腻。最主要的,南瓜还有中和致癌物质的作用,营养价值可不容小觑。特别是对女性朋友来说,南瓜有很强的美容效果。
秋梨
霜降时节吃秋梨是个不错的选择。梨味甘性凉、微酸,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。
梨能维持细胞组织的健康状态,还能软化血管。生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服,效果更佳。
板栗
板栗,俗称栗子,是我国特产,素有“干果之王”的美誉,在国外它还被称为“人参果”。鲜板栗所含的维生素C更是苹果的十多倍!栗子所含的矿物质也很全面。
其实栗子不仅是美食,也有一定的滋补功能。栗子性味甘温,入脾、胃、肾三经,有养胃、健脾、补肾、壮腰、强筋、活血、止血、消肿等功效。栗子所含的不饱和脂肪酸和多种维生素,有对抗高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的功效。
老人护理小知识范文3
幼儿园大班秋冬季育儿知识有哪些?孩子的身高是父母很在意的一件事情,父母都希望孩子能长到一个理想的高度。可是除了遗传,影响长高的因素还有很多。一起和小编来看看幼儿园秋冬季育儿知识大全,欢迎查阅!
6岁前的宝宝补钙育儿知识
补钙,一直是一个热门话题。如今看看电视里眼花缭乱的广告,就可以知道中国人有多缺钙了。从小孩子到老人,每一个人都在不停的强调补钙的重要性。有的小儿患者的父母找到我,提出自己的孩子的一些反常的表现。说的最多的是她的宝宝严重缺钙的问题,补钙是必须的!我告诉她,宝宝的枕秃、爱出汗等问题与缺钙可能有关,但这并不意味着宝宝必然缺钙。我们的医生特别喜欢给宝宝补钙。导致很多小孩子从小就开始补钙,这样做大多是医生的建议。而这些宝宝不是吃母乳、就是喝奶粉,他们根本不需要补钙。
诚然,中国人对于钙的补充是不够,那主要是因为没有喝牛奶的习惯。那么,宝宝们每一顿饭都离不开奶,缺钙从何谈起呢?所有哺乳动物,包括人类,都是靠母乳哺育后代,生生不息。这是大自然的法则,提倡纯母乳喂养才是真正的回归自然,健康合理。或许是出于对营养学的一知半解、也出于对后代的倍加呵护之心,很多医生建议人工补钙,这用意虽好,但并不合乎自然规律,也不科学,更没有更好地保护宝宝,导致事倍功半。
其实不像一些人所说的那样,吃多了的盖会自动的排出去,不会造成危险。过多的钙会减少铁和锌等营养素的吸收,影响身体健康成长,增加缺铁和缺锌的风险;缺锌可以导致生长迟缓,铁吸收差,使本来铁供给就不足的婴儿更容易发生贫血,得不偿失。不当补钙还会增加肾脏负担,干扰钠等元素排泄的平衡,对肾功能及其发育不利。
另外,宝宝从0岁到两岁的时候,是身体成长发育的黄金期,也是婴儿的学习调节自我营养均衡的关键其。如果正是身体发育时期,就一味的大量补高钙的话,会给身体造成很大的负担,今后一旦停止补钙,身体就会马上有反应,长远看来这种方法是很不科学,不可取的。
或许是妈妈们没有觉得多补钙有什么不对的,补钙过量问题才没有得到重视。的确,医学对宝宝过量补钙的危害还没有定论,因为世界上只有中国出现了这种不该发生的情况,它的影响恐怕还要过很多年才能看出来。估计对多数人的危害有限,但问题是有没有必要让宝宝冒未知伤害的风险。
对小宝宝来说需要多少钙呢?这是由母乳中的含钙量多少决定的,宝宝喝多少,就需要多少。所以宝宝喝饱母乳,钙也就够了。就这么简单。现代技术制造的配方奶粉,其成分是模仿母乳,按其说明吃,不需要额外补钙。妈妈奶水不足,应该用配方粉补足,也不需补钙。
半年后,保证每天母乳或者300克,或者牛奶等奶制品;1-3岁,保证300-400克母乳,或者牛奶等奶制品;再加之均衡膳食,都不需要补钙。在宝宝不爱喝牛奶 、挑食等状况下,在使用钙剂也不晚。每天200-400毫克的补钙量就可以了;tip:钙剂请别喂宝宝含香精的产品,会让宝宝养成口味偏好的不良习惯。
总结:
虽然我们总是强调钙铁元素是人体营养成分中的一种非常重要的元素,但是乱补钙,可能影响发育。事实上不像一些医生所说,钙补多了就会排泄出去,没有不良影响。过量的钙会减少铁和锌等 营养素的吸收,增加缺铁和缺锌的风险;缺锌可以导致生长迟缓,铁吸收差,使本来铁供给就不足的婴儿更容易缺钙缺铁了,因此您还是看看我们以上的介绍合理补钙!
幼儿园大班秋季育儿小知识
随着秋天的到来,气温开始下降,天气也变得干燥起来。幼儿适应能力差,需要正确的育儿方法。以下是由小编整理的关于幼儿园秋季育儿知识的内容,提供给大家参考和了解,希望大家喜欢。
幼儿适应能力差,皮肤稚嫩,与成人相比需要更多的水分,容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。而且秋季早晚和中午温差较大,给孩子穿衣服,是家长和老师最头疼的事情,耐心细致的护理好我们的宝贝,让他们在秋天这个疾病多发季节,健健康康。
多给孩子喝水
秋季皮肤干燥,口干舌燥,即秋燥,肺功能受影响,容易出现燥咳,妈妈一定要给孩子多喝水,补充身体水分,要慢慢喝,不能一下子喝太多,少量多次,最好喝白开水。
多给孩子吃水果蔬菜多给孩子摄取具有滋阴养肺功效的蔬菜和水果,如甘蔗、梨,但不宜吃得过多,以免伤脾胃,引起胃部不适,一定要选择新鲜的蔬果,这些果蔬可以帮助小朋友驱走身体里的秋燥。
多给孩子进食防秋燥粥秋燥可引起小宝贝体内津液不足,粥能够有助于清火、养胃、健脾,如果在煮粥时,适当加些梨、萝卜、芝麻等能够生津养肺的食物一同煮,可以有效地改善秋燥给小宝贝带来的不适。
秋冬适宜养阴,进入秋季妈咪可给小宝贝补一些防燥养阴的食物,如山药、莲藕,山药可健脾补肺益肾精、滋润五脏,具有很好的滋补功效,而藕具有开胃健脾的补益功效。
孩子脱穿衣问题
对于孩子穿脱衣服问题,我们一定要不怕麻烦,幼儿早晚应比白天多加一件衣服。我们会提醒并帮助孩子根据气温的变化及时的穿脱衣服和增减衣服,家长也可以在家对孩子进行训练。也不要给孩子穿太多的衣服,例如有不少人早早就添加许多衣服,唯恐伤风感冒,却不知这样反而易患“热伤风”。常言说“春捂秋冻”、“若要小儿安,常带三分饥和寒”,这是因为人体体温调节是皮下毛细血管的收缩与扩张来实现的,如果不急于多加衣服,让机体逐渐适应环境,就能减少伤风感冒的发生。但这并不是说不要加衣服,而一味地去追求“凉”,问题是要加得适当。而幼儿园每天都有必要的活动,如果穿衣太多,稍微运动就容易出汗,引起幼儿感冒等等;对好动、易出汗的幼儿,在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便的运动鞋为主,少穿皮鞋。
护理哮喘宝宝的冬季育儿知识
首先,要为孩子创造良好的生活环境在日常生活中,尽可能地避免让宝宝接触过敏原。室内要清洁、通风,严禁吸烟;尽量不用皮毛、羽绒等制成的被褥;桌上、床下等处的灰尘要经常打扫;家里不要养猫、狗、兔子等动物;不要在孩子的生活场所摆放油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等;不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘等。
家长要为孩子建立一份“病案”通过细致观察,把孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度和发病当天的天气变化、周围环境等记录下来。注意孩子当时的情绪,有无接触化学物品,有无疲劳或剧烈活动,以及其他特殊事件,从而逐步积累经验,以便找出与哮喘发作有关的因素,采取措施加以避免。
要注意生活习惯和过敏原牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物,一旦发现某种食物能引起哮喘,就要立即停止食用,其他易引起过敏反应的食物还有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等,也要少吃或不吃。但长期禁食高蛋白食物不利于儿童的生长发育,由于大多数的食物过敏都可在2至3年之内逐渐消失,所以发现儿童对某种食物过敏时,停食6~12个月后,还可以试着再次进食,如不过敏就不必禁食了。要养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。不嗜食过甜、过咸的食物。
老人护理小知识范文4
【关键词】 老年患者; 口腔正畸; 临床疗效
近年来,随着我国生活水平的提高和老龄化的不断加剧,老年人对生活质量的要求逐渐提高,对口腔健康和美观程度提出了较高的要求[1]。人们对牙齿功能及外观的要求不再只满足于咀嚼食物,而是更加重视健康和美观。错颌患者不仅存在牙齿的畸形,还存在颌骨形态结构的异常,其治疗往往比较困难[2]。口腔正畸(orthodontics)是通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间平衡和协调[3],以达到改善面型、排齐牙齿、提高咀嚼效能的目的。口腔正畸已成为现代社会文明的标志之一,通过口腔正畸使人们更有自信、更坦然、更灿烂的去微笑。本研究旨在探讨老年患者口腔正畸的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2007年2月-2011年6月在本院正畸治疗的老年错颌患者78例,其中男35例(44.87%),女43例(55.13%),年龄60~83岁,平均(73.75±6.47)岁。病因分类牙间隙18例,牙拥挤15例,牙周组织破坏8例,前牙反合8例,安氏II类29例,其中1分类13例,2分类16例。78例患者一般资料对比,见表1
1.2 方法 治疗前,对所有患者行常规全额曲面断层片、头颅侧位片等相关检查,完善治疗前相关病例资料。对患者进行口腔清洁、龈下洁治、抗生素治疗、拆除不良修复体[4],对患者的牙体病、牙周病、牙髓病等进行相关治疗,待牙周炎病情控制、牙周探查不出血等达到进行正畸治疗的标准后,进行正畸治疗。根据病情和患者要求进行正畸治疗。
1.3 治疗疗效 显效:牙周炎、牙龈炎消失,牙周袋溢脓停止,无口臭,X片显示牙槽骨停止向根尖吸收,牙体外扇显著改善,覆合覆盖基本正常,牙间隙明显变小,咀嚼功能明显改善[5]。好转:牙周炎、牙龈炎发作次数明显降低,牙周袋溢脓停止,口臭改善,X片显示牙槽骨停止向根尖吸收,覆合覆盖趋于正常,牙间隙变小,咀嚼功能有所改善。无效:牙周炎、牙龈炎仍反复发作,牙周袋溢脓,口臭明显,X片显示牙槽骨继续向根尖吸收,覆合覆盖无改善,牙间隙持续变大,咀嚼功能无改善。生活质量评价通过总体健康、疼痛与不适、积极感受、咀嚼能力、医疗手段的依赖性方面来进行评价,除“疼痛与不适”、“医疗手段依赖性”外,分数越高表示这方面越良好。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 临床疗效 经治疗,显效的患者有23例(29.49%),好转的患者有43例(55.13%),无效的患者有12例(15.38%),总有效率为84.62%。
2.2 患者减数方法的选择情况 有8例患者拔除了1个下切牙,11例患者拔除了1个双尖牙,11例患者拔除了2个双尖牙,另有48例患者(61.54%)选择不拔牙。
2.3 治疗前后患者生活质量评分的比较 患者治疗后的生活质量评分明显高于治疗前,差异均具有统计学意义,治疗后患者的生活水平,尤其咀嚼功能有了显著提高(P
3 讨论
口腔正畸是一种缓慢的生物性改建过程,通过轻力诱导牙齿移动,被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收,另一侧牙槽骨新生重建,最终使矫正后的牙齿重新定位长稳,作用主要有四个方面:(1)将排列不齐的牙齿进行矫正;(2)预防牙齿、颌骨畸形的进一步发展;(3)矫治有些严重的骨性畸形;(4)正畸需和手术结合,以取得良好的口腔治疗效果[6]。正畸医师使用正畸技术将患者牙齿、颌骨等部位的咬合关系及功能恢复正常,以达到改善面型、排齐牙齿、提高咀嚼效能的目的。治疗过程中,要根据患者的不同情况制定不同的治疗方案,理论与实践相结合,从而提高治疗效果,更好地满足患者的要求,恢复患者牙齿的健康美观和正常的生活。
近年来,随着我国生活水平的提高及老龄化的不断加剧,老年人对牙齿的美观要求越来越高,我国老年人正畸治疗在临床上已广泛开展。老年人正畸治疗有别于青少年和年轻人的正畸治疗。由于老年人在治疗的过程中,无法经过面部生长的代偿过程,无增龄性反应[7],无法得到更好地保持,复发几率较大。另外,老年人牙周状况较差,所以在治疗后保持阶段相应较长,甚至有的患者需要终生佩戴保持器。所以,老年人在正畸过程中不仅要考虑牙列状况,还要考虑到患者对正畸矫治的主观要求,从而拟定一个适合患者本人的折中治疗目标,以缩短治疗时间,解决主要问题,提高治疗效果。本次研究中,60~70岁的患者仅有40%选择了单牙列治疗,70~80岁的患者有61.54%选择了单牙列治疗,而80岁以上的患者则100%选择了单牙列的治疗。并且老年人在拔牙方案的选择上亦不同于其他患者,常采用不对称拔牙和拔除口内坏牙从而达到排齐牙列及内收前牙的治疗目的。本次研究中,有48例患者(61.54%)选择不拔牙,8例患者拔除了1个下切牙,11例患者拔除了1个双尖牙,11例患者拔除了2个双尖牙。不拔牙的患者主要选择邻面去釉,以改善牙齿的形态、解除拥挤或恢复龈间牙[8]。牙釉质2~2.5 mm厚,片磨的时候也就磨0.5~1 mm,不会伤及牙本质,多个牙片磨之后就能留出5~6 mm间隙。笔者认为在非必要条件下,尽量保留牙齿,保留功能单位,拔牙损伤较大,而且,有一些老人由于身体原因不能适应拔牙。在片磨中如果对牙釉质片磨过多,露出牙本质,就会造成牙本质酸痛[9],一定要引起注意。片磨易引发牙齿脱矿,因此要进行牙面氟化处理来减少患者牙齿脱矿[10]。
由于老年患者各种牙齿畸形存在的时间较长,牙槽骨对矫治力、正畸治疗的顺应性下降,导致亚移动阻力增加,故在对患者进行正畸治疗中用力要适当[11],要全面考虑到老年人的生理特点,力量要轻而柔和,可间断用力或延长复诊时间来弥补生理上的不足,给予老年患者牙周组织充分的细胞反应和重新组织改建的时间,防止牙槽骨被进一步吸收,笔者发现老年患者牙齿的移动速度较其他成人患者要更慢一些。
随着现代医学模式的转换,口腔正畸患者的心理行为特点和病程中心理变化情况已经成为口腔正畸医师日益关注的领域之一。老年患者的心理护理在治疗过程中的作用也非常重要,患者常对正畸治疗效果产生怀疑等焦虑心理[12],并且对正畸治疗的认识不够全面,在正畸治疗前,要全面的考虑患者的心理承受因素,医务工作者必须要跟患者做好沟通,正确的解释正畸治疗的目的、效果及作用,使患者对正畸治疗有更加充分的认识,帮助其树立治疗的信心,这是取得良好治疗效果的必要保证。同时,做好正畸后口腔护理,初戴矫治器时可能出现疼痛或不适感,上述症状随时间延长可减轻或消失,必要时可服用止痛药物缓解症状;告知配戴矫治器患者不要随意调节或移动矫治器;选择合适的牙膏、牙刷,刷牙要及时到位,尤其是牙龈位置要刷干净,及时清理牙缝中的食物残渣和其他物质,保持牙齿清洁,预防牙周病的发生,以免影响治疗效果。
综上所述,通过口腔正畸能有效改善老年患者牙齿功能,达到患者对牙齿美观及功能的综合要求,从而达到提高老年人的生活质量的目的,值得推广。
参考文献
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