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老年骨质疏松的护理范文1
骨质疏松症属于一种老年全身代谢性疾病，以骨含量减低和骨微观结构破坏为主要特征，可引起骨骼脆性增加，导致骨折的发生，对家庭和社会的稳定造成严重影响[1]。随着我国人均寿命的延长，骨质疏松症的发病率呈逐年增高趋势，研究表明，有效的护理干预能明显降低骨质疏松症患者骨折的发生率，改善患者的生活质量[2]。笔者总结第三军医大学附属第三医院大坪医院38例骨质疏松症患者的临床护理资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2007年1月～2009年1月诊治的38例老年骨质疏松症患者，均已行X线摄片及骨密度测定确诊。其中男12例，女26例，年龄62～82岁，平均76.8岁。主要临床表现：腰背痛、全身性骨痛。骨折患者18例，不同程度活动障碍患者8例。基础疾病：冠心病16例，糖尿病11例，高血压9例，类风湿性关节炎9例，慢性支气管炎7例。
1.2 治疗原则：主要以促进骨钙形成药、抑制骨钙吸收药、促进骨细胞形成药为主。另外，绝经后妇女应用雌激素替代方法治疗。护理措施包括饮食护理、运动护理、骨痛护理及健康教育等。
2 护理要点
2.1 饮食护理：①饮食适量：老年骨质疏松患者，饮食要适量，暴饮、暴食会损害胃肠道，不利于营养物质的吸收。尤其对于绝经后妇女，由于雌激素水平下降，胃肠道消化吸收功能降低，一次性进食过量营养物质，身体不能有效吸收，只能排出体外，不宜于纠正骨质疏松；②钙及Vit D：钙是人体骨骼生长、发育的必需元素，对于老年骨质疏松症患者，应要求补充足够的钙，尤其是饮食钙的摄入，才能平衡体内钙的代谢。正常老年人每天钙的摄入量应不少于850 mg，对于患有骨质疏松症的老年人，则每天应增加至1 000～1 200 mg为宜，且钙磷比例高于2:1，能有效预防和治疗骨质疏松。另外，Vit D能与甲状旁腺素协同作用，从而维持体内血钙浓度，促进肠道钙的吸收[3]。含钙高的食物有牛奶、酸奶、花生酱等；富含Vit D的食物有蛋黄、动物肝脏等；③蛋白质与Vit C：研究表明，进食高蛋白和富含Vit C的食物可有效增加机体钙的吸收[4]。而体内蛋白质或Vit C缺乏均会影响骨骼生长发育，导致骨质疏松。因此，护理人员应向患者推荐富含蛋白质（鱼、虾、奶制品、豆类等）和Vit C（蔬菜、水果）的饮食，保证患者每天至少摄入优质蛋白60～70 g，Vit C 300 mg。
2.2 日光、运动：老年人户外活动减少，导致光照不足，影响了机体对钙磷的吸收及皮肤Vit D的合成。另外，适量运动能有效刺激骨组织对钙及其他矿物质的吸收利用[5]。适合老年人参与的运动项目包括散步、慢跑、健身体操及打太极拳等。运动时间以上午10点或傍晚为宜，30 min/次左右，运动量不宜过大，特别是有心、脑血管病史的患者，若出现严重心痛、胸闷等情况时，应立即终止活动，并报告医生处理[6]。
2.3 骨痛的护理：骨质疏松症患者最常见的临床表现是腰背痛。对于轻症患者可给予以轻柔按摩或热敷，症状较重者应嘱其卧床休息，膝关节下垫软枕，保持膝关节处于功能位。对于疼痛剧烈不能忍受者可适量给予口服镇痛药。
2.4 健康指导：健康指导是患者获得疾病相关知识的有效途径，能提高患者预防疾病的意识，养成良好生活习惯，从而达到治疗和预防疾病的目的[7]。避免饮用过量咖浓、茶啡、戒烟、限酒、忌刺激性食物等，有利于提高患者骨峰值。增强患者防跌倒意识，鼓励其在户外活动时使用手杖，以增加其身体稳定性，避免跌倒、摔伤。
3 结果
本组38例患者症状均明显好转出院，随访1～2年，无一例再发骨折。
4 讨论
骨质疏松症是老年常见病，影响了患者的生活质量[1]。由于早期无明显症状，患者常常以为腰背酸痛是自然规律，无法避免，未能进行及时、规律的检查和治疗，最终导致全身骨痛、骨折等严重并发症的发生。研究认为，导致老年人骨质疏松症发生的主要原因包括活动减少、日晒不足、钙、Vit D、Vit C、微量元素等缺乏[2]。本研究针对引起老年骨质疏松症的原因采取一系列护理干预措施，结果显示38例老年患者均好转出院，随访1～2年，无一例再发骨折。提示有目的、有针对性的护理干预能提高患者的安全防护意识，及时补充身体所需物质，养成良好的生活习惯，预防骨质疏松症的发生，改善患者生活质量。
5 参考文献
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[4] 唐丽琴.老年骨质疏松的护理[J].中外医疗,2008,27(32):126.
[5] 张萌萌,梁斌斌,张 波.长春市4086例男性骨密度影响因素研究[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(7):476.
老年骨质疏松的护理范文2
【关键词】 骨质疏松症 治疗 护理
2007年10月～2008年8月，我们先后收治了30例骨质疏松症，采用密钙息加福善美配合加强性护理治疗收到较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组30例中男性28例、女性2例；年龄56～89岁，平均年龄75岁。轻度8例，中、重度22例，均符合《老年骨质疏松症临床诊断标准》，采用骨密度仪检查发现，其中绝经期后I型2例、药物性3例、营养性原因1例，肿瘤性5例、老年型(II型)19例，除外特发性和废用性原因。其临床表现为：全身乏力；骨全身痛，以脊柱与骨盆及骨折处为主，当改变或上、下楼梯时更甚；身材变矮；易骨折。X线可见弥漫性的骨质吸收，椎体密度减低，血钙增高，尿钙增多等，亦可无典型临床症状。
2 治疗及护理
2.1 密钙息(鲑鱼降钙素注射液)50U皮下或肌肉注射，20次为1个疗程，第1周每日1次，第2周隔日1次，第3周隔2日1次，如此类推，直至20次。福善美(阿仑膦酸钠)70mg口服，每周1次，3个月1疗程。
2.2 为防止治疗过程中发生的过敏反应，注射密钙息前应先做皮试。通常耐受性较好，老年患者应适量减量。福善美口服时，应空腹，服后半小时内不能平卧，防止发生食道烧伤。注意服药时间应与其它药物错开。
2.3 预防发生骨折，尤其是病理性骨折(包括转移性肿瘤所致骨折)，而预防骨折的重要环节就是加强骨骼的锻炼，增加骨密度，改变骨小梁的疏松结构，锻炼方法首先要加强对病人的锻炼观教育，改变因为有疏松而不敢锻炼的错误观点。我们每周安排一次骨质疏松教育讲座，具体讲解有关锻炼方法(包括负重锻炼、锻炼时间、锻炼力度、注意事项)等。体育运动能推迟骨骼老化，太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗也有很大意义。如果每日累计2～3小时的站立与步行可防止骨脱钙引起的尿钙流失，腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持适当的张力，对抑制骨质疏松有良好的作用，对防治绝经后妇女的骨质流失亦有良效。所以多参体育活动，只要不超负荷，对人体都是有益的。应当注意的是，老年骨质疏松症伴发骨折患者，在康复治疗中应适时适量，避免剧烈运动及硬性变动，预防再发骨折［1］。
2.4 做好心理护理，由于骨质疏松病程较长，患者容易有消极心理，往往出现焦急、悲观情绪。特别是伴发骨折的老年患者，更要注意其特殊性。老年疾病的特点是多病性、不典型、发病快、病程长，易有意识障碍，高龄患者不论何种疾病，都容易发生意识障碍。容易引起电解质紊乱，容易发生全身衰竭，容易发生后遗症和并发症［2］。因此心理护理在治疗中起特别重要作用。护士应理解尊重他们，做到关心，耐心、细心，与他们建立良好的护患关系，认真倾听了解患者的感受，让老年患者了解乐观稳定的情绪能维持患者机体内环境的稳定［3］。要争取社会与家庭支持，给予个性教育，与患者交心，取得患者信任，消除患者心理压力，不仅有助于减轻症状，提高疗效，而且还可巩固疗效，促进康复。
2.5 合理饮食，多食富含蛋白质及钙、磷等的食物。如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、绿色蔬菜、豆类及豆制品、海产植物、贝类等，应尽量荤素结合，切不可偏食。另外，各种维生素的摄入也很重要。
2.6 培养良好的生活习惯，心境乐观、畅达、不嗜烟酒。抽烟增加血液酸度，使骨质溶解；过多过频地饮酒可增加钙质从尿中丢失，因而戒烟戒酒是预防骨质疏松的关键。
2.7 通常用按摩、针刺等传统方法，还可以用骨质疏松治疗仪理疗，每天1次，每次半小时，10次1个疗程。另外我们还加强院外随访，对骨折的高危出院病人定期要求复检骨密度，强化院外锻炼和及时药物处理。
3 疗效评价
以上药物治疗并加强护理以三个月为临床观察期，骨骼自发性疼痛减轻，乏力感缓解，自发性骨折减少，血钙下降，尿钙基本正常。30例中：疼痛缓解或消失共25例、其中疼痛完全消失10例、自发性骨折仅1例，病理性骨折3例，院外随访半年发生2例。
4 体 会
骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病，它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积，骨的转换出现异常。最常见的老年型，是由于人体内的性激素(雌激素和雄激素)水平下降所致，女性在绝经后易发生。某些药物如“肾上腺皮质激素”长期使用也可导致发生。恶性肿瘤晚期发生骨转移时，往往继发骨质疏松。甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒以及变应性骨炎时也常有发生。而一旦出现骨骼的疼痛则标志病情已经发展到较严重的程度，许多临床患者在不经意间还出现自发性骨折。而所有的临床症状中最典型常见的还是疼痛，其特点是局部或全身性的自发性疼痛，可以缓解，但发生率相当高。最严重的就是出现自发性的骨折，这些都严重影响患者的生活质量，尤其在肿瘤患者看来无疑是加剧病痛的折磨。而没有出现疼痛的患者仅仅表现为乏力时，往往没有引起患者的注意或易误诊为其它疾病耽误了临床治疗的最佳时期。目前在骨质疏松症的治疗上，还没有统一的最优方案，许多治疗处于临床实验性阶段。我们采用“密钙息配合福善美及加强护理”治疗方案在缓解临床症状，减少自发性骨折方面收到了较好效果，建议推广应用。密钙息是合成性的鲑鱼降钙素，比普通降钙素作用时间更长，能使异常的骨转化趋于正常，减少骨吸收，并可作用于中枢神经系统，在止痛方面尤其有效；福善美(阿仑磷酸钠)在细胞水平对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性，能抑制破骨细胞的活性，从而使骨量增加，减少骨折的发生。二者配搭和加强性护理方案一方面减少了临床出现的疼痛症状，同时又有效阻止了骨折(包括病理性和自发性)的发生。我们通过统计分析发现，单一药物治疗和药物配合加强性护理对比，后者具有更加明显的优势，病理性和自发性骨折发生率大大减少，这说明加强性护理在预防方面具有不可替代的优势。通过这些措施，患者的生活质量得到明显提高。密钙息有二种剂型，鼻喷型对院外患者较适用，但需要注意的是在使用这种方案治疗时，要掌握药物的使用方法及注意事项。密钙息加福善美配合加强性护理治疗方案治疗时间不能太短，通常是三个月1个疗程，最好使用半年疗程，效果更好，排除价格费用高外，建议终身使用。
参考文献
［1］Fordlyce MJ，ling RS.AVenous foot pwmp recluse thrombosis after total hip replacement［J］．J Bone Joint Surg Br，1992，74～45.
老年骨质疏松的护理范文3
关键词：护理干预；老年骨质疏松症；生活质量
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0177-02
随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率不断升高，成为老年人的身体健康的重大威胁。由于骨质疏松症患者骨质结构的改变以及破坏[1]，从而导致老年骨质疏松症患者出现全身骨头疼痛等临床表现，并且很容易发生骨折，而对老年骨质疏松症患者的生活质量带来严重的影响[2]。由于本病是老年人的常见病，病程较长，因此，对于此类病人采用针对性的护理方法，对患者的病情恢复以及生活质量的改善十分重要，笔者采用针对性的护理干预对我院收治的老年骨质疏松症患者进行护理，取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2009年10月至2011年10月收治的老年骨质疏松症的患者共计80例，其中，男性患者为24例，女性患者为56例，年龄介于61-84岁之间，平均年龄为（68.15±7.18）岁。病程最长的患者达13年，病程最短的患者有1年，平均病程为（5.43±1.31）年。
1.2诊断标准：老年骨质疏松的诊断标准参照世界卫生组织对中重度骨质疏松的诊断标准。
1.3护理干预的方法
1.3.1根据患者情况进行健康宣教：采用多种宣教方式对患者及其家属进行骨质疏松症的预防和治疗方面的健康宣教，帮助患者及其家属正确认识骨质疏松症，同时让患者家属学会如何正确照顾患有老年骨质疏松症的家人。
1.3.2指导患者科学饮食：根据各个患者的身体特点以及病情轻重，指导患者科学饮食，保证患者做到均衡营养，尤其是保证有充足的富含钙质的食物以及帮助人体吸收钙质的食物。
1.3.3指导患者服药：由于老年骨质疏松症患者的年纪老迈，常常对治疗药物的正常服用方法难以掌握，因此，临床上该类患者往往容易出现漏服、误服药物等的情况。护理人员要耐心指导以及监督患者正确服用药物。
1.3.4制定合适的运动方案：长期的卧床会导致老年患者的病情加重。在病情允许的前提下，帮助患者进行适量的运动。针对患者的情况，制定个体化的运动方案，促进患者康复。
1.3.5防止并发症的发生：老年骨质疏松症的患者最常见的并发症就是骨折。因此，在日常的护理工作中，要注意防止患者发生骨折。通过合理设置各种安全设施、经常巡视患者、防止患者跌仆受伤等，给患者提供一个安全的环境。
1.3.6适当的心理疏导：由于骨质疏松症起病隐匿，病程较长，给老年人的日常生活带来很大的麻烦。长时间下来，很多老年患者会产生焦虑、郁闷等消极负面的情绪，对疾病的治疗和恢复产生不利的影响。临床护理人员对此类患者要适当进行心理疏导工作，帮助患者树立积极乐观的心态，主动配合治疗。
1.3.7定期随访：对于出院的患者，通过每周一次的电话随访以及每月一次的家庭随访，及时了解患者的情况，并对患者及其家属提供必要的专业护理指导。
1.4观察指标：采用生活质量评测量表分别于患者入院时以及患者出院后半年进行评估[3]，并对患者经过护理干预前后的生活质量进行对比。同时对患者接受护理干预前后对骨质疏松症的了解情况、服药情况以及日常生活方式进行比较。
1.5统计学分析：对收集的资料采用统计学软件SPSS 170软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料之间的比较采用t检验进行验证，计数资料的比较采用X2检验进行验证，P
2研究结果
2.1患者接受护理干预前后生活质量评分的对比：在入院时以及出院后6个月分别对患者的生活质量进行评估，并比较其差异，详见表1。
2.2患者在护理干预前后对骨质疏松症的了解情况、服药情况以及日常生活方式的比较：患者在接受护理干预前后对骨质疏松症的相关知识的了解程度、对药物的正确服用情况以及日常生活方式的情况进行比较，详见表2。
老年骨质疏松的护理范文4
【关键词】老年人骨质疏松症; 非手术治疗；护理
【中图分类号】R558 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0113-01
骨质疏松症是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种全身性骨骼疾病[1]。随着我国人口老龄化，骨质疏松症列为我国老年疾病三大重点攻关研究课题之一。我科自2006年1月~2011年1月采用非手术治疗老年人骨质疏松症患者60例，经全科护理人员的精心护理，效果满意，现总结如下：
1 临床资料
本组60例，男12例，女48例，年龄64～90岁，平均68.5岁。其中合并胸椎压缩性骨折8例、腰椎压缩性骨折30例。
2 护理
2.1 心理护理由于骨质疏松病程较长，患者容易有消极理，特别是伴发胸腰椎骨折的患者，剧烈的疼痛，绝对卧床的限制，患者总觉得自己是废人一个，给家人带来麻烦，往往出现焦急、悲观情绪。因此心理护理在治疗中起特别重要作用，我们应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心、与他们建立良好的护患关系，认真倾听了解患者的感受，同时争取社会与家庭支持，消除患者心理压力，不仅有助于减轻症状，提高疗效。向患者及其家属讲解有关骨质疏松症的治疗和护理知识，使患者对自己的疾病做到心中有数，从而对护士产生信任感，愿意接受治疗，促进疾病的康复。
2.2 饮食护理骨质疏松患者的饮食应以含钙量较高的食品为主。鼓励患者多食海带、紫菜、木耳、小鱼、小虾以及干果、乳制品和豆制品类食物。同时由于老年人肠蠕动减慢，易发生习惯性便秘，鼓励患者多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，多饮水，蜂蜜等食品，保持大便通畅。合并骨折的患者应进食高蛋白、高能量、高纤维素饮食，适当多吃一些维生素含量丰富的蔬菜与水果，以促进骨痂生长。
2.3 用药的护理本组患者使用药物有：钙剂、仙灵骨葆胶囊、骨肽片、阿仑磷酸钠片、鹿瓜多肽注射液、降钙素以及辨证使用中药内服外治等，使用前向患者及其家属讲解所用药物的药理作用，以及可能出现的副作用及注意事项、正确服用方法、并发症预防等。阿仑磷酸钠在细胞水平对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性，能抑制破骨细胞的活性，从而使骨量增加，减少骨折的发生[2]，使用该药物时应详细告知患者及其家属在每周固定的一天晨起时使用，早晨空腹用白开水250ml送服，服药后半小时避免进食，避免躺卧。为使药物尽快送到胃内，绝对卧床患者注意佩戴腰围、摇高床头45°后服用，为避免对食道的刺激，不应该咀嚼药物或吸吮药物，如出现吞咽困难或疼痛，胸骨后疼痛或新发胃灼热，应停用此药。降钙素短其使用对骨质疏松症引起的腰背痛有明显止痛效果，对骨密度也有明显改善[3]。使用降钙素时注意不良反应：常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频、寒战。服用钙剂时间最好是空腹，同时增加饮水量，以减少泌尿系统结石的形成，钙剂应长时间坚持服药。注意辨证使用中药内服外治，攻补兼施，可应用具有补肾壮阳、补肾滋阴的药。
3 健康教育
告知患者及其家属，坚持功能锻炼，包括四肢运动、呼吸练习、腰背肌练习等；防跌倒、防意外伤害，并告知在日常生活中的注意事项，注意合理科学的饮食，保持适量的户外运动，接受阳光的照射等等，继续抗骨质疏松中西药物的治疗，定期来院复查。注意早期发现并发症，出现下列症状，及时到医院检查诊治：身体移动时，腰部感到疼痛；初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突然剧痛；驼背，背部渐渐弯曲，身高变矮等。
4 体会
骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病，它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积，骨的转换出现异常[4]。骨质疏松症骨折的老年患者由于自身特点，康复时间长，护理难度大，因此在临床上应引起足够的重视，必须从身体、心理、饮食、健康教育等各方面综合考虑，预防各种并发症。
参考文献
[1] 任蔚虹.王惠琴.临床骨科护理学[M].北京：中国医药科技出版社，2007： 300
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老年骨质疏松的护理范文5
【摘要】目的：探讨不同护理方式对老年骨质疏松性股骨骨折患者治疗效果的影响。方法：将来我院住院治疗的76例老年骨质疏松性股骨骨折患者随机分为A组（循证护理组）和B组（常规护理组），对两组患者5周后的治疗效果(围术期深静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成)进行统计分析。结果：A组患者5周后的预后情况（静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成)要好于B组， P
【关键词】护理方式；老年骨质疏松；股骨骨折；效果
如今，我国已经进入老龄化社会，老年骨折患者越来越多，骨质疏松是老年人骨折的最主要因素之一。由于老年人常具有不同的基础疾病，从而给老年骨折患者的治疗及护理增加了难度。随着护理学的不断发展，上世纪90年代提出了循证护理［1］（EBN），与常规骨折护理为当前骨折的主要护理方式。本研究选取2008年10月-2010年9月于我院住院治疗的老年骨质疏松性股骨骨折患者76例，对其5周后疗效进行统计分析，旨在观察不同护理方式对患者产生的不同治疗效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料: 76例患者，男42例，女34例，年龄64～87岁，平均年龄（78±6.4）岁，随机分为A组（循证护理组和）B组（常规护理组）两组，各38例，平均病程（1±0.21）个月，比较2组患者入院5周后护理效果。两组入组资料比较，P>0.05,具有统计学意义。
1.2 方法:A、B两组采用不同护理方式，A组为循证护理组，在临床治疗中，老年骨折患者常采用手术治疗的方式，术后骨折愈合期容易形成深静脉血栓、恐惧和焦虑心理、肺部及泌尿系感染和禄疮等并发症，根据不同并发证的发病机制、原因，制定并实施科学合理的护理计划，适时的根据患者身体情况，生命体征，病情变化，调整护理计划，饮食结构，以便促进患者骨折的愈合。针对老年骨折患者中常有的恐惧和焦虑心理，采取恰当的心理开导和安慰，根据患者年龄、骨折程度进行科学的功能训练。B组为常规护理组，仅针对患者骨折情况、临床症状，病情演化，进行相应的护理及常规功能训练，患者采取统一护理方案。统计5周后患者静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成情况，进行分析比较。
1.3 评价标准: 统计住院期间患者资料及5周后疗效，包括患者静脉血栓、焦虑情绪、感染情况、禄疮形成情况，综合分析患者护理疗效。
1.4 统计学方法:对本组数据应用SPSS l5．0统计软件进行处理，计量资料进行t检验，计数资料采用X2 检验,P
2 结果
将两组患者住院期间资料及5周后疗效，包括静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成情况，进行综合统计，分析比较情况见表1。
3 讨论
随着社会老龄化的不断加深，老年骨折患者越来越多，而骨质疏松是老年骨折的主要病因。骨质疏松是骨组织显微结构的受损，是骨矿物质成分和骨基质比例的不断减少，骨质疏松患者解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚等特点，多数骨质疏松是由骨质吸收增多所致，从而使钙流失严重的老年患者骨脆性增加，更加容易发生骨折。随着人们生活水平的不断提高，患者对护理服务的要求越来越高，医护护理模式也发生了很大的变化，从而产生了一种新型的护理模式―循证护理，它是以科学理论为基础，结合护理经验对患者进行科学护理的护理方式。极大的避免了常规护理工作中的主观性，能更好的做到有证可循［2］。循证护理能够将患者的需求与临床经验更好的相结合，以患者自身的病情为出发点，最大限度的满足患者及家属的要求，使护理具有针对性、个性化和个体化等特点。常规护理方式是针对患者临床症状，病情演化，做出相应判断，从而进行相应护理，在护理的过程中具有主观性及盲目性，不利于患者病情的发展。由于老年患者年龄、骨折部位、愈合慢等诸多因素的影响，往往在住院期间发生多种并发症，随着护理学观念的更新，患者越来越注重护理方式对疗效的影响。因此，选择合理的护理方式，让患者积极愉快的配合治疗和护理，避免在骨折愈合期出现静脉血栓、感染、禄疮、焦虑心情等并发症，加快患者骨折愈合和肢体功能恢复，所以护理方式的选择往往决定骨折患者的预后。
老年人多数伴有冠心病、高血压等基础疾病，钙质流失情况较严重，骨折愈合较慢，生活多不能自理，常需要他人帮助，从而使老年患者更容易产生焦虑情绪［3］。只有加强对患者心理疏导及安慰，打消患者手术时的恐惧心理，正确对待手术，做好术前心理及身体准备，术后做好护理及身体功能恢复，针对不同患者病情及家庭情况制定不同的护理计划，认真仔细的考虑患者可能出现的并发症，制定科学合理的护理计划，指导患者进行功能恢复，恢复肢体功能，增强生活信心，改善患者生活状况，从而改善患者预后情况。临床护理中，常规护理及循证护理的综合应用，使理论研究与临床治疗能更好的有机结合，提高了理论研究的可靠性及可行性，使现代护理学不断向前发展，提高了骨折患者的护理疗效。
可见在临床护理中，不同护理方式对老年骨质疏松性股骨骨折患者的治疗效果不同，科学合理的选择护理方式是骨折患者康复的重要因素之一。
参考文献
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老年骨质疏松的护理范文6
【关键词】可塑性树脂聚乙烯支具;老年胸腰段骨质疏松性骨折;护理
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0154-01
老年性压缩性骨折是老年骨折的多发病和常见病，由于骨质疏松，老年人跌伤容易引起胸腰椎压缩性骨折，治疗上分为手术治疗和保守治疗，手术治疗主要为胸腰椎椎体成形术，因其疗效快、安全，得到广泛的推广，但也因价格昂贵，许多患者无法承受，而传统的卧床休息容易引起坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症，因此我院使用可塑性树脂聚乙烯支具治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折，能减少卧床时间，对于该支具的护理，作者总结了一套行之有效的方法，减少因支具佩戴引起的并发症，值得推广使用。
1临床资料
1.1一般资料
本组患者51例，男27例，女24例。年龄66-84岁，骨折部位：TI1 25例，T12 10例，Ll 12例，L2 4例，受伤至接受治疗的时间为1-15天。
1.2支具结构
由我院支具室提供，根据每个患者的身形量身设计，材料为可塑性的树脂聚乙烯，本支具结构由托板、固定皮带2部分组成。
1.3支具制作方法
根据患者不同的身形，用石膏材料设计初形模板，再用可塑性树脂聚乙烯材料，放置温度为80度左右的温水箱，待树脂聚乙烯完全软化后，放入模板中塑形，再用固定带固定于患者的胸腰部，拉紧固定带，支具底部到骨盆位置防止支具下滑，并用两条固定带固定于双肩，进一步固定支具，支具的弧度相当于腰椎的生理弧，大约为l0-l5度。
1.4 使用时间
开始1-2天日夜使用，3-5天腰痛缓解后，即可解开支具，于床上行背伸肌锻炼，l0天后复查x片或CT，效果不满意可加大托板弧度，使复位作用更大，3周后患者可佩带支具下床活动，1个月及3个月可拍片复查。支具共佩带2-3个月，随访6-36个月。
2护理
2.1心理护理
通过对51例患者进行心理状况调查，使用量表为1971年Zung编制的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)；把握患者的心理状态，倾听患者的倾诉，耐心解释支具治疗的原理以及必要性，树立战胜疾病的信心；请病房中治疗后效果满意者现身说法，增强患者的治疗信心，在康复过程中需始终注意患者依赖心理的形成。另外详细地向患者讲述康复训练的重要性，责任护士表演佩带支具和进行康复训练的正确方法，以及加强骨折愈合的方法，使患者积极主动地参与治疗和护理。
2.2功能锻炼
患者佩带支具3-5天疼痛减轻后即可在床上取仰卧位行五点及三点腰背肌的锻炼；中、后期主要使用飞燕式腰背肌锻炼方法，具体方法[1]：患者俯卧于床上，两臂自然放于体侧，先让患者两臂伸直后伸，头向后仰，胸背随后伸离床面，学会上述动作后再让患者双下肢伸直并拢，向后上方抬高，最后把上、下肢及头、躯干的动作协调起来，只让腹部着床，保持5-10s，再行重复上述动作，如此反复30次，每天3-5次，开始时此法以患者为主，医者辅助完成，待患者能独立操作为止；飞燕式腰背肌锻炼使头及双下肢处于抬高位置，有利头部及双下肢的静脉回流，从而避免因长期卧床而导致的脑组织缺血、缺氧引起的头胀、头晕、眼花、头痛及双下肢淤血所致双下肿胀及水肿。
2.3基础护理
老年患者长期卧床患者容易发生呼吸系统、泌尿系统疾病；痰多者可视肺部情况酌情给予氨茶碱0.125g+糜蛋白酶4000u雾化吸人，每日1-2次，指导并协助患者家属轻扣患者背部，每日2-4次，促使痰液排出；多饮水、指导患者学会在床上大小便，保持会清洁，防止泌尿系统感染。
2.4支具护理
支具护理是治疗过程中至关重要的部分，只有做好支具护理，才能减少因佩戴支具引起的压疮，减少患者的痛苦，增强对佩戴支具的信心；具体方法为：治疗初期大部分患者因疼痛而不敢移动，此时应定时协助患者翻身，避免皮肤长期受压，保持皮肤干爽、清洁；同时腰背部皮肤因与支具长时间接触，容易产生压疮，每天解开支具2-3次，骨突部位应予小棉垫衬垫，防止压疮和其他皮肤疾病的产生；如果出现压疮，应立即处理，减少佩戴时间，甚至停止佩戴，每日用生理盐水清洗伤口，保持局部干洁，如伤口感染可予雷诺药水外洗后用纱布沾干，再使用安普贴外贴，若压疮不严重，可继续佩戴支具，但是必须垫厚支具内层，避免继续直接压迫。
2.5饮食护理
帮助患者建立科学的饮食方法，调整饮食结构，指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、含钙量丰富的食物，以促进骨折的愈合。
3.结果
51例患者骨折在7-l0天后达到满意复位，复位达2/3以上28例，平均随访11.6个月，无腰痛者41例，轻度腰痛者10例，所有患者均恢复原工作；佩戴支具的平均时间为2~3个月，除2例体型较瘦弱者出现支具边缘接触部位皮肤有轻度压伤外，其余患者未出现因佩戴支具而发生压疮，患者对治疗的满意度为96.13%。
4.讨论
老年性胸腰椎骨折，有研究表明[2]，支具可以到达减少疼痛刺激，尽早下地，减少卧床引起的并发症，更进一步是恢复椎体的正常高度和脊柱的生理弧度以及恢复相应椎管的最大管径。可塑性树脂聚乙烯支具可解决了早期复位及持续固定的问题，适用于老年性胸腰段压缩性骨折；配合正确、有效的护理，使患者以最佳心理积极配合治疗，正确的支具使用方法保证了疗效的充分发挥，合理的功能锻炼和饮食调理是治疗的重要辅助手段；由此可见对于支具的护理在治疗过程中发挥着至关重要的作用，可有效减少佩戴支具的并发症，提高临床疗效。
参考文献
