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口腔科护理知识范文1
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）07C-0074-02
我国口腔专业护理教育起步较晚且发展较慢。目前，仅有少数高等职业院校提供该方向的教育，大多数从事本专业的护士在就职前通常接受的是全科护理教育，后多经过短期的“师傅带徒弟”式的不规范培训，便开始协助口腔医生完成各类临床操作。近年来，我国口腔医学发展迅速，口腔专业组不断细化分工，这使得口腔科护理人员的护理水平不能满足现代口腔临床医疗的需要，以致口腔医疗团队不能高效地完成诊疗工作，造成患者等候时间与诊疗时间过长，浪费了口腔医疗资源。因此，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，提升口腔专业的护理水平，是目前我国护理教育中口腔专业护理教育急需解决的问题，可以为今后口腔护理教育改革提供依据。
一、教育培训的准备
（一）选择教育培训教师
选择热爱教学、责任心强、临床经验丰富、具有良好沟通交流能力的医、护人员各一名。护理教师应具备5年以上口腔科护理临床经验，并具有高校教师资格;口腔医师应选择对口腔各专业各类操作经验丰富的医师，并具有高校教师资格。同时，应注重对教师继续教育，不断增强教学意识，拓展知识范围，提高教育培训技能。
（二）制定教育培训目标、计划及考核措施
1.制定教育培训目标。制定科学、合理的教育培训目标，为制定教育培训计划及考核措施提供方向。此目标可以提高护理实习生口腔科护理技能，为提升口腔科护理人员的全面技能打下基础，从而为口腔科护理教育提供一个可靠的理论依据。
2.制定教育培训计划。根据口腔科实际工作情况及教育培训目标，制定教育培训计划。计划内容应该是阶段性的由表及里，由浅入深制定，确保护理实习生能循序渐进地接受与掌握口腔科的基本知识，领会口腔基本护理程序与各项护理技能。
3.教育培训的考核。根据教育培训目标及计划内容拟定出科理论及实践操作考试试卷及题库，对护理实习生进行出科理论及实践操作考试，通过考试成绩检验目标及计划的科学性、可行性，并对计划进行完善及调整。
二、教育培训的实施
（一）环境与专业范畴的介绍
引导护理实习生熟悉口腔科布局环境，对口腔基础、口腔颌面外科、口腔修复、口腔内科、口腔正畸及口腔美容等学科分类有大致的了解与认知，为将来对患者进行正确的就诊引导打基础，此内容可采取实践教学的方式进行。
（二）医院感染知识的教育培训
因为口腔科的侵入性操作相对较多，所以无菌观念非常重要。要让护理实习生在理论上了解无菌操作的同时，在临床具体操作中与理论相结合。因此，对口腔科护理实习生进行无菌技术、消毒隔离技术、保护患者及加强自我防护等感染知识的教育培训非常重要。此内容可采取多媒体与实践教学相结合的方式进行。
（三）口腔专科技能的教育培训
带领护理实习生将理论知识与实践相结合，集中教育培训口腔专科技能，这是教育培训重点内容。如治疗口腔科常见病各种材料的调拌方法、常用器械的使用及消毒保养方法以及常见病的护理配合、突发事件的预防与应对、紧急抢救过程中的协助等。此内容可采取多媒体教学与实践相结合的方式进行。在此之前，教师需按照口腔疾病各种治疗指南的要求，采集各种常见病的临床资料完善教育培训课件，以丰富教育培训内容，让护理实习生掌握各项口腔专科技能及常见病护理配合要点。
（四）健康教育知识的掌握与培训
通过教育培训，使护理实习生能掌握口腔科健康教育知识，准确及时地为患者提供口腔健康教育服务，如口腔卫生宣教、口腔疾病的预防、口腔疾病的病因及发展认识，患者治疗前后的注意事项与自我护理等。此内容可采取理论教学与情景模仿相结合的方式，让护理实习生通过情景互动模式掌握教育培训内容，更好地为患者服务。
（五）沟通能力的教育培训。
良好的沟通能力是每位护理人员必备的基本素质与技能。在口腔科的临床实践中，特别是就诊预约及诊后回访时，带教老师要注重培养实习生的沟通能力，讲解一些常用的沟通技巧和形式，让患者在沟通中了解自己的问题，这对患者建立良好的遵医行为和自我保健具有重要的意义。
三、结束语
在我国口腔专业护理教育起步晚、发展慢的大背景下，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，为提高口腔专业的护理水平奠定了基础。既缩短了患者的等候与治疗时间，又提高了口腔医师的工作效率，使我国有限的口腔医疗资源达到更好的利用、发挥更大作用。这种教育培训方法弥补了我国护理教育中口腔专业护理教育的缺陷，使口腔护理不再落后于快速发展的口腔医学，而是为口腔医学的快速发展起到了推动的作用，这为口腔护理教育改革提供了一个可靠的理论依据。
参考文献：
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[6]张蕾，聂超.口腔护理教学中容易忽略的细节分析[J].齐鲁护理，2008，（3）.
口腔科护理知识范文2
以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（GeneralDentalCouncil）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC''''sscopeofpractice）法规的约束。
二、英国口腔护理培养模式
在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。
三、英国口腔科工作人员团队
英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（DentalNurse）、正畸治疗师（OrthodonticTherapist）、口腔卫生士（DentalHygienist）、口腔治疗师（DentalThera-pist)、口腔技师（DentalTechnician）和临床口腔技师（ClinicalDentalTechnician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（addi-tionalskills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additionalskills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。
四、口腔科护士的实践范围
该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additionalskills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。
五、启示
口腔科护理知识范文3
口腔科护士工作总结1
20xx年的时光已经是度过了，在这一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都让我的生活非常的充实与满足。在这一年的时间里，我逐渐地找寻到对于生活的渴望，更是为自己接下来的生活有了更为明确的目标。
一、负责的工作
在这一年里我主要的工作还是包括了在病人开诊之前的准备工作，将每一项器具都摆放好，更是保证其的干净、整洁度。在医生进行诊断，开始手术等过程中进行协助。同时更需要时刻保证科室的安静，以及各项工作的顺利进行。每天的工作看似非常的简单，但是一切的运作起来都还是非常的不容易，更多的还是需要以自己的真心去面对，摆放好自己的工作态度，认认真真地完成好每一项工作。
二、工作上的不足
工作期间，我每天都是以百分百的努力在面对，更是随时都保持着小心谨慎，但还是在工作中会出现一些不好的事情发生，甚至会让自己犯下些许的错误。在工作的展开过程中，自己的一些检查得不够仔细，甚至一些小小的马虎都是会让我的工作的进行产生错误，而我更是在这样会的情况之下慢慢的`改变自己，努力地让自己可以更好地面对每天的改变。当然有很多的错误也是由于我个人能力的不足所造成的，更是因为我没有办法真正的控制住这样的情况，没有办法将这些都做到完好。
三、下一年的努力
即将展开的20xx年的工作，我便是会加倍地让自己在其中去成长，在领导与医生的安排指导下学习到更多的东西，提升个人的能力。同时我还需要在自己的时间中去下功夫，更多的去了解与口腔科相关联的资料与能力。要在各方面去付出更多的努力让自己在生活中去成长，去更好的完成各项的事情，这样才能够真正的得到更好的收获。对于下一年的生活，我更是会抱着更大的期待去面对，以自己最强的信心来引导生活的进行，这样便是真正的让生活变得更加的美好与幸福，更是有前进的动力。
为了让下一年的自己有更为明确的目标，我也是为自己制定了下一年的计划，努力地提升个人的能力，尽可能地让自己能够有更棒的成长，将全部的心血都用于工作上。当然那些个人的小毛病也是需要尽可能的去控制，减少犯错的可能性，这样才能真正的将这份工作做好，更是要为每一位病人考虑，给他们更好的照顾与陪伴，让他们感受到我的真心。
口腔科护士工作总结2
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了xxx口腔科护理学术年会，并邀请xxx会主任、副主任及xx市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，xxx主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了xx大会、xxx口腔会、xx会和xx口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔科护士工作总结3
20xx年的最后一个月即将从我眼前溜走，这意味着医院的工作即将迎来年终清算，而我身为口腔科的一名护士，自然也少不了写一份年终总结。在这一年里，我对自己的工作有着颇多的心得，因为在领导的带领下，我的护理经验得到了不小的成长，同时我的专业知识和技能也有了大幅度的提高，这得感谢大家对我的帮助，也得感谢自己这一年来的辛勤工作。趁着新年来临之际，我对自己这一年的工作总结如下：
在护理方面，我认真向护士长以及前辈们请教相关的护理知识，每天我都会拿着小本子跟在前辈们后面，看他们是如何处理病患的需求，每当我看到一些重点知识时，我就会把此事详细的记到本子上，然后在空闲的时候，我会重复的回味一下这些经验教训。时间一长后，我对于自己的护理工作是越来越得心应手了。
我在医院的职责就是负责我所在区域的每一位病患，来到这里看病的人，都是口腔出了问题，例如口腔发炎，口腔内部受到意外伤害等等，很多情况下都是不能正常交谈的，所以我为了能更好的照顾病患，我时常耐心主动去询问他们是否需要我的帮助，对于一些病情严重的患者，我每过一段时间就会来看望，争取避免问题的发生。
本年度里，我多次参加了医院组织的护士培训，也参加了不少次名医的讲座，这让我的思想乃至个人素养都得到了不小的提升。护士的任务就是关照好每一位病患，为他们提供最专业最贴心的的服务，这样才能让大家感受到咱们医院的温暖。所以，我时刻都在提醒自己要把专业知识掌握好，并把服务态度提上去，不能太任性了，面对困难和麻烦时要勇于挑战自我。
口腔科护理知识范文4
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.188
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年10月本院收治的86例口腔科恐惧患者为研究对象， 随机分为调查组和对照组， 各43例。调查组男23例， 女20例， 平均年龄（40.76±7.87）岁。对照组男24例， 女19例， 平均年龄（40.83±7.66）岁。其中根管治疗35例， 牙周治疗43例， 其他治疗8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规临床护理干预， 调查组采用优质护理干预， 具体内容如下。
1. 2. 1 原因调查 护理前， 对患者的临床资料、家庭背景以及心理恐惧等原因进行详细了解， 使用温和的语气进行询问[1， 2]。
1. 2. 2 心理护理 患者由于病情、家庭等相关因素影响， 可能会出现焦虑、恐惧等消极心理情绪， 这样不仅会影响患者病情的恢复， 甚至使病情变得更加严重， 因此护理人员应当及时对患者进行心理指导， 采取正确的方法缓解患者情绪， 使其保持愉悦的心情[3]。
1. 2. 3 环境护理 护理人员应当多与患者进行交流沟通， 向患者详细介绍医院的环境， 并营造良好的病房气氛， 以此消除患者对医院的排斥感， 从而配合治疗。
1. 2. 4 健康宣教 护理人员应向患者详细介绍该疾病的相关知识， 使患者对自身疾病有一定的认识， 并向患者说明相关的治疗方法、有可能出现的并发症以及针对并发症采取的护理方法， 使患者对治疗产生信心， 积极配合医护人员的工作。
1. 2. 5 家属支持 护理人员应积极与患者家属进行沟通， 指导患者家属关心、安慰患者， 使其感受到家属的关爱， 减少心理负担。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床效果、护理满意度、护理前后的焦虑和抑郁评分 。临床效果：显效：患者的所有症状消失， 恢复正常；有效：患者的症状有明显改善， 基本恢复；无效：症状无任何变化， 有的患者甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用本院自制满意度调查表调查患者满意度， 分为非常满意、一般满意、不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组临床效果比较 对照组显效21例， 有效16例， 无效6例， 总有效率为86.05%， 调查组显效35例， 有效7例， 无效1例， 总有效率为97.67%， 比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组满意度比较 调查组非常满意25例， 一般满意17例， 不满意1例， 总满意度为97.67%， 对照组非常满意15例， 一般满意22例， 不满意6例， 总满意度为86.05%， 比较差异有统计学意义（P
2. 3 两组护理前后焦虑和抑郁评分比较 护理前， 对照组焦虑评分为（75.87±8.76）分， 抑郁评分为（80.87±7.23）分， 调查组分别为（73.21±8.43）、（79.27±7.66）分；护理后， 对照组焦虑评分为（60.33±5.16）分， 抑郁评分为（65.21±5.76）分， 调查组分别为（33.25±4.33）、（36.54±2.56）分；护理后两组焦虑、抑郁评分较护理前均有显著改善， 且调查组改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
口腔科恐惧在临床中是一种普遍现象， 据调查显示， 大约有60%～85%的患者有口腔科恐惧症。口腔科恐惧主要是指口腔科患者在就诊时对治疗表现出来的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪， 也是一种患者不能自我进行有效控制和调节的行为。同时还会反射性引起患者的血压与心率以及呼吸等的加快。再者， 由于患者的过度紧张， 从而无法配合治疗， 导致治疗不能顺利进行， 对于此类患者在治疗期间进行不良情绪的缓解就显得非常重要。
研究表明， 患者出现的各种不良情绪会对临床治疗带来一定影响， 甚至会降低患者的预后。根据陈鲜棠[3]研究表明， 导致出现口腔科恐惧的原因有：①患者过于担心手术治疗的效果；②疼痛带来的恐惧；③担心术后出现并发症；④担心费用过高；⑤担心医生操作出现失误。采用优质护理干预， 可以有效降低患者的恐惧， 在临床中取得显著的效果。
口腔科护理知识范文5
【关键词】口腔；医院感染；无菌；消毒
感染是防止医务人员和患者口腔治疗过程中发生医院感染的一项重要措施，口腔患者和医务人员都可能通过血液、唾液及呼吸道分泌物接触到多种微生物，医院感染管理工作关系到医患人员的健康，医院感染控制的成效在一定程度上反映了一个医院的医疗质量[1]。现将我院具体做法介绍报告如下。
1建立并健全科里的各项规章制度
严格按制度执行各项工作内容。例如一次性医疗用品的管理制度，职业暴露预防控制及个人防护管理制度，医疗废物管理制度，医务人员锐器伤应急预案。院内感染逐级上报制度，院内感染逐级管理制度，院内感染知识培训制度，诊室消毒隔离制度护理质量控制制度
2建立健全门诊预防感染护理管理组织
成立由医院感染管理委员会、医院感染控制科、临床感染控制小组三级医院感染管理组织，各级管理人员职责明确，实行逐级管理，严格把关。
3定期组织医院感染控制知识培训
要求科里每个工作人员人人掌握医院感染控制知识，护士长每月对护士进行理论知识和实际操作考核，成绩合格者继续工作，对考试不合格的工作人员，需要进行离岗培训，合格后可以返岗。科里必须设置负责消毒和灭菌的专职或兼职人员，上岗前必须接受相关专业培训。对科里新职人员必须严格进行岗前培训，经过考核合格后方能上岗。这样可以大大减少院内感染的发生率，提高护理质量。
4合理配置人力资源，明确岗位职责
根据口腔科具体工作情况，分诊护士的责任是对每天的门诊患者按先后顺序安排看病的时间，掌握疾病的轻重缓急，对外伤和急诊的患者要优先安排，并对患者做好解释工作。安排诊室的所有物品要摆放合理，医用垃圾，锐器盒要定点摆放。消毒护士则要负责所有口腔科器械合理摆放，按要求应当及时用流动水彻底清洗，清洗的方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗，清洗时应加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净。对于结构比较复杂的，缝隙多的器械，就应当用超生清洗。清洗后的器械应当擦干，也可用机械设备烘干。牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用剂，并检查器械的使用性能，做好器械的维护保养、贮存工作，确保给患者进行操作时所用医疗器械无菌，使患者进行医疗诊治过程中杜绝发生院内感染。
5加强管理，切断感染途径
51口腔科的诊疗区域布局必须合理，而且要把清洁区、半污染区、污染区严格区分开来，并且要有醒目的各区域标识。严格区分医疗垃圾和生活垃圾，并分类放置，医疗垃圾用醒目的黄色包装袋，生活垃圾用黑色垃圾袋。每天按时回收，定时焚烧。严格管理，切断感染途径。口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，诊室做到定时开窗通风，每日对口腔诊疗室进行清洁、消毒，环境消毒管理牙科治疗中，2次/d用含有效氯500 mg/L消毒液拖地，每周1次彻底清扫消毒包括墙面、窗户。护士每天用500 rag/L有效氯消毒液擦拭诊疗台、治疗车2次，诊室、清洗室、消毒室、无菌室采用紫外线照射消毒，每天早上、下午各30 min。
52接触患者伤口、血液、破损粘膜或者用药侵入性治疗或介入无菌组织的各类口腔诊疗器械为高危性器械，使用前必须达到灭菌标准，器械的消毒标准必须做到“一人一用一灭菌”，包括为患者拔牙用的器械，进行手术缝合的器械针。
所有的进行插入性操作使用的器械。
53加强医务人员的职业暴露防护 在给患者诊疗时必须戴口罩、手套、帽子，如果感到有可能被患者携带的细菌感染，还要戴好护目镜和防污胸巾。在连续为患者操作时，每接触完一个患者后都应该用抗菌皂液流动水洗手，或者使用快速手消液进行手消毒。遇到不配合的患者进行操作时要请求其他医务人员帮忙，在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如发生锐器伤，应立即挤出伤口处的血液，然后用流动水反复冲洗伤口，用强力碘进行消毒伤口，需要缝合的到外科进行处理，注射乙肝免疫球蛋白。并在第一时间内通知医务科、院内感染科、护理部、人事科进行登记、上报、追访等措施进行处理。针刺后的医务人员在针刺后3个月内不能进行器官捐献活动，不能给别人献血。如果是哺乳期的工作人员，则三个月内禁止哺乳，以免对婴儿造成不良影响。定期检查身体，建立职工档案，对于受伤后心理负担比较重的医务人员要给予心理疏导，以免因为心理压力过重影响工作情绪。
6质量监控，持续改进
每月科里负责感染控制的护士进行检查，每周一次。科护士长每月检查一次，院里感染控制科每月定期和不定期对科里进行抽查，针对问题，向科室发出护理质量检查存在问题反馈表，要求有问题科室限期分析讨论，查找问题的原因，提出整改措施，科室不能解决的问题，逐级报告到护理部，院感办，以确保医院感染控制工作持续改进。
院内感染是一项不可忽视的重要工作，现在已经越来越得到大家的重视，因此我们口腔科工作尤显重要，使护理人员自觉为预防和控制院内感染的发生而努力。多年来由于我们认真执行遵守各项规章制度严格把好消毒灭菌质量关，杜绝了护理人员自身感染和院内感染的发生。
口腔科护理知识范文6
【关键词】 基层医院； 医院感染； 现状； 控制对策
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.066
控制医院感染已成为各级医院的重要工作之一，基层卫生院由于受规模、成本的限制，在医院感染方面存在不少薄弱环节，胜利油田胜南社区共有7家卫生院、4个卫生所。社区卫生管理中心从2009年开始针对各家卫生院、卫生所目前在医院感染方面的现状，进行了调研。就存在的问题进行了分析，提出了一整套应对措施，从2009开始实施，效果满意，现报告如下。
1 薄弱环节分析
1.1 口腔科是医院感染控制的重点科室，也是卫生院感染控制的薄弱点 口腔科接触患者血液、体液的机会多，治疗过程中患者的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血、均能通过灭菌不彻底的口腔器械将各种病原微生物传播给其他患者，导致交叉感染。有的卫生院口腔科患者多，器械周转快，卫生院供应室无专人负责消毒、灭菌，每周只能做到1～2次高压消毒，难以满足口腔科对常用器械的需要。部分口腔科工作人员医院感染意识淡薄，无菌物品超过24 h未及时更换，浸泡器械的戊二醛没有进行浓度监测，为患者治疗前后不注意手卫生，脱手套后不洗手。
1.2 医疗废物处理中存在的问题 虽然基层卫生院都建有焚烧炉，由于领导对焚烧炉重视程度不够，没有专人负责焚烧炉焚烧工作。各个科室的医疗垃圾自行去焚烧炉进行焚烧，缺乏监管机制，加上有些医务人员对医院感染认识程度不够，常将少量医疗垃圾混入生活垃圾，造成医疗垃圾流失，若带血的锐器混入生活垃圾非常危险。
1.3 卫生院供应消毒及灭菌方面的薄弱环节 胜南社区7家卫生院普遍存在设备简陋，布局欠合理问题，缺乏一些必要的清晰、干燥设备，难以达到清洗、干燥的质量标准。由于业务量小，护理人员紧张，每周只能做到专人去供应室进行1～2次消毒。消毒灭菌效果的监测是评价消毒灭菌设备运转是否正常，消毒方法是否正确，消毒灭菌是否达标的唯一手段［1］。调查中发现，7家卫生院中，6家卫生院仅能做化学检测，只有1家卫生院能够定期对空气及物体表面、工作人员、灭菌后的物品进行微生物学检测，使得消毒灭菌效果无法确定。
1.4 基层卫生院医护人员洗手现状 医院感染源最主要的传播媒介是污染的手［2］。基层卫生院医护人员普遍存在洗手依从性低。这种现象主要是医护人员对洗手的意义缺乏正确的认识，认为洗手只是一种个人防护。表现为接触多个患者后才去洗手，认为戴手套后可以代替洗手，脱去手套不洗手，护理不同患者不更换手套，缺乏对患者的保护意识，即使戴手套操作，沾有体液或血液后,仍有可能触摸门把手或操作台等清洁区域。所以，医护人员的手形成了病原体传播的重要环节。
2 应对策略
2.1 强化口腔科医务人员的医院感染意识 （1）加强对口腔科医务人员医院感染知识的培训力度，培训方式及内容：参加上级医院感染知识理论培训班，及时掌握新动态，新要求。卫生院内部可每月组织1～2次学习《医院感染办法》、《医院感染控制》相关内容；进行“六步洗手法”、“无菌操作技术”的技能培训，每季度进行医院感染知识理论、操作考核；（2）制定本医院口腔科医院感染管理考核评估标准；（3）社区管理中心每季度对各卫生院进行医护质量考核时，要查看卫生院对口腔科医务人员的培训情况，如学习记录、原始季度考核试卷，查看现场并给予指导。
2.2 口腔科配备小型电力压力蒸汽灭菌器 社区卫生管理中心通过申请资金，为各个卫生院配备了S级真空高温高压蒸汽灭菌器。此种灭菌器符合欧洲标准灭菌高压过程最新标准，操作简单，方便有效，能够较好的解决灭菌物品不足问题，尤其是一些无菌物品需要4 h更换1次，此种灭菌器每天都可以灭菌，保证了常用器械“一人一用一消毒或灭菌”。
2.3 妥善处理医疗废物 通过对各卫生院焚烧炉使用情况现状的调查，卫生管理中心通过上报上级卫生管理部门，与地方环保部门统一协调，由环保局认可的环保技术有限公司，按国家卫生统一标准定时、分类回收。各卫生院需严格遵守《医院废物管理条例》，特别是化验室、注射室、治疗室用过的针头、注射器，要用专用的、印有“污染性医用利器”字样的硬质黄色塑料桶收集，一些带血棉签、敷料等医疗垃圾，使用双层黄色包装袋扎口密封，送往回收点，最后由环保技术有限公司定时回收，双方需登记废物种类、数量、重量，并签字。
2.4 根据新的《医院消毒供应室中心管理规范》等六项标准，目前7家卫生院均无法达到标准要求，社区卫生管理中心考虑到，随着目前一次性材料的广泛使用，卫生院供应室业务量减少，标准的消毒供应中心建设成本高，人力、物力配备上具有较高的标准。每家卫生院都改建就会造成极大的浪费，通过反复技术论证，决定选一家位置处于中心的卫生院，共建一个标准的供应消毒中心，对消毒供应中心工作人员进行培训，合格后上岗。负责其他卫生院的消毒灭菌工作。此项计划得到了上级行政部门及各家卫生院领导的赞同。目前消毒供应中心的建设已接近尾声。
2.5 加强手卫生管理
2.5.1 医务人员的手污染是造成患者交叉感染的主要原因，做好手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施和途径［3］。2010年2月，社区卫生管理中心从各卫生院选派医院感染管理专职人员、口腔科、供应室等相关人员参加了管理局卫生中心举办的医院感染管理、手卫生管理学习班。培训内容包括发生医院感染的危害，洗手现状，洗手在预防医院感染中的作用，普及正确的洗手方法等。3月份开始在全社区卫生院、所开展以“手卫生”为主题的宣传月活动，各卫生院以举办展板、张贴宣传画等方式进行宣传、发动，提高了医务人员对洗手重要意义的认识，各卫生院还从培训人员中抽出专人，对全院医务人员进行“六步洗手法”的规范性培训，极大的提高了医务人员洗手的依从性。
2.5.2 完善洗手条件 社区卫生管理中心要求各卫生院为各诊室、注射室、治疗室安装小型电热水器，配备了洗手液、快速手消毒剂，使医务人员冬天洗手时能用到热水，各洗手池旁还张贴了六步洗手法的图示，促使医务人员洗手从被动执行转为主动执行。
3 小结
医院感染控制是医疗质量管理的一个重要方面，针对基层卫生院医院感染方面存在的薄弱环节，通过有针对性地制定相应的管理措施和方法，并投入一定的人力、物力、财力，加大监管力度，保证各项措施落实到位。从2009年开始，医院感染发生率逐年下降。医务人员的医院感染控制意识逐步提高，工作中能自觉遵守各项制度和操作规程，最大限度地达到了预防和控制医院感染的目的。
参 考 文 献
［1］ 沈春丽.医护人员洗手情况调查［J］.护理研究，2004，18（10）：1718-1719.
［2］ 蔡玖香.医务人员手卫生与医院感染［J］.武汉大学学报，2009，30（7）：225-226.
