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孩子心理抑郁的辅导方法范文1
论文摘要:注意缺陷/多动障碍(ADHD)通常称为多动症,是儿童青少年中比较常见的一种障碍,其主要临床症状有注意涣散、活动过多和冲动。对于ADHD的治疗尚存争议,争议焦点就在于药物治疗和非药物治疗效果的争议。近年来兴起了对于ADHD的综合治疗措施,将药物和非药物治疗合理恰当地综合起来,其效果往往优于单一治疗方法,为ADHD的治疗提供了新的思路。
论文关键词:ADHD;药物治疗;心理治疗;综合干预
注意缺陷∕多动障碍通常称为多动症,美国精神病学会出版的《精神疾病诊断统计手册》(DSM-Ⅳ,1994)将其称为“注意缺陷∕多动障碍(attention deficit∕hyperactivity disorder,ADHD)”;世界卫生组织(WHO)出版的《疾病、创伤和死亡原因的国际统计分类》(ICD-10,1988)将其称之为“活动与注意失调(disturbance of activity and attention,DAA)”,属于多动性障碍(hyperactivity disorder,HD)的亚型;我国中华医学会精神分科出版的《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)则将其称之为“注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)”。ADHD多发于儿童时期,所以也称为儿童多动症,其主要表现有注意缺陷(attention deficit)、活动过多(hyperactivity)和冲动(impulsiveness)。其中注意缺陷或注意涣散则是ADHD的核心症状。
患有ADHD的儿童在学校中往往表现不佳,因为他们无法使自己安静下来,更无法将注意力集中到教师的讲课内容上去,因此尽管他们智力不存在问题,但学业成绩往往还是很差。有研究表明,有高达20%-25%的ADHD儿童存在严重的学习障碍,这又进一步增加了他们学业成绩不佳的可能性。另外,ADHD患儿在人际关系上也存在问题,他们经常会被其他孩子拒绝,而他们也经常会对其他孩子有着言语和动作的冒犯,当事情不顺意时,便会与同伴爆发肢体上的冲突。此外,有45%-60%的ADHD患儿还会发展出品行障碍(conduct disorder),甚至成为少年犯。
ADHD患儿存在如此多的问题,因此需要得到有效的治疗和辅导。总的说来,针对ADHD的治疗主要包括药物治疗和营养支持、心理治疗和社会干预以及综合干预措施。
一、药物治疗和营养支持
(一)中枢精神兴奋剂
一般认为,多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的异常与多动障碍存在关系。Wilens等通过研究指出,中枢精神兴奋剂之所以能在ADHD的治疗中起作用,可能是因为兴奋剂能够抑制多巴胺等神经递质的再吸收,从而能提高了大脑突触中的递质水平。此外,其他很多研究都证明了中枢兴奋剂在减少ADHD儿童的破坏性行为和增加他们与人交流的方面都有着显著的作用。
兴奋剂被认为是治疗ADHD最有效也最安全的药物,美国精神病学会、欧洲儿童和青少年精神病学会以及中华医学会精神分科均将其推荐为治疗ADHD的一线用药。研究表明,70%-85%的ADHD儿童对于中枢兴奋剂有着良好的反应。使用兴奋剂能够有效减少患儿的多动和破坏行为;有助于患儿提高注意力和对于无关刺激的抗干扰能力,提高学习效率,从而有助于学业成绩的提高;也有助于提高患儿的社交能力,改善同伴关系,增加对父母、老师命令的服从性。
(二)三环类抗抑郁药
当ADHD患儿伴发有抑郁症状时,抗抑郁药物对于治疗也有着比较好的疗效,很多研究都认为三环类抗抑郁药的治疗效果与中枢精神兴奋剂不相上下。抗抑郁类药物对于改善患儿的认知表现有一定的积极作用,但总的看来,抗抑郁类药物的疗效还是低于兴奋剂的。所以,作为治疗ADHD的二线用药,当中枢精神兴奋剂作用不明显,或者由于某些原因不能使用兴奋剂作为治疗药物时,才考虑使用抗抑郁类药物。
目前常用的治疗ADHD的三环类抗抑郁药有丙米嗪、去甲米嗪、多虑平、阿米替林、去甲替林等。
(三)其他药物
由于ADHD的病因至今尚未明了,所以并非全部的ADHD患儿都可以通过中枢精神兴奋剂和抗抑郁药进行治疗。某些治疗病例中,患儿对于兴奋剂和抗抑郁药以外的其他某些药物也有着良好的反应;此外,有些患儿无法适应兴奋剂和抗抑郁药的副作用,使得治疗者不得不考虑换用其他药物。
在这一类药物中,可乐定的使用较为广泛。这是一种抗高血压类的药物,有助于减少去甲肾上腺激素的释放,从而一定程度上有利于多动症状的缓解。可乐定对于ADHD患儿的多动行为有着明显的抑制作用,但对于认知方面的改善尚显不足。
(四)营养支持
注意缺陷∕多动障碍并非由营养不足引起,但合理的饮食却有助于儿童集中注意力、抑制冲动行为、调节情绪,并提高问题解决的能力,所以了解事物的营养搭配对于治疗ADHD也是很重要的。其中,最关键的营养物质有蛋白质中衍生出来的氨基酸、酪氨酸、色氨酸、苯基丙氨酸,铁、锌、镁等矿物质以及一些必要的脂肪酸。
二、心理治疗和社会干预
(一)行为治疗
行为治疗的总体思想是当儿童出现合理的行为时,便给予奖励,使该行为得到强化并保持下来;当儿童出现多动、冲动等行为时,便对之采取漠视的态度,甚至给予一定的惩罚,使得该行为逐步消退。
行为治疗中常用的是“代币制法”,即当儿童出现合理的行为时,父母、老师等会给予相应的代币作为奖励,当代币积累到一定量时,可以允许儿童用他拥有的代币来换取他想要的奖励(比如一个玩具、出去旅游一次等),在积累代币的过程中,如果出现多动等不恰当行为,也会被没收相应的代币。
(二)家庭治疗
治疗ADHD并非只是患儿和治疗师两者的事情,还应包含家庭因素对儿童的影响,因此家庭治疗在ADHD的治疗中也有着非常重要的作用。所谓家庭治疗,关键是确立家长在治疗过程中的重要作用。首先要帮助家长正确认识ADHD,要让家长增加对儿童的理解,要理解患儿的多动行为并非他故意为之,所以在保证安全的前提下,对于某些不具危险性的多动行为可以给予忽视,使之得不到强化,从而逐步消退;而在儿童出现合理行为时,要及时给予表扬,使之得到强化并保持下来。同时家长还应当合理安排孩子的生活作息时间和饮食起居,保证充足的睡眠,并尽量消除无关刺激对于儿童的干扰。
此外,在治疗过程中,父母的角色并非是简单的“后勤保障者”,而是“参与者”。父母要积极参与到治疗方案的制定中,因为没有人会比父母更了解自己的孩子,只有父母真正参与到辅导中去,才能制定出更符合孩子身心发展的治疗方案。同时,父母还是治疗的“反馈者”。治疗师对于儿童的治疗时间是有限的,而父母才是和儿童长时间相处的人,所以父母对于儿童的观察可以做到更加细致入微,而这些观察作为反馈信息,也有助于治疗的不断深入以及治疗方案的不断修正。 (三)学校干预
ADHD患儿的学业问题往往是家长老师最为头疼的问题,很少有患儿可以在缺少外界支持的情况下完成学业任务。在家庭中,这些支持来源于父母和其他家人;而对于学龄期的儿童,这些支持还来源于学校。一方面,学校也别是班级老师在治疗中也应充当“参与者”和“反馈者”的角色,通过老师提供的关于患儿在学校的各方面信息,也对治疗有着重要的参考价值;另一方面,针对ADHD患儿的特殊性,老师可以为其提供特殊的学习环境,甚至学校也应当建立完善的机制来帮助这些孩子。例如,在美国,当孩子被确诊为注意缺陷∕多动障碍时,家长可以写信索取一份由特殊教育学校(CSE)组织下发的评估,然后将这封信寄到特殊教育学院的领导那里,联邦教育机构规定,学校必须为这类儿童制定特殊的、符合他实际情况的教学和服务计划。
(四)团体辅导
在面对一个ADHD患儿的群体时,团体辅导是一个有效的治疗方式。团体辅导的作用在于:利用游戏的趣味性,结合学科教学内容对团体里的儿童进行行为训练,不断提高其控制行为、调节情绪的能力;团体辅导可以促使患儿在团队中进行横向的比较,在与团队成员的比较中不断强化榜样的作用;此外,团体辅导不同于个案辅导,只有每一位成员都遵守团队规范才能使团队有效地运转,因此在团队中还有助于儿童理解团队规范、学会与人相处,并将学到的东西运用到实际生活学习中去。
三、综合干预措施
尽管药物治疗和非药物治疗对于ADHD都有着各自的作用,但很多研究都发现,单独使用某种治疗方法的效果明显不及将某些方法合理综合运用:Whalen和Henker(1998)研究发现,单独使用兴奋剂来治疗ADHD的效果是短暂的;DuPaul和Barkley(1993)研究指出,在使用行为疗法提高儿童注意力、消除冲动和不当行为的过程中配合使用中枢兴奋类药物,可以得到较为持久的疗效;DuPaul和Hoff(1998)研究表明,综合运用心理社会疗法和药物治疗,无论是短期还是长期的疗效都明显优于单独使用一种治疗方法;Jensen等(2001)的研究数据也显示,综合运用利他林(中枢精神兴奋类药物之一)和行为疗法的患儿中,有68%的症状得到了缓解,而在单独接受行为疗法的儿童有56%的症状得到缓解,在单独接受行为疗法的儿童有34%的症状得到缓解,而在仅仅接受常规社区看护的儿童中,只有25%的儿童的症状得到了缓解。
以上研究结果均显示,单一疗法的疗效不及综合疗法。单一的药物治疗无法解决ADHD不同亚型症状的问题,也在一定程度上忽视了家长、老师、家庭在孩子成长过程中的作用;而单一的心理治疗和社会支持也无法从生理上解决神经递质等神经生化因素对于ADHD的影响。据此,美国国家精神研究所(NIMH)开始了对ADHD综合疗法的研究,NIMH指出,行为疗法、情绪疗法、社会支持、药物治疗等合理恰当地结合使用,更有助于改变ADHD患儿的不良行为。
孩子心理抑郁的辅导方法范文2
一. 捕捉产后抑郁症的蛛丝马迹
女性由于分娩的特殊生理变化,使得产后失血较多,内分泌失调,身体虚弱等一系列外在的不良刺激,再加上个体的心理承受能力比较低等诸多因素,容易引发产后抑郁症。严重时会产生自杀的意念或行为,身边的亲人应密切注意产妇可能自杀的线索,因为自杀的人大多在实施前有所流露,常见的有以下四个方面:
1.口头流露:“生不如死,一了百了”的念头,也有的人较委婉,打听与死亡有关的药物或事情等。
2. 行为表现:有的人会清理自己的物品或帐户,或将心爱的物品赠人,有的人会在真正实施前服用小剂量药物等。
3. 症状现索:在实施自杀前,当事人会有各种各样的症状,其中最主要的是抑郁症状。
二. 战胜产后抑郁症,心理辅导是关键
1. 创造安静、舒适的环境:产妇经历阵痛、分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要充分的睡眠结合休息,应加强护理工作的效率,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响产妇的情绪,产后是产妇精神状态最不稳定的时期,尤其是敏感问题,例如婴儿的性别、产后体型的恢复、孩子将加重经济负担等,尽可能的避免。
2.帮助产妇认同母亲的角色,做好母乳喂养的宣教:初为人母,对如何喂养好孩子,如何正确理解他们的行为和脾气,往往感到十分困难。这时应主动与产妇交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极有效地锻炼身体,保持愉快的心情,教会她们护理孩子的一般知识和技能,消除产妇自认为无能的心态,动用母亲的角色,关心、爱护、触摸婴儿,与她们进行情感交流,及时地进行母乳喂养的指导,讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母子间的相互交流和鼓励的效应。
3. 争取良好的家庭氛围:一个良好的家庭氛围,有利于家庭各成员角色的获得,有利于建立多种亲情关系,家庭成员除在生活上关心、体贴产妇外,还要有同情心,倾听其倾诉,帮助解决实际问题,使其从心理上树立信心,消除苦闷,感到自己在社会中的地位,在家庭中及家人心目中的地位。
三. 本人应掌握的方法:
1.疲倦会使抑郁症更严重,更难克服。多休息,保证充足的睡眠。
2. 饮食有度,多吃水果、蔬菜,忌食甜品,以少吃多餐为宜。
3. 产后腿部酸痛是正常的,多出去散散步,缓解疼痛;产后要避免做重活,少做琐碎、操心费神的事。
孩子心理抑郁的辅导方法范文3
(一)学生心理健康的重要意义
学生时代心理健康对个人成长和走向社会都具有重要的意义,是学生成长成才的重要基础。首先,心理健康有利于学生形成健康的心理品质。具有良好的健康的心理品质,是学生全面发展的基础,也是学生走向社会、走上工作岗位所必须具备的重要条件。只有学生拥有了健康的心理品质,才能进一步加强德智体美劳等方面的教育,并实现这几方面的和谐发展,为进一步促进学生成长成才创造条件。其次,心理健康有利于学生克服对环境的陌生感、对事物的依赖心理,从根本上增强学生的独立性。学生无论是小学时代、中学时代、还是大学时代,都深处在拼搏和激烈竞争的环境中,每一个阶段对于他们来说都是全新的生活天地,他们由靠父母、靠教师转向靠自己,紧张的学习、严格的纪律和新的生活环境无可避免会让他们无所适从、难以适应,而心理健康有利于他们克服依赖性、增强独立性,过上充实有意义的生活。再者,心理健康是学生取得学习进步、学业和事业成功的心理基础,学习竞争和就业竞争无可避免会让学生心理出现困惑、不安定感,但是心理健康的学生可以正视一切问题、迎难而上,取得良好的成绩。最后,心理健康对学生形成健康的个性心理具有积极的作用。学生个性心理特征主要是在平时生活中心理和行为上所表现出来的气质和性格特征,这也是情绪反映和意志反映的基本情况,新形势下以“90后”和“00后”为主的学生群体具有活跃的心理思考能力、独立的思考能力、极强的参与意识等,从根本上来说有利于他们的健康成长和个性发展。
(二)班主任做好学生心理辅导工作的意义
班主任作为学生心理健康教育的指导者、示范者和主力军,对解决学生当前心理困惑、心理障碍和心理疾病具有积极的作用。班主任做好学生心理辅导工作,不仅是新形势下学校心理教育提出来的重要要求,也是促进学生健康全面发展、形成良好的素质与个性的基本要求。一个优秀的班集体需要好的成绩、好的纪律、好的学习氛围和好的精神面貌,而这一切都需要学生和班主任共同努力和打造。新形势下学生面临着各种压力,有来自家庭生活和学校的压力,有来自学习、感情和就业的压力,也有来自学生自身的压力,在各种压力下学生不同程度上出现了苦闷、烦躁、抑郁、自卑等心理问题,并进一步引起厌学、恐学、辍学、情感脆弱、甚至是自杀等现象。班主任与时俱进做好学生心理辅导工作,在新形势下显得十分重要也非常急迫。班主任运用心理学、教育学等知识帮助学生解决学习和生活中的一般心理问题,通过心理诊断、辅导和矫治有利于缓解学生的心理问题。当然,班主任往往是与学生思想问题直接交锋的人,是学生思想工作的先导和重要指导者,最容易和最直接发现学生心理问题。班主任要促进班级管理与心理辅导结合起来,结合学生个性差异实施有效的心理辅导,对促进学生积极进行自我教育、自我醒悟和自我心理护理具有不可替代的作用。最后,帮助人对学生进行心理辅导,鼓励和帮助他们倾诉烦恼、发现问题和解决问题,有利于学生产生积极的、健康的情感与心态,从而以健康的、积极的和全身心的状态去投入到学习、生活和工作中,对促进学生更好地成长成才具有积极的作用。 二、学生心理问题的类型与成因
(一)学生心理问题的类型
1.学习适应不良型。学生所必须面临的一个问题就是学习,而学习适应不良型是学生广泛存在的一个心理问题。部分学生甚至由于学校、学习适应不良而产生厌学情绪,甚至中途休学或辍学。首先,在情绪方面学生具体表现为抑郁、焦虑、恐怖、厌烦等,总体上来说他们害怕学习、注意力涣散、思考乏力、回避上学、学习萎靡状态等。其次,在行为方面具体表现为能力抑制、社会性退缩、品行紊乱和行为倒退,学习能力良好的学生学习适应不良后出现学习困难问题,与同学交往明显减少,参与学习、生活和体育活动等明显减少,甚至出现不遵守纪律、沉迷于游戏、逃学、斗殴、偷窃等不良现象,学习活动无计划、无目标。最后,在生理功能方面具体表现为头昏脑涨、睡眠不佳、腰酸背痛、心悸、全身乏力等问题,但是通过身体检查发现基本上没什么问题。
2.强迫型。主要是学生从自身来看意识到这是不合理、不必要问题,但是仍然难以控制和摆脱某些想法和行为,这种强迫观念、强迫冲动引起的焦虑和不安就是强迫心理问题,不同程度上对学生学习、生活会产生巨大的不良影响。一方面,具有明显的强迫观念,头脑中无意识会出现一些歌曲旋律、别人所说的话,过度不自信,每次作业或考试后总是认为存在着错误,做事情总是有遗忘现象,他们害怕考试失败、挨老师和父母的批评,头脑中甚至产生一些不切实际的想法等。另一方面,具有明显的强迫冲动和强迫动作,考试时即使才上厕所仍然又想去;见到老师或父母内心平静却思想烦躁等。
3.抑郁型。这是情绪持久低落引起的一种心理问题,也是学生心理健康问题最严重的情况之一,患上抑郁症的学生不同程度上会存在着焦虑、沮丧、压抑和睡眠障碍等问题,对学生身心健康具有极大的危害。具体表现为以下几方面:一是对所有事物以及新鲜事物的兴趣明显衰退,无意中也丢失了原有的兴趣爱好;二是做任何事情都缺乏自信,自我评价时候对自我不认可,出现问题内疚、后悔、自责倾向非常严重,将许多不愉快的事情、失败等原因归结在自己身上;三是做事情精力明显衰退,面对学习和生活感觉到疲惫无力,对于复杂的问题难以进行长时间的思考和运动,存在着力不从心的感觉;四是开始处于封闭退缩状态,不愿与他人交往,情绪苦闷的时候不主动诉说、也不排解;五是出现头疼、背痛、肢体酸痛、失眠等明显的躯体不适症状;六是对生活所有的事物感觉到悲观失望,找不到希望。
4.焦虑型。学生处于一种特定的应激状态就会产生焦虑,从根本上来看这是正常的现象,但是过度焦虑就容易引发心理问题,具体包括急性焦虑和慢性焦虑。一方面,学生出现急性焦虑,就是对于某些事情有突如其来的“大祸临头”的感受,同时出现心跳加快、呼吸困难、出汗、发抖、腹痛等问题,这种情况难以预料,持续时间不长,一般发作后会出现虚弱无力的问题,恢复时间短。另一方面,学生出现慢性焦虑,表现出持续性紧张和不安的问题,在学习、活动中不知所措、心烦意乱,记忆和思维会大大下降,遇事时容易往坏处想,从主观上来看他们自己无法控制这些问题。
(二)学生心理问题的成因
1.学生自身。学生自身存在着一些问题会使他们产生心理问题。首先,遗传因素,部分学生相貌不佳、先天残疾或智力偏低等问题使他们无法正常学习和生活,当同学异样看待他们时容易引发一系列心理问题。其次,学生自身成长环境与身心特点,他们在成长阶段受到不良因素的制约和影响,导致他们自身不自信,心理素质脆弱,容易引发心理问题。
2.家庭因素。新形势下以“95后”和“00后”?橹鞯难?生群体整体上缺乏独立能力,究其根本原因主要是家庭环境所导致额。首先,父母对他们过分溺爱,二胎政策放开后并没有改变家庭对子女的宠爱,父母对子女百般呵护,从不让他们受一点委屈、经历一点风雨,即使是犯错误对他们也没有及时进行教育,让他们养成“唯我独尊”的状态,进入学校和社会生存后常常遭遇挫折而无所适从。其次,我国家庭教育仍然以传统模式为主,不恰当的家庭教育方式滋生了他们的不良心理,在家庭中孩子没有得到平等地位和尊重,父母过于放松或者严厉、粗暴的教育都会使他们陷入不良的心理状态中,过高期望会挫伤他们的积极性,宠爱教育会压抑他们的独立性,父母与孩子紧张的关系容易引发孩子反抗等不良心理。最后,不和谐的家庭气氛、不正常的生活环境会给他们带来心理创伤,尤其是新形势下离婚率高居不下,父母离婚不同程度上会对孩子带来不良的影响,无意中形成不良的行为习惯、不健康的个性心理、不良的仇视和嫉妒心理,家庭因素带来的心理创伤甚至会让孩子心理上出现某些病态。
3.学校因素。学校因素对学生造成的心理影响和家庭因素差不多。首先,过重的学习负担使得学生疲于应付、心理紧张、用脑过度、学习效率不高、丧失学习兴趣和信心等,进而产生焦虑、苦闷、压抑等不良问题。其次,教育方法与学生特点结合不紧密,对学生缺乏相应的理解、耐心和爱心,师生关系冷漠,学生在学习生活中容易失望、出现消极情绪,将会出现人际交往焦虑。最后,学生阶段心理健康教育基本上都是处于空白区域,对学生心理健康教育和引导不足。
4.社会因素。一方面,学生还没有直接与社会接触,激烈的社会竞争使学生面临着较大的竞争压力,对于一些对生活、学习和工作充满迷茫和困惑,容易引发他们的心理问题。另一方面,社会环境整体还没有得到净化,由于学生还没有形成正确的价值观,社会不良行为环境下学生容易滋生不良情绪,中西方文化的冲突潜移默化影响着学生。 三、班主任做好心理辅导工作的几点思考
(一)掌握科学的心理辅导技术与方法
班主任要做好学生心理辅导工作,必须掌握相应的心理辅导技术:一是学会倾听,充分尊重和接纳学生的意见,用耳朵、用心去听;二是借助语言和行为加强对学生的支持,引导学生正确认识自己,增强自信心的同时来克服困难;三是学会理性质疑,班主任要全面深入研究和了解学生思想动态,与学生共同参与现状分析,树立坚定的思想观念;四是学会表达同理心,站在学生角度去体验他们的内心世界;五是积极进行正向发展关注,深入挖掘学生价值和力量,帮助学生将注意力延伸到自身长处、个人成长方面来;六是充分尊重和关怀学生,平等、民主对待学生,尊重并理解学生选择;七是掌握心理辅导交谈技巧,利用提问艺术进行积极引导。同时,班主任要掌握科学的心理辅导方法,充分尊重学生人格平等。新形势下学生自我意识明显得到了增强,个性意识也越来越强烈,这需要科学的心理辅导方法发挥作用。一是师生人格平等,全面关心学生内在的真实感受,挖掘和把握好他们更深层的矛盾,从根本上去解决师生之间的问题,尊重学生人格平等的基础上,平等地看待每个学生,心理辅导时平等对待他们的性别、相貌、成绩等因素,为他们提供积极向上进取的机会。因为班主任对学生的任何歧视行为和偏爱行为,极容易让学生出现自负、逆反、嫉妒以及自卑心理,从而影响他们的心理健康。二是尊重学生人格平等,班主任开展各项工作中要让学生感受到他们的人格魅力,坚持“亲其师,信其道”的原则,让学生信赖教师,重点培养和提高他们的积极性,愿意去主动信赖班主任,遇到任何问题去主动找班主任沟通,从而成为彼此的“知心人”和“倾听者”。
(二)坚持问题导向加强分类指导
首先,要加强学生学习辅导。班主任要深入研究和分析学生学习问题,把握学习环境和学习要求,根据学生学习基础和特点制定科学的计划和目标,引导学生树立正确的学习观念与意识,改善学习方法来提高学习能力。要加强支持性心理治疗的应用,引导学生宣泄学习消极情绪,找出问题关键所在并提供帮助;应用认知疗法,引导学生调整学习态度;加强意练、肌肉等放松训练,缓解他们的焦虑、消除抑郁等;应用角色扮演、小组讨论等方法来提高学习效率;加强团体咨询辅导,建立良好的学习氛围等。其次,加强学生心理问题辅导,全面了解青春期烦恼,调节和控制情绪。要采用分析、疏导和支持性心理治疗结合的方法,坚持以疏为主、以堵为辅的原则,积极开展主题班会、个别谈心等,引导学生热爱生活、珍惜生命。最后,加强学生情绪辅导,摸清楚消极情绪产生原因与对生活、学习等的影响,通过教育来促使学生正确认识自我,加强自我激励,通过“精神宣泄”“压力转移”等拨开学生迷雾。
(三)加强学生心理健康教育
首先,班主任要加强学生心理健康教育,为开展心理辅导工作创造条件。要积极开展自信教育,引导学生客观、全面评价自我,善于发现自身优势,积极参加活动在阶段性目标寻找成功感、喜悦感和成就感,从而增强自信。其次,要加强学生挫折教育,寻找相关文章或典型事例加强学生正面挫折教育,利用互联网组织学生观看残疾人身残志不残事迹。要加强学生减压教育,给予心理疏导,正确认识问题,搞好团结,在竞争中互相帮助、共同进步。其次,班主任进行心理辅导教育时要善于使用“同感”,用对方的眼睛和心灵去看待问题。站在学生的角度去考虑问题,有利于学生将真实的感受和问题表达出来,挖掘学生内心深处的矛盾,让学生信任班主任,将班主任作为“自己人”“朋友”与“知心人”,从而建立良好的“同感”基础,增强班主任和学生之间的互动,让他们去缓解心理压力、解决心理问题。最后,班主任要善于挖掘学生心理问题的深层原因。学生还没有形成完全的人生观、世界观,自我意识和个人主义正在迅猛发展,学生错误观点和不规范的行为很难迅速意识,对于他们来说并不是解决他们心理问题的表面问题,而是要挖掘出形成这些心理问题的诱因,带领学生深入研究和分析这些诱因,“釜底抽薪”才能提高心理健康教育效果。班主任通过学生反映的问题和他们的表现来挖掘出心理问题的深层原因,有利于引导学生健康成长。最重要的是要加强与学生讨论式的沟通。学生是自己的成长成才的主人,班主任心理健康教育应该意识到这一点,要引导他们正确去对待生活、学习困惑,通过开放性、启发性提问的方式引导学生对自己的问题进行思考,成为学生心里健康成长的陪伴者、问题循循善诱的启发者、温和的引导者和耐心的示范者。
(四)搭建平台提高班主任心理辅导的有效性
孩子心理抑郁的辅导方法范文4
辅导缘由:
该生老有一种难以言状的苦闷与抑郁,总感到前途渺茫,对一切都不顺心,老是想哭,但又哭不出来,即使遇到喜事,也毫无喜悦的心情,过去很有兴趣去看电影,听音乐,但后来就索然无味.长期将自己关在房子里面,不敢和其他人接触.对家人的关心没有任何反映,尤其害怕她的哥哥,不相信任何人.在学校不喜欢和老师、同学接触,喜欢独来独往。
成因分析:
(1)家庭因素。
这是造成该生内向问题的障碍的主要因素。其父亲参与赌博,欠下多笔债款,家庭负担非常重,使他们更缺少时间和心情去照顾孩子;再次,其哥哥一向被认为是家里最有出色的孩子,父母的重心自然移到哥哥的身上,她哥哥也长期借口叫她干这干那,一不顺心便殴打她。由此该生感到家庭冷落自己,她增加了自卑的感觉,感到自己是家庭当中的一个没有用的人。
(2)学校因素。
她在学校中找不到可信任的老师和同学,心中的话无从倾吐,老师不能找到帮助她的根本原因,反而对她的行为感到莫明其妙,对她加以训斥和批评。导致该生畏惧心理和自卑心理发展到学校里,这包括对老师的教育方式感到不满。另外,与同学间的关系不良,班里没有人与她交朋友,这也导致她缺乏温暖的主要原因, 青少年阶段最需要的是同龄人的关心和帮助,但她正缺乏了这样的对象。故此,她老有一种难以言状的苦闷与抑郁,总感到前途渺茫,对一切都不顺心,老是想哭,但又哭不出来。
解决策略与经过:
可通过谈话帮助患者提高认识,了解自己的行为带来的危害,逐步培养起对家庭,对社会的信任感。再次,使她了解自己情况,使其对辅导产生信心,鼓励该生积极配合辅导。增强控制自己行为的能力,为达到这个目的,用以下方法进行辅导:(1)家庭探访,与家人保持联系,更深入地了解家庭背景.结合家庭的教育,对她进行必要的帮助。(2) 随时观察她的上课情况,有意及无意地让她知道她是被关心和被注意着的。(3)利用同伴的力量,结交益友,让她感受学校的温暖。(4)鼓励她应该建立对社会,家庭的责任感,多体贴父母及家人,不能把父母对哥哥的关心看成是对自己的不公平,要让她知道关心她的人是很多的。(5)教育她哥哥要疼爱自己的妹妹。(6)建议父母亲带她看专业的心理医生。摸平她留在心理底层的童年阴影。
辅导结果
通过辅导该生对家人的关心没有任何反映,尤其害怕她的哥哥,不相信任何人等现象基本消失。
辅导感悟:小学阶段必须把保护小学生的生命和促进小学生的心理健康教育工作放在首位,树立正确的心理健康教育观,确保学生的心理健康发展。
1.学校要创设和谐的教育环境
1.1 校园文化建设。学校要建有文化长廊,布置好名人名句,名师观点等,多开展各种艺术、文化、体育、科技和学习名人等活动,提高学生的兴趣,活跃学生的身心,美化生活,改善学生的心理环境。
1.2 校园物质建设。学校应打造一流主环境建设,教学楼以崭新、整洁、明亮、美丽为主题,学校的活动场所应当是洁净卫生,充满绿色和生机的场合。学校周围应多种名花异草,茂林修竹,唤起学生对生活的热爱,陶冶小学生的情操。
1.3 学校“”的建设。学校要打造一个良好的校风、班风、教风、学风的建设,提升学生的智力和能力,使小学生信任学校,喜欢学校,让学校成为他们学习成长和感到温暖快乐的地方。
1.4 立良好的师生关系。教师尊重每一位学生人格,成绩,能力,隐私,做学生的学习楷模,让学生有亲师感。引导学生学习,交往,明白是非。使学生懂得为人处世,为祖国为集体争光的思想。
1.5 一位学生。我们教师不但要关心学生的学习和成绩,更要关心他们的行为和生活。平时要多走进学生的生活,用儿童的目光,结合正确的认知,多了解学生的生活,走进儿童的心理世界,对学生的日常行为生生活加以指导,帮助他们解决困惑和烦恼。帮助他们形式良好的心理品质。
1.6 平对待每一位学生。“金无赤足,人无完人。”每个人的思想,智力,成长都是有差异的,我们教师更要用正确的眼光公平对待每一位学生,让学生感到教师的亲信的人,让学生感到老师的爱,感爱老师的辛劳就是为了他们,让他们健康成长。
2.展个别心理辅导
小学生心理辅导的内容包括人格辅导、学习辅导、生存辅导三方面。让学生感受爱,接受爱的情绪体验,在和同伙,老师交往时懂得基本的交往原则,对尊重、合作、帮助等良好交往品质有初步的体验,有初步的真、善、美的感受能力,能以此来衡量别人和自己的行为,培养学生良好的生活习惯,形式积极健康的生活方式,有初步的自我保护意识和自主意识等。更要向家长宣传小学心理健康教育的重要性,让家长对小学生心理健康成长有一个初步的认识,向学生家长介绍心理健康教育目标、内容和操作方法,使他们配合学校的心理教育。并通过家访,了解小学生在家的真实表现,进行分析和总结,指导家长掌握教育小学生的科学方法。
孩子心理抑郁的辅导方法范文5
1.冷漠与孤独。冷漠是指对人对事很冷淡,漠不关心,有时甚至“冷酷无情”。国外心理研究者指出:在现代社会中,不少青少年在心理上处于“三无”状态,即无动于衷,谓之无情;缺乏活力,谓之无力;漠不关心,谓之无心。冷漠的孩子,在学校对所学的知识不专心,缺乏学习热情,对集体活动冷眼旁观、置身于事外,给人以“看破红尘”的印象。
2.过度自卑。自卑感在人的一生中大多数年龄阶段都可能发生,过度自卑者缺乏自信和竞争勇气,不敢交际,畏惧失败。一般说来,差生比优生自卑,女生比男生自卑,且随年龄的增高,自卑人数会增加。
3.嫉妒心理。嫉妒是一种较为复杂的混合心理,伴有焦虑、悲哀、猜疑敌意、怨恨报复等不愉快的情绪。具有嫉妒心的学生,不仅会对他人先天的容貌、聪明产生妒忌,而且对其他诸如荣誉、地位、家庭情况等也会产生嫉妒。具有嫉妒心理的学生,一旦在学习或其他方面不顺利时,就会怨天尤人而不能进行正确的自我反思。在极端情况下,有些学生甚至会发生人生伤害等攻击性和破坏性的行为。
4.抑郁。抑郁是以情绪低沉和忧郁为特征的心理状态,表现为极度苦闷,对外界不感兴趣,活动减少。我国曾对高中生进行过调查,发现高一、高二和高三各年级抑郁情绪的发生率分别为25.14%、28.03%、22.76%。这表明约有25%的高中生有着程度不一的抑郁情绪。
5.焦虑。焦虑是一种恐惧和不安的心理状态,常常伴有忧虑、烦恼和不安的情绪体验。焦虑一般发生在性格较为保守、不开朗、交往少、兴趣爱好较少、遇事敏感的孩子身上,而且焦虑发生之前,大多有些不愉快的遭遇,比如考试失败、与朋友同学之间发生口角、睡眠不足、受到不公正的待遇等等。
6.逆反心理。“你让我打狗,我偏要撵鸡”,这是典型的逆反心理表现。不少青少年学生由于辨别是非能力差,疑虑心重,往往不能正确对待家长和老师的一片苦心和批评教育,他们怀疑一切,目空一切,对正面宣传做反面思考,对榜样及先进人物无端否定,对不良倾向产生情感认同,对思想教育、遵章守纪要求消极抵抗。
7.厌学心理。一部分青少年学生缺乏认真刻苦、勤奋钻研的精神,造成厌学等学习上的心理障碍,心理上有许多的矛盾,比如渴望尊重与遭受歧视的矛盾、争强好胜与自卑心理的矛盾等等。如此矛盾的心理,造成厌学心理进一步加重。
二、青少年学生常见心理问题的预防与矫治
1.帮助学生树立正确的人生观和世界观。人生观和世界观的确立是防止心理异常的根本条件,是孩子心理健康的重要保证。正确的人生观和世界观能使孩子正确认识外界与个人的关系,充分发挥自己的作用与能力,并协调处理好各种关系,保证心理健康,防止异常。如果一个人的需要、理想、行为违背了社会准则,自然会到处碰壁,遭受挫折,陷于无穷无尽的烦恼与痛苦中,导致心理的不健康。可见,正确的人生观和世界观是保证个人心理健康的思想基础和心理基础。
2.指导学生了解自我、接受自我。知人容易知己难,不能正确认识自我往往是形成心理问题的重要原因之一。要保持心理健康,青少年学生不仅要了解自己的长处、兴趣和爱好、能力、性格,更要了解自己的不足和缺陷,并要正视它们。如果对自己不了解、不接受,那么,不是感到怀才不遇、生不逢时,就是愤世嫉俗、狂妄自大,或是过分自卑焦虑,导致心理的不平衡。因此,老师及家长应引导学生有自知之明,在充分了解自我的基础上坦然接受自我,既不过高估计自己,也不自欺欺人,这样才会心安理得,减少心理冲突,保持心理健康。
3.使学生认识现实、正视逆境。人在现实生活中,而客观现实不以人的意志为转移,只能要求个人去充分认识和了解现实、适应和改造现实。这就要求学生面对现实,把个人的思想、愿望和要求与现实社会统一起来。青少年学生有时身处逆境是在所难免的,如学习的困难、班干部工作的辛苦、考试的失利等。对此,老师和家长应鼓励孩子鼓起勇气,培养自己遇事不乱、应付自如的心理素质。而要形成这种良好的品质,必须热爱生活、热爱学习和工作,学会全面、客观地看问题,不斤斤计较,不以人之长度己之短,不好高骛远,培养调整自我与社会关系的能力。
4.培养学生的人际交往能力,使之建立良好的人际关系。对于成长中的青少年来说,人际交往和沟通具有强大的吸引力。而良好的人际关系既是心理健康的条件,又是心理健康的表现。由于目前学校的教育多以升学为目的,以竞争择业为准绳,过分强调学生之间的竞争,导致学校生活紧张、单调。另外,学校和班集体可通过讲座、咨询、讨论、学习小组、实验、课程等形式,引导学生广泛接触社会、结交朋友,使学生在交往中建立相互理解、信任、关心的人际关系,在交往中取得进步,克服紧张、恐惧、自卑、孤独、偏见、敌意、猜疑、嫉妒等不良的心理倾向。
孩子心理抑郁的辅导方法范文6
关键词:大学生;抑郁心理;心理健康教育
中图分类号:G64 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2014)24-0175-02
一、案例背景
张某,男,山东理工大学某院学生,该生有比较严重的抑郁症,高中时因为家庭原因曾服用安眠药自杀,后经抢救脱离危险。在与该生的交流中发现,他不善言谈,也不愿参加集体活动,不喜欢热闹的环境,对自己的抑郁情况有清醒的认识。一直在想办法自我调节,包括强迫自己参加班级活动,竞选学生会,从而增加自己和外界交流的机会。自大二进入学生会,因为工作忙碌注意力转移,抑郁状况有了明显的改善。大三下学期退出学生会后,学院活动与班级活动减少,周围同学忙于考研和就业早出晚归,该生逐渐又进入了一种自我封闭的状态,经多次与该生交流未果后,该生执意休学。
赵某,男,山东理工大学某院学生。该生12年入学后,在短短三个月内曾试图自杀二次。得知这一事件后,学院立即找赵某谈话,谈话中发现赵某来自农村,家庭条件不是很好,母亲对他期望值很高,希望他能出人头地,从小他就感觉压力很大,在高中时就有过自杀的念头,但考虑到家里父母年迈,弟弟尚未成年,于是作罢。高考失利,本应考入名校的他进入了我校,使他压力剧增,因此想到了自杀解脱。学院与赵某母亲沟通后,辅导员每周带赵某去我校心理健康中心做心理辅导二次,并定期找赵某谈话了解其思想动态、学习及生活情况,安排同宿舍班长带领赵某积极参加集体活动,避免他一人单独行动。同时,赵某父母经常打电话关心他的学习与生活。赵某在心理辅导一年后,抑郁状况有明显好转。目前距离其大一有自杀倾向已过去两年,该生再没有出现类似事件,精神状态良好,学习刻苦,有望今年拿到奖学金。
二、案例分析
1.出现问题时缺乏心理辅导和治疗是导致张某休学的主因。高中时张某曾经抑郁,选择自杀。但父母没有意识到问题的严重性,并没有带领孩子进行心理辅导和相关治疗。大一至大三忙碌的大学生活,使他没有出现任何问题,但是当大三下学期退出学生会,失去了忙碌的机会,而周围同学忙于考研就业早出晚归,更减少了他和同学交流的时间,于是他退回到内心深处密闭的空间,为自己找各种理由和借口,极力的逃避老师、同学,抑郁状况逐渐加深,与此同时家长缺乏和辅导员的交流,甚至于该生因为抑郁在高中阶段自杀的事件,家长也并未告知辅导员。如果家长能在出现自杀事件后有高度的重视,及时对该生进行心理咨询与治疗,进入大学后及时向学院反映该生的情况,在学校继续进行心理辅导,那么在家长与学校的共同配合下,该生的情况可能不会像现在这样糟糕。
2.家庭经济困难,母亲望子成龙,致使压力过大,是导致赵某试图自杀的主因。该生学习勤奋、生活朴素、性格温和,但沉重的家庭负担却使该生背负了巨大的压力。该生来自农村,有一个弟弟,他的父亲在家几乎不干农活,整日里只是和村里的人打牌赌博,经常彻夜不归。母亲为了一家的生计和兄弟二人的学费,早出晚归在庄稼地里辛苦的劳作。对于他这样一个家庭,母亲把他看成了家里唯一的依靠,期盼他考上大学光耀门楣。在他心目中考上理想的大学找到一份收入高的工作,这是摆脱家里现状的唯一途径,也是他的最高目标。从小在这样一种环境中长大,里面有母亲的殷切期望,有父母无休止的争吵,有母亲因为劳累而与年龄不相符的衰老,也有未成年的弟弟,使得赵某幼小的肩膀过早的承担了家里本应由成年男子担负起的责任,但他承担起的责任与他的年龄并不匹配,因此当遇到一些问题他无法解决时,他想到了自杀来解脱自己。幸运的是,学院及时发现了这一事件,并积极与家长沟通,利用心理辅导、辅导员引导、学生帮扶等多种方式对该生介入治疗,收到了良好的效果,及时将该生从抑郁状态中挽救出来。
三、关于高校大学生心理健康教育的思考
1.加强大学生心理健康教育。将大学生心理健康教育纳入高校必修课,全面普及与心理健康有关的知识,教会学生如何处理人际关系,学会情绪控制,当情绪低落或亢奋时,学会利用简单有效的减压方式平稳渡过这一时期。教会学生正确面对心理疾病,不排斥并能主动寻求帮助,利用高校内的资源,如心理咨询师、音乐理疗室、沙盘游戏等及时介入治疗。通过邀请有关专家、学者开展心理健康讲座,对各班级推荐的心理卫生委员进行系统培训,组织开展心理杯辩论赛,班级、宿舍团体辅导等多种方式,切实加强大学生心理健康教育。同时辅导员作为大学生心理健康教育中的重要组成人员,应及时掌握学生的思想状况及波动情况,尤其是对那些沉默寡言、与外界交流过少或思想激进、自尊极强的同学,更应及早防止出现心理异常。通过开展谈心、征文比赛、各类体育竞技类活动,转移抑郁学生的注意力,给学生提供一个情感宣泄的平台。通过心理测评、团体辅导等多种方式,及早发现学生中有心理问题的人员,并开展心理咨询、心理辅导,对这些学生进行正面引导。
2.重视高校心理咨询队伍建设。目前,高校心理咨询人员除了与心理学专业有关的专业教师外,还包含广大辅导员和具有心理咨询师资格证的高校工作人员。他们中的大多数人缺乏专业理论基础对心理学知识了解不多,对开展大学生心理咨询的方式方法掌握不全,对大学生出现心理疾病的原因研究不深,提供的心理辅导方法不系统、不科学。《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中明确提出:“通过专、兼、聘等多种方式,建设一支以少量精干专职教师为骨干,专兼结合,专业互补,相对稳定的高等学校大学生心理健康教育工作队伍。要积极开展对从事大学生心理健康教育工作专兼职教师的培训,培训工作列入学校师资培训计划。通过培训不断提高他们从事心理健康教育工作的理论水平、专业知识和技能。”高校应鼓励心理健康中心的专职教师继续深造提高专业水平,针对各学院非心理学专业的心理辅导员开展理论培训,面向全校辅导员开展关于大学生心理健康问题案例的讨论与交流,对各班级学生担任的心理卫生委员进行初级知识培训与团体心理辅导,从各个层面做好高校心理咨询队伍的建设工作。