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老年常见护理问题范文1
【关键词】老年患者;呼吸内科;住院护理;问题与对策
老年人伴随着年龄的增加其机体器官功能逐步退化，当其发生呼吸系统疾病时会出现一系列护理问题。尤其呼吸内科的住院老年患者大多数都患有慢性疾病，治疗周期长，反复发作，常使得患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，给临床治疗护理带来困扰。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸内科老年住院患者38例为研究对象，旨在研究呼吸内科老年住院患者的常见护理问题，并就其护理对策进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2013年6月期间在我院呼吸内科接受治疗的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年龄58-83岁，平均68.2岁。其中慢性支气管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大叶性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血压和冠心病等慢性疾病，主要临床症状为呼吸困难、咳痰、咳嗽和咳血等。
1.2方法
回顾性分析38例患者的临床资料，依据病例记录总结护理工作中出现的问题;由相关的护理专家和医生进行审阅、修改和制定相应的调查问卷，共发放38份调查问卷，并在规定的时间内收回问卷，进行统计分析。
13统计学方法
应用SPSS 17.0软件录入调查数据，建立数据库并进行统计学分析。
2结果
本次调查共发放问卷38份，在规定时间内有效收回调查问卷38份，有效回收率为100%。依据回顾性分析和调查分析结果可知，在呼吸内科老年患者住院护理中常见问题如下五类，分别是心理护理问题（86.84%）、日常护理问题（71.05%）、皮肤护理问题（55.26%）、饮食护理问题（42.11%）和用药安全问题（42.11%），见表1。
调查项目
例数
比例（%）
心理问题
33
86.84
日常问题
27
71.05
皮肤问题
21
55.26
饮食问题
16
42.11
用药安全问题
16
42.11
3常见护理问题及对策
3.1心理护理
由于呼吸系统疾病的病程长，老年患者长伴有其他的慢性病，住院治疗周期长，起效慢。常导致老年患者常伴有紧张、焦虑和恐惧等消极心态，这可能与患者的年龄、心态和环境有关，心理护理问题是呼吸内科老年患者住院护理的最常见问题。对策：心理护理问题是临床护理中最严重的一个问题，要有效的解决患者心理问题，首要是建立并维持良好的医患关系，应提供相关疾病及心理学信息，帮助患者建立治疗的信心。家属应重视对老年患者的关心和心理疏导，多与患者进行沟通，帮助患者宣泄情绪和转移注意力。还需要构建一个良好的社会支持系统，保持良好的人际关系。
3.2日常护理
老年患者年龄较大，一般都会存在睡眠质量的问题，另外，身体各项机能也下降严重，行动不便，容易导致意外损伤。对策：对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免患者单独居住，在条件允许的情况下，让患者多参加一些娱乐活动。鼓励患者在体能允许下多进行适宜的体育活动，改善体质，提高身体免疫力。
3.3皮肤护理
老年患者多长期卧床，室外活动较少，且因为身体和生理问题，老年患者常常很难翻身，严重者将不能翻身。这些情况将会导致老年患者出现很多的皮肤问题，如压疮等。对策：保持病房的清洁和通风，保证患者病床的干燥和清洁，鼓励患者经常做翻身等运动。除了常规的皮肤护理之外，在清洁患者皮肤的时候要注意水温，并减少使用刺激性沐浴产品。
3.4饮食护理
合理的膳食安排对老年患者的治疗和康复有重要的意义，合理搭配患者的饮食，以便满足患者的身体需求，同时，要让患者保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣和油腻等刺激性的食物。
3.5用药安个问题
用药安个问题同样是住院护理中的一个重要工作内容。老年患者由于身体机能和免疫功能的下降，导致每种药物对患者的效果出现明显的差异，用药时对该问题要慎重考虑。同时，老年患者错服和漏服的现象严重。对策：老年患者常忘记吃药、或忘了己经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按时送服，并且要监督患者，不能将药放置在患者身边。按时叮嘱，避免错服或者漏服的情况。服药后要时刻注意患者是否出现不良反应，若出现不良反应，应该及时停药并通知值班医生进行处理。
参考文献
[1]那丽秋，王菊贤，吴立静，等.老年呼吸系统疾病护理[J].中国实用医药，2012，7（3）：227-228.
老年常见护理问题范文2
结果：老年病人常见心理问题主要包括焦虑、自责心理、孤独、悲观以及依赖性强，在护理中护士人员应根据老年病人年龄、性格以及心理特点进行有针对性的护理，缓解老年病人心理问题。
结论：在临床护理中有针对性的进行老年常见心理问题的护理，能够促进病人的恢复，改善医患关系。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.356
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0214-01
随着医疗科学的不断发展进步，人们寿命逐渐增长，受到年老的影响，老年人心理会出现各种问题，进而影响疾病的治疗，为提高老年病人的治疗效果，现分析我院老年病人常见心理问题级护理措施，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院在2012年1月～2013年2月收治的老年病人164例，男86例，女78例，平均年龄（69±4.5）岁，病人来自各个科室。
1.2 方法。整理并分析老年病人的一般资料。
2 结果
2.1 老年病人常见心理问题。人到老年，身体各方面的机能都明显下降，尤其表现在听觉、视觉以及记忆力方面，还容易产生疾病，如高血压、高血脂等疾病，因此很大部分老年病人会存在恐惧心理，惧怕死亡，渴望人们进行关心和照顾。
老年人对于自身的疾病的了解一般仅仅局限在疾病症状方面，对于治疗并不清楚，因此迫切需要了解相关知识，另外老年病人对医护人员的言行非常敏感，容易出现多虑、焦躁的特点，不配合治疗。有些老年人自尊心很强，性格比较固执，自己自制能力非常差，情绪容易受到外界的影响，听觉障碍老年人疾病思想顽固，容易出现畏缩心理。
老年人易出现烦躁情绪，这种心理特点主要表现在对生活保证以及护理保障的担忧方面，不少老年病人病情一旦有所好转就急着出院，导致疾病的反复发作，进而丧失治疗信息，产生烦躁情绪，甚至有少部分老年病人为尽快的治疗疾病，乱服用药物，导致出现各种慢性病加重的病情的治疗。人到老年自然有一种日落黄昏的感觉，老人一旦得病这种心理特点表现的更为明显，很多老年病人并没有求生欲望，在治疗中不配合治疗，这种悲观情绪主要表现在自尊心比较强的老年病人中。
老年病人对医院环境非常陌生，再加上受到疾病的煎熬，没有亲人在身边，社会交往急剧减少，老年病人就会感到自我价值受损，在治疗中出现孤独感以及失落感。老年病人有时也存在过度依赖的心理，害怕失去家人的关心和照顾。
2.2 护理措施。针对有恐惧心理的老年病人，护理人员需要主动关心病人，叮嘱老年病人家属多多关心病人，护理人员需要给予病人更多的同情，言行要谨慎，不能让患者感觉到自己时日不多，注意患者的情绪波动，消除老年病人的恐惧心理以及存在的不安全感，与老年病人建立良好的医患关系，把病人看成自己的亲人进行照顾，在采取语言中需要主动与老年病人进行沟通，了解老年病人的要求，并尽量给予，消除掉老年病人的不良心理。
针对存在紧张以及焦躁心理的老年病人护理人员在护理中需要从老年病人的角度出发，理解老年病人存在的心理问题，分担老年病人的的痛苦，针对老年病人出现的焦虑情绪，一定要多加询问，并耐心的回答，充分尊重和理解老年病人，采用亲切的语言消除老年病人的紧张情绪。针对存在烦躁情绪的老年病人，护理人员在护理中需要充分考虑到老年病人的年龄、经济水平以及性格特点，在进行心理上的护理，耐心与老年病人进行沟通，关心老年病人病情治疗进展。
针对自尊心很强的老年病人，在护理中，护理人员需要给予病人情感上的支持，帮助增强老年病人战胜疾病的信心，注意语言的使用，避免伤害到老年病人的自尊心，针对存在消极心理的老年病人，护理原则是关心、支持和鼓励，护士人员需要争取家属的配合，关心病人，护理人员需要为老年病人讲解治疗成功的案例，增加老年病人的信心，同时也需要对老年病人讲述病情变化，调动患者的积极性，缓解悲观情绪。
针对在治疗中存在孤独感心理的老年病人，护理原则是采取解释、支持和放松的训练方法，这类患者内心感情很丰富，不善于交流，在护理中，护理人员首先应为老年病人提供一个良好的就医环境，使病人了解自身的病情变化（除了癌症患者以及病情恶化患者），增加老年病人在治疗中的安全感，采取安慰鼓励的语言与老年病人进行交流，使老年病人对护士产生信任感。针对依赖性心理的老年病人，在护理中护理人员需要注意患者的心理变化，鼓励老年病人勇敢面对疾病，也需要叮嘱家属做好配合治疗措施。
护理人员在老年病人的护理中，不仅需要采用语言性的沟通患者患者的心理问题，还需要注意非言语性沟通，采用行动等调动病人的积极性，形成良好的精神状态，患者在患病后经常把精力集中在疾病上，整天处在烦闷状态，对待这类病人，护理人员需要采取诱导的方法转移患者的注意力，在病区还可以开展一些卫生教育等，患者患者出现的焦虑情况，还可以组件病人阅览室，在患者病情允许的条件下，组织病人进行一些体育运动，如太极拳等，吸引患者的注意力，总之就是进行一些列的活动来吸引老年病人的目光，缓解患者的心理问题。
老年常见护理问题范文3
方法：对2010年3月至2012年10月我院收治的60例呼吸内科老年患者基本情况进行分析，并对护理问题展开讨论。
结果：呼吸内科60例老年患者存在的护理问题通常与社会因素、心理因素以及环境因素相关。
结论：对于呼吸内科老年患者常见护理应当从社会因素、心理因素以及环境需求入手，提升老年患者的整体满意度。
关键词：呼吸内科老年患者护理问题及对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0322-02
老年患者通常属于医院护理工作的关键，由于老年患者的器官功能的退化，机体的免疫能力开始逐渐下降，慢性病累积情况较为严重。通常情况下，老年呼吸内科治疗的时间较长，老年患者很容易出现胸痛、咳嗽以及咳血等症状，导致老年患者出现抑郁、紧张以及恐惧等心理，给临床治疗造成影响。因此，对于呼吸内科老年患者的护理非常重要。
1资料与方法
1.1临床资料。对2010年3月至2012年10月我院收治的60例呼吸内科老年患者基本情况进行分析，并对护理问题展开讨论。60例患者中，男性45例，女性15例，年龄57-84岁，平均69.1岁，慢性支气管炎30例，大叶性肺炎10例，慢性阻塞性肺气肿20例，且老年患者大多伴有高血压以及糖尿病等慢性疾病，临床表现为咳血、呼吸困难以及咳嗽等。
1.2方法。心理问题及护理对策：焦虑，老年患者通常为慢性病，病情较为反复，此外还担心病情加重造成的经济负担，很容易产生焦虑心理；情绪起伏大：老年患者可能经常会因为小事产生愤怒的情绪，不肯配合治疗；罪恶感：由于老年患者病情反复，会给家庭造成一定的影响，这就导致老年人产生自卑感，认为自己给家人带来了负担，产生退缩或者逃避交流等情绪。由于呼吸内科老年患者治疗时间长，反复发作，患者往往食欲不振造成营养不良，产生烦躁、消极等负面情绪，对疾病认识不深，缺乏治疗的信心。护理人员应主动与患者及其家属做好心理沟通，向家属介绍临床治疗对于患者康复的重要意义，让患者和家属树立积极乐观的心态，积极配合治疗。
用药安全以及护理对策：由于老年期生理功能已经开始逐渐衰退，导致药物的耐受性出现改变，因此用药时很容易出现药物不良反应[1]。假如在用药的过程中出现疏忽，可能会引起用药过量或者中毒等。为确保患者遵医用药，应做到及时用量、按量有药等，严格控制血药浓度及用药浓度。让患者家属了解饮食的重要性，为患者制定饮食计划，少食多餐，避免胃胀，减少胃食物残留，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜多喝水，加快新陈代谢，增高体内液体，提升康复效果。
皮肤问题护理对策：老年患者由于自身的原因或者其他原因，出现压疮的几率较高。呼吸内科的患者由于卧床休息时间较长，很容易出现压疮以及继发感染，因此在做好日常皮肤护理以及预防压疮的护理外，还需对与较易发生压疮的位置垫上气圈或者棉垫，保证床铺的干燥以及整洁[2]。
护理：呼吸内科老年患者，不当会造成酸性或苦味的胃残留物溢入口腔。患者用餐后，护理人员指导患者，直立或者半卧，确保患者躯干与下肢不小于90°，患者平卧时病床应抬高约30cm。由于患者需要长期卧床，因此要对患者机体进行定时的按摩，帮助患者在卧床上活动肢体，促进患者肢体血药循环。
睡眠障碍：呼吸内科老年患者通常有睡眠障碍，患者的睡眠可能会受到诸多因素的影响。对于此种情况来说，首先要尽量为患者创造入睡的条件，周围要保持安静与舒适，执行护理措施时应当尽量不对患者造成干扰。
开展健康教育：向家属介绍呼吸内科相关知识：发病原因和复发诱因、呼吸内科的疾病常识、呼吸内科复发诱因以及应采取什么样的应对措施等，说明自行换药、停药、不遵医行为产生的不良影响。
2结果
呼吸内科60例老年患者存在的护理问题通常与社会因素、心理因素以及环境因素相关。相关护理人员做好相关护理工作，提升治愈率。
3讨论
随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在医疗方面，人们对卫生保健问题上提出了更高的要求。整体护理是一种新兴的护理工作模式，整体护理要求医务人员不仅要加强对患者自身的护理，还要关注患者所处的环境、心理状态、物理因素等影响疾病康复的因素。呼吸内科患者往往表现出紧张、烦躁、消极等负面情绪，病情严重的患者在常规药物的治疗下反应不显著，患者的病情可能突发性恶化，从而对患者生命安全构成严重威胁。严重急性呼吸综合征临床上通常表现为咳嗽、胸闷、乏力、肌肉疼痛等全身症状和咳嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，一些病例还会表现出腹泻等消化道症状；胸部X线检查呈现片状阴影、实验室检查外周血白细胞计数减少、抗菌药物治疗效果不佳也是严重急性呼吸综合征重要特征。病情严重患者临床表现出呼吸困难的症状，往往会迅速转变成为急性呼吸窘迫综合征，截至2003年8月7日，全球累计发病例数为8422例，依据报告病例计算的平均病死率达到了9.3%。呼吸内科重症患者的康复不仅仅要得到医疗器械和药物的支持，同时还受到护理工作的重要影响。对呼吸内科重症患者采取精心、有效的护理措施，是实现呼吸内科患者的康复的关键因素之一。医护人员可按照相关上述护理要素对呼吸内科住院老年患者进行护理，充分掌握呼吸内科中较为常见的临床症状，观察老年患者的临床症状，根据患者的具体情况制定相应的护理计划。在护理的过程中要保持地面的干燥整洁，变换，对于一些记忆功能逐渐减退的患者应当由专门的护理人员陪同外出散步，还可给老年患者制定联系卡，避免患者走失。
综上所述，对于呼吸内科老年患者常见护理应当从社会因素、心理因素以及环境需求入手，提升老年患者的整体满意度。
参考文献
老年常见护理问题范文4
【关键词】 老年男性 留置导尿 囊性尿管 护理对策
【Abstract】Catheterization is an essential technical operation of nursing care， which is an invasive operation projects. As society entered the aging， elder patients are increaseing， and lots of them have to accept the catheterization treatment， especially among the older male patients with varying degrees of prostate hyperplasia. Therefore， it is urgent and important to master the catheterization treatments for the elder patients. Balloon catheter， because of its stable internal fixation， without tape fixed， and the urethra into the close after the synthesis of large， effectively keeping the vulva dry and welcomed by the medical staff. Therefore， retrospecting to the series of problems of the 115 elder male patients with balloon catheter，I take some analysis as follows：
【Key word】elder male catheterization balloon catheter nursing tactics
1 临床资料
一般资料 本组老年男性115例，年龄68～98岁。B超结果前列腺存在轻中重度肥大，形态失常，内回声不均匀，部分向膀胱内突出。其中首次发生急性尿潴留的55例，再次或多次发生者60例，一次留置尿管成功者110例，均存在不同程度的插管困难。5例因重度前列腺肥大行膀胱造瘘术。
2 护理问题及对策
2.1 插管问题
2.1.1 操作前做好患者的心理护理。因焦虑、恐惧等不良心理可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。向患者及家属做好解释工作，以便了解导尿的必要性和重要性。做好遮挡隔离，避免其害羞紧张心理，使患者思想放松，情绪稳定，以取得主动配合。
2.1.2 解剖因素：针对男性患者尿道全长16～22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道。加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合要点及注意事项[1]，提高插管成功率。
2.1.3 插导尿管时，动作应轻、稳、准，遇阻力时不可粗暴插管，要安慰、体贴、关心患者，分散其注意力。当尿管插至尿道前列腺部时阻力增大，导尿管反弹，嘱患者深呼吸，按摩前列腺部，推动导尿管，使其顺利进入膀胱。个别患者此方法不行，可采用2％利多卡因2～3ml，加液体石蜡3～5ml，在插导尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3～5分钟后，重新插管，提高插管成功率，减轻患者的痛苦。
还可将无菌金属导丝固定于导尿管引流腔内，支撑导尿管，增加其弹性，不要使金属导丝从侧孔滑出，待导尿管进入膀胱后，缓慢的拔出导丝。
2.2 尿道损伤 导尿管过粗、操作粗暴、插管过快、不够
2.2.1 选择粗细适宜的导尿管，以免过粗损伤尿道粘膜。插管前必须认真检查尿管及气囊的质量，试充盈气囊，以免在正常充盈范围内因质量问题而造成气囊破裂。为了保证充盈的气囊安全在膀胱内，导尿管插入20～22cm后，见尿后再进入8～10cm以上，给气囊注入适量的液体后轻拉导尿管，至拉不出为最佳位置。
2.2.2 妥善固定尿袋 应挂在床边，不能接触地面或放在地上。告诉患者更换时，动作要轻，防止导尿管被过度牵拉，损伤尿道粘膜，导致出血。告知患者及家属禁止自行拔出尿管。
2.2.3 对神志不清的患者留置导尿时，要做好患者家属的宣教工作，做好患者的监护，防治患者因导尿管刺激引起不适，自行拔尿管而造成尿道黏膜损伤。
2.3 尿路感染
2.3.1 操作前必须按七部洗手法洗手。插导尿管时严格执行无菌技术和操作规程，保持导尿管和尿袋的密闭性，避免轻易分离导尿管及尿袋的接头处。集尿袋应每天更换一次，导尿管应1～2周更换一次，进行会阴护理2次/d，特别是尿道口周围不应该有血迹和分泌物[2]。
2.3.2 鼓励患者多饮水，饮水量1500～2500ml/d，达到自然冲洗尿路的目的。
2.3.3 留置尿管后，严格执行无菌操作，进行完整的尿管护理，尽量缩短留置导尿管时间，公道使用抗生素才能使留置导尿导致尿路感染的发生率降至最低水平[3]。
2.4 尿管脱出 气囊注水不足、自行破裂。操作前未检查好气囊的完好性，其本身漏水，患者烦躁不安，自行拔管。因此，操作前必须检查气囊的完整性，气囊内注水而不注气[4]。对烦躁不安的患者因妥善固定尿管，做好监管，必要时使用约束带，防止患者自行拔尿管而致尿道损伤。
2.5 拔管后尿潴留 留置导尿临床常用开放引流，这种方法违背了正常排尿模式，对于长期留置尿管的患者，能够使膀胱储存功能废用，排尿反射中断，膀胱持续呈空虚状态，使其逐渐顺应了有尿即流的“惰性状态”，拔出尿管后不能及时地建立主动排尿意识[5]。我科采用间断开管，在时提醒患者有意识的排尿，产生排尿感或排空感，选择膀胱充盈时为最佳拔管时机[6]。病人膀胱充盈时、有排尿要求时，先拔尿管，借助已建立起的排尿反射，一般只需稍加协助（如下床排尿），便能排尿第一次成功。我们采用此种方法，本组病例拔管后第一次排尿顺利者达95.2％。
3 总结
随着老龄化社会的到来，排尿障碍的发生率随之增加，排尿障碍不仅可使患者丧失正常的生活能力，剥夺人的尊严，而且降低了患者的生活质量，解除排尿障碍，解轻患者的痛苦，提高生活质量是目前护理工作必须重视的内容。耐心细致的护理，熟练地导尿技术，严格的无菌观念，是留置导尿技术成功的重要保证。
参 考 文 献
[1]周秋凤，黎腊，周佳.加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血[J].中华护理杂志，1998，33（10）:596.
[2]留置导尿管新方法在老年男性患者中的应用[J].中国医药导报，2008，5（5）：138.
[3]谢桂云.导尿术致泌尿系统感染的临床讨论[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）:188.
老年常见护理问题范文5
1 农村社区老年人常见的健康问题
1.1排泄问题：在机体老化的过程中，消化系统、泌尿系统可出现生理功能减退，老年人的排泄形态发生改变，如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠问题：失眠是老年人最常见的睡眠问题。失眠是指睡眠不足，导致正常睡眠受到扰乱，失眠不仅影响老年人的日常生活，还会影响情绪，甚至使意外伤害的危险性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康问题又涉及社会问题。
1.3安全问题：由于衰老，老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低，老年人自我防御能力明显下降，对生理和安全的需要显得更为迫切。老年人常见的安全问题，主要包括跌倒和用药问题。农村老人存在用药较随意，缺乏科学性。
1.4健康知识缺乏问题：农村老人普遍文化层次低，自我保健意识差，获取信息途径局限。所以他们往往缺少有利于健康这方面的知识。
1.5角色改变的适应问题：进入老年期，面临离退休问题，这是人生的一大转折点。离退休后，生活规律发生了极大的变化，长期习惯的作息制度被打乱，许多老年人一时难以适应，常常会产生颓丧情绪和失落感。另外大多的农村老人没有固定的经济收入，他们随着逐步劳动能力的丧失。担心在家庭中的地位发生变化而变得敏感，显得罗嗦、唠叨、固执，造成家庭气氛紧张。
2 农村老人护理要点
2.1老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治，因此护士不但要掌握老年人发病的一般规律，还要注意观察细微的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。
2.2护士可通过一切与老人接触的机会进行有效沟通，收集正确完整的资料，从而做出护理评估，为准确、及时、完整地实施良好的整体护理打下基础。评估内容一般包括以下几方面：能否有效呼吸；能否维持身体各部位组织的血液循环；营养状况；大小便排泄是否正常；肢体活动能力及协调程度；休息与睡眠状态；感觉器官的功能；记忆力、智力及人格类型；适应能力；病情变化及治疗效果；自我照顾能力及安全情况；护理需要等。
2.3农村老人普遍健康知识缺乏，所以健康宣教就显得犹为重要，可通过集体讲座、利用传播媒体讲座和社区健康咨询等形式来指导老年人树立正确的健康观念，采取积极的健康行为。另外，在健康教育时护理人员要注意语言力求通俗易懂、避免使用医学用语，态度谦和，尊重听众。
2.4重视社区家庭访视护理，做好饮食、排泄、休息与睡眠、安全用药等方面的指导，以满足老年人基本的生理需要；改变老年人不良的生活习惯，提高健康管理能力；对日常生活技能进行指导，提高老年人的日常生活能力，从而提高其生活质量。
老年常见护理问题范文6
关键词：老年患者；输液；心理问题；护理对策
据统计我国已经进入老年型社会，60岁以上的人口已占全国总人口的10%，而老年人因机体功能下降，各种老年性相关疾病发生率如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等在增加[1]。有数据表明，每年由于各种老年性疾病而来院门诊输液的老年患者约占输液患者总数的25%～35%。因为老年患者较易出现各类心理问题，加之多为慢性疾病，病程长，因而在输液中会出现各种心理问题[2]。目前对于这个心理问题研究尚不充分，总结出几种常见的心理问题并寻找出适应的护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月～2010年12月期间我院门诊输液的老年患者86例，其中男48例，女38例，平均年龄（74±12）岁。包括糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎、冠心病、急性肠胃炎和一些急病的患者。文化程度大多是初中以下，少数是初中至高中水平。
1.2 调查方法：采用对话咨询方式来调查，调查内容包括患者输液时心理状态、输液时感到不适的原因、对输液环境以及护理服务的感受等方面。所有被调查对象事前都予以讲明调查目的及意义，患者均自愿配合，配合率为100%。
2 常见的心理问题
2.1 感到恐惧紧张：有42例存在此类心理问题，占48.8%，排在第1位。由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏，对所患的疾病以及接受的治疗不了解，加之老年患者理解及记忆能力下降，对医生及护士的解释不能明白，故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。另外，还有许多老年患者本身就患有慢性疾病，当其身体又出现其他的疾病时，就愈发恐惧紧张，担心自己给家庭带来负担。
2.2 自觉寂寞孤独：有14例存在此类心理问题，占16.3%。由于我国实行计划生育，大多数家庭的子女较少，且随着社会的快速发展，患者的子女工作繁忙，不能长期陪伴照顾患者，特别是在老年患者罹患疾病，生活自理困难的情况下，较容易产生寂寞孤独心理问题。
2.3 出现焦虑忧虑：有13例存在此类心理问题，占15.1%，。由于多数老年患者的经济条件不充裕，而所患的疾病多为慢性疾病，因而经济负担较重，思想顾虑较多，思想存在着不小的压力，出现焦虑不良心理问题。同时由于患者本身血管弹性不好，穿刺时不能一次成功，且输液时滴速较慢，耗时较长，这都易造成患者忧虑等不良情绪。
2.4 自觉消极自卑：有10例存在此类心理问题，占11.6%。由于多数老年患者因为疾病而导致生活质量下降，劳动能力的丧失，甚至有的患者行动不便，要以轮椅代步，大小便需要人侍候；加上治疗时反反复复输液，容易使患者产生自卑心理。也有经过长期治疗后病情无明显好转的老年患者，自觉没有治疗意义，出现消极心理，不愿接受输液治疗。
2.5 表现易怒急躁：有7例存在此类心理问题，占8.1%。老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹发怒的情绪。同时由于医院在输液高峰期，患者就诊时间长且就诊程序繁琐，从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长，体力不支，因而容易出现急躁情绪，影响病情改善。
3 相应的护理对策
3.1 舒缓恐惧紧张情绪：可以通过使用通俗易懂的口头语言与老年患者交流、安抚患者，与患者解释所患的疾病病因，以及治疗方案时切忌使用医学专业术语，以避免出现沟通困难，对于恐惧紧张情绪明显的老年患者在输液期间可以安排专人护理，同时给予日常生活保健及健康指导，交待患者需要注意的预防措施。
3.2 排除寂寞孤独情绪：在门诊发现老年患者单独来输液时，应主动积极的与患者进行沟通交流，要有耐心地倾听患者的烦恼及诉说，给予患者安慰和关怀、不得冷漠对待患者，尽可能的满足患者的倾诉需要，交流时语言温和，面容微笑，使之感到亲切感，消除寂寞孤独不良情绪。
3.3 解除焦虑忧虑心理：对于患者思想顾虑重的情况，应充分理解患者的处境，并帮助患者解决在门急输液时所遇到的困难。对于血管弹性差的老年患者，选择经验丰富、技术高超的护士进行穿刺，取得老年患者的信任，尽量保证一针见血，这是满意度重要保证。
3.4 消除消极自卑心理：对于行动不便、生活不能自理的患者，应主动关心，耐心询问，态度要亲切和蔼，认真听取患者的建议和意见，务必维护患者的尊严，尊重患者的隐私。多与之交流讲解疾病的治疗过程，给予充分的心理疏导，增强其战胜疾病的信心，积极主动参与治疗活动。
3.5 平复易怒急躁情绪：对于急躁情绪激动老年患者，要有耐心的解释，必要时可为高龄患者给予便利，优先输液治疗。在输液高峰期倡导团体合作精神，调配护理人员，舒缓输液高峰的拥挤，缩短患者等候时间，可以减少老年患者的易怒急躁情绪。
总之，在门诊静脉输液中，应深入了解患者的感受与需求，针对老年患者的心里特点找出患者存在的心里问题，并根据不同的心理反应，做好个性化心里护理对策，提高护理满意度。
4 参考文献
