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护理理论基础知识范文1
关键词 隐私权 行政法律保护 理论基础问题
行政权力的运用是为了更好的保护社会、国家整体利益，维护行政相对人的合法权益，因此，行政权力在运行中要保持谦意性，禁止跨越雷池一步，尤其是涉及公民的隐私权方面更要保持敬畏。这就要求在实际权力运行过程中通过制度的形式对权利给予明确。通过行政法律制度对隐私权进行保护是非常有益的，但是要在保护的过程中做到恰如其分却不容易，以下将对行政法律制度中隐私权保护的理论基础和意义进行全面的阐释。
一、何为隐私权
对于隐私的说法古已有之，但隐私上升为一种权利却是当代的一种发展。同时隐私与隐私权虽然只有一字之差，但两者确确实实是分属不同的概念范畴，两者联系紧密却不是一体，隐私是隐私权的起点和基础，隐私权是保护隐私的权利范畴。
在英语语境中，隐私可以理解为隐秘、不为人知和隐藏等。在我国理论界对隐私的理解也存在分歧，主要有以下几类：第一，隐私就是指个人、独立的生活空间，在此空间内不受任何人打扰和侵犯，该空间的任何事情和信息都不被外界得知；第二，认为隐私就是在个人生活的区域内一切不希望他人知道的事情；第三，因为隐私是与公共利益和社区利益相对的概念，体现为一种信息，这些信息是信息所有人不希望被人知道或者不愿意被外界打扰的私事。
而隐私权在近代的发展主要发生在西方，作为一种权利，隐私权具有其他权利所不具有的特点，这就造成了在理解具体隐私权的过程中出现了分歧，但从宏观上看，隐私权还是可以定义的，主要是指区别于公共利益的，涉及个人信息、个人生活等领域的权利空间，包括身体、信息、通信和地域四个方面的内容。
二、隐私权行政法律制度保护的理论基础
1、隐私权是一种宪法性权利
不论是国外立法还是国际法律文件都对隐私权进行了合理的论述和确认。作为一种广泛适用的权利术语和权利类型，更是作为一种宪法性权利，我们如何理解其法理基础呢？国际上有人格权理论和独处权理论两种观点。前者认为个人的尊严和个性是有宪法明确规定的内容，隐私权也就是为了彰显个性，由个人负责并且不受侵犯的支配个人行为；后者是指隐私权是一种不被他人干扰的个人权利。
我国宪法缺乏对隐私权的具体、详细的规定，但是从其中的一些内容中也可以推断出对隐私权行政法律保护的法理基础，如在宪法中对人格尊严、住宅、通信等的规定。
2、价值基础
对公民的隐私权进行充分的保护具有很重要的意义，也是符合价值论的要求，隐私权行政法律制度保护的价值基础具体包括以下三个方面：首先是个人自由。自由作为一种价值在西方社会曾引发激烈的争论，在一些学者的论著里自由甚至成为一种最高的、基础的价值。个人自由就是个人有权决定自己的行为，不受非法的干涉，他人必须对合法个人自由行为保持距离，而保护隐私就是对个人自由的一种尊重。其次是个人尊严。个人尊严所追求的是人作为独立的人存在，用西方启蒙思想家的话说就是人格尊严是一种与生俱来的权利，一些学者认为人格尊严是一种终极价值，隐私权的发展正是个人尊严实质内容增加的一种表现。最后是个体价值。尊重个体价值就要承认人与人之间的差异性，从物质到思想给个体以充分发展空间，而这恰恰是隐私权行政法律制度保护的基本要求。
三、对隐私权进行行政法律制度保护的意义
1、是隐私权的保护更加完备
自我国法律体系形成以后，在许多法律中都对保护公民的隐私权进行了规定，但是这些规定都还有其不足之处，最主要的体现就是规定保护隐私权的内容比较分散，而且不全面，如宪法中没有将隐私权作为一种基本权利；民法对隐私权的规定过于落后难以适应社会的整体发展等。因此，为了更好的落实隐私权保护思想，有必要加入更加直接、强力的行政权对隐私权进行全面、系统的保护，这一思想的前提性要求是避免行政权侵犯隐私权，所以建立隐私权的行政法律制度保护机制非常必要。
2、有助于公民权利意识的培养
我国有悠久的封建历史，在这一历史过程中，对国民的权利保护极为忽视，甚至常有侵犯，而且这种侵犯公民权利的观念已经深入人性，所以要想真正做到对公民的隐私权的保护也必须从公民意识的培养做起。首先对公民进行法律文化教育，树立一种法律观念，通过隐私权行政法律制度保护可以让公民看到保护自己权利的实际行动，起到教育公民的作用；其次改变公民存在的习惯性服从心理，面对行政权力时，多数公民还存在着畏惧心理，认识不到自己的主体地位，这就给隐私权保护带来了主观障碍，通过行政法律制度的保护能够逐渐改变公民的这种思想。因此，隐私权行政法律保护制度的确立和完善有助于公民的权利意识的培养，加强对行政权力运行的监督和制约。
四、结语
通过探讨隐私权行政法律制度保护的理论基础继而论述了确立这种保护方式的意义，可以看出我国对隐私权保护的必要性和可行性。但是，当前我国对隐私权的保护还存在着许多不足之处，未来隐私权行政法律制度保护的道路还很长。
参考文献：
护理理论基础知识范文2
循证护理(evidence-basednursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念。在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求最佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献的检索方法,这些变化极大地促进了循证护理的发展。近几年来,循证护理观念在护理领域逐步兴起。如在加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等系统地提出了治疗腿部压疮的RCN循证护理指南;美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法。
循证护理的概念与内涵
循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素:(1)可利用的最适宜的护理研究依据。(2)护理人员的个人技能和临床经验。(3)病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。
循证护理的实践程序
循证护理模式包括4个连续的过程:循证问题(evidencetriggered)、循证支持(evidencesupported)、循证观察(evidenceobserved)、循证应用(evidencebased)。从护理长远发展的角度而言,循证护理模式比全面质量改进(totalqualityimprove-ment)的模式意义更深远。EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究。如此循环,不断地上升,达到持续改进护理质量的目的。
循证护理对护理学发展的影响
1·循征护理理念融入现代护理是护理学发展的需要。护理理念是护理专业的价值观和专业信念,是护理事业发展的内在动力[1]。传统护理是以个人经验为主,强调以理论知识为基础,以临床经验为指导。而循证护理是以客观证据为主,强调以临床护理经验为基础,以最佳证据为指导。循证护理理念融入现代护理是护理学发展的需要,要求护理人员要有循证意识,不仅注重护理技术的提高,更应通过客观证据发现并提出病人存在的和潜在的健康问题,利用循证护理的现有成果,积极开展循证护理的应用研究,为病人健康服务提供最佳和有利可行的“证据”。循证护理是一种观念,应渗透到护理的各个领域。传统护理阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为方式,护理人员只有树立了循证护理理念和意识,才能在护理实践中,始终学习循证护理基础理论,改变个人习惯和行为,投身于循证护理临床研究,用最有力、最可靠的护理证据为病人提供最佳的健康服务。
2.循证护理充实、丰富并促进现代护理理论的成熟与发展。护理学是以自已独特的理论体系与模式,作为护理实践的基础和指导思想。循证护理是现代护理领域新兴发展的临床护理模式,具有广阔的外延,所提供的实证是科研结果、专家经验以及病人意见的综合体,并具有较强的系统性、连续性和动态性,并注重终末质量评审,它的诞生为临床确认和解决健康问题奠定了扎实的理论基础,丰富并促进现代护理理论的发展。
3.循证护理将护理研究和护理实践有机结合。循证护理将护理研究和护理实践有机结合,使护理真正成为一门以研究为基础的专业,证明了护理对健康保健的独特贡献,并支持护理人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理研究为依据,为临床实践制订指南,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。加拿大多伦多医院的Simp-son强调,护理研究者与实践者应更紧密地联系起来。护理人员参与循证护理有利于:(1)鼓励护士参与医疗干预。(2)发现护理问题及解决问题的措施。(3)发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。将护理问题与循证护理有机结合,可在医护合作问题上取得较好的效果,如对疼痛、脱水、失禁、生活状况改变、移动障碍、知识缺乏、焦虑、皮肤完整性受损等问题的处理。我国的护理实践活动具有丰富的经验,开展“实证为基础的护理”,对这些宝贵经验进行科学的整理、系统的应用,对提高护理学术水平、临床护理质量、护理实践的科学性、护理服务的有效性有着积极的促进作用。
4.循证护理使护理管理发生变革。21世纪的医院,无论从组织、经营、服务方法和范围均将发生重大变革,传统的临床护理管理,仅凭经验去应对,远远不能满足服务对象和时代要求,循证护理注重以“实证为依据”的科学管理,管理者必须接受循证护理继续管理教育,系统进行循证护理管理理论、信息、方法、科研、教育等学科的学习,用循证护理管理理论指导临床护理管理实践[2]。英国利物浦大学的Caine和Kenrick护理管理者促进循证护理的角色研究中,通过对临床护理管理者在预算分配、目标和政策制订等方面的调查表明,临床护理管理者如果试图用职位和组织权威来促进循证护理的实践必将面临着失败。
5·循证护理使现代护理教育面临新挑战。
(1)护理教育理念的挑战。循证护理教育不同于传统的护理教育模式,它的兴起促使护理教育者本身需要反思。首先,在护理教学中向学生传授的知识里,有多少是有确切的基础研究和质量可靠的随机对照试验或系统分析的结论?其次,临床护理教学中,如何培养学生循证的临床思维方法,主动研究性学习和解决问题能力,将传授护理实践中的临床经验与循证护理和临床证据结合起来,培养护生在临床护理实践中循证护理观;第三,学校护理教师应积极主动接受循证护理教育,尽快掌握本专业领域中最新的科学论证,传授给护生,要求护理教师首先应树立循证护理教育理念,有责任在护理教学中帮助学生养成“临床护理问题从循证护理中来,回循证护理找答案”的科学思维态度与方法,这样才有助于护生良好思维方式的建立,在教与学的决策中,应使学生转变观念,运用批判性的思维对现存的实践模式寻求实证,积极思考,勇于探讨,在将来的护理实践中不断改进护理质量。
(2)护理教育实践的挑战。循证护理要求临床护理工作者运用循证护理基础理论、知识和技术对护理对象实施“以问题为基础”的护理。护理对象来自不同的国家,不同的民族,其文化、教育、经历、宗教、语言及生活等方面的特殊性,护理人员面对不同国家、不同医院管理方式和服务理念,人际交往惯例的差异,要求护理人员必须在思维和行动上实现一元到多元的转换[3]。现代护理教育者理应在这种日趋多元化,日趋全球化的格局下,搭建多元化护理教育平台,对护生进行多元化护理(transculturainursing,TCN)理论教育,形成多元化护理教学与实践体系[4]。培养学生多元文化价值观、态度和行为,从护理角度出发,了解不同民族、不同地区人们的历史背景、生活方式、习俗禁忌、、饮食习惯、健康观念、医疗卫生保健制度及常用护理手段[5]予以循证护理科学证据,实施多元化护理,使循证护理与多元化护理在护理实践中得以应用,摆脱旧的护理观念,成为人类健康维护、教育、组织和实践方面的专家,从而有利于促进和提高临床护理质量。
护理理论基础知识范文3
关键词：护理教育 护理技能 职业认知 综合素质
护理专业学生是医院、社区和公共卫生机构护理人员的直接人才资源，护生的培养为医院的诊疗工作提供主要人力资源保证。面对我国人均生活水平的提高、对完善医疗服务体系的需求和较大的护士缺口，培养社会需要的合格护理职业人才是护理教育的目标。
然而，护生的职业价值观在一定程度上影响着其理论基础和护理技能成绩，进而影响其综合实践素质。明确护理专业职业认知、打下扎实的护理理论基础和练就过硬的护理技能基本功对护生的成长尤为重要。根据我校护理教学改革的三级考核模式，每个实验室实行小组学习，设置大组长名、小组长4名，改变以往“教师演示―学生模拟练习―教师指导”三段式实验教学模式，采用以教师指导―教师、小组长考核―分组讨论和解决问题―集训、教师辅导―大组长考核―教师考核，实现以学生为主体的灵活多样的教学方法。一方面，实现了学生自主管理，调动了学生学习的主观能动性；另一方面，为进一步培养学生的护理职业自我认知、提高综合素质和职业胜任力提供有利的教育教学改革参考。
1研究对象和方法
1.1研究对象及内容
某医学院护理学院大学三年级护理本科学生自主集训活动前与经自主集训后护生的护理专业职业认知、护理学基础知识平时成绩和技能考核成绩的分析。
1.2方法
1.2.1问题采集
在学习的过程中，采集学生对于理论基础和护理技能学习中的问题进行条目归纳和分组讨论，采用教师指导、网络课程学习和文献资料查询等方式解决；以护生针对解决问题进行的资料检索、扩展阅读和知识分享实践活动落实情况记入护理学基础平时成绩，85分以上为自主学习良好落实；护生的护理专业职业自我认知度采用Arthur的量表进行问卷调查，其Cronhach's值为0.81，该问卷总分共计120分，得分75分以上的表明有护生有较明确的职业自我概念。
1.2.2集训
集训项目：根据学习进度，以无菌技术、穿脱隔离衣、铺床三项操作为首批阶段式集训项目。技能集训规则：在理论、技能学习前组织预习，鼓励学生带着预习中的问题进行学习，学习后开展讨论，对问题是否解决及解决程度进行调查分析；再由任教教师和小组长考核，考核后统计成绩优越和存在问题同学，结成配对小组，交流学习认知、练习技巧和分享如何避免问题发生，利用开放实验室在课余时间由任教教师、学生志愿者开展集训，期间随机选出成绩优秀者担任督导，互通有无；集训后再次由大组长组织模拟考核，并由学生或教师模拟病人角色参与打分，实行评委制，即规定每项操作由六位评委监考，例如：第一小组的参加者由第二小组的评委进行评分，反之亦然，最后由非任教教师再次考核，实现考、教分开，角色护患，补缺增益，提高整体技能水平、换位思考及沟通能力。
1.2.3考核
形式：先让参与者提前熟悉用物和考场环境，以抽签的形式决定参与者各项操作的考试次序，分项目进行考核。操作时间：按照统一标准，例如无菌技术操作要求6分钟完成，穿脱隔离衣5分钟完成，铺床7分钟完成。时间每超过10秒扣1分，不足10秒不扣分。评分标准：评委严格按护理技能考核标准化评分项进行加/减分；模拟病人对学生的操作、解释沟通和问题解决予以打分，将每个同学的成绩去掉最高分与最低分，取平均成绩作为最后得分。
2结果与分析
2.1自主集训活动对护生的护理学基础平时成绩的影响：经自主集训，护生护理学基础平时成绩平均分为86.12±2.04，较自主集训前（70.25±6.48）有明显提高（n=156， Student’s ttest， p< 0.05）。
2.2自主集训能提高护生的护理专业职业自我认知度：经自主集训，护生的技能（p
3讨论
通过护理技能训练能使护生掌握标准的护理技术，从而为临床护理实践提供基础。以开放实验室为基础，在教师辅助下以学生为主体开展集训活动，一方面激发了同学们的参与热情，增强了对自身的认同感和自信心，另一方面使学生们认识到护理技能培养不单是力求实践操作上的熟练应用，更要注重护生综合素质和职业胜任力的提高。
3.1自主集训，有利于提高护生对操作的规范性的认知、认同
一名优秀的护理工作者必须掌握娴熟、准确、符合程序的护理操作技术。护士的行为关乎患者的健康、安危，在医院这种交叉感染高发的环境中，应注意防范感染的发生，这就要求我们做到每项操作都符合标准。在实际的临床工作护理工作中，护理实践活动是面向具有生理、心理和社会特征的人的操作，只有严格把握标准，才能为护理对象提供有效的护理，如无菌技术操作，每一个步骤都强调无菌的重要性，这就要求学生树立无菌的观念，严格遵守操作规范，这对预防院内感染、控制传染病的传播、减轻病人的伤痛和促进康复尤为重要。
3.2自主集训促进理论与实践结合
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”护生不仅要牢固掌握好理论知识，更要注重理论与实际的结合，并进一步创新。如铺床时要求两脚与肩同宽，符合省力的原则，很多同学在操作中并未注意这个细节，或者注意了却没有深究这种做法的意义，理论与实际脱离。而护理学是一门实践性很强的学科，学生学习了专业的理论知识后，只有通过临床实践的应用，才能很好地掌握知识以及融会贯通地运用知识。模拟病区是护理专业教育与职业的桥梁，在模拟病区展开的以学生和模拟病人为核心的集训、实训活动，能够为临床护理实践打下良好的基础。
3.3自主集训活动有利于护生人文关怀能力的提高
人文关怀是文化护理的核心内容之一，是护士将获取的知识内化后，自觉的给予病人的情感付出；护理实践中的人文精神集中体现在护士对病人的生命与健康、权利与需求、人格和尊严的关心和照护。通过护理技能课上学习与自主集训相结合，使护生体会到护士是一个人性化的职业，是充满爱与奉献的职业，应设身处地为患者着想，在护理工作中，对患者多一分理解和尊重，便少一分猜忌与不信任，促进护患关系的和谐，有利于护理工作的贯彻执行，促使患者积极配合治疗与护理。
3.4自主集训活动有利于提高护生承受压力的心理素质
拥有好的心理素质是个人能力得到充分发挥的先决条件，有的同学在正式考试或参加竞赛时会由于紧张而慌乱，影响正常发挥，而在处置护理操作、抢救病人的过程中，则更需要具备承受应激压力的能力。因此，通过在模拟病区集中集训，竞赛式的面对广大师生、面对模拟病人、面对评判，有助于练就镇定自如良好心态、精准快捷而不乱的实施护理操作。
3.5自主集训活动有利于培养良好的护士礼仪与仪态
护士的行为与礼仪涉及站姿、行姿、坐姿等，护士是“白衣天使”的代名词，在与患者的沟通中，应注意礼仪与仪态，这对建立良好的护患关系起到了促进作用。南丁格尔说过：“护理是科学与艺术的结合”，护士与患者接触最多，为患者所做的一切都要求科学、规范、准确、娴熟。护理技能的操作过程本身就有艺术美，这样的美能使患者信任、放心。通过以学生为主体的护理技能，使学生们通过旁观者角色、患者角色到护士角色的转换，体会到良好的护士礼仪与仪态对服务于患者及促进健康的重要性，在模拟病区中逐渐适应职业角色，更具备护理工作的职业胜任力。
参考文献：
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护理理论基础知识范文4
1 我国目前护理专业本科课程现状
1.1 课程设置不符合护理学发展的需求 目前,大多数医学院校护理专业仍采用以前的课程设置,仍以医学课程为主,护理课程为辅。在学生学习的前两年都是以公共基础课和医学基础课为主,第三年以护理专业知识为主,第四年实习,显然,护理专业知识较少。特别是现在护理模式的转变,对护理人员的要求越来越高,需要掌握的护理专业知识也越来越多,一些新兴的专业课程,如《人际沟通》、《护理美学》、《护理礼仪》等很多学校都没有开设,这大大影响了人才综合素质的培养。
1.2 实验课与理论课比例失调 护理学是一门实践性很强的学科,很多基本的护理技术都是在学校内要求学生掌握的,但是现在很多学校都重视理论教学,往往忽视实验课。随着现在医学教育改革,教育部明确规定,要大大提高实验课程的比例,提高学生的动手能力,特别是护理专业的特殊性,技能更能体现护理人员基本素质。而我们现在培养的本科生,很多用人单位反映,理论基础知识较好,但是动手能力差,与中专生、大专生相比,不够熟练、灵活。这恰恰反映了我们在本科教学过程中,实验课与理论课设置的不合理。
1.3 人文学科较少 WHO指出,除临床护理工作外,在21世纪,护理将承担的任务之一是提供教育和指导,进行健康教育,使人们掌握自我保健的知识和技术将是对护理人员的新要求[2]。所以要求护理人员除掌握护理专业知识外,还要掌握一些人文知识,如心理、沟通、礼仪、英语等,才能有效完成护理目标。而我们目前很多学校仍是以医学知识为主,人文课程开设少之又少。这与我们培养适合21世纪需要的高级护理人才相违背。
1.4 课间见习安排不合理 除了毕业实习外,很多学校又安排了课间见习。但是很多学校是在学完大部分理论知识外,集中2~3周进行课间见习,要求学生在这么短的时间内掌握大量的内、外、妇、儿等常见疾病与护理是不可能的,这大大影响了教学效果。学生也反映不能很好的消化吸收所学知识。
2 课程设置改革措施
护理课程设置必须反映知识的增长、医学模式的转变、技术的进步以及社会需求的变化。强调教育和实践的结合,体现专业的特点,发展多学科综合课程[3]。所以对课程进行如下改革:
2.1 重新设置课程体系 我们现在运行的高等护理教育培养体系大多数还是20世纪80年代根据医学教育体系建立的,早已经不适应当代护理学发展的需要,而且随着近几年国际交流日益频繁,我们的护理教育也要与国际接轨,护理理念也要从以疾病为主的护理转变到以人为主的整体护理观。所以有必要重新制定教学计划。
2.2 加强护理专业知识,减少医学基础课程 我们以前都是重视医学基础课程,相应的护理专业知识就会减少。根据现在人才培养学要,应适当减少医学基础课的课时,对一些基础课程,根据护理学科的特点,进行有机融合,这样既减少了重复的内容,又能把基础知识与专业知识进行有效的结合。
2.3 增加人文课程的比例 随着以疾病为中心的功能制护理向以人为中心的整体护理转变,要求护理人员除了关注患者的疾病外,对家属及社会背景等都要关注,这就要求护理人员除了基本的医学知识外,掌握更多的心理、伦理、法律等人文知识。而且现在经济水平的提高,患者对护理人员的要求也不是以前单纯的打针吃药,而是要求全方位的护理。此外,通过人文素质教育,塑造学生高尚的品格和良好的职业道德,让学生真正发自内心地热爱护理事业,献身于护理事业,使更多的优秀人才能够留住,充实到护理队伍中来[4]。所以,应该增加大学语文、礼仪、法律、音乐欣赏等人文课程,以提高护生的综合素质。
2.4 调整实验课的比例,灵活安排课间见习 适当增加实验课的比例,提高学生的护理技能。我们要培养的护理本科生是高级应用型人才,护理技能一向是护理本科生的薄弱环节,为了解决这个问题就应该适当增加实验课的比例,提高学生的动手能力。另外,为了学生更好的理解理论知识,灵活安排课间见习的时间。比如,可以把集中的几周课间见习分成几次,当学到这部分知识,就马上到临床见习,可以加深学生的印象,更好的理解知识。
2.5 与国际接轨,加强外语教学 为了适应当代护理学的发展,培养国际化护理人才是各国护理发展趋势。我们国家护理人员受到很多西方国家的欢迎,主要是由于我国的护理人员基础扎实,技术过硬,但是由于受到语言的限制,影响了与国际间的交流。所以为了培养更适合21世纪的护理人才,我们应当加强外语的训练,特别是双语教学和公共英语,为护理事业与国际接轨提供桥梁。
目前,我国的护理本科教育还处于摸索阶段,如何设置一套既符合我国国情,又能满足21世纪对护理高级人才的需要课程体系是我们每一个护理人员的责任和义务,通过对课程体系不断探索、完善,使我们能够培养出适合现代社会需要的高级应用型人才。
参 考 文 献
[1] 李雪莉,余永贵,殷翠.适应21世纪护理专业人才培养模式改革的探索.护理杂志,2005,22(6):76-78.
[2] 白继荣.护理学基础.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997: 9.
护理理论基础知识范文5
[中图分类号] R47
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-128-02
藏医整体护理指的是先进的护理模式与藏医护理的结合,正真做到患者为中心,一切为了患者为目标, 按照藏医护理程序进行个体化的现代护理方法,在当今全国广泛开展整体护理的形式下,探索出一套行之有效的传统藏医医院整体护理模式是更好的发挥藏医优势及有效举措。
1 加强组织领导是启用藏医整体护理的重要保证
整体护理是一项系统工裎,整体护理拓宽了护理领域,扩大了工作范围,它既是护理工作的一次变革,又是藏医护理工作的重新认识,加强组织领导是藏医临床中启用藏医整体护理的重要保证。藏医医院启用整体护理,首先成立以主管护理的领导亲自挂帅的领导小组,把整体护理工作列入全院工作议事日程,层层明确责任,及时发现问题、解决问题,协调并要求所有支持系统都要支持整体护理工作,树立全院人人关心支持整体护理的良好风气。
2 加强培养人才,提高藏医整体护士的专业水平
随着现代医学的飞速发展,医学模式的不断转变,藏医护理也有了不断的完善,整体护理的实施要求护士必须具有扎实的理论基础和专业技术水平,能应用护理知识和技能,熟练运用护理程序,必须具有丰富的医学科学知识、社会和人文科学知识及护理基础、护理专业知识,熟练掌握操作技能,并不断钻研业务,掌握“生理―心理―社会”医学模式的现代护理学的新概念、新理论及新技术。藏医护理人员必须要有过硬的医护理基础知识和技术操作本领以外,增强护士努力学习知识的意识,在整体护理中护士要给病人做疾病知识宣传,进行健康教育,这就需要全面掌握疾病的基础知识、社会知识、心理学知识、营养学知识、美学知识等。通过多种途径努力为临床护士创造自学、函授学习条件,选送护理人员出去进修、学习深造、参加学术会议,组织全院护士学习有关整体护理理论、护理程序等内容,以便能更好地为病人服务。护理作为一门专科需要有不同层次的护理人员。提高护理人员的学习兴趣和主动性,有利于培养护理人员各项技能,又能推动学科的发展。强化新技术与新业务的管理,护理技术应与各学科发展相结合,开展新技术、新业务是提高护理质量的重要保障。加强基本技能训练,通过不断训练和实践积累,培养和提高护理人员的应急能力。
3 加强医德规范提高藏医整体护士的专业素质
藏医护理人员必须懂得护理道德是在医疗实践中反映出来的优良品质和道德规范,是协调护理人员、病人和医生之间关系的职业行为准则和规范,涉及到护理人员个人的思想品德、道德修养和工作作风。藏医护理道德的基本原则是严格地遵照《四部医典》所记载的《十一条医德》、《七条行医准则》、《九条医德规范》、《清除人体三十六种不净物》等一系列医风医德行为准则,要求所有行医者都要严格遵守这些规章。如《九条医德》规定:①要树立全人类获得光明的坚强信念;②防病治病不要分贫富贵贱,必须一视同仁;③不要视病人的排泄物为脏物而不理;④要具备观察各种疾病的能力;⑤对病人要有同情、怜悯、仁慈之心;⑥要珍惜并爱护药物;⑦对医技要精益求精;⑧同行之间要相互尊重、互相关心、发扬互相帮助和互相协作精神;⑨反对向病人索取物质报酬。制定于距今2千多年前的藏族医德规范,依然适用于当今社会,这些优良传统值发扬光大。在此基础上撑握现代护理学的新概念、新理论及新技术也是藏医整体护理发展的主要途径。
藏医护理人员必须具备良好的政治思想素质,一个好的护士首先要热爱护理专业,牢固地树立全心全意为人民服务的思想和勇于克服困难的精神,具备良好的品质和护理道德。要对病人进行整体护理就要树立为病人服务的责任感,尽量设法满足病人的各种需求,赢得病人的信赖。同时应该具备同情心、责任心和献身精神,急病人所急,想病人所想,忠于自己的职责,树立以病人为中心的自我牺牲精神。与此同时,我们必须要先转变观念,推陈出新,并要加大宣传力度,进行多层次、多渠道、多形式的整体护理理论培训,只有各方面的工作配合协调,运转良好,整体护理才能得到更好的完善。
4 藏医护理人员的整体要求
4.1心理护理
藏医护理人员必须掌握心理护理知识,藏医特别注重心理护理。在《四部医典》别强调根据病人的特定心理状态,给予个性化的心理护理,主要是给予病人语言行为的心理护理,语言行为在心理护理中有起着重要作用。护士对患者要言语温和、态度和蔼,工作中尽量用积极开朗的情绪去感染病人,鼓励病人,帮助病人树立战胜病魔的信心,强调用“微笑”对待病人,用诚心对待病人。通过了解不同类型病人的不同心理,抓住病人的心理特征,在临床护理上做到:给病人讲明病情和治疗方法等,对病人在精神上给予安慰体贴,以提高病人与疾病斗争的信心。青藏高原是多民族居住地区,做为一名藏医护理人员,不仅要懂两种语言和文字,还必须了解来自各地区、各民族每位病人存在的心理问题,做好心理指导,使病人得到安全、舒适、可靠的护理,对疾病的恢复有着重要作用。提高护理人员综合素质,努力培养一专多能的护理人才,医疗向高、精、尖技术的发展,必须有高水平的护理来保障。
4.2环境护理
做好硬件和软件建设。社会对医疗需求的变化要求医院要适时适地根据需求的变化而变化。经济的增长和发展,人们生活水平的提高必然对医疗的需求也在增加,我们应该注意这些需求的变化,逐步增加医院硬件的改造和设施的改进以及软件的建设。近几年来,我国的卫生事业已经得到了很大的改变,民族医的重视和发展,藏民族医院的建筑和病房的设施都有了很大的改变,这些变化给予病人安全舒适的治疗环境。舒适是个体在环境中保持一种平静安宁的状态,是一种自我满足的感觉。整洁、安静、安全、舒适的环境能激发人的美感,给人情感上的愉悦,使人心情舒畅、平和,可解除病人生理和心理的紧张,使病人身心松弛,愉快地接受治疗与护理,以达到健康的目的。改善以病人需求为基础的硬件设施。时代在发展,社会在进步,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足是医院发展的关键。建立良好的护理环境,护理环境的造就是医院发展的基本保证,它涵盖了护理管理、护理理念、护理质量,医院在激烈的商品经济竞争中,为了提高医疗质量,通过护理设施的增加,以满足病人的需要,护理设施的改进和增加将会促进护理技术的进步。促进研发护理新技术和科研工作的开展,服务于病人,并减轻医护人员的工作负担。追求高品质的护理环境是不可忽视的因素,作为护理管理者在实际工作中要创建高素质的护理环境,才能使护理工作真正起到有助医院的全面发展的作用。
4.3饮食护理
藏医十分讲究对病人饮食起居的护理,特别注重饮食营养,平衡膳食,尽量调剂患者喜欢吃的营养饮食,同时也要注意病人不宜吃的食品,提倡忌口。其次,藏医非常重视精神病人、重危病人、残疾病人的饮食护理,因为这种病人经常有拒食、少食、厌食、乱食、贪食、暴饮和吞咽困难等现象。加强饮食护理是治疗的重要环节,更主要是从人道方面关心他们,满足患者的正常生理需要,用加强饮食护理来提倡高治愈率。
5藏医整体护理发展的展望
藏民族医学是我国传统医学的一支新秀,它既有完整的医学理论体系,又有千百年藏医在藏民间广泛使用的临床经验。藏医学的发展相对而言很缓慢,20世纪以来,党和国家对民族医学的发展给予了极大的关注和支持;特别是近年来,藏医院的逐步发展和藏医整体护理的规范己取得了很大的进步,但距现代护理的要求还有很大差距,随着藏民族医的重视和发展,以及随着现代整体护理和藏医护理之间的相互渗透,许多新方法,新技术,新操作、新成果逐渐被用到藏医护理研究中来,藏医护理必将随着现代医学的发展而发展,为人类的健康作出更大贡献。
[参考文献]
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[2]宇妥・元丹贡布.马世林,罗达尚,毛继祖,等译.四部医典・汉文版[M].上海:上海科学技术出版社,1987:53-55.
护理理论基础知识范文6
1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程
读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会［1］。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。
1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享
读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质；增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围［2］。
1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性
由于临床护理工作的特殊性质、承担工作和家庭等多方面的压力,导致护士缺乏学习的主动性,很少关注护理方面的最新进展和方向。举行读书报告会以来,通过引导护士思考,设定问题,有针对性地查阅相关核心期刊和文献,使护士们的学习由被动变为主动,培养了良好的阅读习惯和独立学习、独立解决问题的能力,有效激发自主学习的动机和兴趣［3］。
1.4在知识增长的同时提高了各种能力
读书报告会开展后护士自身能力均较报告会开展前有了很大程度地提高,该方法使护士在巩固基础知识的同时,不仅掌握了新概念、新进展、新方法、新技术,理论知识和临床实践相结合,培养护士形成良好的临床思维,而且还提高了护士查找文献、阅读并分析、撰写、制作电子课件、语言表达等能力［4］。教会护士如何查阅期刊和文献以及有效利用图书馆的丰富资源,阅读各种护理期刊,筛选出科学性、实用性、先进性较强的知识,再进行整理、归纳,最后做成PPT,和大家一起分享自己的读书报告［5］。这使护士的检索、阅读、分析、运用文献的能力不断得到锻炼和提高。同时撰写读书报告、制作电子课件及汇报演讲的能力也不断提高。整理读书报告会的内容不仅要反映国内外最前沿的护理进展和动态,还要具有先进性、开创性及实用性。通过这种方式使护士掌握了读书报告会的基本流程、PPT的制作要求、开阔视野、拓宽知识的广度和深度,提升个人综合素质［6］。
1.5提高了护士的语言表达和沟通能力
良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行读书报告会的必备条件,每个人都要经历在报告会上向专家和其他护士进行汇报的过程,因此,每名护士都必须反复练习,充分锻炼自己的口才和演讲能力［7］,注意掌握好语音、语速和语调,口齿清晰地将内容展现给大家,并通过与其他护士的交流和讨论,提高了自身的沟通能力。
1.6增加督导专家之间的交流
每月由护理部安排2名护士长作为督导专家到指定的科室进行督导,此过程可增加科室之间的交流和切磋,相互借鉴,共同提升。督导专家在为科室提出意见和建议的同时,也吸取了督导科室的专业知识和特色之处,博采众长,进一步提升自己的理论知识和专业水平［8］。
1.7为开展科学研究奠定基础
在准备读书报告会的过程中,护士需要进行查阅、收集、分析、归纳、整理成读书报告,这样读书报告具有一定的回顾性、综合性、评述性、逻辑性。文献检索、分析整理、综合归纳和制作PPT的能力是进行科研工作的基本能力,使护士们得到很好地锻炼。另外,文献是刊载、储存和传播护理科研信息和科研方法的重要载体,是人们了解护理发展动向,获取科研知识和信息,拓宽科研思路的有效途径,为开展科学研究奠定基础［9］。
2对临床护理工作具有积极的指导作用
随着现代医学地不断发展、现代护理模式的转变对护理工作提出了全新的、更高的要求,护理专业的发展也日益专业化和具体化,护理人员必须通过不断学习更新知识来适应这一新的变化,满足新时代的要求,与国际接轨。通过读书报告会,护士们受益匪浅,感觉自身有了很大程度地提高,使其能及时了解护理领域的前沿理念和技术,学以致用,理论和实际相结合,指导临床护理工作向更高层次发展［10］。
3小结
作为一家综合性儿科教学医院,各医护人员要与时俱进,积极探索,不断对培训方式进行改革创新,改变传统的培训模式,将多种有效的培训方式应用于临床培训中以提高教学和培训质量,提高科室医护人员的岗位胜任力和整体急救能力,更好地服务于每例患儿。开展读书报告会为护士创建了一种良好的学习氛围,实现资源共享,激发学习兴趣,锻炼多种能力,且为开展科学研究奠定理论基础,提高了护士的急救技能、理论水平和综合素质,是一种值得推荐的培训方法。
作者:唐淑华 崔妮 单位:辽宁省大连市儿童医院重症医学科急诊室
参考文献
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