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临床护理制度范文1
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.009
在当前一个阶段，我国普通民众依然面临着看病贵、看病难问题，然而据卫生部公布的一组资料显示，2000~2010年，我国卫生总费用从4764亿元增长到了19980.4亿元，10年间足足长了4多倍，预计到2011年全国卫生总费用将达到22 496亿元［1］。国外经验表明，不合理的医疗付费制度，是导致卫生费用过快增长的重要原因之一，也是直接导致看病贵、看病难的元凶。面对医疗费用不断上涨所带来的财政压力，各国政府也都在积极探索更为合理的医疗付费制度［2］。目前，国际上研究和运行比较成熟的付费制度是疾病相关诊断分组（DRGs）预付费模式。
1DRGs预付费制度的发展背景
1.1DRGs的定义DRGs即疾病相关诊断分组（Diagnosis Related Groups）的缩写，是最早在美国创立并推行实施的一种临床疾病诊治分类方案。它是指主要按照临床意义，依据病人住院所需的医疗服务数量及资源消耗强度所指定的一套病人分类方案，其分类的基础是病人的诊断，同时考虑手术操作、并发症与合并症的严重程度、年龄等因素对其的影响［3］。
1.2DRGs预付费制度即疾病相关诊断分组（diagnosis related groups，DRGs）和预付费体制（prospective payment system，PPS）相结合的制度。 DRGs预付费制度作为一种支付手段，其目的是为了有效控制总的医疗费用，采用按诊断相关分组的定额预付费包干方式，使医疗费用的支付根据医院的产出（治疗的病例），不再根据医院的投入（医疗和时间），从而对医院医疗资源的消耗给予较合理的补偿，以达到控制医疗费用日益膨胀的趋势［4］。这样一来，医院要想获得更多的结余，就必须想办法以低于预付费用的成本来提供医疗服务。从而促使医院更加合理地利用医疗资源，降低成本，提供更为合理和必须的医疗服务，进而可以从源头上控制医疗费用的过快增长［5］。
1.3DRGs预付费制度在国外取得的效果美国自1983年实施DRGs后，住院总费用的增长速度从1983年的18.5%降至1990年的5.7%，手术费的增长率从1984年的14.5%降至1992年的6.6%；平均住院天数从1980年的10.4 d降至1990年的8.7 d，1995年已缩短到6.7 d［6］。实践证明，DRGs预付费制度对于降低不合理医疗消费，控制医疗费用不合理增长起到了显著作用。
1.4DRGs在我国的发展情况近年来，北京、天津、上海等许多定点医院和部门也开始DRGs预付费方式的研究，并在医院改革方面做以应用和尝试。相关研究报道主要有：黄惠英等人完成的“诊断相关分类法在北京地区医院管理可行性研究”；马骏等人的“病种DRGs新模式研究”；张音等人“采取AID算法树形模型的讨论［7，8］”。虽然仅限于实验研究阶段，但已经初步证明了DRGs预付费体制在我国医疗体制改革中的可行性。李包罗和华磊［9］指出，DRGs是科学解决“看病贵”问题的有效途径；徐小炮等［10］预言，政府部门的积极推动、医疗保险机构的支持、医院控制成本的需要、病人的拥护等因素必将促使中国实行DRGs支付制度。
2临床护理路径（CNP）的发展背景
2.1CNP的定义临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是一个可以预先决定起点和终点的流程，其功能是运用图表的形式提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理下作用模式。护士可依据CNP 有计划、有预见性地开展护理，患者可明确自己的护理计划目标、主动参与治疗和护理过程，以较为经济的方式达到最佳治疗效果［11］。随着护理学的不断发展，护理路径文本中理想护理手段的描述说明也不断地充实完善［12］。
2.2我国引入CNP的意义CNP被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一，目前在先进发达国家的大多数医院都已应用CNP。实施CNP的意义：减少住院天数，降低住院费用；减少并发症；提高护理质量，将被动护理变为主动护理［13］，增加了护患接触时间和交流机会，满足了患者及其家属的需求，有效地提高了患者满意度和护理质量［14］。
2.3CNP在我国发展的现状CNP最早于20世纪90年代传入中国大陆，但直到2002年在北京召开了“临床路径研讨会”后，临床护理路径逐渐开始出现于医疗护理服务，并且在一些专科专病领域有所突破，如：管学妹等人［15］运用CNP 对髋部周围骨折手术患者实施健康教育，使患者在短时间内掌握最基本的康复锻炼技巧，从而缩短住院天数，降低住院费用，提高护理满意度。蒋晶红、尚立华［16］应用临床护理路径对缺血性脑卒中患者进行健康教育也取得良好效果。消化性溃疡患者应用临床护理路径，增加了患者及其家属对护士的信任，减少了护患纠纷的发生，提高了患者满意度［17］。除此之外，临床路径用于患者的健康教育，弥补了少数护士因年资短、业务不熟、经验少而造成的宣教内容过于简单、零乱等不足，且每天用较少的时间进行健康教育不会对工作造成太大影响［18］。
2.4CNP在我国发展面临的突出问题从以上资料报道中我们不难看出，对于CNP这样一个非常好的临床实践模式，在我国的发展和运用却明显受限，仅仅停留在一些点式的临床研究和试验，从而使其优越性得不到充分的发挥。当然，CNP在我国引入时间晚，存在技术引进方面及CNP护理人员培养方面等诸多客观问题，所以影响了其在全国范围的发展。但笔者认为，影响其大范围开展的根本原因是缺乏一个与之相适应医疗体制，通俗的讲就是缺乏适应CNP生长的土壤。很显然，现行的医院完全市场化、医疗以医院自身利益最大化为目的的体制，必然会阻碍CNP的发展。然而，正是基于此等原因，笔者认为DRGs预付费制度建立和实施定能很好地促进CNP在我国的发展。
3DRGs预付费制度下的CNP的发展
正如笔者开篇所列举的资料显示，我国目前的医疗卫生经济现状迫使我们必须对当前的医疗付费体制进行改革，尽快有效控制医疗卫生费用的过快增长，而DRGs预付费制度无疑是我国医疗付费改革的首选。同时，CNP作为现代临床实践的一种重大研究成果，因其能够促使医院更加合理地利用医疗资源，降低成本，从而提供更为合理和必须的医疗服务，无疑是我们解决当前卫生医疗费用过快增长的又一剂良方。因此，如果将DRGs预付费制度和CNP结合运行，对于解决我国医疗费用增长过快，合理利用医疗资源，降低医疗成本，提高医疗服务质量，无疑又加上了一个“大筹码”。
综上所述，在DRGs预付费制度下，CNP将会得到长足的发展，而我国当前面临的卫生医疗费用增长过快的势头也会得到有效控制。相信到那时，我国普通民众看病贵、看病难的问题将会得到有效解决。
参考文献
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临床护理制度范文2
我国自然保护区集体林权制度改革，不只是为了用好用活市场这只无形的手，配置森林资源，提高效率，更需要考虑到国际社会对生物多样性保护和缓解气候变化的关注，需要考虑到协调生物多样性保护和农村社会经济发展的关系。在改善当地居民生计的同时，应进一步加强森林资源的保护及可持续利用管理。
在我国自然保护区内，集体林占有相当比例，自然会引起社会多方面的关注。据调查，云南全省自然保护区中的集体林面积占保护区总面积32.44％，福建省级以上自然保护区林业用地中集体林占其中的75％，辽宁全省54个森林和野生动物类型自然保护区中，集体林面积占保护区总面积的41 3％：贵州省集体和个人所有的集体林约占森林面积的85％。
保护区中的集体林参与林改已是大势所趋，主管部门业已认识到其改革必须遵循生物多样性保护的相关法律。例如：辽宁省要求保护区内集体林权改革应积极稳妥进行，可以先行试点，再稳步推开。保护区内集体林管理及其配套政策会在相当长的时间内维持难点和热点问题，其治理制度亟待创新。
首先，是如何保障林农利益的问题。在现有的法律法规中，对自然保护区管理机构保护条款多，而对林权权利人的权益则关注较少。《森林法》规定，自然保护区的森林严禁采伐，对其他的经营活动也作了严格限制。由于保护区保护管理的限制，林农难以对生长在保护区内的集体林开展经营，无法获得实际的利益，造成了保护区的依法管理同林农的对立。因此，制定法律法规时，不仅要使生物多样性得以保护，还需要进一步保障林农权益。保护区内也要适度放活经营权，如对实验区的集体林，尤其是人工用材林，经济林、竹林，在不破坏生态功能的前提下，允许林农依法自主经营，保障林木所有者的处分权。自然保护区与周边社区可以建立利益共享机制，鼓励自然保护区周边社区发展生态旅游以及开发利用非木材林产品，如野生菌、药材、花卉等，大规模启动自然保护区内居民可替代性生计项目，如经济林、劳动力转移、扶贫、林农技能培训，生态型产业、改灶节柴等。
第二、明确政府责任，探索林地置换或赔偿制度。保护区大多处在贫困地区、山区，生态系统脆弱区和少数民族地区，区内资源利用受到极大制约。保护区内的居民承担了保护的成本并丧失了部分的发展机会，却没有为此得到相应的足额补偿。相关部门有必要采取将保护区内的集体林与周边国有林置换，对自然保护区内的集体林进行征用或赎买等措施降低保护区内集体林比重。需要限制保护区内集体林商业化流转，特别要禁止公权力和商业资本联手，开发林地资源和森林景观资源。
临床护理制度范文3
关键词：腹股沟疝手术；临床护理路径；护理满意度；健康知识
护理临床路径是指由临床路径发展小组内的一组人员针对某一种疾病的治疗、监测、护理等制定的一种护理计划，具有标准化、规范化等特点[1]，目前在护理和健教育两方面已得到广泛应用。腹股沟疝是一种外科常见的手术，存在术后康复时间长等不足，目前腹股沟疝术后患者的管理及健康教育成为临床护理工作中的重点[2]。本研究通过对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径后取得了良好效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年8月～2014年1月接收的腹股沟疝患者78例作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，均39例。对照组男34例，女5例；年龄18～65岁，平均（45.1±4.1）岁；病程3～9年，平均（5.9±1.3）年。观察组男33例，女6例；年龄21～67岁，平均（45.5±4.3）岁；病程2～8年，平均（5.6±1.1）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可对比性。
1.2方法 两组患者均采取手术治疗方法。对照组给予常规护理。观察组实施临床护理路径护理模式，措施如下：①入院护理：入院时评估患者体征、症状、过敏史、既往史等，协助患者完成术前检查，并对其个人卫生进行指导，告知患者规章制度并大概了解住院环境等，与患者积极沟通，建立良好的护患关系，给予患者关心，使患者尽快适应并能够积极配合治疗。②术前护理：告知患者及家属疾病和手术的相关知识，解答患者疑问，消除其对手术的焦虑情绪，增强患者对手术的信心。指导患者戒烟酒、注意保暖、术前6 h禁水禁食、备皮、排尽尿液，以减少对膀胱的损伤，有过敏史或褥疮高危人群，责任护士需向手术室巡视护士交代清楚病情及注意事项。③术后o理：患者取平卧位，严密观察生命体征变化，持续低流量氧气吸入，术后12 h若无胃肠道反应可给予流质饮食，关注患者排便情况，阴囊处用丁字带托起，冰敷，以防水肿，密切观察伤口敷料情况及切口有无感染，如出现渗血应及时报告医生给予处理。④出院指导：告知患者办理办理出院手续相关事宜，指导患者出院后禁止做剧烈运动，避免手提重物及长时间站立，注意保暖，避免感冒，注意休息，保持良好的心情；饮食指导多食入高纤维、高蛋白食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
1.3评价指标 采用问卷调查的方式评定患者健康知识掌握度，包括掌握（≥92分）、基本掌握（≥62分）、未掌握（
1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P
2 结果
2.1健康知识掌握度 观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P
2.2护理满意度 观察组护理满意度为97.44%，较对照组的79.79%明显高，差异显著（P
3 讨论
临床护理路径对护理人员工作理念的改变具有一定的意义，可激发患者主观能动性，将护理由被动转变为主动，患者能够积极配合临床治疗和护理，以人为本的护理理念充分表现出来[3-4]。临床护理路径是从患者入院到出院的过程中护理人员根据标准的护理计划进行护理的护理模式[5]。护理人员进行有效、有预见性、有序的工作，有效的提高了临床护理质量[6-7]。
本研究结果显示，观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P
综上所述，临床护理路径应用于腹股沟疝患者中有助于患者对疾病相关知识掌握度的提升，降低并发症的发生，减少患者痛苦，有利于疾病的快速康复，促使护患关系加深，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
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临床护理制度范文4
酒精是一种麻醉剂，对中枢神经系统具有抑制作用。如1次饮用大量酒精或长期饮酒均可引起中毒。临床见到的酒精中毒所致精神和行为障碍的患者，多数病情比较严重。现将我院从2003年8月~2005年8月收治的35例慢性酒精中毒患者的情况报道如下。
1 临床资料
35例患者均为男性，年龄26~63岁，平均（44.6±18.5）岁；嗜酒史最长的30年，最短的5年，平均（15.2±8.7）年；每例患者均为白酒量0.5～1 kg/d。其中，住院2次的16例，19例为首次住院。
2 临床表现
2.1 醉酒状态：35例患者均以在家酗酒闹事为主诉，由家属强制带来住院。住院时患者主要表现为语言极度兴奋、重复，并有夸大色彩，情绪高涨，失去自控能力；一会儿大声辱骂人家，一会儿又嚎啕大哭，走路不稳，手、唇震颤、口齿不清，伴有心率加快，面部充血，时有呕吐。
2.2 震颤谵妄：24例患者住院治疗1周，在突然停止饮酒后，因为精神激动，发生震颤谵妄，出现丰富多彩的幻视、幻触、幻听。幻视，患者认为有昆虫在身上蠕动，有针在刺他、刀在割他。另外也可见幻嗅、幻味、错觉及感知综合障碍。更有甚者产生嫉妒妄想，怀疑配偶对自己不忠。在这些幻觉基础上产生了被害妄想，认为自己处于敌人包围之中，因此睡不好觉，常在夜间多次起床，寻找暗害他的人，并有攻击行为。
2.3 慢性中毒症状：由于长期饮酒引起的中枢神经系统的严重中毒，患者除了手、舌及全身震颤外，还有步态不稳，共济失调。患者渐渐变得自私，孤僻，衣冠不整，对家属来探视无动于衷，情绪易激动，情感变得迟钝，注意力不集中、记忆力、判断力降低，思维缓慢，回答简单化，对酒有强烈的依赖性，甚至千方百计偷拿病友的钱吵闹买酒喝，对周围环境定向障碍。
3 主要护理问题
（1）生活自理能力差。（2）水和电解质平衡功能失调。（3）有发生摔伤、坠床的可能。（4）有冲动伤人的可能。
4 护理措施
4.1 一般护理：（1）环境应舒适、整洁、安全、肃静。视病情尽量将患者安排在小病室。室内空气清新、光线充足、温度适宜。（2）细心照料患者的日常生活，保持皮肤清洁，定期更换，防止发生褥疮。（3）保证营养供给，维持水电解质平衡。酒精中毒所致精神和行为障碍患者，多数不想饮食，要注意补充水分和电解质，必要时给予静脉高营养。（4）认真观察生命征和病情变化。如有异常迅速采取有力措施，抢救患者生命。（5）保证充足的睡眠，必要时给予镇静药缓解焦虑紧张，促进睡眠。（6）确保患者的安全。对谵妄患者，要绝对卧床，派专人守护，防止坠床，必要时给予保护。
4.2 症状护理
4.2.1 急性醉酒：对严重醉酒者必须密切观察病情变化，必要时进行急救处理，给予吸氧、补液、呼吸、中枢兴奋剂。
4.2.2 戒断症状：对此类患者要严密观察病情变化和戒酒反应，戒断症状严重者，要专人守护，准备抢救器械及药物，以备急用。
4.2.3 震颤谵妄：应首先用氯丙嗪滴入或肌注，使患者尽快安静下来，做好对证治疗。
4.2.4 慢性酒精中毒：劝导患者戒酒，或用药物戒酒，对部分患者可在催眠状态下暗示引起对酒的嫌恶，也可奏效。
临床护理制度范文5
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004年1月至2010年1月期间在本院住院的36例患者，所以患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）有关病毒性脑炎所致精神障碍的诊断标准，其中男20例，女16例，年龄16~51岁，平均（27.2±9.1）岁。
1.2 常见的精神症状类型 13例表现为精神运动型抑制，如言语减少或缄默不语、情感淡漠、迟钝、呆板，甚至呈木僵状态；8例表现为精神运动性兴奋，如躁动、言语增多、行为紊乱、无故哭泣或痴笑，11例一度出现幻觉；其中幻视6例，幻听5例；8例存有妄想，患者的幻觉内容多是鲜明生动，不固定，时间不持久，妄想内容也不固定，不系统；有3例曾出现伤人行为。8例在住院期间，因烦躁不安或谵妄状态出现毁坏病床、监护病房设施现象。22例患者由于行为紊乱，治疗护理难以配合曾被给予冲动行为干预约束。
2 护理体会
2.1 基础护理 患者入院后详细了解病史，认真观察患者的临床症状及体征了解患者的思维内容及情感体验，从患者异常的言语、表情、行为中预测可能发生的问题，识别精神症状与躯体疾患的主诉，做好详细记录。当疾病早期以精神症状为主要表现时，要密切观察精神症状的特点，判断患者的精神症状并观察患者的意识状态、生活自理能力、智能记忆能力，并做出详细的护理记录。
2.2 精神运动性兴奋状态的护理 当患者处于兴奋躁动不安甚至有冲动伤人毁物行为时，首选应仔细观察患者的精神状态，分析原因，针对不同的原因采取不同的护理措施。如果患者意识清晰度及智能状态能保证基本沟通，先心理疏导，若无效，要及时向医生汇报，针对其原因采用相应的医疗措施避免使用刺激性言语及做好环境中危险物品的清除，必要时给予保护性约束，约束过程中按要求定时巡视，每2小时帮助患者更换1次，并在腋下垫棉垫，以免臂丛神经损伤，约束时间不易过久，以防发生压疮并增加肺部感染的机会。
2.3 精神运动神经性抑制状态的护理 这类患者难以做出有效的心理沟通，重点在于生活护理。护士应同情，关心体贴患者，做好饮食护理，通过劝说，喂食，鼻饲等方法以保证每位患者的进食量及服药。注意个人卫生，若留置尿管，期间加强导尿的护理，每天用妇阴洁清洗会阴2次，更换引流袋1次/d，每隔4~6 h开管1次，以进行膀胱功能训练。对于肺部感染的患者，尽量减少患者卧床的机会，每2小时翻身拍背一次。
2.4 用药护理 严密观察患者用药情况，在服药期间，认真观察患者病情变化及用要反应，如患者意识障碍是否有变化，是否出现躯体不适，进食异常，大小便异常等情况，发现异常及时处理，同时防止患者停药，漏服药。
3 讨论
急性病毒性脑炎伴有明显的精神障碍时极易被误诊为功能性精神病以致延误治疗，给患者造成持久性损害，并可引起医疗纠纷。有报告被误诊为功能性精神病的约占23％［1］。对这类患者的精神症状，意识状态细致的观察，详尽的护理记录有助于医生作出正确的诊断。
这类患者的精神症状往往伴有意识障碍，不能进行有效地沟通，因此护理难度明显增大。若被保护性约束，患者不适时，往往不能或不表达，易发生压疮及继发肺部感染。因此护理人员需要有更丰富的护理知识，既要掌握神经内科疾病的护理知识，又要懂得精神科的护理技能，同时也要有足够的耐心和细心。
临床护理制度范文6
【关键词】 调强放射治疗；鼻咽癌；急性毒副反应；临床护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.164
据统计， 鼻咽癌是我国头号高发癌症之一。其死亡率极高。由于鼻咽部解剖位置隐蔽， 鼻咽癌早期症状不典型， 临床上容易延误诊断， 严重影响患者的身心健康[1]。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌， 因此放射治疗为首选治疗。患者经过调强放射治疗往往会出现乏力、头晕、恶心、口中无味或变味等全身反应， 还会出现干性皮炎或湿性皮炎， 鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存， 黏膜充血、红肿等急性毒副反应。因此， 对调强放射治疗的鼻咽癌患者放疗期间的护理成为了大家的关注焦点。本文就对调强放射治疗的鼻咽癌患者实施心理护理、饮食指导、黏膜炎护理、口干护理、皮肤护理等方法。现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年2月～2014年9月本院收治的鼻咽癌患者42例， 其中男25例， 年龄55～66岁， 平均年龄60.5岁， 女17例， 年龄56～68岁， 平均年龄62岁。
1. 2 方法
1. 2. 1 心理护理 乐观、积极的心情对患者疾病的恢复具有重要的意义。对于调强放射治疗的鼻咽癌的患者， 往往表现情绪悲观绝望， 对放疗存在焦虑、恐惧、紧张的心理。因此心理护理对于患者来说是至关重要的。通过针对不同患者存在的问题， 进行个性化心理疏导， 给予鼓励和安慰。及时积极地与患者和家属沟通， 耐心、细致的解答患者及家属提出的问题， 注意交流， 学会察言观色。对于病情较严重的患者应树立其战胜疾病的信心， 减轻恐惧。在治疗过程中， 应多询问患者情况， 告诉其放疗的作用、副作用等。介绍同类成功治疗的病例， 以增强其战胜疾病的信心， 使其积极配合治疗， 对未来充满希望。
1. 2. 2 饮食护理 鼻咽癌患者受其疾病的影响， 往往会心理负担较重、食欲偏差、抵抗力低， 所以要耐心指导家属鼓励患者进食， 且给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物， 如牛奶、豆类、胡萝卜、木耳等。饮食遵循少量多次、按时按量的原则。饮食均衡， 多食蔬菜、水果。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。根据个体的不同情况， 对饮食实行个体化方案， 控制疾病的恶化。
1. 2. 3 黏膜炎护理 患者在放疗期间由于食欲以及恶心呕吐情况、较易出现皮肤黏膜的毒副反应， 所以根据患者的情况， 密切观察、调整给药方案。并做好以下护理：①放疗前后、饭后应保持口腔清洁， 要经常充分漱口， 并根据口腔pH值及细菌学培养选择不同的漱口液。为减少对黏膜的刺激， 早晚刷牙时用软毛牙刷。②对于黏膜炎伴疼痛的患者， 饭前15～20 min给予生理盐水、利多卡因、维生素B12、地塞米松和庆大霉素的混合液漱口， 以达到缓解疼痛、抗炎和促进溃疡面修复的作用， 并及时补充体液， 支持治疗。③对于伴有发热的患者， 应暂停放疗。
1. 2. 4 口腔护理[2] 由于放疗的刺激， 在放疗期间易引起口干的反应， 严重影响患者进食和睡眠， 因此应保持室内的湿度， 鼓励患者应多饮水， 常用棉签蘸湿嘴唇， 来缓解口干， 提高患者的舒适度。
1. 2. 5 皮肤护理[3] 患者放疗期间较易引起皮肤炎症， 包括充血、瘙痒、灼痛等。因此在护理上应时刻保持皮肤清洁、干燥， 应经常用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗皮肤， 用力要轻柔。禁用肥皂等碱性较强、刺激性大的药物擦洗。衣服应穿宽松、柔软、棉质的， 当出现皮肤瘙痒时应避免用手抓， 防止损伤皮肤。外出时应避免阳光直射， 对皮肤损伤的情况及时发现， 及时处理， 减轻患者痛苦[4， 5]。
1. 3 护理效果评定标准[5] 将护理效果分为显效、有效、无效。显效：经过以上护理以后患者恢复正常身体状态非常明显， 未出现其他异常情况；有效：患者虽然身体恢复较好， 但出现了异常情况需要临床应对处理；无效：患者症状未改善。
2 结果
本组对调强放射治疗的鼻咽癌患者42例实施心理护理、饮食指导、黏膜炎护理、口干护理、皮肤护理等方法。显效4例， 有效34例， 无效4例， 总有效率为90.48%。
3 小结
目前， 在我国鼻咽癌发生率极高， 由于鼻咽部解剖位置隐蔽， 鼻咽癌早期症状不典型， 临床上容易延误诊断。这类患者常常使用调强放射治疗。而在放疗期间易出现全身反应和局部反应， 所以在放疗期间的护理就显得尤为重要[6]。因此需要对患者及时实施心理护理、饮食护理、黏膜炎护理、口腔护理和皮肤护理。
实践证明有效可行的护理方法， 不仅有效控制了疾病并发症， 减少了急性毒副反应的发生， 减轻了患者放疗期间的痛苦， 而且恢复了患者对生活的自信， 生存期延长， 提高了生活质量。
参考文献
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