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护理临床思维培养范文1
1 课程任务和建设基本思路
护理临床思维的过程一般可分为4个阶段:临床资料收集、通过分析资料做出护理诊断、根据诊断制定护理计划、观察病情变化及治疗对护理诊断及计划的应验或修正。课程组对专业经过深入分析后,根据课程教学内容结构特点及其在护理人才培养体系中的定位,本课程的功能和任务定义为:帮助学生形成临床思维活动所需的关于人体生命活动及其规律相关的知识体系,并具备一定的综合分析、科学表达的能力。
以此为基础进一步确定课程建设的基本思路为:以生理、生化知识为基础,以病理生理为切入点,突出应用型知识的学习,构建临床思维所需的人体功能知识体系;并以综合实训项目为载体,利用动物病理模型模拟临床诊治过程,指导学生进行与工作过程相吻合的学习与实践,突出职业能力和素养的培养,逐步实现医学基础课程由传统的理论学习型向“理论学习+职业能力培养”的综合型课程转化。
2 具体实施
2.1 更新教学观念重视临床思维能力的培养 人体机能课程综合了生理、生化及病理生理3学科的基本知识,知识面广、内容复杂,具有较强的理论性。在传统教学中生理等课程是典型的学科型教学模式,以基础理论学习为核心,偏重于理论认识的深度,而忽略与专业学习及临床工作的联系,与实际脱节,且由于教学进程普遍安排较紧张,课堂教学也以教师理论讲授为主,案例分析、讨论环节较少[7-8]。对此,课程组及教师要及时转变和更新教学观念,将临床思维能力的培养融入到课程教学中。在教学内容的选取上,实现课程知识学习、能力培养与临床思维能力要求相对应,在教学实施过程中,将理论教学、实践教学与临床实际工作要求紧密联系起来,在基础课程的教学中不断渗透临床知识。在指导学生学习基础医学知识、完成相应的实训项目时,引导其形成科学严谨的思维习惯,能熟练应用机能知识分析和解决临床实际问题,从而使课程教学满足应用型护理人才培养的要求。
2.2 根据临床思维活动的逻辑性组合课程 根据临床分析问题时从生理生化变化着手,分析病理改变的基本思路。课程组将生理学、生物化学及病理生理学3门传统的医学基础课程进行有机组合,形成了综合性的人体机能课程。课程教学以细胞水平的活动介绍为先导,包括细胞的基本功能、物质代谢、能量代谢及与能量代谢密切相关的体温和发热等;继之以系统为单位展开对各系统正常、异常功能活动的学习,将各系统正常的生理生化活动和与之相关的病理生理知识有机综合起来。
通过以上整合,形成以解决临床实际问题为出发点的相关知识体系的总体安排,加强了相关学科知识之间以及基础与临床之间的横向联系,有助于学生应用基础知识分析、解决临床问题,为临床思维能力的培养搭建了一个良好的平台。
2.3 根据临床思维活动的需要选取教学内容 护理临床思维能力的基础包括相关的知识体系及综合分析等方面的基本能力,因此课程组在专业协同下,分析了临床思维活动对机能学科知识的要求,并结合护士执业资格考核的要求,精心选取教学内容,以突出应用型知识的学习和综合能力的培养。
课程理论教学内容包括:重要器官的活动,常用机能评定指标,影响因素及主要的调节机制等核心理论;临床常用操作、常用设备的工作原理及相关基础知识等岗位技能所必需的理论支撑;职业生涯持续发展所需的知识补充等。实践教学共设计两大类项目:一是各器官、系统生理特性观察及常用机能指标测定,二是模拟临床过程的综合性实训项目。课程在引导学生构建临床实际工作中思维判断相关基础理论体系的同时,加强实践教学(实践教学比例从原来的29.4%上升至35.1%),通过拟临床过程对学生的指标监测及其判断分析进行训练,固化、内化临床思维活动所需的基础知识,促进学生基本临床思维能力的形成。
以循环系统的教学内容为例,理论教学部分包括正常心血管活动,阐述心血管活动的基本过程及其特点、功能评价指标、活动的影响因素及调节机制,再通过临床常见的病理生理改变-休克、心力衰竭的学习引导学生利用本章知识对临床现象进行综合分析。在实践教学部分(具体项目见表1),重点通过模拟临床实际的训练,针对临床可能出现的问题进行讨论,开展模拟临床工作的思维活动。
2.4 探索教学方法的改革以突出临床思维能力培养 在教学过程中,在基本概念和基本原理的理解基础上,更注重学生知识应用能力的培养,即能应用人体机能知识分析和解决临床问题。教学中,广泛采用以问题为中心(PBL)的教学方法,根据各章节的内容精心选题,配合多媒体技术,创建临床问题情景,以临床实际问题为先引组织教学,指导学生逐步深入分析,从而介绍相关知识和分析方法。教学中,笔者还加强了案例讨论等教学方法的应用,如缺氧的学习,首先选取典型病例作为学习任务,要求学生在课前以小组为单位开展查阅资料等形式的自主学习,在课堂上教师针对病例提出系列问题,再以小组为单位进一步讨论深入剖析,并派代表汇报,再继以教师的总结点评。这些教学方法不仅激发了学生学习的主动性和积极性,更是有效促进了学生分析问题和解决问题的临床思维能力的培养,在提高临床思维能力方面明显优于传统教学方法[9-11]。
2.5 以综合实训为载体加强临床思维能力的培养 实践教学是学生对基础理论、基本技能进行拟临床应用的主要训练阶段,是培养实际能力的重要手段,也是当前基础医学教育改革的热点[12-15]。本课程的实践教学项目分机能代谢特性观察及常用指标测定、综合实训两大类,并以综合实训项目为主,模拟临床过程,指导学生进行与工作过程相吻合的学习与实践。课程目前开设的主要综合项目包括:胰岛素低血糖反应及急救、影响血液凝固的因素、离子浓度等因素对离体心脏活动的影响、运动等因素对血压的影响、急性失血的代偿反应、缺氧及其影响因素分析、药物对离体回肠的作用、影响尿生成的因素等。
其中如胰岛素低血糖反应及急救、运动等因素对血压的影响、药物对离体回肠的作用、影响尿生成的因素等项目在运用经典实验技术方法的基础上,引入临床因素,在综合分析等方面训练以临床意义、临床运用为主。急性失血的代偿反应、药物对离体回肠的作用等实验模拟常见疾病情况,进行病理现象观察、发病机制分析及诊断等环节的实践。各类项目的教学以引导学生在高度模拟临床实践的基础上进行观察、分析、推理为重点,并要求学生以科学论文的格式书写报告,促进学生对基础知识的应用和思维能力的提高,同时提高科学表达能力,为今后的职业发展奠定基础。
3 成效与问题
护理临床思维培养范文2
【关键词】早期接触临床;护生;临床思维能力
临床思维是临床护理工作的灵魂[1] 。护理学是一门理论性、实践性很强的一门应用性学科,但目前我国较陈旧的医学教育教学模式导致了基础与临床教育的严重脱节。因此, 如何帮助和指导护生实现从学生到临床的过渡与转变, 提高护生的临床思维能力, 是搞好教学的关键。为此,我们采取院校结合进行早期接触临床的教学方法,取得了良好的效果。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
以新疆医科大学护理学院2011级3年制护理学专业高职8、9班共121名护生为对象。其中女生113人,男生8人。年龄19岁~22岁(19.1岁±0.5岁)。均为全国高考统招生,学制3年。
1.2 实践教学组织:采用早期接触临床教学实践方法,将理论课、校内实验课、病例讨论与临床实地体验相结合的教学模式。根据《康复护理学》教改计划及新疆省某三甲医院的实际情况, 为课外实践活动开放的临床科室定为康复科及康复理疗室。进病房的时间安排在双休日全天。围绕教学目的开展教师示范法、具体案例讨论法等不同方式进行教学,使理论授课与临床体验紧密结合。学生被划分成小组,每组10-15人, 每周两个半天,共9周.科室护理总带教为带教老师在每个教学内容中都配合相应的临床实地体验课,先分组进行操作演示,学生模仿,指导教师给予指导,进行点评分析。带教老师选择一些典型病例,真实展现临床实例,根据病人的实际情况进行临床示范教学。结合“康复护理学”教学,熟悉康复护理操作技术,以锻炼护理学生的临床思维能力为主要内容。
1.3 效果评价:在康复护理学课程结束后, 采用问卷调查法, 在参考文献的基础上, 自行设计早期接触临床实践教学问卷,对121名护生进行问卷调查, 调查问题均为封闭式问题,内容包括专业思想、临床思维能力等共8条.发放调查表121份,收回121份,有效问卷119份 回收率100%,有效率为98.3%。
2 结果
问卷调查结果详见表1。结果显示,75.6%的学生非常喜欢早期接触临床教学法,其中激发学习动力与激情、提高临床沟通能力、巩固已学知识和技能及建立良好的师生关系、有助于临床思维培养、提高分析、判断能力与技巧、对将来的应用有所启发的认同率在50%以上,6.7%的学生不喜欢, 7.6% 的学生认为不能激发学习热情和动力。
3 讨论
3.1 早期接触临床使学生加深对康复护理专业的认识
康复护理工作是康复医学中的重要组成部分。随着康复医学的发展, 对康复护理的需求也越来越大, 要求越来越高[2]。我们在该课程中实施“早期接触临床”的教学方法, 希望能培养提高护生分析、判断问题的能力与技巧。本研究通过院校联合,进行“早期接触临床”教学改革尝试,结果显示:92.4%的学生认为早期接触临床教学法对将来的知识应用有所启发,88.2%的学生认为早期接触临床教学法有助于巩固专业思想,58%的学生认为此法能明显激发学习动力与激情。由于护理工作本身的工作性质要求护士必须时刻守护在患者的身旁, 这一过程是乏味和重复的,易使人产生厌倦、焦虑的情绪,影响学生求知的欲望和兴趣。早期接触临床使学生较早了解到自己的职业特点, 能够处理学习与职业的关系, 提高自我能力。学生经过课堂理论课的感性认识、实验课的初步尝试以及临床的“身临其境”,激发了他们渴望知识的热情,加深了对康复护理学的基本概念的理解,对提高护理专业价值的认识起到了较好的促进作用。
3.2 早期接触临床能提高护生临床思维能力
目前,我国的医学教育模式仍是“基础- 临床-实习”三段式教学法,出现基础与临床之间教学内容脱节现象。本研究采用基于《康复护理学》的早期接触临床教学方法,使理论课时大大缩减,实践学时在整个教学中占有更大的比例。经调查,89.9%的学生认为此种教学法的实施巩固了课堂所学理论知识,深化了课堂教学内容;97.5%的学生认为此种教学法的实施有助于临床思维培养,由“理论到实践”然后再由“实践到理论”的教学方式,使学生较早地进入病区,较早地面对病人,帮助学生在临床实践中不断学习新知识、新观念,也培养了学生主动获取临床知识的技能,提高了学生的临床思维能力。
3.3 早期接触临床锻炼了护生人际沟通能力
护理工作对象是人,作为服务人的职业特点决定临床沟通能力是现代护理人员必备的重要技能之一,是建立良好护患关系的基础,也是影响护理质量的重要因素之一[3]。调查显示,大多数学生认为自己已能与病人成功沟通,59.7%的学生还能主动与带教老师沟通,师生关系也比较融洽。学生在临床实践中,尤其是在进行各项操作时,能尽可能快地向病人及家属说明操作的目的,了解病人的特殊要求和取得病人的信任及理解。带教老师选择一些典型病例,真实展现临床实例,临床带教老师为学生提供了充分表达自己观点的机会,教师与学生共同讨论,适时点拨,再根据每个学生的实际情况和特点,启发学生,将感性认识升华到理性认识,开拓视野,培养学生观察、思维及临床实践能力。
参考文献:
[1] 王海英,喻 田.麻醉专业实习生临床思维能力的培养[J].遵义医学院学报,2007,30(8):67-68.
护理临床思维培养范文3
护理教学学生批判性思维能力护理人员通过判断人们潜在的健康问题,制定和执行护理计划,并评估其结果。要求护理人员在临床护理中能够及时准确判断疾病特点,并处理相关护理问题。这就要求护理人员具备相应的批判性思维能力。批判性思维又称为评判性思维,是评判某一现象及事物的利弊关系。要求对事物有独立、综合的见解。护理中批判性思维是对护理决策有目的额自我判断和反思推理的过程。这样才能满足临床病人需求,个性化地解决病人问题。而受传统教育的束缚,护校学生容易全盘接受书本上知识,同时在临床上习惯机械性地进行护理工作。护士批判性思维的缺乏不利于临床工作的进行,常常引起不必要的护患矛盾,甚至纠纷。因此,加强护士批判性思维教育是必要的和紧迫的。
一、鼓励护理学生质疑,加强培养批判性思维意识
习惯性提问质疑是批判性思维者具备的基本素质。任何活动都是通过解决问题而进行,培养护理学生批判性思维能力也要从提出疑问开始。在教学中鼓励学生发表不同观点,对学生存疑的问题进行细心讲解。组织全班学生在问题的重要点上进行广泛讨论,对提出问题和给出自己见解的学生进行表扬和奖励。回答错误的学生也应给予精神上安慰和表扬,对其提出问、思考问题的行为予以肯定。老师在课堂上要设计具有趣味发散的问题,开拓其思考的范围和程度,对于偏离主题的学生,及时予以引导和纠正。为学生批判性思维教育做铺垫,使其最终找到合适满意的答案。如讨论“化疗药物的静脉外渗应如何进行处理”问题时,老师可以问:“是进行热敷还是冷敷?”有同学回答“进行热敷”,而有同学说“进行冷敷”。通过同学们给出答案的依据,进行分别的专业解释和指导,深入讨论为什么,发散学生的思维。
二、学生自主学习,主动思考问题
传统教学法使学生习惯于接受知识,束缚学生的想象力和思维。自学能力是学习知识的基本素养,学生应主动学习知识。要求和督促护理学生进行课前自学,通过给予学生护理案例,要求学生给出自己的护理计划。在该方法刚应用时,对护理学生不知如何处理案例及做出计划,应给予方法介绍,增加学生自我学习兴趣。通过为学生提供参考资料,培养其推理和思维技能。学生自学能力的培养,也为其今后的终身学习打下了坚实的基础。
三、营造开放个性的教学方法,有助于培养学生的批判性思维
培养批判性思维的教学过程应该是开放的、个性的,学生应该是以自有及开放的心态接受课堂学习。由于护理学生年龄偏小,习惯于被肯定和服从。教师的不恰当的教学方式会扼杀其好奇心和学习的信心。老师应主动征求学生对课堂教学的建议和想法,以学生或朋友的心态与学生交流和相处,鼓励学生对课堂内容进行批判性思维。老师应允许护理学生发表与老师观点不同的想法,同时提倡学生提出与课本知识不相同的看法,对于课间学生提出的问题与老师进行共同探讨。老师的肯定及耐心讲解,会使学生对课堂教学产生浓厚的兴趣,并不断提出问题、解决问题,进而培养护理学生批判性思维能力。老师适当地降低权威,把学生当做自己的朋友、合作者,来发扬民主,活跃课堂氛围。老师在课堂教学中若有错误及不准确的地方,及时向学生解释和说明,勇于承认。对于学生尝试的新方法,若无特殊不适和违反规程,应予以鼓励和表扬。民主教学,可以发展学生批判性思维,培养护理学生判断和解决问题的能力。
四、不断尝试和探索新型教学方法
国外学者认为,批判性思维是一个抽象的、概念性很强的复杂技能,不可能按照常规的课堂教学方法进行传授,而需要采用让学生主动参与教学、亲自实践体会的教学方法。问题讨论法及回顾性探讨法,是我们在护理案例教学中尝试的新型教学方法。通过个案的展示,使护理学生评估资料,探讨可以改变的部分。运用和综合相关护理专业知识,启发学生应怎样对病人存在的健康问题采取护理干扰。以学生为主题的新型教学方法有助于鼓励护理学生发表自己的看法,使其护理案例中学习书本上没有的知识。让学生能够将书本知识和临床实践紧密联系,发展学生批判性思维能力。在临床上学习中,要求学生将护理活动及体会记录下来,再通过回顾记录本,从新进行思考、总结。这样既可以培养学生批判性思维能力,同时老师通过记录本也可以了解学生的问题并给予及时的指导。
五、深入改革教学评价的方法
良好的教学评价方式,可引导和激励学生的批判性思维。传统教学评价主要采用一种标准来衡量所有的学生,通常给出一个标准答案。学生习惯死记硬背课本中的知识,没有将知识的内容进行消化和理解,不能打开学生思路。因此,培养批判性思维能力必须打破一刀切的模式。应该注意观察和培养学生特长,对其特长进行鼓励,对其基本课程学习加以肯定,这样才能发挥学生的批判思维。例如,既要求学生按标准制订护理计划,同时对护理个案的实际情况因人而异地提出护理问题,并采取对应相关的护理措施。对通过批判性思维提出的合理措施予以加分,对与教科书上一样的观点则给予及格。改革评价方式后,学生能够联系病人实际情况制定满足病人病情需要的护理计划,能够发现病人潜藏的问题,及时予以解决。这样学生的批判性思维能力得到加强,同时又能够提出一些新颖的护理方法。不妄加评论学生得出结论的对错,而是重点看学生的推理及判断过程是否存在问题。针对学生存在的思维问题给予相应的指导。
批判性思维是创新思维的动力和基础。只有在护理教学中不断渗透批判性思维,才能提高其在专业知识上的理解和应用,才能面对临床复杂的护理健康问题,满足临床的需要。
参考文献:
[1]简雅娟.重视高等职业护生批判性思维及自学能力的培养[J].护理研究,2005,19 (11):3-4.
[2]李惠玲,乔美珍,孙志敏.评判性思维在护理书写中的作用[J].现代护理,2003,9 (1):57-58.
护理临床思维培养范文4
关键词:护理实验教学 与临床接轨 培养学生
中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2013)04(b)-0054-01
随着科学技术的飞速发展、护理模式的转变和人们对健康概念的认识,护理教育的层次也在不断完善,护理教育不仅要培养学生的理论知识和操作技能,更要培养学生的团队合作能力和社会沟通能力。与此同时,随着患者维权意识的增强和社会舆论监督作用的加大,护患关系也越来越向人性的化的新模式发展[1]。近年来,我校护理专业在实验教学中结合上述情况,对教学与临床的顺利接轨找问题想办法,取得了较为理想的效果。
1 护理实验教学与临床应用之间存在的脱轨问题及原因
1.1 学生临床见习难度大,理论和实践结合机会少
在当今社会,护患关系悄然的发生着改变,患者的维权意识越来越高,很多医院为避免引起不必要的医患纠纷,不愿接收实习学生。另外,在临床教学工作中也经常出现患者拒绝接受学生进行的体格检查和尚不算熟练的医技操作,这就导致护士生在病人在患者身上的体验式学习受到很大的限制,严重影响了教学效果。
1.2 实验教学条件难以达到临床仿真效果
(1)临床模拟教学硬件配置赶不上临床发展。随着护理技术的发展,护理设备也在不断更新,很多设备的更新换代远远超出了学校教学配置,护理实验教学条件已经不能适应当下临床实际工作需要。
(2)缺乏专门的教材和客观统一的考核标准。长期以来,我院护理实验教学缺乏专门的教材。教师一般都是自编为主,每一个带教教师都有不尽相同的临床经验,实验授课的侧重点和示范手法会有所区别,教学质量得不到保证。别外,护理实验教学也缺乏规范统一的考核标准,很难反映出学生的真正学习效果。
1.3 欠缺与病人交流的能力,面对临床工作有胆怯心里
现在医院都是采用的以患者为中心的护理模式,强调对患者的整体护理概念,与患者的正常交流、沟通能力直接决定着医患关系的走向[2]。很多学生不知该怎样与患者交流,甚至一些学生不能体谅患者,产生沟通障碍乃至医患矛盾,这也是很多医院不愿意接收实习生的主要原因。
2 护理实验教学与临床应用接轨的几点方法
2.1 打造全真护理模拟实训基地
护理教育这门学科实验项目多,要求高,对设备依赖性强。只有学生能动手、常动手、勤动手才能培养出合格的护理人才。自2008年起,我校陆续投入巨额资金打造专业全仿真型护理实训基地。各类先进仪器比照临床配置,如电动吸引器、心肺呼吸机、动态心电监护仪等。在外科护理实验室又建立了全仿真手术实验室,全部设备基本按照三甲医院普通手术室配置。当学生步入实训中心,安静、清洁、专业的医疗用具一应俱全、物品摆放井然有序,仿佛置身于临床情境,这无疑对培养学生严肃、认真的学习态度和严谨的工作作风,增强学生的学习兴趣及操作信心,起到了无可估量的作用。经过严格训练,学生在刚进入临床工作的初期,技能操作正规、无菌观念强,较其他院校学生显得稳重、自信、干练,受到了所在医院的领导、工作人员及患者们的一致好评。
2.2 编撰统一护理实验教材
我校于2008年起,在校领导的支持下,聘请临床护理专业人员及全体实验课相关任课教师统统编撰符合护理专业特色及具备现在临床工作要求的实验指导教材。每名教师人手一册,每个学生人手一本,极大的提高了学生课前自习的针对性和实用性。
2.3 构建统一、科学的实验教学考核标准
护理专业学生的综合实践能力考核不应是单方面以理论为主的评价,应从学、说、做等多方面着手考察,诸如理论与实践的融会贯通能力,病情判断及护理诊断的准确性,对待患者的态度,专科护理操作实施的正确与否,心理护理,健康教育实施的效果等等,当然也包括医技试题的应对能力[3]。基于上述几点,我们建立了一套综合评价体系,每个学生在基础知识、心理护理、护理诊断、护理措施、健康教育、沟通能力等方面进行综合评价打分。
2.4 丰富和更新实验内容
整合临床护理实验教学内容,根据不断发展的临床需要,优化重组临床护理技能课,改变传统内、外、妇、儿等学科实验教学从属于理论课教学的历史。选取临床因设备更新而导致技能更新的改进方法,通过教师演示,深入学习掌握临床进展。在传统理论与现在临床实际发展间搭建起沟通的桥梁。
2.5 培养学生临床思维方式及医患沟通能力
注重培养学生的临床思维方式,在实验教学中,教师应用临床思维方式引导、启发学生,通过设置不同临床情境,让学生置身其中,通过所学知识与护理技能进行操作。如,护士给患者下导尿管,术后患者,截瘫患者,昏迷患者的不同处理方式,让学生尽早的融入到实际工作情境中,向学生灌输临床思维方法,提高他们的学习兴趣,培养学习热情。
邀请临床医护人员及毕业学生为在校护生讲述切身工作经验及体会,在实验教学中,结合内、外、妇、儿等学科的典型病例,有教师设置小情景,学生分别担任不同的角色,演绎临床工作中医患交流所遇到的各种问题,提高学生的沟通、交流能力。为日后具体工作打下良好的人际关系处理基础。
2.6 加强师资队伍建设
加大“双师型”高素质教师队伍培养力度,坚持“请进来、走出去”的教师培养原则,在一方面聘请临床高年资医护人员来我校作报告、甚至是兼职教师,担任一定数量的临床课教学工作;另一方面,每学期,我校总会选派大量青年教师进入医院临床一线工作学习,进而积累临床实际工作经验和见识,为教学打下良好的基础。
总之,护理实验教学要在理论教学与实验方法的不断完善和改进下,使学生在步入工作岗位前,建立起对未来工作的认知和信心,培养良好的业务素质和沟通能力,及早适应临床医学模式的转变和时代的发展,从而培养出服务于社会的优质护理人才。
参开文献
[1] 马小琴,沈勤高,等.护理实验教学体系存在的问题与思考[J].护理研究,2007,21(7):1771-1772.
护理临床思维培养范文5
开展外科护理技能大赛,组织学生到社区、医院参与各种实践活动,让学生在实践中感受患者所需要的关怀,培养学生的吃苦精神、奉献意识,在社会实践中提高职业素养。教学过程要培养学生的主动学习性,调动学生的学习兴趣,帮助学生自主学习、独立思考,保护学生的探索精神、创新精神。
二、改革教学方法
在外科护理教学中,按照护理工作过程设置学习情境,以职业能力培养为核心,充分体现“教学做一体化”的教学思想。运用病案讨论、情境模拟、PBL教学法等多种教学方法的优化组合,激发学生独立思考和创新的意识,让学生感受、理解知识产生和发展的过程,培养学生的科学精神、创新思维和语言表达能力。在教学过程中,要让所有的学生都参与其中,这样可以使学生加深对学习价值的认识,使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华,潜能得到激发,职业素质得到提高。
三、改革实践教学
外科护理是一门实践性很强的应用学科,实训教学环节是全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节。教学中注重学生护理职业素质和职业情感培养,提倡护生早期接触临床和社区,体验护士角色和病人角色,理解护士职业的价值和情感,学习人际交往沟通技巧、基本的生活护理技术,使学生能够获得本专业的职业技能、职业能力,增加学生对护理职业的感性认识,同时注重多方面的能力培养,包括评估及观察能力、沟通与合作能力、创新精神与科研能力、职业道德能力等,促进理论知识及临床实践技能的有机融合。
在外科护理操作技术中,培养护生娴熟的操作技能无疑是非常重要的目标,但仅仅操作技术过硬还远远不能成为一名优秀的护士。因此,在操作技能训练的基础上,还应注意隐性职业素质的培养。如:学生进入模拟病区要进行物品的严格交接、清点,使学生养成卫生、整洁、按规定位置放置物品的习惯;护生值班、交接班制度,可以增强护生的责任感,有利于护生的角色转换和角色适应。
操作训练中注意关心、体贴病人,注意病人的安全与保暖,保证病人的舒适,保护病人的自尊,进行必要的遮挡等等,并将这些原则体现在每一项具体的技术操作过程中。通过分组协作训练,培养护生良好的工作习惯,增强团队协作能力,为将来尽快适应临床的护理工作打好基础。针对学生在临床护理操作中与病人沟通技巧和能力欠缺的问题,学生在操作前要向病人解释操作目的及配合方法,操作中要注意关心、体贴病人,操作后要说明注意事项,了解病人需求。解释用语应通俗易懂、简洁明了。通过上述外科护理技能操作,从而培养护生专业化的思维方式和行为习惯,最终达到提高综合素质的目的。
四、完善评价体系,突出职业能力
建立相应的考核评价体系是促进护理职业素质发展的有效措施,课程教学评价考核与实际操行相结合,与临床实习环节的护理行为结合起来进行综合评价考核,能够体现出学生的人际沟通能力、情绪调控能力、人性化服务能力等综合素质。完善职业素质的评估标准,形成综合评估体系。知识技能评价中,应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合,看其能否将掌握的理论知识应用到操作技术当中,有关技能是否得到了有效的训练和提高;在操作技能的考核中,将创新能力评价体系列入考核标准中,使学生认识到只是完整流畅、机械性的完成操作是不会取得最佳成绩的,也不是学习最终的目的。这样,既能增强学生的实践能力,又能培养学生的创新意识和创新能力;情感态度的评价中,应评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等,看这些能力是否得到了相应的发展提高。
要充分发挥临床医院在护理人才培养中的作用,请医院的带教老师对不同阶段临床实习的学生进行相应的评价。早期见习应注重沟通能力及人文关怀评价,能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。临床见习应注重自我认识角色转换评价,使学生通过临床实践尽快适应专业职业角色转换,建立工作责任感。毕业实习应注重专业能力及临床思维评价,加强学生的临床操作技能、临床思维能力和临床决策力,最大限度地使学生所学的知识与临床接轨,实现无缝对接。
护理临床思维培养范文6
1建立一支结构合理的师资队伍
我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识,熟知本领域的前沿进展,更具有将理论知识运用于实践的能力,能够在实践中发现问题,并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化,有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的;有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景,及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣,又有丰富实践经验的教师,各取所长,相互补充,为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名,17名有护士执业资格证书,4名有医师执业资格证书;10名教师(47.6%)具有高级职称;18名教师具有硕士及以上学历(占85.7%),其中8名具有博士学位,4名正在就读博士,攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名(49%)具有中医教育背景,其中3名为中医医疗背景,6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象,规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间,工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外,在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力,聘请的兼职导师均具有高级职称,有10年以上的临床工作经验,且目前全部在临床一线工作,涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域,中医、西医兼具,以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。
2课程设置突出中医特色,教学模式符合专业学位研究生培养特点
高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生,最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程,包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时,涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限,对于护理硕士专业学位的教学模式,我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上,将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合,采用以学生为主体,教师为引导的模式,启发学生的思维,使其在独立思考的基础上进行探索性学习;在教学内容的组织上,采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式;在教学方法上,采用授课与讨论相结合的方式,使研究生在掌握基本理论的基础上,变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识,既强调经典理论的知识继承,又兼顾知识的获取方法和创新;在考核方式方面,除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外,对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价,鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。
3以临床实践能力培养为重,课程体系符合护理职业岗位需求
专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点,因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中,我校都推行“以专业知识为背景,以专科技术为重点,以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求,围绕职业技能开展理论教学和实践教学,开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时,要求学生在与研究方向有关的科室轮转,时间不少于24个月,每轮转完一个科室要进行出科考核。此外,学校要组织阶段性考核,对临床技能和临床思维能力进行全面衡量,考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间,并进行补考;阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性,注重学校与临床实践基地的配合,强化学生临床能力的训练,重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节,使之尽可能地符合护理职业岗位需求。
4引入循证思维,提高护理硕士专业学位研究生的临床实践能力