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儿童口腔保健培训范文1
【关键词】 龋齿;牙,乳;口腔卫生;刷牙;儿童
【中图分类号】 R 179 R 780.1 R 788+.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0829-02
Oral Health and Deciduous Teeth Caries Among 5-year-old Children inHenan Province/HE Jian,YANG Bian-sheng,ZHONG Ya, et al. Henan Center of Disease Control and Prevention , Zhengzhou(450016), China
【Abstract】 Objective To study 5-year-old children's oral health status and prevalence of deciduous teeth caries in Henan Province, and to provide reference for children oral health care. Methods By using multi-stage stratified random sampling method, 782 5-year-old children both from urban and rural areas in Zhongyuan district of Zhengzhou city, Zhanhe district of Pingdingshan city, Xiangcheng city, Ruzhou city, Puyang county, Tanghe county of Henan Province were surveyed about carious disease and oral health behavior. Results It was found that the prevalence of deciduous teeth caries among 5-year-old children in Henan was 59.1%,DMFT was 2.60,the filled percent of caries was 3.3%,the brushing rate was 30.3%(brushed their teeth more than once a day), the use rate of fluoride toothpaste was 22.3%, the dentist visiting rate was 43.4%, theregular oral examination rate was 5.3% and anti-caries measures receiving rate was 2.6%. Conclusion The prevalence of both caries treatment and oral hygiene habits forming among 5-year-old children is somewhat low in Henan province. So it is necessary to strengthen the publicity and education about oral prevention and health knowledge toward parents of children.
【Key words】 Dental caries;Tooth,deciduous;Oral hygiene;Toothbrushing;Child
为了解河南省城乡人群口腔健康状况以及口腔疾病的发病趋势,为针对性采取干预措施和合理配置口腔医疗卫生资源提供科学依据。根据“第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案”的要求,河南省疾病预防控制中心对河南省城乡人群口腔疾病患病状况及口腔健康行为进行了流行病学抽样研究。现将其中5岁年龄组的调查结果分析报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 根据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的要求,由第3次全国口腔健康流行病学调查小组,利用国家统计局公布的2000年全国人口普查资料,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取区(县)级单位以及街道(乡镇)级单位[1]。在此基础上,河南省流调组从每个街道(乡镇)抽取2个居委会(行政村),然后从被抽中的居委会(行政村)所有适龄人群中随机抽取各年龄组的被调查个体。在郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县抽取城乡5岁年龄组儿童共782名,其中城市396人,农村386人;男童393名,女童389名。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 调查内容包括口腔健康检查(只检查冠龋)、口腔问卷调查(口腔卫生行为、饮食习惯、就医行为等)。由参加统一培训的人员使用第3次全国口腔健康流调组提供的探针、平面口镜、灯光及便携式牙椅检查儿童的牙列状况。在接受口腔健康检查的5岁儿童中按城乡男女随机抽取55%的儿童家长429人,用第3次全国口腔健康流调组提供的问卷进行面对面的调查;其中65.0%为儿童的母亲,30.3%为父亲,4.6%为祖父母或其他亲属。
1.2.2 质量控制 进行口腔检查的人员共 3名,另设1名技术负责人(每天对3名检查员的检查结果进行抽查、现场调查资料的收集及核对);4人均具备口腔专业本科以上学历,从事口腔内科临床工作3 a以上。调查工作开始前,4名口腔检查员和2名口腔问卷调查员,均通过全国集中培训,获得第3次全国口腔健康流行病学抽样调查口腔检查资格证书和口腔问卷调查资格证书。在调查过程中,全国第3次口腔健康流调技术指导组专家进行2次质量检查,每个口腔检查人员的Kappa值均在0.8以上。
1.3 统计分析 调查数据由第3次全国口腔健康流调组统一录入。根据抽样方案,将省辖市的区定为城市地区,县的乡镇定为农村地区。数据的统计处理采用SPSS 12.0软件包完成。
2 结果
2.1 5岁儿童乳牙龋齿患病情况 儿童乳牙龋齿患病率为59.1%,男(61.1%)、女(57.1%)儿童差异无统计学意义(χ2=1.29,P>0.05),城、乡差异有统计学意义(χ2=6.08,P0.05),城、乡差异有统计学意义(t=-2.03,P0.05),城、乡差异有统计学意义(χ2=63.23,P
2.2 口腔保健行为
2.2.1 口腔卫生行为 在接受问卷调查的5岁儿童中,有44.3%(190/429)的儿童刷牙,城、乡差异和性别间差异均有统计学意义(χ2=39.44,P
在429名儿童家长中,有31.5%的人知道含氟牙膏,其中城市儿童家长为52.7%,农村仅为9.9%。为孩子购买使用的牙膏品牌中,含氟牙膏占22.3%,城市儿童含氟牙膏的使用率为30.8%,高于农村儿童的12.8%。
2.2.2 儿童牙齿疾病就医行为 在调查前的1 a内,有28.4%(122/429)的5岁儿童牙齿出现过疼痛或不适症状,到医疗机构就诊的仅占43.4%(53/122),其中城市儿童就诊率为65.5%(38/58),农村儿童为23.4%(15/64),城乡差异有统计学意义(χ2=21.93 ,P0.05)。定期进行口腔检查的占5.3%,接受预防性防龋措施的占2.6%;农村5岁儿童到医疗机构看牙的原因均为急、慢性牙痛,占100%。
3 讨论
调查结果显示,河南省5岁儿童乳牙龋齿患病率和乳牙龋均分别为59.1%和2.6,低于全国平均水平的66.1%和3.5[2],但是与2002年河南省第2次口腔疾病流行病学调查的结果(57.2%和2.3)相比有上升趋势,而同期调查的其他年龄组恒牙龋患率和龋均与河南省第2次口腔流调的结果相比均呈下降趋势。可能是由于乳牙的保健和防治没有得到与恒牙一样的重视,针对乳牙采取的预防项目和措施较少和较难实施[3]。幼儿半岁左右第1颗乳牙萌出后,家长就应该开始帮助孩子刷牙,这不仅对保持乳牙健康很重要,而且有益于使儿童从小养成刷牙习惯[2]。家长对口腔卫生知识掌握的程度以及对孩子口腔保健的重视程度,直接影响到儿童获得口腔医疗保健的多少和口腔健康状况。此次接受调查的儿童家长中只有31.5%的人知道含氟牙膏,儿童含氟牙膏使用率仅为22.3%;3岁前开始刷牙和定期进行口腔健康检查以及接受预防性防龋措施等口腔卫生行为的形成率和儿童牙病的及时就诊率都非常低,而且农村儿童的口腔卫生保健状况更差;这也是河南省5岁儿童乳牙龋齿患病比较严重的一个重要原因。世界卫生组织(WHO)制定的全球2000年口腔健康目标之一是5～6岁儿童的患龋率低于50%[4],我国口腔卫生保健规划目标规定2010年6岁以下儿童家庭口腔护理率农村应达到50%,城市应达到80%[5]。此次调查显示,河南省5岁儿童乳牙龋患及口腔卫生保健状况与这些目标还有相当的距离,尤其是农村的差距更大。因此,广泛的口腔健康教育和健康促进工作需进一步加强,应加大对社会宣传和家长的教育力度;可采取家长课堂等形式,强化家长的口腔卫生知识、提高其对儿童家庭口腔护理的意识。同时,应重视在幼儿园开展儿童口腔保健工作,对预防儿童口腔疾病,培养他们良好的口腔卫生和饮食习惯有着非常重要的意义;对幼儿园教师进行培训,使他们掌握口腔预防保健的基本知识和技能,定期组织儿童进行口腔检查,开展局部用氟等预防措施[6],以降低儿童乳牙龋齿患病率,提高他们的口腔健康水平。
4 参考文献
[1] 第三次全国口腔健康流调技术组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.2005:2.
[2] 齐小秋,主编.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:12.
[3] 林焕彩,卢展民,杨军英,主编.口腔流行病学. 广州:广东人民出版社,2005:113.
[4] 董宏伟,石四箴.上海市某幼儿园1995-2005年儿童乳牙患龋状况分析.中国学校卫生,2008,29(12):1 120.
[5] 卫生部办公厅.中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010),2004:2.
儿童口腔保健培训范文2
1.资料和方法
1.1一般资料
本文的研究对象为某小学在校的120例儿童。这些儿童均为自愿参加本次研究，且从未进行过正畸治疗。我院将其分为观察组和对照组，每组各60例儿童。在观察组中，男女儿童的比例为35:25，其年龄为7—8岁，平均年龄为7.5岁；在对照组中，男女儿童的比例为27:33，其年龄为7—8岁，平均年龄7.7岁。两组儿童在性别、年龄等一般资料方面相比较，无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对对照组儿童不采取口腔健康教育措施，保持其原来的口腔卫生习惯，仅对其进行口腔保健知识的问卷调查；对观察组儿童进行口腔健康教育，口腔健康教育的具体内容有：①由专业的口腔医生向儿童和家长进行口腔健康知识的讲解，并通过宣传画、多媒体等方式讲解口腔的相关知识，内容主要包括牙齿的基本结构、牙菌斑的基本概念、预防龋齿的措施以及如何正确的刷牙、定期进行口腔检查和口腔清洁的作用等。②由家长和老师共同监督儿童按照正确的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更换牙刷以及养成饭后及时漱口等良好的饮食卫生习惯，并根据儿童的实际情况，对其进行一对一的辅导。③由专业的医护人员对儿童和家长进行口腔保健知识的讲解，详细介绍口腔健康的重要性，每两个月讲解一次，每次讲解两个小时，共讲解三次，并通过问卷调查的方式检验儿童和家长对口腔保健知识的了解程度。
1.3评价标准
在进行为期半年的口腔健康教育后，我院对两组儿童及其家长进行口腔保健知识的问卷调查，将其对口腔知识的了解程度分为掌握、了解、不了解；进行口腔卫生检查，比较观察两组儿童的龋齿情况。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，用P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2．结果
2.1两组儿童对口腔保健知识掌握程度的比较
观察组儿童对口腔保健知识的掌握率为90%，对照组儿童对口腔保健知识的掌握率为62%，观察组儿童对口腔保健知识的掌握程度明显优于对照组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组儿童患龋率的比较
观察组儿童接受口腔保健教育后其患龋率为19.3%，对照组儿童的患龋率为25.6%，对照组儿童的患龋率明显高于观察组儿童，二者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3．讨论
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【关键词】 口腔保健;饮食习惯;刷牙;儿童
【中图分类号】 R 788 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0194-02
为了解陕西省学龄前儿童口腔健康状况、口腔疾病的发展趋势,评估其口腔卫生需求,对陕西省学龄前儿童进行口腔健康流行病学抽样调查。现将有关口腔健康行为抽样调查结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取在抽样地区当地居住6个月以上的接受临床检查的5岁儿童的家长。根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[1],采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行抽样调查。目标地区为,城市:西安市、汉中市、黄陵县;农村:泾阳县、韩城市、商州市。每层随机抽取1个区(县、市);每个区(县、市)随机抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)随机抽取2个居委会(村)。在居委会(村)附近选取1所幼儿园。对接受临床检查的50%的儿童家长作为问卷调查对象,男女各占50%,共360人。
1.2 方法
1.2.1 调查内容 吃零食习惯:包括儿童吃甜食的种类、频率。口腔卫生行为:儿童刷牙开始的年龄,刷牙频率,父母是否帮助孩子刷牙或检查孩子刷牙效果,儿童最近使用含氟牙膏情况。利用口腔医疗服务行为:包括父母对儿童口腔健康状况的了解情况,在过去的1 a内儿童有或没有看牙以及看牙原因等。
1.2.2 调查方式 按照《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》要求的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母进行一对一现场询问。
1.2.3 质量控制 问卷调查员,均为口腔专科医生,调查前对问卷调查员进行培训,并进行标准一致性检验,Kappa值均大于0.81。在方言较重的地区由调查员培训当地人员作为辅助问卷调查员。
1.3 数据管理与统计分析 调查数据采用双录入方法,采用EpiData2.0建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行数据的统计学处理。率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 5岁儿童饮食行为 每天进食至少1次以上的食品主要是碳酸饮料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜点心(33.89%)。新鲜水果仅为16.89%。见表1。
50.0%儿童曾经有睡前进食甜点或喝甜饮料行为,其中11.1%经常有此行为,38.9%偶尔有此行为,49.2%无此行为。
2.2 5岁儿童口腔保健行为 儿童开始刷牙年龄在3岁以前为10.02%,偶尔或从不刷牙者为38.44%,刷牙次数达到每天1次以上者为47.07%,每天刷牙2次以上者为8.91%;父母每天帮助孩子刷牙、每天检查刷牙效果者均为25.07%,使用含氟牙膏者为56.67%。
父母每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果差异无统计学意义外,其他项目如儿童开始刷牙年龄、每天刷牙次数及使用含氟牙膏方面在城乡间差异均有统计学意义。见表2。
2.3 利用口腔医疗服务行为 过去1 a内未看过牙的人数占77.8%,15.3%曾看过牙。没有看牙的原因:76.7%的父母认为儿童牙齿没问题;15.3%的父母认为儿童牙齿坏得不严重,不需治疗牙齿;7.9%的父母认为乳牙要替换不需要治疗,2.6%的父母因为经济困难,看不起牙。
儿童最近1次看牙的主要原因:29.1%为外伤;9.1%为急性牙痛看牙,18.2%为慢性牙齿疼痛,34.5%为口腔有问题,3.6%为定期检查牙齿,1.8%为接受预防性措施者,3.6%为牙齿美容。
接受口腔治疗的状况为:拔牙占16.1%;牙外伤治疗占23.2%;正畸治疗占12.5%;黏膜治疗占28.6;仅检查未治疗占12.5%;预防措施占16.1%;定期检查占12.5%。
3 讨论
含糖食物的种类、性状及进食频率与龋齿的发生有密切联系,建立良好的饮食习惯有助于预防龋齿[2]。调查发现,陕西省5岁儿童餐间进食含糖食品(2次以上)的比率较高,主要为果汁、碳酸饮料、糖水、甜点心,而进食新鲜水果者较少。约一半的儿童有过睡觉前吃甜点或喝甜饮料的习惯。这些食物和饮食习惯都是患龋的危险因素,应对儿童及父母亲在饮食习惯方面加大宣传力度,养成良好的饮食习惯,减少龋病的发生。
刷牙是有效预防龋病的措施之一。有研究认为,3岁前开始刷牙,每日2次,特别是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低儿童患龋的风险[3-4]。本调查显示,陕西省5岁儿童3岁以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超过1次的为47.07%,主要为早餐前1次,睡前和餐后刷牙的儿童比率较低,农村儿童更为突出,不刷牙的儿童占38.44%。由于生理发育原因,儿童刷牙行为还需要父母亲进行指导。陕西省大多数儿童刷牙的行为还没有养成,缺乏父母的正确指导和监督。使用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的有效措施,但提倡6岁以下儿童在父母监督下使用儿童含氟牙膏[2]。调查发现,有56.67%的儿童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的监管和协助。提示应该加强含氟牙膏的正确使用的宣传和监督。
定期口腔检查对龋病可以做到早诊断、早发现、早治疗,及时防治龋齿。在过去1 a内没有看过牙的占77.8%,其原因主要是绝大多数的父母认为儿童牙齿没问题。但实际情况是58.78%的儿童患有龋齿[5]。对于就诊的儿童主要是由于外伤和牙痛,真正进行口腔疾病预防的很少,说明家长缺乏口腔预防保健的意识,牙齿不痛就没问题,乳牙要替换不需要治疗等错误观念。因外伤就诊的儿童近1/3,与杨重恒[6]的研究结果相似,应该引起笔者的注意。提示应该加强托幼机构及家长对幼儿外伤的防范意识。
父母的口腔健康知识、态度、行为影响着孩子的口腔健康行为,接受较多口腔健康知识和对口腔健康有积极态度、良好口腔健康行为的父母能帮助孩子建立正确口腔健康行为,因此,有必要加强父母的口腔健康教育,提高口腔保健意识,树立良好的口腔保健态度,维护和促进儿童口腔健康。
4 参考文献
[1] 第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,2005:28.
[2] 卞金有,主编.预防口腔医学.5版.北京:人民卫生出版社,2008:103-146.
[3] VAMPBBERGEN J, MARTENS L, LESAFFRE E, et al. Assessing risk indicators for dental caries in the primary dentition. Community Dent Oral Epidemiol,2001,29(6):424-434.
[4] JACKSON RJ, NEWMAN HN, SMART GJ,et al. The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children, initially aged 5~6 years.Caries Res,2005, 39(2):108-115.
[5] 黄瑞哲,钟翠翠,孙妍,等. 陕西省5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析.中国现代医药杂志,2008,10(9):24-26.
[6] 杨重恒.儿童口腔颌面部急诊外伤306例临床分析.中国实用口腔科杂志,2008,1(2):101-103.
儿童口腔保健培训范文4
关键词：儿童；龋病；影响因素
An Investigation of Dental Caries and the Correlative Factors Analysis in 6-year-old Children in the Rural Area in Guangxi
CHEN Bo-lin,LIN Wei-yuan,LI He,ZENG Xiao-juan
(College of Stomatology,Guangxi Medical University,Nanning 530000,Guangxi,China)
Abstract：ObjectiveTo understand the dental caries disease status of 6-year-old children in rural area in Guangxi,analyze the correlation between dental caries disease status and oral health behavior,to provide the basis for rural dental disease prevention and control work.MethodsAccording to random cluster sampling method to extract 1438 6-year-old children in Guangxi rural area,collect relevant data in the ways of oral cavity and questionnaire investigation.Results The total rate of dental caries was 93.7%,the DMFT were 8.35.Dental caries disease has the correlation with the number of children's drinking carbonated drinks and the time of brushing teeth;the difference has statistical significance (P
Key words：Children;Dental caries;Correlative factors
口腔疾病是人类的常见病、多发病，其患病率高，涉及人群广泛，严重威胁和影响着城乡居民的生命健康和生活质量。儿童口腔健康作为全身健康的重要组成部分，对儿童身心健康的发展和发育是相当重要的[1]。龋病是由细菌、饮食、唾液和牙齿本身等多因素共同作用下引起牙体硬组织发生进行性破坏的儿童慢性口腔疾病[2]，是儿童口腔常见病。根据第三次全国口腔健康流行病学调查显示：广西5岁儿童乳牙患龋率为83.4%,高于全国66%的平均水平；12岁儿童恒牙患龋率42.4%,也高于全国平均水平（28.9%）。本研究通过对广西农村6岁儿童口腔健康状况的调查，了解其现状和特点，为分析口腔健康行为与龋病的关系、探讨适宜的农村口腔健康促进模式以及为卫生部门制订发展方针提供可靠依据。
1资料与方法
1.1一般资料本次调查开展时间为2012年9月~10月。调查选取了广西区内田东县、天等县、大化县、隆安县、靖西县五个县，按照随机整群抽样方法对每个县抽取5个农村小学，即一共25所小学，每所小学6岁的学生全部列为调查对象。
1.2方法本次口腔检查参照《第三次全国口腔健康流行病学》调查的检查方法和标准[3]，利用小型手电筒及常规口腔检查所需器械进行龋病检查并记录检查结果。问卷调查所用问卷参照《第三次全国口腔健康流行病学》调查所用问卷进行了适当的修改和简化，内容主要包括饮食习惯、口腔卫生习惯及口腔卫生知识。问卷调查在教室里当场完成，由调查人员进行填写前的讲解及填写完毕后的回收工作。
1.3质量控制开展调查前参考《第三次全国口腔流行病学》调查的要求分别对检查人员、记录人员和问卷回收员进行培训，并对检查人员进行标准一致性检验，检查人员本身的Kappa值和检查人员之间的Kappa值均达到0.8以上。各个检查点现场的检查条件一致；问卷调查由问卷回收员和学校老师一同组织学生填写，并由回收员现场进行核查，及时纠正漏填、缺项等问题。
1.4统计学分析所得数据使用Epidata软件进行双录入，并做标准一致性检验，建立数据库。用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，其中两个样本均数的比较使用t检验，两个样本率的比较使用χ2检验，以探索各类因素对龋病患病情况的影响。统计检验的检验水准取0.05。
2结果
2.1口腔健康基本情况本次调查6岁学生共1438人，每个人均完成了口腔检查及问卷调查；其中男生790人，女生648人。总患龋率为93.7%，其中男生占55%，女生占45%，统计学检验男女患龋率间差异无统计学意义（x2=0.014，P>0.05）；总龋、失、补牙数为11945颗，龋均为8.35。见表1。
2.2问卷调查情况
2.2.1饮食习惯问卷调查中包含了碳酸饮料、粘附性食物（饼干、蛋糕等）以及糖类食品三类易致龋食品的问答，应答率为100%。结果显示6岁学生每天进食易致龋食品1次以上的比例占44.4%，超过17%的学生每天进食易致龋食品大于等于2次；其中每天进食2次以上碳酸饮料的学生与每天进食1次碳酸饮料的学生患龋率差异有统计学意义（x2=4.08，P
2.2.2口腔卫生习惯有49.9%的学生每天刷两次牙，44%.7的学生每天只刷1次牙，而5.4%的学生从不刷牙；不同刷牙次数的学生患龋率差异无统计学意义（P>0.05）。刷牙用时方面，46.4%的学生每次刷牙时间为1min或者不到1min，仅有25%的学生每次刷牙时间为2~3min，两者患龋率差异有统计学意义（x2=5.84，P0.05）。
2.2.3口腔保健知识本次调查关于口腔保健知识的题目有6题，详见表。结果显示学生对刷牙及牙膏使用方面的口腔保健知识知晓率较低，其中知晓率最低的是含氟牙膏预防龋齿的作用，仅有28.4%的学生知晓。不同知识水平的儿童患龋率差异无统计学意义。见表2。
3讨论
3.1 调查总体状况评析本次调查的1438名一年级儿童中，有超过90%的儿童患有龋病，患龋率显著高于全国平均水平，与世界卫生组织的全球口腔健康目标差距很大，同时也反映了广西农村地区6岁儿童患龋情况严重。广西是农业发达地区，第一产业比重占全国的4.3%；在广西生产的主要农作物年产量中，甘蔗所占的比例高达44%，年产量达到了7270万吨。该数据表明广西地区居民的蔗糖摄入量非常大，而在引起龋病的诸多因素中，糖类的摄取亦是重要的原因。很多学者对各种常见糖的致龋力作了深入的比较研究，研究发现：各种碳水化合物中，蔗糖致平滑面龋的能力最强，在活体使用变形链球菌感染动物时更是这样。而且在农村地区，由于人口基数大、覆盖面广、经济基础薄弱等原因，农村地区的口腔卫生资源严重不足，大部分农村居民无法享受口腔治疗及口腔保健服务。这些都影响到儿童口腔疾病的发生。
3.2 口腔卫生相关行为、知识影响国内外均有研究表明，儿童口腔健康状况与其口腔健康行为存在相关关系[4，5]。①饮食习惯：饮食习惯影响着龋病的发生与发展，曾雄群[6]、黄薇等[7]研究发现摄入糖的频率与儿童患龋率相关，每天吃零食的次数越多，就越容易受龋病侵犯。②刷牙情况：Wigen等[8]调查结果显示刷牙频率对儿童患龋情况有显著影响，刷牙频率低的儿童更易患龋。本次调查显示只有49.9%的学生能够刷牙2次/d，说明大部分儿童的口腔健康保护意识都比较薄弱。而本次调查统计分析显示不同刷牙次数的学生患龋率差异无统计学意义，原因可能是刷牙2次/d的人数比例较低，而总体的龋病患病程度较重。另外本次研究发现每次刷牙时间超过2mi n的学生更不容易患龋，说明刷牙时间的长短对患龋情况有一定的影响。③口腔保健知识：调查结果显示大部分儿童都知晓什么食品对口腔健康不利，在饮食方面能正确选择，但是在刷牙及牙膏方面的知识缺十分匮乏。只有不到40%的学生知晓每天该刷几次牙，每次该刷多长时间，而超过70%的儿童对含氟牙膏没有正确的认识。数据表明农村地区的口腔保健知识普及率较低。
3.3 政策建议①家长及老师都应在儿童的饮食方面多加监督，减少小孩零食的摄入量及摄入频率。学校应采取相应措施将口腔保健常识融入到教学任务当中，以提高学生们的口腔保健知识知晓率；学校负责人应要求或建议学校附近的商店销售健康食品。每个学期应设有一节口腔健康教育课，加强饮食指导，鼓励学生使用含氟牙膏刷牙，每天早晚刷牙。②政府有关部门需投入更多的人力物力到农村儿童的口腔疾病防控工作中，将口腔保健工作常规化，并将口腔疾病防控与医疗改革相结合，使得农村新农合能覆盖农村小学生的口腔定期检查、补牙、拔牙、洁牙等费用。各级卫生部门应加强人员培训，定期培训基层医师、教师、儿童保健相关人员，让他们承担部分儿童口腔保健的工作，调动全社会力量，加强各部门合作，共同关注农村儿童的口腔健康。
参考文献:
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[3]齐小秋. 第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M]北京:人民卫生出版社,2008.
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儿童口腔保健培训范文5
为了更好地保障我区托幼机构儿童的身体健康，按照《母婴保健法》和《江苏省托幼机构管理办法》的要求，我所组织人员于2008年4月8日至5月28日对辖区内28所幼儿园的儿童进行了体格检查，体检结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 将京口区辖区内的28所幼儿园按照类别分为一类幼儿园、二类幼儿园和个体私托园，按照地区分为城市和乡镇幼儿园，研究不同类别和地区的幼儿园儿童疾病患病情况以及疾病构成比。
1.2 研究方法 (1)检测项目：体重、身高、营养评价、血红蛋白测定等，(2)检测方法：按照(儿科学)第5版体格发育的测量方法进行。(3)质量控制：由单位5名保健医生组成检查小组，体检前进行短期培训。统一测量用具、标准和方法。
1.3 评价标准 营养不良和肥胖采用WHO标准，营养不良包括低体重、发育迟缓和消瘦；肥胖包括超重、轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖。贫血和视力异常等采用(儿科学)第5版的标准，贫血包括轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血；视力异常的参考标准为3～4岁儿童单眼的裸眼视力
2 结果
2.1 一般情况 本次体检28所幼儿园共5228名儿童，除去生病等原因未体检的儿童，共统计5169名儿童的检测资料，其中男童2782例，女童2387例，男女之比为1.17：1。男女童性别比差异无统计学意义(t=0.81，P>0.01)。
2.2 疾病及异常检出情况 体检应查5228人，实查5169人，体检率为98.9％，检出患病儿童共计3276人，患病率63.4％，见表1。常见病、多发病及异常情况如龋齿、贫血、包茎、视力异常等疾病患病率的统计(其他检出疾病略)，前四位依次为龋齿、视力异常、肥胖、上呼吸道感染，其中龋齿患病率为32.5％，视力异常为6.2％，肥胖为6.0％，上呼吸道感染为4.8％，见表2。各类幼儿园患病儿童占患病总人数的构成比见表3。
2.3 城乡幼儿园儿童患病率比较 城市幼儿园儿童常见病、多发病的患病率前四位依次是龋齿(39.6％)、肥胖(9.8％)、视力异常(5.1％)、包茎(2.5％)，农村幼儿园患病率前四位依次是龋齿(33.1％)、上呼吸道感染(10.2％)、视力异常(7.2％)、包茎(6.0％)。
3 讨论
本次体检结果显示，京口区辖区内幼儿园体检率为98，9％，表明各幼儿园对体检工作非常重视，组织缜密。体检发现，龋齿患病率名列首位，其次分别为视力异常、肥胖、上呼吸道感染、包茎等。预防龋齿是托幼机构口腔保健工作中的重要任务，医务人员定期深入幼儿园，为儿童选择能有效消除致龋微生物和干扰牙菌形成的药物如氟化泡沫护齿，以提高牙齿组织对龋齿的防御能力，达到预防发生龋齿的目的。应注意减少或控制儿童饮食中的糖，特别对刚萌出的牙齿应限制吃糖量，儿童一天吃糖量不应超过30 g(分3～4次进食)。在两餐之间、临睡前和半夜不要吃糖和精致的食品。一定要在进食后漱口，不让食物残留在口腔中发酵、产酸。改变口腔环境，注意口腔卫生，创造清洁条件是防龋的重要环节。最有效的方法是认真刷牙和漱口，以及定期对儿童进行口腔检查。
斜、弱视是托幼机构儿童常见的视力异常。应尽早对弱视高危儿童进行矫治，以促进其双目视觉的发育，提高弱视的治愈率。注意培养儿童良好的用眼卫生习惯，给儿童的视觉发育创造良好的环境。
对托幼机构不定期进行检查，严格按照儿童膳食标准制订食谱，保证儿童多食富含铁、蛋白质和维生素B12的食物。合理调整儿童的膳食结构，养成良好的饮食习惯，是预防儿童贫血的有效方法。积极预防缺铁性贫血，对改善儿童智力和行为有帮助。现代医学认为，长期贫血儿童会影响脑神经发育，近年来较多证据表明缺铁尚无贫血阶段即可导致儿童智力、行为改变，尤其是在婴儿和儿童期，缺铁性贫血是学龄儿童受教育能力缺陷的危险因素。缺铁还影响机体免疫功能，从而造成儿童反复感染。因此，定期对托幼机构儿童进行血红蛋白的监测显得尤其重要。
单纯性肥胖是由遗传和环境因素共同作用而产生的。环境因素起着重要作用，环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。倡导健康的饮食观念，为儿童提供多样性、全面化的营养食品，不偏食高糖、高脂、高热量食物，严格控制看电视、玩电脑的时间，从小养成良好的生活习惯、进食习惯以及参加各种体力活动和劳动的习惯。对肥胖儿童要建立专案管理，少吃、多运动，定期测量身高、体重，对中度以上肥胖儿童还要定期测量血压。
儿童口腔保健培训范文6
【关键词】农村入托儿童；发育状况；疾病检出率
【中图分类号】R211.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0204-02
1 方法
由互助县妇幼保健院儿童保健的医务人员用统一测量工具、标准和方法对儿童进行测量身高、体重、心肺、肝功能、血红蛋白等测量，并将体检结果统一整理、汇总、分析，将体检结果及时反馈至托幼机构和儿童家长。
2 结果
体检儿童常见病、多发病及异常情况统计前八位（及其他情况）的排序为龋齿、上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、肥胖、贫血、心脏病、乙型肝炎表面抗原阳性共计1230人患病率69.77%（见表1）
3 讨论
龋齿是儿童常见病、多发病，患龋齿率随着儿童年龄增长而逐渐增加，此次体检龋齿患病率42.93%，较文献资料报道明显增高［1］由此说明我县农村儿童口腔卫生意识差，口腔清洁不良习惯，早晚不刷牙，餐后不漱口、饮食不良习惯，喜欢吃甜食或刺激性食物、天生龋齿。龋齿发生的原因复杂，因此在防治上必须采取综合措施，应将口腔保健知识加入托幼机构的教育课程，进一步加强口腔卫生宣传教育，改善不良的饮食习惯，正确掌握刷牙方法。同时定期进行口腔检查，及时治疗龋齿。
上呼吸道感染是儿童常见的疾病，由于此次体检是在3月份进行，受气候变化的影响大，上呼吸道感染率28.05%，如有营养不良、贫血、佝偻病、先心等疾病发病率会增高，居室拥挤、通气不良、空气污浊等，易发生上呼吸道感染流行趋势。因此，集体居住的儿童因加强户外活动，锻炼身体和合理营养，注意居住环境的空气消毒，空气流通。
营养不良是由于儿童营养摄入不足及其他疾病所引起的一种慢性营养缺乏症。本次体检营养不良患病率16.75%，这是一个较高的比例，说明了我县边远贫困山区农民生活水平差，虽然儿童的身高、体重增长与种族、遗传、教育、环境等因素有关，但是也与农民单一的饮食习惯密不可分。今后我们妇幼保健机构应进一步强化托幼机构的营养管理，加强集体儿童饮食的合理搭配，指导营养素达标。
贫血是儿童常见的小儿“四病”之一，可直接影响儿童生长发育和智力发育，长期贫血可影响儿童的情绪和智力，引起注意力涣散，记忆力和学习能力下降，因此预防和治疗儿童贫血是儿童保健工作的一项重要内容，从儿童抓起，早预防，及时发现和治疗儿童贫血是保证儿童健康成长和智力发育的关键。儿童贫血原因是多方面的，儿童时期养成良好的饮食习惯对降低儿童贫血的发生至关重要，大力宣传科学育儿、饮食卫生等保健知识，努力提高家长和托幼机构的营养卫生和健康意识，进行科学合理配餐，注意膳食平衡，改变导致贫血和营养不良的生活及饮食习惯，确保儿童营养摄取充足、均衡。
入园儿童中查出乙肝携带者6名，发病率0.49%，由于大多数家长认为只要注射了乙肝疫苗就不会再感染乙肝，对儿童不加防范，且儿童的ALT都正常，儿童也没有特殊表现，所以隐蔽性极强，这对儿童今后的身心健康极其不利。故入托儿童体检是极其重要的。
4 监督与干预
儿童生长发育及传染病防治涉及家庭和社会各个方面，也影响今后的健康和生活质量，是一项系统工作，妇幼保健机构应与各个托幼机构合作对年轻父母，幼儿园教师进行卫生知识培训，大力宣传普及平衡膳食、健康饮食和常见传染病的防治等知识，开展幼儿健康教育，采取全社会联手干预措施是十分必要。
参考文献
［1］ 肖艳 3-5岁儿童患龋齿情况的调查分析 中国妇幼保健 。2005， 20（21）：2860
［2］ 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司，九省儿童体格发育调查研究协作组1995年中国九省7岁以下儿童体格发育调查研究［M］ 北京:北京医科大学、 中国协和医院大学联合出版社.1998
