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腹部超声诊断学范文1
【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0356-01
前言
宫外孕是妇产科常见的急腹症，多数为输卵管妊娠。发病率达到1%，近年来还有明显的上升趋势[1]。妇女发生宫外孕的主要原因是输卵管炎和其他输卵管的病变以及辅助生殖技术等等[1]。宫外孕一般无明显症状，只有当流产或者破裂的时候会发生急性剧烈的腹痛，而宫外孕的破裂可能严重威胁到患者的预后和生命安全，因此对宫外孕患者的早期及时诊断，对治疗是十分有利的。在临床医生的实际工作中，超声检查被做为诊断宫外孕的首选方法。本文就超声检查对宫外孕的检查诊断技巧进行分析，提高对患者诊断的正确性，避免不必要的漏诊和误诊。
1对象和方法
1.1对象：2011年2月至2012年3月收治于我院妇产科的宫外孕患者96例，年龄25～40岁，平均27.8岁。其中孕妇保健体检发现的占比最大，65.6%（63/96），其余为自疑流产来诊发现。
1.2方法
1.2.1仪器：仪器使用SIEMENS-G60型彩色多普勒超声诊断仪。其中腹部探头的频率选择为5.0MHz，阴道探头频率则采用6.5MHz。
1.2.2检测方法：经腹部超声检查时应嘱咐患者多饮水使膀胱适当充盈。患者仰卧位，使下腹部充分暴露，涂抹上耦合剂，探头置于耻骨联合上分别于纵、横、斜切扫查，仔细观察盆腔的大体结构，确定患者是否有包快和液性回声等等一些常规性的检查。经阴道超声检查时嘱咐患者将尿液排空，患者取截石位，经阴道探头用一次性罩住，其中套内套外均需涂抹消毒耦合剂，将阴道探头伸入阴道穹窿部亦按纵、横、斜切面依次进行扫查，注意观察子宫大小和内膜的厚度，宫腔是否有孕囊等等，必要时可以以左手在腹部加压配合右手的检查[2]。
1.3数据处理：采用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，其中计数资料采用X2检验，P
2结果
在96例宫外孕患者中，经腹部超声检查的符合的为65例，占比67.7%，经腹部和阴道结合超声检查诊断宫外孕的符合为93例，占比96.9%，经腹部和阴道结合超声检查对宫外孕诊断的符合率明显高于单纯经腹部超声诊断，P
本研究中的96例病例中经超声检查后，88例宫外可探及异常回声区，其中64例可探及直径为1.0～3.0的孕囊回声；31例见胎芽，可见心管搏动者15例。70例表现为盆腔或者直肠窝多少不等积液。96例病例中1例宫内孕、宫外孕并存；7例存在假孕囊回声。
3讨论
宫外孕，即异位妊娠，是至受精卵在子宫体外着床。最常见于输卵管妊娠，可占到95%左右[1]。对于宫外孕的早期及时诊断是减少宫外孕死亡的有效手段。目前最为经济、可靠、简便的诊断方法就是超声检查。经阴道超声检查通常在末次月经后5周就可见到孕囊[2]。采用不同频率分别经腹部和阴道进行超声检查远比单纯使用经腹部超声检查的准确率要高的多。因为结合腹部超声检查对盆腔组织器官的大体认识再经分辨率高图像清晰的阴道高频探头检测，更接近盆腔脏器，且避免了腹部脂肪和瘢痕以及肠腔气体的干扰。另外经阴道超声检查患者并不需要憋尿，简单方便且快捷。及时准确的对宫外孕做出诊断对指导临床医生做出正确的治疗方案是十分重要的。
在超声检查图像中子宫可饱满增大，这和宫外孕患者内分泌的影响有关，因子宫内膜蜕膜样变可使其增厚。在本研究中见7例假孕囊，假孕囊是为蜕膜管型和血液形成[2]，注意勿误诊为宫内孕，宫内孕种植在内膜内，而假孕囊在中间。
受精卵在输卵管着床后，输卵管内膜由于极薄因此易被滋养层穿透，输卵管肌层和微血管被直接侵蚀，导致局部出血。早期的宫外孕症状体征均不明显，因此对诊断造成困难。随着胚胎的生长，官腔狭小的输卵管必然不适应胎儿的发育，导致输卵管流产或者妊娠破裂[3]，这时就可能导致患者生命受到威胁。早期宫外孕包块小，依靠单纯的经腹部超声显示并不清晰。而经结合阴道超声，小包块亦能很容易发现，同时结合其他实验室检查，比如血、尿HCG的测定等，就能在宫外孕破裂或流产之前检测出来。
在本次的研究当中，单纯经腹部超声检查诊断宫外孕的符合率明显要低于经腹部和阴道结合超声检查，差异具有统计学差异，P
参考文献
[1]常才.经阴道超声诊断学[M].北京：科学出版社.1999，235～237
腹部超声诊断学范文2
【关键词】胎儿 适应征 检查方法
（一）其主要适应征
1．确定早孕
2．诊断异常妊娠（如流产，宫外孕，葡萄胎，胎儿先天性畸形）
3．诊断胎儿存活情况
4．多胎的诊断，特别是单孕囊多胎的诊断
5．判断胎儿的孕龄
6．判断胎儿宫内发育情况
7．确定胎位
8．诊断前置胎盘，胎盘早剥，胎盘老化
9．观测羊水，诊断羊水过多或过少
10．胎盘定位，引导羊膜腔穿刺及抽取绒毛
11．诊断妊娠合并盆腔肿物
（二）检查方法及步骤
孕妇取平卧位，早孕者需适度充盈膀胱。
1、早孕检查：首先在下腹部做子宫的纵横扫查，在宫腔内寻找孕囊，观察孕囊的大小，着床的部位，是否饱满，孕囊内有无胚胎、心管搏动、卵黄囊等。并注意观察子宫肌层，双侧附件，有无子宫肌瘤.妊娠黄体等情况。
2、胎儿检查：首先找到胎头，作纵横切面的连续扫查，观察其颅内及颜面结构，并准确测量双顶径等值。
（1）以胎头为支点，找到胎儿脊柱，并由头侧追踪至尾侧，观察其连续性，有无脊柱裂等，避免漏诊骶尾部的肿瘤。在追踪扫查同时应左右侧动探头，观察胎儿内脏情况。
（2）胎儿胸部情况：观察心胸比例，心脏的解剖结构有无异常，胸腔内有无其它异常回声，横隔是否正常。
（3）观察胎儿腹部：注意腹壁是否完整，观察腹内肝脏，胃泡，双肾，肠管，膀胱等。
（4）观察胎儿四肢，行长骨的测量，注意骨化中心出现的时间，以及有无肢体的畸形或缺如，有无短肢畸形。
（5）确定胎盘的位置，并观察其内部结构，特别要注意有无付胎盘及胎盘下缘距内口的距离。有的前壁胎盘位置偏下又不能诊断为低置胎盘，但如做剖宫产就有可能会切到胎盘，这时应注明胎盘下缘距耻骨联合上缘的距离，以科医师作子宫切口部位的选择。
（6）测量羊水的深度，并观察它的性状。
（7）测量脐带的直径，注意是否为两条动脉，一条静脉。彩色多普勒提供高危妊娠，子宫～胎盘及胎儿～胎盘循环的血流参数。
（8）应对整个妊娠子宫作“编织”式扫查，注意肌壁的厚薄。有无合并子宫肌瘤，有无带器妊娠的节育器，如有应注明部位。
（9）最后应扫查腹腔.盆腔，注意有无异常光团回声，如畸胎瘤，卵巢囊肿，双子宫等。
（三）讨论
产科超声是超声诊断中应用较广，研究较深的领域。由于其具有安全无损.检查操作简单等长处，已成为今日产科检查首选.必不可少的一种诊断方法。
正常妊娠子宫既有异于未孕子宫，也不同于异常妊娠。因为只有掌握了正常，才能发现异常，它是产科超声诊断的基础。
子宫从妊娠12周后从盆腔上升到腹部，其表面仅腹壁覆盖，妊娠子宫内羊水、胎盘、胎儿间都具有声学界面，超声可清晰显示胎儿解剖结构、羊水、胎盘、脐带等。同时超声实时显像能显示胎儿的生理活动如胎心、胎动、吞咽、呼吸样运动、排尿等，是产前胎儿宫内监护的简易可靠的手段。超声引导下羊膜下穿刺、脐带穿刺、肝静脉穿刺、活检等是胎儿宫内诊断和治疗的一条新办法。
参 考 文 献
[1]周永昌，郭万学主编.超声医学.北京：科学技术文献出版社，2003：1314-1357.
腹部超声诊断学范文3
关键词 超声诊断 异位妊娠
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病，我院为提高诊断率，采用经腹壁和经阴道途径联合方法对异位妊娠进行超声检查。现将我院526例异位妊娠超声诊断结果与术后病理证实结果对照报告如下。
资料与方法
一般资料：526例异位妊娠的住院患者，年龄18～46岁，停经天数30～72天，主要临床表现为闭经史，腹痛，阴道不规则流血；重者可出现晕厥、休克。尿妊娠试验，441例为阳性，74例弱阳性，11例阴性。
使用仪器：采用飞利浦IU22，腹部凸阵探头频率3.5MHz，阴道探头频率5～8MHz。
检查方法：经腹超声（TAS）检查时，患者需充盈膀胱，取仰卧位，观察包块的位置、大小、形态及与子宫的关系。观察盆、腹腔有无积液。经阴道超声（TVS）在常规腹部超声检查后进行，嘱患者排空膀胱，取截石位，仔细观察包块内部回声，了解血流分布，测血流频谱，测定阻力指数（RI），将检测情况记录。
结 果
诊断符合率：526例B超检查与术后病理对照，符合519例（98.67%）；漏诊4例，误诊3例，共占1.33%。
发生部位：本组病例中输卵管499例（94.87%），其中壶腹部妊娠382例，占全部病例的72.62%，子宫角妊娠14例（2.66%），卵巢妊娠3例（0.57%），腹腔妊娠14例（0.19%），宫颈妊娠1例（0.19%），阔韧带妊娠2例（0.38%）。
包块及液性暗区、子宫情况：①包块：发现包块430例，占81.75%，其中，孕囊型31例，占总例数的5.89%，混合性包块315例，占总例数的59.89%，其余类型的包块84例，占总例15.97%。②子宫直肠陷窝：内出血时往往首先流入此窝内，盆腔粘连时，此窝可见胎芽包块。③腹腔：异位妊娠流产或破裂时，血液亦可流入腹腔。④子宫情况：子宫正常或稍大，宫腔内回声紊乱，内膜不同程度增厚，最厚者达18mm，80例宫腔内“假孕囊”改变。
漏、误诊情况：漏、误诊7例。漏诊4例，误诊3例，将妊娠黄体或黄体破裂出血误诊为异位妊娠5例，将流产型宫颈妊娠误诊为不全流产1例，误诊急性盆腔炎1例。
讨 论
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。其发生率占妊娠的0.5%～1%，异位妊娠中输卵管妊娠最为多见，占异位妊娠的95%，其余部位占异位妊娠的5%。本组病例输卵管妊娠499例（94.89%），其余部位27例（5.13%），与此报道相符。异位妊娠关键在于早期诊断，为了提高异位妊娠的确诊率，我院采用了经腹部及经阴道超声的二维图像与彩色多普勒的结合的方法。一般如经腹B超停经6周或经阴道超声在停经5周时如超声检查宫腔内无孕囊，则应考虑宫外妊娠。超声检查在宫腔以外有完好胎囊，内可见胎胚芽及胎心搏动，异位妊娠即可诊断。本组有31例属此型，仅占总例数的5.89%。当输卵管妊娠破裂或流产之后形成血块不久，大部分仍为未凝固血液或析出来的血流，表现为衰减的包块。如已破裂较长时间，已形成较大的血凝块，与流出的胎囊相混溶合，成为复杂包块。包块内部回声不均，亦可见液性暗区，包块内亦可见胎囊结构组织，形成混合性包块。此型最多见。实性包块型多为陈旧性宫外孕，血肿形成后，仍不断受绒毛侵蚀，血肿继续增大，随时间迁延血肿内机化，液体吸收，血肿外形成结缔组织假包膜。血肿如围绕子宫周围，则与子宫轮廓模糊不清，故常可误诊为卵巢实性肿瘤。输卵管妊娠破裂后，如有急性出血，可造成短时间内急性内出血，妇检子宫有漂浮感。子宫周围完全被液性暗区所包围，腹腔内亦可见大量液性暗区。此型为漂浮型。异位妊娠出血量少时仅子宫直肠窝内见液性暗区；大量出血时，腹腔可见游离的液性暗区。彩色多普勒超声图像表现包块周边血流信号较丰富，大多为低阻力的滋养层周围动脉血流，其阻力指数（RI）为0.21～0.41。
异位妊娠病情多样，变化迅速，是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因，故应早期诊断。我们在诊断中应结合病史，全面考虑，且应注意与其他疾病相鉴别。超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性，同时，超声检查简便，无痛苦可重复使用，能连续动态观察药物保守治疗后盆腔包块及积液的变化。
综上所述，超声对异位妊娠有一定的特异性，经腹超声视野广，方位准确，经阴道彩色多普勒可观察细小病变，血流状态，分析血流特征，为异位妊娠提供更丰富的血流信息，二者结合异位妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的价值，提高了诊断的准确性。
参考文献
1 钱孝钢.CDFI检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的临床价值.中国超声医学杂志,2002,3（18）:225.
腹部超声诊断学范文4
【关键词】超声 小儿肠套叠
中图分类号：R445.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-076-02
肠套叠是小儿外科常见的急腹症。以往肠套叠的诊断是根据临床表现或X线检查，随着超声医学的发展，为小儿肠套叠的诊断开辟了新途径。现将我院采用超声诊断肠套叠，经手术和X线证实33例资料报告如下。
1 资料与方法
本组患儿33例均为我院住院病人。年龄3个月―3岁，其中1岁以内25例占77%,1―2岁5例占14%，2―3岁3例占9%。男性18例，女性15例。发病至就诊时间最短25分钟，最长2天。临床症状为：阵发性哭闹、呕吐、腹胀及解果酱样大便。腹部检查，23例腹部可触及包块。
使用仪器为百胜AU5型，探头频率为3.5―5MHZ或7.5MHZ。患儿取仰卧位，常规扫查腹部，发现病灶后作纵横斜断面动态扫查。
2 结果
经超声诊断33例，其中8例经X线下充气灌肠复位成功。25例复位失败后经手术治疗痊愈出院。超声诊断符合率100%。
3 讨论
超声诊断小儿肠套叠有其特征性表现，即在肠套叠处显示明显包块，横切面呈“同心圆征”，纵切面呈“套筒征”。由于肠套叠部肠壁折叠可形成三层，最外层称鞘部，内两层为套入部，由反折壁与最内层组成。因此超声显像就形成了肠套叠横断面典型的“同心圆”的结构特征，即由外向内依次为：鞘部肠管表面的浆膜层为线状高回声；鞘部肠壁因粘膜水肿增厚渗出，显示为较厚环状低回声带；低回声带的中心部可见高低回声相间混合回声或弥漫性较高回声，其边缘多不规则，主要是套入部的肠管形成反折的浆膜及内层粘膜相互重叠积压所致；在中心部有时可见肠腔内容物和气体回声。套叠部纵断面由“同心圆”的环状结构变为相应的条状结构，就是“套筒征”或“假肾征”。只要掌握了小儿肠套叠的超声特征及临床表现，超声诊断此病的准确性高，本组资料结果表明与临床基本一致。
在检查过程中，我们体会到对一些肠套叠患儿腹部包块不明显时，要有重点的在回盲部、结肠肝曲及脾曲仔细寻找。可疑套叠处要多方位扫查，要与正常胃肠道和胃肠肿瘤进行鉴别诊断。对套叠部位“同心圆”结构图像显示不清晰时，可用7.5MHZ高频探头，能清楚显示套叠肠管，并应用高、低频率探头对照探查，适当调节仪器可获得清晰图像，能提高超声诊断的符合率。对临床高度怀疑，而超声一时无法确诊时，可结合X线确诊，以免延误治疗造成不良后果。
参考文献
腹部超声诊断学范文5
[关键词] 四维超声;胎儿畸形;临床应用
[中图分类号] R445.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-199-01
随着围生医学水平的逐渐提高,围生儿死亡率逐渐下降,先天性畸形和异常在围生儿死亡原因中上升为第二位,四围超声自应用于临床以来,在妇产科领域已显示出非常重要的应用前景,特别是对于畸形胎儿,产前诊断明确及尽早终止妊娠,避免畸形儿的出生有重要的临床意义。现将我院2004～2006年诊断的11例畸形儿进行回顾性总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004～2006年对孕龄10～40周的360例孕妇进行四维超声检查,发现畸形11例,其中,唇裂3例;无脑儿2例;脊柱裂2例;闭锁1例;先天愚型1例;复杂畸形2例,其中,1例为小脑畸形并双侧唇裂、无眼球、无鼻,另1例为单脐动脉畸形并左肾缺如、闭锁,均经引产或出生后证实。
1.2 方法
使用GE-Voloson730四维超声诊断仪,探头频率3.5~5.0 MHz,该探头能够完成二维、静态三维及实时三维(四维超声)扫查。孕妇取仰卧位,充分暴露腹部,用二维超声常规检查胎儿、胎盘、羊水等,确定感兴趣范围,调节和增加聚焦点启动4D程序,选择表面模式,开始采集图像时探头保持稳定,数秒后屏幕显示四维图像,此时探头可缓慢移动,调节灰度,阈值X、Y、Z轴获得满意的四维动态立体图像。
2 结果
四维超声可显示不同畸形胎儿的立体形态及不同的动作。11例不同胎儿畸形的四维超声成像特点如下:
唇裂:是胎儿中最常见的畸形,其发生比率为1∶549～1∶108[1]。唇裂分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中唇裂,左侧多于右侧[2]。其上唇显示为八字形裂口,多偏离中线,边缘不整,裂端显示粗大,并可清晰地显示中断的大小、数目、形态及深度。
胎儿显示脊柱裂:属神经管不全性畸形,是遗传基因决定的先天性畸形,多发生于女胎,以腰骶椎最常见[3]。皮肤及深部软组织连续性中断,2个锥弓骨化中心距离增大,位于后方的2个椎骨中心向后开放,呈V字形或U字形,合并脊髓脊膜膨出时裂口处可显示囊性包块。
无脑儿:胎儿头部自眼眶以下缺少头盖骨,脑部发育极为缓慢,脑髓暴露于外,面部尚正常,两眼突出,颈椎很短且前突,头与肩相连,呈仰脑状外观,形状极似青蛙。
闭锁:胎儿腹部膨隆,下腹部可见2个液性暗区。
先天愚型:胎儿眼距明显增宽,舌伸至唇外。
3 讨论
超声检查以其操作简便、重复性好、对胎儿及孕妇无创等特点,已成为胎儿的常规检查及胎儿畸形诊断的首选方法[4]。以往的超声检查只是普通的二维超声,对中枢神经消化及泌尿等系统的畸形也可作出诊断,但是二维超声是二维断面成像,病变的空间立体形态由操作者根据多切面多角度的扫查后在大脑中建立,需要操作者有丰富的经验,四维超声更易于对病变及畸形的理解,可以获得常规二维超声不能获取的切面,尤其是颜面部,由于其结构复杂,曲线特征明显,二维超声只能获取部分断面,只能是有经验的超声医师才能作出明确诊断,四维超声不仅可以见到胎儿的真实面目,而且对胎儿诸如吸吮及张嘴等动作更直观、真实,使人一目了然。
然而,四维超声不是万能的,它有一定的局限性,四维超声自身的成像特点决定了四维超声较二维超声更易产生伪像,正确识别伪像是四维超声诊断的关键之一,首先,四维超声对羊水的要求非常重要,四维超声的成像有赖于羊水的衬托,没有足够的羊水量就很难做出好的图像。其次,胎儿的频繁运动也是影响四维超声图像的一个因素,频繁的胎儿运动易造成图像失真。
总之,四维超声虽然对胎儿畸形诊断清晰直观,但也不要过分依赖,正确识别伪像,并尽量减少伪像,使图像真实可靠,是四维超声诊断胎儿畸形的关键,也便于与家属及临床医师沟通,得到家属及临床医师的认可。
[参考文献]
[1]曹允强,梁桂霞,李秀玲.二维超声诊断胎儿唇裂畸形[J].中华妇产科杂志,2003,38(7):428-429.
[2]焦明德,蔡爱露,吴长君,等.实用三维超声诊断学[M].北京:军事医学科学出版社,2004:266-274.
[3]王纯正,徐智章.超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2006:455.
腹部超声诊断学范文6
关键词： 阑尾炎；超声诊断
1 资料与方法
本组73例患者，术前均作超声检查，术后病理证实，其中：男性52例，女性21例，年龄9～67岁，平均35岁，患者有持续性或阵发性右下腹疼痛，或先有上腹疼痛伴恶心呕吐，继而转至右下腹疼痛的病史；实验室检查，白细胞明显增多，中性粒细胞增高。
采用Alock1400.SiemensG20.GE vivid7型超声诊断仪，探头频率3.5～7.5wHZ。病人取仰卧位，作常规腹部超声检查并在右下腹疼痛部位进行多切面，多方位和适当加压检查，仔细观察是否发现肿胀的阑尾或包块，发现后，测量阑尾或包块的各径线，记录各径线及阑尾、包块的形态、位置等，观察阑尾、渗液及周围组织的回声情况。
2 结果
73例患者中，经手术、病理证实，急性单纯性阑尾炎14例、9例超声检查右下腹无明显异常声像图，未发现发炎肿胀的阑尾；5例显示阑尾增粗，直径约为6mm～8mm，其内回声光点增粗，分布较均匀（图1）横切阑尾时有“同心园”征象，该声像为急性阑尾炎短轴切面的典型征象；急性化脓性阑尾炎41例，2例超声检查未发现明显异常声像图，39例声像图显示阑尾明显增粗，在9mm～12mm之间，壁增厚，均大于2mm，在部分图像显示清晰的病人中可见增厚的阑尾壁呈“双层征”，此征象在腔内有较多积液时显示更清晰，对阑尾横切时，“同心园”征象显示更明显，用探头加压扫查，“同心园”不消失，不变形（图2）；其中13例腔内出现粪石的强光团回声，后伴声影；坏疽性阑尾炎13例，大多数显示阑尾肿胀，壁模糊，有回声中断，有的显示阑尾形态消失，盲肠区出现形态各异，边缘不规则的低回声暗区（图3）；阑尾周围脓肿或肿块5例，脓肿声像图表现为阑尾形态已完全消失，阑尾区见到园形或卵园形低回声或无回声区，边缘杂乱不规则，后方有增强效应（图4），形成炎性肿块时表现为阑尾区形态不规则的低回声肿块，边缘较清晰，不规则，内部回声不均匀。
图1 急性阑尾炎短轴切面“同心园”征象（略）
图2 加压扫查“同心园”不消失、不变形（略）
图3 坏疽性阑尾炎征象图4 阑尾周围脓肿征象（略）
3 讨论
在右下腹阑尾区作超声扫查时，正常阑尾不易显示，急性单纯性阑尾炎时阑尾肿胀程度较轻，声像图也多不能显示，况且，是否能检出明显发炎、肿胀、化脓、坏疽，甚至形成脓肿的阑尾，还受诸多因素影响，如：阑尾位置深浅、肿胀程度、肠道胀气情况、超声诊断仪的档次、图像质量的优劣、超声工作人员的手法技巧及图像识别能力等。所以，我们认为，超声诊断阑尾炎结合临床十分重要，如有阑尾炎的症状体征，实验室检查有相应改变，超声检查发现肿大且较光滑的阑尾，即符合急性单纯性阑尾炎；如超声检查未能发现肿大的阑尾，并不能排除阑尾炎，超声检查还应排除泌尿系结石，女性病人还应排除妇科疾病，如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等；如在肿胀的阑尾腔内及周围有明显的渗出液常为急性化脓性阑尾炎；如有阑尾壁连续中断，周围渗出物较多，形成包块，已属于坏疽性阑尾炎；阑尾穿孔，发现脓腔、肿块，则阑尾周围脓肿形成。在超声工作中，一定要结合临床症状体征，作多角度、多方位，耐心细致扫查，尽可能为临庆提供有价值、有意义的诊断依据。
【参考文献】
