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家庭医生半年工作计划范文1
遇到患者病情严重,家庭医生可安排患者到对口医院进行治疗,患者出院后,医院将有关治疗情况和病历交给家庭医生保管,由家庭医生负责康复工作,古巴的家庭医生还负责疫苗接种、孕产妇保健等多方面的工作,为预防疾病、保证居民健康作出了较大贡献。日本的健康管理始于1959年,政府把健康管理福利化,通过政府在政策和法律上的宏观调控,形成一个自上而下的健康管理网络。国家制定方针政策,各县、市负责制定具体实施目标和活动内容,让全民参与健康运动〔25〕。在日本,健康管理内容覆盖健康维护各个环节,重视健康教育,旨在建立一个健康环境。日本的健康管理不仅在疾病预防和国民健康促进方面取得了显着的成就,且日本的人均寿命已达83岁,位居世界第一。我国健康管理现状上海市是我国首批社区服务试点市,社区健康管理起步较早,上海某社区根据本社区人群的发病特点,有针对性的选择糖尿病管理作为尝试,通过多方协作找患者、规范方案治患者、综合防治保健康的方法,已将糖尿病管理成为中心的特色服务,带动了社区卫生服务其他各项工作的开展〔26〕。中山市某社区对中老年人进行个体化健康管理,服务对象在管理后的管理率、知晓率、好转率、治疗率明显高于管理前〔27〕。北京和广西的社区服务中心利用不同的干预模式对社区更年期妇女进行健康管理后,综合比较健康管理效果显示对社区更年期妇女进行健康管理可以明显改善其知信行状况,且一对一的健康管理模式效果优于集体健康讲座〔28-29〕。山东某社区为探讨社区更年期妇女平稳过度方法,对562例社区更年期妇女实施健康管理后,服务对象均收到良好效果,无更年期综合征及其他并发症发生〔30〕。宁波市某社区对社区内93名哮喘病儿童进行健康管理,2年后评估显示,社区管理模式可以明显改善哮喘控制水平,提高患儿及家庭的生活质量,值得在社区医院推广〔31〕。北京某社区探索了一些具有启发性的,具有特色的社区健康管理方法,将中国的传统医学———中医应用于社区健康管理,采用中医综合性防治手段治疗、控制社区常见慢性病也取得了较好的效果〔32〕。河北省石家庄市某社区探索健康管理模式,将社区卫生服务团队分为健康管理组和医疗组,两组相互分工协作,各自发挥业务所长来开展工作〔33〕。沈序英等人利用由全科医师、全科护士、公卫医师等组成的全科团队,发挥团队协调作用,减少医患隔阂,增加信任感,对患者健康干预后,高血压及其他心脑血管疾病发病危险度降低,患者对全科医生管理的满意度明显提高〔34〕。比较后的启示我国学者在研究了国内外健康管理的发展现状后提出不少有建设性的意见,如北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始指出中国要建设小康社会,保持可持续发展,健康管理是值得认真考虑的选择〔35〕。中国保险监督管理委员会人身保险监管部主任陈文辉提出,健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的运用,将对传统的风险控制手段和服务管理模式产生积极的影响。我国目前的健康保险业务大多以疾病为中心,意义在于疾病发生以后给予被保险人相应的补偿,没有体现出预防疾病的思想,若针对疾病管理开发专门的产品业务,对购买此业务的人群提供健康维护、推荐合作的就诊医院及防治医生、降低部分医疗费用,代替单纯的医疗费用的赔付,是个多赢的健康管理策略选择。张士靖等也指出我国应尽快实现健康管理与健康保险互动,加强健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的运用,加强我国健康管理事业的发展〔36〕。他还提出目前国外健康管理研究重点涵盖了健康管理的内涵,而国内学者对健康管理的研究更多局限于传统预防保健框架,间接反映出我国学者对健康管理的认识尚存在较大的误区。精神健康管理、慢性病健康管理及其初级卫生保健服务目前仍然是全球健康管理持续性研究热点,健康素养是健康管理中下一个值得关注和重视的领域〔37〕。张玉等提出,家庭医生制度是一种新型的社区健康管理模式,在保障人人健康方面发挥着重要作用,它的建立是一种必然趋势。我国应该鼓励社区医生签约成为家庭医生,跟进家庭医生制度的相关配套改革建议制订,制订家庭医生培养规划,加强对家庭医生制度的宣传〔38〕。抓住当下我国健康发展中存在的薄弱环节,有针对性的吸纳、引进发达国家成功的健康管理经验、方法,如在全国层面上建立健康管理网络、在社区引进家庭医师制、保险业开发健康管理保险业务和服务以及宣传鼓励人人参与健康管理等,多渠道和多途径的发展好我国健康管理。
目前存在的问题
虽然目前我国的社区健康管理工作借用了国外健康管理经验,但实施时间较短,往往容易流于形式〔39〕。专业的健康管理人员极度匮乏,现有医务人员的知识结构不合理2005年10月,我国劳动和社会保障部正式宣布健康管理师为第4批11种国家新职业之一。健康管理师是从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、健康指导和危险因素干预等工作的专业人员。根据《中国健康管理相关机构现状调查报告(2007-2008)》显示,到2008年上半年,全国范围内至少有5744家健康管理相关服务机构。截止至2011年,全国只有近百人获得职业健康师,完全缓解不了目前专业人才紧缺的状况〔40〕。我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占国内总人数的万分之二,而美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受专业健康管理人员的完善的服务。建立一支高素质的社区卫生服务队伍,对促进社区健康的发展至关重要〔41〕。但目前我国社区卫生服务中心的医务人员业务素质及技术水平较低,知识面窄,学历层次和职称不高,专业结构配置也不尽合理,提供专业的健康管理服务有一定的难度。信息化平台未建立,健康信息难共享1968年美国Weed等首先提出居民健康档案的概念,要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式,目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。建立规范化的居民健康档案,形成一套完整的健康信息系统,并运用先进技术进行资料分析和预测,不仅可以研究社区人群的基本健康状况,了解人们对卫生服务的需要,并且有助于实施区域卫生规划,优化资源配置,避免低水平的重复建设,探索适合本地区实际的社区卫生服务可持续发展模式,并为卫生行政部门确定卫生工作方针政策和既定工作计划提供科学依据。因此,社区卫生服务健康管理系统的功能和建立极为重要〔42〕。2009年12月3日卫生部公布《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中要求从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理,到2011年,农村居民健康档案试点建档率要达到30%,城市要达到50%。到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。目前我国社区服务中心缺少区域性的综合信息交互共享平台,导致出现健康档案的多次重复建立,影响社区卫生信息工作的效率。信息资料不全,干预措施不到位目前各地都积极探索社区卫生服务信息化管理,但由于没有深刻理解健康管理的实质和内涵,多在健康档案的电子化管理方面投入,忽略了对社区人群的健康危险因素方面(包括遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等)进行全面监测、分析、风险提示、评估。目前的社区医疗服务仍然以病为中心,没有针对个体的不同情况实施个性化的健康管理干预措施,还需要进一步探索。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统,有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点〔43〕。双向转诊机制不健全双向转诊是根据病情和人体健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院问的转院诊治过程〔44〕。英国、澳大利亚、美国、德国等国家现已经形成了健全的三级医疗体系,形成小病在社区,大病进医院,康复回社区的医疗格局。虽然我国部分社区卫生服务中心与二、三级医院建立了双向转诊合作关系,但实际运作中往往是以上转为主,双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行。
健康管理下一步战略发展的建议
对我国社区服务工作提出了新的要求,如何结合卫生政策、社区人口学、疾病谱特点,针对现阶段社区卫生服务健康管理工作中存在的问题,开创社区健康管理的新模式,确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务,有效改善社区居民的健康水平,提高居民的生活质量。要使我国的健康管理在社区卫生服务中真正得到实施,社区卫生服务能真正的承担起健康守门人的角色,需要加快建构基本卫生健康保健模式,探讨特色社区健康管理模式,规范社区健康管理基本内容,持续发展社区健康管理事业。李再强等〔45〕提出了3种健康管理模式,①加强社区卫生服务功能,取消一级医疗机构收治住院病人资格,加强门诊、社区其他健康服务功能,开设费用低廉的“准住院病床”,建立双向转诊激励机制;②建立社会医疗保险、商业医疗保险和慢性病健康管理公司三者之间的合作机制;③设立慢性病专病定点,医疗保险部门对提出申请的医疗机构(或科室)进行评估审核,对符合条件者确定慢性病专病定点资格,允许其向医疗保险参保人员提供某种特殊慢性病的诊断、治疗以及健康管理服务。王娟等〔46〕建议将健康促进物联网和体域网引入健康管理中,实现人与物、物与物相互间智能化地获取、传输与处理信息的网络,可长期监视和记录人体健康信号的基本技术,可连续监视和记录慢性病患者的健康参数,对居民电子健康档案、健康监护、活动与运动情况监测、药物用量和饮食情况的监测、药品及血液信息管理。杜学礼等〔47〕认为应从以下几个方面着手:①转变观念,提高认识;②健康教育,提高自我保健意识;③制定考核标准,发挥社区卫生服务机构“一体化”服务功能;④注重人才培养和政府加大投入;⑤建立社区卫生服务中心与综合性及专科医疗机构上下联动的双向转诊机制;⑥建立健康管理信息化平台。卜保鹏等〔48〕认为基层医生应该从传统的治疗疾病的单一“医生”角色快速转身为管理疾病、预防疾病、提供健康咨询和健康教育、营养指导、关注群体健康等多角色为一体的“健康管理者”。明兰真等〔49〕提出社区健康管理———医疗无缝式服务理念,通过细化工作流程,令被服务对象无论是任何健康问题,通过社区这个人力资源构架下的团队,找到任何一个人就可以解决所有问题,真正实现“六位一体”、“一站式服务”,实现理想的全科医学思想。我国的医药卫生体制改革意见是社区健康管理的政策基础,慢性疾病负担的日益加重是社区健康管理的必然,各个社区应根据自身特点,选择不同的办法和措施,摸索适合自身发展的社区健康管理的新模式。深入思考社区卫生服务工作考核指标、制度,让全体社区居民树立起健康管理理念,主动进行自我健康管理,使健康管理在社区卫生服务中真正得到实施。
家庭医生半年工作计划范文2
今年来，公共事业局始终把保障和改善民生作为出发点和落脚点，大力推进新区教育、医疗卫生、文化体育等方面基础设施建设和仪器设备配置工作，共落实公共事业发展经费22488万元。其中区政府计划投资项目教育类共11项，总投资为10959万，其中葵涌中心小学文化艺术长廊工程等6个项目已完工，2个项目将于暑假完工，其余3项正在开展前期；卫生类项目共4项，总投资估算7848万元，南澳医院消防及病区改造工程等两个项目已动工，两个正在开展前期工作，预计下半年动工。落实2013年竞争性分配资金项目总投资3681万元，其中教育类2181万元，所有项目计划年内全部开工；卫生类1500万元，正抓紧推进竞争性分配项目的招标采购工作。
一是推进基础民生工程建设。葵涌中学科技馆/艺术馆工程已完成设计及勘察招标，正在进行方案设计；大鹏华侨中学礼堂拆除重建工程已完成设计招标，正在完善相关用地手续3个项目正在开展前期工作；新区疾病预防控制中心已完成项目建议书编制及专家评审工作。二是实施环境提升工程。总投资5300万推进大鹏华侨中学环境提升工程、南澳中学文体馆工程、南澳中心小学综合馆工程等项目，大力提升学校基础设施建设水平；总投资2447万实施葵涌、南澳医院环境提升工程，大力改善群众就医环境。三是完善公共事业设施设备。落实“大鹏新区教育发展专项资金”1100万，对我区公办学校急需的教室、功能场室电教平台设备进行更新、完善；投入资金4150万元完善医疗设施设备采购，提升医疗服务水平。四是推进社康标准化建设，其中新鹏城、新大、水头3个二类社康中心改造已基本完工；建设2个“健康小屋”。五是推进信息化建设。已制定《大鹏教育信息化改造项目建议方案》，正申请立项；新区医疗卫生信息化建设投资估算3000万元，已完成项目调研工作并形成报告，正开展项目建议书编制。
提高教育管理水平。坚持“面向全员、突出名师、骨干”的培训原则，创新培训模式，开展各类培训2051人次，尤其是5月下旬组织21名中小学校长赴华东师大开展高级研修班培训活动。进一步加强学校领导班子建设，启动校长引进，完成南澳中学、葵涌中学副校长选配工作，提高教育管理水平。大力建设名师工作室。制定《大鹏新区名师工作室建设实施方案（试行）》、《大鹏新区名师引进工作方案》和《大鹏新区“鹏程计划”名师评审工作方案》，已挂牌成立首个名师工作室，拟再引进3个名师工作室，已初步达成合作意向。大力引进培育优质教育资源。出台《与福田区教育合作行动计划》，各项合作交流行动稳步推进；启动引进品牌学校工作计划，积极尝试引进北师大附属中学、深圳教科院等名校或知名教育机构；启动__安置区学校筹建工作，将其定位为新区高端化特色化学校。扎实开展教育服务。顺利通过“国家义务教育发展基本均衡区”国家评估检查，完成普惠性幼儿园发展计划，保障中考顺利进行,完成新区小一及初一新生招生报名初步审核，满足群众基本教育服务。
推进社康中心标准化建设。推动投资1888.16万元的大鹏新区社康中心基本设备标准化配置项目取得批复；推进社康中心家庭医生责任制项目，今年1-5月全区家庭医生责任制项目服务新签约1380户，超去年全年签约数。深入推进公立医院转型升级。继续深化市二院与新区妇保院及新区中医院之间的合作，推动引进王荣福团队，打造国内一流的肿瘤生物治疗基地，目前双方已达成合作意向。实施名医工程。制定出台《大鹏
新区名医工作室建设实施办法（试行）》，计划建设中医、康复、妇产科、儿科等名医工作室。顺利完成医院领导班子换届，着手准备空缺副院长、副所长选任方案，启动“名院长”引进，提升医疗卫生管理水平。加强公共卫生服务体系建设，顺利完成全区卫生监督资源整合以及公卫机构领导班子换届。提升医疗卫生服务满意度。今年第一季度新区医疗卫生公众服务满意度居全市第一。推动文化惠民。开展文艺“四进”活动24场，文化大讲堂4场，放映公益电影159场，举办大鹏新区青少年合唱比赛、“迎春杯”乒乓球赛、“全民健身”系列活动之羽毛球比赛，承办了20__年深圳市第十届外来青工文体节书法大赛和趣味沙滩排球赛，满足新区群众日益增长的文体需求。打造文体精品。成功举办首届大鹏新年马拉松赛，获得社会各界好评；开展“一街一品”文化精品创建，彰显新区文化特色。文化产业取得新突破。协助承办了第十届文博会大鹏新区分会场，在原玫瑰海岸分会场的基础上新增瓷爱谷分会场，分会场数量取得新突破，同时实现经济效益和社会效益的双丰收，两分会场实现签约金额达20亿。加强文物保护。推动实施大鹏所城管理体制改革，启动大鹏古城博物馆文物库改造工程，顺利完成区属国有单位文物收藏情况调查摸底调查工作，对辖区内98处不可移动文物单位开展巡查。
重点开展数据清理清查、流动人口专项行动、优生健康惠民工程、打击“两非”等工作，切实稳定低生育水平，圆满完成了各项工作任务。邀请隆回县人口计生局到新区开展的区域协作活动。
严格落实安全生产“一岗双责”，与下属单位签订安全生产责任书，积极开展“安全生产月”活动，确保公共事业系统安全生产形势持续稳定。扎实开展卫生监督、文体市场执法，切实提高行业监管水平。疾病预防控制能力不断提高，有效防控手足口病、H7N9禽流感等疫情，新区未发生重大传染病的爆发流行。
（七）深入开展党的群众路线教育实践活动
精心组织，扎实推进。率先召开动员会对活动进行全面部署，并成立4个指导组，对局机关各科室及直属单位教育实践活动进行督导。深入开展“四学”和“民生体验日”活动，深入基层听取意见。截至目前，局机关开展集中学习16次，局领导到联系点开展调研活动50次，开展“民生体验日”活动8次，召开座谈会15场，收集意见建议共106条,梳理汇总成86条形成局机关、教育系统、卫生系统三本问题综合台帐。在不折不扣完成“规定动作”的同时，还创新学习形式，积极探索有特色、有亮点的“自选动作”，尤其是建立了局领导与业务科室挂钩联系直属单位、办事处对口部门和人大代表、政协委员制度，定期听取意见建议，并制定20项为民办实事项目，确保教育实践活动取得实实在在成效。目前教育实践活动已进入查摆问题阶段，组织撰写领导班子及个人对照检查材料，开展专题“会诊”，为开好专题民主生活会做好准备。
加快15个已完工项目验收结算工作；加快推进葵涌中学科技馆等重点项目，争取年底前动工；推进竞争性分配资金项目的开展工作。
按照“管、办、评分离”和“以事定费”原则，推进__安置区学校办学体制改革；启动名师、名校长引进、培养和“名师工作室建设”项目，争取在年内引进培养1至2名名校长、10至15名名师，建设3至5个“名师工作室”；与北师大、华中师大等师范院校合作，建立教育战略合作关系，建立人才培养基地；稳步开展“百校扶百校”行动，深入推进与福田区合作计划，提升学校办学水平；大力推进“一校一品”示范项目建设，20__年争取1至2个学校申报特色学校创建资格；推进教育信息化工程。
（三）持续提升医疗卫生服务水平
推动社康标准化建设，提升社康中心服务能力和水平；深入实施名医工程，建设若干个名医工作室，引进培养一批医疗卫生人才；推动医院升级，深化新区妇幼保健院与市妇幼保健院、新区中医院与市中医院的合作；推进市二院及王荣福教授团队的合作；推动卫生信息化建设；加快新区疾病预防控制中心、卫生监督所、健康教育中心软硬件建设，建立健全新区公共卫生服务体系。
继续深入开展文艺“四进”、文化讲堂、放映公益电影等文化惠民活动，开展全民健身系列活动，丰富群众文体生活；推进“一街一品”创建，举办第八届“中国杯”帆船赛、第三届“大鹏杯”帆船赛以及文化周等文体精品赛事，筹备2015年大鹏新年马拉松赛，提升新区文化影响力。继续做好文物保护工作。
认真查摆问题，组织撰写对照检查材料，开好专题民主生活会和专题组织生活会。制定整改方案，推动查摆问题整改落实，健全制度规定，推动改进作风常态化长效化。
三、大力推进新区“一号”重点工作——大鹏所城整体保护二期工程建设
为大力推进新区“一号政令”工程大鹏所城整体保护二期工程建设，我局专门抽调人员成立大鹏所城整体保护二期工程工作组，列为公共事业局一号工作任务。经过努力，促使二期工程如期开工。目前已开展赖恩爵振威将军第整体修缮（一类重点文物本体）和城内不可移动文物的修缮（二类、三类历史建筑）。目前已开展对赖恩爵将军第修缮及严氏大屋等41处不可移动文物修缮，按进度完成计划，总共完成投资额2000万元，完成年总工程量的25%。同时，按照国家文物局的意见编制了《大鹏所城整体保护项目二期工程市政及环境整治说明与评估报告》，经省文物专家论证通过后已按程序上报。
一是因新区颁布的《工程变更管理办法》要求对工程量变更实行分类别先审批后实施，而二期工程属于文物保护工程，有其特殊性和不可预见性，无法按新区办法先审批后实施。二是因统租过程中存在的实际困难与不确定因素及统租经费等问题，目前仍有部分拟修缮对象无法实行统租，严重影响施工计划与进度。
加大沟通协调力度，尽快取得国家文物局对市证及环境整治工程的
行政审批；开展统租工作为市政及环境整治的开工创造条件；组织实施市政及环境整治工程；尽快对不能修缮的文物建筑进行等量置换，并开展设计工作并施工。 四、深化改革，提升公共事业服务水平
为深化基层治理体制改革，推动富民强区，根据《大鹏新区20__年改革计划》，我局主要牵头负责创新公立医院管理制度，提升医疗卫生服务质量以及探索__安置区学校教育管理新模式两项改革计划，目前均正有序推进。
1.进展情况。已选择大鹏新区妇幼保健院作为公立医院法人治理、院长负责制的试点单位，目前正在制定相关规章制度。对公立医疗机构的薪酬体系进行调研，配合推动薪酬体系、人事制度的改革。全部公立医院已经实施药品“零加成”措施。进一步完善社康中心标准化建设，已上报工作方案。
2.存在问题。目前我区仍未建立相关财政补助机制，导致公立医院实施医药改革引起的政策性亏损至今无法得到财政补助，加重医院的运营负担。人事制度、薪酬体系的改革主要在人事主管部门，且相关工作涉及面较广，影响较大，目前进展不大。
3.下一步工作。积极配合建立公立医院财政补助机制，落实社会办医政策，推进社康中心运行机制改革，做好人事制度改革工作。
