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对康复治疗技术的理解范文1
关键词：康复医学 康复技术专业 物理学 必要性
中图分类号：R49 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（b）-0038-01
康复医学的发展经历了物理治疗学、物理医学、物理医学与康复技术的发展过程。物理治疗学是以力、热、光、电、磁等物理因子有效特性及临床应用的学科。康复医学主要面向慢性病患者和伤残患者，重点在于功能上的恢复。本学科研究使患者在体格、精神、社会等方面得到康复，消除或减轻功能，有效发掘残留功能，恢复生活、工作能力，重新回归社会。
1 国外康复医学专业发展简史
康复医学的形成与发展的大体分为四个阶段。
萌芽期，1910年以前。康复医学的理念已在各领域为残疾人进行了服务。欧洲于 18世纪开始对盲聋儿童进行特殊教育和职业训练。在医疗上，古罗马、古希腊曾将运动、光、海水等因素作为治疗方法。
形成期，1910年至1940年。将“Rehabilitation”（康复）一词用于残疾人始于1910年。1917年美国纽约市成立世界上最早的残疾者康复中心――残疾和丧失劳动能力者院。在这里对患者进行医学康复和职业训练。1931年，英国皇家医学会以电疗分会为主成立物理医学分会。1936年美国人克鲁森创立物理医学专业教育机制，康复医学基本形成。
确立期，1940年至1970年。康复医学进一步完善。美国人鲁斯克等，提出了康复医学的理论、基本原理和方法，康复医学成为一门独立学科。1947年美国物理医学会改称为物理医学及康复学会，并设立专科医师。1969年，世界卫生组织召开康复医学专家会议，发表了关于康复医学的专门报告。1969年里切特创立国际康复医学会。
发展期（1970年至今）：大量康复医疗机构在陆续成立，康复医疗立法得到完善。
2 我国康复医学的发展历程
我国的康复医学始于20世纪20年代。1923年，中国北平市协和医院在国外专家的帮助下成立物理治疗室。
20世纪50年代，我国的体疗医生通过将气功流派进行分类，进一步研究其本质和医疗作用，肯定了一些气功的医疗原理，使之成为国家正式体育项目。在此期间，中西结合，发明了电针，又发明推广了探测针灸穴位的专门仪器。20世纪60年代早期我国开始对高频电疗、药物离子导人疗法、紫外线、空气离子法疗等进行详尽研究。
20世纪70年代开始发展推广磁疗，开创针刺麻醉，通过动物实验对针刺刺激的部位、频率、强度、时间进行系统研究。20世纪80年代，医疗界明确康复医学概念的。20世纪90年代末，我国完成物理医学向物理医学与康复医学的转变。建立了专科医生认证制度。
21世纪以来，我国与国外的交往增多。学会、医院、群众团体邀请国外专家来华讲学成为经常、普遍的现象。物理医学与康复医学在我国的学术地位和社会地位得到确立。
3 物理学对康复医学的决定性促进作用
纵观康复医学的发展历史，其每次进步、发展都与物理学的理论认识密不可分且交织在一起。现代物理学促进了康复医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的有意义的内容。
公元前，一位罗马帝国的公民在海滩偶然踩到一条“电鱼”，其所患的痛风随即痊愈。之后地中海各国，尤其是罗马，广泛采用电鱼以治疗痛风。17世纪，有人开创性的采用摩擦生成的静电来治病，从而产生了古老的静电疗法。18世纪，美国科学家富兰克林用“莱顿瓶”放电现象治疗瘫痪病人。18世纪末，莫斯科大学附属医院开始采用直流电疗法。1887年，德国物理学家赫兹发表了有关电磁波的论文，使日光疗法有了进一步的发展。19世纪由于感应电现象的发现，还产生了感应电疗法、直流――感应电诊断（古典式电诊断）、直流电药物离子导入疗法、局部共鸣火花电疗法，同时产生并迅速发展出了现代光疗中的红外线疗法和紫外线疗法。
20世纪以来由于科学技术的飞跃性发展，物理因子在医学中的应用和作用原理研究获得了全面、显著的发展。梅曼在1960年制成世界上第一台红宝石激光发生器，医学界将其应用于眼科手术，20世纪60年代，新型稀土材料制成的永磁体问世，极大促进了磁疗法的创新和发展。自1942年杜西克应用超声监测颅内肿物开始，超声诊断不断发展，至今已形成独立的分支。20世纪初，产生了中波、短波、超短波、微波、超声波等物理疗法。20世纪50年代，低、中频电疗法有了进一步发展，水疗法、磁疗法等进而颇受重视，并在应用技术方面有了进步性发展。20世纪60年代，激光已成为现代光疗的重要组成部分。20世纪70年代，获得显著发展的射频治癌和光敏诊治癌症技术受到了世界上许多国家的重视。
4 康复技术专业学生深入学习物理学的必要性
从上面的分析不难看出，康复医学是物理学因子在医学领域应用的典范。可以说，临床的康复治疗工作者就是普遍的物理原理的应用者。除了必要的医学知识，一定深度的物理学掌握也是康复医疗工作者的必备素质。这直接影响到，康复医疗中所采用的物理干预手段是否恰当，操作是否到位，是否有效，是否可以提高恢复效果与效率。而且，在很多不具备普遍性的病例中，需要个性化的，甚至是创新性的治疗方案，此时，对医学知识的理解、对物理因子的把我就变得极为重要。深入学习物理学知识，可以极大的提高诊疗的靶向性和效率。
另外，目前康复治疗技术的局限性和有待解决的问题，也急需一线的医疗工作者去探索、解决。今后康复技术的进步，将围绕恢复或改善功能，开展康复治疗的机理、方法、器械三方面的研究。脑神经康复仍将是今后研究的重点。脑血管意外、脊髓损伤、脑性瘫痪仍是主要的研究内容。此外一系列脑疾病如帕金森综合症，阿尔兹海默症的康复问题，也将进行重点研究。内科疾病康复研究如心肺疾病、糖尿病等疾病的康复，即将成为另一个重点研究领域。专门的器械、辅助手段、操作技巧对功能的恢复和改善将起很大的作用，此类辅助技术的研究在将来也占优先地位。在史无前例的发展道路上，扎实的理论基础可以使一线的工作者具备创新、提高，甚至发明出新技术的可能性。
参考文献
[1] 乔志恒，郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论与实践，2009，15（1）：322-324.
[2] 励建安.中国康复医学发展的机遇与挑战[J].实用医院临床杂志，2010，7（1）：34-35.
对康复治疗技术的理解范文2
随着医疗技术的发展，人民群众生活水平的提高，社会、患者及家属对健康和生活质量的期望值也越来越高，这要求医务人员具备较高的医疗素养和全面的医学科学知识。目前，相当部分的医务人员对康复医学有着不太成熟的观念，认为康复就是疗养，是后续医疗，甚至认为是可有可无。正是由于这种观念的存在，使得较多病人丧失了康复的有利时机，治疗效果不佳[1].因此，认为在本科医学教育阶段即需对医学生实施积极有效的康复医学知识教育，从而强化医务人员的康复观念，加深学生的康复意识，正确地输入康复信息，使学生了解康复治疗应贯穿于整个医疗过程的始终。中国真诚为您提供医学。
1以功能恢复为主线，加强医学生的康复意识
康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和治疗等问题，促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要组成部分，与预防医学、保健医学、临床医学共同组成了全面的医学，目标是提高人的整体功能，提高身体的、精神心理的和社会生活各方面的能力，充分体现医学的生物2心理2社会模式[1].人们的需求是从低向高的，在经济、文化及科学发展的条件下，从单纯治病保命的认识水平逐渐提高到提高生存质量，而康复医学正是以提高生存质量，提高局部或整体的功能水平，最终融入社会为治疗目的。所以认为康复医学教学应紧紧围绕功能恢复为主线，加强医学生的康复意识。临床医学教学通常以疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗为主线进行讲述，而康复医学在工作范围、服务对象及服务目标等方面与临床医学有着较大的区别，通常从疾病的诊断、功能评定、康复治疗和功能恢复等方面进行讲述。临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导，各种康复措施均是围绕着功能恢复为主线而进行的。康复医学的工作范围包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复及职业康复等方面；它的服务对象主要是由于损伤及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，亦包括先天发育障碍者；康复治疗的目标是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的较佳水平，从而使借助某种手段，改善生活状态，增强自立能力，提高生存质量。康复医学教学内容比较繁杂，在教学中应将康复医学的理论知识融汇于疾病的康复治疗之中，以疾病的诊断、功能评定、康复治疗和功能恢复为主线，结合典型病例进行讲解，强调早期开展康复治疗的意义，以加强医学生的早期康复意识。
2强调疾病急性期康复治疗的重要性
康复医学以功能障碍为主导，认为功能障碍的早期预防和治疗是至关重要的。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，可以是潜在的或现存的及可逆的或不可逆的。在教学中需强调在疾病急性期开始进行康复治疗的意义，帮助医学生树立在疾病急性期就应介入康复治疗的意识，以预防患者潜在的功能障碍，防止可逆的功能障碍变为不可逆的[2].因为只有让学生充分认识到在疾病急性期介入康复治疗的意义，才能使在未来的临床工作中自觉地将康复治疗与临床治疗相结合，从疾病急性期开始使康复治疗贯穿于疾病治疗的全过程。例如，为了强调早期治疗的重要性，先展示颅脑损失后肢体严重挛缩患者的病例，使学生了解到急性期治疗不当所造成的严重后果，继而阐述早期肢体抗痉挛的摆放和实施运动疗法的必要性和重要性。还有，为了强调骨折手术固定后早期训练相关肌肉的重要性，先复习制动对骨骼肌、韧带和关节的影响和制动可引起肌肉萎缩、关节僵硬等的康复医学相关理论基础，从而使学生理解为什么关节固定早期应实施相关肌肉的等长运动来预防和延缓肌肉萎缩，防止出现关节挛缩的重要性。新晨
3现代教学手段在康复医学教学中的应用
康复医学是跨专业的综合性学科，内容涉及解剖学、生理学、病理学、生物力学、社会学、环境改造学、残疾学及人体发育学等多个学科的知识和研究成果。由于学科内容涉及面较广，专有名词和特定内容多，而教学时数有限，造成学生在学习中记忆及理解困难，给教学带来较大的难度，使传统的教学模式和教学手段已不能满足现代康复医学发展和教学的要求。目前使用的教科书大多是用文字来描述各种动作，不仅阅读时乏味，也不易理解。这就要求教师应发挥多媒体教学的优势，使教学变得形象、直观，通过多媒体技术同时或交替呈现文字、图像、声音及动画，为学生提供生动逼真的教学情景，使教学内容易懂，激发学生的学习积极性，增强记忆效果，提高学习效率。例如，在讲解脑卒中偏瘫患者的康复治疗时，如果使用文字来表达患者的卧床和各种功能活动，则会出现教师讲得费力，但学生理解和记忆困难，影响教学效果；如应用多媒体技术展现上述案例，采用直观的图像、动画和视频，则可在提高学生的学习兴趣的同时，增加教学内容的理解性。
[参考文献]
对康复治疗技术的理解范文3
[中图分类号]R52[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-140-01
目前，随着医学技术的发展，医学模式已由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，心理因素对疾病的影响越来越受到重视。患者的心理变化直接关系到疾病的发生、发展及转归。因此，医护人员不仅要有过硬的诊疗技术，还要掌握医学心理学，针对患者的心理特征，采取相应的措施，使患者的身心得到完全康复。结核患者由于他们的年龄、性格、文化水平、经济状况、生活环境各不相同，心理障碍的表现形式各有不同。常见如下类型：
1 疑病型
有些患者平时身体健康，无任何不适感，偶而在体检时发现结核病，他们怀疑诊断的正确性，满不在乎，拒绝治疗。对这样的患者要向他们宣传结核病知识，使他们相信科学，早期治疗，早期康复。
2 恐惧型
一些患者缺乏结核病的知识，一旦知道患上结核病，即产生恐惧心理，表现为：①怕疾病难治愈；②怕影响学习和工作；③怕病情让他人知道受到歧视；④怕长时间用药产生副作用；⑤年轻人怕将来影响升学、就业及婚姻，老年人既怕影响子女的健康，又怕子女嫌弃；⑥家庭困难的患者怕给家庭进一步增加经济负担，影响家庭的和睦。要向这些人宣传结核病防治知识，使他们知道结核病只要规律、全程用药，是可以彻底治愈的。治愈后可以和正常人一样学习、生活和工作，要增强他们战胜疾病的勇气和信心。
3 急躁型
结核病是慢性病，病程长，需要长期服药。患者容易产生急躁情绪，特别是病情严重者，由于身体不适和环境的改变，他们心情焦虑，遇事不冷静，对周围的人和事产生不满及厌倦情绪，严重者对治疗可产生可抵触情绪。对这样的患者，我们要充分理解和包容他们，用周到的服务，热情的态度，耐心的解释感化他们，使他们主动配合治疗。
4 悲观失望型
一些患者常有孤独无助的感觉，对周围一切都丧失信心，特别是性格内向的人，表现抑郁、寡言、情绪低落、敏感多疑，有的出现食欲和睡眠障碍。我们要关心他们，细心照顾他们，多和他们沟通，加强语言交流，帮助他们树立战胜疾病的勇气，为其创造良好的康复环境。
5 其他心理
有些患者不相信科学，患结核病不到正规医院治疗，而相信巫医，使病情延误加重。有些人缺乏结核病知识，不听医生建议，不规律用药，感觉症状消失即停药，使之成为复治患者等。
对康复治疗技术的理解范文4
关键词：高职 康复护理学 护理技能实训 教学
1 高职护生开设《康复护理学》的意义
康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学，研究的主要对象是残疾人和慢性病者[1]，康复护理学是康复医学的重要组成部分[2]。随着社会的发展，康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分，康复护理的重要性也越来越突出。康复护理学以达到全面康复为目的，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练，从而达到最大限度的康复并使之重返社会[3]。
《康复护理学》涉及的知识面广，对疾病本质的认识要求高，康复技术多样性、复杂性等原因，致使教、学双方都产生了一定的难度。护生初接触时会感觉医学名词陌生，概念难理解，康复评定内容多而繁琐，康复护理技术涉及人体的各个功能恢复，难以很好地将理论联系实际，因此，在进行康复护理技术实训中，对康复护理技术操作记忆较零散，经常出现护生练习后仍掌握不到位，不能系统地联系和应用，难以掌握在何时应用哪项康复护理技术，如何应用好康复护理技术，处于被动学习状态，与临床工作实际工作脱节较大，对护生将来的实习有不利的影响。
护理学高职高专教育的培养目标是：培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才[4]，在校期间学习《康复护理学》，利于护生在将来的临床工作中，充分利用所掌握的康复知识和技术，尽早介入康复指导，可使更多的患者在最佳时间，得到正确的康复知识，尽可能避免产生并发症和后遗症，最大限度地提高病伤残者的生活质量，以较好的状态回归社会。
2 高职护生《康复护理学》护理技能实训教学模式改革
为了达到预期的教学目标，让护生掌握康复护理基本概念、常用康复护理技术及常见疾病的康复护理措施，突出实践动手能力，我们尝试用“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法对《康复护理学》技能实训教学做了改革，效果明显。现介绍如下：
2.1 以疾病发生发展过程，设计实训讨论案例。
以“缺血性脑卒中康复护理”为例，根据患者运动障碍3个时期，即迟缓期-痉挛期-恢复期为主线，融入共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等伴随的功能障碍，为案例讨论及实训提供素材。
2.2运用小组讨论法，组织护生对案例做分析，引导康复评定方法，以及制定康复计划。
在对脑卒中进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时，都要进行必要的康复评定，即对脑卒中患者各种障碍是性质、部位、范围、程度作出准确的评定[5]。将护生按每组10～12人合理分组，每组由1位教师负责组织带领进行讨论,将护生带入特定的临床情境中,形成真实的康复护理感受,加深对讲授内容的理解，引导护生分析患者发病至转归各个阶段的临床表现，例如上述“缺血性脑卒中康复护理”案例，要让护生认识迟缓期、痉挛期、恢复期阶段患者会出现的症状、体征，如共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等功能障碍的具体表现，在小组成员的探讨中，分析、总结，使护生对该疾病有了个清晰的认识，分析存在的康复训练问题，从而能够运用康复评定方法，对各个时期出现的症状体征制定相应康复计划。同时，也提高了护生的学习兴趣和参与意识，提高其分析问题、解决问题的能力。
2.3实训方法
仍以案例为素材，护生以小组为单位，应用“角色扮演法”， 相互变换扮演案例中的角色进行各项康复训练。由于在案例讨论的时候带教教师注重启发护生主动思维能力，引导护生对患者病情作了分期分析，制定康复训练计划，使复杂的知识简单化，模糊的理论清晰化，为护生进行康复训练做了铺垫。依据患者不同时期的康复计划，分阶段循序渐进进行康复技能实训，把繁杂的训练内容做了相应划分，使护生在练习的过程，能够区别患者病程各个阶段所适宜的康复训练项目，能够准确完成相应任务。
实训过程中，教师全程指导，辅以职业道德教育，培养学生的解决临床实际问题的能力、沟通交流能力以及人文关怀态度，体现护理人员的综合素质。
课程结束前，带教教师召集本组护生，结合病案讨论及康复训练内容，进行课程回顾及小结，交流分享训练时的心得体会，总结康复护理技术的最佳方法和时机，进而再次巩固了理论知识，在“讨论-实践-总结”循环中，将理论与实践有机地结合起来，护生感觉学习兴趣得以提高，知识得以有效吸收，对康复护理技术的掌握起到了积极的作用。从而达到提高高职高专护生的康复护理知识与技能的目的。
3 小结
通过“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法，在《康复护理学》技能实训教学中，运用案例进行讨论，指导实训项目；根据案例素材，扮演案例中的角色实施和体验康复护理技术；课后再做总结回顾，形成了依据理论进行实践，在实践中巩固理论的有效循环机制，使理论与实践相辅相成，护生能够熟练运用所学知识，掌握康复护理技术实施方法，并形成牢固的记忆，不仅能够将理论知识很好地运用于实践，还能够使实践促进理论知识的吸收，提高护生的康复护理理论与临床实践水平，从而达到提高教学质量和提高护生学习效率和熟练应用护理技能的目的，为临床应用打下基础。
参考文献
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[3] 刘永兵，樊新霞，陈璐，王传荣，王春秋，蔡雪娇.乌鲁木齐市社区护理人员康复护理学知识认知现状与影响因素〔J〕，中国康复医学杂志，2010，25（1）：70-72.
对康复治疗技术的理解范文5
【关键词】运动康复与健康；学生；实践能力
文章编号：1004-7484（2013）-01-0374-02
运动康复与健康专业是新兴的体育、健康和医学交叉结合的前沿学科，2005年经国家教育部批准在全国医学高等院校首次开设，弥补了我国健身康复人才紧缺的局面。本专业是适应社会对健康及康复的需求而设立的体育与医学交叉的新专业，主要研究运动与健康的关系。本专业培养目标是培养适应现展需要，在初步掌握运动人体科学、基础医学、临床医学基本知识的基础上，系统掌握运动康复与健康专业的基本理论、基本技能、基本方法和相关知识，成为具有一定发展潜力及创新精神、具有较强实践能力的高级康复治疗师。
2008年2月，辽宁省教育厅批准我院新增运动康复与健康试办专业（依据辽教发[2008]18号文件），专业代码为040206S，修业四年，授予理学学士学位。沈阳体育学院2008年开始招生，经过几年的教学研究发现本专业的实践教学和临床实践能力有待提高[1，2]，笔者认为改进以下几点有利于学生实践能力的提高。
1增加实践课和实习的课时
运动康复作为一门以康复技能和经验为导向的学科，理论与实践的结合最为重要。我国临床医学大都采用五年制，实践课时与实习课时所占总课时比例为五分之二，注重学生实践能力的培养，一直是我国临床医学注重的环节；德国，美国，日本等发达国家的运动康复专业有几十年的发展历史，医疗康复和运动康复体系较成熟，课程主要是康复医学，运动机能学，运动生物力学，康复心理学，运动疗法原理与技术，运动损伤学等，理论与实践课时安排为一比一，每门课程的安排都参照这一标准，严格执行，培养出来的学生无需岗前培训，可即刻上岗。结合到目前我院运动康复与健康专业的实际情况，实践技能和实习的时间可提高到一年半，医疗系统和体育行业实习时间各占一半。
2调动学生实践热情和主观能动性
理论课时中的实践环节学生须轮流操作，物理治疗设备的使用，康复手法的熟练应用，康复评定软件的操作都需要在实践中总结经验，应用到实际的病例中。实践环节查找理论学习中的不足，及时纠正错误手法，调动学生积极性，每月增加竞赛环节，评定技能手法和康复效果好的学生，给予奖励，提高学生的主观能动性，开拓学生的自主创新思维。在传统康复技能和康复技术的基础上，发展成适合学生个体的操作思路。
提高学生参与实践课兴趣，给学生主动表达和交流的平台，引用医疗和体育病例或实际生活中发生在身边的例子，作为康复教案，由点到面，由面概全，推广到相似病例的研究与康复技能的探讨。
3充分指导发挥指导老师的监督指导作用
目前我国大部分在职康复治疗师多由其他专业转行过来，知识技能较差，教学内容和方法不规范[3]，这就要求专业的指导教师，深入教学医院，与带教治疗师加强沟通，定期回访带教治疗师，协助完成学生实习，及时解决学生实习中遇到的问题。
4培养知识结构多元化的运动康复人才
现代社会知识结构多样化越来越明显，医学工程和社会制造技术不断提高，行业交流越发频繁，对于医疗和体育人才的要求不仅仅满足于理论知识的考核，只有知识结构多元化的康复人才最终能适应社会发展的步伐。运动康复涉及康复医学、骨科学、神经科学、体育学等众多学科，这就要求学生具有一专多用的特点。
5尽早了解和掌握临床操作规范
包括两方面，一方面是熟悉临床科室的基本安排，人员设置和相关基本准则；另一方面，要学会与患者及其家属沟通[4，5]。
运动康复专业学生，必须有完整的医疗康复经验，由于国内目前没有印发康复医学指南，这就要求我们对康复专业本身和相关专业都得有所了解，骨科的手术流程，CT，HR等影像学检查，神经科疾病的诊断和治疗都需要在临床科室体验实习，知行合一，学习的最终目的就是应用，只有了解临床的整体环境，运动康复专业的学生才能在日后的医疗岗位，体育岗位上尽快的融入，适应自己的角色。
实践过程中，学会与患者及家属沟通的技能非常重要。当前，医患矛盾不断激化，医疗官司逐渐增多，正常的医疗秩序常常被打乱，治疗师无法专心地进行诊疗活动，患者无法得到最佳的治疗，在这种极为紧张的医疗环境下，医患之间的交流沟通显得尤为重要。95%的患者无法正常交流，与病人的交流实陈上变成了与家属的交流，这就需要具备一定的技巧，实践过程中一定要处理好这方面的问题。大多数病人看病时都会感到焦虑和紧张，理想的医患关系建立在对患者及其家属充分理解，相互信任和相互交流的基础上。
6掌握多套康复手法，至少精通一种康复治疗技术
流行的康复治疗技术较多，六大关节的关节活动度训练，神经促通术，悬吊技术等，每套治疗手法都有适合的领域和患者人群。运动康复专业的学生在实践中，针对个人的特点和周围环境，熟悉掌握一整套技术，同时对于其他治疗手法有一定的了解。老师在指导过程中也要结合教育医院，体育运动队的实际情况，强化治疗手法，拓展学生视野。
7掌握常用物理康复治疗设备的使用
除了康复治疗手法之外，物理治疗设备的使用决定着康复疗效的好坏[6]，对于学生来说，不仅仅是一台设备治什么病症，每台设备的使用原理须深刻了解，编制个体使用程序。同时要注意，每种物理治疗手段的禁忌症，和临床操作技巧。在实践过程中不断总结。
常用设备为电疗，超声，微波。电疗设备使用过程中注意：严重高血压，严重心脏病，起搏器，心脏支架的患者不能适用，皮肤有破损尽量避开，防止交叉感染，正负极引起电灼伤的处理，海绵垫水分要足，防止电灼伤，加载电流的大小，由患者的主观难受度为宜。操作过程一定要规范，时刻关注患者的反应。超声波治疗仪治疗时间控制在十分钟之内。
微波治疗仪使用时，金属物件，潮湿衣物，心脏起搏器，助听器会形成干扰，不在出现在同一房间或周围。影响骨垢形成，对未愈合的骨折产生不利影响。操作者与设备保持一定距离，防辐射。
实践能力强，知识结构多样化的运动康复专业学生，符合现代康复医学和社会的发展，最终才能适应社会。
参考文献
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对康复治疗技术的理解范文6
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。各国统计资料显示脊髓损伤多为健康的青壮年,年龄在40岁以下占80%,男性为女性的4倍左右[1\]。脊髓损伤所导致的瘫痪是一种严重的残疾。近年来,随着医学和康复护理技术的不断提高,更多的脊髓损伤患者不仅从初次损伤中存活下来,而且生活充实并能活到老年。康复护理虽然是急性期、恢复期的主要护理手段,而心理护理也是脊髓损伤患者在整个康复过程中不可缺少的护理措施。
1资料与方法
1.1临床资料2007年7月～2008年12月我院康复科共收治脊髓损伤患者91例,其中男78例,女13例。年龄在50岁以下的患者66例占72.5%。平均住院天数61.95 d。
1.2方法患者大多是从医院的外科或神经科转来,基本情况已经稳定。入住我院康复科时,由责任护士发放“心理状况调查表”,由患者本人填写,不受其他人干扰,不能自填的患者,由护士如实告知“心理状况调查表”中的内容,由患者选择填写。患者填写时间为入院后1周内。
2结果
表现为情绪改变(恐惧、羞愧、孤独、焦虑、忧虑、悲观、忧郁、绝望)74人(81.3%),其中以恐惧、悲观、忧虑、绝望为突出表现,表现为认知活动的改变(否认、偏见和偏信、依赖、固执、宿命观)43人(47.2%),社会和家庭的因素23人(25.3%)。
3讨论
3.1脊髓损伤患者的心理问题脊髓损伤导致残疾,而残疾给患者带来了一系列的心理问题。主要表现为以下几个方面。
3.1.1情绪的改变最明显的是情绪障碍。由于残疾出现对自我形象的不满意,自卑、羞愧、孤独,不愿意参加社交活动,自我封闭,由此引起空虚感、孤独感、焦虑、抑郁、悲观、绝望,甚至自暴自弃,失去康复信心,出现各种躯体不适感和疼痛症状。抑郁严重时,可以有厌世和轻生的行为。
3.1.2认知活动的改变[2\]
3.1.2.1否认否认也是残疾者的一种防御心理。在康复心理学和康复医学中,已把病人的否认心理和不遵医嘱行为列入专门研究课题。
3.1.2.2偏见和偏信[3\]多见于文化水平较低、缺乏卫生科学知识的患者。他们对卫生、保健和康复的理解和态度,受到陈腐传统观念和某些错误理论的影响,以致做出很多愚昧的、不利于康复的行为。由于偏见和偏信,对医师的科学指导不相信,反而对江湖医生或骗子的“灵丹妙药”、非医务人员的不科学建议坚信不疑;也有人虽不全信,但往往抱着“试试看”的心理,结果上当受骗,延误康复治疗时机。
3.1.2.3依赖由于过分强调了自己的病人身份,可出现对医师、护士和家属的依赖。在治疗和康复过程中,被动、不重视自我调节和自我训练,阻碍了主观能动性的发挥,不利于及时康复治疗。
3.1.2.4固执可能是人格特点的反映,也可能是受偏见的影响,少数人也可能受其特殊地位的影响。他们坚持己见,自以为是,摆布医生、护士和家人,百般挑剔,干预诊断、治疗和康复方案,因而往往打乱康复计划。这类患者常有敏感、多疑的特点,一旦违反其意志,就会发脾气,不配合康复治疗。
3.1.2.5宿命观某些患者,在不幸面前,往往有自怜、自责、或罪孽感,误认为生病是命中注定,应该受罪;有的甚至自卑、自责,甚至没有求治和康复的信心与要求。
3.1.3社会因素对脊髓损伤患者的影响
3.1.3.1社会对脊髓损伤患者的态度同情和爱护会给脊髓损伤患者以温暖和康复的信心;怜悯虽无恶意,但会伤害患者的自尊心;嘲弄、侮辱会使患者有屈辱感、愤懑、或自怜,易导致消极情绪,不利于康复。
3.1.3.2家庭对脊髓损伤患者的影响脊髓损伤患者的父母、配偶、子女对他们的态度有一个演变过程。不同阶段有不同态度,这些不同态度,对康复会有不同影响。脊髓损伤患者的家庭都会感到不幸,并有一种内疚感。为了弥补良心的谴责,对患者开始是百般照顾,四处求医,造成患者依赖思想;如果医治无效,家人开始绝望、灰心丧气,对康复失去信心,甚至采取放弃态度;更有甚者,把家庭的一切不幸和苦恼都归罪于患者,或抱怨或虐待,甚至遗弃他们。
3.2心理护理措施
3.2.1对待患者具有高尚的道德和真挚的同情心自觉自愿、竭尽全力地为患者解除痛苦,设身处地为患者着想,以患者的忧而忧,以患者的乐而乐,对患者有真挚的同情心[4\]。
3.2.2对待患者具有敏锐的观察力[5\]敏锐的观察力对从患者身上获取直观资料,判断其需要,帮助评价治疗和护理效果,以及预计可能发生的问题等都有非常重要的意义。对患者康复过程中的面部表情、行为举止、叹息声、声、咳嗽声等都需要敏锐的觉察,才能知道患者的痛苦和需要。
3.2.3对待患者要有耐心倾听、诚心接纳的态度对所有求治的患者都一视同仁、诚心接待、耐心倾听、热心疏导、全心诊治。要理解、关心、认真听取患者的诉说,详细了解病情经过,听取他们的意见、想法和自我心理感受。但又并非机械地、无原则地被动听取叙述,而是深入了解他们的内心世界,注意其言谈和态度所表达的心理症结是什么。认真倾听患者的叙述,其本身就具有治疗作用。某些患者在产生信任感后会全部倾诉出自己压抑已久的内心感受,甚至会痛哭流涕地发泄自己的悲痛心情,结果会情绪稳定、心情舒畅,心理障碍也会明显改进。
3.2.4对待患者在精神上予以极大的支持和鼓励通过言语和非言语的信息交流,使其建立起治愈的信心。对患者的心理疾病或心理障碍,应用医学科学知识耐心解释,指出正确的治疗方法,反复地支持和鼓励,可大大地调动患者的心理防卫机能和主观能动性。在支持和鼓励的时候,必须注意要有科学依据,不能信口胡言;鼓励的语言要慎重、亲切可信、充满信心,充分发挥语言的情感交流和情绪感染作用,使患者感到一种强大的心理支持力。
3.2.5对待患者要应用全面地、综合地治疗原则脊髓损伤患者心理障碍的形成,往往取决于生物、心理和社会因素的共同作用。因此,心理护理应采取综合的方式,需要药物与心理治疗的方法,例如,治疗心理生理疾病时既需要药物解除躯体症状,又需要心理护理处理情绪因素。很多情况下,药物与心理护理起着协同作用。
总之,我们康复护理工作者只有更多地了解脊髓损伤患者的心理问题,进行有效的心理治疗及护理,才能更好地帮助患者摆脱残疾后出现的心理障碍,树立战胜自己、战胜疾病的信心,使他们早日适应残疾后的生活,最终达到提高脊髓损伤患者的生活质量、促进身心健康的目的。
参考文献:
\[1\]石凤英.康复护理学\[M\].北京:人民卫生出版社,2006,7(2):106.
\[2\]李美华,区丽明.综合医院住院康复患者心理状况调查及相关因素分析\[J\].中国康复医学杂志,2005,7(20):540.
\[3\]石凤英.康复护理学\[M\].北京:人民卫生出版社,2006,7(2):74.
\[4\] 张桂珍. 脊髓损伤患者的早期康复护理体会\[J\].社区医学杂志,2008,6(11):51.
