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理疗知识点范文1
阳性强化疗法就是要通过阳性(正性)强化(使用奖励)过程塑造良好的社会行为模式，从而矫正原有的不良社会行为，因而又称奖励疗法。
在幼儿园或学校里，如果按照老师的要求去做(如上课认真听讲、不说话)，则可得到一枚小红旗，贴到教室墙上作为奖励，否则不可得到。这就是利用阳性强化疗法的一个简单实例，以起到保持或发扬上课认真听讲这一良，改变或消除上课不注意听讲和随便说话这一不良行为。
在阳性强化疗法中，最常用的奖励方法之一是代币制，或称代币法。它是利用代币(金属或塑料卡片等象征性或替代性物品)作为奖励进行阳性强化训练，当事者(病人)可凭此代币，换取自己所喜爱的实物或从事所向往的活动，亦称奖励标记法。
很早，心理学家就曾设计了下面的这个代表性实验。先让黑猩猩学会使用自动售货机，只要将一枚代币投入售货机中，而后再按压电钮，机器便会送出水果作为奖励。待黑猩猩学会这一操作后，再教其使用另一种机器。即用力拉动一条附有弹簧的拉杆，以获取放置在拉杆远端的水果。这两种操作行为的学习过程均属初级工具式条件作用。之后，对操作条件反应情境加以改变：在拉杆远端放置代币而不是水果。结果发现，黑猩猩也能学会先拉动拉杆以获得代币，而后再将代币投入自动售货机、按压电钮以获取水果，表明黑猩猩已经学会了新的操作行为，从而产生了次级工具式条件作用。人类的许多行为也可以通过代币学习等形式加以改变，因此，代币制已经成为行为治疗的常用方法之一。
代币制可视作一种奖励系统，用代币而不用实物，作为阳性强化物可以不受时间限制，当预期的或所需要的行为发生后及时给予强化；可以避免实物奖赏容易产生“饱足感”的弊端；便于达到受奖者对实物强化的不同偏好，从而较单一实物更能获得较多的累加强化效果。
阳性强化疗法具体操作方法简述如下。
1、确定需要改变的靶行为
如涉及多种不良行为，需择其主要的一项先予矫正。如以某儿童孤独的行为为例，其有以下不良行为要素：不愿多讲话、不喜欢集体玩耍和不愿出门活动。经分析，影响该儿童社会活动功能的主要行为问题是不愿多讲话，由于口头语言表达能力差，逐渐影响与其他儿童一起玩耍，进而不愿出门活动，故要先解决该儿童不愿讲话的问题。
为便于操作，这种靶行为应该是具体的、可以观察或可测定的某种形式，以便于作为评定指标进行观察。如为矫正某住院精神分裂症病人的污言秽语行为，要记录一天中出现污言秽语的次数、持续时间和在什么情况下发生。比如，当时是否有病房中的其他病人围观他，或医务人员特别关注他，如果是，那么可以推测，这些围观和关注可能强化了病人的这一污言秽语行为。
2、选择强化物
一般以其所喜欢之物作为奖励，以达到强化效果，如某种食品、某种活动或某种权利等。若使用代币或代券方法，还要确定代币的发放办法。要告知病人哪些行为可以获得代币，以及具体数量和发放形式；同时确定以代币换取实物或活动的具体细则，以便病人掌握和实施。
这些强化或鼓励措施，必须逐步进行，不能急于求成，每当有了一点进步时，就要给予强化。发放代币的数量应当与行为改变的难易成正比，行为改变的难度越大，发放代币的数量越多。还要注意，不同的病人可能有着不同的需要、爱好和兴趣，从而同一种物品或活动对不同的病人会有不同的价值。要根据不同的病人区别对待，尽可能为每个病人确定一个“奖励层次”：从具有最小奖励价值的物品和活动依次排列到拥有最大奖励价值的物品和活动。然后，再将此奖励层次同行为改变的难度层次一一对应起来，并规定相应的代币发放数量和换取奖励的比率。
3、进行强化训练
要注意坚持进行和循序渐进两个原则。如上述儿童不愿讲话的问题，可以先给他讲一个小故事，然后诱导他重复故事内容，达到目的后立即给予强化物。开始时要求不应太高，每谈话1分钟即可予以奖励，逐渐诱导使其讲得更多、讲得更好，并且听众也由1人逐渐增至多人。在主要的行为问题(讲话)初步得到训练并改善后，随之开始对其他不良行为(玩耍、出门)进行同样的强化训练。由于主要行为问题训练的成功，往往使其他行为问题矫正得更容易些。又如上述精神分裂症病人，当其发生污言秽语时，旁人不予理睬或给予忽视，而在其安静时给予关心和强化奖励，多次训练后会使污言秽语行为逐渐减少。每次强化训练后要做好记录。以进行效果评估。
理疗知识点范文2
抑郁症是一种常见的精神疾病，有着较高的患病率。而且，近年来发病有逐年上升的趋势。全球抑郁障碍的患病率约为3%，有些国家或地区可达4%-5%或更高。2012年天津市精神障碍流行病学调查显示，单、双相抑郁障碍的总体患病率为4.6%，这样的病人能够收入精神科医院住院治疗的仅是为数很少的重症患者，多数病人是采用定期门诊在家养病的治疗方式，故做好家庭护理就显得十分重要。
抑郁症患者的精神状态是情绪明显的抑郁，在此基础上，可出现焦虑，对生活悲观失望，无信心，自卑感，自觉能力下降，很苦恼。由于病人精神活动的抑制，可表现为思维迟缓，行动缓慢，言语少，声调低。严重者不言不语，卧床不起，拒食拒水，常可发生躯体合并症。病人强烈的消极观念和自杀行为是家庭护理的重中之重，尤应注意。那么，怎样做好家庭护理呢？就此简要介绍如下。
1、鼓励病人树立对生活的信心和勇气。克服对疾病的困惑。
抑郁症患者常处于内心极度苦恼之中，对生活失去信心，自感前途渺茫，或认为疾病好不了啦，从而滋生消极轻生观念。作为家属要理解病人的内心情感体检，循循善诱地开导病人，“人生之路没有过不去的坎……黑暗即将过去，光明就在眼前。”引导病人正视疾病，勇敢面对。
2、鼓励病人述说内心的想法，特别是自感烦恼和“无路可走”之感受。
要让病人发泄内心的苦闷，耐心倾听和劝说，讲到动情之处，患者会委屈、哭泣，作为家属一方面要理解和同情，另一方面还要适时予以调整，改变其非理性的认知。例如，这样的病人对其自身、自己的周围和自己的未来常具有极端的负性想法，使其感到自己毫无价值、内疚和无望。要通过周围的生活事例，进行劝说和解释，使其认识和改变这种消极的评价与看法。
3、做好饮食起居的照料，保障基本睡眠和身体营养的需求。
由于心境的抑郁，患者常常不思饮食，体质虚弱，呆坐一处或卧床少动，应鼓励和帮助病人尽可能多的活动，增加进食和饮水，保证营养摄入，防止躯体衰竭。抑郁症患者常常会出现入睡困难或早醒等睡眠方面的问题，良好的家庭环境氛围和鼓励患者放松自身，对于改善睡眠也至关重要。务使患者认识到“睡不着，勿着急”，否则会越加适得其反。对于重症患者尤其要保证好夜间的睡眠（通常需借助于催眠药物），特别是在后半夜，此时患者的病态思维和轻生想法最为活跃，家属尤应注意，保持警惕，防止出现意外。
4、管理好药物，帮助和督促患者按时服药。
从医院取回的药物，家属要妥善保管，勿放在病人处，以防服用错误或过量服用，出现危险。为保证治疗需督促和协助病人服药，并看着病人将药咽下方可离开，防止藏匿药物和拒绝服药的发生。同时还应严密观察有无药物不适应或副反应出现，特别是初次接受某种药物者更需注意。如有异常反应，应及时联系医生取得帮助。
5、善于观察，严防意外。
抑郁情绪严重的病人，常有生不如死之感，轻生观念明显，甚至处心积虑地想结束自己的生命。有这样想法和行为的病人，属于病情程度严重者，最好能够入住精神科医院治疗。如果因各种原因不能住院治疗，家属应安排好看护人员严密观察和护理，要24小时处于家人看护之中，防止出现意外行为。同时应清除家中的一切危险物品，如刀、剪，锐利器械等，经常检查病人的衣物、被褥和抽屉等有无绳、带或藏匿的药物等，还要管理好电源、煤气等危险设施，锁好阳台门窗等，避免患者发生危险。还要注意，病人的抑郁症状有晨重夜轻的特点，清晨病人的痛苦感受会特别明显，往往有轻生想法的病人在这个时段发生意外，故要特别留意和观察。
理疗知识点范文3
1资料与方法
1.1临床资料自2005年1月至2008年1月在本科门诊正规治疗、资料完整并观察结束的98例患者中,男64例,女34例,年龄15~71岁,平均31.6岁;病程0.5个月~18个月;平均2.7个月;首次发病者68例,复发者30例。男性皮损以冠状沟、包皮、及为主;女性皮损以大小、阴道、阴道壁及尿道口为主。皮损以状、菜花状及鸡冠状为多数。98例患者醋酸白试验均为阳性。所有病例均不伴有自身免疫性疾病严重的系统系疾病,一年内未曾应用过免疫增强剂或免疫抑制剂。98例患者随机分为三组:单纯多功能电离子机治疗组(I组)27例;多功能电离子机治疗后肌肉注射IL2(II组)38例;多功能电离子机治疗术后创面基底部注射IL2(III组)33例。
1.2治疗方法I组患者单纯多功能电离子机治疗,即2%利多卡因局麻后,将多功能电离子手术治疗机电压调节至8~12V,选长火直接烧灼皮损,再用生理盐水棉球擦净创面观察,彻底消除疣体,烧灼范围比疣体稍宽,术后创面外涂湿润烧伤膏。II组患者多功能电离子机治疗后,IL220万U肌肉注射,隔日一次,共15次。III组患者多功能电离子机治疗后将20万UIL2溶于2ml生理盐水中,在创面基底部均匀放射状注射,每周2次,共4周。三组治疗结束后均随访6个月观察结果。
2结果
见表1。
从表1中可以看出,其复发率比较,I组与II组、II组与III组差异均有统计学意义(χ2=10.50,P
3讨论
近年来许多学者对CA患者血清IL2水平进行了较为深入的研究。有研究证明,CA患者IL2的产生能力低下。IL2是T细胞中起关键作用的细胞因子,它的水平下降标志着CA患者存在细胞免疫缺陷。IL2的局部应用,能改善患者的T细胞免疫功能,提高局部组织及全身抗HPV及抗感染能力。另有研究证实,CA患者血清IL2水平比对照组显著降低,认为CA患者细胞免疫缺陷主要是IL2产生减少所致。许冰等亦研究发现,CA患者血清中IL2水平显著降低,病程长者更显著,提示患者存在细胞免疫功能缺陷。
理疗知识点范文4
尖锐湿疣（CA）是由人类瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。临床上治疗方法很多，但复发率高。笔者于2002年7月～2004年6月采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪联合干扰素治疗生殖器尖锐湿疣，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组120例CA患者均来自本中心性病门诊，男77例，女43例；年龄18～57岁，平均29.59岁；病程10～109天。所有患者均有典型临床表现：男性多见于冠状沟、包皮；女性多见于大小、阴道口。大部分患者不同程度波及尿道及周围。皮损形态为菜花状、鸡冠状、状、小丘疹状，色呈淡红色、污灰色，皮损数目一到十几个。对照组89例，男57例，女32例，发病年龄、病程及皮损分布、形态、数目均与治疗组基本相似。209例患者均行5％醋酸白试验阳性；分泌物PCR检查，HPV呈阳性。其中68例患者在外院行病变组织活检，符合CA病理诊断。
1.2 治疗方法 治疗前常规消毒，用重组人干扰素α-2b（远策素，北京远策药业有限责任公司生产）100～200万u（视皮损大小而定）溶于2～4ml 2％利多卡因中，于皮损基底部呈放射状注射，用5％醋酸涂于疣体表面及其周围，将GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪（广西科学院应用物理研究所生产）输出电压调至10～12V，长火，对准疣体及疣体周围细小疣状物直接电灼、碳化,烧灼范围超出疣体2～3mm，深度达真皮层(临床可见点状出血)，术毕涂0.5％碘伏。术后2天一次局部注射α-2b干扰素，注射量2ml，连续4周，以后每周一次局部注射α-2b干扰素，注射量2ml，连续4周。对照组89例局麻下单纯采用电离子治疗仪治疗。
1.3 疗效判定标准 痊愈为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失，皮肤、黏膜恢复正常，无再接触史，每月随访1次，观察局部治疗恢复情况，连续随访6个月，局部未再出现病灶；复发为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失，无再接触史，6个月内随访，局部再次出现病灶。
2 结果
2.1 疗效分析 年龄小的患者创面愈合比年龄大者愈合快，创面面积小的患者比创面面积大者愈合快。209例患者采用电离子治疗仪治疗1次或2次后症状和疣体全部消失，在2周内皮肤、黏膜恢复正常，局部无斑痕及色素沉着。治疗组6个月内复查11例复发，而对照组6个月内复查29例复发，治疗组复发率明显低于对照组（见表1）。表1 两组疗效对比 两组复发率比较差异有显著性,治疗组复发率明显低于对照组。
2.2 副反应 治疗组有13例在治疗中于首次注射干扰素后，出现流感样症状，7例发热，对症处理，24h内上述症状消失。
3 讨论
尖锐湿疣是STDs中的常见疾病，近年来发病率逐年上升，目前居STDs发病的第3位［1］。是由HPV感染所致的表皮瘤样增生，与HPV-6、11，16，18型关系密切，而HPV可导致生殖器癌的发生。目前多数学者认为HPV的感染与免疫缺陷、HPV类型与感染部位有关，特别是细胞免疫功能的变化与CA的发生、转归关系密切［2］。传统的单一治疗复发率高,远期疗效不佳。CA治疗后复发的影响因素较多，郭华阳等［3］研究确定再感染和隐性感染为CA复发的重要原因。Reid用5％醋酸涂于疣体表面及其周围，发现疣体周围常有微小疣状物和白色瘢痕状上皮损害［4］。Frenczy认为CA的临床病灶多存在于疣体周围2cm内［5］，肉眼观察不到。杨健证实CA复发与细胞免疫功能异常有关［6］。
在治疗中，笔者用5％醋酸涂在疣体表面及其周围，充分暴露隐性感染病灶，电离子烧灼疣体周围0.2～0.3cm及疣体周围细小疣状物，定位准确，损伤正常组织少，创面愈合快，病人痛苦小。而α-2b干扰素系一种基因重组干扰素，有广谱抗病毒作用及免疫调节功能［7］，通过诱导多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内复制，增强巨噬细胞的吞噬活性，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和自然杀伤（NK）细胞的活性及免疫调节作用，局部注射能使病灶局部达到较高浓度。两者联合使用可有效清除皮损及其周围较大范围的亚临床感染病毒，从而减少复发。
综上所述，笔者认为单纯电离子治疗CA临床复发率高，采用α-2b干扰素局部注射辅助治疗可明显降低复发率，提高治愈率。且此方法设备简单，操作简便，药源充足，副作用轻微，可作为临床治疗CA的有效方法。
【参考文献】
1 杨军,廖元兴,章新元.1986年～1995年10年间门诊性病统计分析.中国皮肤性病杂志,1999,13(3):162-163
2 黎志中.尖锐湿疣的免疫研究进展.国外医学·皮肤性病学分册，1998,24:155-158.
3 郭阳华,李文维,谭骏，等.聚合酶链反应及转印杂交对尖锐湿疣复发的病因学研究.中华皮肤科杂志,1995,28(3)：155-157.
4 Reid R,Herschman BR,Crum CP.et al.Genital warts and cervical cancer V:the tissue basis of colposoopic change.Am J Obstet Gynecol，1984，149:297.
5 Ferenzy A,Mitao M，Nagai N，et al.Latent papillomavirus and recurring genital warts
.N Engl J Med，1985，313:784-788.
理疗知识点范文5
关键词：胺碘酮；心率失常；护理分析
心率失常是由窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动频率或节律异常，是心血管疾病中重要的一组疾病[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析选取我院2012年5月～2015年6月收治的心率失常患者148例，其中分为观察组（75例）与对照组（73例），观察组男40例，女35例，年龄35～68岁，平均（53.65±8.87）岁，其中合并冠状动脉硬化22例，原发性高血压19例，心肌炎17例，扩张型心肌病17例；对照组男37例，女36例，年龄36～70岁，平均（55.35±8.99）岁，其中合并冠状动脉硬化20例，原发性高血压18例，心肌炎18例，扩张型心肌病17例；两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者进行常规的药物治疗护理14d 1疗程，观察组则采用胺碘酮注射液（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20070056，规格：3ml：0.15g/6支）进行治疗，剂量1 mg/kg，30 s内静脉注射，继续予0.15 mg/（kg・min）静点，最大维持量为0.3 mg/（kg・min）；并进行护理干预如下：护理人员按时嘱咐患者服用药，帮患者做好卫生清洁，保持良好的环境进行治疗；合理的安排患者的饮食习惯，禁止患者食用刺激性辛辣食物，多给予患者食用高营养、高蛋白、易消化和清谈的食物。护理人员应讲解胺碘酮注射液作用于出现静脉炎症状的不良反应情况，注意事项，增加患者配合度及患者防护意识，减少药液外漏。
1.3观察指标 根据两组患者治疗护理后的心率和血压情况进行比较，两组患者出现不良反应发生情况进行比较[3-4]。
1.4统计学意义 采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，正态计量数据的组间比较采用t检验；两组正态计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n）例数表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P
2 结果
2.1两组患者治疗护理后心率、血压情况比较 经治疗护理后，观察组患者的心率、血压情况明显优于对照组，两者数值差异比较具有统计学意义（P
2.2两组患者治疗后出现的不良反应情况 经治疗护理后，观察组患者出现的不良反应发生率明显低于对照组，两者数值差异比较具有统计学意义（P
3 讨论
心率失常发生后近期内心房扑动心率减慢，快速心房纤颤及终止室上性心动过速的减慢是导致发作的关键[5-6]。而心率失常的类型不同，临床表现各异，有冠状动脉供血不足、肾动脉供血不足及心功能不全的现象，而心力衰竭是病情严重，死亡率较高的病症一种[7-8]。
本次研究结果显示：观察组患者治疗护理后心率、血压情况均优于对照组，其原因分析是：胺碘酮是治疗心率失常一种有效的药物，能够阻止钾离子负极化电流，通过增加折返波长抑制心率失常的发生与发展，达到有效的控制心率失常。因此，使用胺碘酮药物前对患者进行生命体征检查，同时准备好关系急救用品，用药时严格控制给药速度，并加强对患者巡视，出现不良症状时及时进行治疗，从而有效减少和避免出现心率加快和血压升高现象。护理人员应熟知心率失常的紧急处理方式，仔细严密的观察患者的心电监护情况，发现情况时及时的配合医师进行治疗处理。同时，观察结果显示：经治疗护理后，观察组患者出现的静脉炎、低血压症状、头晕恶心症状及呕吐症状的不良反应发生明显低于对照组，其原因分析是：胺碘酮注射液pH值偏酸，静脉应用对局部血管有较强的刺激作用，超过血管缓冲应激能力，增加血管通透性，局部的渗透压及代谢改变，影响血管的正常代谢功能，从而发生静脉炎。因此，患者出现低静脉炎不良症状时，护理人员应与患者沟通交流，讲解局部用药的有效性，增加患者的自信心，消除焦虑不安情绪，缓解患者精神压力。并在输液过程中仔细观察患者局部出现药液外渗、红肿异常时要及时进行处理，采用0.25%洁尔碘棉球3次/d擦拭局部皮肤；利用高渗作用采用50%的硫酸镁进行热敷，促进局部组织水肿消退，有效的治疗静脉炎症状出现的皮肤红肿情况，帮助患者快速康复。
综上所述，通过采用胺碘酮治疗心率失常患者并实施护理干预，有效的改善患者心律失常情况，降低不良反应发生率，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果[J].医学信息，2014，27（8）：272.
[2]耿雪梅.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理[J].中国医药指南，2014，12（27）：318-319.
[3]王晓荣.胺碘酮治疗心率失常的疗效观察和护理干预分析[J].中国继续医学教育，2015，7（32）：226-227.
[4]邢华，白彦夫.心律失常综合护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（3）：125-126.
[5]窦防修.胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常患者的疗效[J].河南医学研究，2014，23（11）：98-99.
[6]李进.胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效观察[J].吉林医学，2014，35（5）：967-968.
理疗知识点范文6
【误区一】只取局部，忽视整体
2013年湖南卷，两则材料讲述了人生当中的两种生活态度：一种是在外追逐梦想，搏击风雨;一种是选择在家守望亲情，享受宁静。两则材料，一动一静，一虚一实，但都寄寓了一种人生态度。前者寓奋斗之美，后者写平凡之美。两者都是在追求幸福，只是选择追求幸福的方式各有不同。“写作时，必须要顾及两则材料的共同点，联系一个来写另一个。有的考生单一写追逐梦想，如为理想而拼，其乐无穷，或写守望亲情，如爱，需要付出，甚至单论“我愿意”，所提炼的论点偏离材料的整体内涵，属于偏题，最多只能算“基本符合题意”。
究其原因，这些考生犯了“只见树木，不见森林”的形而上学式思维错误，对材料片面和错误的读解，只能导致偏题甚至是跑题。
2013年湖南高考满分作文《惟愿此心无怨尤》开篇：总有些生命，酣畅淋漓地恣意挥洒，哪怕遍体鳞伤。亦有些生命，宁静淡泊地安于一隅，哪怕无波无澜。无论如何抉择，只要心中无怨无尤，一句轻描淡写的“我愿意”便有了九鼎千钧之力，不容他人置喙。如人饮水，冷暖自知。惟愿本心充实满足，无悔自己的决定，便是无憾。开篇便用一组对偶句，分别取意于第一则材料和第二则材料，展示两种不同的生活取向和价值选择，然后道出中心论点，“惟愿本心充实满足，无悔自己的决定，便是无憾”。可谓水到渠成，自然流畅。
审题时，阅读视野不应局限于一棵树木，而应该是整片树林。只有对材料进行宏观上的理解、整体上的把握，才不会偏离主旨。所谓“全面理解材料”，就是把握材料的“整体”，不能纠缠局部的细节，不能只选某个词语做角度，否则很有可能论点游离于材料的范围与意义之外，出现偏题、走题现象。
2013年江苏卷，考生可根据“小小的蜡烛竟会产生这么大的影响”这一关键句，联想到“微”与“大”的关系，但要注意的是，这一立意要侧重从“影响”的角度来写，才最切题，否则靠题就有点松了，甚至离题有点远了。
尤其是多则材料并列在一起，说法不同，观点不一，但都只是就某一方面而言，两者具有很强的互补性，若将两者结合起来，方能得到一个全面的观点。
2014年上海卷：“你可以选择穿越沙漠的道路和方式，所以你是自由的;你必须穿越这片沙漠，所以你又是不自由的。”材料①强调“自由”，材料②强调“约束”。这两句话看似简单实则暗藏玄机，如果轻率地单纯地肯定或否定其中一者都不会取胜。审题的关键是从整体上把握材料的内涵，尤其要注意这两个分句间的辩证关系。我们可以谈“没有绝对的自由，自由是受约束的”，还可以谈“道路可以选择，目的必须明确”。若只单纯地谈论“自由”“约束”“选择”“责任”等，而不能将它们内在的关系结合起来谈，则有失妥当。
【误区二】不辨真伪，褒贬失当
2014年北京卷：北京过去有许多“老规矩”，如“出门回家都要跟长辈打招呼”、“吃菜不许满盘子乱挑”、“不许管闲事儿”、“笑不露齿，话不高声”、“站有站相，坐有坐相”、“作客时不许随便动主人家的东西”、“忠厚传世，勤俭持家”等，这些从小就被要求遵守的准则，点点滴滴，影响了一辈辈北京人。世易时移，这些“老规矩”渐渐被人们淡忘了。不久前，有网友陆续把一些“老规矩”重新整理出来贴到网上，引发了一片热议。
此题很应景，有时代感。材料中的情感倾向十分明显，出题人是肯定“老规矩”的。“老规矩”指的是传统价值观，是传统美德，这些“老规矩”“影响了一辈辈北京人”。据此可立意为：呼唤传统美德的回归。可是有些考生不注意分析情感倾向，褒贬不分，反向立意，批判“老规矩”，就明显偏离题意。
当然，“老规矩”可能也有保守落后的一面，必须辩证分析;“老规矩”也必须吐故纳新与时俱进，这样“老规矩”才能为焕发出持久的活力。
具有感情倾向的材料作文，材料中一定会有一些关键词表明其感情倾向，可以通过抓住评价性关键词的方式，挖掘出材料中隐含的情感倾向。2003年新课标Ⅱ卷：“即使是一次不愉快的争执，都给你留下难忘的记忆，伴你走向成熟。”此句奠定了作文写作的健康导向。
2014年湖南卷，审题时如果能抓住两个关键词“坚定的信念”、“顽强的意志”和一个关键句“心在哪里，风景就在哪里”，是根本跑不了题的。“心”在这里就应该是一种“信念”，应该是一种“执着”。“风景”一词显然在这里是喻体，要写好这篇文章，就首先要还原“风景”的本体，诚如一考生所言：“游子的风景在家乡，雄鹰的风景在云端，种子的风景在土里。”但是不管哪一种风景的实现，都离不开坚定的信念和顽强的意志。的确，“风景与所处之地无关，只与心息息相关。”“信念” “执着”是前提，“风景”是结果，行文的时候要注意二者的辩证关系。
因此考生必须紧盯着材料中的某些关键词，理解其感彩，进而领会命题者的意图。在其感情基调的基础上行文立意，这才是材料的最佳立意，切莫忽视这些细节而与材料的本意南辕北辙。
