前言：中文期刊网精心挑选了护理相关知识范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护理相关知识范文1
[关键词] 糖尿病； 知识调查； 护理对策
[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
糖尿病是由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在所引起。如果血糖控制不好，久病会导致多系统损害，特别是心脏、肾脏、神经系统、血管、眼睛等组织的功能缺陷和衰竭。重症或应急时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷或其他急性代谢紊乱。中国成年人糖尿病发病率已经由十几年前的1%增长至目前的2.5%，并以每年1‰的速度递增，死亡率也已上升至肿瘤、心血管病之后的第三位，成为严重危害人民健康的慢性疾病之一[1]。糖尿病的发病受生活方式和社会富裕程度的影响，糖尿病的非遗传因素显示出与年龄、肥胖、吸烟、精神压力和缺乏锻炼密切相关。人们对糖尿病的这些非遗传因素、并发症、饮食运动疗法、用药等方面知识掌握情况对控制血糖，预防并发症十分重要。为探讨患者对糖尿病相关知识的掌握情况，本人对我科收治的糖尿病患者进行了问卷调查，并提出了相应的护理对策。
1 对象与方法
1.1 对象 2006年4月至2007年1月我院收治的糖尿病患者400例，男性患者248例、女性患者252例、年龄38-67岁、平均53.4岁。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 采用问卷调查表对糖尿病患者进行调查，并由医护专家审定。
1.2.2 调查内容 对预防糖尿病方法的认知情况，包括导致糖尿病发生的非遗传因素：①易发年龄；②营养过剩导致的肥胖；③不良生活习惯，如吸烟；④精神压力过大；⑤缺乏锻炼。每项回答知道的得1分，不知道的得0分，总分≥4分为知道糖尿病的预防方法。糖尿病所致的各组织器官损害：①对眼部的损害；②对心脏的损害；③对肾脏的损害；④对神经系统的损害；⑤对血管的损害。对糖尿病相关知识需求情况：①危险致病因素；②对组织器官的损害情况；③饮食及运动疗法；④用药指导。共发放问卷400份收回400份，有效率100%。
2 结果
2.1 糖尿病患者对糖尿病发生的非遗传因素认知情况 (见表1)。
表1400例糖尿病患者对糖尿病发生的非遗传因素认知情况[n(%)]
2.2 患者对糖尿病所致的各组织器官损害认知情况 (见表2)。
表2糖尿病患者对糖尿病所致的各组织器官损害认知情况[n(%)]
2.3 患者对糖尿病相关知识的需求情况 (见表3)。
表3患者对糖尿病相关知识的需求情况[n(%)]
3 讨论
3.1 患者对导致糖尿病非遗传因素的认知情况分析 患者对糖尿病非遗传因素致病的相关知识缺乏，表1结果显示：只有48%的人知道营养过剩所致的肥胖是导致糖尿病发病的危险因素；60.5%的人知道缺乏锻炼也是糖尿病发病的危险因素。表2结果显示：糖尿病患者普遍对糖尿病所致的各组织器官损害认知情况缺乏。表3结果显示：超过70%以上的糖尿病人对糖尿病相关知识需求很高，提示医护人员应该对每个患者的实际情况进行有针对性的、系统的健康教育，一方面使他们重视引起糖尿病发病的危险因素，而积极预防；另一方面，更要特别注意糖尿病所引发的并发症，从而能认真对待自己所患疾病，积极配合医生治疗，严格遵守饮食和运动疗法，将糖尿病的危害降低到最小程度。
3.2 对策
3.2.1 给予生活护理指导 要保持皮肤清洁，用中性肥皂和温水洗澡，勿用刺激性的洗液清洁皮肤；出汗后要及时用温水擦干汗液并更换衣服；避免皮肤擦伤，一旦皮肤受伤和出现感染征象立即就医治疗，不可自行处理；女性病人注意外阴清洁，每日用温水冲洗外阴，勿用手抓挠以免感染，清洗会阴的毛巾和盆应单独分开，毛巾要经常暴晒；注意足部的保护，糖尿病导致的足部损害非常严重，严重的发生足部组织坏死而必须截肢，甚至有生命危险。每日养成清洗习惯，水温不宜太冷或太热，洗后用软毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间切莫用力以免擦伤皮肤。修剪趾甲时一定特别注意，不要误伤到足部皮肤，以免发生感染。选择合适的鞋袜，穿棉质袜子，鞋不可过小过紧。
3.2.2 饮食护理指导 饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。饮食治疗的原则是合理控制热能，维持标准体重。糖尿病病人每日总热量的限制以维持或略低于标准体重为原则。各种营养素要合理搭配：①碳水化合物：约占总热量的50%-60%，提倡用粗制米、面和杂粮，限制食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜及其制品。②蛋白质、脂肪：饮食中蛋白质占总热量的15%-20%，成人每日0.8-1.2g/kg,蛋白质来源至少有1/3来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供给。脂肪占总热量的30%以下，每日0.6-1.0g/kg理想体重。③食用纤维素食品：各种富含可溶性食用纤维的食品可以延缓食物吸收，降低餐后高血糖，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量不少于40g，如豆类、绿叶蔬菜、粗谷物等。按上述方法确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后，将热量换算成食物重量。根据生活习惯，可按照每日三餐分配为1/5；2/5；2/5或1/3；1/3；1/3。糖尿病病人在饮食上还应注意定时定量，为减轻胰岛的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病病人一日至少进食三餐。注射胰岛素或易出现低血糖者还应于3次正餐之间增添2-3次加餐，即从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐用。
3.2.3 运动疗法 运动时间：每日20-30分钟，一般不超过1小时；运动强度：要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则；一般饭后30分钟后开始运动。
3.2.4 用药指导 严格按医嘱用药，定期监测血糖，勿自行增减剂量，注意低血糖反应的发生，随身常备糖块，一旦发生低血糖反应可立即服用。对应用胰岛素注射治疗的患者，要教会患者注射方法和选择注射部位。
总之，让糖尿病患者认识到此病是一终身疾病，了解饮食治疗的重要性及治疗原则；了解体育锻炼在治疗中的意义；并坚持长期正确的应用降糖药物，就一定能把糖尿病的危害性降到最低，从而获得一个高质量的生活。
护理相关知识范文2
[Abstract] Objective To understand the mastering situation of the knowledge of osteoporotic fractures in the nurses in our hospital， and analyze the influencing factors， so as to provide guidance for the training and management in our hospital. Methods The knowledge of osteoporotic fractures in the nurses was assessed. Results The average score was （39.50±2.53）， and the score rate was 66.83%. The level of passing was met while the excellent standard was not achieved. According to the analysis， the influencing factors for the score were mainly educational level and the professional title. Conclusion The management on the nursing staff with relatively low educational level and low professional title in relevant departments of our hospital should be enhanced. At the same time， we should organize some cultural activities， increase the way to obtain knowledge， and invite some experts and professors to carry out the training of professional knowledge， so as to apply the knowledge of osteoporotic fractures mastered by the nurses into clinical care.
[Key words] Osteoporotic fractures； Nurses； Hip fractures； Osteoporosis
骨质疏松症是骨质量、骨密度下降和骨强度减低的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症严重者，在日常活动中受到轻微外伤即可引起骨折，这种骨折称之为骨质疏松性骨折又称脆性骨折[1]。国外研究者调查发现：60岁以上老年人中有一半曾发生过骨折，对老年人的生活质量造成影响，且骨折引起的死亡率也在逐年增多。我国已进入老龄化社会，老年人数量增加迅猛。医院专家研究发现，我国因骨折导致的经济负担高达100亿元，因骨质疏松性骨折导致的花费金额已超过50亿元[2，3]。如果不及时干预，因骨折造成的经济损失将再增加30%以上。对骨质疏松性骨折相关知识宣传和引导，护士的作用是不可替代的，护士不仅要为老年患者提供有效的护理服务，更重要的是给老年人讲清楚引发骨折疾病的原因[4]。本研究旨在分析其影响知识掌握因素，为我院培训及管理工作提供指导和更好地让护理人员为老年人宣讲如何预防骨质疏松性骨折的方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月～2016年1月间在我院上班、并持有护士执业证的320名护士为研究对象，所有护士知情同意愿意配合研究，排除参加工作时间小于1年或不愿意参加此次研究护理人员。本研究经医院学术伦理委员会同意。
1.2 方法
1.2.1 现场问卷考核方法 经文献记录参考，形成初期问卷和试卷，并经我院领导和医学专家检验内容实用性和一致性，并结合实际工作情况形成正式问卷，该问卷内容效度为0.942，Cronbach’s α系数0.674。问卷包括：（1）护士一般资料情况；（2）知识部分有60项条目，包括饮食方面和运动方面等，其中单项选择题40个、多项选择题20个，总分60分。多项选择题为选择“不知道”或答错计0分、选对一项计1分，单项选择题选“不知道”或答错计0分、选“是”或答对计1分，按照达到总分数80%（48分）以上为优秀，总分数的60%～80%（36～48分）为合格，总分数60%（36分）以下为不合格。（3）获取相关知识途径。
1.2.2 半结构式访谈 18名护士及护理管理者通过随机选取方法，由研究者逐次进行访谈。应选择安静不易打扰的地点进行访谈，依据半结构式访谈提纲，根据情况对提问顺序、方式、题目灵活调整[5，6]。访谈时首先取得被访者的信任，要耐心倾听，不予被访者引导和暗示，当发现有价值的问题时进行追问，深刻理解被访者的观点，注意观察被访者心理变化及肢体语言，访谈全程做好录音和实施笔记，每次访谈时间为45～60 min，样本量的最终确定以资料达饱和为准。
1.3质量控制
调查员的选择应经过专业培训且考核合格，调查员在调查问卷结束后现场抽取15%的问卷进行检查，发现问题及时更正[7]。访谈由经过培训的研究生进行。访谈资料在结束后24 h内将录音整理成文字稿件，文字稿件由两名研究生仔细阅读，对稿件内容熟悉后分析整理，为提高其准确性，整理好的内容由受访者本人再次确认[8-10]。
1.4统计学方法
反复回顾全部个案资料，访谈资料分析采用现象学7步资料分析法和多因素分析法，数据分析用SPSS20.0统计学软件统计整理，计量资料以（x±s）表示，采用F检验和t检验，以P
2结果
2.1 护士一般资料情况
发放问卷320份，收回320份，回收率100%；从参加问卷320名医护人员中随机抽取18名半结构访谈人员，其中护理管理人员6名，护理人员12名，见表1。
2.2护士知识得分情况
骨质疏松性骨折知识考核，320名护士平均得分为（39.50±2.53）分，得分率66.83%，见表2。
2.3 护士知识得分单因素分析
研究结果发现：影响知识得分的因素主要是年龄、婚姻状况、文化水平、职称、月收入等。两者比较：在文化程度上，本科学历与大专学历比较差异明显（P
2.4护士知识得分多因素分析
以护士知识总得分为因变量，自变量是单因素分析结果中有统计学意义的项目，采用多重线性回归分析（α=0.05、β=0.10），得出影响相关知识得分主要因素是护士文化水平及职称，见表4。
2.5 护士获取知识途径
本次研究结果显示护士的知识获取途径主要为报刊杂志和网络，见表5。
2.6护士半结构式访谈知识得分影响因素
半结构访谈后总结出两方面问题：（1）护士知识得分较低的主要因素为缺乏专业全面的培训和指导；（2）学习态度不端正，没有时间概念，把学习当成负担，培训缺失的主要原因是没有相关考核及奖励制度约束，见表6。
3讨论
护理相关知识范文3
【关键词】 品管圈；人工气道；吸痰；正确率
人工气道内吸痰的护理在一定程度上影响着患者病情的进展和治疗效果。而在实际工作中发现危重患者存在吸痰不及时、吸痰不彻底、评估指标不明确、质控不到位等问题[1， 2]。为了改进危重患者吸痰质量， 自2012年10月成立质量管理小组（QC小组）， 确立了“规范ICU护士人工气道吸痰护理质量”的活动主题， 旨在解决危重患者吸痰中存在的问题， 为今后制定统一规范的ICU人工气道吸痰方法提供依据和参考， 取得了较好的效果， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2012年6月～2013年2月入住ICU建立人工气道机械通气患者分为干预前组（2012年6月～2012年9月）和干预后组（2012年10月～2013年2月）。ICU护士共36名（吸痰人次376次）， ICU工作1～5年护士12名， 5～10年护士16名， 10年以上护士8名；护士15名， 护师10名， 主管护师11名；文化程度：中专26名， 大专41名， 本科9名。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名护士为品管圈小组成员。设定圈名、圈徽， 选出圈长（ 由ICU 护士长担任）， 辅导员聘请危重症护理委员会的专家担任。
1. 2. 2 主题选定 圈员利用头脑风暴和应用共识标准法进行评价， 最后确定采用问题达成型来完成这次品管圈活动， 并以规范ICU护士人工气道吸痰操作， 改善人工气道管理质量， 预防感染为本次品管圈活动主题。
1. 2. 3 圈名 运用头脑风暴法选定圈名“畅通圈”， 此圈名表达主题是“随时预防呼吸道阻塞， 一个畅通呼吸道是一个快乐的呼吸道（a patent airway is a happy airway）”。
1. 2. 4 调查对象和工具 分别对品管圈实施前后ICU 护士和护士吸痰技术进行评价。2012 年3 月采用方便取样的方法， 医院的ICU 中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的48 名护理人员， 对其进行调查。
1. 2. 5 现状调查及设定目标：收集资料， 确定存在的问题。经圈员共同讨论， 设立统一的自行制作查检表对建立人工气道吸痰患者进行统计。通过2012年3月1日～2012年6月30日调查数据分析出目前护士人工气道规范吸痰的正确率为85.60%。制定了活动计划书， 对护士人工气道规范吸痰的正确率进行了目标设定。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值× 改善重点× 圈能力）。设定目标护士人工气道规范吸痰的正确率达到95%。
1. 2. 6 解析问题产生的原因 ， 进行现状分析 。
1. 2. 7 根据主要原因制定出改进措施
1. 2. 7. 1 制定了床边肺部听诊呼吸音检查登记表， 强化评估行为：规定每30分钟听诊1 次并在床边吸痰登记表上记录， 护士长和质控员不定期抽查， 查看是否如期听诊和记录， 记录与实际检查情况是否相符；对引流进行再次强化培训， 加强检查督促。
1. 2. 7. 2 改进、完善操作流程 通过流程再造， 撤去吸痰预吸罐， 在原操作流程的基础上增加吸痰前后听诊， 阻断细菌通过吸痰操作进入体内引发感染的途径， 提高操作的安全性， 同时避免人力、物力资源的浪费， 使人工气道吸痰操作流程更为合理实用、效果可靠、感染率低， 更好地满足了临床需要。规范操作流程并人手1 份， 以备对照参考。由护士长和责任护士负责检查， 每天抽查5～8 份；并对检查结果进行及时反馈， 对个别不按操作流程执行的护士进行批评、教育， 限期整改。
1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工气道患者的痰液引流操作指南。
1. 2. 7. 4 相关知识的培训， 提高ICU护士对吸痰规范的认识。方法：组织科会、布置任务、统一认识；学习ICU基础护理质控标准、学习ICU院感指南、人工气道吸痰的护理进展及上述制定的标准。
1. 2. 7. 5 加强对护士标准预防知识和技能的培训 ICU护士吸痰时防护意识不强， 标准预防的行为依从性有待进一步增强，各级卫生主管部门、医院感染科等， 应加强对护士标准预防知识和技能的培训，提供充实用的个人防护设备，提高护士对标准预防的健康信念，减少标防行动的障碍，从而保护患者和广大医务人员的健康。
1. 2. 7. 6 加强质量控制 以吸痰前后听诊痰鸣音程度变化作为评估吸痰操作质量的指标；根据吸痰的操作步骤及容易发生的问题重点环节进行评价。① 护士长、护理组长进行数据调查、统计、分析， 每月进行整改。②从床头抬高、患者、吸痰前全面评估吸痰指征和患者病情、吸痰时的气道湿化、吸痰时的无菌技术、吸痰操作技术、吸痰前后通过呼吸机给予高浓度吸氧和高容量通气、持续时间达到2min等七方面分析护士吸痰规范依从性。
护理相关知识范文4
关键词：舒适护理 高龄 患者 康复 影响
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0421-02
舒适护理是一种具有个性化的、舒适温馨的、创造性的、极其有效的护理模式，从而减少患者并发症的发生，促进患者早日康复。由于了解到舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，笔者本次对舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性进行详细的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
将符合标准的高龄髋关节置换患者70位随机分成两组，每组35人，其中，男性17例，女性18例，且年龄为五十二岁至八十二岁之间，并且两组患者在年龄、文化程度、发病时间等方面无明显差异。具有可比性。
1.2方法
对照组的患者给予常规的护理模式，即入院后进行身体评估，在术前进行常规准备，术后将患者安置于安静、清洁、舒适的环境中，护理人员要对患者讲述并发症防治以及出院后康复指导等等。
治疗组要在常规护理基础上采用个性化的舒适护理，主要体现在：心理干预、环境干预、疼痛干预和康复指导。
心理干预。在手术之前由专门的医护人员向患者详细的介绍有关病情、手术过程有关方面的内容以及手术的重要性，还要向患者介绍在手术的过程中可能出现的不适症状以及解决的方法，让患者对手术有更加深刻了解和认识，从而在一定的程度上减轻患者的心理负担，增加其自信心。而且，护理人员应与患者主动交谈，转移其注意力，减轻患者的心理上和生理上的压力。同时还可以通过双手拍拍患者的肩膀，与患者多进行眼神的交流，能够患者感觉到被关心、被重视的感觉，这样能够促进患者更加积极的面对自己的护理。
环境干预。营造舒适的病房环境是护理中是十分关键的。由于术后的患者常出现焦虑、恐惧、消极被动等心理，因此，与患者交往时态度要热情、友好、自信、举止大方等。重要的是保持病室环境清洁、安静，使病人增加安全感，减轻焦虑和恐惧等不良心理。尽力创造出和谐的家庭氛围，鼓励患者要乐观，积极的配合医护人员对疾病的治疗，这样才能有效的实现尽快康复。
疼痛干预。对于进行了手术的患者，出现伤口疼痛的现象是十分正常的。一般可口服去痛片、肌肉注射强痛定等即能镇痛，但用药前必须要注意观察患者疼痛的性质以及引起疼痛的原因，一般，可以忍受的疼痛最好不要给予患者药物上的缓解，毕竟药物上的缓解对患者的身体是有一定危害的，并且必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。医护人员要想法设法减轻患者的心理压力，稳定患者的情绪，可以给患者听一些他喜欢的音乐，也可以拿出患者家人的照片、录像等等，转移患者的注意力，舒缓患者的心情。
康复指导。医护人员要指导并协助患者先活动健康的肢体，再帮助患者活动患病肢体的关节，还要进行被动训练股四头肌的收缩，还要告诉患者长期的卧床不利于身体的尽快康复，经常锻炼能够提高患者自身的抵抗力和免疫力，从而让患者由被动的锻炼变为主动的锻炼。
比较两组患者对护理的依从性以及并发症发生的情况：对于依从性分为1、2、3，三个等级，1分为依从性较弱，2分为依从性一般，3分为依从性积极。而且医护人员要及时的记录两组患者出现的并发症，包括下肢静脉血栓、泌尿系感染、髋关节脱位、电解质紊乱等等。
2结果
通过对治疗组和对照组两组在对护理的依从性上对舒适护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比1分的减少了五人，2分的增加了一人，3分的增加了十二人。
通过对治疗组和对照组两组在并发症发生的情况上进行比较：治疗组与对照组相比发生下肢静脉血栓减少了4%、泌尿系感染减少了5%、髋关节脱位的发病率降为0、电解质紊乱的发病率也降为0。
3讨论
随着社会的不断发展与进步，老龄化的社会已经到来。伴随着骨质疏松患者的增多，髋关节外伤骨折的患者的数目也随之增加，因此保守治疗也变得难以让患者拥有满意的生活质量。由于人们越来越重视生活的质量，保守治疗逐渐被积极的手术治疗所代替。髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。然而，人工髋关节置换术对患者来讲是重大的手术，特别是高龄患者，他们的耐受力差，而且刨伤大、出血多等对他们来讲都是重大的考验，而髋关节置换手术的成功很大一部分也取决于术后肢体的功能恢复状况，而肢体功能的恢复又依赖于良好的护理方式和正确的功能锻炼，因此，有一个良好的护理方式对做了额髋关节置换手术的患者来讲是十分重要的。
全髋关节置换术患者由于受疾病折磨及缺乏手术相关知识，担心手术的效果，因此引起患者产生焦虑、恐惧等负面的情绪，为此，术前有必要针对性地进行相关的护理干预。然而，舒适护理是一种个性化的、舒适温馨的、具有创造性的、极其有效的护理模式，其目的在于向患者进行开导，舒缓患者的心理和生理上的压力，达到甚至超越愉快的状态，从而减少并发症发生，促进患者早日康复。绝大多数的高龄髋关节置换患者应为在做手术之前没有做好充分的心理准备，而手术之后又缺乏功能康复相关的知识，使得一些高龄患者恢复的缓慢。然而，从本次的研究我们能看出：舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的有很大的有利影响，且优于常规传统的护理方法，其原因可能在于护理人员通过向患者介绍疾病相关知识和护理方法，使得患者对自己的疾病有着更加深入的认识，也增强了患者战胜疾病的信心，从而有益于疾病治疗和术后康复护理。这种舒适护理增加了医护人员与患者之间的沟通，增强了患者主动参与护理的积极性，使患者能够积极的配合医护人员提出的治疗与护理。并且，在出院前给予患者正确的康复指导，要求对功能锻炼加以重视，从而有效的提高了患者的抵抗力和免疫力，使患者尽快的恢复身体健康。
护理相关知识范文5
关键词：食管癌根治术；焦虑；护理干预；心理
在我国，食管癌是常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的健康和生命，给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力[1-3]。而食管癌根治术是一种最重要最常见的治疗措施 ，此类手术风险高，患者可能因对手术相关知识了解很少或者其他原因，使患者心理情绪发生改变，导致出现焦虑等不良情绪。本文观察护理干预对食管癌根治术患者围手术期焦虑情绪的影响，现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院胸外科自2012年6月～2013年8月 接受食管癌根治术治疗的60例患者为研究对象，同时排除精神疾病、认知功能障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者男21例，女9例，年龄41～76岁，平均年龄（58.76±6.56）岁。文化程度：大专及以上6例，初中及以上19例，小学及以下5例。对照组患者男22例，女8例，年龄43～75岁，平均年龄（59.15±5.73）岁。文化程度：大专及以上5例，初中及以上18例，小学及以下7例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组行常规的基础护理和专科护理，观察组在此基础上增加以下措施，从入院时即开始采用综合性护理措施。①健康教育：制作健康教育卡片、处方、宣传册等资料发放给患者及家属，有针对性的向患者及家属介绍食管癌根治术的相关知识，手术可能存在的并发症，同时向患者介绍同病区手术成功的病例，消除手术患者的焦虑和恐惧。②心理干预：针对患者不同的年龄、职业、性别、文化程度、家庭经济状况等资料通过交谈、心理测试等手段综合评估心理特点，从而消除患者的顾虑和恐惧情绪，树立战胜疾病的信心。在与患者进行交流的时候多使用安慰性语言，并且在健康教育过程中引导患者纠正错误观念，改善因手术而产生的不良情绪[4]。③呼吸道管理：术前要求患者绝对戒烟，同时，指导并训练患者有效咳嗽和腹式呼吸。有效咳嗽练习方法如下：协助患者取坐位或半卧位，深吸气末停滞片刻后用力咳嗽，有利于分泌物的排出。
1.3观察指标 分别对两组患者护理干预前后的心理状态进行评分（参照华裔教授Zung1971年编制的焦虑自评量表评分标准），评分在50分者提示有焦虑存在，分值越高患者焦虑倾向越严重。
1.4数据处理 数据采用SPSS14.0软件进行统计学处理数据和分析，均数比较采用t检验，且P
2结果
两组患者干预前后焦虑自评量表评分情况比较，见表1。观察组干预前和对照组干预前焦虑自评量表评分比较，差异无统计学意义，P>0.05；观察组干预后焦虑自评量表评分与对照组比较，差异有统计学意义，P
3讨论
焦虑与紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、难过、忧郁等情绪一样均属于不良情绪，是指一个人对客观刺激进行反应之后所产生的过度体验。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，预期将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张。而情绪对食管癌根治术患者的手术配合、术后并发症及死亡率具有极其重要的作用，在对患者进行护理的过程中，早期进行护理干预，建立良好的护患关系，稳定患者的紧张及焦虑心理，使患者安心接受治疗是食管癌患者进行食管癌根治手术成功的前提。所以，对食管癌根治术患者要根据患者焦虑情绪特点和产生原因，有针对性的实施护理干预，通过护理干预来舒缓患者的焦虑情绪，让患者了解手术相关知识，解除患者对手术的焦虑情绪[5]。
本结果显示，观察组和对照组患者干预前存在焦虑情绪，观察组干预后焦虑情绪得到显著缓解，提示采用心理护理干预能够显著改善食管癌根治术患者围手术期的焦虑情绪，护理效果显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]王宏，胡晓抒.镇江市2008年至2009年居民恶性肿瘤死亡分析[J].江苏预防医学，2010，21（6）：7-10.
[2]徐翠林，蒋宁卫，包磊，等.雨花台区2007年居民恶性肿瘤死因及疾病负担回顾性调查[J].现代预防医学.2011，38（18）：3761-3763.
[3]严亚琼，顾念念，孙惠玲，等.武汉市2009年居民恶性肿瘤死亡状况及疾病负担[J].中国肿瘤，2011，20（7）493-497.
护理相关知识范文6
[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2014）06（b）-0113-04
Effect of case management on quality of life of post-stroke depression patients
ZHU Min ZHAO Qiaohong LI Xiuxiong LIN Sihuan WU Dingfang
Special Medical Center, the First People′s Hospital of Foshan City, Guangdong Province, Foshan 528000, China
[Abstract] Objective To discuss the effects of case management on quality of life in patients with post-stroke depression. Methods A total of 53 PSD patients were recruited in Special Medical Center of the First People′s Hospital of Foshan City in Guangdong Province during June 2012 to June 2013, and divided into control group (25 patients) and study group (28 patients) according to time. The control group received routine care while the study group received case management, and both received 6 - month follow-up visit. Then the status of quality of life (SIS) and depression (HAMD) of all patients when admission, discharge, 3 month and 6 month after discharge respectively were collected, and the nursing effect in two groups were compared. Results When admission and discharge, the SIS and HAMD of the two group had no significant difference (P > 0.05), but 3 months and 6 months after discharge, the comparative results of study group were all superior to the control group with significant differences (P < 0.01 or P < 0.05). Conclusion Case management can improve the quality of life in patients with post-stroke depression.
[Key words] Case management; PSD; Quality of life
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发病率为25%~79%[1]，常于患者卒中后数天、数周或晚至数月出现，若治疗不及时将严重影响疾病转归，降低患者生活质量，甚至导致死亡[2-3]。个案管理模式护理要求个案护士参与患者诊断、入院、治疗、出院、返回社区的全过程，通过沟通、协调、教育及提供资源，使患者得到延续性及整体性的护理服务[4]。为了更好地了解个案管理护理在PSD患者中的应用效果，对2012年6月～2013年6月在广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心（以下简称“我中心”）住院的28例PSD患者实施个案管理模式护理，评估其对生活质量的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月～2013年6月在我中心首次发病住院的104例脑卒中后患者，符合入组标准53例。纳入标准：知情同意；符合第4届全国脑血管病会议诊断标准，均由头颅CT或MRI检查确诊；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥8分，症状持续2周以上。排除标准：①脑出血；②有精神病史、家族史、癫痫病史；③意识障碍、认知障害、失语、失认。按住院先后次序分为对照组25例及实验组28例。对照组男14例，女11例，年龄51~77岁，平均（57.31±5.43）岁；其中小学及以下14例，占56.00%；初中和高中6例，占24.00%；大学及以上5例，占20.00%。实验组男15例，女13例，年龄52~75岁，平均（59.44±5.64）岁；其中小学及以下16例，占57.14%；初中和高中6例，大学及以上6例，各占21.43%。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均按医嘱用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀（PATHEON France，法国礼来苏州制药有限公司分装生产，国药准字J20130010）20 mg口服，1次/d。根据研究的需要，采用不同模式的护理干预。每例患者院内干预4周，出院后随访6个月，均建立个人健康档案，内容包括一般情况，既往史、体格检查、干预措施、效果等，采用信息化对档案进行动态跟踪管理。
1.2.1 对照组
住院期间由责任护士按脑卒中护理常规进行疾病相关知识、治疗、用药、康复训练及心理护理等干预，出院时由医疗小组制订出院计划，指导患者遵照出院指导自行锻炼、服药，出院后3、6个月最后1个星期回院随访，由研究小组成员进行生活质量、抑郁程度测评。
1.2.2 实验组
成立PSD个案管理护理小组，根据患者的总体情况，以防治原发疾病、康复训练、心理护理干预为重点，制定护理计划，进行个体化的个案管理护理。
3.1.5 制度支持
在传统护理模式中，护理的工作职责不包括出院后的随访。在本研究中，管理者将患者院外随访纳入正常的护理工作程序中，并制订了相应的护理规范、护理岗位与护理职责。
3.2 个案管理护理的实施效果
3.2.1 有效提高了PSD患者的康复效果，改善其生活质量
PSD患者情绪低落，日常生活过分依赖，丧失主动康复的动力，配合训练的主动性差。本研究结果表明，PSD患者SIS总体生活质量得分及力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与得分可随着康复时间的延长逐渐提高，但不同的干预可致增长趋势明显不同。接受个案管理护理患者的SIS六个领域及总得分均显著高于常规护理患者，说明个案管理护理的PSD患者更易从个案护士处得到可靠的专业信息及针对性的指导，与医生及康复治疗师的沟通更顺畅，康复效果更明显，更利于改善生活质量。
3.2.2 明显改善PSD患者的抑郁状态
