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护士的晋升路径范文1
1.1护士自身因素
心血管疾病患者急症抢救频率高，护理难度大、技术性强，监护及救治使用仪器众多、操作复杂，要求心内科护士具备更为丰富的专业知识、更加敏锐的观察力和更多的责任心。随着医学的快速发展和护理模式的转变，许多新技术、新业务、新仪器需要护士不断地学习和掌握；继续教育制度的实施和普及，又使之面临着知识结构更新和考核的压力。心内科护士在完成繁重护理工作的同时，还要利用有限的休息时间自学和深造，承受着巨大的压力且长期得不到缓解，长此以往必将严重影响身心健康。女性生理上的特殊时期如月经期、妊娠期都会由于内分泌的改变出现一些心理及情绪上的改变，如焦虑、忧郁、烦躁等。随着90后护士逐渐踏入工作岗位，其本身也多为独生子女，石彩秋的调查结果显示，独生子女护士的症状自评量表（SCL-90）强迫、抑郁、人际关系敏感因子得分显著高于非独生子女护士及国内常模，并且与年龄和护龄呈反比。受到社会上传统“重医轻护”观念的影响，以及付出的劳动与收入不相称、职称晋升困难，使得一部分护士职业认同度不高，产生无价值感。加之缺乏正确的心理健康知识，面对工作中的应激情况时，不能有效地进行调节和平衡，长期的压力蓄积导致心理健康受损。
1.2工作环境因素
心血管疾病的特点决定了心内科是一个专科性极强的科室，患者常急诊入院，病情危重，对护理配合的要求高；同时患者病情变化多，监测时须注意力高度集中，反应迅速，随时准备抢救，使得心内科护士经常处于一种高强度、长时间的持续应激状态。对呼吸、心搏骤停患者的抢救不能间断，无法正常交接班常常使护士连续工作；心血管疾病多夜间高发，护士一人值夜班时工作量大，不仅体力消耗巨大，而且精神紧张度非常高，睡眠剥夺又放大了其负面影响，使得心内科护士工作疲溃感的程度显著高于其他科室。心血管疾病病死率高，时常是经过紧张、忙碌的抢救仍未挽回患者的生命，加之家属生离死别场面的负性刺激，不可避免地使心内科护士产生心理上的挫败感，进而怀疑自身和工作的价值。随着法制化进程的加深，群众法律意识增强，护理文书的重要性日益凸显，心内科患者抢救时紧张忙乱，无法在执行医嘱的同时兼顾记录病情变化，口头医嘱多，增加记录出现错漏的概率，使得护士时刻处于过度谨慎的状态，甚至出现强迫症表现。医院环境及人际关系构成复杂，护士需要协调处理好与同事、上级、医生、患者之间的关系，当科室的气氛不融洽，同事之间的配合欠默契时，无形之中增加了工作压力。而在当前医患关系紧张的大背景下，护士往往成为患者迁怒的对象，承受无端的指责、谩骂乃至人身攻击，长期的紧张甚至惊恐势必导致心理健康状况的恶化。
1.3医院管理因素
现在大力提倡的人性化护理和整体护理模式，需要护士付出更多的劳动和精力，而床护比不能达标一直是我国医院存在的老大难问题，在编护士在承担繁重的临床护理任务的同时，还需要做许多非护理性工作，经常处于疲于应付的状况。利益分配机制始终未能理顺，工作量、风险与收入不成正比，工作在一线的护理人员难免出现心理落差。现今医患关系恶化，出现医患矛盾后新闻导向也多强调患者作为“受害者”一方，院方处于不利的舆论局面，出于宁事息人的考虑处理护患纠纷往往偏袒患者，使得护士的合法权益受到损害，这种现象的长期存在，难免导致其心理失衡。医院只重经济效益，不关注文化建设，科室内没有形成良好的工作氛围和有效的社会支持系统。使护士在工作环境中遭遇应激事件时无法得到缓冲和保护，导致负性体验加深，加重心理损害。
2干预措施
2.1注重业务、心理培训，提高护士综合素质
医院应建立和完善护士培训体系，在护士上岗前培训中，注重对护理操作技术的重点指导和考核，上岗后高年资护士予以帮扶，使年轻护士有一个心理适应和技术提高的过程，以减轻因工作经验缺乏所导致的焦虑感。科室制订政策鼓励护士进行在职学习，通过自考、函授等方式提升学历，同时通过科内讲座、专题讲座等形式互相交流护理经验，形成一种共同提高的良好学习氛围。制订并实施系统的心理健康教育计划，邀请心理学专家来院讲座；对影响心内科护士心理健康的共性因素，组织护士以小组讨论的形式相互沟通，探讨应对措施，减轻群体压力；根据年轻护士的心理特点，重点加强对情绪、个性与心理健康关系的讲解，同时建议心理学教育应成为护理专业的必修课，在校学习阶段就打下良好的心理基础；医院成立护士心理辅导中心，使护士倾诉和宣泄，由具备资质的人员进行专业心理指导和调适，给予精神支持，减轻护士心理压力。
2.2优化医院管理，建立多元化支持系统
医院应增加护士编制，在严把准入要求的前提下适当增加聘用制护士比例；科学排班，合理调配，如实施APN排班，降低倒夜班的频率，夜班设护士和二线值班，减轻夜班护士的紧张度；减少护士非护理性工作时间，避免其体力过度消耗，圆满完成临床护理工作的同时保持最大程度的身心健康。改革绩效制度，奖金分配向一线护士适当倾斜，提高护士工作积极性；积极为其创造外出进修、学习的机会，提供晋升的条件，让高年资护士承担一部分护理科研、管理任务，可以使年轻护士有一条明晰的职业发展路径，用有效的激励措施提高心内科护士的自我价值认同和职业自豪感。定期组织法律法规专项培训，增强护士的法律意识和自我保护能力，规避执业风险，制订抢救时和临时医嘱的记录规范，简化护理文书书写；建立专职纠纷解决机构，公平、公正地处理护患纠纷，保护护士的合法权益，提高其工作主动性。医院管理者应努力营造一种团结、友善的科室氛围，使心内科护士在工作中能得到同事、上下级之间有力的协作与支持，研究结果显示，其可以显著缓解工作压力、提高工作效率；利用业余时间组织护士参加一些集体娱乐、休闲活动，增进友谊，舒缓压力；关心护士，帮助其解决生活中的一些具体困难，有效提高心内科护士的社会支持度。
3总结
护士的晋升路径范文2
一、对象与方法
1.对象
我院是一所二级甲等综合性医院，现开展床位400张，拥有护理单元15个，实行护理部-护士长-质控组长三级护理健康教育质量考核。把实施绩效管理前2011年1-10月份和实施绩效管理后2013年1-10月份护理健康教育效果进行比较。
2.方法
（1）改变理念
健康教育是伴随着整体护理而产生的一种解决患者护理问题的主要手段，护士的健康教育能力直接影响着患者对护理服务的满意度。我院上至护理部主任、下至普通护士，人人都把健康教育作为护理工作的重要内容，把健康教育贯穿到患者生病的整个护理过程中，引导患者养成有益健康的行为，使之达到最佳健康状态。突出护理健康教育的重点。每周有督导、检查，每月有讲评，按照《临西县人民医院护理健康教育实施方案》严格考核兑现。
（2）建立护理健康教育指导书
每个护理单元根据本科室所涉及的病种及同一病种的不同情况，结合临床护理路径，量身定做每位病人的护理健康教育指导书（包含疾病的诊断、治疗方法、护理措施、发病的原因及预防、潜在的并发症、饮食、用药、功能锻炼等健康教育内容），该指导书简明扼要、通俗易懂，护士、入院病人或家属每人一份，使家人对患者的病情有初步的认识并亲身参与患者住院过程中的所有护理过程，以掌握基本的护理知识，帮助患者改变不良的健康行为。
第一，入院宣教。新患者入院时，由接诊护士向患者及家属详细介绍医院环境，医院规章制度，患者及陪护家属的安全、主治大夫、责任护士等，消除患者的陌生感，使患者尽快适应住院环境，另外还记录病人的详细住址、联系电话，以便随访、院长回访。第二，评估。患者入院后责任护士通过评估患者，了解他们的职业、文化、年龄，根据具体情况适时进行护理健康教育，或床边口头说教、或阅读指导、或演示，如有语言障碍者用写字板等形式；同时病房内设有健康教育宣传资料，病区走廊设有健康教育宣传图片。第三，检查。向患者说明入院后需要做的常规检查，并介绍常规检查的目的、标本的留取和注意事项。第四，用药。用药时责任护士向患者及家属详细介绍药物的名称、剂量、用法、注意事项及出现何种情况为药物的不良反应等，使患者心中有数，配合治疗。第五，手术。需要进行手术的患者由责任护士向其及家属适时介绍手术前准备、手术方式、术后、饮食、伤口、引流管的自我保护，情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范及特殊用药的相关知识等，并履行所有法律文书的签字，以取得患者及家属的配合，减少护理纠纷，减少并发症，缩短患者的住院时间，降低住院费用。第六，并发症的预防。如有潜在的并发症应积极做好预防工作，并向患者解释到位。对疑难护理问题请院内专家或上级医院的专家会诊，以保证患者的护理安全。第七，护理文书。完善护理文书，制定护理健康教育计划实施单，护理记录做到及时、准确、完整、语言精练、应用医学术语，记你所做，并签全名以明确职责。对容易发生纠纷的护理行为，记录详实认真，并要求患方签字。第八，出院患者。患者在出院前，护士做出院指导，详细地介绍患者出院后用药、活动和休息、饮食、按时复查、预防疾病复发等方面的注意事项。患者出院一周后做随访，所在科室随访率100%，医院随访中心随访率70%，这样不仅健康教育有了较好的效果，也增加了病人对医务人员的信任，提高患者满意度。
（3）监督考核
绩效考核的关键是执行力到位，否则方案设计得再好也是一句空话。我院护理健康教育实行护理部、护士长、质控组长三级考核，通过向患者提问、直接观察、与家属交流、沟通等方式，来评价护理健康教育效果；还定期召开公休座谈会、发放患者满意度调查表来测评患者对护士的满意度；检查护理文书的内容是否能体现应该记录的护理健康教育；对各层级护士进行相关知识及护理患者人次的考核；每周一次行政查房等，所有考核成绩通过考核者与被考核者一对一的沟通后纳入绩效考核，并与被考核者提出整改措施，以便持续改进。
3.数据处理
采用SPSS15.0统计学软件分析数据，两个率的比较采用χ2检验，p?0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
医院绩效管理的实施，恰当、及时的护理健康教育，对绩效管理实施前（2011年1-10月）和绩效管理实施后（2013年1-10月）统计分析，护理纠纷由原来的5次降至0次；患者平均住院日由7天减少到5.5天；住院人次发生大幅度增加（同比增加32%）；患者满意度由原来的85%增至98%（χ2=1954.6，P=0.000），见表1。
护士的晋升路径范文3
[关键词] 护理管理； 管理模式
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-254-01
为进一步提高我院的护理质量，我院护理部围绕医院的总目标，结合我院的具体情况，从完善管理制度，规范技术操作流程，科学合理地利用护理人力资源等多方面入手，进行规范化管理，通过努力，取得了显著成效，现总结报告如下。
1 一般资料：
我院共有护理人员84人，护理人员平均年龄29岁。具有副主任护师2人，主管护师18人，护师38人，护士26人。在2008年的年度护理质量工作检查中，技术操作合格率为89.88%，特一级护理合格率为91.42%，基础护理合格率为92.84%，患者服务满意率为95.02%，急救物品完好率为95.45%。
2 管理措施
2.1 完善各项管理制度，实施科学规范化管理
2.1.1 建立完善各项管理制度：根据新时期护理工作的特点和医院护理管理的要求[1]，建立健全各项管理制度，制定各级各类护理人员的工作职责和护理工作标准。其中包括护理工作制度24项，工作职责13项。使护理工作有章可循，有据可依，从而促进护理质量的提高。
2.1.2 规范各项临床护理技术操作：将常用的28项基础护理操作标准和各项专科技术操作标准进行统一规范，并根据护理人员的资质实施分层培训，护理部培训将采取阶段考核与年度考核、理论考核与技术操作相结合的多种考核形式，将每次考核成绩进行排榜，每年根据月考核的成绩进行综合评议，每年组织1次全体护理人员的综合绩效考评。
2.2 实施人性化管理，追求制度管理与人性化管理的和谐统一 人性化管理是在严格管理下的人性化。强调人性化管理，就是提醒管理者，不仅仅要把人看成是工作的一部机器，更要重视人的心理需求，启发员工的工作创新思路，尊重每个员工的想法，让员工们在完成本职工作的同时开发其更大潜能。工作中应重视科室护士长的作用，提高其管理能力，要让护士长树立“管理就是服务、管理者即是服务者”的思想，努力当好护士姐妹们的公仆，为护士的培训、晋升、展示各种才艺搭建资源平台。引导护士以诚相待、和睦相处；冷静果断地处理各种问题，并组织护理人员进行多渠道、多形式的学习；引导护理人员主动参与护理管理，让她们人人都有责任感，并有获得成功的满足感。形成一种我为人人，人人为我，自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚。
2.3 加强细节管理，确保管理质量
细节管理是医院全面质量控制中最为复杂、难度最大的一环，同时也是质量管理最重要的环节[2]，主要包括如下方面（1）交接班管理：应严格执行交接班制度，规范交接班流程，转科患者的交接和手术患者的交接。（2）查对制度的管理：应完善各种警示标识的规范与完善，严格执行查对制度，同时增加输液注射执行过程中的查对环节。（3）护理操作管理：应严格遵守护理操作规程，并在护理操作过程中实行沟通与告知，加强新毕业护士和实习护士的操作培训。
为此我们在各科室成立了质控小组，质控员对自己所负责管理的内容全程负责，质控小组每半月组织一次全面的质量检查。护理部成立了由护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，下设护理文书质量组、等级护理质量组、病房管理质量组、特殊区域质量组，完善细化了护理质量考评细则，通过定期综合检查与不定期专项检查的方法，积极干预，重点加强剧毒、品环节的管理，对新人员、新仪器、新物品实施细节管理。把质量问题消灭在萌芽状态，使临床护理质量得到显著的提高。同时，我们还建立了持续质量改进机制，对一些严重不合格项目，由质量管理委员会下发质量改进反馈单，及时反馈并指导改进及复查，加强监控，杜绝类似情况再次发生[3]。质量控制思路的前移以及追踪整改效果的验收，确实将差错降到了最低点，使护理质量得到了明显的提高。
3 结果
实施护理管理模式改革后，护理质量与以前相比有显著性的提高。见表1。
4 讨论
护理工作是医院工作的重要组成部分，护理质量是衡量护理人员素质、护理管理者水平、护理业务技术和工作效果的重要指标，更是“以病人为中心”服务思想的具体体现[4]。由于管理不到位或管理制度不完善，每年都有关于护理缺陷或相关的医疗纠纷报道，从而引起社会对医疗工作的不信任和不满意。当前，随着社会对医疗服务的质量标准要求越来越高，医疗管理也日趋规范化[5]。我们通过建立一套科学化、规范化、标准化的质量管理体系，减少了3年来各种差错事故的发生，保证了医疗安全；通过统一规范临床护理服务路径，对传统的护理工作流程进行重新塑造，提高了护理工作效率；通过加强细节质量管理，使护理工作更加有预见性、连续性、环环相扣；通过采取多形式、多渠道的培训模式，在全科护士培训的基础上，加强专科护士的培训，对毕业3年以内的护士加大培训力度，完善考核方式，加大奖惩力度，提高了新毕业护士的整体素质；通过采取这些切实可行的措施及新的护理服务模式，提高了护理人员的业务技术和服务水平，最终提高了患者的满意率。
实践证明，新的护理管理模式能使护理人员的综合素质得到提升，能有效地提高护理质量和护理服务满意率，取得较好的社会效益。
参考文献
[1] 宋瑰琦，秦玉霞，储爱琴，等.护理部在医院管理中的职能作用[J]．中华护理杂志，2005，40(12)：917-918．
[2] 龚智峰，谭敬礼.抓医疗质量环节管理，促进医疗规范化建设[J]．中国卫生质量管理，2006，13(6)：34-36．
[3] 李瑞兰，刘宜谦，潘宝石，等．护理质量管理督导在护理质量管理中的作用[J]．护理管理杂志，2005，5(8)：27-29．
[4] 郝红霞.加强医院门诊管理的作法与体会.[J]医院管理杂志,2005,12(6):598-599.
护士的晋升路径范文4
竞争的形式多种多样，如自然界的大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，物竞天择，适者生存。人类社会诞生后，人类为了谋取生存和发展，就一直存在着竞争，人类社会的历史可以说是一部竞争史。竞争无处不在，竞争不可避免，这是社会的竞争法则。人活在世上，不可避免地面对竞争，怎样在竞争中取胜呢?当然你不可能在每一行都有建树，遍地开花，只有集中精力掌握一种或一种以上别人无法取代的能力，这种能力就是核心竞争力，也是你的立足之本、发展之源。
在大自然中能够存活的动物虽然具有很多特长，但是往往只有一个特长是最关键的，这一特长确定了它在自然界的地位。比如跳蚤靠跳得高，羚羊靠跑得快，蛇利用自己的毒液，蝙蝠利用自己的夜视能力等，所有的动物都是靠特长来求生存的，并且没有发现一种动物是靠全能优势来求生存的。没有一种既能在水里游，又能在路上跑，又能在天上飞;哪怕有些动物很弱小，它也在靠着自己的特长存活着;而那些强大的动物，也仅仅是在某一个方面强大。以此类推海尔靠的是售后服务，沃尔玛靠的是价格优势，并不是说他们不重视质量和服务，而是质量和服务只是其普通竞争力，它的核心竞争力只在一个点上体现，那就是售后服务做得好和价格最低。再比如歌星靠的是嗓音，开车教练靠的是车技等等。
个人核心竞争力由人生定位、资源与能力、行动三大要素构成。人生定位就是你想成为什么样的人。资源包括知识储备(内存)和人脉存折(外存);知识储备是指个人所掌握的知识和信息总量，所达到的学历水平;人脉存折是指个人所拥有社会人际关系。能力包括语言表达能力、信息处理能力、解决问题能力、人际交往能力、组织管理能力、领导能力、公众演说能力等。行动主要是指系统思考和自我超越。假设一个人一直能在操场上练习，不管是不是运动员，都能够练出一身肌肉。假设一个人每天练习扎针输液，不管是不是护士总有一天也能扎上，但这样的人掌握了本行业精髓的、内在的东西了吗?那么什么才是适合你的呢?人有的时候其实不仅靠努力，定位也很重要。我们不仅要想着如何向前奔跑，更重要的是如果找到你的位置。不同的人有不同的特点，这种特点就是你的性格、兴趣、特长等。要将目标建立在最优性格上、最大兴趣上、最佳特长上，如做到这一点，就能心想事成。要符合主客观条件，每个人的条件不同，目标也不可能相同，要符合社会的需求。职业生涯目标，如同一种产品，这种产品有市场，才有生产的必要。故在确定职业生涯目标时，要考虑到内外环境的需要，有需求、才有位置。定位后要将其淬炼得更优更强。增加内存的方法:①学会自我控制;②提升学习力;③不断创新。机会是为有准备的人而准备的!扩大外存的方法:确认人脉资源，有效管理人脉;掌握人际交往的五大原则要与人不断交往;建立守信用的形象;增加自己被利用的价值;乐于与别人分享;学习关怀别人，把握每一个帮助别人的机会。
