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麻醉护理的相关知识范文1
1.资料与方法
2011年7月1日～12月31日采用腹镜行小儿腹股沟疝修补术患者87例，男79例，女8例，年龄1～14岁，平均6．5岁，均在全麻插管下行腹腔镜疝修补术。疗效满意，无1例患儿出现重大并发病。
2.术前准备
术前宣教:巡回护士前访视患者十分重要，术前1天，手术室巡回护士到病房访视患者，阅读病历，通过与患儿家属沟通，了解患儿的一般情况。同时要求手术室必须掌握腹外疝的病因，病理解剖、临床类型、临床表现、术后护理等相关知识。访视过程中主动将相关知识讲解给患儿家属，缓解其家属的焦虑，从而建立良好的护患关系，使其家属积极主动配合好麻醉医师、手术医师、树立起战胜疾病的信心。术前宣教集中患儿家属采用录像资料，易懂明了的方式进行讲授。心理护理:由于是小儿手术，患儿家属对麻醉、手术效果、手术后疼痛及感染等均有思想顾虑，患儿表现出紧张情绪，术前心理护理非常必要。巡回护士应主动关心患儿，与患儿及其家属建立良好的护患关系，配合主管医师介绍手术的必要性，可靠性及临床开展情况，让家属与病区同类手术家属交流，使患儿家属产生信任感，建立良好的护患关系，消除患儿及家属心中的忧虑，以良好的心态迎接手术。器械准备:术前1天器械护士根据手术需要准备好小儿腹腔镜器械。
3.手术室护理
手术当天，巡回护士负责接送患儿，为防止错误手术患者，巡回护士到病房接患儿，同时认真核查腕带标识，确认手术部位，手术方式等，与患儿进行有效的交流与沟通，取得患儿的信任，减轻患儿的恐惧感，将患儿接进手术间，减轻家属的担忧。与麻醉医师的配合:所有腹腔镜疝修补手术，麻醉方式均为全麻插管，巡回护士首先开放静脉通路，准确无误遵医嘱协助麻醉医师完成全麻插管，然后积极主动配合麻醉医师完成麻醉患儿生命体征、麻醉深度监控，保证手术的顺利进行。患儿的保温护理:患者在手术过程中易发生低体温现象，容易被医护人员所忽视。小儿由于体温调节机制发育不全，常借环境维持体温，由于自身体表面积大、皮下脂肪少、产热能力低、周围血管舒缩能力差等特点，特别在全麻情况下，体腔暴露，体温散失，易于引起体温下降，术后导致发热。因此，在手术过程中:①监测体温，维持体温36℃以上;②调节室温，维持室温22℃～24℃，不能过低;③注意保暖。麻醉复苏:手术完毕，麻醉复苏过程中，巡回护士积极主动配合麻醉医师准确执行医嘱，严密观察生命体征的变化，防止患儿躁动，坠落、撕抓输液通道及伤口敷料等，等患者意识状态良好，肌力恢复正常，呼吸次数满意，拔除气管导管后，观察患儿恢复定向力，呼吸频率，潮气量正常，气道通畅等即可送回病房。术后访视:术后第2天巡回护士到病房随访患儿，了解患儿的一般情况，手术后的伤口愈合效果，术后有无并发症的发生，皮肤完整性，并向患儿家属介绍术后护理要点及出院指导的相关知识，征求患儿家属对手术护理质量的意见及建议，做出效果评价，对存在问题进行整改。
麻醉护理的相关知识范文2
【关键词】 输血相关知识;我院;医护人员
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―117―03
Doctors and nurses in our hospital blood transfusion related knowledge and Countermeasures
Second People's Hospital in Guangyuan City, Sichuan
Wang Ming rong
(Second Peoples Hospital in Guangyuan City,Sichuan 628017)
【Abstract】Objective Blood transfusion in our hospital medical staff on the mastery of knowledge, and to propose appropriate solutions. Methods A questionnaire survey on 310 clinical staff in our hospital for a blood transfusion to investigate the knowledge on the results using statistical analysis software SPSS11.5. Results Knowledge of health care staff senior title was significantly higher than low-level medical titles; (P
【Key words】 Transfusion-related knowledge; Our hospital; Health care workers
输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一种治疗手段。医生是整个输血过程中的决策者,护士是输血的执行者,他们在临床输血中起着至关重要的作用。因此临床医护人员应该具备扎实的输血相关知识以应对复杂的临床情况。我国1998年开始相继施行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、、《血液制品管理条例》、《临床输血技术规范》等法规文件,其中《临床输血技术规范》中明确提出要科学合理用血,提高临床输血治疗水平。尽管血液筛查越来越严格,但仍有各种与输血相关的风险难以控制。同时因需血量日益增大,血液及血液制品的制备、保存及检查开销日益增大,不能满足临床需要。因此应严格控制输血指征,加强对输血的管理,提高医护人员对输血的认识。结合我院实际情况,对医护人员进行输血相关知识的测评,并根据评价结果制定相应对策。
1 资料与方法
1.1 调查对象:我院相关专业的医生及护士共310人。受访人员职称有护士、住院医师(护师)、主治医师(主管护士)、副主任医师(副主任护师)及主任医师(主任护师);受访科别包括:外科、内科、ICU、麻醉科、急诊科、妇产科。
1.2 基本资料 本组310人中男性88名,女性222名;年龄20岁～65岁,平均34.87岁;文化程度:专科及以下111人,本科及以上199人。
1.3 调查内容与方法 问卷内容涉及《临床输血须知》、《临床输血技术规范》、《临床用血》及美国血库协会(AABB)指南。具体分为3部分:输血基本知识、血液及血液制品临床应用知识、输血不良反应,共30道答题,答对1题算1分,答错l题算0分,满分为30分。由分管输血的院领导亲自组织调查发放输血相关知识问卷,发放问卷310份,有效及回收率100%,由长期从事输血教学的专家评定、修订问卷并确定内容效度。
1.3 统计学方法 回收问卷后,统计每张问卷的总答对率及输血各部分的答对率,采用统计软件SPSS11.5分析调查数据,绘制成表,P0.05有统计学意义。
2结果
输血基本知识正确率79.74%;血液及血液制品临床应用知识正确率73.25%;输血不良反应知识正确率81.62%。在本次问卷调查中有91.94%的医护人员认为有必要再强化学习输血相关知识,有助于提高临床输血水平。
表l不同职称输血相关知识知晓得分比较(%)
职 称 例数 输血基本知识 临床应用知识 不良反应处理 平均分
初级职称 109 71.23 62.45 75.29 69.66
中级职称 125 82.32 75.33 81.65 79.77
副高职称 65 88.45 86.17 90.32 88.31
正高职称 11 83.18 80.31 92.48 85.32
P
表2不同科室输血相关知识知晓率比较(%)
科 室 例数 输血基本知识 临床应用知识 不良反应处理 平均分
血液科 23 88.29 85.12 88.15 87.19
麻醉科 20 82.07 76.25 83.06 80.46
外 科 137 78.56 71.19 80.01 76.59
内 科 92 80.60 73.34 81.63 78.52
I C U 16 78.69 70.02 80.09 76.27
急诊科 22 73.14 72.93 84.52 76.86
P
表3 不同专业的输血知识掌握情况比较(%)
专 业 例数 输血基本知识 临床应用知识 不良反应处理 平均分
医 疗 102 84.02 81.79 83.82 83.21
护 理 208 77.64 69.06 80.54 75.75
P
3讨论
临床输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段。随着我国经济的发展和社会的进步,医疗保障体系的不断完善,医疗技术的不断提高,输血知识的掌握对临床医护人员十分重要,它关系到临床用血的安全性、合理性、科学性。
我院是一所二级甲等综合性医院,地处川陕交界处,由于经济比较落后,医护人员的专业水平有限,输血相关知识也十分欠缺,尤其在输血指征把握方面。影响输血效果的一项关键因素是医生对输血知识的掌握程度。输血是一项涉及多个环节且充满风险的治疗手段,任何一个环节出现错误都可能造成严重的后果[1]。调查中发现医护人员对血液及血液制品临床应用知识掌握方面不足得分低,可能与该部分内容设计面广,且近年来血液及血液制品的知识更新快等因素有关。另外对成分输血的指征这方面的答错比例较高,说明临床医护在这方面也需要进一步学习。临床合理输血的指征是输血相关知识的基础,也是合理用血的决定性因素,是临床减少不必要输血、降低医疗风险、提高输血疗效和确保输血安全的重要措施。根据我院相关资料分析临床用血还存在:由于观念陈旧影响用血决策错误、血液及血液制品不合理应用、备血和取血不规范、不严格把握输血指针、用血监督机制不完善等问题。因此,加强对医护人员输血相关知识的培训十分重要。
本次调查与吴迪[2]等的结果有所不同。也许我院的的综合实力比较差,人才分布布局与科研教学的综合性医院有所区别。我院高职称普遍比低职称的医护人员对输血相关知识掌握好,尤其是不良反应的处理明显优于低职称的掌握,这表明高职称的医务人员确实临床经验丰富,善于钻研,能承担起传、帮、带的作用,尤其是高年资医生在制定输血决策的过程中起到重要作用,高年资护士在输血执行过程中的作用也不容忽视;从医护人员分配科室看输血知识掌握情况:血液科分数显著高于其他科别外,麻醉科、外科作为输血需求高的科室,与内科比较并无显著差异,原因可能是多方面的,如内科医护人员要求对理论的掌握可能优于外科医护人员;从不同专业角度分析:医生的输血知识明显优于护理人员,也可能与医生职业性质有关,医生相对比护理人员基础知识扎实,另外医生是输血的决策者也决定了医生的重要使命,护理人员是输血的执行者,加上工作的繁忙、琐碎,就养成依赖等行为。从问卷调查显示91.94%的医务人员认为有必要强化学习输血相关知识,说明绝大多数医务人员希望继续加强输血教育,扩展输血相关知识。
掌握输血相关知识、合理用血是每个医务工作者的共同责任;合理用血能够有效利用宝贵的血资源,最大限度地避免输血风险。我院针对临床医护人员输血相关知识掌握不足提出以下措施:继续加强临床输血知识教育和培训,重点在于明确合理用血重要性、严格掌握输血指针、有正确的输血决策、合理用血措施、出现不良反应的防护等。发挥高年资医生、护士在医疗、护理过程中的主要指导作用,可起到事半功倍的效果。进行有的放矢,有针对性的培训,尽可能引入输血医学的新进展、新理论,针对输血需求高的科室,应重点加强合理输血的认识;对护理人员进行输血查对及输血不良反应处理的培训。医院对临床专业人员进行输血知识培训,从而可以进一步提高我院的输血管理水平。
参考文献:
麻醉护理的相关知识范文3
关键词：外伤性脑疝；急诊手术；护理流程；管理
当患者颅腔内某部分出现病变时，该分腔的压力会比邻近分腔的压力高，脑组织将会从高压区逐渐向低压区移位，从而导致血管、脑组织和神经等重要结构出现移位，进一步引发严重临床症状[1]。本次研究中对外伤性脑疝急诊患者手术护理方法以及流程进行了研究，通过科学、合理的手术护理能够有效缩短麻醉时间和术中时间，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年2月～2013年11月期间，我院收治的外伤性脑疝急诊手术患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组男22例，女22例，年龄30～50岁，平均年龄（41.3±2.1）岁，10例硬膜外血肿、14例硬膜下血肿、15例脑肿胀、其他5例；观察组男24例，女20例，年龄32～53岁，平均年龄（43.3±1.8）岁，16例硬膜外血肿、13例硬膜下血肿、11例脑肿胀、其他4例。本次研究中所有患者均出现昏迷状态，其中30例浅度昏迷，31例中度昏迷，27例深度昏迷。两组患者无论是年龄、性别以及受伤机理、一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组患者行常规护理，观察组患者的护理方法如下：首先成立外伤性脑疝手术护理单元：在神经外科手术护理人员中选择6名人员成立专病手术护理单元。对该6名单元患者进行麻醉专业知识、脑疝专业理论知识、手术特殊环节等强化培训。其次制定出护理流程：根据患者术中麻醉过程中的重点观察环节以及诊疗理论知识，制定出一套护理流程。在实践操作中不断改进、检验护理流程，同时根据神经外科医师以及麻醉医师的习惯制定出个性化护理流程。
1.3观察指标 对两组患者术前麻醉时间、手术操作时间以及格拉斯哥预后评分进行对比分析
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P
2 结果
与对照组患者相比较，无论是平均手术操作时间、格拉斯哥预后评分还是术前麻醉完成时间均有显著差异（P
3讨论
3.1结合神经外科、麻醉科以及手术护理等相关知识能够有效缩短手术时间 有不少文献均报道了术中配合情况对脑疝患者的影响，但对外伤性脑疝专病手术护理的报道少之又少。在全身创伤发生率中，颅脑损伤占第二位，但因其造成的致残率和死亡率则处于首位。外伤性脑疝颅内压增高到了最为严重的程度，患者双侧瞳孔扩大，达到不可逆恢复的程度。所以，对于外伤性脑疝患者需要在最短的时间内进行开颅手术，清除患者血肿以及挫裂伤的脑组织，解除患者脑受压。本次研究在对脑疝患者进行护理过程中，整合神经外科、麻醉科以及护理学相关知识，制定出最佳的手术护理流程，缩短了患者的手术时间。
3.2提升护理人员的操作技能以及理论水平 本次研究中成立了脑疝手术护理单元，由6名经验丰富的护理人员组成，能够熟练运用常规外科疾病的麻醉[2]。由神经外科医师以及麻醉科医生对患者进行专业知识培训，让护理人员能够更加熟练的掌握脑疝受伤的机理、临床表现、诊断、生理病理以及预后，特别是重点掌握开颅去骨般血肿、失活脑组织的过程以及注意事项。
3.3根据患者生命危象特点，制定出麻醉配合流程 麻醉流程包括血液准备、药品准备、麻醉和急救器材料[3]。对于外伤性脑疝患者而言通常由于大量脱水药物，体液丢失较多，再加上高颅压使患者血压水平比正常值高，在进行手术过程中会出现血压下降的情况。针对以上情况，在制定了科学、合理的护理流程结合管理后，护士在术前便早已准备好晶体液以及胶体液等升压药物，患者一旦出现心率增快或血压下降时便能够随时应用[4]。
通过本次研究，与对照组患者相比较，无论是平均手术操作时间、格拉斯哥预后评分还是术前麻醉完成时间均有显著差异（P
参考文献：
[1]郭小玲，刘胜初，曾艳花.外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理[J].现代医院，2013，05：128-129.
[2]杨阳，郭继龙.急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理[J].黑龙江医药，2013，04：731-734.
麻醉护理的相关知识范文4
流行病学研究结果表明［1］，近十几年来，我国年轻女性人工流产率呈逐年上升的趋势，且呈现出低龄化趋势［2］，人工流产后由于患者心理及躯体的双重创伤，导致流产术后并发症居高不下，因此，如何做好人工流产的相关护理成为目前研究热点之一。
回顾我院近十年来门诊患者资料，结果表明我院门诊人工流产手术约占门诊手术的50%，且多以中青年妇女意外怀孕为主。有研究显示人工流产对孕妇躯体和心理均造成不同程度的负面影响［3，4］，如抑郁、焦虑、流产后感染等，且这些不良情绪直接或间接影响孕妇术后的康复。因此，如何做好术前及术后的护理工作具有重要的临床意义。本研究收集了从2010年1月至2011年6月在我院门诊行无痛人工流产妇女86例，现将护理经过及体会报道如下：
1.临床资料
86例妇女，年龄为18.6-31.5岁，平均年龄23.6岁，其中24岁以下女性为68例（占79.1%），未产妇72例（占83.7%），所有患者都采用静脉注射丙泊酚麻醉。
2.护理
2.1 术前护理：
2.1.1 心理护理：由于本研究24岁以下未产妇比例较大，因此，术前本研究主要采取点对点的专人心理护理，即在向患者充分介绍无痛人工流产术利弊的基础上，针对患者的疑问给予详细的解答，并向手术妇科医生反馈相关信息，医护人员一起帮助患者，使其能够放松焦虑、紧张及恐慌的情绪。若患者仍存在上述不良情绪时，则申请心理科大夫会诊，尽可能在术前使患者心理负担得到最大程度的释放。
2.1.2 术前准备：术前通过相关书籍、视频录像和图片等向患者介绍人工流产的相关知识以及手术的基本过程及术后的注意事项；评估患者的血压、心率、呼吸等基础情况，同时向患者交代术中的注意事项：如何配合医生的操作、如何应对麻醉过程中常见的一些不适等以利于手术的顺利进行。
2.1.3 术前家属的准备：对于患者的家属或陪护人员也进行相关知识的介绍，以及宣教如何做好手术的护理工作，以减少术后并发症的发生率。
2.2 术后护理：
2.2.1 麻醉后的观察：术后患者均安排至留院观察6-8小时，主要观察患者血压、心率及呼吸情况，同时由于麻醉过后容易出现各种疼痛、恶心、呕吐、胸闷等并发症。因此，需定期评估患者的全身情况如测血压、心率，给予吸氧，并及时向手术医生反馈信息，采取相应治疗措施，从而能够减少不良事件的发生。
2.2.2 感染的观察：首先向患者说明预防感染的重要性，叮嘱患者每日观察外阴分泌物的情况：如颜色、有无血丝、气味、性状等，同时通过模拟工具向患者讲解如何清洁外阴，交代患者每日进行外阴清洁2次、勤换内裤、保持外阴干洁及禁忌使用各种刺激性的洗涤剂，若自觉不适，及时回门诊复查。
2.2.3 出血的观察：首先向患者交代术后子宫腔内可能会残留些血凝块，因此在此后数日会间断有陈旧性血丝排出，以消除患者的焦虑及担忧，同时交代患者如数日后仍有新鲜红色血丝流出，且量无减少趋势，应当及时返院复诊，同时叮嘱患者术后减少激烈活动，避免增高腹压及卧床休息为主。
2.2.4 情绪的观察：由于人工流产术与其他手术存在一定的差别，对患者躯体及心理均带来不良的影响。因此，术后应主动询问患者的情况，当发现患者存在情绪心理障碍时，主动进行安慰及稳定患者的情绪，必要时再次请心理科医生就诊，协助心理理疗。同时与患者家属或陪护人员进行沟通，一起协商如何做好患者的思想工作及如何更好的安抚患者情绪的波动。
2.3 术后指导：交代患者应定期复诊，如有不适可随诊，同时向患者及家属交代术后相关注意事项［5，6］：如术后3个月内禁止性生活和盆浴；注意休息、避免激烈运动、加强营养支持以及如何做好避孕等相关措施。
3.讨论
本研究收集了86例行无痛人工流产的妇女，主要以年轻及未产妇为主，我们对这些患者进行了具有针对性的术前及术后护理，结果显示，与既往传统护理工作相比，该种有针对性的术前术后护理能够在一定程度上改善患者的预后，减少并发症的发生，以及促进患者的康复。现将我们从中获得的体会报道如下：①与已产妇相比，未产妇行人工流产术具有更大的精神心理负担，因此，积极做好术前心理护理及术后情绪观察至关重要，以此同时，若经过积极宣教，患者仍存在不良情绪，可请心理专科医生协助治疗，改善患者的情绪对于手术的进行具有至关重要的作用。②由于患者在门诊手术室麻醉下行无痛人工流产术，麻醉过后容易出现各种不良反应，且患者存在情绪波动，因此，术前、术后观察患者血压、心率和呼吸具有重要的意义，同时应及时向手术医生反馈患者术后不良反应如疼痛、恶心和呕吐等不适，进行及时的治疗。③交代患者及家属术后应观察的注意事项：如外阴分泌物性质和气味、出血情况等，对及时发现感染和术后出血具有重要的临床价值。④与既往相比，主管护士积极和主动参与患者术前及术后护理工作，在一定程度上能够改善医患间沟通，不但促进了医患和谐，还使护理和医疗工作的开展更加顺利。⑤有针对性的进行躯体和心理的护理，以及对患者及家属相关知识的宣教，不但能够在较大程度上减轻患者及家属的精神负担，还能够促进患者与家属的交流，从而也在一定程度上促进手术的进行及术后的康复，减少并发症的发生率以及医疗费用。
综上所述，我们认为，对于行无痛人工流产的妇女，尤其是年轻未产妇，对患者及家属进行有针对性的、仔细的术前和术后护理，不但能够提高临床治疗质量及促进医患和谐，还能够减少并发症的发生率，以及减少医疗费用的支出，该种护理模式具有重要的临床价值，值得推广。
参考文献
［1］ 夏士艳，杨锦红，孙凤，刘晶玉.未婚妇女人工流产的护理体会.中国伤残医学，2011，(02)：124.
［2］ 张瑛.无痛人工流产的护理体会.中国实用医药，2010，(14)：194-195.
［3］ 叶转弟.无痛人工流产的护理96例.中国实用护理杂志，2006，(21)：30.
［4］ 马文辉.对人工流产术护理工作的研讨.中国现代医生，2008，(10)：122.
麻醉护理的相关知识范文5
南丁格你作为护理的创始人，在她的著作中并没有明星地提出什么格式和理论，但通过对她护理实践的总结，提出了一些专业护理的理论性观点，至今仍然被反复强调应用于现代护理实践中[1]。南丁格尔理论的核心概念是环境，她对理论发展的主要贡献在于她阐明了护理与患者环境的关系。主要强调的物理环境。我科至2012年3月――2013年11月，在感染科协作下，运用环境理论、指导科室工作，提高了工作效率，降低了手术室无菌切口感染率。现围绕南丁格尔理论与4个基本概念介绍如下：
1 人或个体：
是对环境有反应的、能应对疾病的、充满活动和修复能力的人体。门诊手术病人手术时间短，没有住院，整个围手术期护理周期短，易被忽略。而当班护士不能省略这些过程，应快速地对病人作出综合评估，及时给予围手术期护理。手术护理是身体护理与心理护理综合运用的过程[2]。门诊手术护理，护士除应熟练准确地配合外科医生，还应与心理护理相结合，尽量排除术前焦虑对手术效果及预后恢复快慢的影响。
1.1病人来到科室，护士要在及短的时间内，针对具体病人主动介绍科室环境、先进的医疗条件、现代化的仪器设备、主刀医生及麻醉方式。讲解手术中必要的配合，可能体验到的感觉与注意事项。安抚病人，缓解病人紧张的心理状态。向病人提供安静、整洁、舒适的待手术环境，避免恶性刺激。
1.2门诊手术室大多为局部麻醉手术。病人在手术过程中始终处于清醒状态，病人的积极主动配合，对手术的顺利进行尤为重要。护士应向病人介绍局部麻醉的方式、特点及手术中可能经历的感觉及不适。向病人讲解缓解不适的方法及自我调节心理紧张的技巧。并尽量陪伴在病人旁边，密切观察病人精神状况，病情变化。尽量满足病人提出的合理要求，对处于极度紧张状态下的病人可采取转移其注意力的方法。
2 社会或环境
包括能影响个体生命和发展的所有外界情况。重点是通风、温度、气味、噪音和光线等物理因素。南丁格尔理论的核心概念是环境，主要强调的是物理环境。在今天，除物理环境外，还应将注意力放在患者的情感需要和社会需要上。这三方面共同影响着患者的生理本能发挥作用。
2.1手术室环境整洁、安全，保持肃静，减少一切不必要的噪音。区域布局合理，“三区”划分标识清楚，流程符合要求，环境卫生学检测合格。我们每月对手术间的空气、物体表面进行生物监测一次，工作人员洗手效果每月监测一次，由感染科专人负责，并定时将监测结果通知门诊手术室。
2.2手术室空气净化严格按照《医院消毒卫生标识》执行。
2.3手术中被病人血液或体液污染的地区和台面应根据感染类型进行选择消毒、灭菌，避免污染扩散。我们及时请本院感染专职人员到科室指导工作。对使用后的手术器械置于密闭箱内送消毒供应室统一管理。
2.4手术室使用的各种灭菌设备均严格按照国家消毒技术规范的要求进行监测，所有灭菌仪每月至少做一次生物监测，并做好登记。使用的消毒剂、监测用的化学指示物等要在有效期内使用。浸泡器械的消毒液每次使用前要进行化学监测，浓度达标才可使用，并作好记录。
3 健康或疾病
主要指在趋向好转的修复过程，护士应对手术病人作健康宣教，告之术后可能存在的问题及康复期注意事项，并留下电话备病人及时咨询。
4 护理
把患者置于最佳环境中通过改变环境使机体的本能发挥作用。即：将患者安置在有利于机体起作用的最佳状态的一种非治疗性活动。
4.1 门诊手术病人围手术期同样包括三个阶段，因时间短，易被忽略。即手术前、手术中、手术后期。每一个阶段都有各自不同的护理内容[3]。术前，热情主动的接待病人进入门诊手术室。查对手术单，准备手术间及手术器械。简单向患者介绍手术室环境、主要仪器和用途。指导病人运用适当的放松方式。讲解麻醉方式及注意事项，解释手术治疗的目的和主要过程、可能的不适等。术中主要是配合医生，并适当安抚病人，注意手术室的清洁、消毒。
4.2 术后护理 提供给患者相关知识和护理，促进术后恢复。局部麻醉和无任何不适者术后即可按需进食。指导病人识别术后并发症，作好预防和护理。主要是观察术后出血和术后切口感染。
4.3 心里护理及相关知识的宣教：护士要鼓励病人表达感受，及时稳定病人情绪，进行耐心细致的沟通交流，帮助其分析引起焦虑等心理反应的原因，明确病人所处的心理状态，给予适当的解释和安慰。告知病人有关疾病方面的知识，及时随访并提供适时的帮助。
讨论：门诊手术室接待的手术病人大多为较简单的手术，不需住院。麻醉方式多为局部麻醉。怎样在极短时间内作好患者的围手术期护理，促进患者康复，降低切口感染率，是护理的终极目标。我们在医院感染科的协助下，运用南丁格尔环境理论指导工作，有效地降低了切口感染率，提高了门诊手术室的护理质量。
参考文献：
[1] 张静平、唐莹、冷晓红。现代护理学[M]，长沙：中南大学出版社，2008：325-328
麻醉护理的相关知识范文6
临床资料
选择适合于人工流产术，孕期40～70天，自愿终止妊娠的健康孕妇70例，其中已婚65例，未婚5例，有剖宫产史22例，年龄18～40岁，平均26岁。严格掌握无痛人工流产手术的适应证和禁忌证，了解患者病史，进行血、尿、白带常规，心电图，B超等必要的检查。
术前准备：术前讲解无痛人流相关知识，取得患者配合，签署有关知情告知同意书。孕妇术前4～6小时禁饮禁食，排空膀胱，建立静脉通道，取膀胱截石位，心电监护，监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。检测以上指标均正常后，头偏向一侧，用约束带固定双臂、双腿，约束带不可过紧，以免勒伤患者皮肤。同时准备好急救物品如吸引器、氧气装备、鼻导管等及常用急救药品如阿托品、纳洛酮等。麻醉医生进行麻醉，达到最佳麻醉效果后开始进行手术。
护 理
术前心理护理：受术者由于对相关知识的缺乏，对人工流产存在有一种焦虑及强烈的恐惧感，以初孕妇和有过有痛人工流产史的患者更为明显。她们怕疼痛、担心留下后遗症，未婚妇女还要顾及今后生育问题，从而影响手术的效果。所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，对他们要主动热情、关心体贴、加强沟通，耐心介绍无痛人流手术的优点与安全性，无痛人流的麻醉方法和手术操作过程，积极消除患者恐惧焦虑的心理，让患者保持平稳的心态，积极配合手术。
术中护理：手术中护士应及时提供术中需要的物品，积极配合好医生操作。由于异丙酚对呼吸及循环系统有一定的抑制作用［1］，术中应严密监测患者的生命体征、血氧饱和度的变化，同时观察患者的面色变化及阴道流血情况，防止术中患者缺氧，如阴道流血量多，可根据医嘱给予宫缩剂以加强子宫收缩。手术者应熟练掌握操作技术，力争在短时间内安全有效地完成手术。手术过程要严格执行无菌技术操作制度，防止感染的发生。
术后护理处置：手术完毕，麻醉恢复需要一定的时间，在此期间患者应有专人守护，给予保暖，采取舒适的卧位，保持呼吸道通畅。患者初醒后会觉全身乏力，感头晕，四肢不自主颤动，注意防止发生坠床，应等到患者完全清醒后方可送出手术室，并与观察室的护士作好交班。
术后健康教育：向患者发放健康教育材料，宣教人工流产术后的注意事项。加强营养，合理休息，避免进食刺激性食物。术后1个月门诊随访，阴道流血一般1周内干净，如超过1周未干净或多于月经量、或有腹痛、发热症状时应及时就诊。注意个人卫生，加强卫生宣教［2］，保持外阴清洁，严禁1个月内性生活及盆浴。做好计划生育保健工作，指导患者采取切实有效的避孕措施，避免再次妊娠而再次手术，不利于身心健康。对未婚怀孕者应从自强、自爱，树立正确人生观，保持身心健康方面做好相关教育工作。
护理体会
无痛人工流产术完全在患者睡眠状态下进行，患者免受痛苦的折磨，手术时间短，术中患者生命体征平稳，术后并发症少，减轻了医护人员的心理压力，是终止妊娠的首选手术。传统的人工流产术通常会出现恶心、呕吐、腹痛、面色苍白、出冷汗等人流综合征的表现。随着医学科学的发展，新型短效全麻药——异丙酚相继在人工流产术中应用，使患者在无知觉的情况下完成整个人流过程，减轻了患者的痛苦，降低了人流综合征的发生。该手术具有无痛、术毕清醒即可离院、术后不抑制子宫收缩、恢复良好的优点，受到临床上广泛推广应用。术前应详细询问病史及既往史，对有高过敏体质以及患有高血压、糖尿病、心脏病、极度肥胖者禁用。该手术不良反应：可能发生血压下降，短暂性呼吸暂停。
无痛人工流产手术必须要在备有氧气、急救药品和器材的专用人流室进行，并且有专业技术人员熟练操作，要求医生、麻醉师、护士配合默契，再加上有效的心理护理，使手术安全、顺利进行。妇产科开展该项手术以来，从未发生过意外，深受人工流产手术者的欢迎。
参考文献
