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护理研究重点知识归纳范文1
【关键词】护理学基础 教学 提高 知识吸收率
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）30-0061-02
一 护理专业学生学习护理学基础的现状
1.重实践操作轻基本知识、理论学习
本院学生主要是专科层次，对其培养目标和岗位定位是培养从事临床护理、社区护理等一线工作岗位的高素质、技能型专门人才。部分学生就有了重实践操作而轻基本知识、理论的现象，从而导致理论知识学习效果不佳。
2.对学习环境、学习方式转变不适应
由在高中依赖老师家长督促学习转变到大学靠自主学习，学生对学习方式转变不适应，而且学习医学理论知识的积极性不够，学习方法不恰当，导致了理论知识学习效果不佳。
3.学习科目多，课程安排紧
由于课程安排的要求，学生学习科目多，课程安排紧凑，自习课相对较少。课堂学习结束后，缺少充足的时间对知识进行消化吸收，也导致本门课程学习效果不佳。
二 提高学生知识吸收率的对策
1.巧设课前提问
所谓温故而知新，教师针对学生学习本门课程的现状，可以适当地给学生以压力。如通过课前提问的方式，对上次课内容进行知识回顾，这样不仅能使学生化压力为动力，增强学习积极性，又可以巩固所学，提高知识的吸收率。
2.以思考题导入新课
授课前的导入过程，可以用思考题的形式导入。如在讲授生命体征中体温的内容时，可以先给出一名高热病人的病例及问题，将热型、发热程度及高热病人的护理措施等内容涉及其中，讲授前让学生带着问题听课，既可以提高学生的学习兴趣与积极性，又可以加深对知识的理解和掌握，从而提高知识吸收率。
3.精练讲授内容
即讲重点。基于教学大纲的要求，某些章节内容多，课时少，对学生一看就懂的，或只要求了解的，或已经在基础课中学过的内容，可以作为学生自学内容，不必再占用课堂时间。如清洁消毒灭菌的内容中，可以重点讲授基本概念及物理消毒灭菌法，而化学消毒灭菌法，课本上已经总结得条理清晰，可以作为学生自学内容。这样既可以节省课堂时间，又可提高学生的学习效果及知识吸收率。
4.讲授过程反复提问
在本门课程中，某些重点知识会反复出现。对于这些内容，教师可通过反复提问法来帮助学生反复记忆，加深印象。如“健康”的定义在护理学四个基本概念中初次学习过，在健康与疾病以及环境这两部分内容中，再次提到“健康”时，就可以提问的方式来回顾，起到督促学生记忆的作用。
5.讲授时适时进行阶段性小结
在本课程的讲授过程中，对一些知识点多、层次多、且整体性较强的内容及一些重点、难点及考点，可以阶段性地进行知识的整理与回顾。如护理程序这一部分内容，护理程序共五个步骤，每个步骤中又有很多重点、难点及考点，内容多、耗时多。往往同学们学习到下一个步骤时就忘了上一个步骤，对护理程序不能进行整体的把握。教师在讲授时，可以每讲授完一个步骤，进行一次小结，五个步骤全部讲解完后再进行一次总结，这样就可以让学生更好地掌握知识。
6.善于总结口诀
简单而押韵的口诀是教学的好帮手，既可以使知识变得生动有趣，又可以减轻学生记忆知识的负担，提高记忆效率。所以在本课程讲授过程中，教师可在课前对知识反复琢磨，仔细研究，用通俗易懂、简练准确的语言编成口诀或顺口溜。如注射的原则共十条，经过仔细思考后，将其归纳总结为“三严格，三合适，防意外，要无痛”。只要记住这短短十二个字，就可以将繁冗的注射原则轻松记忆下来。所以，在教授过程中，教师多思考、多总结，可以帮助学生提高知识吸收率。
7.做好课堂小结
课堂知识讲授结束后，以思考题或练习题作为小结内容，既可以将本节课的重点、考点进行回顾及复习，同时可以作为学生听课效果的评价，并最终提高学生本节课知识的吸收率。
8.布置课后作业
本课程的基本理论、知识对实践的指导性强，且涉及到护士资格证考试。在每讲授完一章内容后，教师可以从相关书籍上查找相应练习题作为课后作业，学生通过练习、以及老师批改且答疑，加强学生对知识的理解及掌握。
9.充分利用实训课练习时间
本课程实训课较多。教师可以让学生利用练习时间来进行相关理论知识的记忆。如在测量生命体征的实训课上，让等待操作的学生在某位学生测血压的同时，记忆引起血压测量不准确的误差有哪些等。教师也可以通过提问来督促学生记忆，将可能浪费的时间充分利用起来，同样可以起到提高知识吸收率的作用。
10.结合多媒体教学手段
直观性是多媒体教学的一大优势，借助图片、文字、声音、动画等媒体，能有效地将各种信息直接传达给学生。如在各种注射法教学中，注射部位的选择、进针手法是重点内容。教师将注射部位的神经、血管与肌肉的解剖图扫描入计算机，制成动画，从不同角度、不同层面清晰地展示了注射部位与解剖之间的关系，并将进针的操作录像导入计算机，分解动作讲解，尤其是突出演示局部进针的动作，使课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来。多媒体教学既能提高学生兴趣，又能让学生加深对知识的理解及掌握，从而提高知识的吸收率。
三 结束语
根据本院护理专业学生的特点及多年的教学经验，笔者认为，作为教师，要具备较高的综合素质，在教学中根据教学内容，结合学生的实际情况，运用恰当的教学方法，采取有效对策，增强学生的学习效果，提高学生知识的吸收率，培养出高素质技能型专门人才。
参考文献
[1]汪美华.浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用[J].井冈山医专学报，2009（1）：18～19
[2]郑凤莉.浅谈口诀在护理学基础操作教学中的应用[J].卫生职业教育，2006（14）：77～78
护理研究重点知识归纳范文2
关键词：说课；设计；教学方法
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）01-0266-02
说课是教师口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，即教师在备课的基础上，面对同行或教学研究人员，系统讲述课程的教学设计，然后由听者评析，达到互相交流共同提高的目的，是一种教学研究和师资培训活动[1，2]。笔者就《内科护理学》中“原发性高血压病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。
一、教材分析
1.教材的地位和作用。《内科护理学》是在现代医学模式和现代护理观念的指导下，研究在内科领域对人实施整体护理的一门临床护理学科，是理论性和实践性很强的课程。在国内外的护理教育中，它都是护理专业的一门核心专业课程[3]。
2.本次说课内容在教材中的地位和作用。“原发性高血压病人的护理”是由人民卫生出版社出版、李秋萍主编的供高职高专护理专业使用的内科护理学（第二版）中第三章第四节的内容[4]。第三章主要介绍循环系统疾病病人的护理，第四节是原发性高血压病人的护理。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴多种心血管危险因素的综合征，其是多种心、脑血管疾病的重要因素和危险因素，影响重要脏器，比如心脑肾等的功能与结构，最终导致这些器官的功能丧失，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。通过本次说课的学习，让学生掌握一种循环系统常见病和多发病的护理理论知识和技能。
二、学情分析
本次课的授课对象是2012级三年制专科班的学生，本课程在其第二学年下学期开设。《内科护理学》是在《正常人体解剖学》、《正常人体结构学》、《正常人体功能学》、《基础护理学》等课程的理论及实践知识的基础上开设的，这与国外同等层次的教育相同[5]。在学习本次课之前，学生已经系统学习了循环系统疾病病人常见症状体征的护理、心力衰竭病人的护理及心律失常病人的护理，基本掌握了循环系统疾病病人护理的基本知识和技能，为学好循环系统其他疾病和执业后从事专科护理奠定了坚实的基础。
三、确定教学目标和重难点
（一）认知、能力和情感目标
（1）认知目标：熟悉原发性高血压的病因及发病机制、护理诊断、护理目标和处理要点；掌握原发性高血压的临床表现、护理评估、护理措施。
（2）能力目标：培养学生发现问题、分析解决问题的能力，按照护理程序（健康评估护理诊断护理计划护理措施护理评价）给予病人及时、正确的护理。
（3）情感目标：培养学生良好的职业道德，树立热爱本职工作、立足护理岗位的高尚品德。
（二）重点难点
（1）教学重点：原发性高血压病人的临床表现和护理措施。
（2）教学难点：原发性高血压病人的临床表现。
四、教学方法、教学手段和学法
1.授课过程中采用启发讲授法、案例教学法等多种教法结合。比如生活中哪些不良习惯会导致血压升高？长期高血压对心脑肾产生怎样的危害？启发学生积极思考问题，培养解决临床实际问题的能力。促进学生主动参与学习过程，充分调动其学习积极性和主动性；学生在讨论中相互交流、相互促进，形成信息的多面传递，获得更加深刻的认识，从而提高学习成绩和培养学生独立思考、独立学习的能力。
2.教学手段方面，注重传统教学与现代化教学手法的融合[6]，以多媒体为主，板书为辅。图片、图表、视频穿插，比如血压的定义和分类、心血管危险分层标准、常用降压药物名称、剂量及用法等，改善课堂教学效果、提高教学质量。对板书进行合理设计，按照讲授的顺序，依次在黑板左半部分书写标题（如一、病因及发病机制，二、临床表现等），内容讲授完毕后标题暂不擦除，以便内容讲授结束后小结时使用，在重点内容的标题处使用醒目标识符号标注。黑板右半部分用于对某部分内容进行详细阐述，如作图（绘图解释高血压危象产生的原理）、绘制表格（如把健康指导的常用项目进行列表，既条理清晰又重点突出）等。
3.指导学生采用预习法（原发性高血压常见的病因有哪些，长期高血压会对心脑肾产生怎样的影响）、质疑法、读书法、讨论法（高血压脑病和高血压危象有何区别）、总结法等学习本次课。
五、教学环节设计
（二）课前准备环节
学生在教师的指导下，课前复习循环系统解剖、《健康评估》中血压的评估方法等，查阅相关资料，提前了解原发性高血压的护理特点，做到带着问题来听课。教师课前精心准备好与本次课相关的各种教学资源，做好各个环节的教学设计。
（二）授课环节
（1）病例导入，激发兴趣。以原发性高血压病例报道导入新课，使学生初步认识原发性高血压发生发展的同时，激发学生学习本次课的兴趣。
（2）检查预习，巩固基础。以提问的方式检查课前准备情况，最后学生总结归纳。例如怎样根据病人的实际血压值对其血压进行分类？
（3）案例启发，推进新课。以病例的形式导入新课，为学生的学习设置一个情境，在设定的时间内，请学生阅读并分析病例，根据分析结果，按照护理程序分别从护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价等方面对脑出血病人的护理进行讲解。例如某患者，男，42岁，高血压病史半年，半年来，出现3次心慌胸闷，与情绪激动有关，休息后可缓解，未予重视。近日因劳累而休息减少，2小时前突然感到头痛加剧、烦躁、心前区疼痛。怎样根据病人的表现进行护理评估？鼓励学生大胆发言，各抒己见。让学生们经过讨论后提出原发性高血压的护理诊断，并按照合理顺序排列，教师最后点评。根据提出的护理诊断，结合病例讲解护理计划和护理措施的制定。如怎样根据知识缺乏这一护理诊断进行健康指导呢？护理措施的内容较多，在授课过程中教师注意指导学生从一般护理（休息、活动、饮食）、病情观察、用药护理、心理护理、高血压急症的护理、健康指导等方面对知识进行归纳总结。
内容讲解后，及时小结重点和难点，以复习题或历年护士资格考试真题再次强化和复习重点知识，如：1.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是：A.提供安静的休息环境；B.嘱患者去枕平卧位；C.遵医嘱给予快速降压药物。D.监测血压E.给予低脂少盐饮食；2.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是：A.硝普钠B.硝酸甘油；C.硝苯地平；D.普萘洛尔；E.依那普利。鼓励学生大胆质疑，耐心细致地回答学生提出的问题。最后以布置预习题的方式告知学生下次课讲授的内容，如冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的饮食护理有什么特点？怎样对患者进行生活指导？鼓励学生通过查阅工具书或利用网络资源的方式对新课内容进行充分的预习，为新课的讲授打下良好的基础。
总之，说课是教师针对某一观点、问题或具体课题，口头表述其教学设想及其理论依据[2]。要求教师用语言把自己的教学思路及设想表达出来，这就在无形中锻炼了教师的组织能力和表达能力，是提高课堂教学效率和教学质量的一种有效途径[7]。说课具有教学研究或教育科研的性质。教师以科学的教育理论为指导，钻研教材，研究学生，设计教学程序，选择教学方法。既教好课，又能从理论上认识规律，从而提高教学水平和理论水平[8]。
参考文献：
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[5]Kim JK，Kim KA，Park BW，et al.Feasibility of diffusion weigh ted imaging in the differentiation of metastatic from nonmetastatic lymph nodes：Early experience[J].J Magn Reson Imaging，2008，28（3）：714 719.
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护理研究重点知识归纳范文3
【关键词】高职护理专业；药理学；课程分析；改革设想
【中图分类号】G712【文献标识码】B【文章编号】2095-3089(2012)04-0034-01
随着我国医药卫生事业逐渐发展，社会对于医学生的要求越来越高，《药理学》作为高职护理专业的必修课程也越来越重要。 传统的药理学教学注重理论的理解和巩固，忽视了与临床相关知识的联系，使得学生创新能力，实际运用能力与职业岗位能力欠缺。为了适应社会需要，培养高素质护理学人才，我们对高职护理专业药理学课程进行探讨和研究。
1 药理学在高职护理专业中的定位和重要性
在高职护理技能型紧缺人才培养教育中，药理学对学生未来岗位职业能力和职业综合素质的形成起到关键作用。因为职业教育需要培养职业道德，职业素质，职业能力三个方面的能力。而药理学作为高职护理专业的必修课程，不仅仅只是一门基础课，还是一门专业课程。因为它既要要求学生掌握药物的适用范围，给药方法，给药途径，药物配伍禁忌等药理学的知识，又要求学生掌握药物的疗效以及不良反应的检测、观察、处理等护理宣教方面的技能。
2 目前高职专业药理学教学存在的一些问题
2.1 《药理学》教材方面的问题。 现在使用的教材的结构体系和内容方面都存在一些问题。现用教材设置主要是针对医疗方面。总体上来说是从药效学，药动学开始，各章节相对独立，缺乏联系性。每个章节重点知识也是讲临床治疗方面的比如药物的代谢动力学，药物作用机制，适用范围等理论化的知识。而作为护理专业需要的药物监测，不良反应的报告、处理，用药护理注意事项等相对不够突出。
2.2 《药理学》教学方面的问题。 药理学在教学中主要存在“定位模糊”这个问题。因为药理学属于基础学科，所以在教学中最容易出现的就是单纯的理论化学习，从而导致和岗位脱轨，和临床脱轨。具体表现在讲解药物的体内过程，药物的作用及机理偏多，偏深，而对于药物不良反应及监测，临床用药咨询，健康教育等方面偏少。
3 高职护理专业药理学改革设想
3.1 明确课程定位，树立新的课程理念。 首先要认识到药理学对于护理专业不仅仅是一门基础课程，也是一门专业课程。它为后续课程和临床工作提供大量的和药物相关的知识和技能。护理专业的学生学习药理学的目标应该包含以下三个方面。第一，知识目标：对于护理专业来说，需要了解药理学的基本的理论，熟悉常用的代表药物的药理作用临床应用，掌握药物的不良反应和用药护理注意事项。第二，能力目标：能够观察药物的疗效和监测药物的不良反应；能对临床上一些常见药物进行知识咨询、健康教育；能了解临床上常用药物的相互作用，配伍禁忌；能够准确快速的换算药物的剂量。第三，素质目标：具有爱岗敬业、救死扶伤、尊重患者、关爱生命等职业道德和职业素质。
3.2 改进教学方法，提高学生的综合素质。 理论课教学：在传统教学的基础上，进行适当的改革。可以将临床专业中经常采取的病例式教学引入药理学教学当中，使理论知识和临床联系更加紧密，并且能够调动学生的思维，增加学生学习兴趣，提高教学效果。多采取引导式自学和启发式教学，既能够观察学生学习的情况，又能够培养学生自学能力，同时还锻炼了学生的语言表达能力、分析归纳问题的能力。
实践教学：一方面减少一些单纯性的验证实验，增加一些和临床护理工作岗位关系密切实验，比如药物的剂量对药物的影响，静脉给药的速度对药物带来的影响等。另一方面，为了和实践教学更加贴近临床工作，可以增加学生的见习，让学生观察护理人员在药物的调配，发放以及记录药物的疗效和不良反应的工作过程或者将教室搬入模拟病房，模拟药房，来模拟临床工作中对于药物的适用和观察。
护理研究重点知识归纳范文4
教学对象为福建省某医科大学2007级四年制护理本科甲乙两个大班，将其随机分为实验组和对照组，实验组为乙班，共93名护生，其中男生7名，女生86名；对照组为甲班，共94名护生，其中男生7名，女生87名。两组护生年龄、性别构成无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。实验组采用网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学，对照组采用传统讨论式教学，两组课时相同。
（一）教学准备
按照学校教学大纲要求，《内科护理学》为本科护理学专业大学三年级必修护理专业课程，分两个学期讲授，教学形式为理论课和讨论课相结合。本研究时间为第一学期，即2009年9月－2010年1月，课时总数为88学时，网络环境下讨论式教学为15学时，分别为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、综合病例5次讨论课，每一次讨论课为3学时。教材选用尤黎明主编的《内科护理学》（第四版，人民卫生出版社）。网络环境下大班讨论式教学在多媒体网络教室进行，该教室有联网计算机100台及多媒体设备1套，保证教师和护生各有1台可连接网络的计算机。学校计算机中心的1名教学辅助人员负责硬件设备的维护。教学前进行教学过程中所使用辅助软件和技术的准备及教师的培训。教师在首次讨论式教学时需向护生示范如何查找网络资源，包括校园局域网和因特网的资源。校园局域网资源包括数字图书馆的数据库、精品课程网中的《内科护理学》网络教学平台、多媒体教学资源提供的教学课件、视频及动画等。
（二）教学实施
讨论课采用网络环境下以病例为引导以问题为基础的讨论式教学法，实施过程如下：
（1）设立主题。每一次讨论课，由主讲教师1名、辅助教师2名负责。主讲教师首先通过大屏幕投影仪播放课件，向护生展示本次课的教学目标、临床案例以及讨论问题。案例均来自临床一线，讨论主题一般为4～6个，主要涵盖该章节的重点、难点以及医学护理前沿知识。
（2）搜集资料。护生明确教学目标和问题后，自己搜集信息资料，通过教材、教学课件、上网查阅相关专业文献等各种途径自主学习、独立探索、思考和分析问题。将学生分为3组，分别由3名教师负责，适时给予提示、督促，引导护生发现与解决问题。此步骤强调在教师的指导下护生自主学习、独立探索。
（3）自主讨论。护生独立学习探索、分析问题后，根据坐位进行3～5个人为小组讨论或网上讨论交流的方式对问题进行推理分析，发表自己的想法并听取别人的意见。教师对讨论、合作交流作出必要的指导和调控，鼓励护生之间相互交流，引导护生深入讨论。
（4）归纳总结。护生经过充分讨论后，主讲老师选择部分小组护生进行汇报。主讲教师针对护生汇报中存在的问题进行分析讲解，引导护生了解各知识点的关系以及掌握重点知识；适当联系临床实际，以提高护生运用知识分析问题解决问题的能力。最后根据情况，教师要求护生以个体或小组形式上交电子文档作业，由教师进行批改。
二、教学效果与分析
（一）网络环境下大班讨论式教学对护生自主学习能力的影响
采用第二军医大学林毅等编制的护理专业本科生自主学习能力测评量表［4］评价两组护生自主学习能力。该量表包括自我管理能力、信息能力和学习合作能力3个维度，共28个条目。采用Likert5级评分法，分为“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性条目赋值为“5、4、3、2、1”，负性条目反向赋值。此量表的重测信度为0．87，克伦巴赫α系数为0．89。在教学前、最后一次讨论课结束后分别对两组护生进行集体匿名问卷调查。问卷回收率100％。使用spss16．0软件包分析数据，计量资料采用x±s表示，统计分析采用t检验。教学前实验组与对照组护生自主学习能力总分及各维度得分比较（表1），两组护生的自主学习能力总分及各维度得分均无显著性差异（P＞0．05）。教学后，实验组与对照组护生干预后自主学习能力总分及各维度得分的比较（表2）。教学后实验组护生自我管理能力、信息能力及总分均高于教学前；对照组护生信息能力、合作能力及总分高于教学前；教学后实验组护生信息能力得分高于对照组（P＜0．05）。
（二）护生对网络环境下大班讨论式教学学习效果的自我评价
采用自行设计的《护生学习效果自我评价》问卷对实验组护生进行学习效果评价。《护生学习效果自我评价》问卷主要涉及新的教学方法对护生的影响、护生对该教学法的喜爱认可程度、该教学法的优缺点等，共包括19个闭合性问题和2个开放性问题。在最后一次讨论课结束后对实验组护生进行问卷调查，问卷回收率100％。实验组护生对网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学的学习效果自我评价见表3。护生认为该教学方法有以下优点：（1）接触医学前沿知识、了解学科发展动态；（2）查找资料方便、可利用的信息丰富；（3）了解更多网上学习资源，提高课后自学能力；（4）做作业不用大量写字、节省时间与精力；（5）了解一些专业学习QQ群或论坛，加强平时学习交流；（6）培养上台演讲技巧、提高表达能力，增加自信心；（7）有利于阶段知识的掌握，作业的布置能够督促课后复习。护生认为该教学方法有以下缺点或问题：（1）盲目查找资料，缺少思考、钻研；（2）多媒体网络教室问题多，如电脑配置低、网络故障等，浪费很多时间；（3）长时间对着电脑易疲劳；（4）对信息讨论分析不够，有些知识印象不深且不理解；（5）作业太多，对无电脑的同学负担重，做作业不够认真，且没有教师反馈；（6）老师指导和培养学生分析能力不够；（7）有些教师对网络资源的查找并不熟悉。
三、网络环境下大班讨论式教学的优势、问题及对策
（一）网络环境下大班讨论式教学的优势
1．有利于提高护生信息能力。研究结果显示，教学后实验组护生信息能力高于对照组，且实验组超过半数的护生认为该教学方法提高了计算机应用能力及信息素养。护生在网络环境下的大班讨论课上，必须借助计算机、上网查阅文献资料，并对大量的网络信息进行高效地提取和加工，无形中训练了护生获取、处理、加工信息的能力。
2．一定程度上提高了护生学习兴趣及自我管理能力。教学案例和问题主要来自临床实践，往往比课本更能吸引护生的注意力，使他们有机会接触到最新的护理资讯，激发了护生的学习兴趣，有利于发挥学习主动性。本研究发现，实验组护生教学后自我管理能力高于教学前，与对照组无显著性差异，但还不能肯定新教学方法优于传统讨论式教学法。
3．有助于培养护生临床思维、创新性思维及科研意识。基于网络环境运用已学理论知识分析和讨论临床实际问题，有助于培养护生临床思维以及解决问题的能力；护生在对争议性问题进行讨论时，要进行多向思维，从不同角度、不同层次进行思考与讨论，有利于培养护生的创新性思维；护生经常接触到护理专业文献、最新观念以及争议性观点，增强了他们进行科学研究探索的意识。
（二）网络环境下大班讨论式教学存在问题
1．教与学的软硬件环境不完善。在本研究中，护生反映所使用的计算机配置低，经常出现机器故障。由于校园网带宽限制，大量计算机同时接入网络，人均带宽严重不足，经常导致网速慢，影响了教学进度及效果。《内科护理学》网络教学平台功能不够完善，可利用的教学资源主要有教学大纲、教师教案、课件，课件学习拓展的资源有限，且缺少可供学生与教师在线交流的平台。
2．教师队伍整体水平有待提高。网络环境下大班讨论式教学是强调以学习者为中心的教学，教师不是简单地传授知识，而是要培养护生的思维方式与学习技巧，提高护生理解和应用知识的能力［5］。该教学法的应用是对教师业务能力和综合素质的挑战，要求教师不仅要不断更新专业知识，还需要具备较强的驾驭课堂的能力。在调查中护生提到，教师在思路上的指导和培养护生分析能力不够；有的教师对网络资源的查找并不熟悉。部分教师计算机及网络操作水平及辅助教学软件的应用能力较差。
3．护生对该教学形式适应性较差。开展网络环境下讨论式教学，护生的角色从被动接受者转变为主动学习者，同时要求查询大量相关知识，一些护生出现不适应的现象。43．0％的护生认为增加了学习负担，不少护生反映面对电脑会感到疲劳，对于自制力较差的护生，上课容易开小差。研究调查显示，有10．8％的护生表示在上课时，不能克制自己在网上查阅与学习内容无关资料的冲动。
4．讨论式教学中护生交流合作活动减少。讨论式教学为师生提供了一个良好的合作学习的交流平台，可提高护生交流沟通能力，增强他们的团队合作意识。但是本研究结果发现实验组护生合作能力并没有提高，与预期结果不一致。可能是由于护生上网检索文献占用了讨论课大部分时间，用于交流讨论的时间不够；另一方面，多媒体教室的坐位设置不利于护生进行面对面交流讨论，护生网上交流的平台不完善。
（三）网络环境下大班讨论式教学的发展对策
1．改善教学软硬件环境。功能良好的软硬件环境是保证网络环境下讨论式教学的顺利进行的物质基础。这需要学校增加资金投入，进行硬件基础建设，以改善教学硬件环境，保证教学的顺利进行。同时，教师及教学辅助人员应该完善网络平台的建设，不断丰富和整合教学资源库内容。
2．提高教师网络环境下讨论式教学水平。加强师资队伍建设，全面提高教师素质。教师应不断完善自己，通过观摩、进修等方式，提高自身多媒体网络技术应用能力，提高驾驭课堂的能力。该教学法对教师要求高，给教师带来了较大的心理负担和压力，建议学校建立相应的人事激励机制，才能更好地调动教师的积极性。
护理研究重点知识归纳范文5
在实施教学之前，教师可先向学生发放具有典型性的病例的相关资料。这些资料的内容主要包括病例主诉、临床诊治过程、临床症状及体征变化情况的呢过。要求学生在预习过程中结合教学内容和病例资料，对该种病症的发病机制、感染方式、临床表现、诊治原则等有初步了解。学生围绕具体案例进行预习可是预习更具针对性和目的性，使学生更加容易把握知识的重点和难点，使其进一步的学习目标和学习重点更加明确[4]。此外，通过案例预习，还可使学生在教学过程中的被动接受转变为主动学习，促进学生在教学过程中的主体性地位得到充分体现，提高学生学习的积极性和主动性。
2巧妙将案例导入课题
在应用案例教学法进行授课的过程中，教师精心设置案例的导入。教师可将讲述一个典型性的急诊病例作为课题的导入，而后再逐渐将需要讲授的教学内容引出。对病例进行讲解时可讲到诊治措施、抢救措施、患者临床症状、体征变化情况等。在这些问题的讲解过程中，学生的好奇心和求知欲会得到充分激发，进而提高其进行主动性学习和研究的积极性。通过对病例进行分析还可将临床诊治过程中较为常见的相关问题、重点和难点问题直接引入到课堂中进行探讨，缩短临床与课堂教学中存在的距离，使学生在理论学习的过程中更加容易联想到临床诊治过程中需要应用到的相关知识及技能，促进学生分析和解决问题的能力得到培养[5]。
3鼓励学生积极参与课堂讨论
在应用案例教学法进行教学的过程中，教师可先对所引入的案例进行分析，然后再将案例结合教学具体内容进行讲解。在这个过程中，教师主要对该种病症的临床诊治思路、诊治现状、相关具有前沿性的研究等进行讲解。然后设置具有意义的问题，让学生围绕相关问题自由展开讨论。学生讨论的方式可以为自由发言的方式，也可以为分组交流、探讨的方式。在这个教学环节中，教师应积极参与到学生的讨论当中，并组织和引导学生进行思考和讨论，鼓励学生大胆提出问题，表达自己的观点和看法。在这个过程中，学生可独立进行思考和学习，学生的自学能力得到有效培养。但是案例教学的课程不是讨论课，而是学生新学的课程，其展开讨论的前提是学生已具备该种病症的相关解剖知识[6]。在教师的引导下，学生充分应用自身已有的生理知识、解剖知识等对案例进行分析和探讨，进而了解和掌握更多与该种疾病有关的知识。在讨论过程中，教师须作用重点知识的讲解和诊断思路的分析，最后对知识点进行归纳和总结。
4结果
经过实施案例教学法教学实践后，学生在理论课和见习课上的学习积极性和主动性有明显提高，学生对该门课程的学习兴趣也有显著性提高。在考题难度相似的综合考试中，学生的平均成绩与之前比较有了8-16分的提高；讨论课实施结果显示，学生对耳鼻咽喉头颈外科专业基础理论知识的掌握程度有明显提高，学生的临床实际操作技能也得到显著提高，且学生在实习过程中直接参与患者诊治及护理的积极性显著提高。在教学评估中，该专业教学被评为“优秀”。毕业后，该专业学生的就业率明显提高。
5讨论
护理研究重点知识归纳范文6
面对当前生物-心理-社会医学模式对医学人才培养的需求，作为一门重要的医学基础课程，药理学教学应从实际出发，明确培养目标，以高质量的教学效果，让学生扎实掌握药理学相关知识，为今后的临床实际工作打下良好基础。近年来，我教研室以学生为中心，遵循加强学生综合能力培养的理念，依据药理学的教学目的和任务，改革了教学内容和教学方法体系，实现了药理学教学质量的优化和提高，现报告如下。
1利用思维导图培养学生以问题为导向的思维
药理学知识涉及面广、内容杂多，传统教学方法是逐一向学生灌输药物的体内过程、作用机制、药理作用、临床应用、不良反应等，学生普遍反映学习难度大、兴趣不高。为此，我教研室在教学中引入了思维导图，并引导学生复习时自行绘制思维导图，通过文字和符号元素组成的网状关系图呈现知识的内部联系，使教材内容由点到面，分层次被逐一强调。思维导图既方便教师掌控教学内容、理清教学思路、简化教学步骤，又为学生提供了一种有效的自主学习模式。学生在绘制思维导图（以用于心力衰竭的药物为例，见附图）的过程中，可以利用知识的内在关联构建系统化、网络化、条理化的知识体系，他们的思维能力也因此得到了有效拓展，同时也为后续临床思维能。
2引入新型教学辅助形式—微课
案例导向为主的教学模式虽然可有效促进学生主动学习，以及培养他们的临床思维能力，但在基础课程阶段，病例分析占时过长导致授课时间紧张，重点知识有时解释不到位；另外，复习时缺少动态演示，导致学生不能回忆上课时教师的推导和讲解过程，复习效果较差。为此，教研室在优化教学设计的基础上，确定选题和相关知识点，同时给出学习重点和达成目标，制作完成微课（特点是针对某一知识点采用视频进行讲授阐述）后在课程网站上。在微课的引导下，无论是课前预习时的疑问，还是课后复习时的归纳概括，都有助于学生掌握和理解知识，也提高了学生自主学习的能力。
3通过辩论式教学提高学生的表达能力和团队协作能力
开展辩论式教学能改变教师讲、学生听的传统模式，使学生真正成为学习的主人，并能充分发掘课程参与者（包括学生和教师两个方面）的潜能。首先，教师结合既往教学实践的经验确定辩题，如SARS是否需要大剂量使用糖皮质激素，手术前是否需要预防性应用抗生素等。确立辩题后，教师帮助学生组成辩论队，将队员分为正反两方，分别查阅和准备材料；队员们交流查阅到的文献，归纳出论点和论据，归纳出己方的论点和论据，并撰写综述式辩词；同时，猜测对方的主要论点。辩论结束后，授课教师从正反两方面对辩题的相关知识进行系统地回顾和总结，并对学术界的共识和分歧、辩论双方的表现、论据的选择和语言表达、辩论技巧等进行点评。辩论的准备工作涉及循征医学、临床医学等多学科的知识，并需要进行有机整合。因此，辩论前的准备及辩论的过程使学生加深了对理论知识的理解和掌握，同时也培养和提高了他们的思辨能力、语言表达能力和团队协作能力。
4通过角色互换案例式教学培养学生的创新思维
传统的案例式教学以教师授课为主，我教研室采用了角色互换案例式教学，并取得了较好效果。授课时，教师将病例提前布置给学生，学生自己查找病例中所涉及的疾病、病因和相关治疗药物，结合以前所学的基础理论知识，以及预习相关章节的内容，并综合全班同学的意见形成总结。负责汇报的小组在课堂上以PPT的形式讲述25-30分钟，导出一般原理和理论后，全体同学围绕主题进行讨论、交流。此阶段，任课教师要充分调动大家参与的积极性，并鼓励积极发言。最后，任课教师进行专题评点，总结本次课的重点和难点内容。学生自主讲述病例，不但能活跃课堂气氛，提高学生的听课兴趣，也加深了他们对知识的理解，在完成自主学习的同时，也培养了他们的创新思维，从而实现创新活动由感性认识到理性思考的飞跃。
5建立新的以偱证为框架的教学模式
循证医学（EBM），意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，其核心思想是医疗决策（即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有最好的临床研究的基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。目前，我国现行的教育模式在医学观察、评价方法和临床实践中仍存在一定的主观性和盲目性。因此，以循证医学的原则来指导医学教学是当务之急。我教研室根据药理学教学中的具体问题，向学生宣讲EBM的理念和原则，然后结合流行病学、统计学、文献检索等课程，通过介绍检索EBM资源的方法，改善学生的逻辑思维和阅读习惯，提高他们计算机网络的应用能力，从而逐步增强学生科学地提出问题、寻找可靠证据、科学评价事物、选择最佳应用方法的能力。这种教学模式和学习过程使教学从传播知识转变为教会方法，能够提高教学的互动性、开放性，培养学生的创新思维和科研意识，让学生由知识的被动吸收者转变为学习的设计者和主动者，从而促进医学生的全面发展。
6走进临床—基于医嘱单的学习模式
药理学教学的最终目标是让学生明确如何依据患者的病理、生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳治疗效果。因此，为有效展现临床用药情况，我教研室在教学中引入了典型案例和医嘱单。医嘱单中详细记录着医务人员对病人的诊断、治疗、观察、护理等全过程，学生能从中体会到疾病的多变性和复杂性，补充医嘱、出院医嘱等更是加深了学生对疗程和更换、选择药物的了解。通过医嘱单，教师与学生一起分析、讨论用药的依据、剂量、时间、频率等。同时，还能使学生了解疾病的诱发因素、临床症状，以及时辰药理学、药物经济学等方面的知识。这种实景再现式的教学方法能充分调动学生学习的积极性，培养他们的学习兴趣；同时，能使药理学知识与临床治疗紧密结合起来，做到理论联系实际，密切结合临床，从而获得更好的教学效果。但需要注意的是，采用医嘱单教学时，教师必须选择合适的临床病案，因此，也对教师的教学能力和理论水平提出了更高要求。
7结语
我教研室在药理学授课过程中，通过思维导图、微课、辩论式教学、角色互换案例式教学、引入医嘱单等多种方式，使学生的思维在课堂上处于积极状态，既可强化学生对知识的记忆，也增强了学生应用药理学知识解决临床实际问题的能力。在学科知识和教学手段迅速发展的今天，作为高校教师应在不断改进传统教学方式的同时，结合多种新的教学方法，更好地改善教学效果，以促进医学生综合素质的全面提升。
【参考文献】
[1]徐芳，刘颖，石磊.病理教学中思维导图的应用[J].基础医学教育，2014，16（9）：702-703.
[2]胡业佳，姜海明，刘巍.角色互换案例式教学的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，24(19)：153-154.
