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口腔护理学基础知识范文1
1 进行改革与创新的目的及意义
口腔医疗兼容了健康和美丽的概念，具有很好的市场概念和运作空间，中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中，长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式，而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1]，这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作，是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材，还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程，并在学习过程中增强解决问题的能力，锻炼护患沟通技巧与语言表达能力，增强学生的“爱伤”观念，使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。
2 探究的课题在国内的发展现状与趋势
在我国，口腔护理学是一门新型的学科，是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的专业基本理论和技术，集多种交叉学科理论与实用技能于一体，在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展，作为口腔医学的重要组成部分，口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作，在教学的过程中，我校不断总结经验，以就业为导向，确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构，突出专业的针对性和应用性，初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力，观察能力，动手能力，分析和解决问题的能力，协作和互助的能力，交际和交流能力，生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中，结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状，应用一体化教学方式，不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中，学生在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，一体化教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中，一体化教学法有其独特的优势，应更进一步总结提高，大力试用推广。
3 项目的前景预测及分析
“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚，但随我国口腔医疗市场需求应运而生，从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行，培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术，为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践，改革原有传统的教学模式，大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中，结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段，找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法，使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革，培养学生掌握严格的四手操作技术，它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士，为社会创造更优质的服务，造福社会。
4 具体内容和创新突破点
4.1 内容
以培养实用型口腔门诊护士为目标，改革口腔护理教学模式，通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况，整合教学资源，编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法，以实训项目为主导，将理论教学与实践操作融为一体，制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养，以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备，并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统，便于教师直观教学，加深学生的理解，并可做到边训边教、边教边做；构建相对固定的实习基地，为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况，在临床老师的指导下进行顶岗工作，以此鼓励学生学习的积极性；工学结合，创新人才培养模式。
4.2 创新突破点
以培养目标为主线，把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来，开展一体化教学，形成一种优化的教育体系；订单培养模式即与口腔诊所合作，开展订单培养。
口腔护理学基础知识范文2
1 临床资料
本组32例患者中，男19例，女13例，最大年龄63岁，最小29岁，平均年龄44.7岁，既往有肝硬化史的13例，消化性溃疡11例，胃癌6例，应激性溃疡2例，入院时均伴有呕血、黑便、头晕、乏力、收缩压在90mmHg以下。
2 抢救与护理
2.1 病情观察。在大出血时，密切观察生命体征变化情况，每15-30分钟测一次脉搏、血压。正确估计出血量，如患者出现头晕、恶心、口渴常为呕血先兆，肠鸣音亢进、腹胀为便血先兆。若患者出现神志恍惚，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿少或无尿，为失血性休克的表现，应及时报告医师，对症处理并及时做好记录。严密观察神志，末稍循环，尿量、呕血及便血的色、质、量。
2.2 出血期的护理。
2.2.1 。采取休克卧位。头偏一侧，以免呕吐物吸入气管引起窒息。
2.2.2 迅速建立2-3条静脉通路，尽快补充血容量：用5％葡萄糖生理盐水或代血浆，出血量大时应及时做好交叉配血，防止因失血过多诱发肝昏迷及失血性休克；烦燥者遵医嘱给予镇静剂；门脉高压患者慎用镇静药。
2.2.3 熟练掌握各种上消化道出血抢救的常规处理和特殊处理；肝硬化门脉高压出血时要熟练掌握三腔二囊管和垂体后叶素的用法；胃及十二指肠球部溃疡出血时，应掌握制酸药及胃内止血药的正确用法。
2.3 一般护理
2.3.1 。取平卧位，头偏一侧，及时清除口腔、鼻腔内呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
2.3.2 饮食护理。合理饮食是治疗上消化道出血的重要环节，急性出血期应禁食8—48小时，出血停止后按序给予温凉流质，半流质及易消化的软饮食。在胃及十二指肠出血时，出血停止后可饮牛奶，豆浆等硷性流质；在肝硬化门脉高压出血时等出血停止2—3天后可逐渐给予果汁、菜汤等，避免食用高蛋白及带渣食物。
2.3.3 基础护理。上消化道出血患者应做好各项基础护理工作，防止并发症的发生。急性出血期患者禁食，应每日给予2~3次口腔护理，防止口腔溃疡和霉菌感染，便血时大便次数频繁，每次便后要擦净，保持臀部清洁、干燥、以防发生湿疹和褥疮，污染被服及时更换。
2.3.4 使用三腔二囊管压迫止血治疗时，参照三腔二囊管护理常规执行。
2.3.5 严格按医嘱使用药物，熟练掌握药物的药理作用，注意事项及不良反应。如滴注垂体后叶素止血时，速度不宜过快，以免引起腹痛、心率失常和诱发心肌梗死。
2.4 精神护理。心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在心理问题有较深的了解和准确的评估。患者对疾病缺乏正确认识的前提下，易产生紧张恐惧的情绪而加重出血，护士应安慰体贴患者，以消除紧张焦虑情绪，做好解释、指导工作、使之保持良好的心境和乐观的心态，正确对待疾病，积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心，从而加快病情的好转。
2.5 出院健康指导。指导患者保持良好的心境和乐观主义精神，帮助患者掌握上消化道出血的基本知识。合理安排作息时间，注意劳逸结合，适当参加体育锻炼；在好发季节注意饮食卫生，进餐要有规律、禁酒、禁烟以及对胃有刺激性的食物，避免粗纤维、硬食，对一些可以诱发或加重溃疡病症的症状，甚至引起并发症的药物忌用，如水扬酸类、利血平、保泰松等。
3 结果
32例患者经及时抢救、输血、止血等对症治疗护理后，治愈22例，好转8例，因肝、肾功能衰竭而放弃治疗自动出院2例。
4 讨论
呕血、便血是上消化道出血的最典型的表现，在临床工作中，护士不但要及时发现病情变化并准确作出判断，还要根据个体情况动态观察并分析。上消化道出血病情虽来势危急，但只要能实施正确及时的抢救与有效的护理，对提高抢救成功率、减少并发症、降低死亡率有着重要意义。因此，护理人员应熟练掌握疾病的基础知识，护理技能。能预见性的观察病情变化，配合做好抢救工作，能大大提高广大患者的治愈率，确保了患者的身心健康。
参考文献
[1] 董慰慈，主编.高等医学校护理专业大专教材.内科护理学、东南大学出版社，1994年第一版，2000年3月第7次印刷,P182一186
[2] 尤黎明.内科护理学.第三版.北京:人民出版社，2002,228-236
口腔护理学基础知识范文3
临床资料
本组患者38例，男30例，女8例，年龄66～86岁，病程7～25年，均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘、排痰困难及不同程度的通气功能障碍，并有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。其中Ⅰ型呼吸衰竭4例，Ⅱ型呼吸衰竭16例。胸部CT示均有不同程度的肺大疱形成。
护 理
生活基础护理：保持病区洁净、空气清新，室温18～20℃，湿度55%～65%，室内每天通风2次。病情轻者可适当活动，病情重者应卧床休息，协助生活护理。
合理氧疗：①COPD患者长期给氧，要注意用氧安全，采用鼻塞法或面罩法，氧浓度28%～30%，氧流量1.5～2L/分，吸氧时间每天＞15小时。②吸氧以鼻塞和双腔鼻导管为宜，吸氧导管每天更换1次。③湿化瓶每天更换湿化液。④对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的患者，可适当给予稍高流量（3～5L/分），或面罩吸氧来提高氧浓度（面罩吸氧的缺点是不舒服、受限制、有碍进食及语言交流），而对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量（1～2L/分）持续给氧为宜［1］。
营养支持护理提供高热量、高蛋白、富含维生素并易消化的食物，少食多餐，避免进辛辣刺激及易产气的食物。多饮水，以补充机体消耗。热量比例糖类50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白质15%～20%，其中优质蛋白50%以上。如果患者处于应激状态，分解代谢增强，蛋白质供给需增至20%～50%［2］，必要时经静脉补充。
排便护理：患者在用力排便时易致肺大疱破裂，因此患者应保持大便通畅，多吃水果和蔬菜，患者每天应排便1～2次，如果排便有困难或有习惯性便秘者，应给予开塞露协助排便或遵医嘱给予缓泻剂。
保持呼吸道通畅：①祛痰：在使用止咳化痰药的同时，应重视肺部叩击协助排痰。有节奏地自下而上、由外向内轻轻叩击，应避免用力拍背［3］。通过对胸部有节律震动，间接地使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于咳出。②雾化吸入：压缩雾化吸入器，使药液表面张力破坏而形成细微雾滴［4］，随患者的吸气到达终末细支气管及肺泡，起到消炎、湿化气道黏膜、祛痰、排痰、通畅呼吸道的目的。雾化吸入时让患者进行缓慢而稍深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深，避免用力深吸气。雾化后及时漱口，以减少药物在口咽部的停留。③吸痰：对意识障碍、年老体弱无力咳嗽者，雾化吸入时，应备好吸痰器，一旦发现痰液阻塞气道，应立即吸痰。④指导患者避免用力咳嗽，遵医嘱给予镇咳化痰药。
用药观察护理：由于患者年老体弱，常合并多种基础病，如糖尿病，高血压等，服用药品种类多，体质衰弱肝肾功能下降，对药物耐受性差，易造成药物蓄积中毒等不良反应。输液患者应控制输液速度，过多、过快可引起肺水肿导致心力衰竭。
心理护理：由于COPD患者长期患病，容易形成焦虑和压抑心态，失去自信，躲避生活［5］。护理人员耐心倾听、语言诚挚、态度和蔼，使之消除焦虑心理，主动配合，达到良好的治疗效果。①对于明显焦虑者，教会其缓解焦虑的方法，如听音乐、下棋和娱乐游戏，气功、太极拳、户外散步等将有助于增强老年人机体免疫能力，为患者创造有利于治疗、康复的最佳心理状态。②针对特异性的心理学因素传授放松技巧，促进在病员之间信息分享和情感支持。给予一定的行为干预，如戒烟、改变饮食、保持运动锻炼。③采取指导呼吸操练习，对患者不现实和有害思维模式进行矫正。
口腔护理和皮肤护理：做好口腔护理，保持口腔湿润、清洁，加强皮肤护理，给患者卧气垫床，每1～2小时翻身拍背1次，骨隆突处给予康惠尔敷贴，保护皮肤。保持床褥清洁干燥，协助患者翻身及经常变换。帮助其在床上进行四肢活动，促进局部血液循环。
预防并发症的护理：COPD并肺大疱形成患者气胸，呼衰及肺性脑病的夜间发生率61.7%［6］。夜间要做好床头交接班，及时巡视病房，如发现患者呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，神志恍惚，谵语、嗜睡等现象，及时报告值班医生，为治疗抢救赢得时间。①C0PD患者要慎用镇静、安眠药，以防抑制呼吸而诱发肺性脑病；②应用呼吸兴奋剂时，密切观察药物不良反应。③严格限制探视人员及探视时间，积极控制呼吸道感染，指导患者正确留取痰液做细菌培养，根据检验结果选用细菌敏感抗生素。
康复训练：急性症状控制后，应尽早进行康复训练，指导患者及家属锻炼技术，提供相关学习资料。可选用下述呼吸方法。①腹式呼吸训练：腹式呼吸训练是利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，延长呼气时间，以提气容积，减少无效腔气量，增加肺泡通气量，改变气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。②缩唇呼吸训练：通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，防止小气道的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一次吸入更多新鲜空气，从而增强肺泡换气，改善缺氧。③体力训练：呼吸体操及医疗体育等有氧运动方法，可促进患者体力康复，改善心肺功能。呼吸体操包括腹式呼吸与扩胸、弯腰、下蹲和四肢运动等各种体操活动；有氧体力训练有步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑、太极拳等。
健康教育：健康指导既可以有效改善患者的呼吸肌功能，增加肺活量，提高血氧饱和度，改善肺功能，减少急性发作次数，也可预防肺大疱破裂导致气胸的发生，提高患者的生活质量同时也减轻其经济负担。对老年患者健康宣教是一个相当复杂的过程。通过口头教育、书面教育、示范教育、电话随访等形式，对COPD的基础知识、心理疏导、饮食指导、生活指导、疾病预防指导、康复锻炼指导、家庭氧疗指导、用药等方面进行全面指导。COPD患者的健康教育方式从单纯灌输式、单向交流式向计划实施、评价式的双向交流转化，使患者由接受者转为实施者执行者和评价者。
参考文献
1 叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:57.
2 张晓兰.慢性阻塞性肺病患者的综合护理［J］.内蒙古中医药,2007,2:67.
3 陆璐,李兰香,宋苏娟,等.慢性阻塞性肺病的观察与护理［J］.医药世界,2007,2:116-117.
4 李小寒,尚少梅.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2006,170（272）.
口腔护理学基础知识范文4
【中图分类号】G711 【文献标识码】B 【文章编号】1005-6009（2015）20-0077-01
生命是一切活动的起点，教育就是对学生的每一次生命活动进行关怀，这种关怀是社会价值、个人价值和教育自身发展价值在“生命活动”实践中的统一。卫生高职校护理专业的德育课程应当以润泽生命、人文关怀为己任，在课程教学中融入并丰富生命教育的相关内容，将生命教育与学科教学有机融合，在德育课程教学中增强生命教育意识，使护生在关怀病患生命价值的同时学会珍惜自己，创造生命的价值，提升生命的质量，在职业实践中不断培养人际调适能力和道德良心，以乐观进取的态度面对人生。
一、帮助学生认识专业、未来职业与社会需求之间的关系
在护生入校的第一年，引导学生科学客观地进行自我评价，了解护士职业基本职责和社会对从业者的素质要求，努力培养专业兴趣和良好的学习习惯是这一时期德育教师的重点工作。
在护生入学教育之初，要反复进行生命教育：强调敬畏生命，关爱生命，培养“仁爱・精诚”的治学态度，在敬业奉献中实现个人的社会价值。定期组织护生学习与护士执业相关的法律法规，通过学法、守法、用法，增强护生自身的安全防范意识和依法维护自身合法权益的能力。
二、以实践推进专业成长与道德养成
护生进入二、三年级，逐渐接触医学基础知识和护理专业课程。在这一阶段，可以借助各种与专业相关的实践活动，巩固并检验学生的学习效果。如，利用职业技能大赛提供的实践机会，进行角色转换的体验。全国职业院校技能大赛中职组护理赛项的比赛设临床病例分析和技能操作两大模块，操作模块包括四项子模块，分别为：心肺复苏、静脉输液、置胃管、口腔护理。为体现护理学的科学性与人文性特点，比赛采用模拟患者进行真实操作，因此，需要大量的学生志愿者充当真人患者协助考生完成操作来进行。此时可以让在校护生进行充当真人志愿者志愿活动，一方面，通过向高水平选手学习，见贤思齐;另一方面，通过角色换位，切身体验病患的心理感受与实际需求，提高从业的责任意识和自律意识。
三、在职业场景中感悟生命尊严与职业价值
实习是护理专业学生学习的重要环节。通过实习，可以培养护生理论联系实际的能力，加强性对理论知识的理解、巩固和应用。五年制高职护理专业的学生，在校接受三年半的理论学习后，都需要到三甲类医院进行为期一年的科室流转实习，这期间学生需接受实习医院和学校的双重管理。在实习中我们发现：学生专业理论知识薄弱，经不住带教老师的提问;技能操作不扎实，经常违反护理操作规程，如无菌原则、“三查八对”制度等;欠缺服务意识和护患沟通技巧。我们对学生在实习中发生的差错要采取“零容忍”态度，通过个别反馈与集中总结的形式，教育学生从思想上高度戒备，防微杜渐。因为，实习差错会直接引发医疗事故，或延误病情，耽误治疗，或损害病人的生命健康，甚至激发病人与家属的不满情绪，造成不可挽回的损失。生命是不允许马虎与试错的。
口腔护理学基础知识范文5
护理人员是患者接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象直接影响医院形象，故应加强业务学习，注重人才培养，提高护理队伍整体素质。这里给大家分享一些关于2021年急诊科护理业务学习计划表，供大家参考。
急诊科护理业务学习计划表11、加强爱岗敬业教育。
贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高整体护士素质。
2、加强业务学习。
护理每月组织全院性业务讲座一次，每月组织护理业务和教学查房一次;科室坚持每月一次业务学习，每月一次晨会提问，坚持危重病人护理查房，开展疑难病例护理会诊，坚持“三基”培训与考核工作。“三基培训计划”要求人人过关，并将成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员一套过硬的业务技术。
3、注重人才培养，提高护理队伍综合实力。
①根据护理发展需要，选派护理人员外出进修或参加护理新知识、新技术培训班。
②鼓励在职护理人员参加护理大专、大本的学习，向更高层次冲刺，并鼓励护理人员积极撰写论文，争取实行护理论文零突破。
③在确保医疗、护理工作正常运转的前提下，加快对三年以下的在岗护士的规范化培训与重点科室护理人员的培训。
④规范教学，加强对实习、进修、新上岗护士的临床带教工作。
⑤充分培训护理人员组织参与性，操作比赛。5月12日护士节举办一次护理操作比赛。
4、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，要求护理人员严格执行护士仪表规范，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位。
急诊科护理业务学习计划表2一.目的
通过学习新知识、新理论、新业务、新技术、新方法及新进展，使广大护理人员能够与时俱进跟上时代的需求与医疗同步，不断提高护理人员的整体素质和水平。
二.学习形式、内容及次数
1.形式
通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式，要求各科护士长轮流讲课，必要时请上级专家进行讲座。
2.内容
护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识，科室开展的新业务、新技术，科室可增加专科知识的内容。
3.次数
护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次，要求参加人数在90%以上，科室每月组织科室护理人员学习1—2次。
三.严格要求，保证学习效果
讲课者需提前备课、备讲稿，讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记，护理部不定期对学习笔记进行抽查。
急诊科护理业务学习计划表3为了提高护理人员素质，促进护理学的发展，注重实用性、可行性，根据本院的实际情况，特制定--年护理部业务学习计划：
一、培训内容：以学习新理论、新知识、新技能、新方法为主的护理学教育为模式。
二、授课人员素质：具有护师及护师以上专业职称人员讲课。
三、授课形式：各科准备培训内容以电子版的形式讲课。
四、学习方式与管理：护理部业务学习在前一天内安排时间、地点。参加培训的人员除值班、病假、产假外全部参加，无故不参加者按旷工处理。学习期间遵守课堂纪律，按规定时间提前10分钟进入学习地点，并认真做好考勤工作。
急诊科护理业务学习计划表4在--年护理培训年基础上，结合--年，以及我院护理人员有很多年轻护士，普遍护理经验不足的实际情况，制定--年护理业务学习计划，重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容
1、3月份
皮下、皮内、肌肉注射 主讲 张化
2、4月份
留置针操作、输液泵、微量泵的使用 主讲 王文
3、5月份
各种评估表的使用、交接班制度 主讲 王学无菌技术 主讲 楚霞
4、6月份
消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度 主讲 孙霞
5、7月份
心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度 主讲 庞龙
6、8月份
修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责) 主讲 王欣
7、10月份
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主讲：孙玮
8、11月份
针刺伤的处理流程、导尿(男女) 主讲 孙霞、王玮
二、培训时间：定于每月第三周星期五下午2点30分
三、培训地点：七楼会议室或八楼示教室
四、培训方式：在职护理人员参加，指定护理人员讲课
六、根据--年度我院护理工作的实际情况，护理部业务学习内容可以有所更改，由护理部具体安排。
七、要求：
1、当月讲课的人员，请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假，年底以签到次数统计，缺课达2次以上，年抵扣一次性奖金50-200元，值班护士由护士长签名备注，病假、产假除外
3、年底根据全年培训情况，评选3位备课讲课认真负责的护理人员，给予奖励。
4、请自带笔记本，年底检查
急诊科护理业务学习计划表5为了进一步提高我院护理质量，配合--年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定--年护理业务培训学习计划：
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。
通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排
培训方法：
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容 ：
(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
口腔护理学基础知识范文6
【关键词】 儿童；肺炎；护理
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性湿音等症状［1］。小儿肺炎无论是发病率还是死亡率都居小儿科患病首位，因此护士加强对肺炎患儿的观察,并实施细致、有效的护理措施,对小儿肺炎疾病恢复起到至关重要的作用。我科自2008年1月~2009年1月对收治的120例肺炎患儿进行了综合护理,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患儿120例中男64例,女56例,平均年龄2.1岁(10月~5岁)；临床症状包括不同程度的发热，咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、四肢末梢发绀等。肺部闻及湿音、喘鸣音,X线检查见肺纹理增粗,模糊或斑点状影等征。
1.2 方法 所有患儿均给予常规抗病毒药物、抗生素及对症治疗,采取隔离措施、改善治疗环境、保持呼吸道通畅、病情观察、合理饮食及健康教育等方面给予精心护理，积极控制炎症，预防窒息以及并发症的发生。
2 护理措施
2.1基础护理
2.1.1 环境 室内环境要安静、舒适、整洁,保持室内空气流通,室温18℃~22℃,相对湿度50%~60%为宜。检查或对每一位患儿进行操作后应用消毒液洗手，同时尽量将相同病原体肺炎患儿安置在同一病室，有条件的可以住单人间，减少探视，避免交叉感染。保持患儿皮肤的清洁,预防皮肤感染［2］。
2.1.2 休息 保持环境安静、舒适，创造一个良好舒适的睡眠环境，工作中做到说话轻、走路轻、操作轻，护理治疗集中处理，不要反复搬动患儿。病情稳定后可适当活动,以增加肺通气,促进分泌物的排出。
2.1.3 饮食 蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复,摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复,并增加纤毛运动能力,防止分泌物干结,以利痰液排出，因此应鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食,并要多饮水［3］。但要适量,避免加重心肺负担。小婴儿应采取母乳喂养,以流食为主,大婴儿及幼儿饮食应清淡、易消化。病情危重的患儿抢救期间要暂时禁食12~24 h,以鼻饲或滴管喂养,鼻饲时要注意温度适宜,速度缓慢,保持导管通畅,要少量多次供给,切勿过饱,以免影响呼吸。对有气急、发绀患儿在喂食或服药时应抱起,以免吸入气管,发生窒息。
2.1.4 口腔护理指导 由于分泌物堵塞气道,常用口呼吸。为了减少口腔内继发感染,应注重保持患儿口腔清洁,在喂奶后或饭后应喂食少量白开水,较大患儿应漱口。
2.2 密切观察生命体征 小儿肺炎病情变化急骤,严重时可危及生命。因此，护理工作中护士要加强巡视病房，巡视过程中应认真观察患儿的精神状态、气色、神志,定时测量体温、脉搏、呼吸。高热患儿要注意是否有呼之不醒、惊厥等情况发生;口唇紫绀、鼻翼扇动明显,说明患儿缺氧严重;反复出汗、皮肤湿冷、双眼无神、哭声无力等考虑是循环衰竭的先兆,应立即报告医师;若患儿出现深睡、躁动、肌张力增高、昏迷、呼吸障碍则提示中毒性脑炎;患儿呼吸深长、面色潮红、口唇发绀好转,可呈樱桃红色、肢体由冷变暖,但呼吸困难加重,昏迷等,提示有呼吸性酸中毒。
2.3 保持呼吸道通畅
2.3.1 及时清除鼻痂和鼻腔分泌物以保持呼吸道通畅。另外，气道湿化非常重要，湿化可使痰液稀释，易于排出。
2.3.2 经常变换和拍背，能够减轻肺部淤血，使呼吸道分泌物易于排出。可根据病情每2~4 h为患儿翻身一次。拍背应在患儿咳嗽时将其上身向下倾斜与地面呈45°~90°角自下向上,两侧分别进行,以空心掌反复拍10 min左右。
2.3.3 根据病变肺叶的位置采取相应的引流,如右(左)上肺炎时先取半卧位,然后左(右)侧前倾和后仰位;左(右)舌叶或中叶肺炎时,采取右(左)侧卧位;病变在两下肺基底部时,年长儿可直接置于床,抬高床尾15°~30°［4］。根据重力原理,通过改变的方法,促进肺部分泌物从小支气管向大支气管引流。
2.3.4 肺炎时患儿呼吸道分泌物常常较多，需要勤吸痰。年龄稍大患儿可指导并鼓励咳嗽使痰液排出。在引流或拍背后可给予吸痰,严格无菌操作。吸痰应在喂奶、服药前，动作要轻柔、敏捷,避免给患儿不必要的刺激,防止损伤其口鼻部黏膜。要先吸口腔内分泌物再吸鼻腔内分泌物,以免患儿再喘息和啼哭时将分泌物吸入肺部。每次吸痰不应超过15s,若吸痰后出现青紫,可加大氧流量10%~15%。同时,还要注意观察分泌物的量、黏稠度及颜色、患儿面色和吸痰前后呼吸音的变化。
2.3.5 痰液较多时遵医嘱指导患儿使用祛痰药，而不用镇咳剂，以使痰液易于咳出。喘憋严重者应配合使用消炎解痉药，保持气道通畅。
2.4 雾化吸入疗法 雾化吸入是应用超声波声能,把药物变成细微的气雾,随着患者吸气而进入呼吸道,起到消炎、镇咳、祛痰、解痉的目的,有稀释、软化痰液的作用，而且此法局部用药、剂量小、引起全身不良反应轻。雾化吸入时,应教会年龄较大患儿缓慢深呼吸,若患儿不能学会,可令其张大口呼吸,以达到最佳治疗效果,在雾化吸入过程中应注意患儿面色、呼吸情况,如出现呼吸困难加剧、面色青灰、口唇紫绀,应立即停止雾化吸入,报告医师,并协助医师分析原因,采取对症处理。可雾化吸入普米克令舒等有消炎解痉作用的药物。
2.5 氧疗 氧疗有助于改善低氧血症，早期吸氧可提高肺泡含氧量，肺炎患儿如出现呼吸困难、烦躁、紫绀时应及时给予吸氧。一般采用鼻前导管或口罩持续吸氧,氧流量分别为0.5~1 min和1~2 L/m,氧浓度不宜超过40%［5］。
2.6 心理护理 由于患儿年龄小,思维意识不成熟,此时与家长的沟通尤为重要。要让家长了解肺炎的临床表现、病程及预后，为患儿做各项操作前要向患儿及家长讲解此项操作的目的、方法及注意事项,说明可能出现的不适,以减轻紧张、恐惧的心理，让家长做到心中有数，积极配合医护人员的治疗、护理，共建和谐医患关系。
2.7 健康教育 指导家长接触患儿如喂奶、服药、换尿布等各项操作时勤洗手。患儿应加强营养,增强体质。易患呼吸道感染的患儿,少到人多的公共场合，不接触感冒患者。在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免着凉。如有原发病，应积极治疗原发病，如贫血、佝偻病、营养不良性疾病、先天性心脏病等，增强免疫功能。
3 结果
经认真观察病情，执行有效护理措施及配合医生治疗，本组120例患儿全部治愈出院，无1例死亡。平均住院6.53 d。有效率达100%。
4 讨论
小儿肺炎是儿科常见病,冬春季多发。由于小儿呼吸系统发育不完善，肺部感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄或阻塞,直接威胁患儿生命。另外，肺炎病情进展快,由于严重缺氧易引起呼吸和心力衰竭等并发症,应积极进行防治,以免发生意外。在小儿肺炎的护理工作中，护士要具备扎实的基础知识及专业技能,工作责任心要强,要细致、全面、及时、准确地观察病情，执行有效护理措施，认真做好护理工作对改善患者病情、提高治愈率有重要意义。
参 考 文 献
［1］ 朱念琼.儿科护理学.人民卫生出版社,2003:141.
［2］ 张晓敏.小儿肺炎的观察与监护.临床合理用药，2009，2(3)：76.
［3］ 孟宪斌.小儿肺炎的护理体会.山西中医,2005,21(6):61.
