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口腔健康流行病学调查报告范文1
【摘要】目的：了解兰州供电公司退休员工人群的口腔卫生状况,为兰州供电公司合理制定口腔卫生保健规划，做好退休员工的口腔疾病防治工作提供科学依据。方法：按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中的方法，对兰州供电公司退休员工中55岁（n=286）至65岁的人员进行普查，了解缺牙情况、卫生状况、后续治疗需求等内容。其中男性136名，女性150名。结果：该退休员工人群人员平均年龄59.6岁， 38.46%部分牙齿缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者没有统计学差异(p = 0.18)；缺牙人员中20.87%带有活动义齿，其中1/4需要重新进行治疗和修复。所有人员中，286名受检者恒牙龋均5.81，患龋率60.49%，龋齿充填率38.46%，牙龈出血罹患率68.4%，牙结石62.4%，牙周病炎发生率为56.29%。结论：兰州供电公司退休员工口腔健康情况不容乐观，需要投入更多的综合防治措施，加强口腔健康教育、定期检查和治疗。
【关键词】退休员工，口腔健康状况,流行病学,调查
An oral cavity health survey of retired employees in Lanzhou Power Supply Company
【Abstract】Objective：To investigate the oral cavity health status of retired employees in Lanzhou Power Supply Company . Methods: According to The Guideline for the 3rd National Oral Health Survey，286 of retired employees in Lanzhou Power Supply Company were randomly selected, male 136; female 150. Results: Average age was 59.6 years, 38.46%(n=115) retired employees’ denture was incompleteness, male was 35.33%, female 41.33%, in all 115 retired employees, 20.87% (n=24)had removable denture, and 6 retired employees need replace their removable denture. The caries prevalence was 60.49%, the mean DMFT was 5.81. About 38.46% of the caries teeth were filled, and gingiva bleeding prevalence was 68.4%, calculus dentalis prevalence was 62.4%，periodontitis was 56.29%。 Conclusion: More effective measures should be taken to the prevention of oral cavity health.
【Key words】Permanent teeth;oral cavity health; Survey
兰州供电公司员工工作地域范围广、医疗水平不均衡，口腔疾病治疗容易出现不及时的情况，特别是退休员工，每年公司的医疗费用中有约1/20用于口腔疾病的治疗。本文拟对兰州供电公司退休员工的口腔健康状况进行调查，从而了解公司退休员工口腔卫生状况，为兰州供电公司合理制定口腔卫生保健规划，做好退休员工的口腔疾病防治工作提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 调查方法：选择兰州供电公司退休员工400名，年龄55~65岁，将所有符合条件的人员名单按姓名的汉语拼音顺序排列,以单纯随机抽样的方法从中抽取286名受检者，其中男性136名，女性150名。
1.2 检查项目：一般情况:姓名、性别、出生日期等。专业项目:恒牙冠部及根部患龋情况，以及因为龋坏而造成的龋失补情况、残根残冠滞留数及牙列缺损和缺失情况。
1.3 调查标准：按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案中龋病的检查标准[4]进行。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。（1）冠龋：牙齿有明显龋洞、或有因龋坏造成的明显釉质破坏、或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。使用探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏；（2）根龋：釉牙骨质界暴露，探针探及根面有软化或皮革样感觉的病损记为根龋。（3）牙周探诊:采用牙周探针,检查牙周袋深度、附着丧失(LOA)。
参与调查的2名医生均为本科毕业，从事口腔临床工作3年以上，事先进行了检查方法的标准化和一致性测试。
1.4 统计学分析：采用SPSS13软件建立数据库，并进行统计学分析。均数的比较使用t检验,率的比较使用χ2 检验。
2 结果
2.1 牙列缺失情况：286名受检者的平均年龄59.6岁，115名受检者（38.46%）部分牙齿缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者没有统计学差异(p = 0.18)；缺牙人员中24名（20.87%）带有活动义齿，其中1/4需要重新进行治疗和修复。
2.2 龋齿情况：286名受检者中, 恒牙龋均5.81，男性5.79，女性5.84，女性高于男性，但不具有显著性差异(p >0.05) 。龋坏恒牙的充填率为38.12%，其中男性37.74%，女性38.47% ，女性高于男性，但不具有显著性差异(p >0.05) (见表1) 。
286名受检者恒牙的患龋率为60.49%，男性60.29% ，女性60.67%，女性高于男性，但不具有显著性差异(P>0.05) 。其中，因龋坏而进行过充填治疗的患者比例为38.46%，其中男性27.21%，女性48.67%，女性高于男性，具有显著性差异(P < 0.05) (表2) 。
2.3 牙周情况：兰州供电公司退休员工中286名受检者牙周情况见表3。调查对象牙龈出血患病率为68.4%，人均11.8颗牙齿有牙龈出血，男女间均无显著差异( P >0. 05) 。牙石总检出率62.4% ，人均8.6颗牙齿有牙石，男女间均无显著差异( P > 0. 05) 。牙周炎患病情况为56.29%，男女间均无显著差异( P > 0. 05) 。
3 讨论
世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准是: 80-20,即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物,不松动的牙)[2-4]。然而，兰州供电公司由于其业务范围和工作性质，造成员工分散广泛，工作环境差别较大，医疗条件和设施各不相同，特别是分散于各地居住的退休员工，口腔健康状况参差不齐。在本公司退休职工中，55至65岁的人群（即年轻老人）是健康状况较为良好且占退休员工比例最大的一个人群。同时，该人群在公司各项活动中的参与意识和意愿较强，对该项调查工作配合良好。为了了解本公司退休员工的口腔健康状况，为公司制定相应的预防保健体系和方式提供依据，本研究选取了兰州供电公司退休员工中的286名员工进行口腔健康状况分析。
本次调查的结果显示，本公司退休员工中年轻老人的恒牙患龋率和龋均分别为60.49%和5.81，这一结果与第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的结果一致[1]，也与北京[5]、广东[6]、湖北[7]等省市一致，说明本公司退休员工的龋病发生率符合我国现阶段整体龋病流行病学的特征[4]。
在本次调查中可见，有66.4%退休员工受检者的牙龈有出血现象，有62.4%退休员工受检者的口腔内存在牙结石，56.29%的退休员工受检者有牙周炎，且男性员工的情况均较女性员工严重，说明男性员工的口腔保健意识低于女性员工。
通过本次调查，反映出本公司退休员工中年轻老人的口腔卫生状况不容乐观，同时由于本次研究的受检者在年龄阶段上是由55~65岁之间的健康状况较为良好的年轻老人构成，因此本公司退休人员的整体口腔健康情况可能更加糟糕。这一情况与甘肃省处于相对贫困地区，医疗保健水平差、口腔健康知识贫乏、口腔保健态度消极、口腔卫生习惯差等因素有关。说明本公司需要进一步加强口腔健康教育，加大口腔预防的投入，从而提高公司退休员工的口腔健康状况。
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口腔健康流行病学调查报告范文2
【关键词】儿童 龋病 口腔卫生
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-360-02
为了解大连开发区学龄前儿童龋病流行情况，以进一步指导口腔卫生教育工作，我科于2009年10～12月期间到大连开发区6个幼儿园随机抽查360名学龄前儿童进行龋病及口腔卫生的调查分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2009年10～12月期间到大连开发区6个幼儿园随机抽查360名3-5岁学龄前儿童其中，男160名，女200名。
1.2 方法
本调查大连市开发区医院口腔科医师实施，采用第二次全国口腔健康流行病学调查方采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案的标准，在自然光下采用口镜、5号探针进行口腔检查，辅以问诊。参加调查的医生在调查之前先进行培训，一致性检验kappa值>0.8，可靠度优。
1.3 检查内容
1.3.1 患龋情况 指标为龋均、患龋率。
1.3.2 口腔卫生调查 采用问卷调查方式询问受检儿童及其家长并填调查表，包括刷牙习惯及方式、饮食习惯、牙齿治疗就诊记录
2 结果
2.1 患龋情况 360名学龄前儿童，患龋病者226名，总患龋率为 62.77% ，龋均3.14 （见表1)。
表1 龋病与年龄及性别的关系
2.2 龋齿患儿及家长的问卷结果
360名患龋病儿童中90名儿童无刷牙习惯，所占比例为25% ；在饮食习惯方面，360名儿童中有120名儿童每天有饮酸性饮料或含糖饮料，所占比例为33.33 %。
3 讨论
龋病是人类广泛流行的一种慢性疾病，不分民族、地区、年龄、性别均可发病，龋病不仅使牙体硬组织崩解，破坏牙体的完整性，如再向纵深发展，尚可引起牙髓病，根尖周病以及颌面部一系列病变，对人体健康危害甚大。对于3～6岁儿童而言，口腔卫生保健无法得到保障，难以形成良好的卫生习惯。在饮食习惯方面，酸性饮料及含糖饮料的致龋作用在孙雷华和饶美如的《饮料、牙酸蚀与龋病》中做过研究，其对牙齿造成的危害不容忽视，因此，在我们开展的爱牙运动和口腔卫生宣传及龋病防治工作中，要加强对此宣传与指导。
从本组调查结果显示，龋病也是本地区儿童时期最常见的口腔疾病[1]。在儿童不同性别之间的龋病发作无明显差异性。本组调查中平均患龋率为62.77%；龋均为3.14 。与资料的调查结果:患龋率为71.29%,龋均为3.88相比[3]，患龋率、龋均明显下降。这可能与近几年来随着生活水平的提高，加强了口腔卫生宣教，提高了家长和儿童的口腔保健意识，增强自我保健意识等有关。
我们在幼儿中用临床检查区分出龋病的高危组和低危组，并结合问卷调查，了解生活习惯和饮食结构中存在的问题，为每个儿童建立口腔保健卡，制定口腔卫生保健的指导计划，采取相应的防龋措施；对需要治疗的儿童选择合适的治疗方法、确定定期检查的间隔时间和要求，得到了良好反应。
从口腔卫生状况与患龋率的关系来看，口腔卫生良好者患龋率明显低于口腔卫生一般（p
针对学龄前儿童患龋较早、患龋较高的状况,应强调尽早采取防治措施,因为3岁年龄组患龋率和龋均已经较高,应重点做好以下几个方面的工作:（1）家长应重视儿童乳牙龋病。学龄前儿童的口腔健康是影响儿童健康成长的关键因素之一,今后应加强对家长的口腔健康教育,使其认识到乳牙龋病的危害,从思想上重视儿童的口腔健康。龋病高危人群的控制。（2）应在幼儿园开展龋病筛检,针对高危人群,开展积极的防治措施,控制这些高危人群,则能较大程度减少龋病的发生,从而较大幅度地降低龋均。（3）氟化物的应用，氟化物与龋病的关系现已明确,可在幼儿园定期对学龄前儿童开展涂氟等局部或全身应用氟化物措施。
本次调查结果提示,儿童乳牙龋应该成为今后口腔预防工作的重点。应加强对儿童以及家长关于乳牙龋知、信、行的教育,加强健康教育项目的监测与评估;提供更多更好的能为广大家长和儿童普遍接受的保健项目,尤其是在卫生服务较为落后的农村地区,做到早期检查、早期预防和早期治疗,控制儿童龋病的流行,提高儿童的生活质量。
参考文献
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口腔健康流行病学调查报告范文3
[关键词] 12岁儿童；龋齿；牙龈出血
[中图分类号] R780.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）05（a）-0100-05
Investigation on oral health status of 12 years-old school children in Langfang City and its associated risk factors
LIU Min1 GAO Ping2 SUN Peng1 HAN Yongcheng1
1.Department of Preventive Dentistry, Beijing Stomatological Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100050, China; 2.Langfang Maternal and Child Health Care Center, Hebei Province, Langfang 065000, China
[Abstract] Objective To investigate the oral health status and associated risk factors of 12 years-old school children in Langfang City, Hebei Province, in order to provide basis for development of targeted oral health promotion project. Methods Cross-sectional study was adopted. A multiple stratified and cluster randomized sampling method was used to gain 907 12 years-old school children from Guangyang District, Sanhe City, Yongqing County, Hui Autonomous County of Dachang and Wen'an County of Langfang City. Oral health examination and structured questionnaire were used to collect related information. Results The prevalence of permanent caries was 28%, DMFT was 0.51, the percentage of filled teeth among filled and decayed teeth was 18%. The pit and fissure caries of first molar consisted of 77%, and the percentage of children with dental calculus was 29%. Questionnaire survey results showed that 44% of children reported to brushed teeth twice a day; the percentage of children reported gum bleeding was 45%; however, only 8% of children recognized they had gingivitis. 33% of children claimed they could gain oral health knowledge in school. Conclusion Sealant program is recommended for high caries-risk subgroup of 12 years-old school children based on the high prevalence of pit and fissure caries in first molar. School-based and integrated oral hygiene instruction program are urgently needed.
[Key words] 12 years-old school children; Dental caries; Gingival bleeding
世界卫生组织（WHO）规定患龋水平以12岁儿童的龋均作为衡量标准，根据既往流行病学调查结果，我国12岁年龄组恒牙龋均一直低于1.1，属于“很低”的等级[1-3]。近些年人们物质生活逐渐提高，口腔保健的发展相对滞后，有可能导致患龋增加，世界上一些发展中国家正经历这样的进程[4]。因此有必要定期监测各地12岁儿童的患龋状况和相关行为危险因素，从而有针对性地采取防治措施。我国中老年人牙周疾病负担重，根据2005年全国口腔健康流行病学调查报道，35~44岁中年人的牙周健康率仅为14.5％[2]。青少年时期养成良好的口腔卫生习惯，保持良好的口腔卫生状态能从根本上预防和控制牙周病[5]。根据全国及各地既往口腔流行病学调查报道，12岁儿童口腔卫生状况差[2-3，6-7]。
廊坊地区尚没有开展过口腔流行病学调查，近些年地方政府认识到口腔预防保健的重要性，计划开展口腔健康促进项目。为此本研究的目的是调查廊坊12岁儿童的口腔健康状况，了解其相关的危险因素，为有针对性地制订口腔健康促进策略提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
廊坊市辖2个市辖区（安次区和广阳区）、5个县（三河市、霸州市、香河县、永清县、固安县）、1个自治县（大厂回族自治县），代管2个县级市（文安县和大城县）。首先按照行政区划分进行分层抽样，从2个市辖区中随机抽中广阳区；从5个县中随机抽中三河市和永清县；大厂回族自治县纳入研究；从2个代管县级市中随机抽中文安县；共5个地区纳入研究。12岁儿童从小学6年级或者初中一年级中选取，每个区县按生源类型分为城市为主和城乡混合两层，每层内抽取1所学校，选取抽中学校内所有12岁儿童。本次调查首先向所有被抽中的学生发放调查问卷925份，在口腔检查当天收回问卷，完成口腔检查并收回有效问卷的学生907名，应答率为98%，没有应答的学生主要是因为口腔检查当日未到。
1.2 临床检查
口腔检查在学校现场进行，使用人工光源、口镜和CPI探针。龋齿的检查参照WHO标准[8]，只记录成洞的龋坏，分别记录每个牙为完好、龋、因龋充填或者因龋缺失（DMFT）。本次检查将龋坏牙（DT）和因龋充填的牙（FT）分为窝沟来源、光滑面来源和不能区分三种类型，判断的依据参照第二次全国口腔健康流行病学的调查方法[9]。所有前牙的龋坏（或者充填体）均记录为光滑面来源，前磨牙和磨牙的龋坏（或者充填体）区分来源，具体如下：①如果龋坏（或者充填体）只位于窝沟点隙或者光滑面，则分别记录为窝沟来源或者光滑面来源；②如果窝沟点隙或者光滑面分别有龋坏（或者充填体），则记录为光滑面来源；③如果龋坏（或者充填体）波及范围大，残根或者残冠则记录为不能区分。两名经验丰富的检查者完成所有临床检查。两名检查者对龋判断的标准一致性检验Kappa值为0.84，属于完全可靠的范围。
记录牙结石状况，检查16/17、11、26/27、36/37、31、46/47指数牙，有牙结石记为1，没有牙结石记为0，缺失牙记为X，其他情况记为9[9]。用Dean氟斑牙指数检查氟斑牙状况[10]，0为正常，1为可疑，2为很轻，3为轻度，4为中度，5为重度，9为不做记录。两名检查者中，一名具有多次氟斑牙检查经验，该研究者检查的样本进行了氟斑牙评价，另一名研究者没有进行过氟斑牙检查的培训，其检查的样本人群没有评价氟斑牙情况。
1.3 问卷调查
采用结构问卷，由学生自行填写，本问卷之前用于2005年全国第三次口腔健康流行病学调查[2]和北京地区系列流行病学调查[3]，主要内容包括：口腔卫生行为和饮食习惯、就医行为、自我口腔健康和全身健康评价、对口腔保健的态度、对牙龈炎和含氟牙膏的认知以及口腔保健知识来源等信息。
1.4 统计学方法
口腔检查表和调查问卷双录入Excel，核查无误后转入SPSS软件，分别进行描述性统计分析和双变量相关分析。计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
共获得有效样本907人，平均年龄为12岁7个月，城市为主儿童406人，占45%，城乡结合部儿童501人，占55%，各地区人数及男女分布情况见表1。
表1 各地区调查对象性别和年龄基本信息
注：与三河市比较，*P < 0.05
2.2 患龋状况
全市28%（255名）的12岁受试对象恒牙有龋坏，DMFT为0.51，各地区之间的患龋率和龋均差异无统计学意义（P > 0.05），见表2。
表2 不同地区12岁年龄组儿童患龋状况
注：DT：龋坏牙；FT：因龋充填牙；DMFT：龋失补牙数
所有受试对象龋失补总牙数为464颗，其中，龋坏牙379颗，失牙1颗，因龋充填牙84颗，龋补充填率为18%。第一恒磨牙龋坏225人，占总人数的25%；龋坏牙数357颗，占龋失补总牙数的77%；除外1颗第一恒磨牙因龋缺失外，其他龋坏和充填体均源自窝沟。在调查人群中第二恒磨牙已经萌出的有607人，占67%，不同牙位龋坏情况见表3。本调查样本只有14名儿童的41颗第一恒磨牙进行了窝沟封闭，接受封闭的儿童比例是1.5%。前磨牙和磨牙的所有龋坏/充填体均位于窝沟，占所有龋坏/充填体的95%。
表3 不同牙位龋坏情况[n（%）]
2.3 口腔卫生状况
本研究有29%的受试对象（259人）能检出牙石，其中，三河市牙石检出率远远高于其他地区，差异有统计学意义（P = 0.000）。各地区牙石检出率见图1。
图1 不同地区12岁儿童牙石检出率
2.4 氟斑牙流行状况
本研究共有571名受试对象进行了氟斑牙评价，其中，文安县的氟牙症指数为0.49，其他地区均小于0.4，详表4。
表4 各地区12岁年龄组氟斑牙指数
2.5 相关危险因素
2.5.1 甜食的摄入本研究有超过36%（312名）的受试对象（应答人数863名）自我报告每天至少进食甜食1次，各个区县之间的分布差异有统计学意义（P = 0.000），见图2。睡前进食甜食的行为在本调查中极少，只有3%（28名，应答人数898名）。
图2 不同地区12岁儿童每天进食甜食的百分比
2.5.2 口腔卫生行为及对含氟牙膏的认知和使用本研究有44%（395名，应答人数892名）的受试对象自我报告每天刷牙2次及以上，45%（400名，应答人数892名）能做到每天刷牙1次。每天刷牙2次及以上的比例在各个区县之间分布的差异有统计学意义（P = 0.018），见图3。有77%（682名，应答人数884名）的受访者回答没有听说过含氟牙膏，不同区县之间差异有统计学意义（P = 0.000），见图4。在听说过含氟牙膏的学生（202名）中，29%（54名，应答人数185名）报告自己现在用含氟牙膏，42%（76名，应答人数181名）认为含氟牙膏对牙齿有好处，见图5。
图3 不同地区12岁儿童每天刷牙2次及以上的百分比
图4 不同地区12岁儿童自我报告没有听说过含氟牙膏的百分比
图5 听说过含氟牙膏的12岁儿童认为含氟牙膏对牙齿作用的
认知构成比
2.5.3 对牙龈炎的认知本研究有8%（68名）的调查对象认为自己有牙龈炎，58%（517名）认为没有，另有34%（308名）回答不知道（总应答人数893名），但报告刷牙或者吃东西时牙龈出血的比例是45%（264名，应答人数591名），远远超过8%的比例。牙龈出血后77%（202名）的儿童选择清水漱口，41%（107名）会注重刷牙，就医的比例低，只有7%（19名），见图6。75%（670名，应答人数891名）的受试对象已经认识到刷牙出血是不正常的，60%（527名，应答人数883名）认同细菌是引起牙龈发炎的主要原因，58%（511名，应答人数880名）同意清洁牙齿（刷牙、使用牙线等方法）能预防或者减少牙龈出血。
1：注意刷牙；2：清水漱口；3：用盐水或者药物漱口水漱口；4：服用药物；5：请牙医治疗；6：不理会；7：其他方法
图6 牙龈出血后12岁儿童采取各种措施的百分比
2.5.4 对口腔保健的态度绝大部分受试学生对口腔保健持积极态度，认同个人后天保护、定期口腔检查和预防能促进口腔健康，并且认识到口腔对自己生活的重要性，见表5。
表5 12岁儿童对口腔健康态度内容的认同情况
2.5.5 知识来源途径被调查对象获取口腔健康知识的来源比较丰富，其中有约1/3的学生能从学校获取口腔健康知识，见表6。
表6 12岁儿童获取口腔健康知识来源途径
3 讨论
本调查样本12岁儿童恒牙DMFT为0.51，按照世界卫生组织的标准属于“很低”的等级，与以往研究结果相近[2-3，6-7]。绝大部分龋为开放性龋，龋补充填率低，说明治疗滞后。龋洞早期充填成本低、痛苦小而且效果好，建议通过多种途径提高家长对儿童恒牙龋坏的认知，并促进家长带儿童尽快就医，防止龋坏进一步加重。
12岁是第二恒磨牙萌出的时期，本样本人群中第二恒磨牙萌出率为67%，但已有5%的学生发生龋坏，占所有龋坏牙数的11%。提示该年龄段的儿童处于龋易感期，要抓住时机加强干预。本研究中，窝沟来源龋坏占所有龋坏的95%。第一恒磨牙龋坏占所有龋坏的77%，全部为窝沟龋，接受窝沟封闭儿童的比例极低，只有1.5%，而第一恒磨牙龋坏的儿童有25%。窝沟封闭是预防第一恒磨牙龋坏非常有效的方法之一[11-12]，建议在人群中开展适龄儿童窝沟封闭项目。考虑到该地区恒牙患龋率低，在项目开展过程中要严格适应证，筛选出龋易感人群和龋易感牙齿，以免造成不必要的浪费。
廊坊地区属于高氟区，现在大部分区县的饮水经过水氟控制[13-14]。文安县氟斑牙指数超过0.4，流行强度为“边缘”，其他地区均为“阴性”，体现出政府控制水氟浓度的成效。本研究非氟斑牙专项调查，结果仅供参考，同时建议日后开展氟化物摄入和氟斑牙流行状况的系统研究。
本调查中12岁儿童每天刷牙的比例接近90%，但自我报告牙龈出血的比例很高，而且牙石检出率接近30%，说明12岁学生刷牙清除牙菌斑的效率不高。问卷调查还发现12岁学生缺乏口腔卫生相关知识，接近一半（45%）的儿童自我报告有牙龈出血，但认为自己有牙龈炎的比例只有8%。虽然大部分受试儿童认识到牙龈出血是不正常的，但对牙龈出血的原因和预防措施的认知需要进一步提高。三河市牙石检出率显著高于其他地区，可能的原因是三河市受试对象的平均年龄是13岁，而其他地区都是12岁。提示12岁儿童牙石形成速度很快，必须尽早开展有效的口腔卫生干预措施。
此外，本调查中12岁儿童自我报告睡前进食甜食的比例少，说明长期以来多种形式的健康教育取得了一定的成效，但调查人群对含氟牙膏的认知程度低。绝大部分儿童对口腔健康持积极态度，口腔健康知识主要来源于大众传媒，可喜的是有约1/3的学生报告能从学校获取口腔健康知识。提示可以通过学校这一平台加大对学生的健康教育，廊坊属于已经控制的高氟地区，尤其要澄清在该地区使用含氟牙膏的相关问题[15-16]。
综上所述，口腔卫生差、牙龈出血比例高是本研究12岁儿童的主要问题，建议充分利用学校平台加强对学生的口腔卫生指导。12岁儿童第一恒磨牙窝沟龋高发，建议在适龄儿童中开展窝沟封闭项目，但同时考虑到第一恒磨牙在人群中龋坏的比例是25%，在进行窝沟封闭时要严格掌握适应证，筛选龋高危人群。
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（收稿日期：2014-02-10本文编辑：程铭）
口腔健康流行病学调查报告范文4
【关键词】手足口病；调查报告；幼儿园
2011年10月31日，卢湾区某幼儿园报告一起手足口病爆发疫情，称该园自10月20日起陆续发生12例手足口病病例（其中10月23日-29日共发生11例，满足一周内10例以上爆发疫情定义），区疾控中心当日立即上门进行流行病学调查和现场处置，指导落实各项防控措施，及时采取加强晨检、消毒、宣传等措施，并建议自10月31日起全园采取停课2周的措施。之后11月1日-3日又陆续发生5例手足口病，均为在家发病，共计发生17例病例。为了解此次手足口病暴发流行状况，查明爆发原因，以为以后的幼托机构手足口病防治工作提出和采取有效的干预措施建议，我们对该园所有病例进行个案调查资料和幼儿园整体情况进行流行病学分析。
1、资料与方法
1.1 研究对象 将该幼儿园自2011年10月20日以来，有发热、手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹，口腔黏膜疹的患者（有医院明确临床诊断为手足口病的病例）纳入流行病学调查对象。
1.2 方法
1.2.1流行病学调查 对每例患儿进行流行病学个案调查，包括在最短和最长潜伏期内有无手足口病病例接触史、有无去过手足口病流行地、有无可疑饮食（水）史、密接发病情况。收集所有病例调查资料进行描述性流行病学分析。
1.2.1 实验室诊断 区疾控中心采集部分患儿的咽拭子和疱疹液标本，送区疾控中心实验室进行肠道病毒、EV71型、CVA16型病毒核酸检测。
2 结果
2.1基本情况 卢湾区某幼儿园位于五里街道，为全日制公立幼儿园。该园共设2个年级6个班级，共有幼儿151名，教职员工28名，其中保健老师1名。现场调查发现，该园教学楼为一幢3层的楼房建筑。一楼为小（1）班和小（2）班；二楼为小（3）班和中（4）班；三楼为中（1）班和中（2）班。各班级均有独立的午休室和卫生间，且教室内通风、卫生情况良好。园内有厨房自制午餐，幼儿中午在各自的班级内就餐，共用餐茶具，餐茶具平时均进行日常消毒。学生饮用水为幼儿园煮沸自来水，各人自备水杯。调查还发现，该园无住宿生，无校车接送幼儿。除10月19日的秋游外近两周内未组织其它集体性活动。
2.2 发病情况 首发病例，男，外省户籍,3岁，小（2）班幼儿，10月19日该园组织全园秋游（按班级活动），当日中午小（2）班班主任发现该患儿体温异常，下午14时30分回到幼儿园后，给患儿测量体温为37.6℃。据此，班主任放学时建议家长带患儿及时就医。20日，患儿家长带患儿至儿科医院就诊，医生诊断为“手足口病”。确诊后患儿一直在家中休息。10月20日下午家长将患儿病情与诊断情况电话告知幼儿园保健老师。据患儿家长述，患儿2周内无与手足口病病人接触史，除参加幼儿园于10月19日组织的秋游外无外出外来史。
幼儿园秋游当日由于晨检工作不到位，以至于未能及时发现首例患儿，未能对其采取早发现、早隔离治疗措施，导致传给了同班级的其他儿童，造成此次疫情的扩散。
2.3 时间和班级分布 2011年10月20日至11月3日，该园累计报告手足口病病例17例，罹患率为11.26%（17/151）。17例病例中男性10例，女性7例。班级分布为小（2）班13例、中（2）班3例、中（1）班1例。发病时间分布为：10月20日1例、10月23日1例、10月25日2例、10月26日4例、10月27日2例、10月28日1例、10月29日1例、10月31日1例、11月1日1例、11月2日1例、11月3日2例。从发病时间来看呈单峰分布（见图1）
2.4年龄、性别分布 发病年龄3-5岁，3岁最多（10例），占发病总数的58.82%，男性10例，女性7例，男女发病比例为1.43：1。
2.5临床表现 所有病例均为轻症病例，均有手、足疱疹和口腔溃疡等手足口病症状，其中7例病例出现发热症状。消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统未见异常，未出现合并症及并发症。
2.6实验室检测：我们共采集了9例病例的咽拭子和疱疹液标本，送区疾控中心实验室进行肠道病毒、EV71型、CVA16型病毒核酸检测。检测结果为3例阳性，阳性率为33.33%，分型均为CVA16。
3、 控制措施
3.1 领导重视 疫情发生后，区卫生局、教育局领导高度重视，组织召开了由区卫生局、区教育局的紧急协调会议，布置下阶段的防控工作。
3.2 具体措施
3.2.1 接到报告后立即对幼儿园采取关园2周（10月31日-11月13日）的措施、加强消毒、健康观察等各项预防控制措施；
3.2.2 隔离传染源 对医院临床确诊的17例患儿进行住院或在家隔离治疗，痊愈后由医院出具证明，隔离期满再返园上课。
3.2.3 密切接触者医学观察 全园151名幼儿中，发病17例，另134名幼儿均回家进行为期2周的医学观察，此134名幼儿均健康无发病。
3.2.4 10月31日加强终末消毒，包括有患病幼儿的3个班级小（2）、中（1）、中（2）班进行室内开窗通风；对桌椅、坐车、围栏、玩具等用含500mg/L有效氯消毒剂揩擦或浸泡半小时；被褥暴晒或由家长带回清洗。
3.2.5要求幼儿园开展对园内教师、幼儿家长及幼儿手足口病防治知识宣传教育，发放手足口病宣传册累计200份，张贴宣传海报5张。
4、疫情分析讨论
口腔健康流行病学调查报告范文5
【关键词】手足口病 流行病学 发病率
中图分类号：R181.8 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2012）3-044-03
Epidemiological analysis of hand-foot-mouth disease in Yijinhuoluoqi from 2009-2011
LI fengqin CHEN liru HU bisi NIU hu JIyaqimuge
【Abstract】Objective To understand epidemiological characterics of hand-foot-mouth disease (HFMD) in Yijinhuoluoqi and to provide scientific basis for effective prevention and control. Methods A descripitive epidemiological analysis was made on the data of HFMD case, documented by the Infection Results There were totally 611 cases of HFMD in Yijinhuoluoqi during 2009-2011,and the morbidity was 95.22/lakh on average . Atengxiren town was the highest incidence of the seven towns . HFMD was reported most commonly in summer and autumn .Most cases were children aged 0-5 years of following scattered and children ,and accounted for 94.21% of total reported cases. More male cases were found than female .The male-to-female ratios of morbidity was 1.88:1. Conclussion The reported cases of HFMD were increased year by year in Yijinhuoluoqi .The prevention and control of HFMD should be strengthened for those following scattered and children.
【Key words】Hand-foot-mouth disease epidemiology Morbidity
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病具有传染性强、在短时间内可造成较大范围的流行、甚至暴发，疫情控制难度较大。手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病的流行报道。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD命名[1-2]。我国自1981年最早在上海发现本病，以后全国十几个省市均有报道。鄂尔多斯市伊金霍洛旗近几年来发病率逐年上升，手足口病已经成为我旗主要传染病，并且连续两年居传染病发病之首，共出现2例重症和2例死亡病例，严重影响儿童的身体健康。为了解伊旗手足口病的流行现状，疾控中心对2009-2011年的手足口病资料进行了流行病学分析。
1 材料和方法
1.1 资料来源 2009-2011年各级医疗机构通过《中国疾病预防控制系统》上报的传染病报告卡，及伊旗疾病预防控制中心2009-2011年的传染病漏报调查报告。人口资料来源于伊金霍洛旗疾病预防控制中心计划免疫科。
1.2 分析方法 将《疾病监测信息报告管理系统》中所需资料导入统计软件，添加漏报信息，用excel对数据进行处理分析。
2 结果
2.1 一般情况 三年内各级医疗单位共报告手足口病611例，2009-2011年各年分别报告97例、222例、292例，发病率分别为64.44/10万、146.71/10万、128.77/10万，年平均发病率为95.22/10万，2010年和2011年各报告1例重症和死亡病例。
2.2 流行病学特征
2.2.1 时间分布 图1可见，三年来伊金霍洛旗手足口病主要集中在5、6、7、9、10、11、12 月份，发病有明显的季节性，每年的夏秋季为发病高峰。9、10月为发病最高峰，2009-2011年9、10月共报告206例，占三年总发病的 42.55%。 （见图1）
图1 2009―2011年手足口病各年各月发病情况
2.2.2 地区分布 伊金霍洛旗共7个乡镇，三年来均有手足口病病例报告。报告前3位分别是阿腾席热镇、乌兰木伦镇及纳林陶亥镇，其中以阿腾席热镇发病率最高，为166.94/10万。（见表1）
2.2.3 人群分布
2.2.3.1 性别年龄分布 所有患手足口病的患者中，发病最小年龄为3个月，最大年龄为31岁。各年龄组均有报告，以5岁及5岁以下儿童为主，占发病总数的94.11%。男女性别比为1.88:1，各个年龄段男性的发病数要高于女性（除15―以外）。（见表2）
2.2.3.2 职业分布 611例病例中，散居儿童发病数最多353例，占总发病数的57.78%，其次为幼托儿童242例，占总发病数的39.61%。（见图2）
图2 2009-2011年伊金霍洛旗手足口病职业分布
2.3 病原学监测 三年共送检的5份咽试子、粪便标本中分离出肠道病毒71型（EV71）2例，CoxA16 1例及其他肠道病毒2例。两例重症患者一例为EV71型，一例为CoxA16。
3 讨论 3年来共报告611例患者，发病率有逐年上升的趋势，其中有2例重症病例，2例死亡病例。手足口病多发于夏秋季节，儿童普遍易感，发病范围广。男性发病要高于女性，可能与男孩喜好活动，接触密切频繁，相互传染的机会大有关[3]。手足口病发病主要集中在5岁及5岁以下年龄组的散居儿童和幼托儿童（94.11%），与一些地区的调查结果一致[4-7]，主要原因可能与该年龄组儿童抵抗力低、幼托儿童接触密切、园内空气流通较差，容易引起交叉感染[8]有关。说明伊旗手足口病防治形势十分严峻，实现降低和控制手足口病任务艰巨。
4 预防控制措施 有资料报道，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次的规律[9]。由于该病传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传播快，迄今为止尚无特殊疫苗和特效的抗病毒药物[10]，因此加强对散居及幼托儿童的疫情监测和管理是重中之重。（1）健康教育 应加强对儿童、儿童家长及老师的健康教育宣传，增强自我防护意识，有效遏制手足口病的传播和蔓延。“常洗手、勤开窗、喝开水、食熟食、晒衣服”15字诀在内的多种宣传教育活动已经被证明为一种最为经济也最为有效的方法。（2）重点时间、重点人群、重点防控 手足口病好发于夏秋季，集中于散居及幼托儿童，在以后的防控工作中要对重点时间、重点人群、重点防控。（3）预警监测 应做到早发现、早诊断、早治疗，一旦发现疫情要采取果断措施，近三年来，伊旗已报告2例重症和2例死亡病例，在今后的工作中进一步加强疫情监测，特别是重症病例的监测和预警工作，尽避免死亡病例的发生。（4）制定完善应急预案 建立领导机构、明确职责，一旦手足口病暴发，应立即启动应急预案，第一时间对疫情处理。
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口腔健康流行病学调查报告范文6
关键词：牙周病；危险因素；Logistic回归分析
牙周病（Periodontal disease）包括牙龈炎和牙周炎，牙周病是口腔最常见的疾病之一。牙周病是牙周组织的一种慢性感染性疾病，它可导致牙槽骨的吸收和牙周组织的破坏，是造成35岁以上人群失牙的主要原因。并且研究表明牙周病还可以诱发人体全身疾病，可以导致或加剧冠心病、胃炎、糖尿病和肺部感染等，严重危害人体健康[1-4]。根据第3次全国口腔流行病学调查显示，我国80%～97%的成年人群有不同程度的牙周病。为给牙周病的预防和治疗提参考依据，采用1:1病例对照研究的方法调查了236例牙周病患者患病的危险因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年9月～2011年1月来我院口腔科就诊的牙周病患者236例，所有患者诊断标准符合：牙周病诊断符合《牙周病学》（卫生部统编教材第4版）中的诊断标准。其中男152例，女84例，龄41～59岁，对照组为来我院进行体检的236例健康体检者，其中男148例，女88例，年龄45～58岁。两组间年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 调查方法：所用患者签署知情同意书后，经过我院医师统一的培训后，按照全国口腔健康流行病学调查方案设计统一问卷调查和调查内容包括：一般情况，社会经济因素、健康行为、口腔情况、口腔保健情况及全身健康情况和口腔卫生习惯等，将口腔卫生习惯分组：每天刷牙2次及以上，且≥2 min为好；每天刷牙1次或以下，时间＜2 min为差。并且在询问过程中避免使用诱导性词语。
1.3 统计学处理：所有数据均输入计算机，采用SPSS 11.5建立数据库，单因素检验采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。单因素χ2检验有统计学意义的因素纳入多因素非条件性Logistic回归法。
2 结果
2.1 牙周病发病的危险因素单因素分析：通过单因素χ2检验发现文化程度小学及以下（χ2=6.32，P＜0.05），患有糖尿病（χ2=17.47，P＜0.01），吸烟（χ2=8.36，P＜0.01），口腔卫生习惯差（χ2=21.37，P＜0.01）等牙周病组比例明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 牙周病发病的危险因素单因素分析（例）
变量牙周病组健康对照组χ2值P值文化程度
小学及以下66436.31＜0.05 大学及以上1431571.79＞0.05月收入
2000元以上5873
2000元以下1781632.38＞0.05糖尿病
有327
无20422917.47＜0.01吸烟情况
吸烟9868
不吸烟1381688.36＜0.01饮酒情况
饮酒158149
不饮酒78870.75＞0.05空腔卫生习惯
差5921
好17721521.37＜0.01
2.2 牙周病发病的危险因素多因素分析：以牙周病发病为因变量，以单因素分析对牙周病发病有意义的因素为自变量，引入非条件Logistic回归模型，进行多因素分析。变量进入水准为P=0.05。两分类变量采用0、1赋值。结果文化程度小学及以下、口腔卫生习惯差、患有糖尿病、吸烟是牙周病发病发生的危险因素。见表2。
表2 牙周病发病的危险因素多因素分析
因变量βS.E.WaldSig.Exp（B）95% C.I.for EXP（B）
上限下限文化程度小学及以下0.7590.4594.4430.0361.5641. 4375.039口腔卫生习惯差0.3240.3770.5110.0042.4032.7576.340患有糖尿病0.5300.4644.1420.0133.4501.4542.065吸烟1.3320.2222.3580.0014.6721.75515.651
注：β为偏回归系数；β＞0为危险因素；β＜0为保护因素；S.E.为偏回归系数的标准误；Wald为χ2值；Sig.为P值；Exp（B）为优势比或比值比；EXP（B）95% C.I.为优势比95%的可信区间
3 讨论
口腔健康是生活健康的重要组成部分之一，世界卫生组织把口腔健康列为人体健康的十大标准之一，而牙周病是危害口腔健康的重要疾病之一。牙周病是指发生在牙周组织，即牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的各种疾病，在世界范围内均有较高的患病率，在我国患病率更是居于龋病之上。牙周病是一种危害性较大的疾病，特别是发展至晚期，牙齿松动、脱落，咀嚼无力，严重影响消化功能，甚至引起胃肠道隐患。由于该病是导致缺牙的主要原因之一，甚至引起部分患者的心理障碍，因此对于高危人群早期的预防对防治牙周病有着极其重要的意义[5-6]。
本研究发现文化程度较低，口腔卫生习惯差，患有糖尿病，吸烟是导致牙周病发生的危险因素，本研究显示文化程度小学及以下患牙周病的危险因素（OR=1.564 95% CL 1.437～5.039），这与患者文化程度低对牙周疾病症状总体认知程度较低，对早期无自觉症状或症状较轻的龈炎不够重视，等到症状明显或加重时才去医院就诊有关，因此要加强牙周病症状尤其是早期症状的卫生宣教。每天刷牙1次或以下，时间＜2 min是牙周炎的患病的独立危险因素，这是因为正确的刷牙可以保持口腔卫生状况良好，菌斑的可以得到有效的控制，牙周病患病率明显下降，而每天刷牙1次并且刷牙时间＜2 min，不能很好的保持口腔卫生，菌斑不能有效控制，进而导致牙周病的发生。本研究和以往的研究均显示糖尿病与牙周病关系密切，糖尿病与牙周炎相互影响，互为高危因素。糖尿病可增加牙周病的发病风险及严重程度，研究显示糖尿病者患牙周病的机率比无糖尿病者高出20%～30%。并且在糖尿病人群中，牙周病的损害严重且进展迅速，糖尿病患者比血糖正常的患者发生难治性牙周病的概率高2～3倍。牙周病亦是糖尿病的易感和促进因素，长期的牙周病慢性炎性反应会促进患者血糖升高，本研究显示患有糖尿病的患者发生牙周病的危险度是正常人的3.45倍，这与以往的研究结果相一致。吸烟是牙周病的一个十分重要的独立的危险因素，吸烟可以从多方面影响牙周病的发生、发展和愈合，烟草中的尼古丁可以影响人牙龈和牙周膜成纤维细胞的增殖及贴附 ，并且有研究认为：吸烟可使牙周病患者体内中性粒细胞活力下降，并且可以抑制机体免疫功能，导致牙周组织的损害；通过抑制成纤维细胞的生长和附着，影响牙周组织的修复；还可影响成骨细胞生长和加重骨吸收，从而影响牙齿的修复[7-9]。
综上所述，本研究认为牙周病是一种多因素的疾病，对口腔保健知识认知有限，采取的不正确的口腔清洁措施，对牙周疾病没有“早发现、早预防、早治疗”的观念，吸烟和糖尿病等是导致牙周病发生的重要因素。所以，有必要加强口腔健康检查和宣教，使人们认识到其重要性，养成良好的口腔清洁习惯，并组织定期检查，对口腔疾病进行早期预防和早期治疗，特别是吸烟和糖尿病人群。
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