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呼吸系统疾病的护理措施范文1
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)04(a)-0118-02
[Abstract] Objective To observe the emergency measures and nursing measures of children with diabetic ketoacidosis. Methods 46 cases of children with diabetic ketoacidosis admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and all patients accepted the standardized emergency measures and nursing, and the changes of blood glucose, serum potassium and sodium levels before and after nursing after emergency were observed. Results Before treatment, the blood glucose, serum potassium and sodium levels of children were respectively (27.05±4.22),(3.23±0.33),(133.65±9.66)mmol/L, after treatment, the blood glucose, serum potassium and sodium levels of children were respectively (7.32±1.28),(4.13±0.64),(144.63±8.48)mmol/L, and the differences before and after treatment were statistically significant(P
[Key words] Children; Ketoacidosis; Emergency; Observation on nursing; Comprehensive
小?禾悄虿?症酸中毒症(DKA)是临床较为常见的一种小儿糖尿病并发症[1],其症状主要表现为患儿恶心呕吐、腹痛、多尿、脱水等,且病情发展急骤,多不稳定,一旦未经有效抢救及护理干预,可伴发意识障碍、器官衰竭,造成患儿昏迷,有较高的致死率。由于患儿不具有完善的机体免疫防御功能,且DKA初期的临床特异性并不明显,容易被家属所忽视,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月―2017年1月来该院治疗的46例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿展开分析,所有患儿均血糖、尿酮体检查诊断为DKA,尿糖阳性。其中,女17例,男29例,年龄5~12岁,平均年龄(9.2±3.3)岁,病程26 d~4年。发病诱因:27例感染、5例应激、5例胰岛素剂量不当、7例饮食不当、其他2例。
1.2 方法
1.2.1 抢救 立即对患儿开放静脉通路,给予0.4 U胰岛素溶解250 mL的0.9%的氯化钠,持续静脉泵注,定时检测患儿血糖、pH水平变化,如pH水平>7.3、血糖7.2后停止。期间给予患儿必要的吸氧、血氧检测等措施,并对感染患儿以抗感染治疗。
1.2.2 护理 ①心理护理:DKA患儿普遍存在治疗依从性较差的特点,对院内环境、医疗器械、针具的陌生感都会加剧患儿的恐惧心理。因此,护理人员更应重视对患儿进行积极的人文关怀。可在病房放置卡通形象,通过亲切柔和的语言安慰患儿,以消除其紧张情绪,增进对护理人员的信任感、提高治疗依从性。同时,安抚患儿家属的的情绪,并耐心解答疑惑,让其应以积极乐观的面貌去感染患儿,增进患儿安全感。②监护:密切观察患儿的体温变化,尽量不使用退热药剂,以防加重酸中毒或脱水症,以物理降温为准。并适当开展呼吸气丙酮检验。指导患儿家属学会观察、辨别患儿的低血糖症,如有异常即时通告护理人员实施抢救。③预防感染:患儿保持呼吸道通畅,并取侧卧位预防肺部感染,由于DKA患儿机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,抵抗能力较弱,细菌更易于在口腔繁殖,因此,护理工作需重视对其口腔清洁,以预防口腔感染;同时预防泌尿系统感染。④补钾护理:除常规补液后行胰岛素治疗外,更需重视对患儿的补钾。如患儿血糖值上升则易引发渗透性利尿,钾大量排出;临床应按照患儿的血钾、尿量、心电图等情况合理确立对患儿的补钾时间和剂量,给药滴速不可过快,严禁药物渗出血管外。⑤饮食护理:合理的饮食控制是改善DKA临床预后的重要措施,护理人员需向患儿及其家属强调合理饮食的重要性,告知其应遵循饮食计划进行。必要时,针对患儿病情及需求,制定个性化食谱,以避免血糖大幅波动,改善其胰岛素功能。
1.3 观察指标
观察所有患儿治疗前后的血糖、血钾、血钠的水平变化情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件统计分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;P
2 结果
在经治疗前,患儿血糖、血钾、血钠水平分别为(27.05±4.22)mmol/L、(3.23±0.33)mmol/L)、(133.65±9.66)mmol/L,经治疗后,患儿血糖、血钾、血钠水平分别为(7.32±1.28)mmol/L(t=1.37)、(4.13±0.64)mmol/L(t=0.96)、(144.63±8.48)mmol/L(t=1.45)。患儿治疗前后的血糖、血钾、血钠水平差异有统计学意义(P
3 讨论
小儿糖尿病的疾病分型多以I型糖尿病为主,遗传因素是DKA患儿的主要致病因素,加之其他外界因素如感染、应激等,发生患儿自身免疫反应,使得其胰岛细胞受损、破坏。酮症酸中毒是严重的小儿糖尿病并发症,处于该阶段的患儿,体内代谢发生紊乱,脂肪加速运动与分解,形成大量乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸,导致酮症酸中毒。糖尿病是一种终身性疾病,国内外均以控制与改善患者病情为治疗途径,以胰岛素为主要治疗对策[2]。因此,对DKA患儿的急救,在早期可采取积极的胰岛素治疗,以此来调节患儿血糖水平并纠正胰岛素抵抗现象。患儿出现DKA症状的临床生理变化主要为血钾、血钠指标降低,尿素氮升高[3],抢救工作需重点关注对患儿水、电解质与酸碱平衡,预防发生低血钾、低血钠情况。该研究中,感染是DKA患儿的主要诱因,如未及时有效地控制感染,往往难以充分纠正患儿的酮症酸中毒,严格遵医嘱采取抗感染治疗,对推动患儿病情康复有重要意义。
补液治疗是抢救DKA患儿最早、也是最关键的救治措施,旨在能够迅速恢复患儿血容量,预防疾病进一步对其心、肾功能造成损害。当患儿情况得以稳定后,胰岛素治疗方可充分发挥应有疗效。目前,临床一般以小剂量胰岛素治疗为主,能够让患儿血糖持续性下降。由于DKA患儿一般末梢神经循环存在障碍,肌注、皮下注射均疗效有限,胰岛素剂量也无法按患儿病情改善状况进行随时调整,因此,通常采取持续静滴的给药方式治疗。一般以每2 h检测1次患儿血糖,再根据其血糖水平相应调整胰岛素剂量。如患儿在用药期间存在低血糖症状,如频现饥饿感、心慌、手抖、多汗等,甚至发生惊厥、休克情况时,医务人员应当立即将患儿取平卧位,口服浓糖水、糖果汁、糖块等,直至患儿清醒后再食,预防低血糖昏迷。
呼吸系统疾病的护理措施范文2
【关键词】 健康宣教;呼吸科患者;护理
作者单位:635000四川省达县人民医院
近年来,根据我国的死因调查结果显示,呼吸系统疾病的死亡率一直占据前三位。因此,掌握呼吸系统常见疾病的特点,研究防治对策,加强患者护理,已成为呼吸科护理工作者的重要课题[1]。健康教育是向人们传播疾病和健康知识,培养健康行为的一项社会活动,如果在住院患者护理中应用科学合理,可以促进患者早日康复。现将我院对住院的呼吸系统患者进行健康宣教的护理效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院呼吸科在2008年3月至2009年7月收治的78例患者随机分为实验组和对照组,两组患者均为39例,其中男47例,女31例,年龄16~83岁,平均(43±10.2)岁,两组患者无统计学差异。
1.2 方法 对照组患者进行常规的护理治疗,试验组患者在进行常规护理的基础上对患者和家属给予健康宣教,具体方法如下:
1.2.1 评估
由于患者的职业、文化程度等的不同,接受知识的能力也有所差异,针对不同情况的患者,进行不同深度和广度的宣教方式是必要的,否则会起到负作用,导致宣教失败,使患者失去接受知识的兴趣[2]。首先通过护士与患者及患者家属的交谈,收集患者有关的各方面信息,根据患者的年龄、文化程度、身体状况、既往史、特殊嗜好、心理因素等对患者进行评估,根据评估结果制定适宜的护理预案对患者进行护理。
1.2.2 宣教内容 医院通过疾病知识讲座,发放教育手册,病房走廊设置宣教画廊,护士通过治疗、巡视、护理或其他时间对患者进行呼吸系统疾病健康宣教,以各种不同方式使患者对疾病深入了解,改变不良习惯,改善医患关系,积极配合医生参与疾病的治疗过程。并对患者家属进行呼吸系统疾病的防治以及保护措施的宣传教育,使患者家属起监督、管理的作用。
呼吸系统疾病患者大都有呼吸道刺激物的敏感性,如果患者居住的病房有呼吸道刺激物将不利于治疗,所以呼吸科患者居住环境要清洁、卫生。要经常开窗,使空气流通,保持室内空气的湿润、温度适宜,同时也要保持地面干净卫生。
呼吸系统疾病是一种消耗性疾病,通过饮食调理,适当补充营养, 对于疾病的治疗具有较好的辅助作用。要保证患者每天食物热量的充足摄入,三餐定时定量,多吃新鲜瓜果和蔬菜,以确保患者对维生素的需求,饮食清淡,禁食辛辣、油腻和一些易致过敏的食物,多饮水,做到少量多次,使痰稀化,易于咳出。
呼吸科老年患者居多,加之病程长,且反复发作,患者易存悲观、忧虑心理,容易对康复失去信心,不配合医生的治疗,所以我们要注意和患者的进行心理沟通,多安慰患者,鼓励他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,安心休养,争取早康复[3]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对对数据资料进行统计分析,计数资料采用χ.2检验,计量资料采用t检验,P
2 结果
2.1 实验组和对照组患者依从性对比
通过在护理过程中对患者及家属进行健康宣教取得了较好的效果,住院患者的依从率对照组仅为71.8%,而实验组的患者绝大多数积极配合治疗,依从率高达94.4%,二者的差异有统计学意义(见表1)。
表1
实验组和对照组患者依从性对比
组别依从治疗例数总例数患者依从率(%)
实验组373994.9.*
对照组283971.8
注:.*与对照组比较,P
2.2 两组患者院内感染率比较 对住院患者及家属进行健康宣教,为患者得到更好的治疗护理提供了有力的保证,使患者的院内感染率降低到5.1%,减轻了住院患者的痛苦和经济负担,与对照组比较,二者的差异具有统计学意义(见表2)。
表2
实验组和对照组患者院内感染率比较(例,%)
组别院内感染例数总例数院内感染率(%)
实验组2395.1.*
对照组113928.2
注:.*与对照组比较,P
3 讨论
健康宣教的目的就是让患者及其家属了解患者所患疾病的常识,以及护理过程中需要注意的问题和需要掌握的护理方法,让患者和家属充分信任医院,增进医患之间关系,提高呼吸系统疾病患者治疗的依从性,利于疾病的治疗及患者的康复。通过我院的探索发现,患者通过健康宣教后能够了解自身所患疾病的知识,合理应用膳食的方法,以及各种治检查的目的、方法及注意事项,如各种疾病如何配合常规检查,如何留取标本,预防感染的措施等。健康宣教使患者正确对待病症,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
随着医学的发展,医学模式的转变以为人本服务理念不断深入,健康教育已经成为整体护理的重要组成部分[2]。现代化的医院应该摒弃传统的单纯性的机械式的护理模式,应该以人性化的护理手段为患者解决困难,健康宣传教育使医护人员站在患者的角度为患者考虑,为患者治疗和护理,既能更好的了解病情,又为医患关系的改善起到了重要作用。通过对患者健康宣教的开展,提高了患者和家属对呼吸系统疾病认识的,同时我院的医护人员也意识到自身工作的价值,促进我们去不断学习, 拓宽专业知识,加强自身业务素质,医院管理质量及工作效率也有很大提高;健康宣教加强了医患信息沟通,建立了新型的护患关系,患者对我们产生了信赖感,我们也增加了对患者的爱心[3]。
参 考 文 献
[1] 金文喜.浅谈呼吸科临床护理体会.《中国保健》医学研究版, 2008,16(3):94-95.
呼吸系统疾病的护理措施范文3
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)18-0068-03
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.038
超声雾化吸入是现阶段呼吸系统疾病临床治疗中的重要手段之一,超声雾化吸入是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒,吸入呼吸道及肺部使药物沉积在呼吸道内治疗疾病,吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部,因此比口服药物起效快,而且在雾化吸入治疗过程中,患者的呼吸道黏膜能始终保持湿润,祛痰与平喘的作用更为有效[1-2]。本文以2015年1-12月笔者所在医院呼吸科收治的100例呼吸系统疾病患者作为本研究的观察对象,探讨超声雾化吸入治疗在呼吸系统疾病治疗中的临床效果及护理体会,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1-12月笔者所在医院呼吸科收治的100例呼吸系统疾病患者作为研究对象,所选患者均符合呼吸系统疾病的诊断标准[3]。排除伴有肝肾功能障碍、精神障碍及恶性肿瘤患者。采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组,各50例。对照组中男30例,女20例;年龄4~79岁,平均(43.46±7.42)岁;其中气管炎23例,支气管炎15例,哮喘10例,慢性肺栓塞2例。观察组中男28例,女22例;年龄3~78岁,平均(41.57±7.56)岁;气管炎21例,支气管炎16例,哮喘7例,慢性肺栓塞6例。两组患者性别、年龄、发病情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者入院后均根据其临床表现与病情给予吸氧、镇静、止咳、解痉等对症治疗,观察组在上述常规治疗的基础上联合给予沙丁胺醇+布地奈德雾化液雾化吸入治疗;雾化药剂的用法与用量:5岁患者0.5%沙丁胺醇0.5~1.0 ml+布地奈德1 ml;沙丁胺醇与布地奈德混合后用生理盐水稀释至3~5 ml作为雾化吸入药剂;雾化吸入2次/d,1周为1疗程。
1.2.2 护理
1.2.2.1 常规护理 严密观察患者的意识,保持室内空气新鲜、安静,每3小时通风1次;室温20 ℃~25 ℃,相对湿度55%~60%;雾化吸入后对患者进行叩背,促使有效排痰。
1.2.2.2 用药护理 雾化治疗前对患者的呼吸、血氧饱和度进行评估,并听诊患者肺部呼吸音;开启雾化机,连接氧气与喷雾器底部接口,将药液注入喷雾器内;雾化吸入时患者应保持头部竖起,不可擅自摘下面罩,保证药物充分吸入;对于病情较轻的患者可采用口含式雾化器,以提高治疗效果;注意控制氧流量,雾化时间30 min;雾化器为专人专用,使用后要彻底冲洗消毒,每周更换雾化瓶。
1.2.2.3 心理护理 由于呼吸系统疾病经常反复发作,患者痛苦不堪,而且经常伴有烦躁、焦虑等不良情绪,影响治疗的配合与依从性,因此在护理中要善于察觉患者的需求,鼓励患者树立治疗的信心,加强与患者的沟通,耐心向其讲解疾病的病因、症状及反复发作的影响因素,并向其说明雾化治疗的必要性和优越性,消除其心中的疑虑,提高治疗与护理的依从性。
1.2.2.4 健康教育 指导患者,雾化吸入后,指导及时漱口、洗脸,减少药液对面部皮肤及口腔黏膜的刺激,对于排痰困难的患者指导其多饮水,稀释痰液,促进排痰;日常饮食要以清淡为主,避免与诱发哮喘因素的接触,保持室内空气流通,积极参加户外活动,增强抵抗力[4]。
1.2.2.5 并发症护理 (1)声带喉头水肿:对声带喉头水肿者,需立即停止治疗,并通知医生,遵医嘱给予激素静脉给药[5]。(2)呃逆:对呃逆患者,可暂停治疗,饮温水150~250 ml后,于颈部冷敷,待症状好转后继续治疗。(3)痉挛型呛咳:对于痉挛型呛咳患者,需立即停止吸入治疗,若症状较轻,可暂停治疗10~15 min后酌情继续吸入,若症状较重,需立即给氧,并密切观察患者生命体征有无异常改变,遵医嘱给予氨茶碱缓解气道痉挛,并叩击背部排痰,防止痰液阻塞。
1.3 疗效判定标准
(1)显效:症状完全消失,两肺干湿??音消失;(2)有效:症状明显减轻,两肺干湿??音减少;(3)无效:症状未好转甚至加重,肺部干湿??音未减轻[6]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 20.0软件对所得数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P
2 结果
观察组总有效率为96%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(P
3 讨论
近年来,随着城市化的加快,空气污染日益恶化,我国呼吸系统疾病的发生率也呈逐年上升趋势。常见的呼吸系统疾病有:气管炎、支气管炎、哮喘、慢性肺栓塞及肺心病等[7];
临床症状表现为咳嗽、呼吸困难、腹胀腹泻、痰量增加、恶心呕吐、分泌物粘稠、呼吸急促、高热、咽喉肿痛等,如果不能及时诊治,很可能造成患者永久性呼吸系统损伤甚至危及生命。
超声雾化吸入治疗因具有操作简单、药量使用少、不良反应少、痛苦小、起效快等优势,已经在现阶段临床中广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中,作为稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、改善通气的重要手段。相对于传统的治疗手段超声雾化吸入的临床优势主要体现在:(1)超声雾化吸入驱动力以氧气为主,通过高速氧流将药液击为微小颗粒,并推入气道深部。该吸入方式降低了雾化湿度,减少水蒸气对吸氧浓度的影响,降低耗氧量[8]。(2)药物直接进入呼吸道,减少了药物的毒副作用。(3)对于某些以病毒感染为主的疾病,可明显减轻症状,缩短病程。(4)湿化气道,稀释痰液。(5)氧气驱动雾化吸入辅以面罩吸氧治疗,增加了患者吸氧浓度,提升其血氧饱和度。(6)药物作用直接,显著缓解临床症状。
呼吸系统疾病的护理措施范文4
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院于2014年8月-2016年1月期间收治的6930例急诊抢救患者的救治资料。
1.2方法
回顾性统计了6930例急诊患者的救治资料,主要包括就诊时间、疾病构成、性别、年龄等,统计标准参考国际疾病分类ICD-10.如果患者自身所存在的疾病符合多种类别标准,则取第一诊断标准统计。
1.3抢救标准
①创伤较为严重;②存在循环衰竭、休克情况;③存在心力衰竭、严重性心律失常以及急性心肌梗死情况;④存在肺梗死、急性肺炎、急性呼吸衰竭以及严重性肺挫伤情况;⑤存在多器官功能衰竭、消化道出血、肾功能不全以及肝功能障碍情况;⑥存在严重性昏迷以及脑伤情况;⑦存在农药中毒,或是药物中毒情况;⑧存在抽搐以及窒息情况;⑨存在潜在性高风险,或是生命危机疾病。
2 结果
统计结果表明,6930例患者中,有2780例为女性患者,所占比为40.12%;有4150例为男性患者,所占比为59.88%。患者年龄介于1d-87岁之间:有638;例80岁。6930例患者中,有2082例为神经系统疾病,1021例为创伤;1007例为循环系统疾病;876为消化系统疾病;852为呼吸系统疾病;641为急性中毒;451为其他疾病,具体构成比详见表1:
除此之外,观察统计结果可知,神经系统疾病、消化系统疾病的多发人群年龄普遍在20岁以上;创伤、急性中毒的高发人群年龄普遍介于20岁-59岁之间;循环系统疾病、呼吸系统疾病的高发人群年龄普遍在40岁以上,而且神经系统疾病逐年呈现年轻化。
3 讨论
本次统计表明,急诊救治患者多为男性,且年龄普遍介于20岁-59岁之间,由此可见,急诊救治人员必须对中青年人群的常见病、高发病情、用药原则进行准确率了解,并结合该年龄段患者的生理特点,对其行以有效的抢救措施。分析急诊救治患者的疾病构成比可知,急诊救治患者多存在神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统疾病,由此可见,急诊患者多为内科急诊重症患者,护理人员只有具备专业的内科急诊重症护理知识,才能有效提高急诊有效率。
综上,急诊护理人员首先需要具备良好的急救意识:护理人员应具备良好的判断力、反应性以及责任感,患者抵达后,可以通过明确分工,有序且有效的救治患者,这样有利于降低患者的致残率,提高救治成功率。
其次,强化专科疾病护理:①心血管疾病:护理人员要明确患者的临床表现以及相应急救方法,指导患者正确休息,并对患者进行有效安抚,保证患者情绪平稳,对患者相关体征进行密切观察,明确相关药物的药性以及副作用[2]。②中毒:护理人员要准确且快速的通过患者中毒症状,掌握毒物的进入时间、进入剂量、名称以及种类;构建静脉通道,确保液体药物可以及时输送,能够有效清除患者体内毒物,确保患者气道畅通;护理人员可以结合患者实际情况,对患者行呼吸辅助措施;如果患者为口服中毒,护理人员要对患者行以洗胃措施,直至洗出液无气味、澄清;如果患者病情较为严重,可以应用适宜药物对患者进行导泻、灌肠治疗[3]。对患者的各项生命体征进行密切观察,并做好心理疏导工作。③消化系统疾病:叮嘱患者多休息,保证情绪平稳;保证患者饮食健康均衡;如果患者存在上消化道出血情况,构建双通道,补充患者的血容量,并对患者的排泄物、呕吐物进行观察,记录患者生命体征变化情况。④儿科疾病:患者需要卧床休息,确保患者的气道可以实现顺畅呼吸,对患者进行密切监视,避免其因惊厥出现舌咬伤、坠床等情况;如果患者存在高热现象,对其进行药物、物理降温;对患者的颅内压升高、惊厥时长、外界刺激反应、生命体征以及神志进行密切观察[4]。⑤外科系统疾病:要对患者伤情进行及时且准确的把握,给予患者适宜的伤面以及止血处理措施,观察患者的瞳孔、面色、呼吸、心率、血压以及神志变化情况,构建静脉通道,准备随时接受手术治疗。
呼吸系统疾病的护理措施范文5
【中图分类号】R856.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01
呼吸内科主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死[1]。呼吸系统疾病具有反复发作和病程时间长等临床特点,因此在治疗护理过程中面临一定挑战。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院(在2016年7月-2017年10月)搜集的60例呼吸内科患者一般资料,按照优质护理干预模式随机分为实验组(30例,应用常规护理干预联合优质护理干预方法)和对照组(30例,应用常规护理干预方法)。实验组中有21例男性患者、9例女性患者;平均年龄为(63.02±3.12)岁,平均病程时间为(2.59±1.08)年;平均年龄为(63.05±3.11)岁,平均病程时间为(2.62±1.05)年。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预模式,进行基础护理、用药护理、饮食指导护理、输液护理等。实验组应用常规护理干预联合优质护理干预模式,具体方式如下:
(1)环境护理。保持呼吸内科患者在住院过程中的环境清洁度和安静度,定期开窗通风;除此之外,为患者营造良好的休息环境,保证呼吸内科患者能够有充足的休息时间;(2)严密监测呼吸内科患者的基础生命体征和发病情况,严密监测呼吸内科患者的呼吸频率、呼吸深度等,一旦发现异常则在第一时间内报告给医生;(3)吸氧护理。积极缓解呼吸内科患者的临床症状,取患者半卧位,设定氧气流量,监测呼吸内科患者的血样情况;(4)保证呼吸道通畅, 定期为呼吸内科患者翻身,促进呼吸内科患者排出痰液,正确指导患者如何进行咳痰;(5)心理护理。让呼吸内科患者能够正确对待病情,形成对疾病的正确认识,充分了解呼吸内科重症的救治方法,缓解呼吸内科患者的负面心理情绪,让呼吸内科患者能够产生更大信心,积极配合医护工作人员。
1.3 观察指标
分析两组呼吸内科患者在应用优质护理干预模式下的临床治疗效果(呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状完全消失为显效、呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状有一定程度的消失为有效、呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪未消失为无效)、护理总满意度评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组呼吸内科患者的临床治疗总有效率分析
2.2 两组呼吸内科患者的护理总满意度评分分析
实验组呼吸内科患者的护理总满意度评分为(95.78±2.32)分,对照组呼吸内科患者的护理总满意度评分为(80.02±2.28)分,实验组呼吸内科患者的护理总满意度评分显著高于对照组(P
3 讨论
对于呼吸内科患者而言,其主要临床症状有:其一,呼吸困难;其二,血氧饱和度不足;其三,容易产生烦躁和抑郁等不良心理情绪[2]。呼吸内科患者的消化功能易受损,使用相关药物治疗之后会发生不良反应,对呼吸内科患者的相关治疗产生极为负面的影响。基于此,对呼吸内科患者采取常规护理联合优质护理干预方法能够提高患者的临床治疗效果 ,最终恢复呼吸内科患者的身体健康。呼吸系统疾病是一种临床多发疾病,病变轻者多受到咳嗽和呼吸等影响,病变重者呼吸困难甚至缺氧。由于环境受到污染,人口逐渐老龄化,所以国内外呼吸系统疾病的发病率呈现逐年上升发展趋势[3]。因此,临床中必须对呼吸系统疾病患者提供优质护理干预。
呼吸系统疾病的护理措施范文6
关键词:住院患者;疾病构成;年龄分布
住院患者进行疾病构成顺位分析,是研究常见病和多发病的方法之一[1]。为了解该院住院患者病种的变化规律及年龄分布特点,为医院管理层制定疾病防治措施和医疗资源的配置提供参考依据,现将某医院2009~2013年住院患者前10位疾病构成、年龄分布进行分析。
1临床资料
资料来源于某医院信息科病案室2009~2013年住院患者疾病分类年报表,按ICD-10标准分类,选择第一诊断为主要诊断,将出院患者按年龄、姓别、系统疾病分类[2],归纳成出院患者疾病构成及顺位表[2]。数据经审核和分类汇总,通过计算机处理后得到本资料,资料完整,准确可靠。
2结果
现对某院5年来出院患者前10位疾病构成及顺位情况汇总如下,见表1。
2.1疾病的构成 从表1可见2009年~2013年某院总出院人数为94088例,前10位疾病为85463例,占总住院人数的90.8%。其中呼吸系统疾病19885例,妊娠、分娩和产褥期并发症15713例,消化系统12938例,循环系统12588例,损伤、中毒和外因的某些其他后果5290例,肿瘤5012例,分别占总住院人数的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%,这5种疾病共71428例,占总住院人数的75.9%,结果表明:该院疾病的构成主要是常见病和多发病。
2.2疾病顺位 从表1可看出,呼吸系统疾病和妊娠、分娩和产褥疾病5年来一直位居第1和2位,其次是消化系统疾病和循环系统疾病在第3和第4位波动,消化系统疾病从2009年的第3位至2013年降至第4位;循环系统疾病在2009年位居第4位,后至2013年上升至第3位。不容忽视的是肿瘤,从2009年的第7位至2013年跃升为第5位。而肌肉骨骼系统和结缔组织疾病于2013年跃为第10位,内分泌、营养和代谢性疾病从第10位退出。
2.3从患者年龄和性别来看,5年男女比例为0.77:1。年龄分布情况见表2。在出院患者前6位疾病顺位中,呼吸系统疾病多集中在60岁的人群中;而妊娠、分娩和产褥期疾病主要集中在15~44岁人群;循环系统疾病则多集中在>60岁人群;消化系统疾病则分布在15~44岁、45~49岁、>60岁这3个年龄段;肿瘤则分布在45~49岁、>60岁这2个年龄段;损伤、中毒则集中在15~44岁人群。
3讨论
3.1呼吸系统疾病5年始终居首位,主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病等多发病,这几种疾病共计11099例,占呼吸系统疾病的55.8%。其中小于5岁年龄段6290例,占急性上呼吸道感染的56.7%;大于60岁年龄段2623例,占支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病的86.3%,所以儿童和老年人是患呼吸系统疾病最主要的患者。呼吸系统疾病的发生与大气污染、吸咽、人口老龄化等因素有关,所以应加强环境的综合治理,对儿童和老年人加强防护,宣传健康的生活方式,增强体质,提高机体免疫力。
3.2妊娠、分娩和产褥期疾病5年一直居第2位,该院产科凭借过硬的医护技术和优质的服务,在本地已有一定的影响力,来医院分娩的人数13154例,占妊娠、分娩和产褥期疾病的83.7%,可见主要是分娩的患者,应提高其他妇产疾病的诊断和治疗。
3.3循环系统疾病从2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位,其中大于60岁年龄段7794例,占循环系统疾病的61.9%;而高血压、缺血性心脏病、脑血管病共计7514例,占循环系统疾病的59.7%;其中大于60岁年龄段6106例,占高血压、缺血性心脏病、脑血管病的81.3%,脑血管病主要是脑出血和脑梗塞为主。随着生活水平不断提高,饮食结构改变,大量的高糖、高脂高盐饮食,运动量减少,工作压力加大,人口结构进入老龄化,高血压和动脉粥样硬化的患者明显上升,因此医院应积极探索新技术,新疗法,同时广泛开展心脑血管病的宣传,合理饮食结构,适当运动,不定期的健康检查,以降低突发性心、脑卒中的发生率,降低死亡,延长寿命。
3.4消化系统疾病有下降趋势(从第3位下降到第4位),其主要疾病是阑尾疾病、疝、胆石病和胆囊炎共计5359例,占消化系统疾病的41.4%,其中胆石病和胆囊炎3074例,占消化系统疾病的23.8%。消化系统疾病与人们的饮食结构、不良的生活习惯有关,如高脂高胆固醇饮食、饮酒、暴饮暴食,不规律的饮食起居、缺少运动、食品农药超标等原因导致消化系统疾病的发生[3],所以健康的生活方式,良好的饮食习惯是非常重要的。
3.5损伤与中毒有下降趋势,由于国家对酒驾进行了严格管制,使酒后驾车造成车祸大量减少。但这类疾病多集中在15~44岁人群,占损伤、中毒的44.5%,是社会生产力的主要来源,因此,有关部门应做好安全方面的宣传教育,降低交通事故的发生率。
3.6肿瘤有上升的趋势,从第7位上升至5位,肿瘤5012例,其中恶性肿瘤占54.5%,大于60岁恶性肿瘤1628例,占恶性肿瘤的59.6%,其中结肠、直肠恶性肿瘤占21.8%,气管、支气管肺恶性肿瘤占21.5%。由于食品添加济的滥用,农药化肥的超量使用,机动车辆的不断递增等造成环境污染不断加剧,人们长期处在这样的生活环境中,这些都是肿瘤发病的诱因[4,5]。要加强对环境的保护和治理,加大保健知识的宣传,号召人们锻练身体,定期体检,做到早发现、早治疗。
3.7根据以上资料总结分析得出这10类疾病是该院最主要的疾病,特别是前6类疾病的诊治护理应成为该院工作的重点。为医院针对性地加强重点科室的建设、开展相应新技术新项目、做好常见病、多发病的诊治工作,更好地为所在地区患者服务。
参考文献:
[1]徐晓丽.我院10年住院患者前10位疾病顺位分析[J].中国医院统计,2006,13(2):188-189.
[2]叶建华.某院2008-2012年住院患者疾病谱变化分析[J].中国医院统计,2013,20(6):479.
[3]刘群英.我院2007-2011年出院患者疾病构成分析[J].中国医院统计,2013,20(1):75.