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内科护理问题及护理措施范文1
方法：我们只要是通过对近年来，一些大医院所出现的问题进行探讨、研究，提出防范措施。
结论：神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目，医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人，这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定，而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点，但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题。
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0401-01
神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目，医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人，这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定，而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点，但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题，再进一步的改进，使患者在增强自我意识的基础上，可以给医院的护理人员一个借鉴。
1有关资料和方法
1.1有关资料。我们为了此次的研究，特别以某家大型医院的神经内科作为范例，进行研究。选取的是近年来某医院的一些具体的情况为依据的，以患者在医院的患病轻重的程度来分别研究和探索，以真实的情况为主要的依据进行探讨。
1.2方法。对这些患者的具体生活进行分析和记录，对于参加研究的患者进行一对一的病史的检查和平时日常生活的记录，将患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好护理之后的一些具体的现象进行分析。记录后得出相应的结论，明确了解神经内科病人需要如何去护理，才能保障字在住院期间的安全。
2结果
常见安全隐患以及原因。
2.1跌倒。由于神经内科的病人属于脑卒中的病人，他们的意识不清，病情也很严重，而且患者一般多数是那些年老体弱、骨质疏松，但是自己又不想让家人和医务人员看管着，加上自己的疏忽和大意，自尊心强，认为自己可以做自己的事情，而且现在医院的病衣太过于宽大，有时候医院的地面会潮湿、灯光昏暗等情况，都会造成跌倒。
2.2坠床。脑卒中的病人，他们的意识不清，病情也很严重，躁动不安，容易激动，在某种程度上会出现一些反抗心理，在医护人员来看护和治疗时候，有时候会不配合治疗，这样就会发生坠床的情况，还有就是在医院对护士的健康教育还不到位，病人对病床的防护栏都不是特别的重视，护士又对新来的病人的病情了解不够深，没有及时运用到床栏。
2.3烫伤。神经内科的病人，有一部分的病人对于自己的存在着感觉上的障碍，有时候对于痛觉、温觉比赛特别的敏感，再加上医院对护士的健康教育不是很到位，病人有时候没有家属的看护，自己倒水，病人在这样的情况下极容易造成烫伤。
2.4走失。神经内科的病人，在脑神经上是有存在某些障碍的，他们多数存在的是思维不清楚、认知和记忆力都有阻碍、反应相对于正常人有些迟钝，如在病人家属不在照顾的情况下，加上护士的不专心的护理下，极有可能会使病人走失。
2.5静脉炎。神经内科很多的药品都是存在着对血管的刺激性比较大的特点，大多数都是高渗透性的药物，对血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神经内科，因为年龄、老年人血管变脆、变硬的因素以及护士护理的不到位的因素，会导致药液外渗、在血管外皮周围引起皮肤的红、肿、痛等反应。
2.6压疮。神经内科的病人大多数由于体制比较差、营养吸收不是特别的好，在感觉方面功能都是比较差的，皮肤的组织新成代谢相对比较低，会发生很大的压疮几率。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症。发生压疮的病人会增加死亡率，相对无压疮的老年人死亡率会增加很多倍，所以压疮必须要治愈，减少死亡率。
3解决对策
3.1由于地面的潮湿很容易会造成病人的滑到，跌倒等情况，所以我们必须要保持病室的环境阳光充足，在保洁人员清理地面的时候要保证在前方有警示牌。在病房、走廊都要安装扶手，便于病人在散步的时候可以用到，防跌倒，在卫生间应该必备的是竖栏杆，在病人粘起来的时候可以用到，在洗澡的浴室，应该备有防滑地毯。
3.2在病人入院时候，对病人做一个简单的评估。做好健康调查，为有患有压疮的病人准备翻身卡，可以为其准备酣眠、水垫等，减少压疮的发生的可能性，向患者和家属介绍医院的洗漱间、打饭间，等的具置。书面形式告知患者家属一些注意事项，并且双方签字。
3.3床栏、约束带的使用，对那些在调查中有情绪不安、神志不清的病人，床边的床栏必须要使用约束带，防止患者的跌倒和坠床，护士要认真和负责的对待病人，并且要提醒家属们善于利用床栏。
3.4患者有时会发生一些突发的情况，比如会发生突发性的癫痫和抽搐，这时候我们应该用压舌板或者毛巾放在患者的口腔的一侧上、下之间，防止病人咬伤自己的舌头，在年龄在60岁以上的病人都要带上医院的标志牌，上面注明年龄、姓名、病史、号码等信息，防止其走失后能找到病房，定期为病人进行访查，注意他们的皮肤情况，以防发生烫伤。
4讨论
通过上述的调查可以让我们真正的了解到了，在神经内科病人中出现的某些问题，并且知道了这些问题存在的，所导致的严重性。还有就是在医护人员在护理病人时候所出现的护理相关的问题，我们必须要努力的加强病人的医院相关的知识，以及增强护士的实际护理理论和相关的技术水平知识，确保病人能有一个安全的住院环境。
5结语
总之，安全是病人最为关注的。只有让病人在医院有一个安全、安静的住院环境，才能有助于病人病情的恢复，只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除不安全护理隐患，避免护理不良事件及差错事故的发生，保障患者的安全。
参考文献
内科护理问题及护理措施范文2
【关键词】 呼吸内科；护理问题；解决措施；预后转归
近年来，由于医疗科学事业及医疗法制建设的飞速发展和逐渐完善，使得患者在就医过程中的自我保护意识也随之增强，这也对医疗机构的临床护理工作提出了更高的要求，呼吸内科作为我院临床的重要科室，科室的护理质量也应当得到充分的重视。笔者根据我院2012年1月至2012年4月间，呼吸内科收治的32例患者的临床资料进行回顾性分析，得出呼吸内科患者的护理中存在的相关问题及对应的解决措施，现报道如下。1 资料与方法
在本组32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年龄在34-86岁，患者平均年龄为52岁。在患者所患基础疾病中，有慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支气管炎患者8例，肺炎7例，肺脓肿2例。其中，少数患者尚伴有高血压、糖尿病等其他慢性基础疾病。2 护理工作中常见问题
2.1 护理人员自身的风险意识缺陷，导致护理质量下降 在日常护理工作中，加强对患者的正确护理措施，并认真加以记录患者实时的病情变化情况，是护理工作中十分重要的细节问题，而部分风险意识较差的护理人员却忽视了这一要点，导致护理记录漏填，错填，这既不利于医生对患者的病情做出正确的判断，也未医疗事故的发生留下了隐患。其次，护理人员的护理记录专业性不强，不能规范使用专业术语，使得护理记录不能充分反映出疾病的临床观察要点。如慢性阻塞性肺疾病患者治疗中大量应用抗生素，易引起二次感染，而护理人员的护理记录上缺乏对患者口腔内真菌针对性观察记录，再如支气管扩张患者有咯血现象时，护理记录缺乏针对性的血压记录等，导致不能对患者病情做出准确判断，影响患者的治疗。
2.2 护理人员对工作中的细节问题有失重视 护理人员在实际护理工作中，常常忽视一些细节上的问题，导致工作中出现差错甚至严重医疗事故。如并发肺性脑病的患者再应用呼吸兴奋剂后，常容易出现躁动，从而导致药液泄漏，此时若不严格加以看护，及时拔除导管，立即处理药液外渗情况，就会导致患者发生局部肿胀甚至坏死。另外，对于卧床患者，在协助其进行翻身时，手法粗暴，不能耐心做好皮肤护理及床单换洗工作，导致患者皮肤破损甚至发生褥疮等。
2.3 急救措施及急救经验的缺乏 呼吸内科患者由于发生急性喉梗塞等急性并发症较常见，所以在临床护理中，应由其注意患者的临床表现，出现问题及时抢救。而在实际抢救工作中，常出现呼吸机故障，或心电图打印纸不足等原因，造成抢救的延误，严重威胁到患者的生命安全，同时，部分护理人员对抢救工作经验不足，且不能熟练使用相关急救设备，这就很容易导致错失最佳抢救时间，给患者带来危险。3 呼吸内科护理风险的对应措施
3.1 作为护理人员，应不断加强自身的风险意识，通过对具体病例的护理中潜在的风险进行分析探讨，吸取经验，加强对呼吸内科患者护理风险的防范与规避。具体来说，应重点加强护理人员与患者的交流，对护理措施及患者临床表现、各项生命体征进行详尽专业、有针对性的记录，提高护理记录的可信性及保证书写的质量。
3.2 建立健全呼吸内科各项护理制度 在实际工作中，应当重点强化护理人员交接班制度，从口头，书面，及床边交班分别进行，重点观察患者的药物过敏史记对患者用药的药物配伍禁忌等，认真执行病房的消毒隔离工作，科室护理人员应定期举行技术讨论会议，将个人在工作中获得的经验及体会共同分享，避免工作中的差错与疏漏，保证呼吸内科的护理安全。
3.3 加强与患者的沟通，实时了解患者的病程进展 护理人员应增加对患者护理的时间，掌握患者的病情进展，观察输液是否通畅，热水袋是否包裹，是否有憋喘现象，服用利尿剂的患者是否有异常表现等。对于发生急性并发症的患者，应当第一时间通知医生，并协助其进行抢救。4 结 果
内科护理问题及护理措施范文3
关键词：内科；临床护理；质量措施
临床护理是卫生医疗的一个重要方面，因临床护理质量问题而引发的医疗事故也并不鲜见，提高临床护理质量成为目前医疗卫生体制改革中的重要内容。
1影响内科临床护理质量提高的因素
1.1 护理观念缺失：态度决定一切。在很多工作领域，思维意识的建立对行动的有效指导作用是显而易见的。在目前的情况下，多数的护理人员都不具备科学的护理观念，在临床护理整体意识和护理个性化方面表现尤其突出［1］。随着医疗科技的不断进步，对护理理论知识的要求也逐渐提高，提高内科临床护理质量必须从提高医护人员的护理观念和意识做起。
1.2 社会大环境的影响：《医疗事故处理条例》的出台，导致长期以来社会大众形成的一种对内科临床护理的错误理解，对于内科护理工作者的护理工作提出了更高的要求［2］。与此同时，人们的健康意识、和法律意识提高，使人们对临床医护工护理工作提出了更高要求，从而提出了对提高内科临床护理质量的迫切要求。
1.3 医护工作者的综合素质不足：医护工作者综合素质较低是内科临床护理质量难以得到根本提升的硬伤。在我国多数的医院，为了能够获得更大的效益，对护士实行聘任制，一大批没有实际工作经验的专科生一毕业就走上了内科临床护理的岗位，在实施临床护理的过程中难以满足患者的健康和心理需求［3］。而医护人员在工作过程中，普遍存在护理记录不及时或者护理记录缺失等问题，在进行护理的过程中，不重视对患者情况的及时记录导致患者病情与抢救记录缺失为医患纠纷埋下隐患。
2提高内科临床护理质量的措施
2.1推行护理风险管理，在分析护理风险成因的基础上，对医院的临床护理推行护理风险管理是一种新兴的临床护理控制理论。存在于护理中的风险因素主要存在于以下几个方面:首先，在内科临床护理方面，收治是大量的急、危、重病人，同时由于内科病人病情复杂，增加了临床护理的难度；其次，近年来各种介入法成为内科疾病诊治的一种手段，但是其自身存在的高风险性以及对护理的高要求大大增加了内科临床护理的风险。
2.2引入层级管理，完善内科临床护理，层级管理也是一种新型的内科临床护理管理模式［4］［5］，其基本的框架结构为:专科护士长—专科护理组长—责任护士—辅助护士，成层级结构由上到下。通过实行层级管理，能够更加合理的分配和利用医院的护理资源，在清晰明确本职工作的基础上，有目标的将分内的工作做到最好。
2.3建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者施以惩罚。
2.4培养医护人员的慎独精神［6］，医护工作是直接为病人的生命和健康进行护理服务，因此，医护人员在护理工作方面的慎独精神是必不可少的，这是对患者的生命和健康负责。医护人员内科临床护理质量的提高起着至关重要的作用，是高质量的完成临床护理工作、保障医患健康安全的基础。
内科护理问题及护理措施范文4
关键词：人性化护理；内科病房；护理对策
护理工作在医患关系较为紧张的今天有着十分重要的作用，护理模式已由传统的技术操作模式转为舒适护理模式，且在护理全过程中始终以患者为中心，本着整体化、个性化和人文化的护理理念。让患者心情愉悦，早日恢复健康是舒适护理的宗旨目标，特别是在病因复杂的内科病房，舒适护理显得格外重要[1]。本文通过回顾318例患者护理资料，分析总结出了我院内科病房护理对策，笔者认为值得推广。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2012年1月～2012年12月内科病房共收治的318例（男202例，女116例）患者，平均年龄（51.1±13.2）岁，患者均在我院住院48h以上，作为实验组。另外，选择2011年1月～2011年12月在我院呼吸内科住院接受治疗与护理的患者249例（男102例，女147例）作为对照组，平均年龄（50.6±12.9）岁，两组患者的年龄、性别均无明显差异，具有一致性（P>0.05）。
1.2方法 对照组按照内科病房的常规护理措施进行护理，实验组则在常规护理的基础上实施人性化护理干预措施，对比两组护理结果。
1.3护理干预措施
1.3.1心理护理 首先掌握患者健康知识程度、恐惧心理、有无紧张和焦虑情绪、恐惧心理、经济状况、文化程度等，并由此了解患者的心理健康状况，对患者制定有针对性的护理措施，就健康知识及卫生指导进行宣讲，以此来消除患者的负面情绪，帮助他们建立健康行为，并养成生活好习惯，以便积极有效的配合治疗[2]。这是对患者的态度问题。在护理过程中要让患者知道护士是理解他们的，这对患者来说是一种精神支持。病护间的信任关系是建立在护士对患者的反应、态度和自我了解基础之上的，信任基于言行一致。因此护理人员之间或医疗小组之间对患者要坚持一致的基本态度和方式，否则患者会产生不确定性、疑惑、紧张、担心，从而带来不信任感。
1.3.2环境护理 住院环境的卫生、方便、舒适、整洁、温馨都会使患者从心理感觉赏心悦目，热热情周到的服务，对患者遇到的问题给予耐心、细致的解答，努力建立起一个良好的病护关系。
1.3.2生活护理 患者入院后，护理人员应经常接触患者，尽量满足患者的日常生活需要，做好危重患者的晨间和晚间护理，对患者骨突处和受压部位皮肤及时进行按摩，每隔1～2h为患者翻身和拍背，协助指导患者合理的床上锻炼。同时根据患者不同的病情特点、治疗措施和药物反应等，按照基础护理操作规程，对患者采取不同的生活的护理措施。
1.3.4家属护理 护理人员应培养患者满足基本日常生活的能力，对治疗的态度及信心，家属是否关心患者等资料，从而确定患者及其家属的教育需求。以患者及其家属的需求为导向，根据患者所患疾病的病种列出护理人员应教育的内容和实施方法，并加以认真执行。护理人员作为组织者和决策者，在实施计划的过程中，应注意患者及其家属的接受情况，充分考虑到患者及其家属对学习重要性的认识和学习兴趣，注重激发患者及其家属的求知欲望，保证计划的顺利实施。
1.3.5出院指导 除了做好日常服务外，在患者康复要出院时，同时还应做好出院时的交代指导工作，包括其饮食、休息、服药、随诊等方面知识的传达，以此来减少患者复发的几率，让患者能够掌握及时就诊时机。同时，护理人员要指导患者及其家属出院后如何保证患者的正常睡眠、休息、饮食及活动[3]。
2 结果
实验组患者给予人性化护理后，其心理、生理及社会环境等不适方面均得到了大幅改善，所有患者在出院时均给予了问卷调查，结果显示，实验组患者的对服务的满意度达到100%。而对照组患者在出院时均给予的问卷调，查结果显示，对照组患者的对服务的满意度仅为87.47%（对比P
3 讨论
社会经济的发展同时也推动了医疗科技的发展和提高，而作为当前医学护理模式的主要创新内容-人性化护理，人性化护理是根据患者实际需求，给予有针对性的人性化护理服务，以此来降低患者住院治疗过程中并发症的发生率，提升护理质量。通过将人性化护理服务不断的完善和实践，不仅转变了护士自身服务理念，同时也最大限度的融洽了护患的关系。且经过人性化护理服务的深入开展让患者真切的感受到了护理工作者的关心，也让患者在住院期间更加放心自己的诊疗，保障了医患双方权益，提高了患者住院期间的满意度。
参考文献：
[1]张洁云.人性化护理在心血管内科病房应用的体会[J].中外健康文摘，2010，28（07）：124.
内科护理问题及护理措施范文5
关键词：神经内科患者；护理人员；不安全因素；管理和防范
护理工作操作需要规范和具有一定的安全性。神经内科收治的患者大部分都具有病情危重、病情发作反复无常、蔓延迅速、治疗后患者并发症发生概率高，并且临床观测时间较长。随着时代的进步，医疗安全越来越受到人们的重视，人们对法律的意识和自我保护的意识渐渐得到增强[1]。神经内科护理工作中最重要的是保障患者安全，对患者的生命安全进行保障不仅是神经内科护理质量的一项重要指标，护理中有效的管理和防范措施能有效预防护患纠纷的同时，还提高了患者护理服务质量。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 在2013年7月～2014年7月中选取100例神经内科护理工作发生差错和缺陷患者案例，作为研究对象，其中女性为50例，男性为50例，年龄为18.23～83.56岁，平均年龄为（44.23±5.42）岁，其中危重的患者为78例，平均住院天数为5.11±4.23d。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。
1.2方法 100例神经内科护理工作发生差错和缺陷患者的案例中，对发生的差错、缺陷和不安全因素进行分析讨论，研究正确的神经内科护理工作管理防范对策。
2结果
100例发生护理安全隐患的患者案例中，有25例案例经调查原因为不慎坠床；有25例案例经调查原因为患者不慎摔伤；有28例案例经调查原因为相关人员不慎烫伤；有15例案例经调查原因为患者非计划性拔管；7例案例经调查原因为患者走失。
3讨论
正确的神经内科护理工作管理防范对策 神经内科患者在常规性护理的基础上，为了预防安全隐患，需要患者接受有关护理安全隐患的相关预防措施，具体相关预防措施涉及到如下几个方面：为患者构建安全舒适的神经内科病房，改善患者居住环境。患者病房应适当保持采光，要求光线柔和不刺眼，光线明亮充足[2]，使患者感觉舒适；从病床位置到卫生间的距离中，要求有便于患者行动搀扶的设施，例如病房中可增加相应的扶手，或者在卫生间的位置安装竖向抓杆，给不便于行动的患者在移动中增加了辅助设施[3]，更便于患者行动；每张病床应为患者的安全着想，单独配备独立的监护仪器、氧气吸入设备等，并为这些器械安排相应负责的护理人员，对器械进行定期检查，保障器械的有效性和通畅使用性，并将检测结果作相应记录；在神经内科患者入院时，应对患者实施全面的检查，并将检查结果详细的记录。护理人员将患者入院时检查出的身体情况数据做一个资料卡片[4]，方便后期资料查看，例如患者神志不清、精神不安、甚至出现无法控制的不理智行为，需及时并预防性的在患者病床位置增加相应的约束带，必要时使用其对患者进行约束，防治患者非计划性的拔管，增加护理人员的巡房次数，并将每次巡房监测情况作相应的记录。
护理人员与不安全因素的相关联系：①对护理各项规章制度进行严格的落实。每一项规章制度都具有其必然性和可行性，具有科学性质。因此，对所护理人员在进行的工作进行严格核查。减轻护患关系的恶化。②加强对护理人员日常护理内容的教育，梳理护理人员所掌握内容。例如：护理人员应及时观察患者生命体征及意识、瞳孔的变化，注意患者的肢体活动、头痛的性质，注意患者是否有恶心、呕吐的情况。病情危重患者做好护理记录。准备好有关的急救器械和药物，使器械处于良好的备用状态等。③加强护理人员的法律意识，使责任的分配明确具体化，并对患者在护理过程中可能遇到意外的风险性全情告知，维护患者的知情权力，并要求有患者或其家属签字同意，使护理人员和患者发生纠纷的可能性减少[5]。④对护理人员的责任意识进行加强。护理人员需要严格遵守护理人员守则，用制度来约束日常的护理工作，工作内容需要详细化，使护理人员明白自身责任的关键性。
神经内科患者大多具有龄岁较高、身体较弱、易生病的特点。患者通常对自己患有的疾病重视程度不够，在日常生活行动方面，常认为自己像往常一样并不会受病情影响，认知度不够，而因此出现跌倒问题。神经内科患者因神经内科疾病和相关并发症，还会使患者出现认知功能减弱，记忆力减退等症状，在患者独自出行时，容易出现由于认知和记忆力的问题导致患者走失。在此类患者的临床治疗中，由于患者情绪躁动，还容易发生突发性坠床和非计划性拔管，对患者在临床中的治疗过程产生严重的干扰。
根据以上研究显示，神经内科必须在护理安全方面加强管理，并且采取对不安全因素有效的管理和防范措施，才能顺利解决神经内科患者的护理安全隐患问题，有效减少患者不慎坠床、不慎摔伤、不慎烫伤、非计划性拔管、走失等情况，保障了神经内科患者的安全。
参考文献：
[1]蔡宝琴，郑敏.神经内科护理不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2011，30（17）：159-160.
[2]奚春芬.神经内科护理常见安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2011，08（40）：317-318.
[3]冯皓.神经内科护理安全隐患原因分析及防范对策[J].湖南中医杂志，2013，29（3）：91-93.
内科护理问题及护理措施范文6
关键词：内科，护理，沟通，问题，对策
前言：心血管内科护理人员应严格按照规范落实各项护理管理工作，加强对心血管内科护理中的不安全因素的预防，不断提高自身专业水平，提高护理责任意识，致力于为患者提供高质量护理服务。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选取 2010～2013 年我院心血管内科收治 50 例住院患者临床资料，患者 43～78 岁，男性 26 例、女性 24 例;其中心肌梗死 29 例，高血压性冠心病 21 例，将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据，采用统计学方法对相关数据进行统计分析。
1.2 统计学方法：
所得数据采用 SPSS 18.0 软件进行分析，P
2 结 果
50 例心血管内科住院患者中有 17 例发生护理意外，不安全因素集中反映在：患者 47.06%（8/17），护理人员 35.28%（6/17），医院环境 17.64%（3/17）（P
3 讨 论
3.1 心血管内科护理不安全因素分析
患者本身：①心血管内科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多较为严重，倘若某些疾病发病初期就诊不及时，极易出现抢救困难，甚至诱发生命危险，如急性心肌梗死等急性病症，若救治不及时，则抢救的成功率较难获得保证;②患者期望过高，由于患者对自身疾病缺乏正确认识，对康复过程存有过度期望，康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员;部分患者难以适应住院环境，治疗过程中情绪起伏较大，加之护理人员对于病情的描述各异，极易导致患者对于护理人员不信任;③遵医性较差，部分患者由于疾病特征表现缺乏明显性未引起应有重视，未遵医嘱按时服药，擅自离开医院造成病情恶化。
护理方面：①联合用药不当：心血管内科用药涉及面广，药品种类复杂，极易混淆;不同药物使用剂量千差万别，同类药物产地不同，其使用剂量也存在着较大差异，若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对，给药时未遵照药物处方剂量，误看剂量等错误给药，可将患者置于危险境地。在静脉给药或推注过程中，滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应，严重者可诱发心力衰竭;②护理记录不当：护理记录缺乏真实性，因护理监管力度不够，导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院，导致监测记录空白，部分护理人员胡编乱造，导致护理记录丧失真实性;护理记录欠缺完整，心血管内科护理工作较为繁重，如急性心肌梗死患者需每 30min 对各项生命体征进行检测并记录，患者病情稳定，监测次数可有所减少，护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录，造成护理少记或漏记;护理记录缺乏实效性，心血管内科住院患者病情较为危急，急诊患者较多，大部分急救护理记录为后期补写，可能导致护理记录缺乏实效性。
医院环境方面：①医院缺乏医疗配套设施，治疗技术相对落后，无法准确快速地诊断出病情;②住院环境管理不善，病房内隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康复，病房内陪人多，空气不好等引发住院患者不满;病房清洁消毒不彻底，造成患者院内感染，地面湿滑造成跌倒等不良后果。
3.2 防护措施：强化医护人员责任意识与自我保护能力，以科室为单位，实行护理人员岗位责任制，认真落实医护人员医德规范，组织护理人员学习护理安全实例，并引以为戒，由院内安全管理委员会对各个科室进行拉网式排查，检查业务操作技能等，通过排查及时寻找安全隐患，并迅速整改落实到位。组织护理人员学习法律知识，使护理人员知法守法，做到严于律己，运用法律保护自己。强化护理人员业务技能培训，提高其应急处理能力与护理水平。大力改善医院治疗环境，配备医疗设备，认真落实住院环境的管理规定。增加护理人员，加强对患者疾病知识宣传，使其正确对待疾病，提高患者遵医性。
3. 3 提升护理人员的医护水平
护理人员的护理技术高低是影响内科护患关系的直接因素。为此，医院可对护理人员进行定期教育和培训，夯实护理人员的基础知识，并在此基础上提高其技能水平。护理人员不仅要了解内科疾病的病理特征，还应学习该疾病的治疗方法，并熟练使用一些治疗疾病的医疗设备，对其工作原理有所涉猎，尽力避免护理错误的发生，提高自身的护理水平。医院也可对一些护理人员进行心理辅导，使护理人员带着轻松的心情上班，把护理工作做到最好，让患者满意。
3.4加强医患沟通
积极的为患者提供一个安静、舒适的就医环境，严格按照《医务人员道德规范以及实施办法》对自身的行为进行约束，从身边的小事做起，真正的从患者的感受出发，尊重患者的感受和人格，讲究操作的规范、语言的文明以及贴心的关爱，将自身的医德有效提高，在实施各项护理操作中，应最大限度的降低患者的痛苦，多与患者沟通，对于患者提出的疑问及时给予解决，同时还应不断的提高自身的素质，运用专业知识和基础知识对患者实施健康指导，根据实际情况对患者及其家属进行认知教育。
综上，心血管内科的护理人员应对护理的各个环节给予重视 ， 将患者住院过程中可能出现的任何不安全因素给予杜绝。不断的提升自身的专业素质和水平 ， 提高医疗安全和法律意识 ， 严格按照各项规章制度执行 ， 为患者提供有效的护理服务措施。
参考文献
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[2] 刘启枝.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：505-506.
