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口腔健康与全身健康的关系范文1
[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-267-02
随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展,人们对健康的认识也逐步形成和不断深入。“阿拉木图宣言”对健康的阐述为‘健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身心健康和社会幸福的完美状态。“它反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面。它将影响健康的因素进一步扩大包括多种因素:环境因素、社会能够提供的保健设施、个体及群体的生活方式等。社区卫生服务中心六位一体的功能,决定了口腔健康教育的具体工作则是由社区医务人员主要承担的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一门交叉科学,它包涵了医学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学、美学等诸多学科,以教育方式增加大众的卫生保健知识,通过反复强化教育而加深保健知识的确知信深度,强调自觉自愿,提高自身保健行为和实践能力。健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道怎样做才能达到这样的目的,促进每个人或集体努力做好本身应做好的一切;并知道在必要时如何寻求适当的帮助。它通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉采取有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病、促进健康。它的目标在于帮助人们寻求能够达到健康的行为和生活方式,指导人们如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出:口腔健康教育的目的在于使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活动、口腔健康咨询、信息传播等促使人们自觉自愿的采取有利于口腔健康的确行为,以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。
2我国中老年人群的口腔健康状况及危害
口腔健康是人体健康不可分割且十分重要的组成部分,是生活质量的决定因素。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象”。制定的口腔健康目标为:80岁老人,至少应保持20颗功能牙。根据国情,我国65岁及以上老年人的“2010年人人享有初级口腔卫生保健”的目标是:65岁及以上老年人保持20颗功能牙的人数百分率农村要达到60%,城市要达到80%。然而我国中老年人群的口腔健康状况较之其它人群尤为令人忧虑。无牙颌、牙根面龋、不健康的牙周及粘膜组织是中老年人主要的口腔问题。而中老年人牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。
第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[2]结果显示:乳牙龋均和患龋率为4.48%和76.55%;人群中6个区段均健康的人数很少,牙石检出率高达52%一94%。第三次全国口腔健康流行病学调查显示,35~44岁中年人龋齿率为88.1%,65~74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%,龋均为14.65颗;城市低于农村,男性低于女性,东部地区最高。该段人群根龋患病率为63.6%,根龋龋均为2.74颗;城市低于农村,男性低于女性,东部地区最低;所患根龋中,龋、补构成比分别为98.1%和1.9%。龋齿患病水平呈上升趋势。全国65岁~74岁老年人牙周健康率为14.1%,城市低于农村,女性高于男性,中部地区最低。 各地近几年的口腔健康流行病学调查报告也均显示出相似的结果[3-7]各地的中老年人群口腔健康状况不均衡,其健康保健状况与当地的宣传教育、预防保健措施、经济发展等息息相关[8-11]。总体上,中老年人的口腔健康状况令人忧虑。具体表现:牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显,牙间隙增宽,牙根暴露是中老年人口腔组织变化的特征;与老化有关的主要组织问题是牙根面龋,无牙颌与不健康的牙周与黏膜组织。由于中老年人各种疾病的患病率,功能障碍与残疾率较青壮年时期明显增高,所以对医疗保健的需求量增加。随着年龄的增长,缺牙人数与缺失牙数均增高和增多。而当缺牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔功能,特别是咀嚼功能,影响口腔功能也就影响了食物的消化吸收,从而影响人的生活质量。
WHO对老年人的流行病调查报告指出,牙周疾病虽患病最多,但是重视程度最差.中老年人现在虽已认识到高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤等的危害性,但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响,相互作用却知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能,导致各种死亡率极高疾病的重要成因。老年人肺炎与牙周疾病;心脑血管病与牙周疾病;消化道疾病与牙周疾病;糖尿病与慢性牙周病[12]等,他们之间的相互作用也已被医学界所证实,揭示了很多作用机制[13]-[16],但公众对此却缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知识的现状
调查研究[17-18]显示:老年人口腔健康知识匮乏,口腔健康信念差,口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上,内容不全面,对龋病和牙周病病因的不了解,阻碍了老年人采取自我保健措施。同时,口腔疾病与多种慢性病密切相关,其直接影响机体健康。仅有5.5%的老年人知道糖尿病和牙周病有密切关系。糖尿病会加重牙周病的病情,而牙周病又会影响血糖的控制。口腔疾病给全身健康带来巨大的隐患,而绝大多数老年人对口腔疾病的危害还没有正确认识。老年人口腔健康知识的匮乏不但影响其口腔健康,还直接影响其慢性病的治疗,影响其全身健康。中老年人缺乏对牙齿脱落、龋病、牙周病的病因及预防措施的了解,使得其无法建立正确的口腔健康信念。同时受教育程度、经济收入等因素共同影响老年人口腔健康信念的形成。向老年人讲授正确的口腔健康知识,帮助老年人确立正确的口腔健康信念,是今后开展口腔健康教育的关键。
4加大对中老年人口腔健康教育是社区口腔健康的发展趋势
研究证实了[19-23]:广泛而深入的口腔预防保健知识及技能的培训可以帮助人群维持良好的口腔健康。开展多种形式的口腔健康教育来改变人们对口腔保健的知识、态度和行为,以增进中老年人群对口腔卫生服务的需求。改变观念 调整服务目标 在注重口腔常见病治疗的同时,更应当注重口腔预防的作用。治疗的得益人群相对我国的13亿人口而言,微乎其微,费工利微;但得益于预防的人群却可以成百上千的增加,而且一代人的认知行为的改变可以对他们的后代产生深远的影响,从这一层面而言,却是薄工利重。由此可见,口腔健康教育应通过社区的口腔医务人员实施深入于个人、家庭、和社会各个阶层;而社区的口腔医务工作者也应转变观念,建立“大卫生”的新观念。从“以病人为中心”转为“以健康人为中心”,从“个体为中心”转为“群体为中心”。
调查结果显示,老年人口腔健康知识多来源于媒体的广告宣传,从健康教育讲座中获得知识的极少。由于媒体宣传缺乏系统性、科学性,使得老年人口腔健康知识模糊。维护老年口腔健康,做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社区,利用社区卫生服务中心为平台,开展针对性强的口腔健康教育,系统科学地向老年人讲解口腔健康知识,尤其应做好以下内容的健康教育:牙菌斑的相关知识,口腔疾病的病因及早期症状,正确的口腔健康信念和口腔卫生行为。在社区进行口腔健康教育的探讨社会在进步,进行教育的方式也应与时俱进
1)改进方式强化社区行动,进入社区,建立口腔健康小组;
2)多元化的宣传教育方法如利用就诊时的个别交谈;小型专题讨论会;利用教育媒介如挂图、声像资料或其他教科具进行讲授;举办讲座,围绕具体问题进行现场示范,让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能。
3)目标细化确保适宜措施针对特定人群制定特定的目标;
4)联合团队的伙伴之力,建立档案、加强研究管理、建立口腔健康档案,阶段性评估工作效果与成效,适时调整工作计划与进度。
5 总结
社区是中老年人生活的主要场所,中老年人是社区保健的重点人群,从中老年人特点出发,采取积极有效的措施,做好社区不同中老年人群的口腔健康教育工作,帮助中老年人建立正确的口腔健康观,以实现健康老龄化和人人享有初级口腔卫生保健的目标。
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口腔健康与全身健康的关系范文2
1989年,由卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的9月20日为全国爱牙日。
宗旨是通过爱牙日活动,广泛动员社会的力量,在群众中进行牙病防治知识的普及教育,增强口腔键康观念和自我口腔保健的意识,建立口腔保健行为,从而提高全民族的口腔健康水平。 我国的龋病、牙周病患者众多,而口腔保健的人力、物力、财力十分有限,因此,解决牙病问题的根本出路在于预防。
建立爱牙日是加强口腔预防工作,落实预防为主方针的重要举措。牙病的预防其实很重要,牙龄的很多疾病与人们日常生活中不良习惯有很大关系。如每天刷牙不够三次,每次刷牙不够三分钟;饭后不漱口,尤其是吃了水果后不漱口,而水果和唾液一反应,对牙齿腐蚀作用更大;一些孩子有咬手、咬铅笔等坏习惯,这些都会造成牙周组织损害,引起一些系统性疾病。 强调日常生活中的吸烟、酗酒等不良习惯不仅对全身健康有害,而且会直接刺激口腔黏膜,导致癌变。此外,最好每半年进行一次口腔检查。不要等到发生口腔疾病才去治疗,对已发生的牙缺损、松动病牙,要到正规的口腔专科医院或口腔科治疗,千万不要为省钱和方便找游医修补或拔除。口腔是人体的重要组成部分,口腔健康是全身健康的基础。世界卫生组织对口腔健康的定义是牙齿清洁、无龋洞、无痛感,牙龈颜色正常、无出血现象。
口腔疾病与全身疾病可相互影响,常见的牙周病会诱发或加重心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。其实口腔疾病是可以预防、控制和治疗的,良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康,促进全身健康,提高生命质量。
牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病,第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国中老年人牙周健康率不足15%,5岁儿童乳牙龋病的患病率为66%,中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。
牙菌斑是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。龋病、牙周病如不及时治疗,最终会导致牙齿丧失。牙齿缺失会影响美观、发音和咀嚼功能,应当及时修复。修复后要正确戴用、注意维护和清洁。
牙周病包括牙龈炎和牙周炎,是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血,牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果,可出现牙龈红肿出血、牙齿松动、口腔异味等。及时治疗可控制病变,但需长期维护,否则会加重或复发。
牙周病的预防:
(一)养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙、餐后漱口,使用牙线或牙间刷。
(二)刷牙提倡用水平颤动拂刷法,重点刷牙龈边缘和牙缝处的牙面,刷牙要面面俱到,每次至少刷牙2分钟。
(三)洁治(洗牙)是清除牙石最有效的方法。
提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构洁治,预防牙周病的发生。
(四)吸烟是牙周病的主要危险因素之一。戒烟对防治牙周病是非常重要的。
龋病的预防:
口腔健康与全身健康的关系范文3
[关键词]老年口腔病;特点;注意事项
随着科学技术的不断发展,人们生活水平、医疗保健条件的不断改善,人口老龄化已成为全世界所关注的问题。通常,65岁以上的人口比率超过总人口的7%,就被称为“老龄化社会”,而超过了14%就被称为“老龄社会”。截至2009年底,全国65岁及以上老年人口11309万人,占全国总人口的8.5%,60岁及以上老年人口16714万人,占全国总人口的12.5%,我国面临严重的人口老龄化趋势。
老年口腔医学是研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规律以及老年口腔疾病诊断治疗及预防的科学。老年口腔疾病存在极大的普遍性、广泛性,据全国第二次口腔健康流行病调查结果表明,我国65―74岁老年人恒牙龋均为2.49.牙龈出血平均区段数为0.23,牙石检出平均区段数为77.46%,人群中牙周健康区段随年龄的增长而逐渐减少,牙周炎患病率易随着年龄的增长而增高。
人体进入老年之后,一个以进行性退化为主要特征的衰老过程随伴而来,在这个过程中,身体各系统器官功能不断下降,机体抗病能力减弱,不仅能引起一系列增龄改变,各种疾病的发病率亦可增高。因此说,老年口腔疾病不是老年人所特有的疾病,但又与青壮年时期所患口腔疾病有不同的特点:
一、老年人口腔疾病特点
1、随着年龄的增长增长,全身组织器官功能走向衰退,机体的耐受力降低。
2、病程长,病情重,治疗相对复杂。
3、没有明显的症状与体征,临床表现初期不易察觉,症状出现后又是多样化。
4、同一种口腔疾病在不同的老年人身体差异很大。
5、一个老年口腔病病人往往同时罹患几种疾病。
6、老年口腔疾病病人往往还患有多种全身性系统性疾病,如高血压,冠心病,糖尿病等。
二、老年人心理特点:
老年人的生理变化与社会经验的积累,使其形成独特的心理特点。
1、感觉迟钝是老年人共有的心理特点之一,老年人由于视觉、听觉器官生理功能的衰退,视力下降,听力衰退,这就决定了老年人的感觉迟钝,接受外部世界的信息比中青年少得多。
2、反应迟缓也是老年人的一个普遍的心理特点,由于生理的原因,决定老年人反应能力水平的下降,老年人反应时间长,动作灵活性降低,不稳定,协调性差。
3、老年病人的心理教育:老年人的性格有以自己为主的主观独断特性,因此,在决定拔牙、补牙、镶牙,拟订治疗计划时,均应与病人商量,诊疗中应注意掌握老年人的性格和心理,注意对老年人的态度,使其信赖,加强互
相理解和合作。
三、老年病人口腔疾病检查中应注意事项
虽然大多数口腔疾病往往有组织结构的改变,一般在直视下即能诊断,但是,由于老年人口腔器官和组织及细胞都有老化的改变,在解剖形态和功能上都能引起种种退性性变,常常患有多种口腔疾病和全身性疾病,因此,对于老年人要选择最佳治疗方案,取得最佳疗效,就必须在检查时,应从全身的观点,对其并发症,包括精神、心理状态以及生活环境,经济条件都必须仔细全面了解。
另外,一般老年人的自觉症状也较轻,不容易发觉自己的疾病,而且疼痛反应也很轻微。也有些老年人由于为了达到口腔疾病的治疗目的,而隐瞒自己的系统病史,因此对于老年病人的口腔检查与诊断,要仔细认真,对患有严重系统性疾病的病人,必要时可以请专科会诊,协助治疗,另外向老年人的陪伴人了解老年人的一切健康情况也是必要的。
四、老年人口腔疾病治疗时应注意事项
一些老年病人有复杂的身体健康情况和心理状态,使正确的治疗方案往往难于实现。因此,在确定治疗方法时,不但要细心观察目前情况追查过去的口腔健康情况,生理和目前经济情况,还要把握老年口腔患者的心理需要如无痛需要,安全需要,安抚需要,信息需要,尊重需要等。
口腔健康与全身健康的关系范文4
妊娠期是妇女一生中的重要阶段,也是维护口腔健康的重要时期。妊娠期的妇女生活规律改变,进食的次数增多,爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。因此,孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病,孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋齿数增多。孕期较常见的牙周问题还有:
1.妊娠牙龈炎:
孕期常见的牙周问题是牙龈发炎,这是由于怀孕时期荷尔蒙改变,使得牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适的感觉。若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。这些症状并非每个孕妇都会发生,若会发生的话,通常在怀孕第二个月开始出现,在第八个月时随荷尔蒙分泌浓度达到高峰变得较为严重。如孕前已患牙龈炎者,牙龈炎症状也可加重。有吸烟嗜好的孕妇,牙龈炎的情况一般较重,甚至可出现牙周袋,导致牙齿松动。
2.妊娠瘤:
这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期,这是由于显著的牙龈发炎与血管增生而形成的鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间区(两相邻牙齿间的牙龈尖端)。妊娠瘤通常不须治疗,或只给予牙周病之基本治疗(洗牙、口腔卫生指导、牙根整平),这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随荷尔蒙恢复正常而自然消失,若出现以下症状,如:孕妇感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血时,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。
3.其他症状:
怀孕期间的牙周症状,也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上,口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险。在这里也提醒准妈妈,不能因为牙周症状会在产后自然消失,而遗忘或疏忽了重要的口腔清洁工作。
实际上上述情况是可以避免或减轻的,孕妇若能重视口腔卫生保健,是可以维护口腔健康的。全国牙防组建议,坚持早晚刷牙、饭后漱口;定期使用牙线清洁邻面牙菌斑;妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高,刷牙时要选用刷头小,刷毛软,磨毛的保健牙刷;选用含氟牙膏刷牙,预防龋病。注意平衡膳食,选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则,少吃甜食,减少零食。
孕期的牙科治疗限制
考虑到孕期不适合做牙齿治疗,专家建议怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生,这绝对是对孕妇有帮助且必须的健康行为。若牙齿出现紧急状况,也只是做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。
如果遇特殊情况,孕期一定要进行牙齿治疗,提醒孕妇需注意以下方面:
1.怀孕前期(前三个月孕期):
这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期,脑神经与心脏血管系统、头脸部五官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形,所以可能因外来影响,如:服用不当药物或X光照射剂量过高,而导致流产或胎儿畸形。孕妇若在孕期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力,可能对胎儿及孕妇都有不良的影响,所以这个时期,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。
2.怀孕中期(第四至第六个月):
若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性的治疗,如:龋齿填补。若为必要性拔牙,为了美观,可装暂时性假牙。
3.怀孕后期(后三个月孕期):
此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗,因为除了敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩外;再者治疗时的卧姿,胎儿的重量会压迫到下腔静脉,减少血液回流,引发躺卧性低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑中缺氧,而有晕厥丧失意识的可能。建议孕妇可朝左侧卧,以减轻重量压迫,或偶尔变换姿势。
孕妇牙齿治疗须注意的事项
1.药物:
治疗牙齿的病症,大多采用局部使用麻醉剂让病人放松。但是孕妇应避免深度麻醉。其他的药物,如:止痛药、镇静剂、抗生素(如:怀孕中使用四环霉素,会造成胎儿以后的牙齿变黄),虽然牙科大部分都是安全的,但也应该在医师指导下小心使用。
2.照射X光:
任何牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内,不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。
除了孕期的治疗限制外,孕妇若是在治疗过程中紧张、易呕吐(怀孕前期),或有任何不适,都应该告知医师协助改善,或考虑将治疗时间延后,以避免不必要的生理与情绪上的压力。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女,都应先让医师了解你的状况,以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。
孕妇的健康行为对胎儿的影响
1、妊娠期的妇女要摄取足够的营养,包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。
2、孕妇吸烟和被动吸烟除了有害全身健康外(包括口腔健康)还会使胎儿发育畸形,常见的口腔畸形为唇腭裂。因此孕妇除自身不要吸烟外,还要避免被动吸烟。
3、孕妇喝酒可导致胎儿颌面部发育畸形,因而孕妇不要喝酒。
口腔健康与全身健康的关系范文5
关键词:乳牙 龋病 防治
中图分类号:R788.5 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)04-0087-02
龋病是严重危害人体健康的常见病,多发病,WHO将其列为世界范围内重点防治的三大非传染性疾病之一。对人群的影响特别是青少年的牙齿及颌面部的生长发育影响甚大。小学阶段恒牙易患龋病并有逐年增加的趋势。根据1983年和1985年我国城乡儿童乳牙患龋率情况及青少年龋均比较发现,12和18岁年龄的患龋水平有显著上升,城乡青少年龋均上升幅度20%―40%。因此,预防龋病发生或早发现、早治疗极为重要。
1 加强对家长的健康教育
乳牙龋病如不加以预防和及时治疗,将直接影响成牙的发育,并给儿童心身发育带来不良影响。出生后6个月开始到2岁左右是乳牙的萌出期,恒牙的硬组织大部分也在出生后到3岁以前形成,因此,这段时间内母亲对婴幼儿口腔健康的疏于护理,不仅能促进ECC的发生,由此可引起儿童的营养不良及全身各种疾病,还能导致恒牙发育缺陷。另外有研究显示,父母的受教育程度和口腔保健知识的知晓程度与ECC也有密切的关系。父母的文化程度低,口腔保健知识缺乏,其子女ECC的发病率就较高。[1]因此,儿童口腔健康的维护与家长的指导和监督有着密切的关系,加强家长的口腔健康教育,让其督促和帮助孩子培养好的口腔卫生习惯是防止乳牙龋病发生的一条重要途径。
2 养成良好的饮食习惯
研究表明,母乳喂养可以降低龋病的发生率,但是没有规律的母乳喂养一样可以造成龋病。所以我们提倡尽量减少夜间喂奶次数,喂完奶后用清水清洁口腔,1岁后逐渐给孩子断奶,训练孩子用杯子喝奶,而不是用奶瓶;养成孩子喝白开水的习惯,控制碳酸饮料的摄入。另外糖是孩子生长发育的能量,不能绝对限制孩子吃糖,但可以限制糖的摄入次数,只在进餐时间吃糖,最为重要的是缩短糖类在口腔内停留的时间,尽量少吃饼干、软糖等黏附性比较强的食物,多吃蔬菜、水果等粗纤维食物,这样能摩擦牙面起到清洁作用,有助于口腔的自洁,同时锻炼儿童的咀嚼功能,促进颌骨发育,防止牙列拥挤。
3 合理使用氟化物
氟主要通过降低牙釉质溶解度、促进牙釉质再矿化、干扰致龋菌代谢以及抑制致龋菌多种代谢酶的活性而达到防龋效果。目前切实可行的氟化物的应用是使用含氟牙膏,但由于学
龄前儿童吞咽功能发育不完善,6岁以前的儿童又为恒牙牙冠矿化阶段,因此,学龄前儿童应在家长或监护人的帮助、指导及监督下使用含氟牙膏。用含氟牙膏刷牙每天不超过3次,每次用量不超过0.5 g或5 mm长(黄豆大小),刷牙时不要吞咽,刷牙后清水漱口、吐净。研究表明,3~6岁儿童在成人正确指导下使用适量含氟牙膏同样是安全的。此外,我国部分地区使用氟化泡沫防龋也取得了较好的效果。
4 窝沟封闭与预防性充填
窝沟封闭:窝沟封闭是不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层粘结树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物酸侵蚀,达到预防龋病的有效方法。窝沟裂隙龋在儿童期早期即发生,大约1/3的儿童3岁时罹患龋病,而在这个年龄窝沟裂隙龋占67%。而对于这些部位的菌斑,无论是家庭口腔卫生措施或牙医的专业菌斑去除方法都是无效的。[2]
预防性树脂充填:预防性树脂充填仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质,根据龋损大小,采用酸蚀技术和树脂充填早期的窝沟龋,并在牙合面上涂布一层封闭剂,是一种窝封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。
5 定期进行口腔检查
定期进行口腔健康检查对于儿童乳牙龋病的预防非常重要,龋病早期没有自觉症状,容易被家长忽视而并发牙髓病和根尖周病,所以对于乳牙期儿童每半年应检查1次口腔。医生应对家长进行口腔卫生宣教,提高家长对龋病的认识,使家长重视龋病的危害性,对儿童乳牙及时做窝沟封闭或氟化泡沫,对已经发生的龋病及时进行充填,这样可有效地防治乳牙龋病。[3]
综上所述,积极的口腔健康教育、正确的口腔护理、良好的饮食习惯、合理地使用氟化物尤其是局部用氟、窝沟封闭、预防性充填和ART技术及定期进行口腔检查等是目前预防儿童乳牙龋病的主要方法。而口腔科医生及时有效地与儿童家长进行沟通,发挥家长在预防儿童乳牙龋病方面的主观能动性才是至关重要的。
参考文献
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口腔健康与全身健康的关系范文6
王兴 中华口腔医学会会长,中国医师协会副会长,中华医学会常务理事,中国科协全国委员会委员。北京大学口腔医学院教授、主任医师、博士研究生导师。
9月20日是一年一度的“全国爱牙日”。在这个特别的日子里,我们再次呼吁:莫忽视牙病,要重视口腔健康!
不少人长期以来有个误解:牙病,如龋齿、牙周炎等,都是些小毛病,吃点消炎药、止痛药,把疼止住就好了。其实这种观念是错误、有害的,因为牙病并不是小毛病。
目前的科学研究发现了很多由牙病等口腔疾病引发的“危险疾病”。比如,有研究发现,心肌梗死患者的牙周健康状况明显差于健康对照组,而终末期冠心病患者普遍患有牙周炎。正因如此,牙周干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一。
糖尿病也是一种危害极大的常见慢性病。研究发现,中度牙周炎的患者患糖尿病的概率是正常人的2.1倍,重度牙周炎患者患糖尿病的概率则是正常人群的3.1倍。而消除牙周炎则有利于糖尿病患者的血糖控制。
另外,研究还发现,重度牙周炎孕妇早产率和低体重儿出生率是正常人群的7.5倍,大于吸烟、饮酒的影响。此外,口腔疾病还与脑卒中、吸入性肺炎、记忆力减退、老年性痴呆、胃肠道疾病等有着非常密切的关系。
我国自古以来就有一句话,叫作“病从口入”。当初人们仅仅以为吃了不清洁的食物会得病,而事实上这句话更代表了一系列当代医学的研究成果――很多口腔疾病会导致一系列全身性疾病,甚至是一些致命的疾病――这恰恰应验了“病从口入”这句话。牙齿、口腔器官本身肩负着非常重要的生理功能。牙病、口腔疾病首先影响的是咀嚼功能,还会影响语言功能,牙齿不健康还会影响个人形象。
我们不能忽视口腔的健康问题。世界卫生组织制定了一系列健康的标准,其中第8条就是口腔健康。希望老百姓都能意识到口腔健康的重要性,而不是把口腔健康单纯看作是“一颗牙的问题”。一旦牙齿出问题,一定要像对待其他任何疾病一样,早诊断、早治疗。