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支气管炎的理疗范文1
关键词：老年；慢性支气管炎；护理体会
慢性支气管炎是一种非特异性的慢性炎症疾病，在临床中主要是患者的支气管黏膜、气管以及周围相邻的组织产生了炎症反应后引发的一种临床不良病症[1]，在临床中最明显的症状是咳嗽、咳痰、喘息，并且这些病症容易出现反复发作的特点。在临床中，老年人群中发病率较高，并且在最近几年的临床中有着逐年上升趋势，因此需要引起高度重视，这种疾病的发生和吸烟、大气污染、免疫功能下降等各个方面都有着非常直接的关系，因此临床中一定要加强对患者身心健康方面的认知，做好治疗管理，实施有效的护理干预，提升临床护理疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年04月～2015年04月的66例老年慢性支气管炎患者，每组各33例。男38例，女28例，年龄60～86岁，平均年龄（73.22±10.01）岁。
1.2方法 护理组采用个性化护理干预方式。
1.2.1心理干预[2] 老年人群的新陈代谢速度减缓，身体各项机能不断退化，当出现慢性支气管炎症反应时，内心容易变得焦虑不安，情绪非常不稳定，因此需要加强对患者的关注和理解。患者家属以及护理人员需要针对患者的思想情况、情绪变化等各个方面加强护理认识和理解，给予患者更多的关心和帮助，使得患者保持良好的情绪状态，积极配合医护工作开展和实施。
1.2.2呼吸通畅管理 少数合并心功能不全患者，液体摄入量较少，为了避免痰液堵塞等情况出现，需要鼓励患者更多的饮水，确保摄入足量的水分[3]，使得患者的气道粘膜变得湿润，从而促进分泌物松解，有助于咳出分泌物。当患者咳痰痰液较多时，可以给予患者拍背护理，尤其是在早晚空腹条件下进行拍背处理，可以更好的促进患者进行咳痰。
当患者咳痰难度增大后，可以服用一些化痰药物，也可以采用超声雾化吸入方式进行咳痰处理，增大患者的通气量，加强身体锻炼，更多的进行休息，避免过度劳累，提升身体腹式呼吸锻炼强度，增大肺部通气量[4]，从而有效改善患者的肺部功能，注意保持身体放松，心情愉悦，从而有效改善患者自身的肺部功能。
1.2.3氧疗护理 家庭氧疗护理就是选择氧气袋、氧气筒等，给予患者持续性、低流量的氧疗治疗过程，通常吸氧时间不低于15 h[5]，这样可以更好的确保患者的动脉血氧大小达到60 mmHg以上，同时在氧疗治疗和干预过程中，需要确保吸入氧气温度和人体温度相接近，通常控制载7℃左右，进一步使得氧气在通过后可以对患者肺部起到湿化、加温处理，最大程度的保证吸氧量。
1.2.4饮食护理 饮食方面，如果长期咳痰时，会消耗身体内大量的蛋白质，因此需要补充蛋白质，给予高蛋白、高营养、高热量的食物，通常选择肉类食物、鸡蛋、牛奶等，在天气比较寒冷的情况下，可以适当的补充一些热量较多的肉类暖性食物，提升患者自身的身体素质和抵抗力。同时此类疾病发生后，患者的血液也容易变得粘稠，因此患者需要适当的饮水，促进痰液稀化，进一步促进患者咳嗽，避免吸烟、喝酒等对患者身体产生不适感，改善不良生活习惯和饮食习惯，降低不良反应症状发生率。
1.3统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P
2 结果
2.1两组的护理总有效率、转院率以及死亡率结果对比 护理组的护理总有效率、转院率以及死亡率结果分别是96.97%（32/33）、3.03%（1/33）以及0.00%（0/33），对照组的护理总有效率、转院率以及死亡率结果分别是78.79%（26/33）、12.12%（4/33）以及6.06%（2/33），两组各项指标对应结果对比具有统计学意义。
2.2两组的并发症发生率结果对比 护理组：1例呼吸道感染患者，并发症发生率为3.03%（1/33），对照组：3例呼吸道感染患者，2例肺部感染患者，并发症发生率为15.15%（5/33），两组各项指标对应结果对比具有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎是一种老年人群中发病率高的常见病症，这种疾病经常容易出现反复发作的情况，再加上其 病因较多，病情比较复杂，因此对患者的身体和心理等各个方面都产生了很大的不良影响，在临床中一旦发病后，患者就会出现咳痰、咳嗽、喘息等症状特点，甚至病情严重患者会并发肺气肿、支气管扩张等症状，对老年患者的生活质量带来了很不利的影响效果，针对此临床中需要正确认识患者的这些不良临床症状，能够及早识别，加强预防控制，一旦出现不良病症后，能够及早就医治疗，加强诊断护理，开展相应的护理管理工作，提升个体化护理干预效果，促进患者病情早日痊愈，同时减少慢性支气管炎病症的复发次数。
参考文献：
[1]胡琴芳.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].吉林医学，2014，（18）：4106-4106.
[2]李敏.老年慢性支气管炎护理中优质护理服务的临床效果[J].医学信息，2015，（28）：219-219.
[3]洪依今，郑丽芳，陈晓珊，等.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中外医疗，2015，（12）：149-150，158.
支气管炎的理疗范文2
【关键词】慢性支气管炎; 喘证; 虚喘; 扶正法
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）［1］。该病随病程的进展常并发慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、自发性气胸等。
该病多属中医喘证范畴。喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，喘证不解，每可由喘致脱。《症因脉治·喘证》：“喘着，促促气急，喝喝喘息，甚至张口抬肩，摇身撷肚。”撷肚：形容喘剧时腹壁肌肉紧张，随呼吸运动上下起伏的动作。
喘证常为多种原因引起，概要而言包括外感与内伤两个方面。外感为六外邪侵袭肺系，内伤为饮食不当，情志失调，劳欲久病等导致肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而成。
中医认为本病病变脏腑主在肺肾，涉及肝脾。若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。若肺虚，气失所主，亦可少气不足以息而为喘。肾主摄纳，有助于肺气肃降，肾与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺，入少出多而为喘促。另外，如脾经痰浊上干以及中气虚弱，土不生金，肺气不足；或肝气上逆乘肺，升多降少，均可致肺气上逆而为喘。
喘证的病理性质有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致。虚喘责之肺肾两脏，因阳气不足，亏耗，而致肺肾出纳失常，而尤以气虚为主。《医学心悟·喘》：“外感之喘，多出于肺，内伤之喘，未有不由于肾者。”病情错杂者每可下虚上实并见。重症每多影响及心［2］。
临床诊疗过程中，有不少虚喘患者，因西医治疗效果欠佳，求诊于笔者，笔者以扶正法综合治疗，效果较好。现将心得体会总结于下，与同仁交流。
扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。适用于各种虚证，即所谓“虚者补之”。而益气、养血、滋阴、温阳、填精、补津，以及补养各脏的精气阴阳等，均是扶正治则下，确立的具体治疗方法。在具体治疗手段方面，除内服汤药外，还可有针灸、推拿、理疗、气功、食疗、形体锻炼等。扶正增强了正气，有助于机体祛除病邪，即所谓“正胜邪自去”；祛邪则在邪气被祛的同时，减免了对正气的侵害，即所谓“邪去正自安”。扶正祛邪在运用上要掌握好以下原则：①攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证；②把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次；③扶正不留邪，祛邪不伤正。扶正法适用于虚证或真虚假实证。扶正的运用，当分清虚证所在的脏腑经络等部位及其精气血津液阴阳中的何种虚衰，还应掌握用药的峻缓量度。虚证一般宜缓图，少用峻补，免成药害［3］。
病案1．某女，76岁，因“反复咳嗽喘息近十年，加重半月”入住呼吸内科，西医常规予以“头孢曲松钠”、“左氧氟沙星”等静脉输液抗感染化痰平喘等治疗，症状略有好转，但半月后咳痰喘息加剧，痰检提示真菌感染；又予以“伊曲康唑”等抗真菌治疗。一周后患者饮食难进，气喘吸弱，腹胀便溏，院方报病危，嘱家人预备后事。余接诊后见其咳喘无力，痰涎清稀，少气短息，动则益甚，自汗声低，倦怠懒言，舌淡苔白，脉细弱。辨证乃脾肺气虚，停用抗真菌药物，予以“六君子汤”加减健脾益气，补肺助运化，药用：党参、白术、茯苓、山药各15g，陈皮、半夏、焦三仙、麦冬、五味子各10g，炙甘草6g。一日一剂，分三次温服。每日上午配以针刺健脾化痰，纳气平喘，取穴：梁丘、足三里、丰隆、三阴交、太溪、血海、关元、天枢、大巨、内关等。留针约15～20分钟。针刺时脐周TDP灯热疗。每日下午背部拔罐，以督脉为中轴线，左右对称，各两排，每排三个。因患者年老体弱，留罐时间约10分钟。患者当日已能进食热稀饭，五日后病情及精神状态较前明显好转，治疗十五日痊愈，患者及家属满怀感激离去。
病案2．某男，66岁，因“反复咳嗽喘息十余年，加重半月”，痰检、胸片排除“肺结核”、“肺癌”，在当地诊所静脉输液治疗十天，效果欠佳故来我处求诊。证见：咳喘无力，动则益甚，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，夜间咽干，上热下凉，痰粘略黄，晨起痰较多，舌红少苔，脉细数。乃肺肾亏损、气阴两虚。予以“麦味地黄汤”加减益气养阴、滋补肺肾，药用：熟地30g，山药、山茱萸、麦冬、五味子各15g，泽泻、茯苓、丹皮、天冬、枇杷叶、杏仁各10g。一日一剂，分三次温服。也配以针刺、背部拔罐等治疗。五日后患者症状缓解，十日痊愈。
心得体会：1必须排除“肺结核”、“肺癌”，尤其是需紧急手术的“气胸”等疾病。2辨证需准确，实喘、虚喘、上实下虚，不可枉投。3根据病情，可肺脾肾多脏同治，正所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“肺为气之主，肾为气之根”，“脾运化则痰湿不生”。4汤药、针灸、拔罐、推拿、理疗等多种治疗方法综合运用，尤其是针灸、拔罐、推拿、理疗的运用，既可宣肺健脾，补肾纳气，疏通气血经络，又可防汤药太过滋腻，患者虚不受补。参考文献
［1］陆再英，钟南山主编.内科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2010:60.
支气管炎的理疗范文3
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支气管炎的理疗范文4
卓康牌小分子水理疗瓶上市8年多来，始终对冠心病、脑动脉粥样硬化、高(低)血压、高血脂、高黏血症等疾病疗效好，并通过“产品信誉卡”承诺使用180天无效退货款。我们确有承诺的把握，已有28万多用户使用该品医治上述病症取得良好效果。许多五六十岁至七八十岁的人来信反映，饮用该品2－4个月或更长时间，已治愈缠身二三十年甚至40多年的高血压，血压长期平稳保持120－130／70－80的正常值，脉压差为35－45的理想值，这表明主动脉、大动脉的粥样硬化已消除，血管恢复了弹性，显示高(低)血压是能从病因治本的。更为可喜的是，有很多患了七八年甚至十多年冠心病的患者和高血脂、高黏血症、脑动脉粥样硬化症的患者反映病己痊愈，避免了服多种药物的毒副作用。
这些患者往往患有相互关联的多种病症，比如高血压患者，其血脂、血黏度、血糖可能都偏高，甚至并发糖尿病。他们每天要吃很多种药。如采用喝小分子水理疗，2－4个月后即可减服或停服许多药，其中降脂药从喝卓康小分子水起就可停服。该品送交3家省级医院做临床试验时，医生让试行停服降脂药，经饮用2－4个月后检查，发现降血脂降血黏度效果好，且改善体内生物化学作用，使高密度脂蛋白升高，能逐渐减轻直至消除动脉粥样硬化。因而喝小分子水理疗可以多病同治。
喝小分子水理疗还可与家人共享。一个卓康牌小分子水理疗瓶，可供老俩口共同使用，两人先后或一起治好相同或不同的病症。如浙江温岭市李盲奇来信报告：“我患高血压已有20多年，服药前血压190／110，服药后降至140／90，饮小分子水后血压逐渐稳定，已停药3个月了，血压保持在110－130／70－80。而我妻子是低血压，她从年轻时起血压就为75－84／45－5C，想提高血压却无药物可用。她喝此水两个月血压就上升了，服了4个月后，出现了有生以来从未出现过的110／70的血压，真是奇迹!只有喝卓康小分子水才让我们的血压均衡了，梦想变成了现实，你说神奇不神奇!”陕西洋县杨雅栋原患糖尿病，血黏度高，血压偏高；妻子程云芳患冠心病，血压偏低，血黏度高，饮卓康牌小分子水后来信报告：“饮此水一年来，我血压稳定在120／80，妻子血压110／70，已完全正常：两人的血稠度现分别为4.2和4.3，都已正常。我的糖尿病和妻子的冠心病都好了，我们的身体发生了根本性变化。现代医学难以治愈的糖尿病、冠心病、高低血压，通过饮用您发明的小分子水而痊愈了，难道说不是奇迹吗?”
喝小分子水理疗无毒副作用。倒入卓康牌小分子水理疗瓶的水，可用自来水烧的开水，也可用电开水瓶、饮水机中的矿泉水或纯净水，不添加任何药物，只让水分子的结构中富含小分子团。现在社会上很多采用美、日技术开发的售价五六千元的水机，其生产方都宣称能用来生产小分子水，但这些水机不是医疗器械，而是生活用品，所以不被允许宣传其医疗和保健功能。而卓康牌小分子水理疗瓶为准字号医疗器械，售价低，使用寿命30年，不需换芯，投资小而收益大，有病治病，无病者可用于保健。饮用此水可改善人体内生物化学作用，升高血中高密度脂蛋白，若用户同时注意合理膳食，做到“先饥而食”，让每天摄取的热量与消耗基本平衡，动脉内会越来越干净，从而延长寿命。饮用此水还能降低血脂血黏度，改善微循环，可逐渐修复衰弱器官。据许多用户反映，其原有的前列腺增生、慢性前列腺炎、喉炎、气管炎、支气管炎、慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、结石症、便秘、痛风、湿疹皮炎甚至糖尿病也奇迹般地痊愈了，这正是因为喝小分子水改善了各器官内的微循环，使各器官得到修复，恢复了正常功能。许多老年人饮用此水后反映自己不感冒了，或很少感冒，显示出喝小分子水能较好地提高免疫力，有利于益寿延年。
支气管炎的理疗范文5
喘息型慢性支气管炎是临床内科的一种多发病、常见病，严重威胁着人们的健康。此类患者多有过敏史，临床上以喘息为特征，极易并发阻塞性肺气肿、肺心病，对患者日常生活和工作造成严重影响。本病治疗的目标是缓解咳嗽、喘息和呼吸困难症状［12］。硝苯地平和氨茶碱都具有较强的平滑肌松弛作用，抑制组织胺等炎性递质的释放，增加膈肌的张力和耐力，从而改善患者的呼吸功能。我院于2002至2007年应用硝苯地平、氨茶碱加低流量持续性吸氧治疗该病96例，收到满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组96例患者，男64例，女32例，年龄54～78岁，平均年龄61岁，病程8～30年。患者均有喘息型慢性支气管炎病史，因反复发作入院，入院时有咳嗽、咯痰、气急、气喘、呼吸困难等症状，所有患者双肺均可闻及哮鸣音或干湿罗音。
1.2 治疗方法
抗感染常规治疗的同时，加用硝苯地平片，首次10～20 mg舌下含服，以后改用口服每次10 mg，每日3次；氨茶碱0.25 g，加入5%葡萄糖100 mL中缓慢静滴，1 d一次，7～14 d为1个疗程。在应用上述药物治疗的同时给予患者鼻塞法低流量持续性吸氧，氧流量为2.5 L/min，每日10～15 h。
1.2 症状体征判断标准
1.2.1 咳嗽
重度(+++)，昼夜咳嗽频繁，严重影响工作和睡眠；中度(++)，为阵咳，对工作和睡眠有一定影响；轻度(+)，只是偶尔咳嗽；无咳嗽(-)。
1.2.2 喘息
重度(+++)，为呼吸困难；中度(++)，为静息时喘息；轻度(+)，为活动后喘息；无喘息(-)。
1.2.3 肺部哮鸣音
多(+++)，两肺满布哮鸣音；中(++)，两肺散在哮鸣音；少(+)，两肺偶有或深呼吸后出现哮鸣音；无(-)，两肺及深呼吸后均听不到哮鸣音。
1.3 疗效评价
评价标准：①以上症状改进2级为显效；②以上症状改进1级为有效；③以上症状改进不到1级为无效。
2 结果
本组96例患者显效78例，占81.3％，有效18例，占18.7％，总有效率达100％。
3 讨论
喘息型慢性支气管炎的病理生理过程类似支气管哮喘，都是由于炎性反应等因素导致支气管平滑肌收缩，管腔狭窄使气流受限，但后者是不完全可逆的。平滑肌细胞的激活与反应和细胞浆中钙离子的浓度有关［3］。硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，能阻止细胞外钙离子内流，抑制气管平滑肌兴奋-收缩偶联过程，减轻呼吸道水肿，减少支气管内腺体分泌，降低气道阻力，增加肺泡通气，硝苯地平能直接松弛气管平滑肌，降低肺动脉压，扩张外周小动脉，改善肺微循环，消除肺部瘀血，从而改善缺氧状态，促进肺功能恢复。氨茶碱能降低肺动脉压力，减轻渗透性水肿，改善粘膜纤毛功能及呼吸道的张力和收缩力，氨茶碱还可以兴奋呼吸中枢，抑制过敏和非过敏刺激引起的支气管炎，抑制组织胺等炎性递质的释放，增加膈肌的张力和耐力，从而改善患者的呼吸功能。氧的低流量持续性吸入即可有效改善患者的肌体乏氧状态，又可使由于肺部氧交换不足而出现的肺心反射性心动过速得到有效缓解。另外，低流量持续性给氧还可有效的刺激大脑呼吸中枢，提高其兴奋性［4］。
喘息型慢性支气管炎患者大多数有过敏史，每遇感染引起支气管痉挛、喘息，单纯应用抗生素不能达到控制喘息，改善症状的目的。应用小剂量硝本地平，氨茶碱加低流量持续性吸氧治疗可以收到满意的效果。另外，小剂量硝本地平不影响血压，并能够扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，改善心脏及其他组织的供氧，减少并发症的发生。
参考文献
［1］ 黄南清.氨茶碱的临床应用进展［J］.临床医学，1998，18(2)：46-48.
［2］ 黄继红，刘世杰，白德巍.肺减容手术治疗重度肺气肿［J］.局解手术学杂志，2004，13(5):320-321.
支气管炎的理疗范文6
【关键词】 慢性阻塞性肺病 急性加重期 药物治疗
1.改善缺氧
很多COPD急性加重期患者，都存在着中等以上程度的低氧血症(PaO2
显著的低氧血症必须迅速地给予氧疗，目的是使PaO2至少维持在55mmHg以上，约合SaO2在87%以上，因为在心输出量正常的情况下，这一水平的氧饱和度基本能够保证氧向组织的输送。高浓度的吸气可能会加剧通气/灌注比值的失调，并引起明显的通气抑制，故一般不主张采用1-2L/min的流量吸氧即可。通过吸氧而使得低氧血症改善仅仅只是一种暂时性的措施，更持久地改善需要针对引起病情急性加重的病因进行治疗。
2.降低气道阻力
急性加重期COPD病人气道阻力的增加，能够导致临床症状和气体交换异常的进一步加剧。最常见的原因是：支气管痉挛、气道炎症和支气管内粘液栓的增多，而适时地采用支气管扩张剂、皮质激素、祛痰药及胸部理疗等可能克服上述机制，使气道阻力降低。其结果是一方面通过降低气道阻力而使得呼吸作功减少；另一方面通过改善通气/灌注比值，从而改善氧合及换气功能，最终达到改善临床症状的目的。
(1)支气管扩张剂治疗：支气管扩张剂包括β2肾上腺素能受体激动剂，胆碱能受体拮抗剂以及甲基黄嘌呤类(茶碱)药物等。它们有不同的给药方法，包括定量吸入器(MDI)与经贮纳器(spacer)吸入、干粉定量吸入、口服(普通剂型与缓释、控释剂型)和水溶液的雾化吸入等。对于部分急性加重患者，用β2受体激动剂或抗胆碱能制剂溶液通过雾化器(nebulizer)吸入，因其剂量较大，使用比较方便，效果较好。对吸入和口服效果欠佳者，茶碱类药物可以考虑静脉给药。
(2)糖皮质激素治疗：有关急性发作期病人应用皮质激素治疗的大规模对照研究的资料不多。但从有限的资料来看，对部分COPD 急性发作期病人，尤其是具有过敏体质，支气管扩张剂治疗效果明显，或血、痰中嗜酸性粒细胞增多的患者，短期的大剂量应用激素可能有效。关于糖皮质激素的给药途径及给药时机，目前主张急性加重期病人宜采用口服或静脉给药，应避免吸入给药。
同时提倡在治疗的早期用药，因为其充分起效要在用药几小时以后。推荐用药剂量：甲泼尼龙，按每千克体重0.5mg，每6h静脉给药一次，(因为甲泼尼龙的t1/2只有0.5h)。泼尼松40-60mg，分2-3次口服。治疗3-4d，待症状控制后再用10-14d的时间，将药物逐步撤除。一般按此方法用药，很少发生激素相关的副作用，但若长期给药其副反应的发生率可高达40%。
3.清除气道分泌物
生理状态时气道粘液腺体分泌适当粘度的液体，以维持气道粘膜的湿润及正常的粘液纤毛清除功能。COPD时腺体的分泌发生质和量的变化，造成粘液积聚。大量的痰液潴留又促使继发感染，并形成粘液栓引起气道阻塞。因而清除气道内分泌物在COPD急性加重期的治疗中亦是极其重要的。
4.原发和继发感染的治疗
呼吸道感染是COPD急性加重的最常见原因。COPD病人的轻、中度感染多以院外感染为主，常见的病原包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎支原体和病毒(如流感病毒和腺病毒)等；而在重度感染的病人，往往以院内感染为主，即革兰阴性菌感染，常见的病原有绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟杆菌和其他肠杆菌等。长期使用抗生素及激素的病人，还常常容易并发真菌感染。
确定一个急性加重期病人是否存在有感染，要通过询问病史，体检，血白细胞计数，痰液涂片和革兰染色、痰液培养，胸部X线拍片等进行综合判断。其中痰液的采集和送检，将直接影响细菌的检出，应严格按照操作规程进行。
一旦决定采用抗生素治疗，抗生素的选择应根据临床症状、体征，同患者的先前感染史及既往抗生素的使用情况。建议在药敏试验结果回归前，首先选用广谱抗生素，待痰细菌学及药敏试验结果回归后，再及时进行调整。作为经验性治疗，轻、中度感染可选用羟氨苄青霉素、红霉素，第一、二代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素，药物一般采用口服或肌注给药；对于重度感染者则应选用第二、三代头孢类抗生素，氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素，多以静脉给药为主。疗程一般为7-10d。如果病人在接受治疗期间症状恶化，应考虑有β-内酰胺酶细菌及真菌等感染的可能，应及时更换耐β-内酰胺酶的抗生素及含有β-内酰胺类抗生素。明确有真菌感染时，应加用两性霉素B、酮康唑及氟康唑等抗真菌药物。
5.改善呼吸肌功能
一般COPD病人的急性加重，常会引起呼吸肌的疲劳和乏力，导致这一情况发生的原因往往是多方面的。在处理上必须首先查明原因，抓住其主要矛盾，逐项加以解决。
参 考 文 献
[1]竺新影.药理学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，1995.
[2]殷凯生.难治性呼吸系统疾病［M］.上海：上海科学技术出版社，2007.
