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开展临床护理研究的意义范文1
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)02(b)-0129-02
在临床上,糖尿病是一种代谢性疾病,同时也是一种终身性疾病,对于糖尿病疾病,能够有效、合理控制,有利于提升患者工作和生活质量。如果糖尿病无法得到有效控制,极易发生心肾、血管、失明等并发症,严重影响患者生命健康。对于糖尿病护理,是一种复杂、细致的护理过程,也是内科护理的难点和重点。所以,在糖尿病护理中,临床护理干预十分重要。笔者选取该院2014年2月―2016年2月收治的110例糖尿病患者,其中55例给予临床护理干预联合常规护理,取得了良好的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2014年2月―2016年2月收治的110例糖尿病患者,按照随机分配的方法,分为研究组与对照组,每组55例。研究组男性26例,女性29例,年龄34~63岁,平均年龄(60.3±3.1)岁,病程2~20年,平均病程(15.2±3.0)年,血糖(11.8±6.2)mmol/L。对照组男性28例,女性27例,年龄33~62岁,平均年龄(60.8±2.9)岁,病程3~19年,平均病程(15.8±3.1)年,血糖(11.4±6.4) mmol/L。两组患者的年龄、性别、病程、血糖等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:实施常规性护理,主要是运动和饮食护理,开展健康宣教。研究组:实施护理干预联合常规护理。具体步骤如下:①药物指导。糖尿病患者在治疗过程中,会使用磺脲类、双胍类药物,双胍类主要为二甲双胍,对胃肠道具有刺激作用,必须指导患者餐中、餐后口服,对患者治疗效果、药物反应进行动态观察。磺脲类药物主要是达美康和糖适平,使用该类药物,起着降糖作用,对胰岛B细胞具有刺激作用,指导患者在餐前0.5 h服用。对于部分糖尿病患者,主要是注射胰岛素,必须正确采用胰岛素注射装置、注射剂型,指导患者正确注射方法,控制好进食时间,让患者掌握低血糖、急救处理等措施;②心理护理。一般而言,无论是患者患有哪种疾病,在入院治疗时,均会产生一定恐惧不安、紧张压抑等负面情绪,而这些负面心理,会影响到患者肾上腺素和生长激素,护理人员必须加强和患者交流、沟通,让患者保持良好心态接受护理、治疗;③健康宣教。在糖尿病护理过程中,健康宣教是一项有效、关键的护理内容,向患者讲解糖尿病药物治疗的相关知识,传授并发症预防、临床表现以及病发机理等内容。向患者家属也开展糖尿病相关知识讲解,提高家庭护理率。由于大多数糖尿病患者通常患病时间较久,甚至是?乐夭晃榷ǎ?许多患者并未高度重视该疾病危害。所以,必须按照患者实际状况,实施适当健康教育。按照患者病情,对糖尿病相关知识进行耐心、仔细讲解,让患者了解糖尿病血糖平稳、降低血糖的重要性,指导患者开展自我监测血糖,有利于掌握自身血糖变化,加强病情自我监护,能够积极配合医师治疗,提升医院治疗效果;④运动、饮食护理。在饮食护理种,护理人员必须严格规范饮食,针对糖尿病实际病情,制定合理、科学的饮食计划,按照患者具体状况,对饮食的营养元素进行科学搭配,指导患者多进食燕麦、玉米、荞麦等粗杂粮面食,这些食物具有降低血脂、血糖效果。医师按照每一位患者具体状况,适度开展适量运动,让患者心率保持120次/min,所以指导患者开展慢性活动,例如打太极、散步等,坚持4次/周左右。
1.3 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料[n(%)]行χ2检验,P
2 结果
两组护理满意度比较:经过护理后,研究组42例非常满意,11例较满意,2例满意,总满意率100.0%。对照组33例非常满意,5例较满意,4例满意,13例不满意,总满意率为76.3%。研究组护理满意度比对照组明显更优,两组对比差异有统计学意义(P
经过护理后,研究组患者的HbA1c水平、SCL-90评分比对照组明显更低。研究组各项指标均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P
3 讨论
截止目前,对于糖尿病治疗,尚未有一套科学、有效的治疗方法,大多数患者基本上使用药物治疗,造成该种现象,主要是因某些患者尚未认识到降糖血糖药物相关作用,尚未正确掌握服药的正确方法、正确时间。所以,许多降糖药物费用越来越高,然而实际治疗效果不显著,很难控制好病情。患者的血糖平稳,可以有效防止糖尿病并发症发生,是患者生活质量改善的重要因素,采取临床护理干预方法,对糖尿病患者具有重要意义。
糖尿病主要是因胰岛素分泌缺陷,加上其它生物作用损害导致,临床特征主要是高血糖,属于一种终身性代谢疾病,病发之后,对心肾、血管等器官功能具有一定累及损害,如果确定为糖尿病,必须树立终身治疗理念,所以,科学、有效的临床护理干预方法,有利于提升患者生活质量。在临床护理干预过程中,以护理程序为关键,构建标准化护理方案,包含了心理护理、健康宣教、用药指导以及治疗前后的综合性护理,融合了小组护理、责任护理的所有优点,在每个环节均要求协调一致,进而提升护理水平,保证护理质量。
在临床上,糖尿病主要以高血糖为临床特征,如果血糖过高,会引起人体免疫系统紊乱、异常,随着糖尿病病程延长,各类慢性并发症也会随之出现,严重影响了患者的身心健康。所以,对于糖尿病的治疗,一般选择运动、饮食治疗方法,对患者饮食状况进行合理控制,可有效平衡人体内消耗状况,对患者体重进行有效控制,可有效提升体内恶性循环高糖水平。根据相关资料表明,患有糖尿病后,提高体育锻炼频率,减少脂肪过度堆积,确保患者血糖处于稳定水平。对患者血糖含量进行检测,实施健康教育,鼓励患者开展自身运动,对饮食进行控制,能够平衡人体蛋白质水平。
在临床护理中,开展院内护理,护理人员向患者提出专业信息、有关建议,帮助其他护士提升护理技巧,科学设置护理小组,不同科室护理人员组成,能够有效协调各科室的关系,有利于糖尿病临床护理干预联合常规护理,便于顺利实施临床护理。对于糖尿病护理,构建护理会诊制度,选择“一对一”方式,开展糖尿病护理,指导患者树立良好糖尿病治疗观念,改变自身不良生活习惯,做到遵循医嘱。在临床上,对于糖尿病疾病,实施临床护理干预联合常规护理,是为更好促进糖尿病患者康复,降低其血糖水平,保证糖尿病患者能够快速走向社会、工作。
开展临床护理研究的意义范文2
关键词:妇科门诊手术;认知干预;心理干预
近年来妇科疾病的发生呈逐年上涨的趋势,临床门诊手术的患者病例渐渐增多,积极开展合理的护理模式,开展有效的临床护理工作十分重要。增强患者对于自身疾病和治疗手段的认知,可以给患者更多的安全感,消除恐惧和紧张的心理,从而配合手术,减少疼痛[1]。本次报道就认知和心理干预对妇科门诊手术患者的术后影响进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
采取我院所收治的妇科门诊手术患者共计70例,随机分组,每组各35例。观察组患者年龄在21—47岁之间,平均年龄(28.7±2.3)岁,对照组患者年龄范围在22—48岁之间,平均年龄(28.4±2.5)岁。手术类型包括人工流产、宫腔镜、刮宫术等。患者既往体健,无精神障碍和严重肝肾功能损害,无其他器官重大病变,均知情同意本次研究调查。且两组患者的身体情况、年龄病程等一般资料差异不明显,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
为对照组患者开展常规护理,观察组在此基础上开展认知和心理干预的增强护理。一般护理包括健康教育、用药指导、饮食护理、并发症预防等。认知和心理干预护理包括向患者讲解疾病,掌握患者的心理状态和情绪的变化,让患者对于疾病有正确认知。同时,对患者给予心理护理,加强沟通,给予患者关心和安慰,利用情感转移等手段,消除患者的恐惧、焦虑心理,给予患者鼓励和支持。
1.3评价标准
采用焦虑自评量表(SAS)进行心理评价,分值越低表示存在焦虑情况越小,心理状态越好。采用术后疼痛评分(VAS)进行术后疼痛评价,分值越低,表示患者疼痛越轻。分别对比两组患者术后两项量表情况,从而分析不同护理模式下的护理质量情况。
1.4统计学方法
利用SPSS.20.0进行数据处理,计量资料用均数±标准差(x±s)进行表示,计数资料用%表示。采用t和x2检验,当P<0.05时,表示差异较为显著,有统计学意义。
2结果
对比分析不同组别患者焦虑评分表(SAS)和术后疼痛评分(VAS)发现,观察组患者的相关情况优于对照组,差异明显,具有意义(P<0.05)。。
开展临床护理研究的意义范文3
关键词:PBL教学法;护理带教;不良事件
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年度前来我院儿科进行实习的90名学生作为研究对象,根据教学方式不同分为试验组和对比组,各45名。试验组男2名,女43名,年龄19~21岁,平均(20.1±0.4)岁;对比组男3名,女42名,年龄19~21岁,平均(20.2±0.3)岁;两组一般资料可对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
试验组采用PBL教学法,具体内容如下:①儿科带教老师充分了解PBL教学法,并根据教学内容对相关资料进行收集,预先对教学内容及过程进行拟定,学生到达科室后,教师将儿科护理内容相关知识以文字资料形式发放给学生,内容包括护理要求、儿科疾病特点、常见疾病、危害、护理内容、紧急处理及典型病例等。②指导学生自主结合大纲及病例进行学习,并结合实际内容拟定问题,由教师进行审核,观察拟定问题的严谨性、难易度等情况,确保自主学习的有效性。③带教老师在日常教学工作中,结合实际病例将疾病特点、病因、发病机制、鉴别及护理要点等内容进行讲解,侧重提高患者护理能力及认知水平,教学工作完成后尽快与实际病例进行结合,由教师进行观察,确保学生理论知识与实践能够相结合,进一步提高教学效果。对比组采用传统教学法,临床带教老师按照传统教学方案对学生进行授课,理论知识讲解完毕后由教师引导开展实操课程,教师进行讲解和示范,并解答学生提出的相应问题。
1.3研究指标
教学工作完成后,观察学生理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩及临床不良事件发生情况;采用不记名闭卷形式评定理论能力评分,以试卷评分为标准,总分30分,分值越高表明学生理论知识掌握程度越高;采用儿科实际工作情况进行评定实践能力评分,以工作情况为评定标准,总分30分,分值越高表明学生实践水平越高。
1.4数据处理
采取SPSS21.0统计学软件处理数据。以“x±s”表示计量数据,采用独立配对t检验,以(%)表示计数资料,采用卡方x2检验,差异P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩对比
试验组理论知识掌握成绩(28.06±1.25)分、实践操作能力成绩(28.11±1.16)分,均高于对比组(23.31±1.21)分、(23.21±1.28)分,对比有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良事件发生率对比试验组不良事
件发生率2.22%(1/45),少于对比组的17.78%(8/45),其中试验组护理文书丢失1例,对比组护理文书丢失3例、护患纠纷3例、患儿院内感染2例,对比有统计学意义(x2=4.444,P=0.035)。
开展临床护理研究的意义范文4
1.1方法
对照组采用传统的护理模式,对患者实施无时间性、无疾病阶段性的各项技术操作、健康教育和护理。试验组利用临床护理路径对患者实施针对性、时间性、连续性的优质护理服务,具体内容包括入院宣教、生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和出院指导在内的全面、全程的优质护理服务。入院时由责任护士认真做好入院评估,发放轻症急性胰腺炎护理临床路径表,向患者及家属解释运用临床路径的内容及意义,取得其主动配合,责任护士按照路径表内容进行护理。
1.2观察指标
(1)护理服务满意率;(2)疾病相关知识认知率;(3)住院费用满意率;(4)操作技术水平满意率。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者护理服务满意率、疾病相关知识认知率、住院费用满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组操作技术水平满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
临床护理路径是一种制订好的计划,其功能是采用表格形式提供有效的医疗护理服务,可以使诊疗、护理减少漏项,减少费用及减少住院天数,提高医疗护理质量。应用临床护理路径开展优质护理服务,可提供良好的平台,建立护患间良好的人际关系,使患者得到更好的理解和关爱,促进护患关系和谐。
本研究结果显示,试验组患者护理服务满意率为95.0%,高于对照组的77.5%。应用临床护理路径对轻症胰腺炎患者进行针对性、时间性、连续性的健康教育,解决了因护理人员不足引起的健康教育不全面、无连续性和患者掌握疾病相关知识缺乏的问题,保证了优质护理的开展及深入。夯实的基础护理及良好的护患关系使护理人员由被动护理模式转为积极主动的工作模式,知道每天为患者做什么、怎么做,主动参与护理患者的全过程。本研究结果显示,试验组对疾病相关知识认知率为90.0%,高于对照组的72.5%。
应用临床护理路径可减少患者住院费用,降低医疗成本,做到让政府满意、患者满意、社会满意,避免常规治疗中存在的个体差异,减少护患纠纷,提升优质护理服务品质。本研究结果显示,试验组住院费用满意率为92.5%,高于对照组的72.5%。应用临床护理路径规范护理人员行为,使其按照护理流程对患者进行有效的优质护理服务,减少了由轻症向重症转化的概率,使患者早日康复。本研究结果显示,随着优质护理开展及深化,两组患者操作技术水平满意率无差异。
开展临床护理研究的意义范文5
1.1一般资料
选择2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁;对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。
1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括:①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实;②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。
1.2.3由专业的医护人员对两组患者的护理情况进行记录和整理,记录两组患者护理过程中的意外事故发生情况以及对患者进行护理满意度问卷调查,以分析优质护理模式的护理效果。
1.3观察指标
观察两组患者在护理过程中的意外事故发生率,并对患者的护理舒适度、安全度及满意度问卷调查结果进行分析。问卷评分以相关的护理参考指标为准。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1研究结果表明,实验组患者的意外发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2研究结果表明,实验组患者的护理满意度、护理安全度、自感舒适度等情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
开展临床护理研究的意义范文6
关键词:COPD;慢性阻塞性肺疾病; 呼吸道; 护理干预; 效果观察
临床对于COPD(慢性阻塞性肺病)患者的护理和干预需要全面综合开展,其中呼吸道的护理和干预是重要环节,对于提高患者的预后,加快患者病情的康复具有重要的意义[1]。我院在2011年~2013年强化对COPD患者呼吸道的护理和干预,取得了较为满意的效果,随机选取的100例研究对象中50例,接受常规护理的基础上开展呼吸道的干预和护理,相比对比组患者效果明显。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年6月~2013年6月,接受治疗的100例COPD患者作为研究对象,患者均符合COPD的诊断标准。将患者随机分成两组,分别为研究组和对比组,每组患者50例。其中对比组患者有男性35例,女性15 例,患者年龄在53~82 岁,平均年龄为(64.8±3.2)岁。患者的病程平均在(14.9±5.8)年。研究组患者有男性32例,女性18 例,患者年龄在54~81 岁,平均年龄为(65.2±3.1)岁。患者的病程平均在(15.2±5.5)年。两组患者一般资料差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2方法 将我院2011年6月~2013年6月,接受治疗的100例COPD患者随机分成研究组和对比组,每组患者50例。其中,对比组患者接受常规的医疗护理措施,而研究组患者在对比组的基础之上,加强了对呼吸道的护理和干预。
1.2.1呼吸道干预措施
1.2.1.1对呼吸道进行湿化 由于患者的饮食量较少、加快了呼吸频率、气喘较为明显,患者的呼吸道水分蒸发较为严重, 造成一些患者痰液较为黏稠。 通过强化呼吸道湿化护理干预,确保增强纤毛运动的能力, 从而避免了分泌物的结痂和干涸,加快了痰液的稀释,利于痰液等有效排出, 同时,湿化还有利于缓解支气管的痉挛,改善患者的通气状况,有效控制和预防肺部的感染,有效的缓解患者的缺氧等症状。
1.2.1.2要保证患者液体的入量 要通过宣教,让患者患者了解饮水重要性,并依据病情的需要,按照医嘱对患者开展静脉的补液等护理干预,临床上,心衰和水肿患者除外,SOPD患者要确保2500~3000ml/d液体的入量。尽量将开水放置于患者的易取处,利于及时的补充水分, 促进稀释痰液和痰液的排出[2]。
1.2.1.3对空气进行湿化并氧疗护理干预 对于COPD患者的病房,要保持室内的温度恒定以及湿度的稳定,维持湿度在55%~60%为宜,温度维持在为18°~20°左右,利于改善患者呼吸道的通畅。同时,开展氧疗护理,持续吸入低流量和低浓度的氧,并保证洋气的湿化瓶中注入适量的蒸馏水,氧气注意加温和保湿,需要每日更换湿化瓶,降低感染的发生率。
1.2.1.4切开气道对气管湿化 切开气管后,由于空气直接的经过气管的套管而进入到气道,受此影响,内有经过气道的温化和滤过以及加温处理, 大大降低气道气体的温度等,吸入的干燥气体对呼吸道的上皮容易造成一定的损伤, 降低了气道内黏膜纤维对异物的清除能力,最终导致一些粘稠的分泌物在气道内滞留过长时间, 加大痰痂的堵塞几率, 因此,需要强化气道的湿化和护理,建议配合雾化吸入进行干预[3]。
1.2.2促进有效排痰 排痰是对COPD患者呼吸道护理的重要目的。①是通过缩唇和深呼吸进行排痰,目的是排除气道的远端分泌物,维持COPD患者呼吸道的通畅状态, 要通过宣教让患者学会通过有效的咳嗽等方法排痰,提醒患者咳嗽的时间不能太长,避免浪费体力引起过度的消耗, 特别是饮水或者就餐后要避免咳嗽,避免食物发生返流;②是通过雾化吸入,对患者积极的开展雾化吸入护理,可以有效的湿化气道,使粘痰溶解,环节支气管的痉挛情况,利于加快排除痰液, 维持气道的通畅状态;③是要更换,通过定时的帮助患者进行翻身等变换,防止发生肺不张或者肺泡的萎缩,护理时可以叩背, 确保附着在支气管壁或者肺泡周围痰液得到松动,利于痰液的排出,叩背时要注意对老年患者的力度,不应该过猛,避免出现意外[4];④是适时的吸痰,主要针对无力咳嗽或者年老体弱以及意识障碍的患者,需要准备吸痰机,气道一旦发生阻塞,要立即开展吸痰处理。对于昏迷或者体力衰弱患者, 要定时的进行刺激排痰。
1.3统计学分析 统计学软件采用 SPSS17.0软件包,组间的计量数据采用(x±s)表示, 计量资料行t 检验, P
2 结果
研究组COPD患者的咳嗽等症状的好转时间和喘憋的缓解时间以及罗音的消失时间和对比组相比均明显较少,同时,大大降低了平均的住院时间,两组差异明显,具有统计学意义(P
3 讨论
当前,慢性的阻塞性肺疾病处在多发时期,受到环境污染、病毒感染、以及嗜烟等不良因素的影响,造成肺部一些终末细支气管的远端过度发生膨胀,气道的弹性具有一定程度的减退,增大或者的充气以及肺容量,对气道壁造成一定的损害, 最终会导致或者的气道功能出现严重的降低[5]。尤其是老年人,由于反应较为迟钝、体力较弱,咳嗽无力, 排除痰液较为困难,给治疗COPD造成了一定困难,特别是预防呼吸道的感染较为棘手。研究中,研究组加强了呼吸道的护理干预、促进患者有效排痰、积极开展雾化吸入等, 研究组COPD患者的咳嗽等症状的好转时间和喘憋的缓解时间以及罗音的消失时间和对比组相比均明显较少,同时,大大降低了平均的住院时间,两组差异明显,具有统计学意义(P
综上所述, 强化对患者呼吸道的护理和干预,不仅提高患者的生活质量,而且显著的改善患者的临床症状,促进病情尽快康复,具有重要的临床意义。
参考文献:
[1]潘文森, 刘志强, 袁雅冬, 等. 机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期 135 例院内病死率分析[J]. 临床荟萃,2008,7(23):469-472.
[2]王荣华,钱源. 可泌特气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(4):792.
[3]马丽霞,倪淑红,颜喜梅. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理[J]. 现代中西医结合杂志. 2008(01):107-108.