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外科护理知识点范文1
【关键词】护士执业考试 新变化
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）09C-
0154-02
自1993年《中华人民共和国护士管理办法》实施以来，我国建立了护士执业考试、执业注册管理制度。这标志着我国护士管理走上了科学化、法制化的轨道。从1995年开始，从事护理工作的从业人员必须参加并通过全国统一组织的护士执业考试，通过考试并取得护士执业证书后方可执业。由此可见，考试的通过率及成绩直接反映学校教学质量，同时影响学校招生、就业等工作，最终影响学校的生存和发展。因此，各校在教学改革中以学生护士执业考试的通过率作为教学改革的关键点。外科护理学是护理专业学生的主要课程之一，且在护士的执业考试中占着较大的比例。2011年护士执业考试大纲发生了新的变化，考试内容打破了学科界限，对此，如何在外科护理学教学中结合新大纲的需求，改革外科护理学的教学方法，是本文要讨论的问题。
一、2011年护士执业考试大纲的新变化
2011年护士执业考试发生新变化，改革力度较大，考试内容打破了学科界限，考试学科、疾病种类、疾病内容均有增减；考试形式为两个科目，增加了临床操作和实践技能型的A2、A3、A4型题。笔者结合这些变化，将大纲的变化归纳为“七变”：一变是考试涉及学科由专科到全科，并增加人文、沟通的相关知识；二变是考试形式立体整合，两个科目的考核包括了原内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、人际沟通、护理法规、护理伦理、护理管理、中医的相关知识；三变是考试题型A2、A3、A4等临床病例题分量大增；四变是主要考试内容编排形式由学科到系统；五变是增加护理问题和健康教育的内容，重沟通、重预防，逐渐接近临床；六变是疾病的增加和删除；七变是考试大纲的形式抽象化、考试内容灵活化。
二、护士执业考试大纲新变化下的外科护理学教学改革
（一）重新整合教学内容
针对新大纲的变化，在外科护理教学中，可将教学内容按“以适应护士执业考试标准，符合护士职业能力要求，围绕着以学生学习为中心的教学设计的核心”原则来进行整合。
1.将医学基础知识渗入教学中。医学基础知识作为医学临床的奠基石，在外科护理学的教学中具有重要的地位。为了让学生充分理解护士执业考试的知识，教师在备课时应对运用到的医学基础知识进行归纳总结，为学生的学习打下牢固的基础。由于目前的中职生文化基础差，理解能力弱，且学生入学第一学期的医学基础课程多，学生难于理解，如靠死记硬背来掌握知识，学生所掌握的知识点较为局限。如何在教学中让学生温故知新，在学过的医学的基础知识上引入新的学习内容？这就需要授课教师熟悉医学基础的教学重点与新知识之间的衔接。如在讲授“烧伤病人护理”的内容时，教师帮助学生复习皮肤结构、皮肤功能等相关的医学基础知识后，再帮助学生理解体液、水电解代谢紊乱、补液的知识，后引入新的内容“烧伤病人护理”，这样就解决了从解剖学、生理学、病理学到外科护理学的重要知识点的衔接，帮助学生更好地掌握和牢记所学过的知识，从而提高课堂教学效果和学生护士执业考试成绩。
2.通过临床案例，设计工作情境，将护理学基础、人际沟通、护理法规、护理管理等知识融入外科护理学的教学中。如南宁市卫生学校2010年进行课程体系改革，对外科护理学进行整合，设置了急性阑尾炎病人的护理、急性腹膜炎病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、大肠癌病人的护理、开放性伤口病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理等11个学习情境。同时，按照病人入院到出院的全过程，设计实施情境的过程，并将护理的技能、人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中。学习内容的整合，适应了护士执业考试编排及知识面的综合性；工作情境设计，也体现了学生综合知识运用的过程，符合护士执业考试内容的变化。
（二）改革教学方法
1.以工作过程为导向实施教学。工作过程为导向的教学，是以临床案例的形式，设计学习型的工作任务，通过学习型工作任务将知识、技能、态度完美地结合在一起，学习者在完成任务过程中学习知识、训练技能和培养态度，从而培养综合职业能力。以下以学习“急性阑尾炎病人的护理”为例，描述以工作过程为导向的学习过程。
第一，教师布置学习型工作任务。即要求学生根据所给病人情况完成相应的任务。病人基本情况：病人王某，男性，55岁，因“转移性右下腹痛4小时”入院，诊断为急性阑尾炎，需要手术治疗。据此，要求学生以小组为单位，完成以下任务：一是学会接待病人，并完成急性阑尾炎病人的护理评估（内容病因、发病机制、身体状况、心理—社会状况、辅助检查）；二是制订急性阑尾炎病人的术前护理计划；三是按操作流程完成急性阑尾炎病人的手术前护理；四是学会使用外科术前护理常用器械、物品；五是与病人及其家属、其他医护人员进行有效沟通。
第二，学生分组。学生分为6组，每组为10人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。
第三，课前知识准备。按下发的工作任务，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，准备与工作任务有相关的知识，如阑尾炎的解剖、生理、病理知识，病人的入院指导，静脉输液技术、术前准备，等等。
第四，工作方案制订。将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。
第五，学生工作任务的实施。学生根据制定的工作方案，设计与临床一致的工作情境，进行角色扮演。这样可使抽象的理论知识形象化，使教学内容直观、易于理解，突出教学重点和难点，激发学生学习兴趣。在学生完成任务过程中，教师要注意培养学生的职业能力以及团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在完成工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在的问题并提出改进措施。
第六，成果展示及评价。实施后，每组进行成果展示。采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等。
第七，总结与反思。学生分析在完成工作任务过程中，哪些知识有遗漏，哪些没做好，提出下步改进的措施。
第八，知识拓展。采用启发式或精讲的形式，根据工作过程中的相关知识点，结合护士执业考试的相关内容要求学生做一些相关的练习题，巩固所学的知识。
2.加强课后实训，巩固学生对知识点的理解。实训室由学生管理，实施全天开放，加强第二课堂的学习。第二课堂活动是以育人为宗旨，以培养学生的基本技能和提高学生的综合素质为重点，以丰富的资源和空间为载体来开展的一系列开放性活动。学生以小组的形式，不定期到实训室练习，强化与巩固对课中的知识的理解。如学生学习“胸腔闭式引流护理”与“胃肠减压护理”时，二者吸气末屏气拔管操作上有相似之处，但目的不同。胸腔闭式引流吸气末屏气拔管，是预防气体通过引流口进入胸膜腔；胃肠减压吸气末屏气拔管，是预防拔管时内容物进入气管。这些知识易于混淆，可让学生通过动手操作来识别它们的不同点，将知识点融入操作过程中，达到有意识记忆，使学生便于记忆，牢固掌握知识。同时，课后练习的组织形式是以小组为单位，通过小组的学习，学生实现互动学习。护生通过小组互动、讨论和自检，可以学会共同学习，加深友谊，满足心理需要，培养与他人合作的能力。
3.加强护士执业考试前的强化训练。为了提高学生护士执业考试的通过率，教师除狠抓在校的教学课堂质量外，还应加强考前的辅导。学生经过在校的理论学习及临床医院的1年实习，虽然操作能力得到提高，但是理论知识与实践技能融会贯通的能力仍较弱，学生对护士执业考试的知识点的认识仍是分散的。笔者认为在考试前1～2个月，教师应组织学生集中辅导，根据护士执业考试知识点帮助学生进行分析总结、理解记忆，利用顺口溜、谐音、联想记忆寻找规律，将书本知识生活化，以便学生掌握知识点，强化知识点的记忆。必要时，可通过列表归纳、比较记忆或是口诀记忆法来加强学生的记忆，如乳腺癌患者术后肢体活动的记忆：“一（24小时）动手，三（1～3天）动肘，功能锻炼朝上走，四可以动动肩，直到举手高过头”。
总之，由于新大纲的变化，护士执业考试难度相应增加，教师与学生必须予以高度重视。为了适应新大纲的变化，确保考试的通过率，教师应更新教育理念，在课程内容、教学方法等方面加大改革力度，以提高学生理论与实践能力。
【参考文献】
[1]赵书贵，张立新.全国护士执业考试现状与发展方向[J].中国医院管理，1997（3）
[2]张巧玲，杨金友.护士执业资格考试改革对护理职业教育发展的作用[J].卫生职业教育，2010（8）
[3]李英.工学结合一体化课业学习包的开发[J].邢台职业技术学院学报，2009（5）
[4]朱艳.角色扮演法在内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2010（13）
[5]丁丹，王芝华.高校第二课堂育人模式探析[J].湖南科技学院学报，2008（2）
外科护理知识点范文2
笔者针对外科护理学烧伤课堂教学的难点,进行科学、合理的教学设计,取得较好的效果,介绍如下。
1、教学设计
1.1分析教材、制定教学目标教材为曹伟新等主编、人民卫生出版社出版《外科护理学》第九章第二节烧伤内容,课时40min.内容包括病因、分类、临床表现、处理、护理等。其中部分内容与水电解质酸碱[！]失衡、休克、感染等相关章节紧密联系,因此,教学过程中注意将相关课程内容融合讲解,引导学生进行新旧知识联系,运用所学知识归纳总结其中的护理规律,融会贯通地学习。授课对象为本科护理专业学生,根据其知识结构和培养目标,制定教学目标:
①知识目标。使学生理解烧伤病理生理,掌握烧伤面积计算和分类,掌握并发症预防和护理。
②能力目标。准确进行输液护理,维持有效呼吸,会妥善护理烧伤创面,促进患者舒适,掌握烧伤病情观察方法和要点。
③情感目标。重视患者情感和自尊需求,提供人文关怀。
1.2教学方法
1.2.1目标教学法以教学目标为主线,贯穿整个教学过程。如在讲解烧伤抗休克治疗时,教学目标要求学生能够正确进行输液管理。为达此目标,将教材中抗休克治疗和输液相关护理内容整合,综合为5个问题系统讲授:什么时候开始输液、部位及液体种类选择、液体量计算、如何安排输液、输液效果观察,使学生明确重点,掌握输液时机、输液通道选择医学|教育网搜集整理、输液量的安排以及病情观察等临床护理技能。在讲解重度烧伤内容时,配合临床实例图片,以生动形象富于感染力的语言讲授,激发学生的职业认同感,强化学生的同理心,培养爱伤观念,提高其人文修养。
1.2.2比较法教学过程中,将学生容易混淆、掌握不牢的知识点进行归纳总结对比。如在讲解不同深度烧伤体征特点时,分别将工、Ⅱ、Ⅲ度烧伤进行比较,浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤进行比较,并将I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤特点分别归纳为“红斑”、“水疱”、“焦痂”等关键词,引导学生在比较中抓住关键词掌握重点。
1.2.3案例练习法教学中采用案例教学法,以激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛,提高学生分析、解决问题的能力_3].如在讲解吸入性损伤时,先以案例讲解,然后播放临床典型图片,引导学生讨论分析其临床表现、提出护理措施,使学生感觉自己置身于临床护理工作中,学会以科学的思维分析判断并解决问题。
1.2.4数据延伸法烧伤课程知识点分布零散,采用数据延伸法进行课堂小结,如提问学生“5、6、7”、“1.5mL”、“3O~50mL/h”等数据分别代表什么意义,学生就能够立即思考“5、6、7”是指成人的双上肢体表面积,“1.5mL”是指成人烧伤后第一个24h的输液总量为每1烧伤面积(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤体质量应补充胶体液和电解质液共1.5mL,“30~50mL/h”代表烧伤患者进行液体复苏后成人每小时尿量应维持在30~50mL/h.数据延伸法可有效的突出重点,提高学生辨析力,更好地巩固课堂教学内容。
1.2.5教学过程以临床烧伤病例导入本次课程,多媒体课件封面选择红色火焰为模板,凸显本次课主题。烧伤分类和临床表现是本节课的重点,通过播放典型图片,简易口诀、板书、对比举例、体现关键词等方式讲解烧伤面积计算和深度判断;病理生理是本节课的难点,讲解时利用学生已经学过的相关章节内容,启发学生思维,并拓展讲解不同阶段护理工作重点,体现护理专业特色,介绍目前国内外对烧伤瘢痕预防和治疗新进展,体现学科知识更新;在讲解烧伤处理和护理内容时,将两部分内容整合一起,综合为烧伤急救、维持有效呼吸、抗休克治疗与护理、创面处理与护理、营养支持与护理、并发症的观察与护理、心理护理等,使教学安排既遵循教学规律,又结构合理、知识一体化。讲授时插入大量的临床护理图片,如气管切开吸痰、中心静脉导管建立及维护、烧伤翻身床使用等,以临床病例引导,使学生身临其境,对授课内容有深刻的认识,并掌握牢固。教学结束前采用数据延伸法对课程内容进行小结,留思考题,让学生温习并巩固知识点。
2、小结
外科护理知识点范文3
关键词：任务驱动教学法；乳腺外科；应用
在临床外科的教学中，传统的教学模式已经难以满足学生的学习需求。"填鸭式"的教学方法对于临床外科的学生来说，存在有许多需要改进的地方，学生的学习兴趣、学习效率、学习动机等都需要有更加有效的教学方法来进行鼓励。从心理学的角度来说，兴趣即动力，是能够让人、动物去做某些事情的一个动力、原因。还有学者认为，学习动机的存在具有一定的功能，绝不仅是让人或动物产生去做某事的欲望，不同的动机对人都会有不同的效果，应用到实际中产生的反响也完全不一样。因此，关于如何激发学生的学习兴趣培养学习动机，并提升学习效率，成为了许多临床教师关注的重点，在本文中，笔者则从任务驱动教学法在乳腺外科中的应用进行探究。
1 任务驱动教学法的基本概念和实践
1.1任务驱动教学法的基本概念 从基本概念上来说，任务驱动教学法是一种探究式的教学方法，与传统"再现式"教学方法有本质上的不同。任务驱动教学法以任务的形式，通过教师与学生的积极互动，帮助学生更好地理解教材，并对学生的开放性思维和创造力加以培养，形成良好的学习氛围。任务驱动教学法的核心是以任务为前提，让学生不断去发现问题和探索问题，然后受到任务的去佛纳甘，能够主动、积极地去学习。学生在探索的过程中，结合自身的学习经验，积极与教师和同学进行讨论，分析解决问题的方法，在完成"任务"的同时不断提升自身的能力和学识。
1.2任务驱动教学法的实践环节 要实现任务驱动教学法，就是要围绕"任务"来展开，因此，在实施任务驱动教学法的过程中，教师要懂得引导学生主动参与到"任务"中来，并与教师进行积极的互动，主要的步骤有"建立情境-明确任务-完成任务-评价反馈"，每个步骤要换换相扣，引导学生自主进行思考并努力解决问题，才能真正实现任务驱动教学法的意义。具体的任务驱动教学法实践如下。
1.2.1建立真实的教学情境 教学情境对于乳腺外科的学习来说非常重要，教师要根据教学的目的，为学生引入或创造一些带有相关感彩、以形象为主体的生动具体的场景，将学生带入到情境中，帮助学生在学习的过程中能够获得相关的情境体验，在身心得到发展的同时，更好地对课时教学的内容加以理解，激发学生学习的欲望和加深在学习过程中的情感体验。建立真实的教学情境是整个任务驱动教学实施的第一步，合理的教学情境能够更好的帮助学生展开思维。
1.2.2明确一个"任务" 任务驱动教学法的核心就是要明确"任务"，此时要结合所学的内容，比如在乳腺外科护理课程中，可以结合病例来设置任务。假设有一名患者，年龄35岁，症状为胀痛、皮温高、压痛，诊断为急性乳腺炎初期。设置任务：对患者进行病理知识教育和心理护理，鼓励患者勇敢面对病情，在生活中养成良好的生活习惯，指导患者保护等，如果出现皲裂要懂得如何缓解症状。在教学课程中，将"任务"作为思考的中心，并引导学生围绕中心任务进行探索思考，锻炼学生的自主思考能力和解决问题的能力[1-3]。
1.2.3独立完成与合作完成 在"任务"布置完成后，学生主动对人物进行分析解答，然后可以通过小组合作完成或自主完成的方式来解答问题。在这个过程中，颠覆了传统课堂中教师为学生讲述解决问题办法的教学模式，而是由学生先进行思考和讨论，教师对学生进行引导等，真正让学生通过自己的努力学到核心的知识点。在这个过程中，可以由学生之间自主组合成为学习小组，每个人分别担任不同的角色，包括护士长、护士、患者、主治医生等等，对乳腺外科的基本知识点进行模拟演示，然后彼此之间观察有无错误和疏漏，再积极讨论解决的方法。鼓励同学之间共同合作解决问题，让学生的思维能够互相碰撞、互相弥补，提升课堂的趣味性。
1.2.4后期的反馈与评价 评价也是任务驱动教学法中非常重要的一个环节，在评价时，可以从三个反面来展开。①对学生发现问题能力的评价。观察学生发现问题的能力，在乳腺外科中，治疗和护理的操作中，是否有存在安全隐患的地方等，学生对问题的发现能力决定着未来在工作中的观察力；②学生对知识的应用能力。在对这一项目进行评分时，可以从静脉输液操作、负压吸引器引流操作、术中护理步骤等等方面来进行评价，结合理论与实际情况来进行分析；③学生自主解决问题的能力和协作完成任务的能力。主要观察学生在解决问题过程中的具体表现情况，分析学生自主解决问题的概率和在小组同伴帮助下解决问题的概率，然后分别进行评分，可以作为对学生个人应对问题能力的一个重要判断。
2 在乳腺外科中实施任务驱动教学法的意义
2.1提高学生的学习效率和学习兴趣 通过任务驱动教学法来激发学生自我思考的动力，在学习的过程中不再只是依靠教师的讲述来学习，而是通过自己的思考来发现问题、解决问题，提升学生自身的独立思考与拓展思维的能力，让乳腺外科的课程变成学生探索知识的旅程，帮助学生以发散性的思维来解决问题，学习的效率和兴趣都得到提升。
2.2让乳腺外科的课堂更加充满活力 乳腺外科的教学本就需要教师与学生之间不断进行互动探索，在任务驱动教学法的环境下，学生与同学、教师之间的距离减小，将学习变成一个共同探索的过程，让课堂充满人性化，也让每个学生都能够在不断的思考和讨论中发现自己的长处和短处，积极配合教师的引导，扬长避短，并与其他同学之间共同合作，达到更好的学习效果，整个课堂的氛围也变得活跃起来。
2.3创造学生发现问题与解决问题的良性循环 任务驱动教学法的核心就是设置任务和完成任务，通过对任务的设立，将学生代入到课堂中去，然后鼓励学生自主解决问题，完成了任务之后再设置新的任务。把对乳腺外科知识的学习变得更加具有挑战性，形成一个学生探究问题与解决问题的良性循环。
参考文献：
[1]黄继冶，吴淼生，曾作财，等.任务驱动教学法在《动物外科与产科学》课程教学中的应用[J].兽医导刊，2012，13（08）：10-11.
外科护理知识点范文4
关键词:解剖学 外科护理学 教学方法 知识模块
Anatomy knowledge in “Surgical department Nursing” in teaching application
Cai EnliWu YumingLiu Shuang
Abstract: In order to improve the quality of teaching,adapts the 21st century nursing specialized raise goal,teaches “Surgical department Nursing” by the knowledge module form,optimized the teaching effect,stimulated students study interest,enhanced the student to find the problem,the analysis question and solved the question ability,will be engaged in the clinical nursing work for the future to lay the good foundation.
Keywords: Anatomy Surgical department nursingTeaching method Knowledge module
【中图分类号】G42【文献标识码】B 【文章编号】1009-9646(2009)09-0094-02
随着医学模式和护理模式的转变,护理专业的新知识、新技术、新方法不断涌现,对护理人员的整体素质提出了更高的要求,也是对高校护理教育提出了挑战。在有限的学习阶段怎样培养出适应时代需求的高素质护理人才?为此,笔者在近5年的《外科护理学》教学中,将外科护理学知识与解剖学知识整合成知识模块进行讲授,现将自己的教学体会浅析如下:
1.相关解剖学知识模块的强化
《人体正常解剖学》是在第一学期讲授,而《外科护理学》是在第七学期讲授,有相当一部分同学对解剖学知识已经生疏。根据学生已有的、教学内容所涉及解剖学知识的多少设计一个教学框架,即“已知的基础解剖学知识(学生复习)-疾病相关的解剖学知识(整合后交学生预习)-解剖学知识的应用(课堂教授)”。同时也对每节课的时间进行合理分配,即解剖学知识的应用只讲授3～5分钟,剩余的时间讲授《外科护理学》的基础知识。
2.将外科护理学知识和解剖学知识整合成知识模块
2.1 临床表现与解剖学结构、功能特征整合成的知识模块。巧妙地设计解剖学知识与外科疾病临床表现的转化点,提高知识的转化率,即知识-能力,以症状推导病机来培养学生逆向思维。例如讲门静脉高压症护理一章,运用解剖知识分析“呕血”“便血”“腹水”“脐周静脉曲张”“脾肿大”等症状产生机理,巩固和加深了门静脉的组成及与腔静脉交通的知识。
2.2 护理体检与腹部体表标志整合成的知识模块。外科患者的一些阳性体征要靠体格检查方能获得,根据人体体表的标志,可以准确地描述患者症状和体征的部位。例如:阑尾点(麦氏点)位于脐至右髂前上棘的连线中外1/3交界处,麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征,亦可随阑尾位置变异而改变,但始终表现为一个固定位置的压痛[1]。再如:胆囊的触诊部位在右腹直肌外缘与肋弓交界处(即胆囊点),将拇指置于此点,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性[2],是胆囊病变的典型体征。
2.3 护理诊断、护理措施与解剖学组织结构特点整合成的知识模块。护理程序是整体护理工作的核心构架,护理诊断是护理程序的重要组成部分,正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础。将护理诊断和解剖学知识融为一体,既锁定了护理诊断的分类又明确了相关因素,进而使护理措施的制定也更有针对性。例如:外科术后需长期卧床的患者,预防褥疮的发生是一项重要的护理内容,把人体浅表组织的结构特点和护理诊断及皮肤护理整合成一个知识模块,提出护理诊断为“皮肤完整性受损:与长期卧床,骶尾部供血不足,营养不良有关”,根据相关因素制定具体的护理措施:协助患者翻身,每2小时一次;指导病人正确的翻身方法;在骨突处置小垫,以防局部受压;每天用红花乙醇按摩骶尾部,预防褥疮的发生;给予充足的营养。
2.4 手术前、后的护理措施与解剖学结构、功能改变整合成的知识模块。外科患者手术后,局部的解剖学关系和生理功能发生了变化,术前、术后的护理诊断也会发生相应改变,而护理重点必须随之转移。例如:癌患者,术前主要的护理措施是常规护理、皮肤准备、心理护理(目的是减轻或消除患者对癌症恐惧的心理压力)等;而术后主要的护理措施是疼痛护理、心理护理(目的是减轻或消除患者因躯体形象发生了变化而产生的心理压力)、患侧上肢的功能锻炼(解剖学知识提供了科学的指导依据)等。
2.5 外科护理技能操作与解剖学结构特征整合成的知识模块。把常用的外科护理技术操作与解剖学知识整合成知识模块,在讲授外科护理技术的同时导入该知识点与解剖知识的联系。例如:把从鼻腔到胃所经过各个器官的解剖学特征和鼻饲术整合成一个知识模块等,以知识模块为单位讲授鼻饲术,不仅提高了学生的学习兴趣,而且使学生真正做到清楚的、有目的操作,避免或减少因临床护理技术操作不当所带来的护患纠纷[3]。再如:将解剖学方位术语上下应用于外科护理实际操作,遵循从上到下的原则,就不会漏掉细节[4]。
3.注重与护士职业资格考试相联系的解剖学知识
《外科护理学》是护士职业资格考试的必考科目,其中包括相当一部分解剖学知识。因此,在课堂教学中既要完成《外科护理学》教学大纲所规定的教学任务,又要与国家《护士资格考试大纲》中涉及的解剖学内容相联,为学生能顺利取得护士职业资格证书打好基础,增强就业的竞争力。
4.小结
以知识模块的形式讲授《外科护理学》,首先激发了学生的学习兴趣和动力,清晰地显示了外科护理学与解剖学知识的密切联系,增强了学生应用知识解决实际问题的能力,以造就适应2l世纪需要的合格的护理人才。其次,这种教学方法对教师提出了更高的要求,教师不仅要精通外科护理学的基础知识和扎实的解剖学知识,还要有很强的组织能力和教学基本功,有利于督促教师付出更大的努力来提高自身的能力及知识水平,紧跟当今护理教育发展的要求。
参考文献
[1] 曹伟新.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2006.251
[2] 曹伟新.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2006.310
外科护理知识点范文5
随着移动通信技术、社交媒体，以及以开放、共享为理念的开发教育资源运动的蓬勃发展，“微”教学模式逐渐在全球范围内兴起。在国外，以可汗学院与TEDEd为代表的微型网络教学视频的出现进一步触发了教育研究者对微视频等运用于课堂教学的可行性探索o-z};在国外，微课最早出现于60年代，是一种以移动在线学习为目标，以建构主义为指导思想，基于某个简要明确的关键概念或主题词为教学内容，以音频或视频的形式呈现而成的微课程。自2011年起，我国以广东省佛山市“中小学优秀微课作品展播平台”与“微课网”为代表掀起微课热潮，国内逐步开始了微课实践层面上[8-1，国内学者对微课有着不同的理解，定义为以课程要求及目标为依据，教师针对某个知识点将知识与视频、音频等多媒体教学载体有机结合，而呈现的可在线观看的教学微视频。本研究对2013年3月至2015年3月问我院外科实习护理学员采用微课教学模式，旨在探讨微课教学质量效果，现报道如下:
1对象与方法
1.1研究对象。
选择2013年3月至2015年3月期问在河源市人民医院外科实习的护士224例，2013年3月至2014年3月的112名护理学员为对照组，其中男性66例，女性46名，年龄1822岁，平均年龄（20.2士0.3）岁。2014年3月至2015年3月的112名护理学员为观察组，其中男性67例，女性45名，年龄1822岁，平均年龄（20.3士0.2）岁。两组学员均为中专实习生，两组学员的年龄、性别、学历等一般资料的比较差异无统计学意义，P> 0.05，具有可比性。
1.2方法。两组患者均有同一教师授课，选用教材相同，理论与实践学生数相同。
1.2.1对照组教学方法。
对照组学员采用传统教学方法，老师根据教学大纲，讲解外科基本理论、专业知识、实践、基本护理项目、流程等护理规范及主要病症的临床表现、护理方法，带教时问为8周。
1.2.2观察组教学方法。
观察组学员采用微课教学方法，具体包括以下三个方面：
①建立微课学习平台:带教老师事先请实习小组长收集本组学员对于外科护理的关注热点，结合病区病例特点及自身特长，确定授课主题，例如如何评估术后患者病情、术后患者护理要点、换药、使用药物的方法、注意事项，心肺复苏、除颤等急救抢救技术，呼吸机、血压监测仪、心电监测仪、雾化吸入器等常用仪器的使用方法，将以上授课内容的实际操作技能制作成时长为10分钟左右的微视频。并发给护理学员。
②提前预习:带教老师与学员之问建立微信群或qq群，并提前一周将所讲主题相关知识、操作视频、注意事项、问题等发给学员，并告知学员事先应特别注意的知识点，学员可以将视频下载至手机或移动学习设备，抽零碎时问进行学习，并查阅相关文献深入了解知识。
③分解教学:带教对微课中所讲内容进行详细的讲解，并集合病区案例从护理诊断、评估、目的、治疗各个方面进行授课，并解决学员问题，提出自身的见解、经验，最后总结。
1.3评价方法。
①学员对带教老师教学质量评价，参照中职护理卫校教学质量评估体系，以提高教学质量为目的拟定教学质量评估体系，包括教学效果、教学氛围、教学方法、教学内容、教学态度等5个大项目，共10个问题，每个问题分4分、6分、8分、10分四个等级。
②学习兴趣量表，共20个问题，每个问题采用1, 2, 3, 4, 5分5个等级，分别代表非常不感兴趣、不感兴趣、一般、感兴趣、非常感兴趣。
③学员成绩:包括技能考核、理论考核，满分各为100分。
1.4统计学方法。
采用SPSS 19.0软件录入数据并进行统计学处理，计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，按照P<0.05判断差异有统计学意义。
2结果
2.1护理学员对带教老师教学质量评价及学员成绩比较。观察组学员的技能考核成绩、理论考核成绩分别为（88.5士4.2）分、（91.5士3.2）分，对照组学员的技能考核成绩、理论考核成绩分别为（81.9士1.4）分、（84.5士2.9）分;观察组教学质量为（ 90.9士0.7）分，较对照组（83.4士4.7）分高，差异有统计学意义，具体结果见表1。
3讨论
外科护理教学中多采用情景模拟、案例式及启发式教学方法，但是其内容、形式相对简单，外科疾病案例不够生动，缺乏外科护理的感官认识。微课是以短小精悍的在线视频为表现形式，针对某个学科知识点而设计开发的一种科学性、情景化、支持多种学习方式的新网络课程资源川;突出学习的灵活性，以其便捷、快速、微量的特征满足了学习者随时随地的学习需求，同时微课的微型化、碎片化增加了学习者的学习机会[n，为自主学习者提供个性化需求，使其获得更好的学习效果。在传统课堂教学模式的影响下，主要以教师讲授知识，学生机械接受模式开展教学活动，然而学生未主动积极参与学习知识，并未养成预习的习惯。
微课的制作过程需要老师对相关知识进行梳理，分析，归类，有助于提高教师在设计微课视频时的针对性。微课的结构化程度越高，越适合学生的个别化学习。所以微课的实施要求带教老师对自己专业知识具有较高的掌握水平日。
微课以视频为载体，在讲解知识的基础上启发学生在课前思考，预习导学，在上课过程中教师可以进行典型难点讲解，示范演示，学生观看微课，完成预设任务，展开问题讨论，在课后，学生可以自由观看微课视频，进行拓展性学习，以达到学习新知，难点处理，巩固拓展的目标，完成独立学习，协作学习，集体学习相结合的目标。
微课是以互联网、移动终端设备为依托的课堂形式，所以对移动终端设备及网络环境均有一定要求，现在随着网络的普及，可以满足微课教学的需要。
本研究中的微课教学模式在教学大纲指导下，同时征集外科护理学员建议，既符合学校教学要求、结合学员所关注的外科护理热点及教师特长，将外科护理实际操作制作成微视频，并提前发送给学员，令其利用零碎时问事先预习，并自行查阅文献解决基本问题。结果显示通过微课教学模式可以使外科实习护士的成绩、学习兴趣得到提高，并且有利于提高教学质量。这可能与护理学员在课前抽零碎时问观看微课，提前学习相关内容，寻找教学重点，难点，减少了传统教学的枯燥及乏味，同时可以在不断重复观看微课过程中巩固知识，使专业技能及理论水平得以提高。微课教学模式结合传统讲授与数字化视频两种优势，更易达到教学效果，护理学员对教学设计满意度提高，教师的教学质量得以提升。此外，微课要求护理学员对视频内容进行学习，提高了学员的学习主动性。
外科护理知识点范文6
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0795-02
2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书，医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道，逐步与国际接轨的必要途径，是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键，是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准，也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师，应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中，让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容，更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。
这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节：
1 授课前准备
护士执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格检测，考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的，如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变，可以归纳为“七变”：
“一变”：主要考试内容的编排形式：由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起，按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病，并将护理穿插其中，强调整体护理的理念。
“二变”：考试内容的范围：由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。
“三变”：考试形式：由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分，一天考完。
“四变“：考试题型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。
“五变”：知识点“重预防、轻临床”。
“六变”：内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。
“七变”：大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动，一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上，归纳、总结出考试的考点和知识点，在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义，使护理知识与医学基础及临床知识并重，以达到护士执业资格考试要求。
2 上课突出重点
使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义，同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通，可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。
指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法，授课教师结课时要用言简意赅的语言，提示后续课预习内容，也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性，提高学习效率。
吃透要点授课时，结合学生预习情况详细讲解要点，并联系近几年考题进行分析，不但让学生掌握知识，还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点，重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进，重点突出，并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用，如在讲授急性左心衰竭的护理措施时，采用口诀教学法，将要点总结为：端坐位腿下垂，高吸氧打吗啡，速利尿快强心，茶碱血管扩张药，扎四肢慢放血，病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣，调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课，如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时，先引入以下病例，然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣，从而导入新课。利用多媒体教学，通过课堂演示，充分调动学生的视觉、触觉、听觉，引起学生学习的兴趣，如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像，生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生，使学生印象深刻，易于理解。
归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起，以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点；护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样，用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。
3 课后复习，做好各知识点的串联
课后要更好地促进师生间的教学沟通，注重教与学的互动性。同时设立激励机制，如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等，鼓励学生课后多主动学习，养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课，帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点，把重点内容像串珠一样穿起来。
4 备考环节，反复练习，增强实效
强化训练，改变考试方法，提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型，较侧重记忆性考题；而护士执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知，记忆型题目逐年减少，而解释、尤其是综合应用题型逐年增加，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练，强调知识要点，提高学生学习积极性，以提高学生护士执业资格考试通过率。
综上所述，把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中，有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时，我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划，但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响，致使阶段性测验成绩不理想。因此，今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其很好地融入到课堂教学中，通过举一反三让学生真正理解知识，在训练中不断积累经验和知识。
参考文献：
[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育，2004，22
[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学，2007，36
[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志，1997，32（3）
