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妇产科护理管理范文1
中医特色护理建立于中医基本理论体系之上,是以整体观念为指导、辩证施护为依据、提供身心兼顾的全面护理服务为目标的优质护理模式。随着临床护理理论的不断完善与临床实践经验的不断丰富,中医特色护理内容也不断改进,对护理工作的有效规划、约束和指导是当前护理管理的主要内容[1]。本文结合近年来妇产科中医特色护理研究和报道资料,对妇产科护理管理工作研究进展进行了综述。
1 护理管理模式
护理工作组的划分是护理工作开展的前提,也是妇产科护理管理工作的基础。医院需根据妇产科床位、护士人数划分责任组,确定责任护士后,确定每个责任护士负责的患者例数,一般每个责任护士负责5~8例患者,根据妇产科近期护理工作计划合理排班,确保每天每名患者都有相应的责任护士负责,以便为患者提供全面、及时的健康宣教、疑问解答、生活护理、用药护理、饮食护理、情志护理、出院指导等服务[2]。
2 护理环境管理
2.1 中医药文化管理
管理者要认识到中医药文化是中医特色护理服务的灵魂,充分重视中医药文化的建设工作。可在门诊、候诊等区域的走廊悬挂中医养生名言、中医药文化格言、妇科疾病中医知识等等,营造浓厚的中医气氛,同时利于患者融入环境、方便患者了解和认识中医文化。住院部走廊上可悬挂护理分级标准及护理项目与内涵提醒,可时刻提醒护士恪尽职守、让病人大致了解妇产科护理工作情况。另外,还可张贴孕期营养提醒、母乳喂养知识、产后康复健身指导的图文说明,并向孕产妇及家属发放宣传册,让孕产妇及家属共同了解相关知识[3]。
2.2 病房环境管理
妇产科与其他科室有很大不同,女性患者及孕产妇多身体不适、心理更脆弱,因而要充分照顾患者情绪。可根据患者建议更换舒适度更高的席梦思床、粉红色窗帘和床单被罩,工作人员也着更温馨的粉色工作服,建立暖色基调的病房环境以消除患者陌生感、恐惧感,整体环境更加温馨、和谐。还可提供电话、电视机、沙发和杂志,方便患者娱乐、利于转移注意力、放松心情[4]。
病房墙壁上可悬挂中医妇科健康知识,设置意见征求箱,张贴责任护士照片和信息,鼓励患者记住责任护士姓名[5]。
3 指导中医特色护理
3.1 辨证施护
通过“望闻问切”方式搜集患者资料后,分析病情,针对性选择“同病异护”或者“异病同护”的护理方式[6]。
同病异护:就痛经而言,如果是气血瘀滞证所致,注重调节情志、和谐脏腑之气,缓解症状;若为寒湿凝滞证所致,需要制定合理的膳食方案以改善病情,如此对症状一样、证候不同的疾病采取不同的方法护理[7]。
异病同护:严重崩漏、胎漏下血病机相同,都需要卧床静养[8],如此对病机相同的不同疾病采取同等护理方式,改善病情。
3.2 生活护理
产妇分娩后伤血耗气,免疫能力降低,容易外感,此时需要格外注意维持病房内温湿度适宜,避免开窗过分通风,产妇不可当风坐卧,要适当增添衣物保暖[9]。
剖宫产术后产妇送回病房后,要低枕平卧休息,产后1小时开始新生儿早接触和早吮吸,每2h帮助产妇翻身1次,注意随时调整到舒适,以低坐卧位、半侧卧位为主,可根据产妇身体状况指导下肢屈伸锻炼,产后6h开始坐位环抱哺乳练习,产后12h前后可将尿管拔出、适当下床活动[10]。术后1d可指导产妇自行洗漱、梳头,护士帮助清洁会阴和擦身、更换会阴护垫,及时更换床单被罩及产妇衣物;为新生儿做臀部和脐部护理、抚触、沐浴,接种疫苗和采血。术后3d可为产妇做按摩:用45℃左右温度的毛巾热敷5min,之后按摩膻中穴,在按摩同时轻轻向胸壁内挤压,食指、中指、无名指指腹由根部向乳晕做螺旋式按摩,之后开始挤奶。
3.3 用药护理
遵医嘱煎好中药汤剂后指导患者正确服用,要讲明用药禁忌,鼓励温服汤剂。
崩漏患者遵医嘱服用回阳救逆的汤剂之时,护士要在指导患者正确用药的同时,注意观察病情变化、生命体征及临床效果、不良反应,出现异常立即汇报。
3.4 饮食护理
术前禁食水,术后告知患者在排气之后开始进食;产妇产后气血亏虚,各项机能有所弱化,要鼓励进食易消化食物,多食新鲜蔬果和富含优质蛋白的鱼、肉、蛋制品,食物烹调以炖、煮为宜;食量以七分饱为宜,可适当增加餐次,多喝汤水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油腻、硬固食物,气虚者可适当增加大枣、山药、人参摄入量以补气,血虚者适当多食大枣、桂圆、阿胶等补血[11]。
3.5 情志护理
情志护理是所有患者中医护理的重要内容,而此项工作在妇产科尤为重要。护士要微笑服务,真诚地自我介绍并与孕产妇沟通交流,尽早了解孕产妇性格特点、情绪状态、思想观念、家庭环境等情况,积极引导孕产妇讲出心中忧虑,耐心倾听并疏导,同时注意与家属沟通,讲解孕产妇当前心理状态以及负面情绪对母婴健康的危害,鼓励家属转变态度、正确认识,多加关怀,有利于孕妇顺利分娩和产妇肝气疏泄、乳汁畅行。
3.6 健康指导
在护士与患者沟通交流基础上可开展针对性的健康指导,如崩漏的患者需格外注意保持外阴洁净、注意经期卫生、节制;胎动不安及胎漏孕妇需在早期及晚期妊娠阶段禁;耐心为产妇及术后患者讲解伤口疼痛的原因及缓解方法,告知禁忌之事;可鼓励孕产妇及家属定时参加集中的教育指导,现场学习新生儿抚触、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情观察
遵医嘱对术后患者行全面的供氧和心电监护,注意固定管道以保持畅通、避免意外;产后注意观察产妇的宫底高度,观察之时可以手指测量并以记号笔在手指上做标记,最终确定产后宫底高度;另外需要观察产后阴道出血颜色、出血量及性质,出现异常立即报告并分析原因、及时处理;出现面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝的现象,判定为亡阳虚脱之征,立即监测患者脉搏及血压,报告并准备抢救。
4 中医外治护理管理
4.1 穴位贴敷护理管理
一般带下、月经不调、痛经、胎漏、胎动不安者采用中药穴位贴敷的护理方式,温经散寒、滋养润燥、清热解毒、散结止痛。
对症选用妇科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、调经散等药粉使用米醋、米酒(麻油)调至均匀,在油纸纱布上摊开,置入微波炉、加热10s,敷于患者天枢、气海、关元、神阙等穴,带下病患者需将药膏以烤灯处理30min方可使用(烤灯照射同时适当喷水以保持湿润),1次/d,10d为1疗程。
4.2 中药保留灌肠护理管理
妇产科带下病患者多需以中药保留灌肠之法帮助疏经通络、活血化瘀。
指导患者排便,清洁后,将中药汤剂灌入直肠,至少保留60min以上,确保药物成分充分被直肠黏膜吸收,1次/d,14d为1疗程。
4.3 中药足浴管理
贫血者多用茵陈、艾叶、红花、荆芥;气虚者多用红花、艾叶、菟丝子、黄芪、白术、党参;血虚者多用川断、赤芍、红花、当归;合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜;神经衰弱者多用夜交藤,将中药加水煮沸20~30min,去渣取药汁,药汁温热后浸泡双脚。
另外,需强化出院指导管理工作,责任护士积极整理出院患者资料,及时向出院患者发放调查表以征求患者对护理工作的建议和意见;帮助患者办理出院手续和结账手续;耐心讲解出院后注意事项,发放联系卡片和健康手册,讲解出院药物用法,鼓励和预约新生儿护理、接种,提供出院咨询热线;每周电话回访[13]。
5 总结
人性化的护理管理工作有效促进了护患关系的改善,护士更容易在工作中找到成就感,患者也更加尊重和信任护士,护士服务意识增强、患者护理体验改善。将中医特色护理融入护理服务是中医院护理管理的首要任务,如此可充分发挥中医药的优势,减轻患者痛苦、降低毒副作用发生率,其中的外治法护理经济方便、效果显著,很受欢迎。
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妇产科护理管理范文2
1.1组建优质护理服务小组
妇产科作为该院“优质护理服务”的试点科室,在开展优质护理前需以“公平、公正、公开”的方式选拔适合开展优质护理服务的护理人员[1-2],选拔的护理人员需要有高度的工作责任心与工作热情、娴熟的护理操作技能、积极向上的工作态度,且具备足够的耐心与爱心,经技能考核、服务质量考核以及服务态度等方面考核通过后就可以加入到优质护理服务小组中来,本科护理人员需要由该院相关专家进行技能考核,同时传授护理服务经验,以提高护理服务质量。
1.2加强基础护理与健康宣教
妇产科患者以产妇居多,大部分产妇对分娩有一定恐惧感,对于家庭来说分娩是一件喜事,但是对于产妇来说是一场大的手术,风险依然存在。大部分产妇是独生女,有着较差的自理能力,凡事需要护理人员与家属的参与,且尿布与婴儿用品多,使病房杂乱无章,在管理上存在一定难度,基于这种情况,制定了“陪护2人”的规定,依据患者病情分级管理,采取部分替代与包揽的方法,充分对孕产妇表示尊重,同时又尊重了产妇的风俗习惯,对新生儿及产科护理内容进行规范,包括新生儿的脐部护理与产妇护理等,加强卧位护理,增加对产妇的健康宣教,讲解新生儿护理常识,传授母乳喂养法,减少产妇各方面疑惑。护理人员在开展优质护理过程中,始终面带微笑,这是优质护理服务开展的法宝,通过微笑展示个人魅力,同时还能使沟通更加有效,拉近与患者间护理,消除双方的陌生感,使患者感觉到亲切感。入院时,护理人员主动上前迎接,帮助患者及家属拎东西,主动搀扶产妇,让产妇感觉到温暖,回报给护理人员的也是微笑,以微笑换取微笑,说明优质护理服务的开展已经有了良好的开端。
1.3开展人性化护理服务
协助患者办理住院手续,各相检查需要细心引导与陪同、开展系统化健康教育、患者出院需送别等,真正做到“四有五清”,清楚分管护士与医生,清楚用药方法、清楚检查内容、清楚治疗内容、清楚费用等[3-4]。妇产科患者及孕产妇住院期间需主动为其提供基本生活用品,包括微波炉、新生儿用品、手腕识别标志、热水壶等,24h提供热水,在固定位置设置晾衣架,提供潮湿衣物风干设备,在分娩全程开展陪护;对于行动不便的患者需要帮助其洗脸、洗头、修剪指甲、皮肤护理等;密切与患者沟通,多关怀、体贴患者,开展任何操作前均向患者解释清楚,各项检查与治疗需提前安慰、鼓励患者,拉近与患者间距离,消除距离感与隔阂,营造良好的护患关系,减少护患纠纷。
1.4注重人文关怀
优质护理服务的重点不仅在于全程、全面的人性化护理服务以满足患者身体需求,更在于精神上的鼓励与引导,具体表现为尊重患者隐私、尊重人格、尊重等[5]。在护理服务期间,多站在患者角度考虑问题,多为患者着想,学会换位思考,具备同情心与爱心。鼓励护理人员提升自身道德修养,培养广泛的兴趣爱好,将人文精神运用到护理工作中[6]。耐心解答患者问题,主动倾听患者心声,尽量满足患者各方面需求,平等对待每一位患者,态度诚恳、言语真挚,增强双方信任感。
1.5强化法律意识,保障患者安全
需要时刻提高风险防范意识,妇产科患者大部分为孕产妇,行动不便,容易发生意外事件,需在病床边设置防护栏、走廊设置把手,热水间与卫生间需张贴“防滑标识”或者设置防滑垫,各科室检查需有护理人员搀扶。护理人员需全面学习各项法律法规,积极履行自己的职责,善于运用法律法规解决纠纷,维护自身及患者正当权益。同时,做好交接班工作,严格进行医嘱查对、明确核心工作落实情况、按时查房,发现问题及时汇报,努力提升护理质量[7]。
1.6塑造良好的护士形象
需要在护理工作中将“首问负责制”落实到位,实现主动服务,加强护理服务的“无缝对接”与“零等候”,注重推进细节服务。真正体现出周到的、人性化的护理。患者入院需迎接,出院需送别,碰到患者需主动询问,接听电话需态度温和、语气委婉,在患者先挂电话后再将电话挂断,尊重患者,“以患者为中心”。
2妇产科开展“护理服务”护理管理的体会
2.1提高了护理质量
妇产科通过开展“优质护理服务”真正实现了护理管理的优化,使护理人员不断提升自身护理技能,真正提高了护理质量,通过人性化护理与强化基础护理减少了患者与护理人员的陌生感,为以后营造良好的护患关系创造了良好条件,使优质护理服务的开展更加系统、规范与科学。开展优质护理,各项护理内容均有条不紊的开展,各项护理工作安排更加合理、有序,提高了护理工作效率,使优质护理得以持续、健康推进。
2.2提高了患者护理满意度,减少了护理差错
优质护理是在常规护理基础上扩展与深化的一种坚持以“患者为中心”的护理模式,开展优质护理的目的是提高护理质量,增强护理技能,营造和谐的护患关系,减少护患纠纷。此次,该院妇产科开展“优质护理服务”,由经验丰富、业务能力强、充满工作热情与责任心的护理人员组成护理小组,开展人性化的护理服务,注重体现人文关怀,加强风险防范,进而满足患者各方面护理需求,营造了和谐、良好的护患关系,减少了不良事件与护理差错发生率,减少了护患纠纷,提高了护理质量。开展优质护理服务之前,护理人员虽然有着扎实的护理技能与护理经验,但是依然存在担忧,因为优质护理服务需要承担更多的责任,投入更多的精力,对沟通能力、理论水平、实践能力提出了更高要求,这就需要医院管理部门的引导与精心组织,确保各项护理服务得到顺利实施,做好培训工作,消除护理人员的疑虑与担忧。很多关于妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理的相关报道,大部分报道均显示了妇产科实施优质护理可以提高患者护理满意度,减少护理差错。有研究结果显示[8],对64例妇产科患者进行报道研究,实验组开展优质护理服务,结果显示,实验组患者按应灯数与需要陪护患者均少于对照组,护理差错率为3.0%,对照组为16.1%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意率为93.9%,对照组为83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。充分体现了这一护理服务模式的优势与效果。妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理,是一种全新的护理方式,由过去的被动护理转为了主动护理,增加了护理人员的工作责任心与使命感,减少了医疗纠纷,患者护理满意度也将大大提高,得到了医院、家属与患者的认可,其在医院未来发展中及推动护理模式变革上有着积极影响。
综上所述,随着现代医学不断进步与发展,人们对妇产科护理质量和护理管理提出了更高标准,对护理工作有了更高的期盼,且随着当前护患纠纷的增多,医院对护理工作质量优化也有了更高重视度。基于这一背景,该院妇产科开展“优质护理服务”,组建优质护理小组,开展基础护理与健康宣教,同时注重人文关怀,体现人性化护理服务,提高了护理质量,减少了护患纠纷,提高了患者护理满意度,值得采用。
作者:臧立新 单位:山东省肥城市新城路
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妇产科护理管理范文3
关键词:妇产科护理;风险管理;现状;展望
随着经济的发展,人们健康意识的提高,对医疗护理服务的要求也越来越高。妇产科是一个特殊的科室,关系到母婴的安全,妇产科护理要求高、工作任务重、压力大,不安全因素多,因此要加强医院妇产科护理工作的风险管理[1],敦促妇产科护理人员提高护理质量,减少护理风险的发生;管理者应积极分析妇产科护理中存在的风险,提出针对性的管理措施,并将风险管理应用与妇产科临床护理工作中,以有效降低妇产科护理的风险。
1 妇产科护理风险管理现状分析
1.1护理人员因素 妇产科护理风险因素中,妇产科护理人员因素占较大的比重:①文书不规范:很多妇产科护理人员没有认识到护理文书的重要性,片面认为只要治疗、护理及时到位,护理文书规范与否无所谓。有的护理文书字迹潦草,随便涂改[2];有的护理记录书写不正规,缺乏专业词汇,护理陈述不准确,不详细;有的护理人员因忙于治疗而忘记了文书书写,过后又没有及时补充,造成护理文书不完善;护理文书是护理工作的一部分,是护士工作的一种书面表达形式。如果护理文书不合规,当发生紧急情况时,缺乏原始的、第一手资料,成为护理纠纷的把柄,对护理人员也起不到保护作用[3]。②护理人员责任心不强:受社会传统观念的影响,许多护理人员看不起自己的工作,认为护理就是打打针、输输液,为婴儿洗澡等,护理人员极易产生职业倦怠感[4],没有意识到护理工作的责任性,缺乏工作积极性和主动性,甚至因消极怠工延误治疗,引发护理事件的发生。③护理技术不佳:现状的护理人员更新换代快,大部分是新生力量,有的甚至是"90后"、家中独女等,这个年龄层次的护理人员因父母过于溺爱,学习不认真,导致护理技术不佳,无菌操作不严格,影响了妇产科的护理质量,导致护理风险[5]。④制度执行不严格:部分妇产科护理人员过于散漫,有章不循,视医院的规章制度如同虚设。⑤法律意识淡漠:现代社会是法制社会,各项法律制度不断健全和完善。患者也可依法保护自己的权利,但部分护理人员法律意识淡漠,缺乏自我保护意识[6],日常治疗操作不到位、护理文书不规范、不及时,一旦发生护理纠纷,缺乏法律保护的凭证。
1.2管理者因素 管理者管理不力也是妇产科护理风险之一。①管理不善:管理者缺乏领导才能,不能调动护理人员的工作积极性,使护理人员不能积极主动地护理患者,患者满意度不高,护理风险加大。②排班不合理:管理者在班次、工作时间安排上缺乏认真研究,导致有的班次人手过少,治疗护理缺乏有序性,使护理工作不能及时完成;有的工作时间过长,发生连轴转,护士上了白班上夜班,导致护理人员极度疲劳,为护理事件埋下隐患。③护理人员不足:随着新型农村合作医疗的推进,城镇居民医保的启动,惠民政策推动了参保的人数的增加,同时医院就诊的患者人数猛增,加大了护理人员工作量。公立医院编制的限制[7],使护理人员严重缺乏,护理工作不能按时完成,直接导致了护理风险。
1.3患者因素 随着物质生活水平的提高以及人们法律意识的增强,孕产妇要求优质护理的愿意以及维权意识也随之增强,这给妇产科护理提出了更高的要求。同时也难看出,由于妇产科患者病情复杂、危险性高等特点,加上有些患者不能自觉遵守医嘱,甚至有意无意隐瞒病史和孕产史,不能积极配合医护人员的护理工作[8]。如未婚先孕出于保护隐私的要求不按照入院检查,宫外孕患者擅自出院、输液患者随意调节输液速度、服药患者更改服药剂量等等,凡此种种均可直接影响到妇产科管理,从而增强护理风险。
2 护理风险管理
2.1 加强安全管理,提升配套设施 妇产科护理风险管理不仅仅体现在卫生主管部门的定期检查中,更重要地是医院领导、妇产科安全管理规律制度的构建与落实上,实现时间与节点上的常态化安全管理模式[9]。同时由于妇产科患者的特殊性,医院也应在病房环境上进行升级改造,如病房里呼叫系统、电视机、卫生间等,有条件的医院应专设孕妇学校,配备多媒体宣教工具,以最大限度地满足孕妇自我保健的要求。随着医疗技术的不断进步,各种高技术医疗设备也大量运用于妇产科中,这就要求医护人员充分了解设备性能与操作要求,定期维护保养,第一时间发现解决问题,以确保住院期间孕产妇的安全。
2.2 加强护理人员技能培训与素质教育 护理技术是患者最直观的感受,针对妇产科护理人员暴露出的问题,有目的有组织地安排妇产科护理人员参加业务技能培训,加强学习,鼓励先进,营造学习氛围。可选派部分优秀护理人员到上级医院参观考察,学习新技术新方法;聘请外单位资深妇产科护理老师来院亲临指导与授课,使妇产科护理人员接受新理论、新思想;同时组织妇产科内部护理人员之间相互交流与学习,切磋护理技能,取长补短,以促进整个科室护理技能的提高[10]。
"护若如佛,护若如仙" [10],说的就是护理人员必须具备一颗爱心、佛心和仁心,因此必须重视妇产科护理人员的职业素质与道德素养,尤其是道德素质的培养。对患者始终保持一份爱心,真诚地关心每一位患者;保持一颗佛心,有普度众生、慈悲为怀的胸襟,切实体察患者的疾苦,并给予患者及时的帮助和抚慰;保持一颗仁心,将仁爱、仁术贯彻到每一位患者的护理过程中[11]。同时敦促每一位护理人员保持正确的价值观和世界观,把职业素养发挥到较好水平。
2.3 加强团队协作精神,构建和谐工作环境 医疗护理是一个特殊的行业,每一个患者从入院到出院,必须在整个科室成员的精诚协作下方能完成。因此要培养妇产科护理人员的团队协作精神。强调妇产科是一个整体,是一个大家庭,护理人员之间加强团结,正确处理同事之间的关系,按照排班要求,分组完成患者的入院、检查、治疗及护理工作,有序而不僵化,当其他班次护理人员手头工作较多时,要主动参与帮助,而不能找借口说不是自己班上的事儿袖手旁观,耽误患者治疗[12];管理者适时组织一些文娱活动,让大家共同参与,让每一位护理人员切实地感受到自己是该团队中的一个成员,同时让正确的价值观在每个成员间传播,提高整个团队的素质。
2.4 加强沟通交流,维系护患关系 护理的宗旨是"预防疾病、维持生命、减轻痛苦、增进健康[13]",因此要求护理人员把护理理念渗透到护理工作的各个环境,要提高妇产科的患者疗效,护理人员还必须和医生加强交流,加强医护之间的沟通,探讨治疗护理患者的经验,扬长避短[14];及时主动和患者交流,了解患者的心理变化,倾听患者的意见,满足患者的护理需求,以促进患者早日康复。
3 展望
妇产科是一个相对特殊的科室,有妇科患者、产科孕妇、产妇及胎儿和新生儿,护理工作量大,情况复杂,不安全因素较多,护理风险系数大,对护理人员的护理要求高。妇产科护理风险管理是必要的,实行护理风险管理既有利于促进患者的健康,降低妇产科护理事件的发生,提高护理质量及患者满意度,同时有利于建立良好的护患关系,保护妇产科医护人员的自身安全[15]。因此要加妇产科护理风险管理,把妇产科护理风险降低到最低限度。
分析妇产科护理风险管理现状,我们不难发现,未来妇产科风险管理,从研究内容上,将更加关注护士自身特点,在确定护理风险不同维度同时,设计与完善护理风险量表,分析影响护理风险的更深层次的原因,从而对护理风险管理进行完全表述,建立护理风险评价模型及评价体系;从研究目的这个层面,将更加关注护理风险的规律、特点以及高危因素,有效规避妇产科护理风险,实现最低成本上的安全保障机制;从研究方法上,将会有越来越多的定性、定量研究方法,从而及时发现分析护理风险管理中存在的问题以及作用机制。
综上所述,随着我国妇产科护理风险更加深入的发展,定性与定量分析将更加深入,寻求妇产科护理风险发生的特点、规律及高危因素,从而探讨风险隐患存在更加深层次的原因,然后建立更为科学的妇产科护理风险评价体系,从而达成以最低成本保障护理安全,实现社会效益和经济效益的双赢目的。
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妇产科护理管理范文4
[关键词] 妇产科;护理;风险管理;探究
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0146-02
随着人们自我保护以及法律意识的不断提高,由于护理人员接触患者的机会最多,再加上护理工作繁忙且琐碎,造成目前临床医疗护理工作难度系数以及风险系数不断提高,发生护理风险机会越来越多[1-2]。目前实施风险管理已成为医院护理管理的重点,充分认识以及防范护理风险事件,并建立健全护理风险的管理机制,对于在工作中提高护理人员的抗风险能力,持续改进护理质量,降低护理差错以及护患纠纷的发生率具有重要临床意义[3]。为研究在妇产科护理管理中的风险及其管理的临床应用效果,本院选取妇产科收治的80例患者,给予其实施护理风险管理,观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月~2012年1月本院妇产科收治80例患者,年龄21~45岁,平均(24.7±2.7)岁。妇产科主要风险因素包括患者因素、医源性因素、医疗护理技术低下、药源性因素、医疗设备因素、医院卫生问题以及组织管理因素等。
1.2 方法
对所有患者均实施风险管理控制方法,观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度。
1.2.1 完善护理风险管理制度 不断完善各项相应的风险管理制度,对护理过程中的各项活动进行规范和约束,明确每一位护士自己应承担的职责,并评估可能遇到的风险,同时管理人员积极主动规范自身的护理行为,从而可有效地规避护理的风险,预防并降低风险事件的发生率[4]。
1.2.2 加强法律知识培训 定期组织护理人员学习《护理工作中潜在的法律问题》、《医疗事故处理条例》以及《传染病防治法》等相关的法律知识,定期对其进行风险理论培训,对常见的风险事情和纠纷事件进行专题分析,要求每位护士均发言面对护理风险的处理方法,从而使其懂得依法维护自己的权益。
1.2.3 加强护理业务知识培训 组织护理人员定期学习护理业务,不断夯实护理基础,必须熟练地掌握护理日常操作的流程以及步骤。同时要加强对护理文书的管理,日常护理记录为医疗文件记录的重要组成部分,若出现护理纠纷,护理记录可以起到保护护理人员的作用。
1.2.4 改善护理服务态度 在护理服务的过程中许多的护理纠纷都是由于患者对护士的期望过高或者护士的服务态度欠佳所导致的。因此在妇产科护理中必须要使护理人员认识到开展风险管理控制护理服务的重要性,以改变其护理观念,不断改善护理的服务态度,以提高患者对护理服务的满意度。
1.3 统计学处理
数据处理采用SPSS 15.0统计软件包,计量资料用x±s表示,比较采用t检验,计数资料用χ2检验,以P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实施风险管理后,患者对护理人员的满意度达98.75%(79/80),明显高于实施前的81.25%(65/80);且患者对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高,对比差异均具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
3 讨论
妇产科护理风险潜在于日常护理操作、处置以及配合抢救等多个环节以及护理过程中,对患者以及护理人员均可能造成伤害的风险[5]。而临床护理风险管理控制可以对患者、医护人员以及护理过程中设备、技术、药物、护理制度、程序以及护理环境等活动中可能出现的风险因素进行管理控制,建立健全的风险管理制度并进行不断改善,增强护理人员的风险防范意识,增强其自身的素质,不断学习相关法律知识,提高护理工作的记录能力,改善其对患者的服务态度,以保证护理质量得到不断提高,从而有效推进护理管理工作朝制度化、系统化以及科学化方向发展,从而最大限度地减少护理纠纷并规避护理风险的发生,为患者提供更加安全且更加满意的护理服务,使医患双方的合法权益得到更好的维护[6-7]。
通过本组研究显示,实施风险管理后患者对护理人员的满意度明显高于实施前,且对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高,对比差异均具有统计学意义(P < 0.05),与江新华[8]研究报道情况相符,充分说明在妇产科护理过程中实施护理风险管理,可有效提高护理人员的防范风险的意识,改善其工作态度,提高护理质量,提高患者满意度,值得进行临床推广应用。
[参考文献]
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[3] 吴慧群,胡杰,张明英. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 中国医药导报,2008,5(10):121-122.
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妇产科护理管理范文5
关键词:品质管理圈;妇产科;优质护理服务;健康知识;满意度
引言
妇产科病症种类多,机制较复杂[1],严重影响患者身心。分析[2]发现,在其诊治期间配合优质护理服务能提高病人满意程度,降低纠纷、投诉事件。因此本文以盲选于我院妇产科(2017年6月1日至2019年6月1日间)行诊治的110位病人实施探究,半数开展常规护理服务,半数施行品质管理圈优质护理服务。对入选研究对象健康知识及护理活动掌握性及信赖认可程度、护理质量评估行探析。
1资料与方法
1.1一般资料
盲选于我院妇产科(2017年6月1日至2019年6月1日间)行诊治的110位病人实施探究,应用电脑将其随机划分为对照组和观察组各55位。对照组中年龄为21-52岁,平均(36.9±3.3)岁;病症:子宫肌瘤、内膜异位及其他分别为30名、10名,15名。观察组中年龄为23-52岁,平均(37.1±3.5)岁;病症:子宫肌瘤、内膜异位及其他分别为32名、9名,14名。两组研究对象基础资料比较具可比性(P0.05)。
1.2方法
对照组:妇产科常规服务,含括检查指导、知识宣讲、巡视等。观察组:以提升妇产科优质服务为名成立品质管理圈护理小队。由经验丰富、技巧掌握程度高的护理人员为领导者,队内成员均经妇产科护理服务相关内容培训,开展心理、仪态、沟通技巧等学习。具体可参照卫生部颁发的相关工作方案及安排文件,以提升护理人员服务意识、态度、质量,提升患者信赖认可程度为目标。护理施行前通过网络检索及临床数据分析发现妇产科护理中存在的问题并制定解决方案,通过试行不断优化护理方案,提升护理质量。护理施行中保障病人均有固定责任护理人员,且每位护理人员负责的病人数量适宜,避免出现由护理人员护理不及时发生的意外事件。提升护理全面性,细化优化护理措施,科学排班,制定适宜交接班表格,完善记录病人资料并建立回访制度,电话随访期间可参照病人恢复性施行护理指导,促进病人康复。护理方案需依据病人情况制定,以病人为出发点制定针对性护理内容,为其制定科学饮食结构及活动指导,并对其不良生活习惯进行纠正。产房中施行连续或机动性排班,以降低或避免由于人手不够发生的意外事件。加强无痛分娩科普,开展导乐服务陪伴分娩,施行新生儿成长及产妇恢复相关性指导。开展健康知识宣教,依据病人情况或产妇阶段予以教育,告知其需要注意的地方及可能发生的不良反应、合并症情况预防措施。沟通中评估病人心理状态,对于有较强负性情绪的病人进行专业辅导,可通过单独交流,播放舒缓音乐及有趣视频调节其不良心理状态。必要时可建立交流会,通过病人间交流,由护理人员在旁纠正不准确认知从而提升病人信赖及恢复心理。
1.3观察指标
①参照妇产科内容编制知识掌握及护理活动问卷。知识掌握:评估病人对相关病症、饮食、合并症等了解程度,分值计10分且与病人知识掌握程度呈正相关。护理活动:评估病人对护理活动了解程度,分值及相关程度与上述一致;②依据妇产科护理资料制定问卷,由择取病人开展信赖认可程度评价,问卷为10分制,其中十分满意、一般满意、不满意分别为8分以上,6-8分,6分以下;③采取基础护理质量准则[3]评估,总计100分,分值大于85证实护理质量较高,低于则较低。
1.4统计学分析
依据本文所研究的妇产科优质护理服务内容开展数据统计探析,具体采取软件SPSS20.0、Excel数据库,其中计数、计量资料检验分别应用χ2、t,表现为百分率、均数方差,P值在0.05或0.01以下为差异较显著。
2结果
2.1比较两组研究对象健康知识及护理活动掌握性
不同护理模式施行后,观察组相关知识掌握水平及护理活动掌握情况均优于对照组(P值在0.05或0.01以下),具体数据见表1。
2.2比较两组盲选人员信赖认可程度
差异性护理开展下,对照组总信赖认可度为:87.27%,观察组总信赖认可度是:98.18%。将两组盲选人员信赖认可情况开展比对结果具显著性差异(P值在0.05或0.01以下),如表2所示。
2.3比较两组择取人员护理质量评估情况
差异性护理施行后,对照组评估护理质量分值为:(89.66±5.49)分,观察组评估分数是:(93.07±4.62)分。将两组择取人员护理质量评估分值开展比对结果具统计学意义(t=3.524,P值在0.05或0.01以下)。
妇产科护理管理范文6
【关键词】 妇产科; 门诊手术室; 护理安全管理
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0090-02
妇产科门诊手术室的护理工作具有复杂性、紧急性、危险性的特点,加上患者自我保护意识的增加,进而对临床护理提出了更高的要求,使得临床护理人员的工作量加大,而风险因素也随之增加[1]。因此如何加强妇产科门诊手术室的护理安全管理就显得至关重要,而本研究选取笔者所在医院20名负责妇产科门诊手术室的护理人员,对其进行护理安全管理教育,比较实施前后护理质量的改善情况,以此评价护理安全管理的临床价值。回顾相关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取20名护理人员,均为女性,年龄21~47岁,其中护士9名,主管护师5名,护师6名。统计其学历水平,大专16名,本科4名。 开展本研究前,所有护理人员均未进行过正规的护理安全管理教育,对本研究结果无影响。同时选取2010年6月-2011年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例,在未进行护理安全管理的前提下进行临床护理,将护理结果作为对照组,另外选取2011年6月-2012年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例,在护理人员进行安全管理教育后进行护理,将其护理结果作为观察组。两组患者主要进行的手术包括无痛人流手术、上环取环手术、诊断性刮宫术、宫颈活检术等。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
护理安全管理方法:首先,针对笔者所在医院护理人员的实际需求,制定切实可行的管理制度,如门诊手术室的消毒制度、卫生制度等,并监督护理人员严格执行[2];其次,要提高护理人员的专业技能,加强理论学习与实践操作,尤其是应对突发事件时,更要镇定自若,减少事故发生率;再者,要提高护理人员风险防范意识,一方面从思想上提高对风险防范的重视程度,另一方面要从护理实践操作中进行严格防范,主要加强预见性护理、心理护理、循证护理等常规护理模式的使用效率;最后,完善应急预案的制定,一般要经常对妇科门诊手术室进行消毒和检查,特别是做好一些常用器械和药品的保管工作,严格贯彻无菌操作,减少术中感染概率[3]。
观察评价方法:在进行护理安全管理教育前后,分别调查统计护理人员的风险防控意识,之后详细记录两组患者的护理质量与护理满意度,最后进行比较分析,比较两组患者的护理质量与护理满意度,并且比较前后两段时间,护理人员对护理风险防范意识的掌握情况,判断护理安全管理的临床价值。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.3统计学软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
在实施护理安全管理前,本组20名护理人员中,仅有13名具有风险防控意识,占65.0%,而实施护理安全管理后,19名护理人员具有了风险防控意识,占95.0%;此外,在没有进行护理安全管理前,对照组护理安全事件发生率为18.3%,而且患者护理满意度也较差,仅为73.3%,但是实施管理后,观察组护理安全事件发生率降为1.7%,护理满意度也提升至96.7%,显著优于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
妇产科门诊手术室的护理工作是临床护理中的重点与难点,由于多种因素同时作用,使得护理人员日常护理工作难度加大,如果稍有差池,就会引发护理安全事件甚至造成医疗纠纷[4]。因此如何提高护理人员风险防控意识,就成为护理人员亟待解决的问题。而有关资料显示,进行护理安全管理可以有效改善这一现状,不仅可以提高护理质量,还可降低医疗纠纷发生率[5]。因此本研究选取笔者所在医院20名妇科门诊手术室护理人员,对其进行护理安全管理,比较实施前后的护理质量,发现实施护理安全管理后,确实可以显著提高护理质量。
在本研究中,护理人员接受护理安全管理后,不论其护理风险防控意识,还是临床护理质量,都较之前发生显著改变。笔者通过分析探究资料,认为实施护理安全管理主要具有以下几点功能:其一,可以规范妇科手术室护理规程,通过制定合理的护理制度、消毒制度、器械管理制度以及手术制度,可以规范护理流程,提高护理效率;其二,进行风险防控意识教育,这能够提高护理人员对风险防控的认识,并且在护理实践中进行有效规避;其三,通过细化常规护理的模式,多注意细节护理,可以显著减少护理安全因素,进而降低护理事故与医疗纠纷的发生率。此外,通过进行护理安全管理,笔者所在医院护理人员的专业技能也得到显著提升,并且获得了更好的护理满意度,这对于提升笔者所在医院的社会影响力也有显著价值。
参考文献
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[4]田艳君.妇产科门诊手术室护理安全管理[J].当代医学,2009,15(28):125.