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妇产科护理基础知识范文1
1对象与方法
1.1对象以我校2014级护理专业中职起点班（3个班，131人）与普高起点班（3个班，140人）共271名学生为研究对象，对其妇产科护理考试成绩进行统计分析。1.2方法6个班的学生均由笔者担任任课教师，使用统一的教材、教学大纲和授课计划，教学重点无差别。考试采用相同试卷，命题教师严格按照教学大纲及课程标准出卷，题型包括单项选择题、填空题、名词解释、简答题和案例分析题，各题型分值分配见表1。试题基本涵盖教学大纲要求的内容，试卷难易程度适中，6个班的考试内容、考试方法、考试时间均无差别。考试结束后，笔者采取统一标准阅卷评分，保证阅卷的公正、公平，并应用Excel进行数据处理，对不同生源学生考试成绩进行统计分析。
2结果
2.1成绩分布本次妇产科护理考试参加人数为271人，其中，中职起点班131人，最高分90分，最低分37分，平均分65.36分；普高起点班140人，最高分93分，最低分46分，平均分76.65分。考试成绩各分数段分布见表2。2.2成绩分析表2显示，普高起点班和中职起点班的绝大多数学生分数集中在70～89分数段，成绩呈正态分布，能反映大多数学生妇产科护理基本知识和技能的实际掌握水平。从高分数段（80分以上）人数和及格率来看，普高起点班的高分数段人数明显多于中职起点班，及格率也明显高于中职起点班。
3讨论
从考试成绩分析结果可以看出，普高起点班与中职起点班学生妇产科护理考试成绩存在显著性差异，究其原因主要有以下几点。3.1基础知识和自主学习能力普高起点班学生所学科目较多，基础知识相对较扎实，思路开阔，适应能力、自主学习能力较强；而中职起点班学生未经过高中阶段的学习，基础知识欠缺，而且由于受专业限制，知识面相对较窄[2]，思考问题的深度与广度不够，思维方式较固定，容易被以往的教学方式桎梏，形成定向思维，自主学习能力相对较差。3.2学习目标和学习态度普高起点班学生在高中阶段未接触过医学科目，尤其是妇产科护理，加之绝大多数为女生，对妇产科护理有浓厚的兴趣，学习目标明确、态度端正、上课认真、缺勤较少，能按时完成作业，课后主动温习功课，即使遇到困难也能迎难而上，考前能根据教师讲课重点进行全面复习，认真应考。而中职起点班学生在中职阶段已经初步学习了妇产科护理的基本理论和基础知识，学习兴趣较低，学习态度不端正，组织纪律性差，上课缺勤较多，课堂参与度不高，甚至有少数学生对考试成绩持无所谓态度。
4思考与对策
（1）做好中高职课程衔接，根据中高职衔接护理专业教学标准，制定教学大纲、授课计划及课程标准。对不同生源学生既要“因材施教”，也要“因才施教”，即使在师资配备相同、教学资源同步共享、学时一样的前提下，对于普高起点班和中职起点班，教师也要分别组织试卷[3]。（2）兴趣是最好的老师。教师在教学过程中应积极鼓励，正确引导，激发学生学习兴趣，培养学生学习主动性和积极性。可根据不同生源学生知识、能力和学习方法等特点，调整教学模式。如中职起点班学生已经过本课程的理论学习和临床见习，因此，教师可利用蓝墨云班课、翻转课堂等信息化教学手段，不仅能提高学生自主学习能力，还能让其随时随地学习，并向教师反馈学习效果；可让学生参与授课，给学生提供展示自我的平台，让学生在体验成就感的同时意识到自身的不足，从而激发学习动力；对于基础较差的学生，可通过开展学习经验交流会，使学生间增加沟通、相互借鉴好的学习方法和思维模式。另外，教师还可针对学生课堂知识掌握情况进行有计划的辅导，帮助学生理解、内化所学知识，提高教学效果。（3）妇产科护理是一门知识面广且较为抽象的临床学科，学生在学习过程中往往会因无法理解知识点而产生挫败感，甚至失去学习动力。因此，教师在教学过程中应根据教学内容调整教学方法和技巧，如正常分娩，可借助多媒体课件、视频等将抽象的分娩过程具体、形象、生动化，帮助学生理解；骨盆测量、四步触诊等实训项目，可采用角色扮演法，让学生参与其中，充分调动学生学习积极性和主动性，同时提高学生操作能力；对于疾病的讲解，教师可采取问题—启发式教学、案例教学等，在问题的驱动下，学生主动分析思考，最后由教师归纳总结，帮助学生构建知识体系。通过上述教学方法，不仅可以使学生提高学习兴趣，变被动的“灌输”式学习为主动的“汲取”式学习，还可以培养学生分析、解决问题能力，使每个学生都能得到全面发展。同时，教师也应不断学习，提高学历和文化层次，学习新的教学理念，探索新的教学模式，从整体上提高护理教育质量。
参考文献：
[1]张志祥，李志芬．运用试卷分析提高题库命题质量[J].西北医学教育，2004，12（2）：107-108.
[2]陈建梅.国内护理临床教学方法现状[J].护理学杂志，2003，18（4）：316-317.
妇产科护理基础知识范文2
临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响进修人员的发展。在临床护理实践中，妇产科由于其专业性强，临床带教较为困难。我科在参考其他兄弟单位的临床带教方法的基础上，将临床护理路径(CNP)的理论和方法引入妇产科进修人员的临床带教工作中，取得较好的效果。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：2007年1月~2008年12月在我院进修的基层妇产科护理人员通过随机分组分为对照组40例，观察组40例。进修时间为12w。均选择资深护理人员进行带教。
1.2 方法：对照组采用传统带教方法。具体方法：进修人员入科，由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。
观察组采用CNP教学方法。按照妇产科的疾病分别制定护理路径，结合进修计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下：第1周，进修入科介绍熟悉科室环境，评估护理人员的基本素质情况，制定具体教学计划，进修人员观摩、强化正确的技术操作规范，不要示范错误动作。进行医疗法制教育，学习有关法律条文。第2周，向进修人员讲解妇产科基础知识如病理、生理、解剖，进一步讲解妇产科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会，通过灵活的教学，使进修人员尽快掌握学习要点。参与简单的治疗工作及辅工作；参加交班，熟悉科室工作人员。第3周，进修人员了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情的情况下，擅自进行操作。指导进修人员以患者为中心，熟练运用护理程序。带教老师协助完成1~2例非手术患者从入院介绍―产前健康教育―产时健康教育―产后健康教育及护理―出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。进修人员熟悉工作后，带教老师协助完成1~2例手术患者的从术前到术后康复的全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。第4周以后，能独立完成护理病历。在老师的配合下，进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期满进行理论及操作考核，填写进修手册。
1.3 结果的评定标准：理论操作评分标准：优≥90分，合格≥75分，不合格
1.4 结果的统计学处理采用χ2检验。
2 结果
结果表明，观察组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组。见表1。
3 讨论
妇产科护理基础知识范文3
2006、2007、2008、2009级护生分别于2009、2010、2011、2012年参加护考，4个年级学生的入学分数线、入学年龄均无显著性差异，均为初中应届毕业生。
2方法
（1）为提高护考通过率，我校从2010年开始，安排学生实习结束统一回校参加辅导，并对妇产科护理学教学进行了一系列改革，包括考核方法、教学方法、实习时的辅导方法等方面。（2）统计2006—2009级学生的护考通过率（见表1），评估教学和辅导效果；统计2007—2009级学生回校参加辅导时的妇产科护理学成绩，评估学生学习妇产科护理学的效果。（3）从2011年开始，护考内容由4个模块改为两个模块，题型也有所改变（见表2）。（4）分析2007—2009级学生实习结束后回校参加考前辅导时妇产科护理学摸底考试成绩（见表3），评估学生的学习效果。根据护考要求，自制模拟试卷，设135道选择题，81分为及格。
3讨论与分析
3.1妇产科护理学教学不容忽视
2011年以前的护考大纲规定，妇产科护理学所占比例为15%，其中A1型题目占60%。从2011年开始，护考题型改革，2011年的实践能力模块中，妇产科护理学所占比例为13.9%，以病例形式出现的题目（A2、A3、A4）占妇产科护理学题目的89.5%，其中比较复杂的病例分析题（A3、A4）占57.9%。因此，妇产科护理学成绩的高低对学生能否通过护考起一定作用。同时，在妇产科护理学教学中培养学生的临床思维，对其他几个科目的学习帮助也很大。
3.2考前辅导至关重要
2006级学生没有安排实习后的考前辅导，2007级学生实习后均回校参加考前辅导，比较两者的通过率，从26.9%提高到60.0%，说明护考的考前辅导是非常有效的。我校从2007级学生开始进行考前辅导，建立“2+1”模式的教学管理，即学生提早进入临床实习，从每年的4月到第二年的3月实习，4—5月回校进行辅导。考前辅导为期50天，150学时，其中内科护理学40学时，外科护理学36学时，基础护理学内容多，但学生掌握相对好，因此基础护理学30学时，妇、儿科护理学各20学时，中医护理学4学时，护理伦理与法律法规由基础护理学教师辅导，占基础护理学时。妇产科护理学内容多，包括生殖系统解剖生理、产科护理、妇科护理，在20个学时里，要尽量使辅导效果最大化。3.2.1针对不同专业学生制订教学计划辅导前4周对知识点进行串讲，串讲结束后，于第五周进行第一次模拟考试，第六周进行第二次模拟考试，第七周不安排模拟考试，留一周时间，让学生对前两次模拟考试中未掌握的内容进一步强化记忆。通过摸底考试我们发现，对妇产科护理学基础知识掌握最好的是英语护理专业学生，其次是助产专业学生，最后是普通护理专业学生。因此在知识串讲时，普通护理班的课时要安排得多一些，串讲时讲练结合，知识点讲解后用典型的例题让学生练习，使学生更容易理解。妇产科护理学安排串讲的课时为：英语护理班12学时，助产班14学时，普通护理班16学时，其余时间进行解题分析，查缺补漏。3.2.2吃透考试大纲和考试要求，把握考点我校聘请有临床经验的“双师型”教师担任考前辅导教师，组成护考辅导小组，对考试大纲和考试要求进行分析，并根据历年护考题目总结重要考点。护考试卷内容结构包括3个方面：（1）主要的护理任务；（2）完成任务需要运用的护理知识；（3）以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。妇产科护理学护考辅导小组教师认真研究历年真题，结合妇产科护理临床实际，分析出妇产科护理学的主要考点集中在：妊娠期孕妇产前检查，胎产式、胎先露、胎方位，孕期保健指导，胎儿发育，分娩期产妇的护理，分娩期各产程的临床表现，卵巢囊肿常见并发症，宫颈癌的临床表现，会阴切开缝合术的护理，新生儿窒息概念、分类，阴道炎患者的护理，妇科检查注意事项，避孕方法，人工终止妊娠，产褥感染产妇的护理措施，异位妊娠，妊娠合并心脏病，产后出血，胎膜早破，葡萄胎，妇科手术前患者的准备等。经过有的放矢的复习，学生第五周模拟考试成绩比刚回校的摸底考试成绩提高很多。3.2.3把握难度护考主要涉及的护理任务是指临床工作初期（0~3年）的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。如：（1）照护患者，满足患者基本需求；（2）与协助治疗相关的任务，如按正确程序给药、观察药物效果和不良反应等；（3）评估和评价活动，如评估患者生理状况、评价实验室检查结果、观察治疗效果等；（4）保证患者安全，向患者提供安全有效的治疗和康复环境，如保护患者不受各种伤害的威胁；（5）健康指导，向患者及其家属提供教育支持，解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等。教师要围绕上述几项内容对学生进行辅导，重视首优护理问题。辅导题目难度不宜过大。护考是资格考试，通过分析历年真题发现，护考的考点是与临床密切相关的基础护理知识，难度不大。复习时要把握好难度，不给学生带来不必要的负担。
3.3日常教学工作的改进极为重要
3.3.1改进授课方式2011年的护考实践能力模块中A1型题目只占21.2%，病例分析题占78.8%，突出考查了学生运用理论知识解决问题的能力[2]。在历次考试中，学生的综合应用型题目做得相对较差，这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养，提高学生思考问题、解决问题能力。所以，在授课中加强案例教学、情景教学、PBL教学、增加学生实践的学时数，注重知识的横向联系至关重要。教师要善于归纳总结，特别是有相同点的疾病要归纳起来，如：流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病，可对它们的异同点进行比较。教师要认真研究护考大纲和考点，把考点讲透彻，并用练习题的形式使学生加深理解。3.3.2改革考核方式（1）实行教考分离，更有效地评价教师的教和学生的学。从2010年开始，期中与期末考试完全参照护考的题型、难度。建立妇产科护理学题库，考试题目从题库中抽取，由教务科指定教师统一命题，不发给学生任何复习资料。这种做法一开始学生不适应，考试成绩很差，但长期实行后，学生明白了不能依靠教师的复习题，不能沿用考前背复习题的习惯。因此，学生更加重视平时的学习，知识掌握得更加扎实。（2）增加平时成绩的比重。2010年以前，我校学生的总评成绩的计算方式是：30%平时成绩+70%期末考试成绩。从2010年开始，为了让学生更加重视平时学习，改变考前突击背考点的情况，我们将期末总评成绩的计算方式改为：40%平时成绩+60%期末考试成绩。平时成绩由课堂发言、提问（15%），作业成绩（5%），小组课后学习（10%），期中考试（10%）组成。因此，实施案例教学和情景教学时，学生更加积极地准备、踊跃发言，学习积极性得到调动，学生更加注重平时的学习，积极参与课堂教学，认真完成作业，重视小组学习，基础理论掌握得更加扎实。（3）重视课后教学评价。成立学习小组，由小组长检查学生知识点掌握情况，特别是检查要求记忆的知识点。如骨盆的平面与径线，宫颈癌的好发部位，羊水过少的定义等。需要学生理解和综合应用的知识点，教师可通过案例分析等课后作业检查学生学习效果，小组长把学生不理解的题目、内容及时反馈给教师，教师抽时间讲解和辅导。这样可促使学生温习功课，提高学生记忆、理解、运用知识的能力，也使教师及时发现教学中存在的问题。3.3.3加强实习期间复习临床实习前，把《妇产科护理学同步练习题》发给学生，要求学生在实习结束时完成。加强与实习单位沟通，在妇产科出科时对学生进行考核，督促学生理论联系实际，在实习期间复习理论知识。
3.4培养学生专业思想和考证意识
妇产科护理基础知识范文4
关键词：妇产科；血液传播疾病；职业暴露；护理工作人员；危险因素；防范措施
根据相关的调查研究结果显示［1］：医护工作人员的体液、血液暴露发生率高达52％以上，由此可见，医护人员血液传播疾病职业暴露问题依然非常严重，值得重视。妇产科作为重要的临床科室之一，其工作具有其一定的特殊性，妇产科的护理工作人员也是血液传播疾病职业暴露的重要人群，本文就妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素进行了相关分析，并针对这些危险因素提出了相关的建议及可行的防范措施，现阐述如下。
1妇产科护理工作的特殊性
妇产科目前的治疗项目中，手术治疗占到了相当大的一部分，包括剖腹产、子宫肌瘤切除、子宫全切等各种手术术式，在手术的过程中，妇产科护士必须经常接触锐器，比如手术刀、手术剪、手术缝合针以及患者的血液、体液及各种分泌物等，很大程度上增加了血源性疾病的传播概率。除此之外，妇产科手术患者周转快，护理工作人员往往工作繁忙、工作节奏快，加之妇产科患者病情复杂多变，发生意外的概率较之其他临床科室要大，这些特点直接导致妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的概率高，发生感染的可能性也比较大［2］。
2妇产科护士血液传播疾病职业暴露危险因素分析
2．1自我防护意识淡薄
妇产科护理工作人员自我防护意识比较薄弱，其原因可能与护理教育相关，长期以来，护理工作人员的思想教育工作只重点强调医护工作人员的奉献精神，而对基本的职业防护教育与培训强调不够，甚至在基础教育与临床教育的各个阶段都忽略了职业暴露防护方面的知识教育，导致临床工作的妇产科护士该方面的知识严重缺乏，未能养成良好的医疗习惯与医疗行为，在临床工作中不能正确利用防护用具，甚至不能按照正确的操作流程来保护自己［3］。另一方面，一些护理工作人员尤其是年龄较大的护理工作人员受传统护理模式的影响，知识体系比较陈旧，认为很多自我防护性质的操作会影响正常的治疗与检查操作，不但防护操作起来不方便，还会浪费耗材，觉得没有必要进行，因此不重视自我防护性质的操作。
2．2人力资源严重不足
妇产科患者的周转率非常的高，平均每一位剖腹产的患者住院时间不超过一周，而一般的妇科疾病患者住院时间也在一周左右，这直接导致妇产科护理工作人员每天的工作量非常的大［4］。而与此相比，妇产科护理工作人员的培养周期却比较长，一位能够独立工作的妇产科护理工作人员的培养至少需要1～3年，因此，很多医院妇产科的护理工作人员都是相对缺乏的。除此之外，妇产科护理工作人员每天的工作负荷比较大，过大的工作压力导致妇产科护士的身心方面往往处于疲惫的状态，甚至会出现不良的心理状态。这些导致的直接结果便是护理工作人员在临床实践工作中的思维判断能力减弱，容易出现失误增多，增加了锐器损伤的发生概括率。再次，由于缺乏护理工作人员，很多护士在生病或者受伤的情况下还要坚守岗位，带病工作，较差的身体状态导致不佳的精神状态与工作状态，进而导致其发生血液传播疾病职业暴露的概率大大增加。
3妇产科护士血液传播疾病职业暴露防范措施
3．1加强培训，提高认知
提高妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的自我防护意识与认知，是有效减少职业损伤的首要措施与基本保障［5］。而实现这一目的的主要方法之一便是加强开展相关专业知识的培训活动，从管理上帮助妇产科护理工作人员提高认知，深入了解与重视血液传播疾病职业暴露的相关内容。具体措施：①对于新入职的妇产科护理工作人员必须进行岗前培训，培训内容除了常规的基础知识与临床操作流程、操作技能以外，必须包括职业暴露防范措施方面的内容，从一开始便帮助其建立起职业暴露防范意识与认知。②对于在岗工作的护理工作人员每年至少参加两次关于职业暴露方面的培训，培训内容以“标准预防”概念、方法及发生职业暴露后的正确处理流程为主。而其中，对于重点的、高发的职业暴露疾病进行详细、着重介绍与讲解，并且要确保每一位护理工作人员能够真正认识到职业暴露的危害性，能够真正掌握职业暴露的有效防范措施。③在日常的护理工作中做好监督工作，严格要求护理工作人员遵守防护原则，把医疗防护作为一种习惯来培养，把这些良好行为融入到日常操作当中去，而不是作为应付性的工作来完成。
3．2健全体制，细化流程
经调查显示［6］：妇产科发生职业损伤的最主要、最常见的为针刺伤；妇产科手术过程中意外的针、刀刺伤及污血、体液、分泌物等飞溅到护理工作人员的眼睛里等等事件的发生，导致妇产科手术室工作的护理人员发生血液疾病传播意外的概率大大增加。而避免这些意外事件发生的主要措施之一则是健全护理操作体质，细化护理操作流程，并严格执行。首先，对于临床最常见的血液传播疾病的检查结果进行及时的了解，并向上级护理工作人员或者护士长汇报，以便积极做好防护监督工作。其次，对于所有急诊手术均按照特殊感染手术对待，做好围术期的一切安全防护工作。再次，对于手术室、手术台的器械摆放要严格按照规范来要求，尤其是锐器与非锐器必须区分放置，所有锐器均按要求放在方盘内。最后，医护之间要做好沟通与交流，在传递锐器时通过一种更为安全、有效的方式来完成，强调手术医生与器械护士之间的合作，提倡“非接触技术”，传递要通过中介物———弯盘传递。
3．3加强安全防护设施，改善医护工作环境
加强安全防护设施的建设，改善医护人员的工作环境是有效减产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的重要举措之一。护理管理人员与护理科技人员要积极探讨与研发安全性能更好的医疗用具，并进行广泛的推广与使用，这样能够在一定程度上有效减少职业暴露。比如，多使用无针头的经脉通路装置，针头多选用可收缩的或者带有保护性针头护套的等。对于妇产科医护人员的工作环境尽量进行改善，比如休息区多安放一些座椅或者床位，供医护工作人员在工作之余进行充足的休息，避免其精神长期处于高度紧张、高度集中的状态，而出现身心健康受到损害的情况。合理配置护理工作人员，按照人员的能力来进行合理排班，并且灵活分派工作时间及班次，弹性排班，尽量实行人性化管理制度，以保证妇产科护理工作人员处于最佳工作状态，为其营造出一个良好的工作氛围，建立和谐融洽的工作环境氛围，有效避免心理或者生理上的因素诱发职业暴露。
3．4职业暴露后的正确处理方法
发生职业暴露后不要暴露，通过正确的现场紧急处理，来有效预防血液传播疾病的发生，尽量把危害降到最低［7］。比如，对于粘膜暴露要应用大量生理盐水反复冲洗，直至冲洗干净；对于皮肤接触的要立刻用肥皂盒流动水反复冲洗，直至完全冲洗干净。清洗干净后用消毒液75％酒精或者0．5％碘伏涂抹消毒，并进行最后的伤口包扎处理。处理结束以后，还应及时向医院防保科上报，并完成相应的血液检测，如果确实发生了血液传播疾病暴露事件，则要第一时间进行相关的预防性治疗与医学观察。
参考文献
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妇产科护理基础知识范文5
目的：分析我院妇产科护理工作中存在的问题，完善护理管理，进而改善护理质量。方法：通过总结日常护理工作中存在的缺陷，提出整改措施，并运用于实践，规范护理行为，切实解决问题。结果：在妇产科护理质量管理中，持续进行质量改进，有效控制了不良因素的发生，确保了护理质量的优质、安全。结论：在妇产科护理工作中，切实抓好全员质量意识教育，对专科人员进行业务学习、人文素养的培训，并落实质量控制措施，从而减少护理质量缺陷及护理差错的发生，护理人员要以身作则，真正地为病人提供安全、优质的服务。
关键词：妇产科；质量管理；安全管理
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-00304-01
随着我院的不断发展，妇产科也在不断地发展和改进，相应的护理工作质量与护理服务要求也越来越高。妇产科护理工作繁琐而忙碌，每天不仅要护理产妇，同时也要护理新生儿，稍有不慎就可能导致严重的后果。护理质量体现在以下几个方面：①护理工作模式是否体现了整体的护理理念；②护理的工作方法是否符合护理程序；③护理的工作效率是否符合效率原则。从这几方面能提高护理人员的工作责任心，从而也能更好地满足病人的需要[1]。根据妇产科的特点，分析妇产科质量管理与安全管理存在的问题，并将改进措施及取得的相应成果，报告如下：
1 护理质量管理存在的缺陷
1.1 护理人员自身方面： 护理人员服务意识欠缺、工作责任心不够、技术水平有待提高，基础知识及专业知识薄弱，责任制护理不到位和健康教育不及时等，使工作质量无法提高。
1.2 患者的需求方面： 现在病人对护理服务的要求越来越高，而护理人员还停留在旧的护理模式中，无法满足病人的需求，从而产生纠纷。
1.3 护患沟通方面： 护理人员对病人的病情解释不到位，还因沟通不及时，而造成病人的不满。
1.4 护理管理方面： 护理质量的检查和安全列于形式，护理人员把质量考核视为工作负担，考核时往往应对过关，使考评流于形式，从而不能真实地反映护理工作质量。
2 改进措施
2.1 护理人员自身方面： 加强工作人员的人文素质培训，提高护理人员的专业技术水平，护理部及本科室每月通过“三基”“三严”的培训、专业知识的业务学习来提高护理人员的自身能力，使之达到与现代医疗模式相应的技术水平，从而确保医护安全及提高医护质量。
2.2 患者方面： 让患者或家属正确认识疾病，主动与医生或者护士交流身体或心理的不适，建立相互信任的护患关系。
2.3 护患沟通方面： 加强健康教育，向病人讲解疾病的相关知识，以及用药的相关注意事项，介绍病区环境，及时解答患者提出的问题，解除疑惑等。
2.3 护理管理方面
2.3.1 建立质量管理体系，质量管理是通过质量体系进行的，成立由护士长、责任护士为组长，科内其他护士为组员模式的三级护理质量管理体系[2]，通过全院的努力来提高护理质量。
2.3.2 开展护理质量检查，通过护士长每天查房以及病人满意度问卷调查等来了解病人的需求，对病人提出的意见及时整改，也能及时发现存在与潜在的护理安全问题，对现存的质量问题及时整改，每月组织一次全科护理人员参加护理质量缺陷讨论，对现有的问题告知全体护理人员，防范类似的事件再次发生。
2.3.3 建立科室护理缺陷登记本与护理质量评价分析登记本，发现护理人员在工作中潜在的问题均登记在护理缺陷登记本上，要求每位护理人员谨记，以此来规避工作中的风险。科室设立安全监督专员，每月进行安全检查与自查，把存在的安全隐患以书面形式上报给护理部。如发现问题也可及时整改，让安全隐患降到最低。
3 结果
护理人员的服务意识增强，专业技术能力有所提高，患者的满意度明显提高，医患关系和谐，护理纠纷和差错事故明显减少，护理质量有所提高。
4 小结
护理质量管理和安全管理，可作为医院管理水平的主要指标，通过不断的学习以此来提高护理人员和护理管理人员的自身素质。加强全员质量意识教育，专科业务学习、人文素质的培训，并落实质量控制措施，从而减少护理质量缺陷及护理差错的发生，护理人员要以身作则，真正地为病人提供安全、优质的服务。
参考文献
妇产科护理基础知识范文6
作者单位：541001桂林市桂林医学院护理学院
陈思羽：女，研究生，副主任护师，教研室副主任，副教授
基金项目：广西教育科学规划课题（2013C050）
摘要目的:探讨Sandwich教学法在《妇产科护理学》课程实践教学中的教学效果。方法:分别对本校2010级高职1班（80人，试验组）和高职2班（88人，对照组）学生进行Sandwich教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行妇产科护理学理论知识、模拟临床场景综合实践能力考核以及学生对教学效果、教师对学生综合能力评价调查。结果:Sandwich教学法组学生理论、实践考核成绩及学生对教学效果评价和教师对学生综合能力评价均优于传统教学模式(P<0．05),差异具有统计学意义。结论:在妇产科护理学实践教学中使用Sandwich教学法有助于培养学生对妇产科护理学理论及操作的学习兴趣，调动学生主动学习的积极性；利于培养学生的横向及纵向思维，强化并巩固理论知识，培养了学生分析问题、解决问题的技能；同时培养了学生良好的表达能力及沟通能力。
关键词 Sandwich教学法;妇产科护理学;实践教学doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.056
在当今社会，医学领域不断细分化、专科化，医学信息及知识爆发,医学教育的观念逐渐从对学生的被动性知识灌输转变为培养主动学习、终身学习［1］。Sandwich（三明治）教学法是一种在小班教学中,穿插学生小组讨论、交叉学习、学习汇报等环节,使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通,从而调动学生主动学习的积极性,提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式［2］。基于目前的教育形势，结合我校的实际情况,我们引入Sandwich，对妇产科护理学课程的部分内容进行教学改革，取得了较好的学习效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2010级本校护理学专业高职两个班学生168人，将高职1班级学生80人作为试验组，将高职2班学生88人作为对照组。两班均使用人民卫生出版社夏海鸥主编的《妇产科护理学》教材，安排相同教师授课。两组学生在年龄、高考录取分数、基础文化、本校所学课程方面差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组采用传统教学模式，即教师提出见习要求后学生到病房见习，采集病史，最后教师进行小结。试验组采用Sandwich法，具体如下：（1）开场白引入话题。教师用幽默方式引入话题，吸引学生注意力。（2）提供信息。提供本次见习疾病相关的一般信息。（3）提出学习目标。本堂课应掌握和熟悉的内容。（4）提出问题。围绕见习病种提出4~5个问题后安排学生病房见习，采集病史。（5）学生分组讨论及交叉讨论。小组讨论结束后,教师从每组选1位代表发言,汇报各组讨论的结果,发言方式采用板书形式,组内其他成员可以进行补充，以此锻炼学生的表达能力。（6）教师小结。教师提供信息并围绕本次课堂学习的目标解析每个问题;最后根据所学内容,提出临床实际问题,检验学生学习效果及利用所学知识解决实际问题的能力。
1.3教学效果评价（1）理论知识测验(满分100分)。（2）模拟临床场景综合实践能力考核成绩(测评学生的评估和干预能力、对知识的综合应用能力、分析和解决问题能力，满分100分)。（3）学生问卷，评价教学效果(包括该教学方法是否能提高学习兴趣、提高参与课堂积极性、加强对知识的理解与记忆与运用能力、培养沟通能力、人际交往与团队合作能力、有利于个人潜力发挥等，满分100分)。（4）授课教师对学生能力综合评价(评价学生的自主学习能力、发现问题和解决问题能力、对知识的综合运用能力等，满分100分)。
1.4统计学处理采用spss 15.0统计学软件进行数据处理，计量资料的比较采用t检验或t′检验，检验水准α=0.05。
2结果(表1）
3讨论
随着科技的发展及人们对健康的追求,社会对医学人才知识、能力、素质结构方面提出了新的要求,医学院校培养人才不仅要具有扎实的基础知识和一定的专业知识,同时也要具有较强的实践能力。近年来，许多医学院校从“自主学习，终身学习”的理念出发，开展了教学方法的改革，石开虎［2］、姜大朋［3］、张志威［4］等把Sandwich模式较成功的引入小班课堂教学。笔者将Sandwich教学法引入妇产科护理学实践教学中，课后调查显示，教学效果评价明显优于对照组；期末理论测试、综合实践考核得分试验组优于对照组。因此，在妇产科护理学实践教学中使用Sandwich教学法有助于培养学生对妇产科护理学理论知识及操作的学习兴趣，调动学生主动学习的积极性；利于培养学生的横向及纵向思维，强化并巩固理论知识，培养了学生分析问题、解决问题的技能；同时培养了学生良好的表达能力及沟通能力。
在当今社会，医学领域信息及知识爆发,引进和应用Sandwich、PBL等主动学习方法,结合我国医学教育实际情况,将传统教学、Sandwich、PBL等多种学习方式有机地结合不断完善教学方法，会取得更好的效果。
参考文献
［1］黄亚玲，马建辉，彭义香，等．Sandwich教学法在医学教育中的应用［J］．医学与社会，2008,21（3）：55-56.
［2］石开虎.临床医学七年制教学中“Sandwich”教学方法探讨［J］．中华疾病控制杂志，2011，15（7）：626－627.
［3］姜大朋，李昭铸，张玉波，等.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践［J］．中国高等医学教育，2011，11：107－108，133.
［4］张志威，王建文，李荣，等．案例教学法结合Sandwich教学法在法医临床学实验教学中的运用［J］．南京医科大学学报（社会科学版），2013，1：89-92.
