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妇产科护理基本知识范文1
妇产科是医院重要的科室,医院每年均会有大专护理专业的学生来医院实习,实习生一般接受传统的临床护理教学,由于妇产科比较复杂,与外科、内科、儿科等均有密切的联系,其护理工作也相对复杂,实习生的积极性也相对较低,导致实习生的学习效果不佳[1]。我院妇产科采用问题式教学对部分来我院妇产科实习的学生进行带教,探究问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用,内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 挑选在我院妇产科实习的大专护理专业学生72例,在我院妇产科实习的时间均在2014年2月~12月,随机将其分为两组各36例。传统组实习生均为女生,年龄18~22岁,平均年龄(20.34±0.19)岁,在本次研究前的考核分数为(62.34±2.41)分;问题组实习生35例女生,1例男生,年龄18~23岁,平均年龄(20.39±0.14)岁,在本次研究前的考核分数为(62.25±2.49)分。两组实习生一般资料无明显差异,(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
1.2.1传统组 传统组实习生接受传统的临床护理教学,即实习生跟随带教老师进行护理,带教老师一边对患者进行护理,一边讲解,在实习生了解后,让实习生动手护理,带教老师指出实习生的错误,进行评价总结。
1.2.2问题组 问题组实习生接受问题式临床护理教学,在传统组实习生的基础上,带教老师提出相关问题,让实习生自己查阅资料、思考,提出问题解决方案,然后带教老师通过对实习生进行引导,并与实习生一起分析问题,解决问题,并总结评价。在教学的过程中,带教老师进行不定期的提问,检测实习生的学习效果,并鼓励实习生提出学习过程中的问题,共同解决。
在实习结束时,对传统组实习生及问题组实习生进行相关护理知识的考核,并对带教老师及实习生进行双向满意度调查。
1.3评价指标 记录传统组实习生及问题组实习生的考核成绩,进行比较。考核内容主要包括两个部分,妇产科护理知识及病例分析,满分均为100分,得分越高,说明知识掌握程度越高。满意分为满意及不满意,满意度=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0分析处理数据,用x±s表示患者平均年龄、考核评分等计量资料,用t检验组间比较,用百分比表示满意度等计数资料,用x2检验组间比较,P
2 结果
见表1,表2。
从表1看出,问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分,差异均存在统计学意义(即P
从表2看出,问题组带教老师及实习生的双向满意度均明显高于传统组带教老师及学生,差异存在统计学意义(即P
3讨论
问题式教学是一种以问题为基础、解决问题为主线,提高学习效果为目的教学方法[2]。在传统的教学模式中,主要是通过一对一的带教方法进行临床护理教学,带教老师仅对实习生进行护理示范,让实习生进行操作,所以对操作基本知识的记忆不深,且思考能力明显偏低[3]。
问题式教学在妇产科的临床带教中有以下几个内容:①带教老师先根据妇产科的常规护理和相关技术及教学大纲提出最基本的问题,这样实习生在闲暇时间也能对课本进行复习,相互交流巩固知识,或者直接请教带教老师,强化对护理知识的记忆[4]。带教老师鼓励实习生踊跃回答问题并对实习生的表现进行称赞,使实习生获得一定的信心,调动实习生学习的积极性,更快更全面的掌握妇产科基本的临床护理知识。②带教老师再根据妇产科的个别特殊病例提出一些较深入的护理问题,引导实习生思考,带教老师引导实习生一起分析并寻求最佳的护理方案,对实习生的良好表现给予肯定,让实习生保持积极向上的热情,这样不仅培养实习生分析问题的能力,还能提高实习生护理能力[5]。③带教老师不仅要向实习生提出种种问题,还要激发实习生提出在学习过程中遇到的疑问,与实习生一同解决,鼓励实习生踊跃发言。提高实习生总结问题的能力[6]。
本次研究结果显示,问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分,双向满意度明显高于传统组实习生,说明问题组实习生的基础护理知识掌握程度、分析问题及解决问题的能力明显高于传统组实习生,进一步说明问题式教学不仅能提高实习生的学习能力、对护理知识的掌握程度,分析能力及解决问题能力,还能建立良好的师生关系,提升带教老师与实习生相互的满意度。
综上所述,问题式教学在妇产科临床护理带教中具有很大的应用价值,推荐临床应用。
参考文献:
[1]陈秋霞.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].中国实用医药,2010,5(16):269-270.
[2]张爱东.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):328-329.
[3]王春香,刘波,马莉,等.产房临床护理带教中存在的问题及对策[J].中国药物经济学,2013,07(2):619-620.
[4]曲丹妮.问题式教学在妇产科临床带教中的应用[J].中外医学研究,2013,10(29):79-81.
妇产科护理基本知识范文2
关键词:妇产科 护理纠纷 应对策略
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.150
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0166-02
随着经济快速发展和社会的不断进步,人们的文化知识层次普遍有所提升,医学知识得到广泛的普及,且大众的法制观念在整体上也明显增强,人们的自我保护意识和维权意识明显提升,医疗过程中的各种纠纷发生率也不断上升,这对于医护人员的职业素养、专业水平和服务质量水平提出了进一步的要求。鉴于妇产科的特殊性和专科性,其护理工作中牵涉到诸多法律问题,一旦护理人员操作不当、违反相关规程,就会引发病人的不满情绪,严重时则导致护理纠纷。因而,对护患关系进行合理处理,使护理水平满足患者满意的水准成为当前医护人员的新课题。本文对妇产科中导致出现护理纠纷的常见因素进行分析,并提出了相应对策,以期有所指导和帮助。
1 导致护患纠纷产生的常见原因
1.1 患者隐私权受到侵犯。与其他人一样,病人同样享有法律保护的隐私权。若护理人员因检查、治疗和护理要求与病人进行沟通,进而对病人隐私有不同程度了解,却不遵守相应的医密原则,导致病人隐私被泄露和宣扬,从而导致病人隐私权受到侵犯,这对于妇科病患者来说尤为敏感和严重,因患病部位为生殖器官而产生羞耻感,且此类病症多与婚姻、家庭和性密切相关,病人处于羞耻心理和种种顾虑难以启齿。此种情况下,倘若医护人员对病人隐私不尊重并导致泄漏,则与《护士条例》第五章第三十一条相悖,由此侵害了病人的隐私权,必然会导致护理纠纷。
1.2 护理记录因人为因素导致的不完善。护理文件使患者入院后的各方面客观资料,包括患者的病情变化、生命体征、医嘱执行、治疗以及护理措施等要素。在产科中,产程图和待产记录是其特有的护理记录单,产程图能够对产程进展情况予以科学反应,是医生做出决策的重要参考资料,胎儿在宫内发生窒息乃至胎死宫内等现象能够通过胎心率变化得到直接体现。比如某位高龄产妇在入院待产期,护理人员在对其进行监测过程中发现产妇具有相对较慢的胎心率,遂给予产妇吸氧,但并未记录在待产记录中,导致新生婴儿出生后出现窒息,产妇及其家属由此严重不满而引起护理纠纷。
1.3 护理人员缺乏过硬的专业知识和技能。作为一项服务性工作,护理工作责任重大,护理人员不仅应具有高尚的从业精神与职业道德,同时还应具备娴熟的护理技能和过硬的专业知识,以适应工作中出现的不同情况。某些受到妊娠合并症影响的孕产妇,产时和产后病情变化较大,且出现并发症,产程观察难度由此加大。部分护理人员缺乏足够的临床经验,专业水平有限,缺乏预见性,导致处理时机延误等等,均会导致医疗纠纷。
1.4 护患沟通的缺乏。妇科病人具有一定特殊性,孕产妇由于年龄、体质和性格等不同因素导致分娩情况各不相同均可能导致异常或突发状况,且患者及其家属对此并无充分的心理准备,倘若护理人员未将孕产妇的具体情况、分娩过程中发生的问题告知于患者及其家属,一旦出现异常状况,极易导致护理纠纷。
2 妇产科护理纠纷的应对策略
2.1 强化护理人员的法制观念,提高护理安全意识。在医疗纠纷的防范工作中,法律意识的增强是重要一环。随着孕产妇法律意识和维权意识的不断增强,护理人员必须对相关法律知识有所掌握,学会在护理过程中运用法律约束自己,对病人进行护理并实现自我保护,从而使双方的合法权益得到维护。医护人员应学习《护士条例》和《医疗事故处理条例》,使自身法律意识和工作责任心得到增强,对于已出现的护患矛盾,应充分利用法律程序加以解决,将护理纠纷消灭在萌芽状态。
2.2 强化护理人员书写技能培训,提升护理记录质量。在护理文书记录过程中,护理人员应在认真细致观察的基础上,对患者宫缩、胎心音和羊水等状况如实记录,不可遗漏、涂改、撕毁或删除,应确保该记录的真实性、原始性、完整性、准确性和法律性。对监护仪和胎心音的图纸等原始资料也应注意保存。
2.3 定期展开专业技术培训,提升整体护理水平。对于医院来说,质量就是生命和效益。医护人员的基本功过硬意味着精湛的技术,而精湛的技术则意味着优良的护理效果。对于护理缺陷的避免和差错事故的防止来说,护理人员的基本知识、基本理论和基本技能是最基本的保证措施。护理人员应对每个护理环节都应做到精细。例如产妇在分娩时往往具有较快的病情变化,短时间内可能出现DIC、羊水栓塞等情况,甚至不可逆。因而护理人员熟练掌握观察、处理三个产程的技巧以及相关知识,同时培训其护理急救技术的操作,进行“三基”理论考试等,使护理人员的专业技能得到有效提高。
2.4 关注护患沟通,掌握护患沟通技巧。护患纠纷常由于护理人员和患者缺乏沟通或沟通障碍所致。因而护理纠纷减少的前提就是护患沟通的加强。护理人员应掌握沟通技巧,与患者及其家属展开沟通,建立和谐的护患关系。应注意自身态度和蔼、对说话语气、话语艺术应灵活掌控,切忌信口开河。若自己也不明了,则应在了解清楚后再告知患者,患者由此能够明确了解并作出相应的思想准备。在正确掌握护理技巧的基础上,充分利用语言的沟通技巧,不仅能得到患者及其家属的密切理解和配合,同时还能使护患关系融洽,从根本上减少护理纠纷的发生。
参考文献
[1] 李敏,胡秀梅,曲方欣等.浅析妇产科护理工作的护理纠纷及防范对策[J].求医问药(学术版),2011,09(11):751-752
[2] 徐春雷.浅析妇产科护理工作的护理纠纷及防范对策[J].医学信息(中旬刊),2011,24(6):2407-2407
[3] 张新芳.妇产科护理工作中潜在法律问题及防范措施[J].中国误诊学杂志,2008,8(29):7130-7131
妇产科护理基本知识范文3
【关键词】乡镇卫生院,治疗,妇产科疾病,方法
一、导言
农村妇女幼卫生工作的质量在很大程度上取决于乡镇卫生院妇产科的业务水平。总所周知,乡镇卫生院的治疗水平同城市大医院相比,具有很大的差距。一些乡镇卫生院缺少重要的技术骨干。医护人员一方面对专业的基本知识不扎实,甚至不知道,另一方面专业知识老化,不能得到更新和提高。例如,一些妇儿医生对APgar不知道怎样评分。另外,一些乡镇卫生院还缺乏妇科疾病的有效治疗工具,没能很好帮助妇女解决病痛问题。例如,某些乡镇卫生院的门诊和病房均只有一个妇科检查台,妇检、妇科治疗、计划生育手术和分娩共用一台。这增加了交叉感染的可能性。这些都严重制约了乡镇医院妇产科治疗水平的提高,给乡镇妇女的身心健康带来很大的威胁。针对这一情况,本研究将依据乡镇卫生院的治疗特点,具体探究其如何更好解决妇产科常见的疾病。
二、妇产科常见疾病
目前,妇产科常见的疾病包括手术腹部切口脂肪液化、妇产科难治性大出血、妇科恶性肿瘤以及产前抑郁。剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象,脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。难治性妇产科大出血则是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率在乡镇地区存在上升趋势。但是,一些乡镇医院由于缺乏必要的医疗设备,并没有办法对妇科恶性肿瘤患者进行有效治疗。一些患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。产前抑郁症也是常见的妇产科疾病。患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。为此,如何帮助妇女消除产前抑郁应该得到相关的学者的重视与关注。
三、乡镇卫生院治疗措施
(一)手术腹部切口脂肪液化治疗
一旦发现患者存在对切口渗液现象,首先要检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵,然后对液化的切口部位进行挤压。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,医生就应该及时的拆除该切口处的缝线,并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,医生则应该每日对切口进行换药清洁。
(二)妇产科难治性大出血治疗
治疗治疗妇产科难治性大出血要明确治疗标准。由于乡镇卫生院缺乏精确的医学测量仪器,更需要根据治疗标准对患者进行诊断。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL的出血量,或者出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。在这一情况下,医生应该对患者给予极大的关注,并开展有效的治疗措施。动脉结扎止血法是当前乡镇卫生院重要的治疗方法之一。医生通过结扎降低患者的动脉内压,能够减缓患者体内的血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。
(三)妇科恶性肿瘤治疗
乡镇医院由于资金方面的限制,缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法,减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。该方法主要由生脉散和十全大补汤组成,其中生脉散的成分主要有人参、麦冬、五味子,十全大补汤的成分为人参、肉桂、川芍、地黄、获等、白术、干草、黄茂、当归以及白芍。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足,能够保证患者生命质量,避免其他并发症的发生。
(四)产前抑郁治疗
产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关,却常为乡镇医院所忽视。为此,乡镇医院可充分利用自身条件,帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导,纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。
(五)妇科疾病患者护理
在对患者进行治疗的同时,乡镇卫生院也应该重视对患者的护理工作,以便于巩固治疗的成果。第一,卫生院要强化法律意识,加强安全管理。乡镇卫生院应定期组织妇产科护理人员接受法制教育,培养护理人员了解如何利用法律手段维护病人与护理人员各自的合法权益。第二,卫生院要加强素质教育,增强业务学习。乡镇卫生院应定期举行妇产科护理人员业务技能培训和职业素养培训,通过培训培养护理人员良好的职业道德,增强其工作责任心。第三,加强医护人员业务水平的培养。随着时代的不断进步,人们对医护工作者的要求也在逐渐增加,因此,需要妇产科工作者拥有过硬的专业水平,对待突发事件能够妥善解决。卫生院应该针对不同岗位上的医护人员,结合他们的工作职能,开展各种各样的培训活动,应用专题讲座,技术研究,心理辅导等方式提高医护人员的整体素质。
参考文献
[1] 张素婷. 浅谈妇产科常见的疾病与防治[J].中国卫生产业,2012,6:188.
[2] 潘占云. 妇产科护理常见问题分析研究[J]. 医学信息,2011,8:370.
妇产科护理基本知识范文4
1影响妇产科实习教学质量的因素
1.1参与实习学生对妇产科实习的热情度不高
从专业构成分析,临床医学、临床检验、预防医学和护理学等众多专业中,临床医学的学生对妇产科实习的重视度最高,他们主要考虑到今后从事临床工作,需要对各个科室的工作方法与工作内容都需要有一定的了解和认知,以便于临床分科时做参考。其他专业的大多数学生,仅仅是在完成学校安排的实习课程,即使经过实习,也没有太多妇产临床操作经验。从性别组成来分析,女生对妇产科实习热情相对较高,男生多数对妇产科实习不感兴趣。多数男生碍于社会舆论压力,不太愿意从事妇产科工作,因此实习时也就不会尽心尽力。从精力分布来看,安排妇产科实习的时间,多数都在学生该决定今后工作何去何从的时侯,考研准备、就业压力都会分散他们的精力,不能够全身心的投入到妇产科实习中。
1.2教学资源相对缺乏
目前实习教学资源相对缺乏,虽然医学院校的教学实习基地不断扩展、医疗教学资源也在不断增加,但是医学人才的紧缺和医学高校招生规模的扩大,教学资源的增加远远不能满足医学生实习实践所用,教学资源不足。
1.3学生对临床基本技能的认知有偏差
随着医疗检查器械自动化程度的提高和先进检查设备的临床应用,多数学生认为辅助检查既快捷又准确,查体等基本检查就可以忽略,不重视基本技能和基础知识的掌握,临床基本技能的掌握逐渐的下降、临床基本知识的熟识度也呈下滑状态。
1.4教师对实习的重视度不高
多数临床带教老师在完成教学任务的同时还有其他的临床工作,放在实习学生身上的精力有限,加之带教教师通常对不同专业的学生态度不同,重视临床专业的学生,相对忽视其他专业的学生,也间接导致了部分学生对妇产科实习的兴趣不高。
1.5医患沟通不畅造成教学实习不深入
通常实习生与产妇及其家属的沟通欠佳,无法建立良好的医患关系,难以获得产妇及其家属的充分信任,使病人在问诊过程中有所保留[1],得到的信息不真实、不全面,严重影响了妇产科临床实习的质量。
2提高妇产科实习教学质量的对策
2.1转变思想认识,明确学习目的
首先,临床教师应向学生强调实习的重要性,说明临床实习课的目的,改进授课方法,调节课堂气氛,将理论知识转化成为临床实际工作,培养学生独立思考和临床工作能力,为今后的临床工作打下坚实的基础。其次,针对学生对妇产科实习缺乏兴趣的问题,进行必要的宣教,列举相关科室医生由于缺乏妇产科学基本理论知识和基本技能误诊导致严重后果的案例。妇产科临床教师应重视与患者的沟通交流,通过言传身授的方式,让学生一点点感悟到医患良好沟通的重要性,学习和掌握与患者沟通交流的方法技巧。2.2采用多种教学方法,提高学生的操作水平针对学生多、患者少给妇产科实习生带来的困难,我们应注意利用多种现代化教学手段弥补临床实习资源的不足。重视多媒体教学、示范教学、案例教学等方法与临床实习相结合,充分利用摄影、录像等现代化技术,收集、整理妇产科重点疾病和少见疾病的临床资料建立病例库。带教教师必须明确责任,在取得患者合作的基础上,尽可能创造条件增加学生动手机会;在操作过程中,耐心指导,随时纠正学生不足之处,并帮助其分析失败原因,以利于下一次的操作[2]。
改进教学方法,大力推广问题导向式教学,即“接受问题-病例临床实习-自己思想-讨论质疑-评价精讲-到临床再实习”,变“教”为“导”,调动学生的主动积极性,使学生不再被动的等待“填鸭式”教学,确立学生在教学中的主体地位。增加动手操作机会,训练临床操作技能,增加实践操作的自信心。鼓励学生求新、求异、不断发现问题,培养学生批判性思维能力。这种教学方式针对性和实用性强,可充分调动实习生的积极性和创造性,能够引导学生多观察、多询问、多动手、多思考,启发学生的临床思维。
2.3强化教学意识,建立高素质的教师队伍
当前,建立一支素质高、结构合理、人员稳定的妇产科临床教师队伍是培养基本功扎实、实际操作能力强和创新精神好的医学人才的关键。带教教师的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育。应挑选热心教学、责任心强、理论水平较好、临床工作经验丰富、道德情操高尚、具备主治医师以上职称的人员担任带教老师[3]。首先应强化教师的教学意识,协调医疗、教学、科研的矛盾,将教学工作与医疗工作放在同等重要的位置上。使每位临床带教老师都意识到自己具有医生和教师的双重身份,增强教师的责任心和使命感,应随时注意言传身教,把自己临床实践中积累的丰富知识和经验传授给学生,不断提高临床教学水平。
2.4加强人文素质教育、注意培养学生的沟通能力
医务人员应从自身做起减少医患矛盾[4],近年来患者的法律意识增强,要求其隐私权和知情权在医疗活动中得到充分尊重,应该加强医德教育,注意培养学生良好的医德医风和职业素质。在临床实习中,教师除了将疾病诊治相关的知识和经验传授给学生,还应适当安排医学伦理学、法律知识的学习,有利于学生形成科学的思维方法,并扩大知识面[5]。
妇产科护理基本知识范文5
关键词:临床带教;异位妊娠;循证医学理论;临床教学工作
循证医学(Evidence—Based Medicine)是指准确、谨慎应用所获得的研究证据来确定患者的治疗措施,随着循证医学理论在卫生保健领域的迅速发展[1],循证医学的优势已经在医学的各个理论中有所体现,并且对医学教育产生了巨大的影响,2009年7月~2009年9月在医院实习的30例本科生进行循证医学带教,效果满意,值得在教学过程中推广。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在我院妇产科实习的60名本科学生,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组男性17例,女性13例,对照组18例,女性12例,两组学生在性别、平日学习成绩比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组患者应用传统的临床带教方法进行带教,实习学生跟随老师带教进行查房,并在查房后讲解异位妊娠的临床基本知识。观察组学生进行循证医学带教,提出异位妊娠的相关问题如异位妊娠的原因、诊断、治疗方法等,要求学生利用互联网、教科书等医学资源,进行文献检索,用结论对异位妊娠患者(病情典型,由带教老师选定)进行分析,并作出诊疗方案,带教老师根据学生能够的诊疗方案进行讲解分析[2],并逐步要求学生对新入院的异位妊娠患者进行病因、临床症状、体征、治疗方案分析,并对带教老师进行讨论研究,执行治疗方法。在带教结束后,所有学生进行考试,对两组学生考试成绩进行比较。考试成绩百分制。
1.3统计学处理
应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以((x±s)表示,组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P
2 结果
观察组学生的考试成绩明显高于对照组,两组学生考试成绩比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
循证医学是近年来在临床医学领域内迅速发展起来的一门学科,属于遵循科学证据的医学,核心思想是医疗卫生方案、决策的确定都要遵循客观的临床科学研究生产的最佳依据,从而制定科学的预防和对策的措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的,随着循证医学的发展与妇产科学的交叉融合,对妇产科学的教学发展起到积极的作用[3],本文重点介绍在异位妊娠带教过程中应用循证医学,效果满意,观察组学生的考试成绩明显高于对照组,两组学生考试成绩比较差异有统计学意义(p<0.05)。循证医学可以将临床证据、熟练的临床经验、患者的具体情况紧密结合,可以寻找到最佳的临床证据,选择最为有效的治疗方案,争取使患者获得最佳的治疗效果,本组资料显示学生要对入院患者的病情进行文献检索后,作出病因、临床症状、体征、治疗方案等分析,并与带教老师进行讨论分析,执行诊疗方案,重视确凿的临床依据,与传统的医学带教截然不同,传统医学主要依靠带教老师的个人经验,循证医学可以根据患者的具体情况进行分析。在临床教学实践中也要教导学生循证医学的局限性,循证医学最可靠的证据是双盲的、随机化可控制的大样本研究结果,这就决定了它可能忽视某些具体病例的个体变异[4]。所以在临床诊疗中不能盲目地使用循证医学,应注意临床指证等。循证医学在妇产科的应用将是未来妇产科带教发展的方向,高校老师在临床带教过程中,要努力将循证医学引入教学过程中,可以培养学生在以后的临床实践和科研过程中养成循证医学的良好思维,开拓进取型妇产科学的临床研究。循证医学应用于异位妊娠临床带教过程中,能提高学生对异位妊娠的理解,可以广泛应用与临床教学工作中。
参考文献
[1]于月成,李红梅,辛晓燕等循证医学理念融入到妇产科教学中的探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)2006,8(2):183—185
[2]荆茹,张红菊,王菁.循证护理在异位妊娠患者护理中的应用体会[J].第四军医大学学报,2008,29(24):2247.
妇产科护理基本知识范文6
【关键词】护理干预;母乳喂养;成功率
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0126-02
母乳是婴儿最好的天然食品,具有营养均衡全面,清洁卫生、恒温、方便,易于消化吸收,有利于婴儿生长发育等优点。纯母乳喂养指在婴儿出生后6个月内不给其添加任何食物,单纯靠母乳来哺育婴儿的方法。该方法因其优点多而备受产妇及其家属的关注。临床上进行纯母乳喂养的关键是在生产前后给产妇及其家属进行健康教育 ,对进行正确有效的护理。我们发现,哺乳早期由于部分产妇的心理因素、问题及缺乏正确的母乳喂养知识,而出现乳胀、乳汁分泌不足等一系列问题,直接影响母乳喂养的成功率[1]。本文通过临床实践采取了相应的护理干预,取得了一定的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1-6月在本院产科分娩的产妇400例,随机分成两组,每组200例。两组产妇均无产科并发症及其他影响喂乳的躯体疾病,发育正常,年龄22-25周岁,孕周37-42周,分娩方式有顺产和剖宫产,新生儿体重2500g-4000g,出生APgar评分1分钟与5分钟7-10分,两组比较均无显著差异,具有可比性。
1.2 方法 对照组产妇产后给予常规护理,即加强营养,鼓励产妇让新生儿早接触、早吸吮,鼓励按需哺乳,实行24小时母婴同室,母乳不足时采用奶粉喂奶。实验组由责任护士对产妇进行有针对性的护理干预和心理疏导。(1)实施产前教育,尤其是母乳喂养的宣教。责任护士入院是与产妇宣教母乳喂养的知识,做好产前评估,及时纠正存在的错误信息,使孕产妇及家属从生理和心理做好母乳喂养的准备。(2)重视家庭的参与,动员家庭人员参与,丈夫关心体贴妻子,母亲或婆婆提供母乳喂养的经验和常识。(3)分娩以后及时指导产妇正确的哺乳方法,婴儿断脐后即给予早接触,产妇回病房半小时内由专职护士帮助早接触、早吸吮,此后协助常哺乳,按需给予,频繁有效地吸吮。(4)指导产妇舒适的喂养姿势。(5)产后按摩,产后待病情稳定后,由责任护士给予温水按摩,每日二次,每次30分钟。(6)指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,顺产产后可食用鱼汤、肉汤、面条等食物,剖宫产术后6小时即可少量多餐依用肉汤、鱼汤,术后第一天即可食用面条等软食。(7)多与产妇沟通,及时倾听产妇的主诉,嘱其保持愉快的心情,学会与婴儿同步休息,从而有利乳汁的分泌。(8)向患者家属教授有关精神分裂症的基本知识及其治疗知识,培养家属的社会支持网和问题解决的能力[2]。(9)精神病复发先兆及求诊方式。出院后第12个月进行电话随访,及时解答患者或家属的疑惑,提高患者服药的依从性,观察二组患者的服药依从性状况。
1.3 观察指标及判定标准 母乳喂养成功率以母乳是否充足为标准。母乳充足是以两次喂哺间婴儿有满足感,小便每天超过6次,大便若干次。母乳不足是指哺乳后婴儿仍哭闹不安,加配方奶粉喂哺后有满足感,小便每天超过6次,大便每日1次。满意度调查以出院前给产妇发放母乳喂养满意度调查表,了解母乳喂养的护理措施是否有效。
2 结果
3 讨论
母乳是婴儿是理想的天然食品,提高母乳喂养率是产科的一项重要工作,据临床观察,凡是产妇重视母乳喂养者,均可积极配合医务人员,主动设法尽快喂哺,产妇的饮食状况良好,情绪稳定,保持心情舒畅,掌握正确的母乳喂养技巧是增加和保证产妇泌乳的前提,因此,作为产科的医护人员要对产妇进行耐心示范和具体的帮助。及时发现影响喂乳的因素及时给予护理干预,不仅能为产妇顺利哺乳打下良好的基础,而且能强母乳唱着的决心和信心。通过以上措施,母乳喂养率大大提高,产妇易于接受和坚持母乳喂养,融洽了医患关系,取得了满意的效果。
参考文献