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护士急救知识培训范文1
关键词 压疮 培训 循证护理
中图分类号：R632.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0025-03
Research of training effect of nurse pressure
ulcer care Knowledge in second-class hospital
TANG Peifeng， LIU Weiqun， GE Jingjing， LU Jiayun
（Zhoupu Hospital of Pudong New District， Shanghai 201318， China）
压疮是临床常见并发症之一，有研究发现住院老年人压疮发生率达10.0%～25.0%[1-2]。压疮可增加患者痛苦，导致医疗护理费用增加，同时也增加了护理人员的工作量，因此，压疮历来是医疗及护理管理的一大重点。目前在二级医院的压疮护理主要为经验式的护理，许多护理手段、护理方法停留在约定俗成的习惯及经验阶段，甚至存在错误的观点和方法[3]。相对而言，国外关于压疮预防和护理方面的研究较国内进行得要早，并设立了多个专门研究压疮的机构和组织[4]。我国的护理教科书内容更新缓慢，内容相对陈旧，使得护士对压疮预防和护理的前沿知识了解较少，因此从医院培训角度提高二级医院护士压疮护理知识至关重要。本研究通过检索压疮的最新循证依据，结合护士的需求，整合归纳形成压疮预防理论和实践方案，引用该方案对护理人员进行培训，以提高护士压疮护理知识储备，更新护士对压疮护理的观念，从而提高护理质量，预防压疮发生，促进压疮的愈合。
1 对象与方法
1.1 对象
上海市某二级医院参加压疮知识培训的全体护士共174人，去除中夜班、调休等人员，采用便利抽样方法，选取完成培训前后两次压疮知识问卷调查的100名护士为研究对象。100名护士均为女性，其中年龄：20～30岁53人，31～40岁33人，41～50岁12人，>50岁2人；学历：中专16人，大专64人，本科20人；职称：护士43人，护师42人，主管护师12人；职务：无职务86人，带教8人，护士长3人，科护士长3人；工作年限：1～10年51人，11～20年36人，21～30年10人，>30年3人；所在科室：外科40人，内科27人，妇产科3人，儿科18人，ICU 12人。
1.2 调查工具
采用课题组自行设计的临床护士压疮专业知识调查问卷进行调查，包括压疮基本概念、危险评估及预防知识。该问卷采用是非题形式，每题答对为1分，答错为0分；基本概念、危险评估及预防知识得分范围依次为0～26分、0～7分和0～15分，总分得分范围为0～48分。得分越高，说明护士对压疮专业知识掌握程度越好。问卷由六位临床护理专家进行内容评价，问卷内容效度指数（CVI）为0.94。对100名护士进行预调查得出问卷Cronbach α为0.77，折半信度为0.83，该问卷信效度在接受范围内。
1.3 培训方法
从2010年8月至2010年10月对全院护士进行为期3个月的培训。
1.3.1 第一阶段 制定干预方案
由课题组成员检索压疮护理的最新循证依据，整合归纳，结合我院100名护理人员预调查对压疮认知情况制定有针对性的压疮预防方案。具体流程为：①入院评估 当班护士在入院2 h内采用本院压疮评估表对患者评估，评估内容包括一般情况，感觉与、神志、疾病情况。评分10分上报护理部。②告知与宣教 一是按照压疮宣教单，由护士完成床边宣教，二是向患者及家属发放预防压疮宣传手册。③预防措施 根据循证结果制定6项预防措施：压疮评估，减压措施，皮肤护理，补充营养，减轻疼痛，心理护理。④监控管理 采取三级监控管理，包括病区监控、科室监控、护理部监控。
1.3.2 第二阶段 理论培训
根据方案对护士进行压疮预防知识培训。
培训内容包括：①内容包括压疮的概念、发生的原因；②压疮的易患人群及危险因素；③压疮的好发部位；④预防压疮的各种措施；⑤压疮的治疗与护理。
培训方式包括：①集体授课 课题负责人担任培训员，其他课题组成员负责制定全院护士压疮相关知识和实践技能培训计划，分理论授课和技能操作两部分，全院护士进行每月1次的理论授课，每次2个课时，护理部在参训护士的个人培训手册上加盖二类学分公章。培训员在演讲技巧、幻灯制作、要点和时间把握等严格控制，以确保培训的质量。课程结束后进行现场提问、疑难问题解答讨论，听取护士对培训形式及内容的意见和建议。②视频教育 将压疮预防的技能如轮椅搬动、翻身法等操作流程和方法制成视频，组织护士观看。
1.3.3 第三阶段 临床培训
培训后课题组对病房护士实施临床指导，对压疮高危人群或患者进行床边示范，指导护士反复训练，包括宣教能力的训练和预防措施实施方法的培训。课题组根据压疮预防方案，在临床实践中提升压疮预防和监控能力，如入院患者按照压疮预防方案的流程进行评估和监控；对已发生压疮患者进行伤口护理实践指导；对手术室、重症监护室等压疮重点科室通过压疮护理大查房等方式，对患者的压疮易感环节进行分析，指导护士进行标准化实践，改变现存护理问题。
1.4 资料收集过程
培训前，护士独立完成问卷填写，填写过程严格遵循知情同意，自愿参与本研究的原则。3个月培训结束后，再次填写问卷，当场回收。
1.5 统计学方法
将数据录入SPSS 19.0，采用均数±标准差描述压疮知识得分情况，由于数据资料不符合正态分布，本研究采用Mann-Whitney U检验比较培训前后的得分差异。
2 结果
经多渠道培训后，护士的知识问卷调查总分、基本概念、压疮评估和压疮预防得分均有明显提高，差异有显著统计学意义（P
3 讨论
3.1 压疮知识临床培训取得积极效果
相比于培训前，培训后压疮的基本概念、压疮评估和压疮预防的知识得分明显提升，差异有统计学意义。金鹤等[5]研究发现，实施压疮护理专题培训可提高新护士的压疮护理知识知晓率及临床实践能力。在本研究中，大多数研究对象为年轻护士，取得的效果与他们的研究结果是相符的。基本概念部分，培训前护士掌握欠佳的项目，如压疮的好发部位、压疮形成机理，在培训后护士均能较流利的回答，得分明显提升。压疮评估得分>6分（满分7分），说明护士基本掌握了压疮评估相关知识，如Braden和Norton量表的使用方法等。压疮预防方面，护士对压疮的保护措施及、压疮部位的预防等掌握程度明显提升。围绕压疮预防方案展开的压疮培训，以压疮护理循证最佳证据为培训内容，采取集体授课、视频授课，临床指导等多种方式，在提高护士压疮预防相关知识知晓率方面取得积极效果，为提高医院培训效果提供了新的方法。
3.2 多渠道培训是护士知识更新的有效方法
我国护理教科书的压疮护理知识更新缓慢，护士在校获得的知识明显落后于学科的发展。作为临床护士继续教育的主渠道，“院内培训”十分重要。由于护士的工作量已经满负荷，为提高护士的学习效果，采用多种渠道授课方式，使理论和实践紧密结合，将是在职教育的有效途径。国内不少研究已经证明多渠道培训的有效性，周庆茹等[6]采用理论授课、现场指导、个案讨论等多种形式的培训，使得护士的压疮护理技能明显提高。此外，采取互动方式培训，如现场提问、小组讨论等有利于护士巩固相关知识点。本研究通过多渠道培训方式改变了护士对压疮的认知，也激发护士的自主学习兴趣，更有利于护士掌握压疮知识。
3.3 循证护理对更新培训内容起到关键作用
循证护理（evidence-based nursing，EBN）产生于20世纪50年代，指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及病人愿望相结合，获得证据，作为临床护理决策的依据的过程[7]。EBN的核心是运用现有最新、最可靠的科学依据为病人提供最佳的服务。本研究通过应用循证方法检索压疮护理的最佳证据，如压疮概念、分期、压疮发生的原因、压疮高危因素、压疮评估，压疮预防、压疮管理、患者教育以及压疮护理误区和压疮护理新进展等内容。在循证的基础上，将现阶段压疮护理的最有效的方法作为主要的授课内容，结合我院护士对压疮护理认知的现状，有针对性、系统性地对护士进行培训，使得培训取得积极效果。通过循证方法对压疮护理相关信息进行归纳分类，帮助护士寻找最佳证据，使得护士所接触的压疮专业知识更具备科学性和先进性。
本研究通过现状调查及后期干预，在提高二级医院护士压疮知识知晓率取得积极效果；多渠道培训方式为医院培训如何提升效果提供新的思路和方法；通过建立预防方案，护士将循证依据应用于临床，使得预防压疮工作制度化、程序化以及科学化；通过更新压疮知识和结合护士的需求激发了护士的学习兴趣，有利于护士自我提升，对预防压疮具有重要意义。
参考文献
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护士急救知识培训范文2
中图分类号：R931．2 文献标识码：A
文章编号：1007－2349(2007)10－0029－02
会泽野生多枝柴胡(Buplenrum polyclontllrl Y.Liet S.L.Pan)已连续4年进行驯化栽培试验研究，总结出驯化栽培技术。
1 形态特征
多年生草本，直立硬挺，株高20～60cm主根略增粗，圆柱形，支根少，外皮红棕色。根茎部稍木质化，茎从基部开始分枝，且分枝极多。基生叶线形，长10～20cm，宽2～3mm，茎生叶近茎基部者线形，长13～15cm，宽1.5～3mm，先端渐尖；上部叶渐短小，似锥形，3～7脉。复伞形花序具伞幅3～7，伞梗长1～3cm；总苞片4～5，不等大，椭圆形，卵形或倒卵形，长2~Smm，宽1.5～3mm；小总苞片5，绿色，纸质，椭圆形或倒卵形，长3～4mm，宽2～3mm，超过小花；小伞形花序具花7～15；花小，黄色。果长圆形，长2～3mm，宽1.2～1.8mm，棕色，果棱槽油管3，合生油管4，花期7～8月，果期8～9月。
2 生物学特性
多枝柴胡野生于海拔2500～2800m较干燥的山坡、林缘、灌丛、丘陵的荒坡、草地、路边及沟旁等。它的适应性较强，喜冷凉而湿润的气候环境，比较耐寒耐旱，忌高温和涝洼积水。宜在壤土、砂壤土或腐土种植，盐碱地、粘土排水不畅的地块不宜种植。其次人工栽培柴胡不能选择重茬地块。
3 生药性状
全草长约20～60cm。常带完整的根。根长6～12cm，外皮红棕色，质脆，易折断，断面平坦，黄棕色。根茎部有片状叶柄残迹(称棕包头)，茎粗3～4mm，质较硬，分枝极多成扫帚状。基生叶常断裂而留5～10cm长的叶柄；茎生叶极细；上部叶成锥形。花序很多，小花黄色。小总苞片5，倒卵形或椭圆形。幼果红棕色，长圆形。气清香，味淡。
4 栽培技术
4．1 苗床地土壤选择 必须在海拔2000～2800m区域，选择向阳背风地块，前作不能是十字花科作物的地块，水源排灌方便，土层深厚，肥沃疏松，PH6.5～7.5的沙壤土或灰汤土作苗床地。
4．2 土壤消毒 每亩苗床地必须用50％的多菌灵4～6kg拌土或者可用生石灰粉100kg撒于土表，再用锄翻挖次，进行土壤消毒杀菌。
4．3 整地施肥及理墒 应在3月中旬必须进行深翻土地30cm深，精耕细作，清除田间杂草及石块等，每亩撒施腐熟细农家肥1500kg～2000kg加磷肥100kg，或者撒施复合肥60～80kg作基肥，再翻挖平墒，东西向理墒宽1m为宜，两边起埂高于墒面，有利苗床保墒保湿及管理操作。
4．4 播种方法及播种量 必须在3月下旬～4月初(春分至清明节)播种，一是可用温开水或者水温在20℃～25℃左右，将种子浸泡48h，捞出凉干，再现拌细土；二是可将干种直接拌细土，精细均匀撒播在苗床上，再盖细土0.5cm厚，或者用松毛爬翻抓表土2次，再撒施一层细农家肥后，必须再撒盖一层青(干)松毛，必须喷浇透水和适时喷浇水，这是育苗成败的关键。同时必须用黑色遮荫网遮盖苗床或者用竹子搭成半凸架遮荫，四周用土压实，即可保湿又可增温，有75～80％发芽率的种子，每亩播种量2～2.5kg；三是柴胡种子出苗率低，可用浓度0.8～1％的高锰酸钾水溶液浸种10min，可提高出苗率15％。
4．5 苗床管理 播种后正处气温转暖土壤干燥，必须适时喷浇水催芽出苗，至少3～5天1次，一般20～25天左右出苗，因柴胡种子细小出苗针叶顶土力弱，在有60～70％出苗时，必须急时抓除松毛，在小苗生长30～40天左右，可拆除遮荫网，出苗后应加强注重苗床的适时浇水除草，(杂草先出苗)以培育壮苗，并看苗追肥，每亩可用复合肥20～25kg或者尿素5～10kg兑水浇施，并多次喷施多菌灵和敌杀死防病防虫，必须做到3次间苗培育壮苗，每亩可育出健壮苗16～18万株左右，可提供10～12亩大田移栽的种苗。
4．6 大田移栽节令、方法、整地施肥、密度 在小苗生长至7月下旬～8月初(大暑至立秋节)最迟不超过8月中旬(据几年试验证明到次年3～4月移栽，成活率只达50～60％，而且生长不好)，苗高20～25cm时，必须分期分批取苗，带土移栽。注意取苗前一定要适当浇水，有利带土和不损伤根系，移栽大田，应选择前作不是十字花科作物、最好马铃薯、玉米等地块，必须精耕细作，水源排灌方便、土层深厚疏松肥沃的沙壤土，灰汤土，以每亩撒施农家肥1500kg加磷肥100kg，或者复合肥80～100kg，理墒规范要求2m宽，最好是东西向拉线开沟或挖塘移栽为宜，以规范化栽培，每墒移栽10行，以株行距20cm×20cm或15cm×20cm，每亩移栽16660～22220株左右。移栽时苗心须露出土面，必须浇透定根水和干时浇水。其次也可在选择整理好的大田地块，3～4月进行大田开沟，直播，千种拌细土或细肥，均匀播种后盖浅土1～2cm，浇透水和适时浇水25～30天左右出苗。每亩播种量2.5～3kg。
护士急救知识培训范文3
关键词：规范培训、急诊护士急救能力
1 培训内容
1.1 院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。
1.2 院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。
1.3 急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2 培训方法
2.1 评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2 院内急救技能的培训
2.2.1 总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2 抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出 、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。
2.2.3 为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4 对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5 新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
2．3 院前急救技能的培训
2.3.1 出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2 保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3 现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。
护士急救知识培训范文4
【关键词】 急救培训； 低年资护士； 能力
随着公立医院改革，优质护理服务的稳步推进，再加上医疗护理模式的转变，护士已经由单纯的被动护理转变为主动护理，甚至在急救时更多的参与治疗，有较强的应急能力，包括快速识别、应变、抢救处理、良好的协调能力等。这就对护士的能力提出了一个更高的要求。但近年来，本院不断扩张床位，加之高年资护士离职率的增加，使护士呈现低护龄化，低年资护士约占全院护士的50%，她们存在临床经验不足、应急能力缺乏的现象，有很大的护理隐患。为更好地服务于临床，满足临床急救技能的需要，本院护理部于2011年6月开展理论-操作-模拟演练式培训，提高了临床护士的急救能力和急救意识。现将培训情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参加培训人员为郑州大学洛阳中心医院护士，共计688例，男8例，女680例，年龄22~32岁。学历均为大专以上。
1.2 方法 培训方法分为3级，即理论-操作-模拟演练式培训。一级是急救护理理论知识培训考核，由护理部命题考试，85分为合格[1]。二级是急救技能考试，由本院操作质量控制组负责培训考核，内容主要包括心肺复苏、心脏电除颤、气管插管、简易呼吸气囊应用，93分为合格。三级是急救模拟训练，由护理部牵头从全院挑选有丰富急救临床经验的护士长组成，设定模拟现场，对护士处理突发事件的应变能力、处置能力、抢救配合能力进行考核。对全院688名低年资护士分别进行了理论-操作-模拟演练式培训，培训前后进行统计。
1.3 观察指标 护理人员培训前后技能考核错误率及急救意识综合能力合格率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0 统计软件处理，计数资料采用 字2检验。以P
2 结果
3 讨论
在实际工作中，护士掌握急救技能，提高急救意识非常重要，护士与患者接触的机会比较多，常常是急、危、重症患者的病情变化的最先发现者或知情者[2]。当医生未到达急救现场时，护士应对病情作出初步的判断，并按危重病抢救操作流程，早期进行正确的抢救。事实上，抢救的成功与否，不仅与患者的病情、医生的业务水平有着直接关系，更与护士的急救意识和急救技能有着重要的关系，而且，在某些情况下，护士对危重患者抢救的成功起到关键作用。所以，护士要熟练掌握急救技能，必须定期训练。众所周知，每位护士在单独值班前都或多或少的学习并且练习过急救技术，但在重危患者较少科室工作的护士，随着时间的流失，很容易遗忘急救护理技术操作及危重患者的抢救程序，偶尔遇到又表现出措手不及，主次颠倒、模棱两可的现象。现代急救医学要求护士在急救时对危重患者能够做到快速评估病情、果断决策，各种操作要求在最短的时间内完成。开展理论-操作-模拟演练式培训使护士能系统、完整的体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控性[3]。本文结果表明，参加培训后的低年资护士理论水平、操作熟练程度及应急综合能力考核评分有明显提高。护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点，要通过不断的实践才能掌握、积累和提高[4]。通过模拟急救现场，要求低年资护士将片段知识融会贯通起来，运用理论知识综合评估病情变化，其即刻判断处置能力得到了提高，抓住急救关键环节，提高了独立分析问题、解决问题的能力，提高了对危重症的预见性和病情判断能力。
参考文献
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护士急救知识培训范文5
【关键词】 N2级护士； 急诊科轮转； 培训
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0161-02
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分[1]，而分层级培训是护理工作自身发展规律的客观需要，目前笔者所在医院护士分层级培训尚处于探索阶段，为改进并完善培训方案，以提高护士岗位胜任力及病区护理质量，结合笔者所在医院护理工作的实际情况，2015年1月笔者做了一份以基于岗位胜任力为基础的护士层级培训需求的调查分析。调查结果显示N2级护士（毕业4～6年的护士）应参加急诊科的轮转培训，以提高急救技术和应急能力，护理部也规定护士晋升护师之前必须完成3个月急诊科轮训，2015年4-12月参与轮训的护士有34名，笔者对这批护士进行了研讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共分四个院区，2015年4-12月，全院在各院区急诊科轮训的N2护士共34名，年龄22～26岁，平均（24.68±2.41）岁；护龄3～5年；学历：中专7名，占20.6%；大专23名，占67.6%；本科4名，占11.8%；其中妇产科4名，儿科3名，大内科15名，大外科12名。
1.2 方法
1.2.1 制定培计划 为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训，保证轮转学习的质量，护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力，制定接收计划，并填写《急诊科轮转护士接收计划表》，各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划，并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部，上报时间为每季度倒数第2周，护理部根据科室计划安排轮转，并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12～15名，时间为3个月。培训前统一进行考核，内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。
1.2.2 确定培训内容 由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》，明确每个阶段的培训及考核内容，轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局，常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护，心肺复苏术，各项规章制度，急诊护理工作流程及岗位职责，急危重症患者的抢救及护理观察，护理病历书写，交接班与转运流程等。
1.2.3 带教老师资质认定 带教老师的综合素质直接影响护士培训质量，要求在急诊工作满5年以上，具备本科以上学历、护师以上职称，并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后，轮训护士要填写对带教老师的评价表，提出意见及建议，科室召开研讨会， 年终对带教老师进行综合评价，不合格者取消带教资格。
1.2.4 实施系统化培训
1.2.4.1 阶段培训 第一阶段：第1周进行岗前培训，由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用，要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责，以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求，交接班方法以及如何与120、ICU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试，合格者第2周入科工作。第二阶段：第2周起至第2个月末，实施一对一跟班带教，带教老师随班讲解，整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救，在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理，正确书写护理病历，掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作，边讲解，边提问的方法带教，并根据轮训护士的个人情况，结合带教计划，因人施教。第三阶段：第3个月开始至轮训结束实行双班制带教，轮训护士与带教老师值相同的班次，但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理，并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作，轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师，以确保患者的护理安全。
1.2.4.2 多形式培训 除了临床带教，整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训，完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明，最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演，发放资料自学最不受认可[3]。
1.2.5 定期考核与讲评 阶段性考核由带教老师每两周组织1次，了解各阶段学习的重点是否掌握，并听取轮训护士的收获和意见，以便不断改进培训内容及方法，达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试，考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。
1.2.6 效果评价 评价指标：分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库，随机抽取题目进行考核，理论成绩评价标准：≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核，抽签方式决定考试项目，共2项，操作成绩评价标准：≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分，选取急诊科常见危急重症病例，轮训护士随机抽取1个案例，模拟案例现场还原，包括医生、急救设备、患者自身情况，甚至还有患者家属，由护士现场处置，考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度；培训结束后2个月，对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查，了解培训效果。
1.3 统计学处理
应用SPSS 11.0软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1%（32/34）；轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%（63/68）。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高，与培训前比较差异统计学意义（P
3 讨论
3.1 培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平
急救护理学的实践性很强，急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训，奠定了急救基础知识，锻炼和培养了急救意识，规范了急救技能操作，病情观察能力也得到提升，分析、解决问题的能力增强，也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示，通过轮训，护士临床工作各项能力均有所提高。
3.2 提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力
轮训护士返回科室后能学以致用，在面对各种危急情况时，不再手忙脚乱，而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细，能够发现问题，并能为治疗提供合理化建议，逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加，科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。
3.3 护士轮训可以减轻急诊科的工作压力
急诊科急危重患者多，工作量大，是全院最忙的科室，轮训护士的加入，补充了急诊科护理人力资源，她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过，有一定基础护理知识及经验，她们在学习的同时，在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力，工作起来得心应手，从而提高急诊科室的护理质量。
3.4 N2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性
近年来，由于医院的迅速的扩建，各个科室的护理队伍日趋年轻化，而急诊、危重患者却逐年增多，这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士，培训前作为N1级o士（工作1～3年）定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训，临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理，急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士，多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段，必须具有应急抢救的能力，及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多，抢救的机会多，有利于护士快速掌握急救技能[7]，让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度，但因医院的扩建，受到了各种因素的影响与限制，轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性，护理部将职称聘任与培训相结合，聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书，使制度更好的落实。
N2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量，尤其是急救护理质量的需要，但由于理论轮训时间短，实际操作机会也不多，难以巩固实践操作技能。所以，护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识，积极参加相关的学术交流活动，努力提高护理工作的质量，提高急救护理工作的整体水平[8]。
参考文献
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[3]陈丽，冯先琼.我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策[J].护理研究，2015，29（7）：2561-2563.
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[5]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志，2010，10（2）：136-137.
[6]白永菊，付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志，2007，22（5）：428.
[7]刘玉兰.急诊科轮转护士急救技能的培养与管理体会[J].慢性病学杂志，2010，12（6）：567-568.
护士急救知识培训范文6
【关键词】应急能力；培训；外科护士
在外科治疗中，除了医生的治疗能力以外，护士的护理能力也起着相当重要的作用。在急救工作中，外科护士必须积极配合医生进行抢救，才能确保急救工作的正常进行，提高危急病人的急救成功率。护士的应急能力是一种十分重要的能力，这种能力是指在临床护理工作中，护士能够积极观察病人的病情以及病情状况，并应用自身的护理知识对病人的病情进行判断和分析，并根据分析结果合理的配合抢救。在抢救过程中，护士的应急能力和医生的急救能力一样，会直接影响病人的抢救成功率。然而，在实际工作中，我国许多医院都存在着护士应急能力低下的现象。因此，当务之急，如何采取有效的措施提高护士的应急能力显得十分重要。
1外科护士应急能力的重要性
在实践工作中，病人心脏骤停发生时，如能早期准确判断病情，及时采取有效的复苏措施，可以大大提高抢救成功率。国外有文献报道，心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关，若能在心脏骤停的4min 内进行 BLS （basic life Support），8min 内进行心脏除颤，则存活率可达 40%，越早抢救，复苏成功率越高。如果护士的应急能力强，抢救病人时，能沉着有效并迅速地执行医嘱，并简明扼要又清晰地对家属做好解释，相对可以减少医疗纠纷。对于危重症病人来说，时间就是生命，在最短的时间内发现问题、配合医生解决问题，才能挽回病人的生命。
2外科护士应急能力培训方法
2.1讲授相关急救知识
为了培训外科护士的应急能力，首先应当聘请具有丰富经验的护理专家开展急救知识讲座，讲解的内容包括如何使用急救器材，如何准备急救药品以及常用药品的用法和用量，讲解的过程中，应当突出急救工作的重点，并且采用通俗的语言将这些内容讲授给外科护士，讲解的内容也应当简明扼要。此外，还应当培训外科护士与病人的沟通技巧，医院内的资深人士应当根据自身的经验向护士们传授如何面对突发事件以及如何与病人及其家属沟通，通过这种方式提高护士的沟通技巧，并对突发事件做好准备，提高其心理素质。
2.2分项培训急救技能
对于一些实用性强，并且经常会在急救中需要的急救技能，比如吸痰法、心肺复苏等，应当针对每一项技能，安排一段时间专门培训这一项技能。培训的方式可以是采用现学现用的方法，现场由护理专家对这些技能进行示范讲授，学员在看到专家的演示后，根据专家的使用方法，现场练习各种培训技能。同时，在培训完某一项技能后，还要对学员的学习效果进行考核，采用严格的考核方式，对学员们的学习成果进行考核，只有通过考核，才能继续学习下一项技能。
2.3综合模拟演练
在外科护士学习完急救相关知识，并且通过所有急救技能的考核后，这时学员已经有了关于急救的基本知识，这时可以采用综合模拟演练的方式培训学员们的急救技能。在这种模拟演练中，现场将会模拟真实的抢救现场，并且营造出真实抢救中的紧张气氛，在这种培训演练中，不仅能够锻炼学员们的急救技能，还能训练学员们的心理素质。具体的演练方式是教授提前出好演练题目，学员们随机抽取这些题目，抽到题目后，独立完成演练过程。
2.4回顾和分析真实病例
在经过了前面三个阶段的急救技能培训后，学生拥有了一定的应急能力，但是这些能力都是基础理论，没有实战经验。这时候，就可以通过回顾以往的真实病例，根据病人的情况，分析和判断病人的状况，让学员们评价急救的优劣，并且提出自己的意见和建议。
3外科护士应急能力低下的主要原因
当前，我国大部分医院外科护士应急能力低下的原因主要有三个。
3.1由于各方面的限制，导致我国当前护理学生的教育模式不够完善，对于急救内容的教授相对较少，在学校里无法对护士进行系统地培训，导致外科护士的应急能力低下。
3.2培训内容与临床脱节，在当前的护士培训中，培训内容与临产实践脱离，在培训中，过分注重理论培训，而忽略了操作技能的培训，导致护士无法得到应急技能的培训。
3.3护士的心理承受力差，许多护士在遇到突发事件时，不能冷静应对，导致无法正确配合急救，导致急救效果差。
4提高外科护士应急能力的对策
4.1改变观念和意识
进一步提高护理人员的思想觉悟，提高护理人员对应急能力重要性的认识，同时将应急能力考试纳入年总考核，使护理人员能够自觉地进行应急能力的学习。
4.2进行科学、系统的培训
实行流程化、阶段化培训，每阶段培训后由护理部统一组织考试，考试通过后再进行下一阶段的培训，在实践中不断改进四步综合应急能力培训法。
4.3建立合理的应急考核体系
测评体系的建立和培训考核机制的健全为应急能力培训提供了考核标准和具体依据，同时使护士的应急能力培训更具有可操作性。
5结论
总而言之，外科护士的应急能力是护士应当具备的很重要的一种能力，医院的领导必须重视外科护士应急能力的培训，建立合理完善的培训机制，从而提高外科护士的应急能力，提高抢救成功率。
参考文献：
[1] 钟丽，游雪梅. 浅谈外科护士心理健康的自我维护[J]. 广西医科大学学报. 2007（S2）
[2] 王薇，刘梅玲. 神经外科护理工作中涉及的法律问题[J]. 中国实用护理杂志. 2005（21）
[3] 曹英，杨小雨. 外科护士职业耗竭状况与应对方式调查[J]. 护理研究. 2009（26）
