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老人卧床护理知识范文1
随着社会的进步人们对健康的需求不断提高，同时人口的老龄化问题越来越突出，这不仅仅是老年人自己的事情，也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题。老年患者的社区护理是医疗卫生服务不可缺少的一部分。护理人员应顺应医学模式的转变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理［1］并进行多方面护理指导、卫生宣教。社区护理是应用公共卫生学与护理学的理论，以预防疾病、保护群体、促进健康为目的，并应用先进的整体的方法，直接向个人、家庭和团体提供连续性、全面性的护理服务［2］据世界卫生组织的统计，到2000年全世界65岁以上的老人已接近6亿，其中我国60岁以上老人已达1.3亿。随着我国社会“老龄化”的到来，社区老年人将是社区护理的重要服务对象之一。笔者对该社区老年人的护理现总结护理体会如下。
1 重视观察病情
老年疾病的病种多，社区护士要勤于观察，及早发现病情变化;老年疾病的病程长，护士应了解病情，对老年人常见病、多发病的防治进行健康指导，有针对性的介绍一些有关疾病治疗护理和康复的基本知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，增强自我保健能力。建立健康档案，了解社区每位老年人的身体健康状况，以便及时发现、及时诊断、及时治疗。
2 重视老年患者的心理护理
老年人由于离退休后从社会转向了家庭，所以家庭成为老年人最重要的精神生活依托，关心、亲近他们的人越多，家庭关系越和谐，生活越充实，老年人就越积极向上、越健康，社区护士要了解他们的思想和情绪变化，经常主动与他们交流沟通，尊重老人、关心老人，主动与他们打招呼，选择确切的称呼，亲切的语言，诚恳的态度，耐心听取意见；社区护士应掌握心理学的知识和技能，除了会应用语言交流外，还应该学会增加非语言的交流，如轻抚老人，搀扶老人，鼓励其做一些他们喜欢的事情，积极想办法解决他们的困难，获得他们的信任。另外社区护士在平时护理工作中应多与老年人的家属联系，教育其家属积极配合，多关心体贴老人，努力营造温暖温馨的家庭氛围，让老年人身心愉悦。
3 促进睡眠
老年人夜间睡眠时间少，而且多失眠，易醒，所以给老人创造一个安静、安全、整洁、舒适的睡眠环境显得相当重要，对失眠者要鼓励其保持稳定的生活规律，晚间不要过度饮酒或饮用浓茶、咖啡等刺激性食物。睡觉前可用温水泡脚，以促进睡眠，必要时合理应用安眠药。
4 用药指导
老年人由于喜看广告，迷信新药、贵药，爱胡乱投医购药，缺少基本的科学态度。因此要了解每一位老人的身体健康状况，根据病指导其合理用药，在药品包装上用大字标注药品名称、用法、用量，并详细交代清楚药品使用常识：有效期、生产批号、副作用说明等。以避免使用过期的药品，并嘱老年人按时按量服药，不要漏服、重服，切不可随便加大或减少剂量。
5 皮肤护理
随着年龄的增加，老人皮肤及其附属腺体萎缩，皮下脂肪变薄、皮肤抵抗力下降、生理功能逐渐老化、减退，受不良刺激易发生瘙痒，要根据气候注意保暖，除炎热的夏天外，不必过勤洗澡，水温也不宜太高。保持全身皮肤清洁、卫生。老人的居室地面要平整，并保持干燥，勿乱防止障碍物。久坐或卧床起来时不要太快，防止性低血压发生，防止跌倒。
6 积极锻炼
组织老年人在身体允许的条件下参加体育锻炼，如打太极拳、练气功等，丰富老人的业余活动，积极培养老人的兴趣爱好，如唱歌、下棋、听音乐等。另外老人要建立良好的饮食习惯，适当补充含高纤维的蔬菜水果，适量饮水，养成定时排便的好习惯。对已发生便秘的，可用针刺疗法、腹部环行按摩，对于严重顽固的便秘者可使用灌肠术治疗。
7 提高患者生活质量
老年人由于病种多，病程长，长期卧床，生活不能自理，习惯于别人照顾，养成依赖心理，因此社区护士要耐心做好解释工作，针对不同患者及家属一起制订康复功能训练计划，鼓励患者做一些力所能及的事情［3］。对于卧床患者告知保持肢体功能位置及正常运动模式的重要性，指导其早期进行被动运动和主动运动方式，能下床的鼓励其早期下床进行肢体功能锻炼，促进患者早日恢复健康，重返社会，提高他们的生活质量。
参考文献
1 庄华.关于社区护理的探讨.实习护理杂志，2000，16（2）:57.
老人卧床护理知识范文2
[关键词] 老年糖尿病；低血糖；长期卧床；护理院
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0106-02
随着社会快速发展，我国老龄人口逐渐增多，老年糖尿病的患病率逐渐增加，60岁以上老年人中有20.4%糖尿病患者。对老年糖尿病患者控制血糖固然重要，能延缓并发症的发生，提高生活质量，而避免低血糖的发生则更加重要，一次严重的低血糖由此而诱发的心血管事件可能会抵消长期维持血糖在正常范围的益处[1]。为探讨长期卧床老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特征，该研究通过对2009―2012年该院收治的24例老年糖尿病患者低血糖的回顾分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院入住老年糖尿病患者发生低血糖24例，男10例，女14例，年龄60～89岁，糖尿病病史2～20年，伴脑血管病吞咽困难10例、伴压疮糖尿病病足2例，肝肾功能不全4例，肺部感染3例，冠心病、心功能不全5例. 胰岛素治疗者14例，口服降糖药10例，联合用药8例。所有患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。
1.2 低血糖的诊断标准
依据2008年中国2型糖尿病指南中血糖≤3.9 mmol/L作为低血糖标准及美国糖尿病协会低血糖工作组规定[2]。24例患者血糖
1.3 临床表现
除原发病表现外，主要表现为心悸、出汗、饥饿感等典型表现7例，昏迷者4例，因出现偏瘫误诊为脑血管病者5例、出现抽搐误诊为癫痫者2例，出现恶心呕吐腹泻误诊为急性胃肠炎2例，出现躁动不安、行为紊乱、定向力障碍等精神症状误诊为精神障碍4例。
1.4 治疗
以上均为住院老人，低血糖的确诊时间30 min～6 h，手指血糖1.0～3.0 mmol/L，之间，对轻者立即给予糖水或者蜂蜜水口服及糖果、饼干使用，30 min症状迅速缓解，对重症或昏迷者给予50%葡萄糖40～100 mL静推，继10%葡萄糖静滴，至病情稳定，复查手指血糖6.0～8.0 mmol/L，治疗期间停用胰岛素或降糖药。经积极治疗，29例迅速缓解，1例因伴有脑梗塞、肺部感染昏迷时间6 h抢救无效死亡。
2 讨论
通过对护理院24例长期卧床老年糖尿病低血糖的诊断、观察与治疗，分析老年糖尿病患者低血糖发生及误诊的原因。
2.1 老年糖尿病患者发生低血糖自身内在因素
①入住护理院的老年糖尿病患者，入院后对健康状况和日常生活技能评估，大部分老人属于中度重度残疾，生活技能丧失，日常生活明显需要帮助。
②老年糖尿病患者，长期服用胰岛素或口服降糖药，由于肝肾功能减退，导致药物和胰岛素在体内沉积，延长药物作用时间，易诱发低血糖的发生。
③老年患者基础疾病较多，合并高血压、脑梗塞、冠心病等慢性病，长期口服阿司匹林、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药，口服药种类较多，药物相互作用，易诱发低血糖。
④老年人生理机能减退，对自身血糖调节能力下降，升血糖激素分泌减少，诱发低血糖。
⑤伴有脑梗塞吞咽功能障碍的老年糖尿病患者，大多数自理能力丧失，都长期卧床肝糖原储备能力下降，消化机能明显减退，吸收不良，由于吞咽功能障碍，进食减少，易于发生低血糖。
⑥长期卧床患者营养缺乏，肝肾损害和肝糖生成减少。
⑦护理院的老人都存在着孤独、抑郁、自卑、等不同程度的心理障碍，不配合医护人员，口服药物不规律，存在漏服，或两次药物一起服用、不规律进食等都易诱发低血糖的发生。
2.2 老年糖尿病患者发生低血糖外在因素
①部分老年糖尿病患者因伴偏瘫吞咽功能障碍，生活能力部分丧失，需要护工帮助喂饭，因护工不细心或没有耐心，在注射胰岛素或口服药物后不及时给老人喂饭，或喂饭较少，或老人近期饮食减少，没及时给医护人员反映，不能够及时调整胰岛素或口服降糖药，老人药物漏服，两次药物一起服用，占11例45.83%。
②医护人员责任心不强，胰岛素和降糖药联合用药，每日查房没有详细询问老人饮食状况，没有动态监测血糖，在进食减少情况下，没及时调整药量8例33.33%
③长期卧床，出现压疮，经治疗压疮痊愈后没及时调整胰岛素药量2例8.33%。
④因老人心理障碍，医护人员没及时与老人沟通，注射胰岛素后老人不愿进食，护士在注射胰岛素后没有再次去观察老人是否进餐，护工在老人没进餐的情况下，也没向医护人员反映，发生低血糖2例8.33%。
⑤因护士责任心不强，交班不清楚 ，重复注射胰岛素发生低血糖1例占4.17%
2.3 老年糖尿病患者发生低血糖误诊原因
①低血糖的临床表现复杂，老年患者基础疾病较多，受原发疾病临床表现的影响，典型的低血糖症状少见，往往只考虑到原发疾病的加重或出现新的疾病，在这种顺序思维影响下是误诊的重要原因之一。
②医护人员对糖尿病的认识不够深入，应对糖尿病知识相对缺乏，对糖尿病患者只注重血糖控制，对低血糖的危害缺乏关注，警惕性不高。
③医护人员责任心不强，对糖尿病患者出现病情变化时，没有详细询问病史及老人饮食状况，对糖尿病患者血糖监测不到位。
3 预防策略
3.1 加强糖尿病的宣传教育
对住院老人、家属及护理老人的护工宣传糖尿病知识及低血糖的危害，住院期间动态血糖监测对治疗的指导。
3.2 加强医护人员的培训
尤其是老年糖尿病知识及低血糖识别能力，对老年糖尿病患者出现病情变化时及时动态监测血糖，对低血糖风险评估，及时调整胰岛素及降糖药。
3.3 适当放宽老年人的血糖控制指标
空腹6.0～8.0 mmol/L，餐后11～13 mmmol/L。
3.4 严格执行交接班制度
对注射胰岛素的患者剂量上墙标示，了解老人的心理状况，在注射前后询问老人饮食状况，加强对病房的巡视。
3.5 加强对护工的临床专业基本理论及实践技能培训
对糖尿病患者重点告知老人饮食状况及规律服药，需喂饭的老人，在注射胰岛素前后了解老人的饮食状况等注意事项培训。
3.6 对脑血管意外后伴吞咽功能障碍者，因进食较少，积极与家属沟通，尽早鼻饲留置，既保证老人的营养又可防止因进食少而诱发低血糖。
3.7 定期血糖监测，低血糖风险评估，实行医生护士护工床位负责制。对空腹血糖低于6.0 mmol/L，餐后血糖高于13 mmol/L与家属及时联系，并采取相应措施。
3.8 对老年糖尿病患者住院期间出现病情变化时常规手指血糖监测。
4 体会
低血糖是糖尿病治疗过程中出现的的常见副作用，也是内科常见的急重症之一，轻者治疗后及时缓解，重症者低血糖发作频繁、持续时间延长，出现休克、昏迷，脑功能障碍，危机生命。低血糖的治疗简单，后果严重，关键是对低血糖的正确诊断。 低血糖时交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素，表现为出汗、心悸、颤抖、面色苍白，饥饿、等典型的表现不难诊断，脑细胞的能量主要来源于葡萄糖，但葡萄糖的储量有限，一旦发生低血糖即可出现脑功能障碍，表现为头晕、视物不清、幻觉、行为怪癖、舞蹈样动作、偏瘫、抽搐昏迷、甚至植物人等临床表现，此时受原发病的影响，容易误诊，警惕低血糖的发生，及时检测手指血糖，血糖
[参考文献]
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老人卧床护理知识范文3
【关键词】自护理论;老年病;护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0063-02
Application of Nursing Intervention Using Orem Theory on gereology Patients
Jin Ting1 Wu Chunhua2 Liu Xin3*
【Abstract】Objective:To improve independence of gereologypatients and help them changing rehabilitation conception,actively participate in rehabilitation process and implement self-care.Methods:196 patients were randomly divided into experimental group and control group,control group patients were administrated with conventional nursing,and self-care in terms of Orem theory was added in the experimental group.Results:The incidence of nursing complication and nosocomial infectionin of experimental group decreased significantly compared with control group.but score of activity daily living(ADL) was higher as compared with control group.Conclusion:It can improve nursing quality and activity daily living(ADL)using Orem theory in rehabilitation nursing process.【Key words】self-care theory;gereology;nursing
2005年底中国人口抽样调查显示我国已进入老龄化社会。相应罹患老年病人数也在增加。久病卧床老年人的增加,不仅是老年社会、也是老年医学的一大难题。老年人久病卧床应立足于预防,有些本来是轻症的疾病由于没有对其进行适当的指导,导致老年人卧床不起。老年人一般体力较弱,其恢复力意志等各方面都比青年人差而风险也多,故稍有一点小病也有过于谨慎从事的倾向,结果造成不必要的长期卧床废用综合征全身症状恶化、合并症使卧床时间更加延长的恶性循环。因此越是老年人越应及早离床。辽宁医学院第一附属医院老年病科自2008年在整体护理理论指导下,依据美国护理理论家Dorothes E Orem于1959年提出的自理模式[1],以早期离床为原则制定护理计划,从生物-心理-社会的角度及时发现并满足患者的身心需求,合理运用患者自理能力评估单及时为患者提供护理看顾指导和支持教育,取得了良好的效果,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:随机选择2008年10月-2009年9月的196 名老年病科住院患者,其中高血压患者46名,冠心病患者33名,脑卒中患者56名,糖尿病患者18名,慢性支气管炎患者22名,帕金森患者21名。纳入标准:①年龄≥60岁。②只在室内生活,全天卧床或大部分时间卧床的住院病人。 排除标准:①有明显精神病史。②病情危重随时需要抢救的患者③临床未诊断为痴呆,但无法交流进行认真沟通的患者。其中男109名,女87名,年龄60-89岁,平均年龄73.6岁。
1.2 方法
1.2.1 临床分组:采用随机双盲分A、B两组每组各98人,两组患者均根据病情给予常规护理,A组实验组以自护理论为依据进行干预,以早期离床为原则制定护理计划,B组对照组,采用常规分级护理原则进行护理。
1.2.2 护理方法:制定A组护理干预计划:①晨间护理:早晨起来要尽量自己完成洗漱、换衣服、吃饭等动作,实在不能完成的可给予帮助。病情允许时,睡觉和吃饭的地方要分开,并且注重修饰边幅,以增加患者的自信心。②日间常规的处置工作完成后,发病后1周的病人就可以由专业康复治疗师根据病人的具体情况进行各种功能训练,病情允许的每天离床60分钟,可1次也可分多次完成(依病情而定),在病情不允许时,有效的康复要早期开始在床上训练,如手指,手臂的活动的自我训练,用健肢带动患肢活动等。护理人员要遵循“手莫太伸,眼睛不离”的原则进行护理③午餐时间可提供共同就餐的场所,即提供了锻炼活动的机会,增进食欲,又创造了一个大家交流沟通和认识的机会,有利于疾病的康复。④丰富患者的视、听、触觉的刺激,如看电视,听音乐,与老人谈话,唤起老人对生活的兴趣;增强老人的动手能力,可以协作老人做一些折纸等手工艺品。
1.2.3 记录指标:
(1)A组与B组并发症发生项目数。
(2)选用ADL生活自理能力统计量表测量后进行分析。
1.2.4 数据整理和统计:收集整理数据时,及时查漏补缺。数据经过两人核对,确认无疑。建立数据库,数据录入采用Excel2000,数据统计分析采用SPSS12.0统计软件进行分析。计数资料采用X2检验、计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者出现并发症比较,见表1.
由表1可以看出,实验组与对照组相比较,护理并发症大幅度下降,如压疮发生率由11.22%下降至3.06%,呼吸系统院内感染率由12.24%下降至4.08%,泌尿系院内感染率由9.18%下降至2.04%,经两样本率的比较,Х2检验后P均小于0.05。两者有显著差异。
2.2 组患者ADL测评得分比较,见表2 。
由表2可以看出,每组入院时与出院时ADL比较,均有显著差异(P0.05),出院时ADL存在统计学差异(P
3 讨论
卧床不起老年人使肌体处于一种失重力的状态,久之,就会导致身体各机能迅速衰退,从而产生各种严重的并发症,明显降低了患者的生活质量。本研究中,以自护理论为依据,把自我护理融入到传统以照顾他人为主的护理模式中,实验组的并发症发生率明显减少。Orem认为,护理活动应根据患者的自理需要和自理能力缺陷程度而定,随着个体自理能力的增强,对护理的需要逐渐地减少甚至消失[2]。自我护理是人类的个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为[1]。 Orem 认为这种行为的本质就是自理, 但在疾病的某一特定时期, 会产生自理缺陷, 需要护理人员的帮助和支持,这就要求护士根据具体情况为患者提供不同的护理系统,来满足患者的自理需要。本研究实验组制定的护理计划有可行性、针对性,护患双方均从过去的被动状态转为主动,显示出护理活动的独立性、专业性,有利于实现护理共同目标,体现以人为本的护理思想。而对照组是我国长期沿用分级护理制度,由医生根据病人的病情决定护理级别,护士根据分级护理的内容标准去完成护理活动,在实施过程中对部分患者缺乏针对性。
培养患者的自理能力:Orem 认为, 自理能促进个人对自己健康的责任心, 并强调护士的责任是以一种连续的方式不断为个体提供帮助, 而不是替代, 必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力[3]。传统的疾病护理中, 对所有病情较重的患者均应限制体力活动, 主张卧床休息,提倡护士应全方位地为患者服务。常规护理方法过分强调替代式护理,强化了患者的角色, 患者习惯被动接受护理, 助长了对护理工作的依赖,不利于功能恢复。本研究中实验组应用Orem 自理模式进行自我护理, 增强了患者参与自我护理的意识, 提高了患者自我护理能力, 取得了较好的效果。老年人一般身体状态都较差,恢复慢, 但通过实施Orem自理模式, 在不同的患病阶段采用不同的护理系统, 使患者的生命质量得到了提高, 患者的治疗性自理需求均得到了满足, 获得了部分自理能力,体现了Orem 自理模式是恢复患者自理能力的最佳途径。在满足患者治疗性自理需要的状态下, 使每位患者在住院期间学会了部分自理, 如洗脸、就餐、穿衣、如厕、室内活动及整理无重量的床上用物等, 使他们在无人照料的状态下也能生存, 提高了生命的质量, 也减轻了家人的负担, 增加了社会效益。
明确护理专业的范畴和内容: 传统观念认为只有护士替患者完成全部的护理活动才是一个好护士,如给患者喂饭、洗脸、剪指甲等,而不考虑患者是否具有自理能力。Orem 认为护士不应无原则地包揽患者全部的自理活动,而应在其现有能力的基础上补偿自理的不足,帮助患者克服自理的局限性,从而恢复和提高其自理能力,明确护理的职责范围和护士与患者的角色与行为[4]。自理是临床上护理患者的理论框架, 要求护士有更广泛的知识[5]不仅要具备护理学的理论知识,还要具备自然科学、人文科学的理论基础。显示出护理活动的独立性和专业性,使护理工作在实践活动中不断得到升华和提高[6]。
参考文献
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老人卧床护理知识范文4
1 临床资料
本组150例，男66例，女84例。年龄最大95岁，最小70岁，平均75.3岁。其中股骨颈骨折38例，股骨转子间骨折112例。有合并症351种，其中高血压75例，心脏病105例，糖尿病21例，其他合并症54例，21例有脑血管意外病史。治疗方法均采用牵引后正骨复位固定，住院时间最短3天，最长30天，平均9.6天。住院期间病人无褥疮、肺炎等护理并发症发生。
2 护理问题
2.1 合并症多，病情多变 高龄老人由于年老体弱，脏器衰竭，且多合并高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病，受伤后由于疼痛、手术、骨折复位等因素刺激，常加重原有病情，出现心脑血管意外，以致发生猝死。
2.2 用药问题 病人入院前在家大多长期用药治疗其他疾病，骨折住院后，有的病人忽视了原有疾病的治疗，有的病人重复用药，导致原有疾病病情加重，或服药过量出现副作用。
2.3 健康教育效果差 高龄病人对知识的理解、记忆、接受能力逐渐减退，部分病人耳聋眼花，甚至出现老年痴呆或遗留脑血管意外后遗症，让病人在住院期间了解和掌握骨科病人饮食调护、功能锻炼、手术前后配合、髋部损伤特有的治疗护理要求以及原有疾病的护理等诸多健康教育内容，难度大，效果差。
2.4 易出现并发症 髋部骨折的老人长期卧床，限制翻身，骶尾部及臀部皮肤受压缺血，最易发生褥疮，而且一旦形成褥疮，较难愈合，持续压迫，可形成溃疡乃至坏死；肺部呼吸运动减弱，痰液积聚肺内，引流不畅，诱发坠积性肺炎；大小便护理不当，尤其是小便失禁的病人则可引起尿路逆行感染；患肢长期固定不动，血流缓慢，血脉不和，易形成下肢深静脉血栓[1]；此外，长期卧床，肠蠕动缓慢，饮食习惯改变等易导致便秘。
2.5 心理问题 病人住院后，往往出现矛盾心理，希望得到良好的医治，又怕从经济、生活、工作上连累子女。为此，常有病人拒绝治疗或提前出院。
3 护理对策
3.1 全面评估病情 病人入院后应尽快对病人全身情况进行评估。
在充分掌握骨科情况之后，全面了解受伤前病人身体状况，曾患哪些疾病，患病程度，治疗情况以及目前病情。认真细致做好全身各项检查，做到心中有数。
3.2 密切观察病情变化 对有合并症的病人，应做为重点观察对象，认真交接病情，按时巡视病房，外出检查应有工作人员陪同，骨折复位治疗时配备专职护理人员，携带或治疗室配备抢救药品和器材，随时做好处理突发意外的准备。本组有1例病人于复位过程中发生意外，经及时抢救后脱险。
3.3 加强用药管理 住院期间所有治疗和护理应在医生和护士的指导下进行，告诉病人及家属，不能私自服用任何药物，特殊情况下用药，必须经医生和护士允许，避免出现重复用药或单一用药所带来的不良后果。本组1例合并糖尿病病人，在服用了护士发的降糖药后，新换的陪护又让病人服用了自带的降糖药，造成病人出现低血糖的后果。
3.4 根据患者自身特点，开展个性化健康教育[2] ①应力求内容简单，通俗易懂，每次时间要短，不超过5分钟，重要内容可多次重复，避免使用医学术语，以达到理解和掌握的目的。②高龄老人住院期间一般均有家人陪伴，对记忆力差及智障老人应把健康教育的对象转向病人陪伴，把需要注意和配合的有关内容讲给家属，以减少护理人员反复讲解造成的工作量。③以书面形式进行健康教育。对于有知识或经常更换陪伴的病人，可将教育内容集中整理，向病人讲解后，将书面材料发给病人家属。
3.5 积极预防并发症 ①预防褥疮。病人卧床期间，应使用气垫床，改变传统的使用硬板床的常规，夏季可使用凉水垫，置于骶尾部，通过水分子的运动，达到促进局部血液循环的目的。嘱病人进食营养丰富之品，增加机体抵抗力。正复固定后，鼓励病人做双肘支床，健足蹬床，臀部离床的抬臀动作，护理人员每天2次给予按摩受压部位，以预防褥疮发生。
②预防肺炎。保持病房空气流通，指导患者晨起做深呼吸及深咳嗽，协助患者在床上做扩胸运动，增加肺活量。③预防泌尿系感染。鼓励患者多饮水，留置尿管者，每天用皮肤消毒液棉球消毒尿道口2次，翻身时保持尿管及引流袋处于低位。④预防深静脉血栓形成。让患者戒烟，避免尼古丁刺激引起静脉收缩，增加血液黏稠度。早期加强患肢功能锻炼，如股四头肌等长收缩，踝关节、趾间关节的屈伸运动。增加下肢肌肉力量及血液循环，以利消肿，预防静脉血栓发生。⑤预防便秘。鼓励病人多进食，多食新鲜蔬菜、水果，常饮蜂蜜水以润肠通便。每天早饭后半小时顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。
3.6 做好心理护理 老年人各有不同的生活历史背景，往往比较固执，对疾病普遍抱消极态度。要根据不同的对象，进行心理调护，克服病人怕麻烦别人、给子女增加负担的心理，向病人及子女讲明良好的医治，可以提高病人出院后的生活质量，解放子女的劳动力。多关心病人，与病人交流，尽量满足人的需求，避免情绪过于激动，使之保持心情愉快，以乐观的态度配合治疗。
总之，高龄髋部骨折的病人存在着由于多种疾病并存，长期卧床所带来的一系列护理问题，护理人员必须在全面了解病情的基础上，加强责任心，落实预见性护理措施，从而达到防止并发症，促进病人康复的目的。
参 考 文 献
老人卧床护理知识范文5
关键词 老年骨折 心理护理
随着医疗水平的提高和人类寿命的延长，老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长，活动受限，在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症，大多数患者担心肢体残废，而常常表现出不同情绪的反应及心理需求，因此，我们在临床护理中，要针对老年骨折的特点和心理状况，加强心理护理，尽量多给予患者关心和安慰，耐心解释长期卧床患者的注意事项，增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。
资料与方法
2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例；年龄66～98岁，平均73岁。骨折部位：股骨颈和股骨粗隆间骨折占81％，前臂骨折占19％。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。
心理护理：由于老年骨折患者住院后，离开了家庭和工作单位，对周围环境都很陌生，所以多数患者都会产生一种孤独感，而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理，担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等，为此，我们护理人员要给老年患者创造良好的环境，护士必须注意自己的一言一行，要以热情、关心和严肃的态度对待病人，耐心细致做好解释工作，告诉患者各种治疗方法以及护理的意义，提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会，护士要坦然向病人作自我介绍，保持仪表文雅，表情自然，引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为，以取得病人和家属的信任，树立战胜疾病信心。
与关心：对新人院的老年病人，护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态，去迎接和关怀照顾老年患者，对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等，使其感到幸福和满足。
建立良好的社会支持系统：对老年住院患者，除了医护人员的护理外，还需要家人、朋友、同事及社会的支持，要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等，帮助患者渡过最困难的时期，并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖，使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例，请同病室疗效好的病人进行现身说法，讲述治疗经过及配合方法，以增强信心，解除思想顾虑，积极配合治疗及护理。
耐心解释，细心观察：老人对疾病的体验，往往不能讲述得很清楚和具体，所以护士不可能等待病人的主动反应，必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化，详细收集有关老年患者的病情资料，便于正确估计病情，做出正确护理判断和采取正确护理措施。
加强培训，掌握护理技能：护士要积极参加各种护理专项学习交流，接受护理知识的培训，不断提高护理能力，在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响，如果在某项护理技术操作中，动作粗疏，便会被认为在拿他们做试验，从而引起老年患者心理上的一些变化，所以护士应举止稳重，操作熟练，操作轻柔，反应敏捷，关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射，由于老年人血管硬、滑，给穿刺带来一定困难，加之老年人的心理作用，总是担心新护士不能“一针见血”，在这种情况下，最好让新护士先给同病房的其他患者操作，让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术，使其产生信赖感和安全感。
结果
老人卧床护理知识范文6
一方面：在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。
二专业知识方面：信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了1护理中级职称考试，2通过了计算机职称考试，3本科在读4参加急诊心肺复苏学习班5参加急救包扎学习班6参加护士礼仪学习班
三工作能力方面：对工作热爱，心不累则身不累，象蚂蚁一样工作，象蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
四团结协作方面：严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，空余时间读好书，做好事，工作中分工不分家，为调节医护患关系，构建做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！年的曙光即将到来，譬如旭日东升，我将迎着阳光，踏步前行！
