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老年护理如何发展范文1
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0239-01
老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出了新的挑战。十二五期间，全国老年人口将突破2个亿，老年人口占总人口比例将超过15%，老龄化的速度将进一步加快。与此同时，我国城乡老年空巢家庭超过50%，部分大中城市老年空巢家庭达到70%，随着第一代独生子女父母进入老年，老年空巢家庭将进一步增多。老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。
1老年人护理的面临的问题
1.1缺少专业护理人才。我国几乎没有专业的老年护理人才。从事老年护理的护士大都学历低、人数少，且没有接受过老年护理的系统教育，知识老化，知识结构不合理，且只能从事一般的生活和医疗护理，缺乏专业性，因此也不能称为老年护理的专业人才。
1.2老年护理学科发展缓慢。目前我国老年护理学课程且尚未在全国普及，《老年护理学》的本科教材2000年12月才正式出版。尚无一所护理院校专门开设老年护理专业，老年护理教育严重滞后。
1.3老年护理相关法律法规不健全。从我国目前的保险现状来看，社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障，社会医疗保险改革还未完全成熟，且存在许多局限性，还无法覆盖所有老年人，它仅提供给工薪阶层，而无法满足多层次、多方面的需要，需要进一步完善。
2做好老年护理的措施
2.1建立健全老年护理体系。充分坚持党政主导、社会参与、全民关怀的原则，建立长效的老年护理服务机制，各级政府部门要将构建长期护理服务体系作为“十二五”期间应对人口老龄化的重要举措，并及早制定国家计划。首先，要健全政府公共财政投入机制，建立起长期护理服务的整体预算制度，包括护理机构基础设施建设投资、服务机构运行经费补贴、困难老人服务补贴等，并规定以不低于国民收入增长的比例逐年增加，从而保证对护理服务的持续投入。其次，要坚持社会福利社会化的方向，制定并落实扶持政策，动员社会力量，大力开展服务项目，逐步形成政府主导、社会各方积极参与的社会化老年人护理服务格局。第三，要加强老年护理服务事业的法制化、制度化、规范化建设，建立统一的专门负责老年人护理事业的管理机构，制定长期护理服务分级指标体系、受益人准入制度，加强对服务质量的监督检查，以确保护理服务的有序开展。
2.2加速老年护理人才的培养。国外长期护理发展的经验表明，对待老年慢性疾病最有效的办法不是治疗，而是预防和康复，老年护理需要根据每个老人的具体情况进行个案管理，科学设计全程的长期护理服务。提高国家对护理工作者的重视度，减少人力资源的大量流失加强媒介宣传，加强人们敬老意识和对老年护理工作的认识，改变对护理工作者的歧视。政府部门应制定一系列有吸引力的职业发展计划，为护理人员提供综合性的职业培训，规定从事老年照料的护理人员必须取得职业资格证书。鼓励有条件的职业院校、职业培训机构开设老年护理专业，通过学制上的设定来培养高素质专业人才，以吸引更多的优秀青年从事老年护理工作。同时，鼓励卫生医疗机构进入社区，为照料老人的家政服务员、民间保姆、家庭成员开设康复知识和技巧的讲座培训，并上门进行护理指导，提高家庭护理的质量。其次，明确护理人员的护理等级，可以借鉴国外的经验，将护理人员，从普通家政服务员、护工到高层次的专业护理人员，均按护理内容分为若干等级，各等级之间分工明确，各司其责，从而提高护理效率。最后，提高护理人员的待遇，尤其是将日益庞大的护工队伍纳入第三产业，建立和完善护工行业的工资体系，从根本上确保护理队伍的稳定。并有计划地培养一批适应社会和市场经济发展的需求老年专科护理工作者，派遣去发达国家引监护理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术，拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究，培养老年专业人才，促进我国老年护理事业的开拓与发展。
2.3将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规划中。加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力，提倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，建成医院-社区-家庭护理连续服务机构，不断提高老年护理质量，适应老龄化社会的需求。
2.4调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平。一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策，将部分老年护理费用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人的费用分担水平，提高老年护理院的服务效率；三是通过增加养老院内部医疗机构的医保联网数量，方便养老院住养老人就医，同时由医疗保险基金支付一定比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平。同时，鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和福利设施借鉴国外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理服务网络管理体系，适应我国医疗保健市场的需要，满足老年护理需求。
总之，在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的健康、提高老龄人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务是我国护理人员研究的主要课题，是对我国老年护理事业的巨大挑战，是我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个重大社会问题，相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的老年护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。
参考文献
[1]王志红，詹林.老年护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2004，2
老年护理如何发展范文2
随着我国经济的发展，人民生活水平的不断提高，医疗保健事业的日臻完善，人们的寿命也不断地延长。如何做好老年人的心理护理，值得全社会关注。我院根据老年人的心理特点，辨证施护，在疾病的预防、治疗、促进康复等方向有很大的收获，现说几点体会。
1 老年人的心理表现［1］
1.1 孤独感和失落感 离退休的老年人失去了与同事们共同学习的机会，而儿女成家立业，没有时间陪伴在身边。空巢老人越来越多。而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾，忽视了情感上的交流，特别是当老人生病时，这种孤独与失落感与日俱增。
1.2 焦虑和抑郁症 老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日程骤然改变，再加上“夕阳无限好，只是近黄昏”等不胜唏嘘，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，甚至焦虑、抑郁。此外老年丧偶、亲友生死离别等，对老年人都是最强烈的生活事件，从而感到无限悲伤。以至于难以解脱，对生活失去兴趣。
1.3 自尊心强、固执 老年人具有丰富的工作经验、人生体会，事业上成功、工作时得到同事们的尊敬，退休后仍希望得到别人的尊重。如果提出的意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人尊重的想法，从而封闭自己。不再表达自己的意愿，拒绝与他人交谈。
1.4 控制力下降、易怒 老年人性格的改变，同老年人的脑退化有密切关系，脑的各部分发生退化的程度不一致，如大脑额叶比其他区域先退化，而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变，同时皮质的退化，对皮质下的控制减弱，造成皮质下原始冲动占优势，也可影响性格。所以，出现控制下降，易发怒。
1.5 自私、多疑 人的行为受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响，因此，有的老人由于大脑皮质功能的减退，上述心理活动发生变化，致行为异常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为。自私表现为以自我为中心，住院后希望医护人员每天围绕他一个人，只关心他。
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2 护理措施［2］
2.1 创造温馨的住院环境 老年人在住院时，医护人员要主动、热情地进行接诊，并及时向老人及亲属详细介绍医院内环境及病房的各种护理设施以及我们开展的各项服务措施。如在病房中设有老干部活动中心，中心有象棋、跳棋、电视、报纸、桥牌等娱乐项目，由此减轻因生病导致的恐惧感，使他们尽快熟悉环境，消除陌生。
2.2 建立良好的护患关系 护士要主动、热情、友好地介绍自己，消除护患之间的陌生感，拉近护患关系。同时对待他们就像对待自己的长辈一样，尊重、关心他们。做任何治疗和检查都要详细说明，消除他们心中的恐惧感。做检查时，安排外勤人员全程陪同，并详细交待注意事项。在生活上主动关心、体贴他们，如带领全体医护人员给他们过生日，送蛋糕和鲜花等，使他们感受到亲切、温暖，有如在家的感觉。
2.3 尊重、关心、体贴老人 老年人思维反应相对缓慢，语言表达较迟缓，记忆力也有所下降，有时一个问题要交代好几遍也听不清、记不住。遇到这种情况应耐心解释，不急不躁、态度和气，语速要放慢。并且要耐心地听他们诉说病情，要经常深入病房到他们病床前，询问是否需要帮助，遇到问题及时解决，如当时解决不了，要给予他们答复。遇到他们要主动打招呼，言语间要尊敬。做治疗时，动作要干净利索，使他们都满意而积极配合治疗。遇到天气寒冷时，科室备热水袋，给患者输液时用。
2.4 做好健康教育 患者最关心的问题是自己疾病的诊治、护理及预后情况如何，并希望医护人员重视自己。根据这一特点，我科实行患者挑选医生和护士，为他们治疗和护理。并设立健康咨询知识小卡片，每天早晨让护士跟着医生一起去查房，跟着医生学习一些讲解的技巧，然后护士再根据患者病情收集资料，准确、通俗给他们讲解病情的发展、化验结果、治疗方案，并及时了解他们的用药后效果，及时反馈给医生。在健康知识小卡片中把老年人易患的常见病的病因、治疗、饮食和如何防止并发症等，用通俗易懂的文字写出来，以便老人携带方便和随时看。出院患者每人有复诊指导小卡片，卡片中有我科咨询服务台的电话以及他们所选医生和护士的联系电话，以便及时咨询、联系。做好健康教育的同时，严格执行保护性医疗制度，做到慎言守密，对患者提出的问题有问必答，耐心讲解，不用含糊语言来搪塞患者。对生活不能自理的患者教会其家属或保姆做好家庭护理，鼓励患者适当运动，提高自我护理能力，避免产生依赖性和懒惰性，更好地促进患者康复。
总之，护士担当着老年人生命周期中专业健康维护的角色，只有结合其身心特点，运用自身的心理护理技巧，才能对老年患者实施有效的心理护理，这对提高老年人生存能力和生活质量有着重要意义，更是全方位整体护理的体现。
参考文献
1 张理义.临床心理学.北京：人民军医出版社，2003，10.
老年护理如何发展范文3
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.009
Orem的自护理论强调个人应对与健康相关的自我照护负责，护理的任务旨在帮助患者提高自我照护能力以促进健康，提高生命质量，护理的最终目标是恢复和增强个体以及社会的自护能力。将Orem自护理论应用于老年护理实践，有利于帮助老年人调整生活方式行为向健康转变以及在疾病状态下的自我管理，对当前我国老年护理学的发展和实践具有重要指导意义。
1Orem护理理论
1.1理论背景自护理论的研究始于1958年，当时Orem在华盛顿州卫生教育福利部教育司担任护理咨询顾问，她对以下问题进行了深入研究［1］：第一，护理是什么；第二，护士应该做些什么；第三，护士的工作成效是什么；第四，人们为什么需要护理；第五，在何种情况下需要接受他人的护理照顾。正是在寻求这些问题答案的过程中逐步形成和发展了自护理论。1959年出版的《职业护理教育课程设置指南》被认为是Orem理论的雏形。作为美国天主教大学课程小组委员会一员，Orem意识到将护理工作理论化的重要性。20世纪70年代初，随着医学的发展和疾病谱的变化及人们的社会价值、社会文化以及对健康态度的转变，人们对护理的需求不断增长。Orem根据其丰富的个人护理经验，结合哲学、心理学、物理学、社会学、逻辑学，于1971年正式提出自护理论，《护理：实践的概念》则被认为是其理论的精髓和结晶。
1.2理论来源Orem的理论有学者将其归类为系统论、交互模式，有的将其划为发展模式。Orem定义的概念来自这些范式，自护理论由此演变而来。她对健康的定义、整体人的概念以及护理系统的应用都来源于系统理论。另外，Orem视有自护缺陷的人为社会依赖，将有自我照护能力并且能够满足一般的自护需要描述为一种更全面的发展。
自护理论符合Henderson的需要理论，也符合Abdellah等的功能理论。Henderson定义了14种需要，Orem的自护需要与Henderson定义的需要是类似的,但其独特之处在于强调自我照护的能力。此外，Orem的自护理论还借鉴了马斯洛的需要层次理论，艾里克森的心理社会发展理论，塞里的应激理论，等等。
Orem提供了一个基于其他理论、创立和发展护理新理论的一个很好的例子，激励护士从其他学科理论中提取和衍生护理理论［2-3］。
1.3理论的主要内容Orem的理论由3个部分组成［4］，即“自护理论”“自护缺陷理论”和“护理系统理论”。自护理论强调以自我照护为中心，最终目标是使患者承担起自我照护的责任，它说明了什么是自护，每个人都有自护的需要，自护需要是以每个人的健康状况以及生长发育阶段的不同而不同。自护缺陷理论是Orem自护理论的核心，它阐明了个体不能或者不完全能进行有效的自我照护时就需要护理照顾以及护理帮助。护理系统理论指出，护士可以依据患者的自护需要或自护能力的不同而采取3种不同的护理系统，即全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统［1］。
1.4理论的主要特点Orem理论有以下4个主要特点：第一，普遍性。自护理论是当代应用最广泛的护理理论，被广泛应用于临床和社区护理（在我国主要以健康教育的形式开展）、护理教育、护理科研,开发了众多量表，其中ESCAI(Kearney and Fleisher′s exercise of self-care agency instrument)被惠特斯通和里德用来检测老年人健康促进及其阻碍因素，费尔登也用其监测辅助-教育的护理干预对提高老年中风患者自护感知的效果［5］。第二，创新性及清晰性。自护理论不仅强调个体对健康的责任，同时也强调了护理工作的艺术性，提出了如何判断并提供最佳的护理方案，这在当时的背景下具有较强的创新性。理论的3个部分及其核心概念、核心概念之间的关系和构成,简单明了、清晰度高，所用概念和观点多数是护理人员所熟悉的术语。第三，逻辑性。许多研究结果验证了自护理论有较强的逻辑性，如Tao等人的“社会环境因素对接受家庭护理服务的患者再入院的影响”的相关性研究中，清晰地阐明了接受家庭护理服务患者的自护需要、社会环境因素、自护能力与再入院（自护缺陷）之间的因果关系［6］。
1.5理论的局限性Orem自护理论的局限性主要表现在护理服务对象范围方面，Orem理论将护理对象局限于患者，包括急性病与慢性病，对健康人的应用阐述不够。自护理论需要患者与护士的互动，对于那些拒绝获得最大自我照护能力的患者，该理论的应用受到一定限制。另外，Orem自护模式应用过程复杂，不仅要求护士具有一定的专业水平，还要具备人文、社会、心理学知识及护患沟通知识及技巧，敏锐的洞察力，丰富的临床经验；还需要护士具有高度责任感，既要满足患者自护需求，又要充分把握好自己的责任，以免影响患者的康复，甚至发生不必要的医疗事故［7］。
2.Orem自护理论在老年护理中的应用
2.1国内目前国内已有较多护理人员开始认识到应用Orem自护理论对提高老年人生活质量的意义。如张连辉［8］在一项运用Orem自护模式对群居老人进行护理的研究中，根据老年人自护能力的不同，分别为其提供不同的护理系统，结果显示,自护模式对提高群居老年人生活质量有着较实际的应用意义。陈汝文［9］对1例2型糖尿病老年患者应用Orem自护模式，连续访视6次，使其基本掌握糖尿病知识和胰岛素的注射方法，有效控制了血糖。陈婕［10］的研究显示，应用自护理论进行护理，能够提高住院高龄慢性病患者的自护能力，改善其生活质量。李小英等［11］以Orem自理模式为指导,为脑卒中康复期患者制订个性化的家庭康复训练方案,进行为期3个月的护理干预随访,结果显示,老年人在力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与6个领域均有明显提高。
2.2国外国际上关于自护理论应用于老年护理方面的研究较多［12］。主要有以下6个方面：
2.2.1自护行为影响因素Piyanee［13］对泰国在1990~2008年期间，以Orem自护理论为指导,探讨老年人自护行为的20项研究做了Meta分析，发现影响老年人自护行为主要因素包括自我概念、社会支持、自护能力，次要因素包括家庭关系、健康信念、内在控制、健康状态以及外在控制。
2.2.2药物管理在美国，Susan等［14］以Orem自护理论为指导,探讨在医疗设施良好的社区，能够独立生活但服用多种药物的老人对药物自我管理情况，通过问卷和访谈收集信息，归纳法分析资料，最后提炼出3个主题：能否有效地管理药物，规律的生活以及适当的老化，使研究人员对这一群体的老年人药物的自我管理情况有了深入的认识。
2.2.3健康教育Pratsani［15］研究老年高血压病患者的现有条件、钠摄取量的有关知识、钠盐减少的自护能力、自护行为之间的关系以及验证这些变量是否与Orem的自护理论相一致，结果显示,这些变量都与尿钠排泄量相关，上述变量之间的关系能够用Orem的自护理论清晰地作出解释，其中钠盐摄取的有关知识以及钠盐减少的自护能力是最重要的变量，对疾病的控制意义最大。该研究再一次验证了Orem自护理论在老年人健康教育中具有实践意义，研究者建议作为初级卫生保健的护理人员，早期识别老年高血压病患者的潜在健康问题，为其提供有效的保健知识，做好健康教育工作，鼓励患者自我照护。
2.2.4院内养老问题在土耳其，Karagozoqlu［16］等基于自护理论探讨该国居住在养老院的老年人厌倦感与自护能力以及这两者之间关系，发现居住在养老院的老人自护能力下降，他们普遍心情低落，并且这种疲惫和无力感影响他们的自护能力。
2.2.5预防性家庭访视在荷兰，Ada［17］将Orem自护理论作为研究的理论框架，调查本国护理人员对老年人预防性家庭访视及健康教育现状，包括参与老年人预防性家庭访视的护理人员数、访视的时间、访视的预防疾病类型以及在访视中的具体活动等，结果显示，尽管政府和医护人员已经意识到预防性访视对于老年人健康的重要性，但是由于工作量巨大，该国社区护理人员和护理辅助人员对这一活动的投入较少，主要以健康教育为主。Ada指出，在威尔士和丹麦等国家，早在1990年以前，预防性家庭访视工作已积极地进行，并且收效甚好；政府应加大投入，鼓励医护人员对预防性家庭访视进行更深入的研究。
2.2.6如何降低再入院率在匈牙利，Zrínyi等［18］研究老年患者自护能力在住院期间是否有所提高，即评估护理工作是否可以提高老年患者的自护能力，提出提高患者自护能力是降低患者再入院率的有效途径。与此同时研究人员还呼吁，开发能够方便有效评估患者自护缺陷、对患者进行分类以及决策患者是否需要护理干预的测量工具。
3Orem护理理论对我国老年护理的启示
3.1应对人口老龄化中国自2000年步入老龄化国家的行列以来，老龄人口的发展趋势、老龄人口的健康问题以及相关的社会问题等已逐渐受到重视。根据我国学者和联合国人口司预测，2050年我国65岁及以上老人将达到3.34亿［10］。面对如此庞大的老年人口，如何照护好老年人，缓解社会经济负担，保证老年人生活质量，一直是政府和相关机构关注的问题。Orem的自护理论认为，人具有自我照护的能力、权利和义务，参与自护活动，能够帮助老年人保持功能完好，延缓衰老，享受独立生活的乐趣。由此，运用Orem理论，提高老年人的自护能力，鼓励其自护行为，参与自护活动势必成为解决持续增长的老年人口带来的一系列问题的有效途径。
3.2探讨老年公寓护理模式伴随着人口老龄化的进展，独生子女与赡养老人的问题凸显，传统的家庭养老模式已逐渐不适应当今社会形势，养老负担慢慢地依赖于社会，由此养老服务机构日趋壮大，其中老年公寓将成为养老服务机构的主要形式之一。彭艾莉［19］在探讨老年公寓护理模式中提议，可以运用Orem的自护理论作为指导，将公寓老年人自理能力进行分型，分别采用全补偿、部分补偿、支持-教育的工作模式进行护理，有利于提高老年人的自护能力,进而提高其生活质量，同时也有利于老年公寓的有效管理和资源的有效利用。
3.3应对老年痴呆症患者自中国进入老龄化社会以来，老年痴呆症的发病率逐年增高，60岁以上老年人的痴呆率平均为3.5%［20］，已成为对老年人健康状况和躯体功能影响最大、最令家庭负担沉重的慢性病。台湾学者王賓英在描述痴呆症日常生活照顾目标中提到“期待在照顾过程中，维持与增进长者的自我照顾能力”［21］。痴呆症治疗中的“职能治疗”，在台湾广泛应用，并具有显著疗效。职能治疗为健康照护与康复专业，注重个体的职能表现，帮助各时期痴呆症患者维持或增进日常生活功能，鼓励其继续主动从事相应的职能活动，保持患者的满足感，尽可能地帮助患者达到独立［22］。这与自护理论认为护理的目标是帮助人们提高自我照护能力相一致。由此，笔者认为，运用自护理论对于痴呆症患者，尤其是痴呆早期患者进行干预，有助于延缓其疾病发展，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
1990年世界卫生组织提出健康老年化战略［23］,旨在帮助老年人能够保持较好的身心健康，拥有较健全的智力、心理、躯体、社会和经济的功能状态，将疾病和生活不能自理推迟到生命的最后阶段［24］。Orem的自护理论对老年护理具有积极的指导意义［1,25］。相对于国外大量的自护理论应用于老年护理的研究相比，我国在这一方面的研究形式较单一。笔者建议护理研究者、护理管理人员、护理临床工作者应以Orem的自护理论为指导，借鉴国外成功经验，研究分析影响我国老年人自护能力的主要影响因素，积极探索提高老年人自护能力的方法和途径，尝试进行老年人预防性家庭访视活动等，最大限度地激发老年人的独立性，训练其独立生活的信心和能力，提高其生活质量，延长老年人健康预期寿命。
参考文献
［1］Taylor SG,Katherine Renpenning MSN,Renpenning KML.Self-care science,nursing theory and evidence-based practice［M］.New York:Springer Publishing Company,2011:242.
［2］Parker ME,Smith MC.Nursing theories&nursing practice［M］.［出版地不详］FA Davis company,2010:544.
［3］Aligood MR.Nursing theorists and their work［M］.Amsterdam:Elsevier Health Sciences,2013:530.
［4］Masters K.Nursing Theories,a framework for proffesional practice［M］.Sudbury Mass:Jones and Bartlett Publishers,2011:448.
［5］姜安丽.护理理论［M］.北京：人民卫生出版社，2009:303.
［6］Tao H.Ellenbecker CH,Chen J,et al.The Influence of social environmental factors on re-hospitalization among patients receiving home health care services［J］.Adv Nur Sci,2012,35(4):346-358.
［7］陈天艳.自护理论在分级护理中的应用［J］.河北医学，2007，13（9）：1165-1167.
［8］张连辉.Orem自护模式在群居老年人护理中的运用［J］.中国科技信息，2012，55(6):102.
［9］陈汝文.Orem自护模式在香港社区个案护理中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011,32（3）：355-357.
［10］陈婕.Orem自理模式提高高龄老年慢性病患者自护行为的作用［J］.上海护理，2012，12（4）：33-35.
［11］李小英,刘志娟.Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用［J］.护理学杂志,2011,26(1):74-76.
［12］Gago EA,Lopes MJ.At-home care:interactions between nurses and the elderly/family［J］.Acta Paulista de Enfermagem,2012,25(Spe1):74-80.
［13］Piyanee K.A Meta-Analysis of Self-Care Behavior［J］.Nursing Science Quarterly,2010,23(2):156-163.
［14］Susan L,Swanlund RN.Keys to successful self-Management of medications［J］.Nursing Science Quarterly,2008,21(3):238-246.
［15］Pratsani S.The Relationship of Basic Conditioning Factors,Knowledge,Self-care Agency,Self-care Behavior,and Urinary Sodium Excretion of Hypertensive Older Adults:Testing Orem′s Self-Care Theory［D］.USA:Doctoral Dissertations of University of Tennessee,Knoxville,2012.
［16］Karagozoqlu S,Arikan A,Eraydin S.The fatigue and self-care agency levels of the elderly people staying in rest homes and the relation between these two conditions［J］.Arch Gerontol Geriatr,2012,54（3）:322-328.
［17］Ada K.Preventive home visits to elderly people by community nurses in the Netherlands［J］.Journal of Advanced Nursing,1991,16(16):631-637.
［18］Zrínyi M,Zékányné RI.Does self-care agency change between hospital admission and discharge? An Orem-based investigation［J］.Int Nur Rev,2007,54（3）:256-262.
［19］彭艾莉.运用Orem自理理论探讨老年公寓护理模式［J］.护理实践与研究，2009,6(14):73-74.
［20］陈传锋，何承林.我国老年痴呆研究概况［J］.宁波大学学报，2012，34(2):45-50.
［21］邓世雄.失智症整合照护［M］.台湾：天主教失智症基金会,2011：3-7.
［22］邓世雄.失智症整合照护［M］.台湾：天主教失智症基金会，2011：33-40.
［23］肖新丽,谢玉林.老年护理学［M］.北京：中国医药科技出版社，2009：7-13.
［24］邹继华.老年护理［M］.2版.北京：高等教育出版社，2009:173.
［25］Desbiens JF,Gagnon J,Fillion L.Development of a shared theory in palliative care to enhance nursing competence［J］.Journal of advanced nursing,2012,68(9):2113-2124.
老年护理如何发展范文4
关键词：老年护理学 融合式教学
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0000-00
据估算，到2050年，中国老年人口将达到4.3亿，老年人口比重将达到31%[1]。人口老龄化已经成为世界上很多国家正在面临或终将面临的严峻社会问题。人口老龄化给医疗保健事业带来巨大挑战，因此发展老年护理已成当务之急。我校在本科护理课程设置时把老年护理学设为必修课程，授课的方式基本是以课堂讲授的方式。考虑到授课对象为第三学年的护理学生，护生已经掌握了基本的医疗和护理知识，经过一轮的教学发现传统的课堂授课教学方式不能满足同学的学习兴趣。笔者尝试用融合式教学方式来进行改革。“融合”不能简单地理解为“综合”或“整合”，“融合”在教学领域中，它的概念相对广泛，比如各门课程的融合，就是把原来各门课程的封闭状态，逐渐做到各门课程之间达到沟通和互补。针对老年护理学这门课程，如何做到融合，笔者将进行一系列探讨，介绍如下：
1 基础知识和应用实践的融合
我们在从事任何一项实践活动的时候，都必须有科学的理论作为指导，而任何一个科学理论的提出也必须被实践活动检验。对于老年护理学来说同样必须有强大的理论作为支撑，然后将理论应用于实践。老年护理事业的发展与人口老龄化的需要不相适应，护患比例低.护理人员的减少与老年患者护理的复杂性增加，需要照料护理的老年人越来越多，需要照料护理的时间也越来越长；具有老年护理专业知识和技能的、能够护理老人的人员越来越少，这要求我们的护生通过学校的学习后可以很快地走上临床老年护理工作岗位，所以在教学中应用理论和实践相结合的教学模式显得尤为重要。
2 老年护理学与其他各门学科的融合
老年护理学是一门多学科相互交叉的课程，有部分内容在其他学科已有讲授。而且老年护理学的教学内容多，以及课时相对少，针对这种情况，老年护理学的教师应注意加强与其他相关课程（如医学基础课程、临床护理课程等）的横向联系，结合学生的实际情况和教学大纲的要求，对其他学科已经讲授过的教学内容， 比如在学习“老年人常见慢性疾病概述”的时候，其中书中提到的两种疾病，包括老年性关节炎和帕金森病，因为在外科护理学和内科护理学中都作为重点内容进行讲授，所以我们在给同学进行本次课时，重点的教学内容就要有所改变，比如采用情景模拟教学的方式把学科的知识融合在一起，帮助大家理解和记忆。对一些重点、难点内容教师细讲或精讲.比如像“衰老的相关理论”这一章，有大量需要理解识记的概念和理论，需要教师耐心和细致并且深入浅出地进行讲解。
3 知识素养与人文关怀的融合
在过去的护理中，对老年人的护理着重技能培训而忽略人文关怀。一直以来，护理过于关注技术以及护理人员的不足，限制了护理作为服务行业的一种特殊类型所体现出来的人文关怀[2]。老年人的情绪很敏感，感情也相对特别脆弱，一句我们看来正常和普通的话语可能不经意中就给老年患者带来伤害。老年人目前还面临巨大的问题，随着人口老龄化，老年痴呆也成为了严重危害老人身心健康的公共卫生问题[3]。老年人工作忙碌了一辈子，对家庭以及社会作出了应有的贡献，应该得到全社会尊重与爱护。在老年护理学的教学中，要求护生要“以老人为本”，充分理解老人的内心世界和老人的性格特征，阅读一些关于老年人心理的书籍，并且通过到养老院这样的机构进行教学实践，让同学们能够真正做到尊重每位老年人的人格和尊严，对老年人要有爱心、孝心和责任心。在教学过程中应充分发挥教师的情感效应。所以作为一名教师，本身我需要表现出自己对护理专业的热爱，对老年护理事业的执着追求，才能让护生从进教师身上学到要尊重爱护每位老人，我们所做的一切可以换来老人的快乐和信任。这样来提高同学们学习老年护理学的积极性。
4 各种教学方式的融合
日本教育学家佐藤正夫认为，教学方法是引导、调节教学过程的最重要的教学法手段，是教学中旨在实现课程所计划的目标和接受一定的教学内容师生必须遵循的原则性的步骤[4]。每一种教学方法对学生来说有不同的效果，在老年护理学的教学中，针对不同的学习内容和学习目标，我们把不同的教学方法应用到课堂中，包括课堂讲授法、角色扮演法、案例分析法和专题讨论法等等。比如在“跌倒和损伤”这一章中，就融合了多种教学方法，首先用课堂讲授法让同学们了解跌倒的定义和流行病学的特点等，通过多媒体图片和视频直观地看到老年人跌倒后的情况和如何处理。再使用角色扮演法，让一名同学扮演老人，一名同学扮演护士，如何处理病房当中的老人跌倒事件。为帮助同学了解其中的伦理和法律知识，让同学们查找一些新闻中的老年人跌倒事件，再展开展开专题讨论。使同学们真正充分发挥积极性，提高兴趣，缩短护理理论与实践之间的距离，学生通过专题讨论的方式可以加深了对所学内容的理解，也有利于培养团队合作精神和沟通交流能力。同时，自己制作幻灯片并且上讲台汇报的过程也是对学生能力的培养。
通过不断的教学实践摸索，对于老年护理学的融合式教学方法也在不断成熟，同学们学习的积极性也有所提高，促进了学生对理论知识的理解和掌握，最重要的是让同学们开始关注老年人，学会发自内心的关怀和爱护老年人。
参考文献
[1]郭桂芳.老年护理学[M].北京，人民卫生出版社，2012，9：13.
[2]诸芳.社区老年病房人文关怀护理研究进展[J]. 中外妇儿健康，2011，19（2）：97-98.
老年护理如何发展范文5
【关键词】 老年患者；围术期；健康教育；护理体会
伴随医学治疗技术的飞速发展，健康教育广泛应用于医学护理中。针对医院收治的骨科患者而言，进行全面围术期健康教育已成为整个护理治疗中最为重要的内容[1]。肠梗阻的症状表现及类型非常多，临床表现不定向，不仅造成肠管结构发生改变，功能也会严重下降，而且容易引发身体其他部位的病理和生理的变化，严重时有生命危险。为了更好的研究健康教育在骨科临床护理中的应用，对78例患者进行健康教育护理分析，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择2010年3月至2012年5月本院收治的78例骨科老年患者，男61例，女17例，平均年龄74岁。文化程度：文盲8例，小学及以下16例，初中文化42例，高中以上文化16例。统一对78例骨科老年患者进行围手术期健康教育，观察其护理疗效，通过健康教育使患者情绪稳定，环境适应好、接受能力强，能积极配合本院的治疗、护理。
12 护理
121 入院教育及心理指导 患者挂号入院后，吩咐主管护士安排入院事情，主班护士主动迎接、热情慰问，讲解入院须了解的医院规章制度。将病区简介送到患者手中，耐心的介绍主管医生及责任护士，最后安置病房。由责任护士为患者介绍医院设施、卫生及探视管理相关规章制度[2]。针对年龄偏大的老年患者，因年龄已高、心理及生理方面比较特殊，极易表现出孤单、抑郁、恐惧及担忧等消极心理状态。相关护士可通过主动热情的沟通与交谈，聊聊家常事或日常有趣事等，以分散老人的注意力，保持乐观的态度面对接下来的治疗。对患者躯体表现情况、功能锻炼目的及意义、途径及注意要点等进行观察和评估，与患者一起商讨并制定科学有效的康复计划书，针对患者的每一次配合给予最大的表扬和鼓励，以改善老年患者内心的孤独低落的情绪，让患者感到身边时刻有关心和陪伴他们的亲人。支持家属或亲朋好友多多来看望患者，为患者排忧解难，以消除患者的陌生感和紧张感，保持良好的心理素质及身心状态接收治疗。对危重抢救的患者可向家属进行宣传教育，使家属了解患者情况，支持医护人员的护理工作，取得最佳效果。
122 认知期及心理护理 由于患者对手术比较陌生，不了解手术流程及原理，极易出现担忧、紧张及低落的慌忙反应。为尽快的排解患者心理负担，可采用以下方法：①护士时刻跟患者时常保持近距离接触，交流与沟通，建立起友好亲切的护患关系，让患者感到护士是可以医治好自己的病，对其充满信心。②保持跟医生的交流，详细熟悉患者的诊治流程和状况，耐心向患者宣传健康教育，让患者熟悉自己病情的实际情况、所采取的治疗方法及手术原理。③安排适当的时间，进行治疗中患者与手术顺利的患者交流会，诉说彼此面对疾病前后的心理变化，如何排解手术带来的不良情绪，通过成功手术患者和沟通后，有利于提高老年患者的治疗信心，增强患者与疾病的斗争精神。护士接到手术通知后，责任护士应在术前24 h内针对患者的具体情况向患者做术前指导，主要内容为简单介绍手术概况及手术的必要性、可行性及安全性，使其心中有数，增强治疗信心，使其以良好的生理、心理状态迎接手术。
123 术后教育 手术后向患者家属嘱咐去枕平躺及饮食注意事项，术后如何排尿、及排尿干扰因素如何处理。术后提倡食用无糖、高蛋白、高营养的食物，保证体内营养的供给，根据疾病的情况实际安排固定。对石膏、夹板、支架外固定，骨折内固定，行各种牵引术患者讲明目的及注意事项，观察患肢末梢的颜色、温度、肿胀情况，保持有效的固定或牵引，并向患者示范如何实施。
总之，健康教育一般都有固定的时间框架为指导，制定且实施医护人员均认可的标准化流程。使得护理人员能够有计划、有预见性地遵守健康教育流程进行工作，要使患者明确学习目标和学习任务，了解功能锻炼的目的。要加强对患者的健康教育，建立有针对性、系统的健康宣教机制。及时了解患者的心理状态，消除患者顾虑，减轻患者思想负担。开展健康教育为患者接受治疗提供良好的心理状态，是一种行之有效的工作方式，值得推广。
参 考 文 献
[1] 王洪蕾25例主动脉夹层围术期护理.当代护士（专科版），2011，5：34-36.
老年护理如何发展范文6
摘?要：老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科，内容较为枯燥，教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊，提出面对当前老年护理岗位的需要, 教学改革势在必行。
关键词 ：老年护理学?传统教学方法?利弊
人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题，为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。老年护理学是一门综合性学科，内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等，它是一门多学科交叉的课程，学生觉得难学，教师也觉得难教。如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。然而，教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结，以利于有效地进行教学改革。
一、传统教学方法
传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。杜威对传统教学有如下见解：“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成，因此，学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。”赫尔巴特认为传统教学方法一是以教师为中心，二是以传授书本知识和技能为主要任务，三是以教室为基本场地。根据调查，传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位，并在老年护理学教学中发挥着作用。
二、传统教学方法在老年护理学教学中的积极作用
1.在教学效果上，教师起到示范作用
在传统教学中，教师是主体，教师的一言一行对学生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好学是传染的，一人好学，可以染起许多人好学。就地位论，好学的教师最为重要，想有好学的学生，须有好学的先生。”在老年护理学教学中，职校学生的基础较差，学习兴趣及自控力不高，这就需要一个好学的老师作为他们的榜样，带领他们前行。
2.在教学内容上，循序渐进，启发诱导
老年护理学教学内容的主要特点是综合性强，比较枯燥，部分教学内容需要较强的逻辑推理能力。例如，一些老年病的发病机制、临床表现、护理问题等需要教师具备深厚功底，在授课时做到讲解层次分明，层层深入，使教学内容从简单到复杂，总结、反思进而升华，循序渐进。通过巧妙的设疑让学生通过分析思考后回答，从而达到启发诱导、举一反三的教学效果。最终，让学生有规律地掌握知识、技能，扎扎实实地打好基础。
3.在教学时间上，经济、高效
老年护理学教学学时比较少，很难应对到多而杂的教学内容上，在这种情况下，传统教学方法还是起到了关键性作用。在授课过程中，教师对授课知识进行整合，依照教学目标，有层次地组织教学，达到前后知识的衔接，并融会贯通。
三、传统教学方法在老年护理学教学中的弊端
长期以来，人们把教学方法片面地理解为只包含教的方法，忽略了指导学生进行学习的方法。笔者所在学校传统的老年护理教学就没有很好地考虑学生主动性、积极性的发挥，教师都是以知识的传授为目标，没有更好地考虑学生的发展，以及学生岗位能力的培养，过多注重了教师教的作用。老年护理学传统教学方法的主要弊端如下。
1.在传统教学中学生难以形成评判性思维
老年护理学整个课程内容是以护理程序这一科学、系统的护理工作方法为基础设计的，其目的在于让学生在学习过程中学会运用它去实际解决老年人的健康问题。而评判性思维是有效实施护理程序的内在形式，评判性思维是现代护士核心能力之一，核心能力在护理专业及护理人员的能力结构中占有很重要的地位。在传统教学中，教师的主导位置往往限制了学生评判性思维的形成，被动地学习使学生习惯了教师将知识灌输给他们，学生从不质疑教师讲授的内容，被动地理解与记忆便成了他们主要的学习方法。一旦学生独立面对问题时，必然感到束手无策，而这与岗位需要是脱轨的。随着医疗环境的发展及护士职业角色的扩展，老年人护理工作对护理人员的临床思维能力、应变能力提出了更高的要求。评判性思维决定了护士处理问题的能力、评估病人需要的能力以及为病人提供整体护理服务的能力。?
2.单一的传统教学方法难以满足学生的特点和需要
当今职业学校学生的特点是理论学习热情不高，缺乏钻研精神，缺乏学习动力，学习目标不明确，热衷于网络、游戏、追星等，根本无心学习。他们大多数是独生子女，从小缺乏艰苦的锻炼，意志薄弱，学习惰性强。因此，完全采取传统教学方法不能适应当代的职业教育要求，也难以满足学生的特点和需要。职业学校学生虽然知识基础比较差，但智力素质并不差，他们思维敏捷，动手能力强，容易接受新事物、新观念，适应性强，具有较强的表现欲望。所以，我们必须注重发掘他们的潜力，加强实践教学环节，实行理论实践一体化教学模式，以技能培养为核心，组织教学内容，设置教学环节等，重点培养学生的知识运用能力，让学生在实践中学习、在实践中进步。
3.传统教学方法难以加深学生对护理职业的认同感
老年护理学是护理学专业的主干课程，具有典型的综合性应用的特点。在传统教学中，教师以讲授为主，学生被动参与学习，造成了理论与实践脱节的现象。学生虽然将教科书中疾病的临床表现和诊断、治疗烂熟于心，但面对真实的病例时却不知所措。所以，应在教学中创设临床情景，形象直观地将临床引入课堂，让学生熟悉临床护理的工作流程，体会不同阶段护理工作的动态变化特点。这对激发学生兴趣，明确学习目标，增强学生的职业认同感至关重要。
4.传统教学方法难以培养学生的健康教育能力
健康教育者是目前社会对护理人员更加强调的一个角色，尤其是老年护理岗位。随着人的老化，健康问题尤为突出，加强老年人的健康教育，提高老年人的预防意识及控制疾病的能力是一项重要任务。护士作为健康教育的具体实施者，其健康意识和教育能力直接影响到健康教育的水平和效果。在实际教学中发现，传统教学方法对健康教育知识的传授难以使学生认识、体会、担当健康教育者的角色，导致学生缺乏责任感及角色意识，更不能达到能力的培养。
总之，传统教学方法是长期教学经验的结晶，有很多合理因素可以继承。例如，在帮助学生学习老年护理学系统知识和基本技能方面非常有效，我们不能盲目抛弃。但如果不把学生看作学习的主体，就会压抑学生的主动性和积极性。鉴于传统教学方法存在的弊端，教学改革势在必行。 如何使教学方法的选择、运用达到最优化，笔者想强调两点：第一，要充分了解老年护理岗位的职业要求；第二，要充分了解学生的特点，结合教学资源、教学学时等进行调整。
参考文献：
[1]刘文海.课题式教学方法与传统式教学方法在高校专业教学中差异性比较[J].美术教育研究,2013(13).
[2]朴姬善.传统教学法与现代教学法优化整合实证分析[J].通化师范学院学报,2009(5).
[3]李有成.谈谈传统教学方法的弊端与现代教学方法的特点[J].渭南师范学院学报,2002(S2).
[4]闫瑞芹,沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004(18).
[5]朱正宏,冯小东,刘静明.seminar学习模式在研究生教学中的应用[J].北京口腔医学,2005(13).
[6]韩伟.如何提高护士做好健康教育的能力[J].实用医技杂志,2007(12).
