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内科护理病例分析范文1
心血管内科重症监护室的患者因病情特殊常无家属陪护，由于患者的心理压力大，监护室里的环境、仪器及各种设备的报警声，以及病人本身疾病的影响常给病人带来紧张、烦躁、孤独、恐惧、抑郁等各种不良的心理反应，易影响病人的病情好转，针对这些不良的心理反应给予合适的心理护理。本文对2012年1月至2013年1月在心血管重症监护病房住院的106例患者进行心理分析，采取对应的心里护理措施，取得较为满意的护理效果，现报告如下。
1、临床资料
所选106例患者中，男性85例，女性21例，年龄34——99岁，监护时间一般为2——15天。
2、心理特征分析
2.1心理问题 所选病例中的中年患者，面临着家庭和事业的多种问题，发病急，心理压力大，易产生紧张焦虑情绪。老年人生理上各种组织器官的功能开始逐渐衰退，心理上易产生失落感，很难适应新的环境，而产生孤独感，情绪波动较大，易急噪、固执、多疑，甚至对医护人员会产生不信任感。
2.2原因分析 （1）入住重症监护病房，对环境陌生。（2）取消家属陪护，身边没有亲人的陪伴，让患者增加孤独感。（3）病房内配备的各种先进的抢救设备、仪器，以及监护仪的报警声，都会给病人造成心理上的压力。（4）频繁的检查，治疗措施的实施，紧张而忙碌的气氛，患者会产生焦虑。（5）病室内其他病友的病情恶化或死亡，均会引起病人的恐慌情绪。
3、护理对策
3.1消除恐惧、紧张心理 作为重症监护病房的护士，除了有熟练及精湛的护理技术，还要有敏锐的观察病人生理及心理变化的能力。病人因病情发作被家属送到医院来就诊，疾病的痛苦，死亡的威胁，加上环境的改变，最易产生恐惧、紧张不安情绪。此时我们要观察到病人情绪细微的变化，主动向病人介绍病房的基本情况，帮助其尽快适应新的环境。向患者说明各种监护仪使用的目的及在使用中可能发出的声响，使其有思想准备，在不影响疗效的情况下，尽量统一时间安排治疗护理操作，并争取在短时间内集中完成。在与病人接触的过程中，病人对医护人员的言行非常敏感，我们应时时注意自己的一言一行，良好的言行会给病人带来正性的心理暗示和积极的情绪，反之就会产生负性的心理暗示和消极的情绪。要做到良好的言行要注意以下几点：回答病人的病情时，既要有说话艺术又不可以含混吞吐，以免病人产生疑虑；对待病人要态度温和、言语诚恳但不怜悯；向患者介绍各种治疗、用药、仪器设备的使用目的时，要用通俗易懂，使病人尽快适应住院生活，使其能积极配合各种治疗措施的实行；当病人发生病情变化或抢救时，及时拉起窗帘遮挡，以免给其他病人造成不良刺激，减轻或消除病人的恐惧、紧张心理。
3.2消除孤独、寂寞心理 主动的关心病人，了解病人的各种需求，并努力帮病人解决，以减轻病人家属不在身边的孤独感。尤其是面对性格内向的病人，更是应该多与病人沟通，鼓励病人说出自己的想法。在与病人交谈的过程中，了解病人身体的不适，心理的需求，对疾病相关知识的需求，并针对病人具体情况的差异性给予相应的健康宣教，帮助病人树立战胜疾病的信心。
内科护理病例分析范文2
【关键词】主动脉夹层动脉瘤；内科护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.475文章编号：1004-7484（2013）-07-3895-02
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内的循环血液经撕裂的内膜口渗入主动脉中层形成血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，也叫主动脉分离。主动脉夹层动脉瘤是高血压的严重并发症之一，临床表现多变复杂，发病急剧，感觉剧痛，休克和压迫等症状[1]。此病的治疗方法以外科修复为主，但当部分夹层动脉瘤较小时尽量争取内科治疗。本文研究2008年3月――2012年3月我院内科收治的56例主动脉夹层动脉瘤患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在内科常规护理的基础上实施针对性护理干预，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象共56例，男31例，女25例，年龄（51±21.6）岁，确诊为主动脉夹层动脉瘤患者，按照DeBakey分型，Ⅰ型21例，Ⅱ型16例，Ⅲ型18例。随机分为观察组和对照组各28例.两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P
1.2方法对照组28例患者采取内科常规护理，观察组28例在常规护理的基础上加以针对性护理干预，具体操作如下。
1.2.1加强基础护理主动脉夹层动脉瘤病人病情较严重，随时有夹层破裂的可能性，因此，病人一入院即需要准备好氧气、除颤仪、简易呼吸器、输血装置、等抢救设备及相关药品。同时需迅速为病人建立静脉通路，便于随时进行抢救[2]。应立即安排医生对病人进行确诊，积极配合医生做好磁共振、CT主动脉造影等辅助检查。最好让病人卧于病床上让医护人员推送，尽量避免病人自己行走，推送过程中最大程度减少震动，以免使病情恶化。详细掌握患者病情，便于与交接班人员及医生交代情况。
1.2.2密切监测生命体征所有被确诊为主动脉夹层动脉瘤病人必须予以急诊监护，绝对需要卧床休息，护理期间应对病人的神志、血压、心率、呼吸等生命体征进行严密观察[3]。尤其对病人的血压及心率。护理人员应严密监测患者血压变化，因血压的升高是扩展夹层加加剧胸痛的重要因素，开始每10分钟测量一次，血压稳定后改为每6小时测量一次。心率波动过大也会使病情加重，因此治疗中也需密切观察患者心率情况，使心率保持在60-70min-1，心率正常，可有效地控制夹层继续延伸，稳定病情。坚持24h记录液体出入量，保持出入量平衡，对夹层是否破裂需及时发现。
1.2.3饮食指导有研究表明，素食群体主动脉夹层动脉瘤的发病率明显低于常食高脂肪、高胆固醇的人群。因此应提倡患者合理饮食，多摄入低脂、低盐、低胆固醇类食物，少量多餐，鼓励以清淡半流质食物为主，防止便秘。
1.2.4加强心理护理此病重、急、危，因此患者会极易产生悲观、自卑、烦躁等消极心理。护理人员需与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理活动[4]。在护理的同时，主动与病人沟通，倾听病人诉说并给予相应的解答。就疾病的相关知识做针对性的介绍，对于选择内科治疗后行动脉瘤手术的患者，可提前与患者介绍手术的步骤，让患者了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P
2结果
观察组28例患者经内科针对性护理后15例病情好转后办理出院，10例转外科手术治疗，3例行介入治疗，无护理并发症发生。对照组28例患者经内科护理后8例病情好转后出院，11例转外科手术治疗，8例行介入治疗，1例因夹层破裂死亡。差异均有统计学意义（P
3讨论
主动脉夹层动脉瘤起病急、发展快、病死率高，夹层一旦破裂抢救极其困难。因此如何更好地防治主动脉夹层动脉瘤及普及健康教育工作已成为临床界一个重中之重的棘手难题[5]。目前，临床上此病的治疗方法以外科修复为主，但当部分夹层动脉瘤较小时尽量争取内科治疗。因此，在内科治疗过程中，全面、周到、有效的护理工作对于患者病情、并发症的发生率等起着举足轻重的作用。
综上所述，对主动脉夹层动脉瘤患者在内科常规护理基础上加以针对性护理干预，在严密观察患者的疼痛度、控制血压在正常水平、观察心率变化情况、饮食、心理等多方面进行干预，提高了临床疗效、明显缩短了住院时间、降低了并发症的发生率、为外科手术争取了手术时机，具有十分重要的临床意义。
参考文献
[1]钟小娟，李英茹，朱颖，等.主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理[J].海南医学，2013，24（2）：305-307.
[2]马雨泉，郑惠萍，何淑平，等.急性主动脉夹层动脉瘤患者的中西医结合护理[J].临床医学工程，2012，19（10）：1822-1823.
[3]毛华娟，张雷，毛燕君，等.多层自膨式裸支架治疗主动脉夹层动脉瘤的术中配合与护理[J].护理杂志，2012，29（18）：56-58.
内科护理病例分析范文3
【关键词】老年病人;神经内科;安全管理;护理对策
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0148-01
随着社会的进步和人民民主意识的提高,公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强。因此,减少医疗不安全因素,加强护理管理,已成为当前各医院关注的重点。其中神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。现将我科在两年来对护理安全隐患的分析及加强防范措施管理方法阐述如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:回顾性分析我院2008年神经内科65岁以上住院老年病人125例,其中男75例,女50例,在住院期间发生跌倒、走失、褥疮、误吸、其他差错、投诉等护理问题共27例,发生率为21.6%。
1.2 护理管理
1.2.1 环境管理:加强环境、物品管理治疗室、换药室、抢救室布局合理,病区内地面每日湿式清扫2次或3次,保持清洁,病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;当有血迹、体液及排泄物等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗,拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。病病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜内,非治疗室用物不准进入治疗室,一切用物定位放置,专人管理,浸钳筒、碘酒、酒精瓶定期消毒灭菌,使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥保存备用;护士在操作前要认真检查各种医疗器具的质量,及时发现不合格的医疗用品,防止因质量问题所造成的医院感染。
1.2.2 基础护理管理:加强对长期卧床病人的护理长期卧床者,由护士予每2h翻身、叩背1次,叩背应遵循从下到上、由外到内的原则,每次10～15min,促进痰液排出,防止压疮及坠积性肺炎的发生,发热、昏迷者每日做口腔护理1次或2次,预防口腔感染。对吞咽麻痹病人的护理对吞咽功能障碍、饮食呛咳者,不能由口腔进食,以免发生误吸引起吸人性肺炎,应予鼻饲流质饮食。口咽分泌物进入下呼吸道是重要的感染源,因此,应定时吸痰,吸痰时遵守无菌操作原则,一次性吸痰管每次更换,遵循先气道后口腔、鼻腔的原则,如病人咳嗽反射好,可适当刺激病人,让其自行将深部的痰液由气管套管口喷出。
1.2.3 制度管理:护理人员应严格遵守医院及科室的各种规章制度。尤其是医院制订的核心制度要认真落实。查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度,也是护理工作者几代人的心血结晶。严格执行各种护理操作规程,护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务,尽最大可能地减轻患者的痛苦。要提高护理人员对护理文件书写重要性的认识,引起他们的高度重视。认真组织学习《病历书写基本规范》,要求护理人员用法律的思维书写护理记录,遵循“写你所做,做你所写”的原则,如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施。要求书写要清楚、严谨,不留任何隐患。
1.2.4 健康教育管理:有坠床危险的高危人群,如意识障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者,应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性,不得擅自取下床栏、松开约束带,并教会家属正确使用床栏、约束带。对于感觉障碍患者,护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜;热水袋局部热敷的温度及使用方法,热水温度不超50℃,袋外加布套,不宜直接接触皮肤,有空调设施的病房尽量不用热水袋。认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者应24h不间断看护。建立请假制度:凡病人离开医院必须请假,得到允许由家人带领方可离开。 1.2.5 意外事件管理:在医院护理中,夜间护理力量相对不足,陪护人员疲惫入睡,意外事件更易发生。故应合理搭配夜间护理力量,尽可能安排双班制,新老护士搭配,保证人力资源配备。同时,告知家属注意看护,加强责任心,并告知甘露醇外渗容易引起皮肤坏死。一旦引起输液部位肿胀,立即进行相应的处理。
1.2.6 人力资源管理:护士长在平时工作中,加强督察力度,培养护士树立患者安全和自我保护意识,在尊重和维护患者的同时,学会用法律保护自身合法权益。同时护理部将法律法规纳入继续教育中,定期进行学习和考核,用法律来规范护士的护理行为。同时应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,使她们以充沛的精力积极投入到工作当中,更好地实现其人生价值。
2 结果
通过以上系统的护理管理措施,神经内科护理工作质量得到显著提高,各项护理指标达标率100%,老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少,科内无一例差错、事故发生,取得零纠纷、零投诉的成效,科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。实施前的125例住院老年病人中,发生护理问题27例,实施后的125例住院老年病人中,发生护理问题6例,实施前后指标数据对比,有显著性差异(P
3 讨论
内科护理病例分析范文4
【关键词】神经内科；老年病人；护理干预；跌倒；效果分析
内科老年病人跌倒临床较为常见，易发生跌打损伤、骨折、甚至脑损伤、死亡，严重威胁患者的生命安全，已受到临床的广泛重视[1]。为了避免神经内科老年病人跌倒，提高护理的质量，本研究探讨护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析，临床效果良好，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年2月-2013年5月入住我院内科的136例老年患者的临床资料，对照组68例，男42例，女26例，年龄59-78岁，平均年龄65.4+2.3岁；观察组68例，男39例，女29例，年龄61-81岁，平均年龄67.1+2.6岁；其中脑梗死57例，脑出血26例，脑动脉硬化34例，帕金森症19例；两组患者性别、年龄、病情严重程度等方面比较没有明显差异，没有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理的方法
包括每日查房，记录每天的体温、大小便情况，日常的病房消毒、清洁，协助治疗及辅助检查及病人的日常护理等。
1.2.2观察组在此基础上加用干预护理的方法
（1）病区安全管理。尽量减少病区障碍物，病区地面应使用防滑材料，避免地面潮湿打滑，对于浴室、厕所等易滑场所平铺置防滑垫，设置防滑警示；在患者床边安置护栏，并给予扶持工具，便于站立时使用。定期检查病区安全设施，如有损坏应立即报修[2]。（2）安全教育。在护理的过程中时刻给患者灌输安全观念，要求患者提高安全意识，并教其掌握预防跌倒的相关措施。定期对患者及家属进行安全知识教育，使家属配合进行安全护理[3]。
1.3 统计学分析
所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x +s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者护理效果比较
见表1。护理后两组的跌倒发生率均较护理前减少，差异有统计学意义（P
2.2两组患者护理满意度比较
见表2。观察组满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1跌倒原因分析
（1）病情因素。神经系统疾病通常发生脑损伤、神经功能缺损，使患者自我平衡能力降低；特别是患者突然站立容易发生一过性的脑缺血，引起缺血缺氧继而眩晕、站立不稳，导致跌倒[4]。（2）年龄因素。老年患者本身机能退化严重，活动能力及反应能力都较慢，且大多伴有视觉、听觉退化，对周围环境的判断容易出错，导致跌倒[5]。（3）环境因素。楼道、卫生间、浴室等障碍物多、地滑的场所易发生跌倒，其次为光线昏暗、空间狭小区域。
3.2 护理干预的优势
（1）提高患者及家属的安全意识及自我保护意识，避免不必要的跌倒损伤导致病情加重。（2）对病区的安全管理更有针对性及执行性，针对危险区域进行安全设置，针对患者病情特点进行安全指导。（3）有效提高护理人员的责任心和使命感，一切以病人为中心，以病人的要求为出发点，加强对病人安全的管控，实施全面的护理。（4）能够及时处理意外跌倒事故，尽量使伤害减小到最低。
在本研究中，护理后两组的跌倒发生率均较护理前减少，差异有统计学意义（P
综上所述，护理干预对神经内科老年病人跌倒的防范效果显著，有效提高了医疗质量，减少了医疗纠纷，值得在临床上推广。
参考文献
[1]王莉.护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析[J].中国保健营养，2012，3：147-148.
[2]张岩，陈翠，张昱.护理干预对神经内科老年患者跌倒的效果分析[J].中国药物经济学，2013，3：413-414
内科护理病例分析范文5
【摘要】目的：进一步研究内分泌科护士糖尿病护理存在的问题、影响因素，从而提出应对措施，为临床护理工作的开展提供参考依据。方法：对2011年1月-2012年1月我院内分泌科护理人员的护理工作进行详细研究，对护理人员的护理工作进行抽查。结果：护理人员缺乏糖尿病相关知识，专业护理技能不规范，尤其是在实施糖尿病患者运动与饮食对策、降糖药用药指导、注射胰岛素、监测血糖、健康教育等方面未能正确执行。结论：在对内分泌科护士糖尿病护理问题进行详细研究的基础上，针对性的提高糖尿病护理人员的知识水平与操作技能，才能全面提高护理质量，为患者提供满意服务。
【关键词】分泌科；糖尿病护理；护士；问题与对策
糖尿病是一种内分泌异常代谢的终身性疾病，无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情的发展[1]。随着我国经济水平的提高以及人们饮食结构的变化，近年来，糖尿病在我国的发病率呈现上升趋势，严重威胁着人们的生活质量与生命安全[2]。治疗糖尿病会涉及到多方面、多学科的知识，护理质量的高低直接影响着疾病的进一步发展，因此，对于护理人员的要求标准较高。内分泌科护理人员的护理质量，是糖尿病临床防治工作开展的重点。为了进一步研究内分泌科护士糖尿病护理存在的问题、影响因素，从而提出应对措施，为临床护理工作的开展提供参考依据，笔者对2011年1月-2012年1月我院内分泌科护理人员的护理工作进行详细研究，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
对2011年1月-2012年1月我院内分泌科护理人员的护理工作进行详细研究，对护理人员的护理工作进行抽查。
1.2 方法
有专门的负责人员深入内分泌科，抽查护理人员的护理工作。采用查看、观察、询问等方式，对护理人员糖尿病护理工作进行详细检查，与此同时，做好相关记录，归纳、总结内分泌科护士糖尿病护理存在的问题及影响因素。
2 结果
通过调查发现，大多数护理人员在糖尿病护理中存在一定问题：护理人员缺乏糖尿病相关知识，专业护理技能不规范，尤其是在实施糖尿病患者运动与饮食对策、降糖药用药指导、注射胰岛素、监测血糖、健康教育等方面未能正确执行。
3 讨论
通过本文研究发现，内分泌科护理人员在进行糖尿病护理的过程中，缺乏全面的糖尿病知识、缺乏临床操作的标准性与规范性，没有真正将"健康教育"工作开展到位。由于缺乏一定的工作积极性与工作责任心，导致例临床护理中存在各种安全隐患。针对安全隐患的存在，必须找到相应解决措施，有的放矢，提高护理质量：
3.1 加强护理人员糖尿病相关知识、技能培训
加强内分泌科护理人员糖尿病相关知识的培训，针对糖尿病的护理流程以及实际情况，给予他们完善的、合理的教学培训计划。具体培训内容应该分为以下几部分[3]：糖尿病的临床诊断、分型，正确使用口服降糖药，正确检测糖尿病患者生命体征，正确使用胰岛素以及相应并发症的处理。一般通过大课堂的形式，进行理论知识的培训学习。在培训操作技能时，必须深入到临床实践中去，通过"亲身示范""传帮带"教学方式，真正在实践中提高护理人员的操作技能，更好的将理论知识用于实践，在实践中总结合理经验与心得。为了更好的提高护理人员的护理技能，成立相应的"糖尿病护理小组"，结合排班情况以及护理人员的水平、资历等进行合理分组，并设置负责人。加强小组之间的学习、培训、交流，发现问题、共同讨论、共同解决。充分调动护理人员的学习积极性与主动性，全面提高护理人员的护理水平。
3.2 严格护理流程的制定与实施
糖尿病护理工作复杂、流程较多，因此，要想全面提高护理质量，不仅要提高护理人员的理论知识与操作技能，还需要严格操作流程，从根本上保证护理的规范性。结合内分泌科的实际情况以及患者需求，制定各种护理操作流程。比如，处理低血糖操作流程，检测血糖操作流程，检测尿糖操作流程，胰岛素注射操作流程，操作胰岛素泵流程，操作动态血糖仪流程等。制定相应的护理工作流程，与此同时，加强护理人员的学习、实施，全面提高护理人员的护理规范性，降低护理差错，全面提高护理质量。
3.3 加强合理用药指导
在治疗糖尿病过程中，合理用药非常关键。在遵医嘱的同时[4]，护理人员正确指导患者服用降糖药物。与此同时看，将药物的治疗效果、名称、作用机理、使用方法以及副作用向患者详细介绍，通过告知药物副作用的处理方式，让患者做好充分的思想准备。服用降糖药的时间，对于血糖控制有重要意义。护理人员在发放药物时，务必叮嘱患者的服药时间，哪类药物需要餐前服用，哪类药物需要餐中服用，哪类药物需要餐后服用，正确指导患者用药。另外，在注射胰岛素时，必须叮嘱患者注意事项，比如说，低血糖反应的表现、原因、如何预防以及进餐时间等等。提高患者对疾病知识的掌握，全面提高患者的治疗依从性，提高临床治疗效果。
3.4 加强护理人员的道德水平建设
护理人员的护理责任心、积极性，对于护理工作的提升起到至关重要的作用。因此，在日常护理工作中，应该定期开展护理人员的医生、医德建设，提高护理责任感，提高护理人员的敬业精神，以积极向上的态度、热情饱满的精神投入到临床护理中去。真正实践以"患者为中心"的护理理念，全心全意为患者服务，全面提高临床护理质量与患者满意度。
综上所述，在对内分泌科护士糖尿病护理问题进行详细研究的基础上，针对性的提高糖尿病护理人员的知识水平与操作技能，才能全面提高护理质量，为患者提供满意服务。
参考文献
[1] 陈非，姬秋和，张南雁.非专科医师在应用胰岛素中的问题与思考[J].现代医药卫，2011，21（12）：1527-1528.
[2] 朱新青，陈照坤，梁雁芳.临床护理质量控制中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2010，6（9）：32-33.
内科护理病例分析范文6
【关键词】 医院感染； 相关因素； 护理干预
根据相关的调查显示，其中世界平均有8.7%的住院患者存在严重的医院感染，而我国的患者出现医院感染率为8%～10%。而且ICU的患者由于身体年龄的偏大和病情危重以及运动功能的障碍和免疫力低下，从而和普通的住院患者相比，出现医院感染的机会会大大增加，且死亡率更高[1]。因此，为了降低医院感染率的发生，根据笔者多年的护理工作经验，对本科的ICU患者进行回顾性的调研，并分析造成医院感染发生的原因，同时制定相应的可行性的护理干预措施，从而以降低医院感染率的发生，具体的报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本科2009年3月-2010年3月收治的198例ICU住院患者，并随机的分为两组。其中对照组99例，其中脑出血的患者有35例，脑血栓的患者有47例，而脑栓塞的患者有17例，并且患者的年龄为42～78岁，平均（69±4）岁。而干预组有99例患者，其中脑出血的患者34例，脑血栓的患者52例，脑栓塞的患者13例，患者的年龄37～81岁，平均（66±7）岁。两组的患者基本情况相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 主要将198例患者随机分为两组，对照组患者主要采取一般的护理，而干预组患者主要实施干预措施，然后进行两组的对比分析。
1.3 医院感染诊断标准 主要是依据国家卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（2001）2号文件进行执行。
1.4 护理干预
1.4.1 严格的执行消毒隔离制度 认真的执行各项的消毒隔离制度是有效的预防ICU医院感染的重要措施，主要保持室内的通风和干燥，并做好室内的空气和地面以及物品表面和床单位的终末消毒工作，并采用空气净化器进行持续的净化，保证操作的前后正确的洗手或者用消毒液进行涂擦双手。此外对与传染性的疾病患者需要给予隔离，并在床尾做好隔离的标记，相关的工作人员进入ICU需要穿规定的工作服、鞋，并戴好帽子与口罩[2]。
1.4.2 严格无菌操作 对于患者吸痰和导尿以及深静脉置管时需要严格的做好无菌操作。在患者吸痰时戴上无菌的手套，并使用一次性的吸痰管，同时保持好尿路系统的密闭性，及时的做好会阴的护理，并保持尿道口的清洁，一般尽量的缩短留置导尿的时间。采取静脉穿刺需要皮肤隔日进行消毒，每周进行2次的更换敷贴，同时密切的观察穿刺处的皮肤有无红、热、肿、痛以及全身的症状，例如出现发热和白细胞升高等炎症的出现时，需要对导管的皮下段进行细菌的培养。
1.4.3 加强基础护理 护理工作人员需要认真的进行口腔和呼吸道的护理，其中口腔的护理每日进行2～3次，并保持呼吸道的通畅，每l～2 h对患者翻身和拍背1次，从而使痰液及时的充分排除。另外还需保持床单位和皮肤的清洁与干燥，做好氧气湿化瓶和管道的消毒，一般湿化瓶和湿化液需要每天进行更换。
1.4.4 加强医务人员的培训 加强医务人员相关的过关培训，其目的是使每位医务人员能够深入的认识到做好预防医院感染的重要性，同时严格的落实各项制度，并加强环境卫生的监测，同时每月需要1次的空气培养，其目的是使菌落数小于200 cfu/cm3。另外通过培训，督促医务人员在每次的操作前后需要正确而有效的进行洗手，做好防止病原菌的传播。
1.4.5 合理使用抗生素 根据调查显示，长时间使用不合理的抗生素是导致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表现为呼吸道，因此对于ICU患者在进行气管插管或者气管切开时，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正确的掌握抗生素药物的使用，并根据药物的敏感试验进行选择敏感的抗生素，需要及时的停药，以防止二次感染和耐药菌的产生。
1.5 统计学处理 本次的所有研究资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的统计和分析，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
对照组感染率为32.32%，干预组为14.14%，两组感染率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
对于ICU的医院感染，主要表现为呼吸道为主，而且基础的疾病主要以损伤性的疾病居多，一般ICU的患者的病情比较危重，卧床的时间也比较长，并且大多数的患者都处于昏迷的状态，基本上丧失了咳嗽的能力，并且气道的分泌物很难排除，因此，这些都为细菌的滋生和繁殖提供了非常有利的条件，如何进行有效的防止医院感染发生是医务人员所关注的重要问题，其中做好防护主要从4个方面着手：（1）加强病室的环境监测；（2）严格的遵守无菌的原则；（3）合理的使用抗生素药物；（4）降低患者的住院费用[3]。
根据调查显示，造成患者出现医院感染主要原因是由于真菌的感染，而且真菌的分布一般比较广泛，而且其生长繁殖与环境有着较大的关系，对于ICU病室，一般很容易滋生这种病菌，因此，加强ICU病室的环境控制和管理，是有效的确保医院感染的一项重要措施，一般需要对ICU病室进行定时的通风，同时合理的应用抗生素，并加强营养的支持，从而提高患者的机体抵抗能力[4]。
因此，做好神经内科ICU病室的护理干预可以有效的防止医院感染率的发生。
参考文献
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