前言：中文期刊网精心挑选了康复护理专业范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
康复护理专业范文1
关键词：护理；中职生；心理健康；主观幸福感
近年来，护理专业中职生（后文简称护理中职生）的心理健康问题逐渐引起了职业教育领域研究者和社会各界的广泛关注。研究表明，其心理问题的检出率普遍集中在20%～50%之间。而"有幸福感"从积极心理的角度出发，衡量个体心理健康状况，是心理健康的一个重要指标。故本文拟从心理健康与主观幸福感两个因素入手，旨在探讨二者之间的关系，以期为提高护理中职生的心理素质以及主观幸福感提供理论依据与实证支持。
1 临床资料
随机分层抽取四川护理学院全日制三年制、四年制普通护理、英语护理等专业三个年级女生，使用王征宇等人修订的症状自评量表、Fazio等人编制总体幸福感量表（General Well-Being Schedule.Fazio.1977，GWB）施测，发放问卷500份，无效问卷34份，回收率为93.2%。
2 结果
2.1护理中职生心理健康状况 调查发现，护理中职生在躯体化、敌对、偏执、精神病性因子四个因子上的得分显著低于04年全国常模。与中学生14年综合样本相比较，强迫症状、抑郁、精神病性、躯体化因子得分显著高于综合样本，偏执得分上极其显著低于综合样本。与临床护士相比，强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子的得分均极其显著高于护士常模，躯体化、抑郁得分显著低于护士常模，见表1。
2.2护理中职生主观幸福感状况 与全国女常模相比，护理中职生主观幸福感极其显著高于全国女常模，见表2。
2.3护理中职生心理症状与主观幸福感关系 结果显示，护理中职生SCL-90总分及各因子与主观幸福感呈显著负相关，在众多因子中，SCL-90总分、抑郁程度与主观幸福感关系更为密切。见表3。
为进一步考查心理健康各因子对主观幸福感的影响，分别以心理健康各个因子为自变量，主观幸福感为因变量，进行逐步回归分析，发现SCL-90总分及各因子中仅有抑郁和焦虑进入了回归方程，且抑郁和焦虑两个因子对主观幸福感有极其显著的负向预测作用（P
3 讨论
3.1护理中职生心理健康水平与中学生的心理健康状况较接近，但阳性症状水平差异明显，反映了护理中职生的心理问题程度比其他常模群体严重。此外，护理专业女生较多，故更容易出现猜疑、敌对等心理；同时，生活环境中缺乏异性，导致处在青春期的她们在面对性的问题时，难免出现一些问题和困惑，且整体上心理年龄滞后于生理年龄[1-3]；此外，他们还要承受学习、生活、就业的压力，故整体心理健康状况较差。
3.2护理中职生主观幸福感高于全国女常模，且差异在P
3.3护理中职生SCL-90总分及其各因子得分与主观幸福感呈极其显著的负相关，相关系数在-0.441～0.671，这表明护理中职生心理健康状况越好，其主观幸福感就越高。同时，抑郁和焦虑两个因子对主观幸福感有极其显著的负向预测作用，可能是由于抑郁、焦虑主要来源于学校整体学习与生活环境，如人际关系、学业成绩、社会支持等。而在主观幸福感中一个重要的衡量标准就是对自己的生活满意不满意。那么可见抑郁、焦虑实际上是应激压力与主观幸福感的中介调节变量，可以在现有无法大规模改善学业环境的条件下，通过改变对刺激事件的认知行为模式，降低抑郁和焦虑，达到提升主观幸福感，进而提高心理健康水平的目的。
参考文献：
[1]胡胜利.中学生scl-90评定结果分析及其常模的建立[J].心理与行为研究，2006，4（2）：114-119.
康复护理专业范文2
【关键词】 康复护理；康复护士
康复护理是康复医学的基本内容之一，是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理。预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会［1］。康复护理只有十余年的历史，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者康复的工作中。
1 基本情况
我院康复医学科从2008年3月至2010年12月，聘请的护理人员15名，均为女性。年龄35岁1人，平均年龄26.8岁；工龄5年及5年以下9人，6~10年3人，11~20年2人，>20年1人，平均工龄6年；学历：本科2人，大专5人，中专8人；职称：主管护师2人，护师5人，护士8人。所有人员均无接受正规的康复护理课程教育，无专业的康复护理知识，其中仅3名护理人员曾外出进修学习。
2 康复护理存在的问题
2.1 康复护士基础医疗水平偏低 15名护理人员中低年资、低学历的护士居多缺乏临床护理经验，基础理论知识不扎实。
2.2 缺乏系统的专业的康复护理知识及技能 15名护理人员均未接受系统的康复知识培训，对康复医学认识不深，存在着康复护理知识少，技能缺等问题，完全胜任和承担康复护理工作十分困难。
2.3 临床其他科室的护士对康复护理理解认识不深 康复护士面对外界的不解及自身信心不足容易产生心理压力，影响正常的护理工作。
3 康复护理与一般护理的共同点与区别点
康复医疗是一个新的医学领域，康复对象是各种功能残障者，因此，对从事康复护理人员提出了更高的要求，他们不但要具备良好的职业道德修养、基础医学水平，还要学会康复护理的技术与技巧。
3.1 共同点
3.1.1 基础护理 康复护理首先应完成生活护理和有关基础医疗措施，即完成基础护理的内容。
3.1.2 执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。
3.1.3 观察病情 严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果，并及时向康复医生反映真实情况。
3.2 区别点
3.2.1 护理对象 康复医疗主要对象是残疾者和慢性患者，他们存在着各种动能障碍，给护理工作提出了特殊的要求并带来了诸多的困难。护理人员要为患者多方面服务，尊重患者的人格，不论其残疾程度如何，均应一视同仁，不能有任何歧视或厌恶。
3.2.2 护理目的 康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即，使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾的进展，减轻残疾的程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，使患者早日走向社会。
3.2.3 护理内容：除一般护理内容之外，尚有：
3.2.3.1 观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，认真做好记录,向有关人员报告。康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动、按摩或推拿等。护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用。
3.2.3.2 预防继发性残疾和并发症。如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生［2］。因为挛缩可阻碍康复计划的进展。在护理时，要矫正患者姿势，亦可利用力学辅助器等。
3.2.3.3 学习和掌握各有关功能训练技术，配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练。根据患者的不同性质和需要，不断学习，不断实践［3］。使训练在病房中不断地继续进行，让患者随时随地恢复功能，受到更大的裨益。
3.2.3.4 训练患者进行“自我护理”指患者自己参与到活动中，并在其中发挥主动性、创造性，更完善、更理想地达到护理目标。康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传，通过耐心地引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新生活，重返社会［4］。
3.2.3.5 帮助患者进行心理护理。残疾人和慢性病患者有其特殊、复杂的心理活动，甚至会产生精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时耐心地做好心理护理工作，不允许有任何讥笑和讽刺的言行［5］。
4 建议与思考
随着社会的进步人们对健康的需求不断增加，对康复服务的需求也大大增加，康复护理渐渐走进人们的生活。因此对康复护士必须通过专业培训才能胜任本职工作，怎样培训优秀的康复护士是我们今后需要探索的课题。首先看看康复护士培训四要素［6］：
4.1 专业培训是重点
康复护理是一门新的护理专业，康复护理源于一般护理但无论从护理对象、内容、方式都具有它的专业特点，如康复护理对象是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍者，护理的内容多为患者的功能恢复，护理方式主要是“自护方式”。加强专业培训使之尽快适应康复护理工作尤为重要。可以通过请康复专家来讲学授课；组织康复护士去外院参观学习及交流；鼓励和组织康复护士有计划的进行理论及技术学习；工作中遇到典型病例及时进行案例分析学习。通过一系列的培训学习，使康复护士的专科理论和技术得到提高，以适应康复护理专业的需要和满足患者需求。
4.2 功能康复是目的
康复护理的最终目的是使伤残者恢复某些功能提高生活质量。当然也不可忽视他们心理上和精神上的康复。心理康复非常重要，不少残病者因伤残缺陷而产生悲观失望和轻生念头，这些不良情绪直接影响康复效果。康复护士在工作中要关心了解患者的心理状态，分析发生原因，从而根据患者的文化修养，家庭情况制定切合实际的康复教育计划。要反复认真向患者和家属介绍疾病康复知识和训练计划以及措施和预期效果等，使患者逐步打消顾虑振奋精神，树立克服困难战胜疾病的信心，主动积极配合治疗和护理。
康复护士更重要的是辅导患者进行功能锻炼，从日常生活的简单训练做起如：梳头、洗脸、穿衣。这些看似简单但十分重要的训练必须由康复护士手把手一遍遍反复多次进行。训练中要准确把握尺度，不包办替代，不放任自流。
4.3 基础护理是依托
需要接受康复护理的人多数是伤残者，大多需卧床或活动受限制，生活自理能力差。他们中许多人在院期间需要依靠护士的帮助，因此我们应该努力做好基础护理，尤其是生活照料部分，还要注意防止并发症的发生。对康复患者要注意安全护理，防止发生坠床、烫伤，这些均需要加强基础护理的落实，如果我们不把患者安全放在首位就谈不上患者康复，所以基础护理是康复护理的依托和保障。
4.4 健康教育是方向
把康复护理知识教给患者及家属，把康复护理的技能传授给患者及家属，这是我们做好康复护理的方向和宗旨。康复护士有责任对患者及家属进行卫生宣教和健康指导，康复护士应具有良好的口头表达能力和组织宣教能力，有较丰富的知识，专业技术娴熟。要着重培训康复护士的交流技巧，要通过交流让患者信任护士，使护士较准确的掌握患者的心理状态和感受。要定期进行宣教教会患者和家属必要的康复知识和技术，尤其要讲述和教会其自护知识和技术，使患者出院后能继续训练，加快机体功能恢复，从而逐渐适应社会生活和提高生活质量。
康复护士面对的都是功能障碍者，他们无论在生理还是心理上都较为脆弱。作为健康的守护者，除拥有丰富的专业知识和娴熟得技术，还应有健康的体魄、整洁的仪表、良好的情绪控制能力和言语修养。良好的精神面貌能唤起患者乐观饱满的情绪，增加患者与疾病斗争的信心；美好语言不但能使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言，有利于解除患者的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心。利于建立良好护患关系，促进患者的康复。
康复护理的前景是光明的，前进的道路还有待我们所有护理工作者共同努力铺设。
参 考 文 献
［1］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：3.
［2］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.
［3］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.
［4］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.
康复护理专业范文3
1．1理论框架
《社区康复护理》课程设置基于《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成员国一致签署协议认可了《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），提出从身体结构和功能、活动、参与等3个部分评价残障人员的功能状况，并且强调社区环境对残障人员健康的重要影响。ICF认为，在考虑个体健康状况时需涉及两个层面，第一个层面是个体自身的功能及结构，与个体活动及参与。个体自身功能是指机体生理心理功能，而个体结构是指机体的器官肢体等组成。这个层面的具体功能包括意识、定向力、注意力、记忆力、思维能力、肌力等。个体活动及参与是指个体进行日常生活活动及参与社区活动的能力。具体能力包括学习及应用知识、完成基本任务和指令、沟通、移动、自我照顾、日常生活、与外界沟通互动、社区社会生活。第二个层面是影响个体健康状况的情境，包括环境因素及自身因素。环境因素对影响个体的健康状况起着重要作用，涉及从家庭成员到社区健康工作者及政策多个层次。由于自身因素在很大程度上受到社会文化因素的影响，所以在ICF具体分类中不作考虑。ICF认为，个体在特定领域的功能是自身健康状况和背景因素间相互作用的结果，其目的在于强调使正在经历或可能经历残疾的人在与环境交互作用中获得参与家庭及社会的能力。ICF摈弃了以往生物模式下对康复的认识，而将残疾视为一种社会问题，指出在实施康复活动时需要考虑一系列描述个体生活背景的环境因素，适合作为指导康复工作的理论框架。社区康复强调医学、社会及权利的综合体现，是以残障人士自身发展需求为出发点，整合社区内卫生、教育等资源，为残障人士健康、教育、谋生、社会及赋能提供发展的机会和条件。比较ICF理论及社区康复内涵，不难看出，两者都强调了社会环境对个人及其家庭康复的重要性，力求达到残障人士参与功能的最大化。因此，运用ICF作为理论框架指导高等社区康复护理课程的构建可以保障课程设置的科学性及专业性。
1．2教学目标
在ICF理论指导下，根据布鲁姆的教学目标分类系统，该课程教学目标分为三大方面：认知领域、动作技能领域、情意领域。课程学习结束后，学生在认知领域能阐述社区康复护理的核心概念，识别常见残障类型并提供早期康复干预指导，应用康复功能评定方法评估护理对象身体功能状况，应用社区康复理论制定康复护理计划（包括适宜的家庭训练及护理要点）；在动作技能领域能够熟练掌握基本康复技能（物理疗法、作业疗法、言语疗法等）并适宜应用于残障人士，创造促进护理对象康复的情境；在情意领域具备对社区残障人士及家庭的同理心，具备良好的沟通、协作、解决问题能力。
1．3授课对象
授课对象为护理专业本科三年级第二学期或四年级第一学期的学生。该阶段学生已经完成基础科学及应用科学课程的学习，为康复评定、康复治疗知识及康复技能的学习奠定了良好的基础。而且，考虑《社区康复护理》与《社区护理》在同一时间段开课，可以使学生在了解社区护理基本知识的基础上完善对社区康复内容的系统学习，从而起到事半功倍的教学效果。
1．4课程内容及教学方法
1．4．1内容设置依据ICF认为，对个体健康状态的评定，应考虑到个体自身的功能及结构，个体自身活动及社会参与情况，而这些受到个体所处环境的影响。因此，在《社区康复护理》课程中强调突出在对个体自身功能及结构了解（康复功能评定）的基础上，考虑提供适宜的外界环境（社区康复环境构建），开展适合于促进个体自身功能改善的活动及社会参与（社区家庭康复护理）。
1．4．2课程内容《社区康复护理》的课程内容分为理论授课及实践两大部分。基于对ICF的理解，理论授课着重于4个部分：第一部分为社区康复护理基本概念及理论，包括ICF理论概念，社区康复核心概念，及社区康复护理发展等。第二部分为康复功能评定，具体授课内容包括常见残障种类、康复评估、早期康复干预等。该部分内容与传统康复专业课程类似。第三部分为社区家庭康复护理。参考ICF中的活动与参与，即进食、入厕、穿衣、沟通、行走等，具体内容包括常见疾病康复要点、康复技术（物理疗法、作业疗法、言语疗法等）及家庭训练。该课程在讲授康复专业知识技术的基础上，突出社区康复护理的特色，如营养问题、排泄问题、膀胱功能训练、皮肤完整性、心理问题等以专题形式进行课堂讨论学习。第四部分社区康复环境构建，ICF中强调充分考虑社区环境中家庭、健康工作者、康复政策等对残障人员的影响。授课内容上通过分析讨论现有国内外康复政策及服务，分享国内外社区康复的成功案例，在与残障人士及家庭沟通的基础上，进行家庭访视及居住环境的改造，并为残障人士参与社区活动创造条件。根据不同的授课内容，教学方法涉及讲座、专题讨论、模拟教学、学生汇报、成功案例分享等多种形式。社区康复实践是《社区康复护理》的重要组成部分，其目的在于培养学生将所学康复理论知识及技能应用于实践，以解决残障人士的实际康复问题，实现理论与实践的有机结合，从而加强学生动手能力、社会实践能力、及团队合作能力的培养，其中包括校内实验及社区生产实习两部分。校内实验用于促进学生功能评定能力及康复技能的掌握。生产实习在教学社区完成，6～8人为1个实习小组。由于残障人士的康复需求及家庭社区环境各有不同，因此，采用以患者功能障碍为中心的实习理念，根据患者的实际康复特点及需求制定并实施具体康复计划，包括运用所学知识及技能对残障人士功能障碍进行评定及干预，并通过对社区环境、健康服务及健康政策的了解，促进残障人士回归社会。
1．5教学评价
根据课程内容及特点，《社区康复护理》课程采用多元化评价方法，不仅评价学生康复护理理论及知识的掌握情况，更强调在实际社区情境中知识应用及学生综合能力的提高。其中包括形成性评价及总结性评价，不仅注重结果，而且关注学生在学习过程中的学习效果。在教师评价基础上，融入学生的自评及他评，从而使评价结果更客观公正。评价方式上包括理论考核、课堂讨论、小组汇报、康复问题的综述文章、实验室模拟康复技能考试、社区康复计划撰写及实施、社区实习反思日记等。
2小结
康复护理专业范文4
关键词：吞咽障碍；专科护理质量；评价指标
吞咽障碍是临床上多学科常见的症状，也是康复科神经系统疾病病人常见的并发症，吞咽障碍的发生增加了病人误吸、肺部感染、营养不良、再次卒中及死亡的发生率，严重影响病人的生存质量，增加家庭及社会负担［1－2］。护理人员对吞咽障碍的评估和及时有效的干预措施是影响吞咽障碍病人康复的重要环节，因此吞咽障碍病人护理过程中的质量控制至关重要。专科护理质量指标作为评价护理质量的工具之一，对护理质量管理起着导向作用，可决定护理行为的调整方向，进而直接影响护理效果［3］，建立科学敏感并且实用的护理质量评价指标，可为医院护理质量评价提供可靠依据［4］。我院现有的护理质量评价指标均为通用标准，对专科疾病护理质量的评价作用相对较弱，因此建立吞咽障碍专科护理质量评价指标以评估护理人员对病人的护理效果尤为重要，我科从2018年3月开始实施吞咽障碍专科护理质量评价，旨在探索专科护理质量评价指标在吞咽障碍病人护理管理中的实施效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2017年11月—2018年2月康复医学科34例存在吞咽障碍的病人设为对照组，采用传统护理评价指标督导临床护理工作；选择2018年3月—2018年7月住院的38例吞咽障碍病人设为观察组，采用专科护理质量评价指标督导临床护理工作。所有病人均通过电视荧光吞咽检查（VFSS）［5］确诊存在不同程度的吞咽障碍。对照组：男20例，女14例；年龄43～80（62．29±8．94）岁；疾病类型：脑梗死18例，脑出血12例，脑外伤4例；住院时间22～67（42．29±13．00）d。观察组：男21例，女17例；年龄47～81（63．08±8．71）岁；疾病类型：脑梗死25例，脑出血11例，脑外伤2例；住院时间19～65（42．52±12．72）d。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2干预方法
1．2．1对照组采用护理部制定的全院通用的护理质量评价标准督导临床护理工作，包括病房管理质量评价标准、护理文书书写质量评价标准、基础护理质量评价标准、病人安全目标评价标准、优质护理质量评价标准、护理技术操作质量评价标准。由护理部（每2个月1次）、片区护士长（每个月1次）、病区护士长和科室质量控制组成员（每周2次）按各项评价标准进行护理质量检查。将各项护理质量评价标准汇总，提取吞咽障碍病人吞咽障碍评估的准确率、专科护理措施准确率、健康教育知识知晓率、护理文书记录准确率。
1．2．2观察组采用专科护理质量评价指标督导临床护理工作。1．2．2．1确立质量评价指标，形成吞咽障碍病人护理质量评价标准2017年11月科室成立吞咽障碍管理专科护理组［6］，由护士长任组长，组员由2名全国康复专科护士、2名市级康复专科护士、1名通过3个月专项进修吞咽障碍康复护理的护士和1名高年资主管护师组成。小组参考《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识（2013年版）》《实用吞咽障碍康复护理手册》《康复护理技术操作规程》《康复护理学》（人民卫生出版社第4版），并通过数据库检索有关“专科护理质量指标”的文献，初步建立包括吞咽障碍评估、专科护理措施、健康教育、护理文书记录［7］在内的4项评价指标框架，通过咨询市内1名康复医疗专家、2名康复护理专家和临床调研对各项指标的可行性、科学性和必要性进行论证，形成最终评价指标。1．2．2．2评价指标内容评价指标框架包括一级指标4项（吞咽障碍评估、专科护理措施、健康教育、护理文书记录）、二级指标15项（一般状态评估、吞咽障碍筛查［8］与评估、营养风险筛查、口腔清洁度评估、日常生活活动能力评估、管理、饮食管理、进食护理、有效咳嗽、糊餐饮食配制、口腔器官运动训练方法、误吸的预防、护理记录的准确性、连续性、动态性）。其中，管理设立三级指标3项：鼻饲病人进食、经口进食病人、喂食者站位；饮食管理设立三级指标5项：营养摄入方式选择、食物性状、食物温度、经口进食工具的选择、一次进食量；进食护理设立三级指标7项：一口量的确立、食团放入口中位置、吞咽代偿技巧、进食速度、进食时间、进食后、进食中病情观察及处理［9－10］。1．2．2．3培训与实施吞咽障碍专科护理质量指标及评价标准形成后，专科护理组规范了吞咽障碍筛查及相关护理指导工作，根据指标要求设计了系列相关培训课程，并组织全体护士进行学习和培训，由专科护理组组长讲解该专科护理质量评价指标建立的意义和目的、评价标准细则、落实目标及具体实施方法，时间为2学时；邀请言语治疗组长培训吞咽障碍的评估与治疗；专科护理组成员分3次分别培训吞咽障碍间接训练、直接摄食训练与操作示范，共3学时，并组织1次理论考核和操作考核，纳入季度考核成绩。在全部培训结束后的2周再次进行强化训练，每日晨会由专科护理组组长进行提问抽查，强化培训效果。2018年3月该专科护理质量评价指标正式实施，检查结果与责任护士的层级晋升、绩效考核挂钩，以此进行激励，调动大家的积极性。每日护理组长对照评价指标，随机抽查责任护士管理吞咽障碍病人的护理质量，客观真实记录抽查结果，抽查过程中若发现责任护士实施欠缺或错误，及时提醒责任护士纠正，防止护理差错事故的发生，保证护理安全。每个评价指标每月至少评估15次，评价结果符合标准用“√”表示，评价结果不符合标准用“×”表示，并以“√”次数／总次数计算各个评价指标。1．2．2．4数据统计与反馈每日由护理组长负责专科护理质量终末数据收集，每周由护士长、助理护士长进行护理质量督查，护理部质量控制组定期对科室专科护理指标实施情况进行抽查。每月由专科护理组成员专人录入数据，科室质量控制组和专科护理组对数据进行对比分析，把当月专科护理质量下降的指标作为下月持续质量改进的重点。
1．3评价标准
将三级指标和二级指标按一级指标分类汇总，比较对照组和观察组各项指标。其中，吞咽障碍评估：按时评估且判断与实际相符为准确，否则为不准确；专科护理措施根据病情选择恰当并实施为准确，否则为不准确；健康教育病人本人或照顾者能大部分回答为知晓，否则为不知晓；护理文书记录：能准确、连续、动态记录病人的病情变化及相应的护理措施为准确，否则为不准确。
1．4统计学方法
应用SPSS20．0统计软件进行数据处理。计数资料以次（％）表示，比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3．1规范专业护理行为，体现专科疾病护理内涵，促进护理质量改进
在筛选护理质量指标的过程中应考虑“以病人需要为宗旨，以护理效率为原则”［11］，因此根据吞咽障碍的疾病特点、并发症及病人安全因素等，我们在制定该指标时总结了以往护理质量中存在的主要问题、参考了相关的指南及专科护理著作，咨询了专家意见，并进行临床调研，最后形成了具有专业特色同时全面涵盖吞咽障碍护理内容的专科护理指标，重点突出，体现了专科疾病的特点，同时该评价指标可指导责任护士根据病人病情落实护理措施，针对性强且具有实际操作性。为了让全科护士能更牢固地掌握吞咽障碍病人的护理，我们结合评价指标的要求，设计了系列的培训课程，内容涉及对指标的解读、吞咽障碍相关理论及操作示范，培训后进行了考核，使全科室的护士能全面掌握吞咽障碍病人的护理，规范了护理专业行为，体现出专业内涵。专科护理质量评价指标的建立也使护士对管理目标更明确、行为更规范。专科护理质量指标实施过程中，护士为完成和达到相应指标，完善了精确床头抬高高度的标尺，方便护士测量床头抬高高度；设计了陪护教育提示卡悬挂于床头，责任护士见到该提示卡能立即明白该病人及照顾者应该施行的健康教育重点，保证了健康教育的针对性；制作了吞咽障碍病人口腔操健康教育卡，指导病人训练时病人一目了然，能直观且较快地掌握相应内容；利用“317护”平台，制作了多项健康教育内容，定期向病人或照顾者推送，病人的依从性提高，健康教育的效果明显改善。
康复护理专业范文5
关键词 脑卒中 早期康复 良肢位 黄金时间
资料与方法
对象：2006年1月~ 2007年4月在神经内科住院的98例急性脑卒中患者(包括脑梗死和脑出血)，年龄
治疗：给予神经内科常规药物同时综合康复治疗，即在发病后24~72小时、生命体征平稳、神志清楚、神经系统体征不再进展时开始康复治疗。
功能训练：采用主动和被动相结合运动疗法，以Bobath疗法为主，结合Brunnstrom、PNF、Rood等技术。
结 果
效果观察：患者在入院时1～3天进行首轮评定，35天后进行第2次评定，其效果：①实施肢体康复训练后，从Ⅲ级以下恢复到Ⅳ级以上的上肢、手、下肢分别为76.7％、55.5％，96％，从Ⅳ级恢复到Ⅴ级者的上肢、手、下肢分别为85％，80％，88％。病后1年内或更长时间接受康复治疗的患者下肢功能恢复非常显著。②肌肉萎缩，关节挛缩畸形，足下垂或内翻3种脑卒中偏瘫后遗症的发生率明显降低。③提高了运动功能障碍恢复后的运动质量，典型偏瘫病态步态减少，在基本运动功能训练中能很快被纠正。④上肢实用运动能力提高，分离运动形式受到强化训练，提高了生活质量，增强了生活自理能力。⑤无关节纤维挛缩，无明显废用性骨质疏松。⑥患者心理损害少、保护了争取生活自理自信心。
讨 论
早期康复的可行性：①脑血管病的流行病学：我国的急性脑血管病发病率已上升为世界排名第二，每年新发脑卒中病人164700人，并且发病人数还在不断增加，年患病率600人/10万人，死亡率122.4人/10万人，在存活者中约3/4有不同程度的劳动能力丧失，其中致残者占40%以上。如何降低脑卒中的致残率，提高生活质量，已成为护理学科的重要课题之一。通过早期有效的康复护理，能最大限度地恢复病人的身心健康水平，减轻家庭负担，使病人重新回归社会。②康复的“黄金时间”：脑卒中发病后中枢神经系统在结构上和功能上具有重新组织能力和可塑性，通过早期康复训练，可促进相关神经细胞的轴突发芽，形成新的突触，通过反复训练，使这些突触建立接近正常功能的新的神经环路网络-突触链，实现中枢神经功能重新组合，同时抑制异常的低位中枢控制的运动，使其突触链处于受抑制的多阈值状态，从而改善患肢的功能，可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等。康复的“黄金时间”：发病3~7天内进行康复治疗，达到生活基本能自理需45~53天；而超过一个月进行康复治疗，达到同样效果需3~6个月。康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3天，脑出血发病后5~7天，可与药物治疗同时进行，肢体功能康复的最佳时间在发病后3个月内，康复治疗开始的越早越好。对于卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早、越科学、越完善，病人康复的机会越大。③康复护理的模式：康复护理的目的是发挥病人体内的潜能，防止二次损伤和继发性残疾，最大限度地恢复其丧失的功能，它使基础护理中病人被动接受护理的“潜在护理”模式变为根据护士指导，努力协调完成各种动作，增强自我照料的“自我护理”模式，使基础护理工作更进一步完善，它与基础护理工作目标是一致的，只不过是在方法上更注意各种功能训练和日常生活能力训练，从而提高病人的生活质量和自我照料能力。护士与病人接触密切，以病人为中心，增加了护理时间，这样护士有更多的时间与病人交往接触，使护理人员能集中精力和时间，为病人提供优质、全面的整体护理条件成熟，也使临床早期康复达到一定效果，减少了并发症的发生。④临床护士能在较短时间掌握康复护理技术：随着护理模式的转变，护理工作者已经认识到掌握康复护理的重要性，部分综合性医院选送护士参加短期培训，学习康复知识及康复技能，为临床实施早期康复护理创造有利条件.因为临床护士有着熟练的技能和护理专业知识，只要对康复知识及技能进行短期学习，掌握康复护理的概论及康复护理技术，并简要了解各种物理疗法及传统医学中的按摩疗法，并掌握康复功能评估及常见疾患的康复护理，就能开展康复护理工作，并使病室的护理工作成为康复治疗的继续及延伸。康复护理的最终目的是使残疾患者的残余机能和能力得到恢复，最大限度地恢复其生活活动能力，所以在病房内就可以开展，护理中就可以实施。⑤脑卒中病人的心理状态：脑卒中发作，具有病死率高，致残率高，再发率高，恢复期长的特点，因此极易产生特殊的心理压力，表现恐惧、发怒、猜疑、悲观抑郁和社会隔离感等心理行为反应。即使疾病稳定的患者，看到自己肢体瘫痪，言语障碍，生活不能自理需人照顾，就易产生无价值感和孤独感，甚至悲观厌世的心境；在治疗上采取抗拒态度，对生活没兴趣，烦燥、抑郁、缄默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者从入院就产生一种亲切感、安全感，在取得他们信任的前提下，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强他们战胜疾病的信心，适时给予心理支持能消除抑郁情绪，促进主动锻炼，并教会病人与家属一些基本的康复护理手段，这样既可巩固康复疗效，又可以为病人早日回归家庭打下良好基础，出院前的护理指导也很重要。
早期康复的意义：①早期康复可以防止和减轻废用综合征的发生。②失语症康复训练，由易至难，由短至长，促进了失语症的康复。③防止褥疮、肺部及泌尿系统感染。④防止足下垂，防止关节周围软组织僵化，防止肌肉失用性肌萎缩，防止关节挛缩。⑤防止异常的痉挛姿势 ，防止下肢挛缩畸形。⑥能进行正常社会生活和从事职业工作的整个“人”的康复，同时履行社会的职责，为社会再做贡献。⑦提高其生活质量，缩短住院时间和减少费用。
康复护理专业范文6
骨科疾病对于患者生活质量具有不同程度影响，对骨科患者及时开展康复训练能有效降低并发症发生率，增强患者机能，使患者早日康复，也是骨科患者恢复功能的关键。康复训练作为组成创伤与疾病治疗的重要部分，能够延续手术或非手术治疗，是骨科患者恢复功能不可缺少的有效手段。骨科康复训练采取预防功能障碍、功能代偿或代替、促进功能恢复等内容实现运动系统功能恢复的目的。骨科康复训炼中的护理活动是由护理人员为骨科患者开展康复锻炼包括康复锻炼评估、指导、有关知识宣教等具体内容，护理人员在医生治疗后负责指导患者的恢复阶段，对患者康复锻炼情况最了解，对患者康复锻炼程度进行评估，并根据医嘱执行康复锻炼活动，参考临床经验采取适宜的康复锻炼措施，使患者早日恢复骨骼机能。所以，适宜的康复锻炼能使手术成功率明显提高，降低病人致残率。不适宜的康复锻炼会对患者康复效果造成严重影响，引发患者肢体功能障碍，使患者产生巨大精神压力，对日后生活造成不利影响。
2康复锻炼在骨科护理中的发展
具有关研究结果显示，骨科护理中的康复锻炼的不均衡发展，不同等级医院具有明显差距，三级医院发展较好，医院及科室定期组织讲座，每年选派护理人员进修，加强对护理人员康复锻炼技能的培训。但三级以下医院在骨科护理上就存在很多问题，主要有以下几方面表现。
2.1思想认识
骨科护理人员由于比较了解骨科疾病病理、病症，对一些轻症不够重视，尤其是有些骨科疾病经过自然锻炼后使机能逐渐恢复，因此不重视恢复期康复锻炼。康复锻炼比较耗费时间，治疗效果比较缓慢，很多医院指导患者康复锻炼的人力与精力不够，使很多医院的骨科护理在康复锻炼方面没有开展，没有引起应有的重视。
2.2医护配合
医护配合是保障骨科患者早日康复的前提，医生按照护理人员的反馈病情信息对治疗方案进行调整，护理人员按照医生指导对护理方法进行调整，医护之间通过配合，使患者在调整治疗方案及护理方法中尽快康复。但在护理实践中，诸如医生不信任护理人员专业水平，护理人员不理解医生指导方式等医护配合不协调问题造成骨科患者在恢复阶段难以得到良好治疗。
2.3技能培训
护理人员技能培训分为护理业务评价与宣教质量评价，当前，医院护理业务培训具有较高的质量，但宣教质量相对较差，护理人员只善于做不善于说的现象比较明显，这与护理人员专业素质具有重要关系。
2.4进修学习
医院护理具有较少的进修机会，名额比较有限，一般多倾向于心、脑等科室，因此骨科护理进修机会更少，对于外界先进技术、护理技巧等不能及时全面了解，导致医院学科发展不均衡，影响了骨科护理水平的提高。
3提高康复锻炼效果的有效措施
主要可采取以下四个措施，一是提高认识。正确定位骨科康复护理，培养良好医德，树立以人为本的从医理念，提高医护人员责任感。建立良好教育机制与绩效激励机制，引导骨科护理人员重视护理康复锻炼，提高康复锻炼质量。二是医护配合。护理人员要积极学习骨科基本知识，掌握常见病、多发病诊治方法，术后患者康复时，护理人员要提高自身专业素质，加强与医生配合，做好患者康复锻炼工作。三是严密组织，系统培训。骨科护理的专业性需要护理人员具有较强的业务功底，医院在组织有关康复训练培训、讲座或学术交流活动等内容中，为护理人员多创造学习机会，改善护理人员知识不足的现状，转变护理人员观念，为患者提供优质服务，加强培训骨科护理人员的专业技能。四是双向引入，提高素质。我国护理人员较为年轻，工作时间较短，经验不足。因此，骨科医疗护理要从引入和留住人才，为经验丰富的护理人员提供更多进修机会，不断提高素质，对于提高康复护理专业质量具有非常重要的作用。
4结语
