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肩部理疗的好处范文1
在临床上,肩周炎多见于50岁左右的中老年人,故又称为“五十肩”,因患者忽视早期的肩部不适而容易形成慢性疾病。目前,产生肩周炎的原因尚不十分明确。专家认为,人过中年,机体的功能逐渐走向衰退,正气不足,肝肾虚损,容易导致筋脉失养,从而成为肩周炎发病的基础。而肩部直接遭受风寒湿邪的侵袭则是造成肩周炎的外在原因。此外,肩部活动量的减少也可能与肩周炎有关。通常,对肩周炎的治疗,我们可采用以下6种综合的方法:
1.中药:可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药,也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨或热敷。
2.拔罐:拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩前、肩贞、天宗等。每次可从中选择两个穴位进行治疗。
3.刮痧:刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。
4.针灸:针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等。可先用75%酒精棉球将局部皮肤消毒,再将1~1.5寸针灸针刺入穴位,每次留针20~30分钟,每日治疗1次,两周为一个疗程。
5.理疗:选用超短波等高频电磁疗法,每日治疗1次,10天为一个疗程。此方法具有消炎、镇痛、解痉、改善血液循环和松弛肌肉的作用。
6.功能锻炼:常言道:“医三分练七分”。功能锻炼对肩周炎患者来说十分重要。肩周炎患者应多做肩关节的运动,特别是大幅度的运动。这对于预防肩关节的粘连,以及肩部软组织的拘急、挛缩都大有好处。常用的锻炼方法有:①弯腰转肩:患者先弯腰垂臂,然后甩动患臂,以肩关节为中心,做由里向外或由外向里的画圈运动,通过手臂的甩动来带动肩关节的活动。②后伸下蹲:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,然后反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。③爬墙:患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,然后努力用双手向上爬。
附:大椎:第七颈椎棘突下。
肩井:第七颈椎棘突下与肩峰连线的中点。
天宗:肩胛骨岗下窝的中央。
肩前:腋前皱襞上1寸。
肩贞:腋后皱襞上1寸。
曲池:肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。
肩部理疗的好处范文2
[文献标识码]B
[文章编号]1005-0019(2009)7-0093-01
[摘要]随着时代的发展,医疗科学也在不断进步。由此,人们的保健意识也在逐步提高。因而,怎样才能提高推拿疗效,缩短其疗程,尽快解除患者疾苦,是摆在我们每一位推拿医务工作者面前的主要问题。推拿疗法属中医学外治法之一,现代医学将其法等列入物理疗法范畴。这种疗法主要是通过医生,运用双手或身体其他部位,以手代药,以指代针的方法作用于患者体表(病变)部位,或特定经络俞穴,并根据不同病情,体质状况,运用不同手法、经穴达到治病健体增强免疫力作用。
[关键词]推拿;临床疗效;经验;按摩在现代社会的影响和作用
按摩是人类最古老的一种疗法,属于中医外治法范畴,是医者视病情施用手法治疗的一门中医学科。它通过手法作用于人体体表的特定部位,以调节机体的生理,病理状况,达到治疗效果。例如按摩治疗患者的各种因素造成的伤筋有独到之处,通过按摩使患者舒筋通络,气血畅通,减少疼痛,达到治疗效果。其次,按摩还是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法,不但可直接放松肌肉,并能解除引起肌紧张的原因,治标也可治本,做到标本兼治。此外,按摩对内脏功能还有明显的调整阴阳平衡的作用。由此可见,按摩具有独特的医疗作用。
选用俞穴手法技巧等运用是否恰当有直接关系。总而言之,要是效果好,疗程短,就必须要求医务工作者首先要对病变进行详细检查,明确诊断仔细询问疾病发生、发展、治疗的全过程,然后在做推拿治疗时,要从整体观念出发,以辩证论治,三因治矣为原则。运用各种手法要全神贯注,按照《医宗筋鉴:正骨心法要指》所讲的:“一但临症,技出有外,巧生于内,手随心转,法从手出”的技巧精神。另外手法力量大小强弱要恰到好处,选配经穴要合理得当。无论适用何种手法,按压合经俞穴,都应是被救者有酸、麻、热、胀、痛等得气感为度。
笔者根据大量临床实践经验,对于怎样才能提高疗,效缩短疗程谈点粗浅体会,供同道们参考借鉴。在此,笔者恳切希望同道们对今后如何进一步挖掘整理、发展提高中医按摩事业,拓展临床适应症,尤其对运用某种手法,某个俞穴刺激后由科学根据的是体内代谢以及细胞物质等数据改变的研讨。
1认真检查,明确诊断
我国民间有句俗语:“七分诊,三分治”,按照现代医学观点对此言来讲,虽不太科学(准确),但从中医治病或民间传说,充分说明了疾病诊断的重要性。那么就推拿治病也是如此。例如:肩周炎,首先要询问患者发病因素,是风寒、外伤,还是气血虚弱;风寒者,当用祛风散寒,舒筋通络治之。手法以温热为主,按压、搓揉手法操作于患肢肩部选用缺盆、击泉、肩俞、肩内俞肩外俞、曲池、合谷等以打到寒气外泻,筋络松解畅通而愈的目的。若因外伤、劳损导致本病者,应以解痉镇疼化淤消肿为治则。手法应用轻揉、合缓、拿法,此种类往往以患肩肿胀,剧痛来诊,故在做操作前首先以远端取穴透导镇疼为主,如重压双侧合谷、太冲,对压口、承山两穴等,待肌痉挛解除后痛疼也随之缓解然后再行局部手法操作。又如,因久病体虚,年老体弱等气血虚弱所引起的肩周炎患者,在治疗时应扶正祛邪滋补肝肾为主,运用轻缓、揉合的手法作用于背部足太阳膀胱经:肝、脾、胃、三焦、肾五个俞穴,以补气养血、益肾固本,此后再在患肩周围操作各种手法。多年来笔者对此病治疗都是按照上述所言辩证论治为原则,抓住病因机理,分型操作均取得良效。
2整体观念,手法得当
祖国医学认为:人是一个有机的统一整体。“正气存内、邪不可干”而“邪之所凑其气必虚”这两句名言自古以来,被无数事实所验证。因此,医生在工作中对疾病的诊治,应贯彻整体观念精神、了解患者精神,体质状况,病情轻重分别论治,如椎动脉型颈椎病,头部眩晕是主要症状,遇到此类患者时,首先要询问患者家庭血压情况,眩晕与有无关系等。如果患者既有原发性高血压病时而又有椎动脉供血不足者。在治疗中:①要患者服用药物降压;②在血压稳定情况下才能适行推拿手法或选用背部俞穴;手法包括全身贯推,点按降压点(第六颈椎棘突傍开0.5寸),膀胱经双侧肝俞穴,以平肝潜阳,是患者从心理、脉络、肌肤放松后再行颈牵、推拿术。从而达到椎间隙增宽,扭曲或受压椎动脉伸展血流畅通,眩晕得以缓解消失的目的。
再如腰椎间盘突出症患者除了伴下肢放射痛痉外,有的还有恶心呕吐、夜不能寐、不思饮食、大便秘结等症状。此类病人主要是有疼痛剧烈运动较少,久而久之则可导致脾胃功能虚弱,胃肠蠕动缓慢,消化吸收能力较差,再加上夜间休息不好就会出现心烦意乱,营养不足,由于肠道水分减少造成大便干燥。患者由于痛疼而不敢增加腹压才是大便秘结之故。对此类患者推拿治疗既要调整阴阳,调和脏腑促进消化吸收,又要解痉镇痛,是突出物还纳或改善神经根与突出物的关系。
推拿疗法在治疗儿科病症(适应症)疗效虽然显著,但由于小儿脏腑较嫩,行气未充;风、寒、湿、暑等邪气容易侵入,再加上小儿消化能力较差,积滞、腹泻容易发生。小儿腹泻多发于夏秋两季,腹泻可分为:寒、热、脾虚和伤食泻四类,对于小儿本病治疗更应慎重诊断辨证论治。伤食泻应以消积导滞,促进消化吸收,运用补脾土,揉板门,清胃腑,清大肠,逆运内八卦摩腹、揉脐、按压足三里(足三里要用泻法),下推七节骨。寒泻者应温补脾肾调和营胃,选用补脾经、补大肠、推三关、清小肠、按揉板门、擦搓八等。所以,整体观念,辨证论治,三因治异是我们中医各科治病原则。对于推拿医师而言,手法轻重,俞穴配伍合理得当,技巧掌握熟练程度等是提高疗效,缩短疗程的关键。
肩部理疗的好处范文3
贾连顺
专家简介
贾连顺第二军医大学附属医院教授、主任医师、博士生导师,全军骨科研究所所长,上海脊柱外科临床医学中心主任。现任国际截瘫学会中国分会副主任委员、全军保健委员会专家组成员等职。 医学专长:颈椎病和颈椎外伤领域,著名脊柱外科专家。 门诊时间:周四下午、周一下午特需门诊
大众医学:对本次调查获得的285个有效样本,您如何评价? 贾连顺:来我科就诊的颈部不适者,通常病情相对较重,确诊为颈椎病的比例高。他们的来源不局限于上海地区,可以说来自华东地区甚至全国范围。285个有效样本的获取不容易,有代表性,统计结果能反映颈椎病主要特征。 大众医学:调查显示,40岁以上的中老年人占颈椎病人群的51.9%,是否意味着年龄增长仍是颈椎病发病的首要因素?而30岁以下者比30~39岁人群还高出2.5%,是否说明颈椎病年轻化趋势明显? 贾连顺:人体有7块颈椎骨,第6颈椎(食管起始处正对的位置)最容易发生骨质增生,且以颈椎后半部分的骨质增生容易产生压迫症状,因此年龄因素仍然是颈椎病的主要因素。30岁以下者比30~39岁人群还高出2.5%,这也正是我们一直想呼吁人们重视颈椎病年轻化的问题。下面一组数据更能说明问题,20世纪80年代中期,来我科手术治疗的颈椎病患者高发年龄为55岁;90年代中期,这一年龄数值下降到49岁;而目前住院病人颈椎病高发年龄只有39岁左右。由于工作方式的改变,越来越多的人以伏案使用电脑工作为主,长时间处于同一个姿势,加速了肌肉疲劳和椎间盘的退变,引发颈椎病的早早来到。 大众医学:职业特征中,有三个数字需要您进一步解读:一是财务人员居各行业排名榜首,二是人群比例并不高的平面设计人员在本次调查中比例也较高,三是驾驶员榜上有名。如果一个颈椎病高危险因素职业者,平时还自己开车上下班,是否更需要关注颈椎健康? 贾连顺:在其他的颈椎病患者调查中,财务人员也是排名很靠前的。这就需要提醒财务人员比从事其他职业的人更要懂得爱护自己的颈椎,早预防,早治疗。平面设计人员在这一排行榜中突显,因为它是新兴的、年轻人居多的职业,更主要的是该职业从业者过长时间保持着一个工作姿势。比如绝大部分时间就是手拿鼠标,眼睛一动不动地盯着电脑屏幕,这种过分专注和僵直的姿势很容易造成肌肉劳损,加速颈椎退变。驾驶员是颈椎病好发职业,随着非职业驾驶员的日益增多,那些原本就从事着易患颈椎病工作的人,又增加了驾车这个环节,则要格外关注自己的颈椎健康了。
不良习惯多 就诊意识弱――解读颈椎病调查(二)
袁 文
专家简介
袁 文第二军医大学附属医院骨科主任、主任医师、博士生导师。现任华裔骨科学会脊柱外科分会主席、中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长等职。2005年入选上海市医学领军人才培养计划。 医学专长:脊柱外科为专业方向,以颈椎外科为主攻目标。 门诊时间:周二下午、周四下午特需门诊
大众医学:调查显示,生活中许多不良习惯对颈椎有损害,它们是怎样对健康构成伤害的呢? 袁 文:除了年龄增大是退行性变的重要原因外,工作姿势不当、生活习惯不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,导致进一步损伤,颈椎病就发生了。 大众医学:性别统计显示,男性为51.6%,略高于女性的48.4%。这一结果与其他公开资料显示的颈椎病男性略多于女性的结论是一致的,您还有什么要补充的吗? 袁 文:在门诊时,男女比例相当。但进展到手术治疗阶段,男性患者数量明显多于女性。男性工作强度比女性大是主要原因。另外,门诊中女性患者,尤其是中年女性,有很多的心因性因素导致了她们对颈椎不适主观感觉不好,提高了就诊率,使得门诊中女性与男性患者差不多持平。这一比例的深度解读,则是希望男性要更注意自己的颈椎健康,女性在无法确诊颈椎病时,再找一找心理原因,以改善症状。 大众医学:对就诊时机的调查发现,颈椎不适小于15天就诊者只有18.6%,而发生症状2个月以上才来就诊者竟高达51.6%,是不是大部分人对颈椎病不重视?能拖就拖? 袁 文:人们不急于到医院来诊治颈椎病,是因为颈椎病早期不是非常痛苦,不致命,很多人以工作忙为理由一拖再拖。也有不少老年人认为年纪大了颈椎有点毛病很正常,没必要动不动就去看医生。我们提倡早诊断早治疗,建议颈部3~5天无法缓解的不适,应尽快去医院诊治。可以选择基层医院就近就医,如果在基层医院得不到确切答案,要尽快去医院专科诊治,骨科、神经外科或神经内科均可初诊。只有明确诊断后,才能采取相应的治疗措施。 大众医学:调查显示,有49.4%的人进行过或想进行按摩及推拿,有41%的人用过或想用颈椎理疗仪器。您如何评价? 袁 文:按摩、推拿以及理疗对颈肩部局部肌肉疲劳、酸痛症状的改善有积极意义,但由于这些措施的可获得性强,随意采用易导致颈部肿瘤、强直性颈椎炎等疾病的漏诊,且对已经发生严重病变的颈椎本身没有任何改变。用哪种辅助方法,何时用,怎样用,建议患者首先获得专科医生的指导。
不要乱给自己戴颈椎病帽子
王新伟
王新伟第二军医大学附属医院骨科副主任医师,副教授。国际矫形与创伤外科研究学会(SIROT)中国分会秘书。医学专长:颈椎病,脊柱损伤,腰椎退变性疾病。门诊时间:周四下午
除了年龄增大是退行性变的重要原因外,工作姿势不当、睡眠不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。特别是现代社会,需要伏案工作的人越来越多,长期低头伏案工作或抬头面对电脑工作,颈椎长时间处于屈曲位或某些特定,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,进一步导致损伤,颈椎病就发生了。
尽管,颈椎病目前越来越多,但我们希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子,然后随意采取一些治疗措施,可能导致病情加重或误判。
影像学检查是主要检查手段
患者在确诊颈椎病时,最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振(MRI),它们都属于影像学检查。
X片X片简单、便宜,在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义,是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片,一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求,即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。
CT或MRI 当发生与其他疾病鉴别困难,或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时,可以再作CT或MRI检查。
一般说来,颈椎病使用X片,或者进一步采用CT和MRI检查,就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求,不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间,人们还存在一些误区。现在许多病人甚至是基层医院医生,认为磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级,看得更清楚,可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人,看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片,而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片,其实这是本末倒置的,因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查,而X片则是必需的。
预防趁早不做下一个颈椎病患
叶晓健
叶晓健第二军医大学附属医院骨科副主任,教授,主任医师,研究生导师。担任《脊柱外科杂志》常务编委兼编辑部主任,《中国矫形外科杂志》编委,上海市医学会骨科分会委员兼秘书、国际内固定学会讲师等职。医学专长:脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病。门诊时间:周二上午
除了年纪大的因素外,青年人和中年人的颈椎病多为不注意颈椎健康,使病情一再迁延所致。如果意识到工作习惯或生活习惯的坏处,并采取一些措施,可能就会远离颈椎病。
每天做一套颈肩预防操
对于长期坐在电脑前伏案低头工作的人来说,头颈一直处于俯首读写状态,时间一长,颈椎间盘内压力升高,髓核组织对后方的纤维环的压力增大,一旦超过它的耐受性,髓核就会将纤维环顶破而向后突出,对后方的脊髓、脊神经根或侧方的椎动脉以及交感神经构成刺激(早期)或压迫(后期),并出现一系列如颈肩背痛等颈椎病的症状。
预防颈椎退变有效方法是进行抬头伸颈锻炼,数次后,颈、肩、背疼痛症状即减轻或消失。
步骤如下:
准备姿势:双脚分离与肩同宽,两手臂放在身体两侧,指尖垂直向下(坐时两手掌放在两大腿上,掌心向下),眼平视前方,全身放松。
1.抬头缓慢向上看天,要尽可能把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸(不能单纯做成抬头运动)。
2.将伸长的颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势。
3.再缓慢向后向上缩颈。
4.恢复到准备姿势。
要求:
1. 每做一次(1~4)连续运动约1分钟
2. 向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹
3. 结合不同情况,每天做数遍,每遍做数次。
枕头要调整到舒适高度
颈椎有正常的生理弯曲,枕头的高低与床垫的选择对预防颈椎病很重要,使用低枕和高枕都会使颈椎骨和肌肉、韧带处于紧张状态,得不到真正放松和休息。一直不用枕头也是不可取的。那么枕头高度多少合适呢?以仰卧时头枕于枕上,枕中央在受压状态下高度 8~15 厘米为宜,而在枕的两端,应比中央高出10厘米左右,以保持颈椎的生理弯曲。当然,上述的高度仅供参考,是否合适还要根据个人感觉进行调整,以醒后颈部无任何不适为宜。枕头应放于颈肩部,有助于保持颈椎正常的生理曲度,刚开始会不适应,坚持一段时间就会习惯的。
征求医生意见后使用磁疗等保健品
时下的药店或者商场保健品专柜里的磁疗枕不少见。磁疗虽然对一些疾病的恢复有效果,但并不是万能的,目前市场上磁疗保健用品所用的大都是永久性磁铁,磁场强度比较大,有的甚至是地磁的数倍,体虚、神经衰弱患者使用后症状反而加重,甚至出现剧烈头痛、盗汗;磁疗保健品也缺乏统一的管理及行业标准,不少磁疗保健器械存在着过分夸大疗效的现象,因此,在使用磁疗保健品前,最好征求医生的意见。
另外,钛元素项链也以使肌肉得以放松为卖点正被不少白领人士所关注。尽管国内没有数据表明其确切的颈部不适改善效果,至少也没有临床数据表明它有什么危害。我们的观点是,不排斥新生事物,但要提醒消费者,颈椎明显不适后,还是要优先选择效果确切、成熟的治疗方法。
补钙可起到一定预防作用
由于颈椎病是一种退行性疾病,在X线等影像学检查时,常发现颈椎有骨质增生,对于有骨质疏松症的老年人,口服钙片和促进钙质吸收药物是治疗骨质疏松症的常用方法,补钙是全身作用不会增加颈椎局部的骨质增生、退变,有颈椎病伴骨质疏松的老年人,可在医生指导下补钙。
改变可以改变的不良习惯
预防的关键是不要长时间处于一种工作姿势,肌肉的僵持、疲劳是发生颈椎病的重要病因,但可以逆转,因此要学会工作间隙适当休息。
调查显示,秋冬几乎没什么特意保护者占45.6%;春夏几乎不防护者占47.7%,其实局部的防护很重要,哪怕是一条薄薄的纱巾或是刻意穿上领子高一点的衣服,都对颈椎的健康非常有好处。
调查显示人们有损颈椎健康的不良习惯多,64.9%的人喜欢躺在床上看书或者看电视,21.4%经常在车上看书,27.4%的人喜欢在车上打盹,14.7%的人经常发短消息聊天,这些是比较常见的有损颈椎健康的不良习惯,看看有此习惯者,最先能改掉哪个习惯,你就向恢复健康先迈出了一步。
颈椎病辅助治疗误区多
陈德玉
陈德玉 第二军医大学附属医院骨科主任医师、教授、博士生导师。担任国际创伤与矫形外科学会(SCOT)中国分会副主席 、国际脊柱外科委员(WORLD-SPINE)会委员、《脊柱外科杂志》编委、《中华外科杂志》特约编委等职。医学专长:脊柱伤病,设计和改进多种脊柱外科技术及工具,获得9项国家专利。门诊时间:周三上午
颈椎病的康复往往需要多管齐下,通过综合治疗才能取得满意的效果。然而在颈椎病治疗中,由于患者医学知识的相对缺乏,难以做出正确的判断,加上商家和非正规康复服务提供者的夸大性宣传的误导,颈椎病辅助治疗环节存在较大的隐患。
对颈托产生依赖
如同石膏固定是骨折的标致一样,颈托可以说是颈椎疾患的一个特征。市场上颈托种类繁多,有大小、形状固定的,也有可充气调节高度的,使用的材质、所起的作用差别不大。
使用颈托的目的是使颈部的伸屈、旋转活动受到一定的限制,好的颈托可以使颈项部的肌肉得到放松,在一定程度上改善局部肌肉的酸胀痛等症状。大部分患者容易对颈托产生依赖,担心拿下来就会导致病情加重,因此轻易不想拿下来。久而久之,颈项部的肌肉一直得不到充分运动,力量逐渐减弱,并且可能出现一定程度的废用性萎缩,难以维持颈椎的稳定性,反而会症状加重,甚至加速病情的发展。
如果选择了一个不适合的颈托,不但影响了颈椎的正常运动,甚至可能使颈椎的正常生理曲度发生改变,将会带来更大的危害。
无指导颈椎牵引危害大
至于颈椎牵引,临床上是缓解颈椎病,特别是神经根型颈椎病症状的一个行之有效的方法,前提是住院使用专门的牵引器械、严格控制牵引重量,由专科医生指导并且在严密观察下进行低重量、持续性牵引,确保整个过程安全、有效。在掌握了这些技巧之后,患者可以回家自行牵引治疗。
市场上时常有各种颈椎牵引仪的广告,附以磁、电、波等各种高科技名词,并通过各种模型解释该产品的牵引原理、效果等。充分可调节颈托严格上来说也是牵引仪的一种,由于使用此类仪器时没有专科医师的指导及严密观察,只凭使用者自身感觉调节,对于牵引的重量、角度、时间等没有一个严格的控制,容易对正常组织造成损害。甚至有人认为,牵引的重量越大,效果就越好,盲目加大牵引重量,这种做法是完全错误的,并有一定的危险性。
大力按摩损害多于康复
目前都市里很多休闲按摩场所挂着所谓“中医按摩”“纯盲人按摩”等字样的招牌,专门治疗颈椎病、腰腿痛。接受这些并非经过专业医学训练的按摩师的治疗存在着很大的隐患,因为按摩可以导致软组织的进一步损伤。虽然在大力(甚至暴力)按摩以后,短时间内可以感觉比较舒服,但是很快症状会重新出现,这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿所致。反复按摩,反复水肿,形成非良性循环,结果是力量越来越大,病却好不了。更为严重的是,长期的暴力反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带等,会破坏颈椎的稳定性,加速椎间盘的退变突出,加快关节、椎体的骨质增生及韧带的肥厚,使颈脊髓受到更严重的压迫,加快颈椎病的发展。
颈椎病患者包括正常人,去非正规医疗机构进行颈部按摩推拿时,都应持慎重态度。
非手术和手术治疗从来不是对立面
陈雄生
陈雄生第二军医大学附属医院骨科副主任医师、副教授、硕士生导师。现任国际截瘫学会中国脊柱脊髓损伤分会委员兼理事、《中国矫形外科杂志》编委、《脊柱脊髓杂志》主编学术秘书、《骨科医学杂志》执行编委。医学专长:颈椎病、上颈椎损伤与畸形以及脊柱韧带骨化病。门诊时间:周四上午
治疗颈椎病的方法很多,总体可分为非手术治疗和手术两大类。如果患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,就没必要采取风险相对大的手术治疗了。如果神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,或者颈椎病反复发作,严重影响工作和生活,非手术治疗又不理想时,则必须采用手术治疗。非手术治疗和手术治疗从来不是对立的。
非手术治疗能解决大部分人的问题
推拿按摩疗法
按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施,对颈椎病有以下作用:
疏通脉络,止痛止麻
加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱,解除神经压迫
松解神经根及软组织粘连,缓解症状
缓解肌肉紧张,恢复颈椎活动
对瘫痪肢体进行按摩,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形
按摩、推拿疗法大致可分传统的按摩、推拿手法和旋转复位手法,前者为大众所熟悉,此处对旋转复位手法做稍详细介绍,旋转复位手法应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患,临床上发现有棘突偏歪,X线片上见有双凸,双凹,双边等脊柱旋转表现的病例。
虽然按摩推拿对颈椎病有一定的治疗作用,但是我们不赞成手法较重的推拿方法。临床许多病人由于过度推拿导致病情突然加重,甚至进展为瘫痪。建议选择正规医疗机构实施推拿、按摩。
理疗及针灸的作用
舒经活血,消除神经根及周围软组织炎症水肿
改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态
缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵引效果,并改善颈部软组织血液循环的效果,多数患者可以取得一定的疗效
功能锻炼
以颈背肌肉劳损为主要症状者,应锻炼颈背部肌肉
上肢肌肉萎缩无力者,以锻炼上肢动作为主
下肢跛行无力,步行困难者,则要练习行走及蹲立动作
四肢瘫痪的患者,失去自主活动的能力,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节进行全范围的被动活动,每日两三次,以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形
经常游泳对颈椎病的预防和治疗作用尤其明显
不要错过手术治疗的时机
当患者经非手术治疗症状改善不明显,甚至进行性加重,或者症状突然加重者,则需要及时手术干预。若具备手术指征而患者拒绝手术时,病情只会越来越重。病情越严重,手术效果越差。
颈椎病患者出现麻木无力、疼痛甚至走路不稳等症状,是由于脊髓、神经受压所致,通过手术解除脊髓、神经压迫,可以有效地改善症状,提高患者生活质量。