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临床护理方式范文1
【关键词】 食管癌;应对方式;护理
食管癌是消化道常见恶性肿瘤，由于目前医学对食管癌的治疗效果仍不理想，只能通过手术、放射治疗或化疗根治延长患者生命。面对这一疾病，患者感到生命受到威胁，可产生一系列应激反应，不同的患者采取不同的应对方式对心理反应进行调节适应。积极的应对方式可以帮助人们缓解压力、解决问题。而消极的应对方式则使人们的压抑情绪得不到宣泄，使病情加重而影响生活质量。为此，我们对食管癌患者的应对方式进行了调查分析，旨在帮助患者采取积极有效的应对方式，提高其生存质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年5至9月在胸外科住院的食管癌患者95例，其中男71例，女24例;年龄32～71岁，平均年龄(59±5)岁。文化程度：小学及以下22例，中学51例，中专及以上22例。费用类别：合作医疗59例，医保25例，自费11例。
1.2 方法
1.2.1 研究工具：调查问卷内容包括患者一般资料和医学应对方式调查量表(mcmq)两部分。一般资料包括性别、年龄、文化程度、费用类别。mcmq量表[1]为feiefelh等编制，专用于测定癌症患者的应对情况，共20个条目，包括面对、回避、屈服三种应对方式，每项4级评分，依次为1、2、3、4分。得分越高，说明使用该应对方式越多。
1.2.2 测量方法：由专人向患者发放调查问卷，并与其面对面交谈，讲解调查目的及填表要求，使被调查者充分理解后填写，填好后当场收回问卷。共发放问卷95份，收回有效问卷95份。
1.3 统计学分析
应用sas 8.02统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
食管癌患者的3种应对方式比较 女性食管癌患者面对应对方式得分显著低于男性(p<0.01)，而回避应对方式得分显著高于男性(p<0.01)。≥60岁食管癌患者屈服方式得分显著高于<60岁食管癌患者(p<0.01)。见表1。 表1 食管癌患者3种应对方式及其影响因素分
3 讨论
3.1 应对方式是指典型的习惯性的解决问题方式的倾向，也可以被认为是应对一系列应激源过程中人们通常使用的策略或方法[2]。良好的应对方式能改变个体的主观认识，提高个体处理问题的能力及改善情绪。mcmq中文版包含面对、回避、屈服3种应对策略，其中“面对”通常被认为是一种积极有效的应对方式，有降低癌症患者心理压力、改善其身心症状的作用。“回避”是对应激事件存在或其严重性的漠视与淡化，即回避考虑疾病的严重性，可有效减少负性情绪的发生，是一种能减轻患者的心理压力的有效应对方式。“屈服”是一种增加癌症患者心理压力的消极应对方式[3，4]。
3.2 本研究结果显示，女性食管癌患者面对应对方式得分显著低于男性(p<0.01)，而回避应对方式得分显著高于男性(p<0.01)。男性多为家庭支柱，社会、家庭责任较重，他们更多地采取面对的应对方式主动配合治疗及护理。这提示护理工作者对女性患者要给予更多关注，主动给予心理指导，增强患者的信心，有意识地帮助和促进其采用积极的应对方式，使患者以最佳的心身状态接受治疗。
本次调查显示，不同文化程度、不同费用类别患者的对应对方式无显著性差异，这与有关报道结果[5]有所不同。可能是因为目前人民收入水平提高，经济条件好转，并且随着一系列医疗改革措施的实施和医疗保障体系的逐步健全，城乡医疗保障的差距逐渐缩小，缓解了患者就医的经济压力，消除医疗费用支付方式对患者应对方式的影响。
3.3 护理对策
3.3.1 认真做好健康教育：护理人员向患者和家属详细讲解食管癌的相关知识，让患者了解食管癌是一种常见肿瘤，只要积极配合手术治疗，治疗效果很好，治愈率和生存率已显著提高。指导患者怎样选择合理饮食，如何疏导不良情绪，教给患者选择恰当的方式去应对疾病，并介绍食管癌预后良好的实例。通过健康教育使患者对食管癌有正确的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而采用积极有效的应对方式。
3.3.2 积极的心理干预：目前临床工作中更注重对癌症本身的治疗，而对患者的心理护理和社会支持重视远远不够。随着医疗水平的提高，癌症不再是终极性疾病，而是一种慢性疾病。传统意义上的关怀和照顾已不能满足癌症患者的需要。因此，医护人员可根据每个患者的心理特征，实施有针对性的干预措施，帮助患者建立积极有效的应对方式，从而提高食管癌患者的生存质量。对屈服应对方式得分较高的患者，应鼓励患者适当参加集体活动，给患者提供一个相互交流相互鼓励的环境，改善患者的心理状况。
3.3.3 有效的社会支持：社会支持是应对过程中一种重要的辅助资源。护士可多与家属沟通交流，动员家属主动参与配合治疗，给患者以精神的支持和鼓励，使患者感受到温暖和关爱，消除负面情绪。或者组织病友之间进行养病经验的交流，有研究显示，参加集体支持活动可提高患者的积极应对，社会支持与积极的应对方式有较高相关性，存在互动关系[6，7]。
综上所述，在临床工作中，护理人员要根据食管癌患者不同的文化程度、性别、年龄、费用类别，了解其面对疾病更倾向于何种应对方式，有的放矢地实施护理干预，引导、教育、鼓励患者采用积极的应对方式，进一步提高其生存质量。
【参考文献】
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临床护理方式范文2
【关键词】VSD；腹部创伤；临床应用；临床护理
【文章编号】1004-7484（2014）06-3680-02
VSD技术全称为负压封闭引流技术，是负压引流治疗的一种发展技术，利用生物半透膜将创面进行封闭[1]，从而有效减少细菌感染的发生，促进创面的快速愈合，在各类外伤治疗中得到了广泛应用。本文主要对VSD治疗方法在腹部创伤治疗中的应用进行了分析，并对其护理方式进行了讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2011年4月至2013年4月间我院收治的腹部创伤住院患者共52例，其中男32例，女20例，年龄为29～55岁，平均为33.6±2.5岁，患者均因外伤导致腹部创伤，其中坠落伤患者有11例，车祸伤患者有34例，器械伤患者有7例，患者腹部脏器均未受到严重损伤。将患者随机分为两组，每组各26例患者，两组患者在男女比例、年龄以及伤情等方面不具有明显差异，p>0.05。
1.2治疗护理方法 常规组患者接受常规治疗护理，包括止血治疗、手术治疗等，治疗组患者在接受常规处理同时接受VSD治疗，并接受相应的护理干预，在治疗过程中用生理盐水和甲硝唑对患者创伤进行冲洗，然后根据患者创面情况对引流管的放置进行设计，在患者肌层和皮下脂肪层交界的位置放置引流管，并用油纱将远端包裹起来，创面用无菌敷料进行覆盖，然后用半透薄膜将创面封闭起来。在下端则用胃肠减压[2]器进行连接，持续进行负压吸引，并且定时进行换药。在护理上，在术前护理人员应该详细对患者讲解VSD治疗的安全性和必要性，消除患者的焦虑、惧怕心理，增强患者对治疗的配合度。在治疗过程中，护理人员应该要注意无菌操作，防止细菌感染，并配合医生完成引流管的放置。在VSD治疗后，护理人员应该对患者和家属进行健康教育，避免拉扯或压迫引流管，并对引流管的情况进行严密观测，对负压进行严格控制，对引流物进行观察，若引流量出现鲜红色则应立即通知医生进行处理。
1.3观察项目 对两组患者在腹部创伤的愈合时间进行记录，比较两组之间差异，对患者治疗期间感染发生情况进行记录，比较相关发生率。
1.4统计学方法 采用统计工具SPSS14.0对两组患者数据进行分析统计，并对相关时间进行t检验，对相关比率进行卡方检验，其中p
2 结果
两组患者的愈合时间和感染发生情况如表1所示，从结果中可以看出，治疗组患者的愈合时间明显短于对照组，p
3 讨论
本文主要对VSD治疗技术在腹部创伤治疗中的临床应用效果进行了分析比较，结果显示，接受VSD治疗的患者组其创伤愈合时间明显快于对照组，其在治疗期间的感染率明显低于对照组，这说明VSD治疗能够有效提高腹部创伤的治疗效果，减少患者治疗期间并发症的发生，缩短患者的住院时间，加快患者康复进程。VSD治疗技术在采用半透膜技术将患者的腹部创面处于封闭状态下，以便能够有效隔绝细菌的引入[3]，从而减少交叉感染，大大降低了感染率，促进患者腹部创伤能够快速愈合，而要发挥VSD的治疗效果离不开细致有效的护理措施。因而在护理方式上，护理人员应该针对患者的伤情和VSD治疗方法给予患者细致有效的护理。在护理方面，护理人员主要应该从心理护理、引流管护理两方面入手，在接受VSD治疗前，患者因创伤痛苦和对VSD治疗的不信任会产生焦虑、惧怕等心理，因而在治疗前护理人员应该对患者进行适当的心理护理，对患者的不良情绪进行干预，消除患者的焦虑、紧张[4]。同时，为了提高患者对VSD治疗的配合度，护理人员还应该将VSD治疗的作用、目的以及过程等详细介绍给患者，让患者能够对VSD治疗产生较为完整的知识，对其在治疗中的作用有个清醒认识，减轻患者在VSD治疗上的心理负担，提高患者对治疗的依从性[5]。而在引流管护理方面，由于整个引流系统是在封闭的情况下进行，因而在引流管的选择上，护理人员应该选择软硬合适的引流管，并且要根据患者创面情况选择引流管的长度，如果引流管太短则会引起返流现象，而引流管太长则会增大死腔，对引流治疗效果造成影响[6]。同时，在VSD治疗中持续引流是治疗的关键，因而对负压的控制维持是护理工作中的重点，护理人员应该定期对患者的引流装置进行更换，以保证引流负压能够控制在一定范围之内，并且在更换时护理人员一定要严格进行无菌操作，以免细菌进入创面薄膜当中引发感染，同时在更换引流装置时要注意不能够将引流管高出患者创面，以免出现逆流现象，并且要对患者的引流物进行严密观测，保证引流的通畅，在引流物出现异常时要及时联系医生进行处理，以减少并发症的发生。
综上所述，VSD治疗能够有效提高腹部创伤的治疗效果，减少感染的发生，在护理过程中，护理人员应该给予患者细致有效的护理，这样才能促进患者腹部创伤的尽快愈合，加快患者康复进程。
参考文献：
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临床护理方式范文3
[关键词] 心理护理；高龄产妇；分娩方式；产程
高龄产妇在医学上定义为年龄＞35岁的产妇。大量研究资料表明，高龄产妇对母婴的危险性增大。随着社会不断发展，压力逐渐增大，人们的观念逐渐转变，目前高龄产妇的数量不断上升。高龄产妇的高危险性，严重影响产妇的产程，并且导致大部分产妇选择剖宫产结束分娩。因此，高龄初产妇及其家人，应该根据自身情况，采取特定的对策，缓解产妇各种不利心理因素，帮助产妇顺利结束分娩。本文主要采用回顾性研究，总结100例2010年1月～2011年2月在我院进行分娩的高龄产妇的资料，探讨心理护理对高龄产妇分娩方式的选择和对产程影响。
1 临床资料与方法
1.1一般资料
2010年1月～2011年2月在我院妇产科共收集100例高龄孕产妇，年龄36～40岁，平均（38.4±4.2）岁；产次1～3次，平均产次（1.4±0.2）次。将以上100例产妇随机分为心理护理组和对照组，每组各50例，其中护理组的孕周36～41周，平均孕周（38.7±1.2）周；干预组的孕周35～41周，平均孕周（38.8±1.2）周。
1.2护理方法
1.2.1对照组：针对产妇的具体情况给予常规治疗和常规护理。
1.2.2护理组：针对产妇的具体情况给予常规治疗，并在对照组的护理基础上，给予心理护理：（1）患者因怀孕和生产年龄的增大，风险逐渐增大，导致精神高度紧张，护士应给予耐心安慰和疏导，让她们重建信心；产妇产前、产后均有家属陪伴，为产妇提供精神及物质的支持，同时稳定产妇的情绪；以此同时，多与患者家属交流，减少家庭的压力，鼓励并支持孕妇配合治疗。（2）住院期间密切观察胎心、胎动情况，及时向孕妇及其家属告知胎儿情况，指导孕妇自测胎动，定期超声波检查监测胎儿生长发育情况等。（3）进行良好的医患沟通，取得产妇及其家属的信任和配合；优化病房环境，建设不同等级的病房，产妇自愿选择，充分兼顾人性化需求。（4）在分娩前后，要充分了解产妇的心理状态，给予鼓励性的安慰，详细讲解剖宫产、阴道助产及自然分娩的优缺点，帮助产妇顺利完成分娩，分娩后，排除其顾虑和焦虑，取得产妇的配合等。
1.3观察指标
（1）每位产妇的产程；（2）每位产妇的分娩方式。
1.4研究方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，率的比较采用卡方检验。计量资料以均数±标准差（）表示，计量资料之间的比较采用t检验，P
2 研究结果
2.1两组产妇分娩方式的比较
护理组中，36例选择自然分娩；2例因胎儿因素采用阴道助产；12例因母婴分娩的高风险性采用剖宫产。对照组中，15例自然分娩；4例阴道助产；31例剖宫产。比较结果详见表1，将两组中进行三种分娩方式的高龄产妇数量进行卡方检验，差异均有统计学意义（P值＜0.05），即护理组自然分娩率明显优于对照组，阴道助产率和剖宫产率明显低于对照组。
2.2两组产程的比较
观察并记录两组产妇的产程，结果如表2显示，护理组患者的平均产程为（9.21±1.58）小时，对照组产程为的（11.02±1.94）小时，将两组的产程进行t检验，t=4.12，P＜0.05，差异有统计学意义，即护理组的产程明显短于对照组。
3 讨论
随着年龄的增长，生育力逐渐下降。随着社会的发展，想做大龄妈妈的人数逐渐增多，而高龄产妇最重要的是了解自己，把握身体机能衰退前的最佳时间，调节心理环境，选择最有利于自身和胎儿的分娩方式顺利结束生产。
高龄产妇的危险系数变大，由于自身及胎儿的因素，高龄产妇容易发生产程延长或难产。这是因为女性到了中年，盆腔的骨性结构骨化后形成了一个固定的盆腔，肌肉力量差，宫缩不好，宫颈的扩张力差，容易发生宫颈难产的情况，分娩时容易出现生产困难，增加产妇本人发生各类并发症的危险性；与此同时，妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加，也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，宫口打开较慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。
由本次研究结果显示，将两组中进行三种分娩方式的高龄产妇数量进行卡方检验，差异均有统计学意义（P值＜0.05），即护理组自然分娩率明显优于对照组，阴道助产率和剖宫产率明显低于对照组。另外将两组的产程进行t检验，差异有统计学意义（t=4.12，P＜0.05），即护理组的产程明显短于对照组。说明心理护理对高龄产妇的产程及分娩方式的选择起着至关重要的作用。
参考文献：
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临床护理方式范文4
1资料与方法
1.1一般资料
观察组产妇年龄区间在36-39岁，平均年龄（37.5±0.5）岁，孕周为37-41周，平均（39.0±0.7）周；参照组产妇年龄区间在35-37岁，平均年龄（36.3±0.3）岁，孕周为38-42周，平均（40.0±0.7）周，入选产妇均经过知情同意书的签订，主动参与研究，并且在医院伦理会批准下本研究得以开展。上述两组间一般资料对比，不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组接受常规护理，分娩知识宣教、监测生命体征、接生护理等传统护理。观察组施以助产护理干预：①产前护理：首先需要评估高龄产妇生理、心理状态及病情情况，助产士增加与产妇的交流，向产妇相关分娩知识，帮助产妇正确认识分娩镇痛，缓解疼痛所带来的不良情绪。②产程护理：第一产程时，依据产妇宫缩反应以及身体状况，对分娩风险实施评估，指导产妇调节呼吸频率，缓解产妇的紧张情绪。第二产程时，指导产妇对腹部压力进行正确使用，适当调整。③产后护理：对产妇实施心理护理，帮助其平复情绪，避免对子宫收缩产生不利影响，向产妇讲解母乳喂养的优点及相关知识，鼓励其采取母乳喂养，对产妇子宫恢复进行密切观察，必要时可施以药物、按摩等方式帮助其尽快恢复。
1.3观察指标
对两组产妇经过护理干预后分娩方式及产程时间进行观察对比。①分娩方式以自然分娩、阴道助产为主，观察两组分娩方式情况。②产妇在自然分娩过程中的产程变化：观察对比两组自然分娩产妇在第一产程、第二产程以及总产程时间[1]。
1.4统计学方法
研究内组间数据比较均运用统计学软件spss21.0处理，计量资料、计数资料分别选择“±s”、“n（%）”，结果以t、X2进行检验；P<0.05，进一步说明两组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的分娩方式情况
观察组中，自然分娩的产妇为33例，自然分娩率为82.5%，6例为剖腹产，剖腹产率为15%，1例为阴道助产，阴道助产率为2.5%；参照组中，自然分娩的产妇为26例，自然分娩率为66.67%，11例為剖腹产，剖腹产率为28.21%，2例为阴道助产，阴道助产率为5.13%。观察组的自然分娩率显著要比参照组要高，经过对比后发现，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇产程时间对比情况
经过护理后，观察组产妇的产程时间同比参照组均显著缩短，经过对比后发现，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
高龄产妇通常是指初次妊娠年龄超过35岁，或者是年龄超过34岁的受孕产妇。由于高龄产妇的生理结构有着较大变化，并且胎儿在宫内时容易出现发育迟缓，所以导致高龄产妇具有较高的早产率以及胎儿先天性畸形率，同时胎儿还有可能出现不明原因的死亡。产妇极易出现难产导致产程延长，具有高分娩风险，所以临床对高龄产妇护理的重视程度更高[2]。
助产护理干预依据高龄产妇的分娩特点和护理需求，可以提供个性化及针对性较强的护理干预，首先从高龄产妇的生理及心理状况对分娩风险实施评估，能够对生产过程中容易出现的护理问题，提前做好预防措施，对产妇生产全过程中的各项生命体征进行严密监控，以便及时发现问题并采取解决措施[3]。通过实施助产护理干预，通过心理护理以及分娩知识的讲解，使产妇能够正确面对阵痛，从而达到缓解产妇因阵痛所带来的紧张情绪，通过助产士对产妇的鼓励，帮助产妇树立信心，使产妇在生产过程中的舒适感得到增加，实现对分娩风险的有效控制并可以使产程得到有效缩短，使产妇及胎儿的生命安全得到保障[4]。
从本研究对高龄产妇施以助产护理干预以及常规护理所取得的护理效果进行对比分析，从结果中可以发现，两组护理方法没有对高龄产妇的分娩趋势产生较大影响，但是施以助产护理干预的观察组产妇的自然分娩率要比参照组采用常规护理的自然分娩率要高，而且第一、第二以及总产程要比参照组产妇要短，将差异进行统计学分析后均存在意义（P<0.05），由此可以表明助产护理可以有效提高高龄产妇的顺产率，缩短了产程，使产妇预后可以得到有效改善。
综上所述，针对高龄产妇施以助产护理干预，对提高其顺产率以及缩短产程时间、改善预后以及减少高龄产妇分娩风险方面都起到了促进作用，具有较高的推广及应用价值。
参考文献
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[4] 杨丽容.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（07）：1065-1066.
临床护理方式范文5
[关键词] 临床实习护士；优质管理方法；应用效果
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0146-02
护理专业的学生在学校通过理论学习后，要适应临床工作，必须要将所学的理论知识和临床实践相结合，临床实习便是提供理论和实践相结合的必不可少的阶段[1]。护生通过临床实习，能让自己在业务技术、政治思想以及适应能力等方面，得到锻炼和提高，但是因为护士临床实习有着战线长、分布广和时间长等特点，着实为实习管理工作带来了很大的压力[2]。因此，应该选用更多优质、有效的管理方法，运用到临床实习护士管理中去，这样一方面缓解了管理上的压力，另一方面也能培养出更多业务技术强、专业素质高的护理人才。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院同时选取30名临床实习护士作为本次研究的对象，并随机性的将其分为A组和B组，每组各15人。A组年龄20～24岁，其平均年龄为（22.3±1.1）岁，其中本科学历的3名，大专学历的9名，中专学历的3名；B组年龄19～25岁，其平均年龄为（22.5±1.2），其中本科学历的3名，大专学历的8名，中专学历的4名。
1.2 方法
把30名临床实习护士随机划分成A组和B组，B组使用常规管理方法，即护生由护理部老师统一安排轮流在各个科室实习，每个科室由一名老师负责带教。A组则应用优质管理方法，在常规管理方法的基础上，增加四项管理方法：①健全组织；②建章立制；③加大岗前培训力度；④根据实际情况，把握教育时机，进行目标性管理。A、B两组临床实习护士在实习5个月之后，分别对护理水平、适应能力和职业道德三方面进行统计和比较。
1.3 观察指标以及判定标准
第一，护理水平。两组实习护士在进行护理水平评分时，由本院护理部和资深的护理人员对其进行综合评定，评分采用百分制，分数越高就越好。
第二，适应能力。对此采用的是自制问卷调查方式，而且自制问卷是经过专家审定通过的，不但信度可靠而且效度合理[3]。问卷调查以无记名的形式进行，要求有效问卷的回收率应为100%，并把最终调查结果分为较差、一般和较强3种。
第三，职业道德。这一项同样是使用无记名的问卷调查方式，其调查结果可分为较差、一般和较强三种。
1.4 统计方法
文中的数据运用SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料和计数资料分别使用t检验和χ2检验处理。
2 结果
A、B两组护理水平评分（x±s）比较，其结果见表1。A、B两组适应能力的比较，其结果见表2。A、B两组职业道德的比较，其结果见表3。
3 讨论
由以上几组研究可知，优质的管理方法应用于护士临床实习管理中，可以有效帮助护生尽早完成理论与实践之间的转化，让护生能尽快的从课堂走向病房。所以，只有建立健全与临床实习护士相关的管理模式，才能培养出更多业务技能精、专业素质高的护理人才。该研究总结了历年来护生实习管理的经验，对如何提高实习管理的效果、确保实习质量，培养出更多满足社会需要的优秀护理人才进行了探索与实践[4]。
3.1 健全组织，加强对临床实习护士的管理
为了提高管理质量，应该设立包括实习护士、医院以及学院等多层次的实习管理小组。各自落实好相关的实习计划，以及对临床实习护士实施日常规范管理，并把有关信息及时反馈给学院。同时还要注意培养护生的自我管理意识，通常都是采用设立护生实习小组的办法。经过不断实践证明，这种自上而下的管理方法对于临床实习护士的管理更加全面、有效。
3.2 建章立制，为临床实习护士管理保驾护航
首先，应该对各项规章制度进行完善，从而使临床实习护士管理更加规范化；其次，加强对护生的组织纪律教育，以培养他们具有良好的职业道德；还有就是实习小组定期要开展一些教育性活动以及实习评比，以此来提高护生的学习自觉性和竞争意识，让他们对现代护士角色有个全新的认识。
3.3 加大岗前培训力度，提高职业适应能力
加大岗前培训及教育力度，帮助护生尽快的完成由护生到护士的角色转换，为护生的实习创造一个良好的开端；加强护生在人文学科方面的学习，以提高其职业适应能力，让护生能自觉的把职业道德规范与准则，在潜移默化中变为自己的行为[5]。
3.4 根据实际情况，把握教育时机，进行目标性管理
首先，护生虽然都是护理学校毕业的学生，但由于家庭环境、接受能力、性格特点等不同，在实习管理中就应针对这些特点因材施教[6]，使护生在实习过程中发挥其自身优势，调动她们的主观能动性，以便适应护理工作的需要。其次，护生在实习过程中总会遇到很多不同的情况，在每次出现这些情况时，带教老师要抓住时机，进行现身说教[7]，这样她们会记忆更深刻，利于以后工作中处理和应对类似问题。最后，带教老师在带教过程中要注意主次分明，条理清晰，让护生主要掌握哪一项技术要做到心中有数，有计划、有目的的做好护生的带教管理工作[8]，使护生能够更快更好地适应临床护理工作的需要，为以后走上护理工作岗位打下坚实的基础。
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临床护理方式范文6
输液是临床上最常见的给药方式及护理技术操作，尤其在危重病人的抢救过程中起着十分重要的作用，随着临床输液给药越来越频繁，输液反应的发生率也相应增高。
引起输液反应原因很多：液体制备过程热源超标，配置药物种类繁多或添加药物本身热源不合格，药物本身具有不良反应，联合用药配伍不当，输液护理人员违反无菌操作，治疗室和输液过程中空气污染，输液器具不合格或污染，药物配置及暴露时间长，过凉液体输入人体，输液速度过快，患者时热原敏感程度存在个体差异。
1 输液反应的预防措施
1.1 严把药品质量关，药品使用前要认真查看名称、浓度、剂量、有效期。选购质量保障体系完好厂家产品，选购不易发生输液反应的液体。
1.2 严把液体配制关：每一位护士严格执行“三查八对。”在操作前养成先把液体瓶倒过来晃一晃，对着窗口看一看（看有无变色沉淀和异物），把瓶盖转一转（看瓶盖有无轻松及缺损），再看看瓶底及瓶盖处有无裂纹，配好液体再晃一晃，看一看的好习惯。
1.3 规范操作，注意环境，人员的清洁卫生。
1.4 选择质量保证的输液器具，坚持一人一管，一液一管。
1.5 输液滴速不宜过快，应根据病情，年龄及药物性质来调节。特别是老人和小儿，具体情况具体对待。
1.6 缩小液体于体温的温差，若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好。
1.7 液体配置存放时间不宜过长。
1.8 医护人员要掌握常用药品的理化性质，毒副作用和静脉给药的配伍禁忌知识，做到合理用药，正确使用。
1.9 详细询问病人药物过敏史，了解患者体质，根据不同患者的特点增强对输液反应预习性，避免使用患者副反应多的药物。
1.10 输液过程中应加强巡视，耐心听病人的主诉，严密观察注射部位有无肿胀，针头有无脱出，阻塞或移位，针头和输液器衔接是否紧密，输液器有无扭曲，受压，发现异常现象迅速处理和及时报告。
2 输液反应的急救护理
2.1 当患者出现发冷、寒战、高热时，立即停止输液，及时通知医生，更换液体保留输液通道，吸氧，高热者给予物理降温，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，按医嘱使用抗过敏药物或激素治疗，保留输液器具和剩余药液送检验室作细菌培养，填写输液反应，药物不良反应登记表。
2.2 当病人出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，应立即停止输液，及时报告医生进行急救护理。为病人取端坐位，两腿下垂，必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，待症状缓解后，逐步解除止血带，同时加压给氧，给予20%-30%乙醇湿化吸氧。按医嘱给用镇静剂，扩血管药物和强心剂如洋地黄等，认真做好护理，记录抢救过程。
2.3 在输液过程中沿静脉走向出现条索红线，局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛。有时伴畏寒，发热全身症状，应停止输液（并抬高患肢，制动）局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷，每日2次，每次20分钟，或中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热，止痛，消肿的作用，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2.4 在输液过程中感到异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，心前区可闻及响亮，持续的“水泡声”应立即置患者左侧卧位和头低足高位，同时高流量氧气吸入，严密观察病人全身情况，如有异常及时对症处理。
