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护理临床教学方法范文1
【摘要】护理实习是护理教学的重要环节，是理论和实践相结合的关键，针对护理实习生实践能力和人文素养不强等薄弱环节，充分发挥护理人员在培养实习生中的主导的作用和学生的主体作用，培养护理教学骨干、提高教师教学水平，建立新型师生关系等方面进行探索。
【关键词】护理 教学方法 探索
高等医学教育的目标是培养医学专门人才，临床实习是高等医学教育的重要组成部分，作为国家三级乙等综合医院和临床教学医院，每年都要接受大量的实习护理生，肩负着培养护理人员的重任，但由于护理人员配备不足，临床护理工作任务重的困难，如何做好实习护士的管理，圆满完成教学任务，是临床护理教学面临的一个新问题， 只有不断学习进取开拓创新，改革教学内容和方法，不断提高临床带教质量，才能培养出高素质的护理人才，为实现教学目标做出贡献[1]。
1 健全临床护理教学组织
临床护理教学管理组织由科教科、护理部、教学组长、带教老师组成，护理部负责制订带教方案、带教计划，科室护士长、教学组长、带教老师负责带教工作的具体管理和实施，以确保实习计划的顺利完成。
2 重视临床师资队伍建设
2.1 注重教学组长和带教老师的培养 首先举办教学组长培训班、通过学习与交流，达到取长补短的目的； 第二教学组长根据护理部安排进行护理技术操作示范、护理教学查房、病案讨论等；第三组织教学组长和带教老师参加新业务、新技术的培训，不断提高带教老师的业务技术水平和综合能力。
2.2 重视教学组长和带教老师的选拔 带教老师必须具有高尚的职业道德，热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术，并能及时掌握护理新业务、新技术和护理学发展的新动态；经过多年的临床磨练，通过科室选拔、护生反馈、护理部等综合考评，护师以上职称的年资较高的护理工作者担任。
3 开展多种形式的护理教学
3.1 护生进入临床科室前，进行一周的岗前培训。主要有：医院的规章制度、护理管理的有关制度，如护士礼仪与行为规范、护理安全防范制度、护理差错事故的防范、实习生管理制度等。
3.2 护理部每周星期三晚上组织护理教学讲课，采用多媒体授课方式。内容包括： 基本理论、基础知识、基本技能等；并进行现场提问、答疑和评价，从而提高了教学老师的语言表达、授课技巧、多媒体制作等方面的能力，巩固护生学习的理论知识和拓展了护生的知识面。
3.3 科室内对轮转护生每周进行一次小讲课，主要针对专科疾病知识及护理，专科护理操作技术、专科仪器的使用、健康教育等，使护生将理论知识与临床实践相结合，提高护生对专科知识、专科护理、专科技能的掌握。
3.4 科室对轮转的护生每月组织一次护理教学查房或病案讨论，由实习生提前准备查房的病史资料，各院校实习生自行组织初步讨论，准备充分后，由护士长、教学组长、带教老师负责组织，在床边讲解病人的观察、护理的要点，进行讨论分析提问，并由护士长、教学组长进行点评；以达到锻练和提高护生的观察、应急、应变能力和抢救危重病人的能力。
3.5 培养护生语言表达与沟通协调能力？随着护理工作模式的改变，沟通和交流越来越重要。带教老师要教会护生处理好与实习生之间的关系；来自不同院校，不同层次的实习生，要团结协作，互相交流实习体会及经验，取长补短，共同进步；并教会护生学会用沟通技巧对病人进行评估、入院宣教等，从而锻炼护生的健康教育和沟通能力。
3.6 加强护生法律意识的教育 人们的法制观念日益增强，医疗风险以不断加大。要用典型事例教育护生，时刻以患者安全为重，通过反复的教育与训练才能使护生的自我防护意识加强，从而养成习惯[2]。在工作中要有法可依，有法必依，学会用法律手段保护自己，以适应新形势下的护理工作需要。
4 临床教学质量评价
对于即将转科的实习生，实施出科临床技能考核和专科理论考试，保证教学质量。在考试过程中，带教老师要分析扣分原因，考试结束后立即给予讲解和纠正，不断地巩固知识和加深印象。实习结束后，带教老师要认真做好实习生的实习评定工作。护理部定期召开护生、带教老师和教学组长座谈会，广泛征求学生和老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学管理[3]。
根据当前医学院校护理临床实习对临床教学及学生成才的影响，找出存在的问题，探索依托高等医学院校丰富的教学资源优势，提高护理队伍业务技术水平及临床教学的综合素质，充分发挥教学医院、非直管附属医院的教学资源优势和积极性，随着护理教育的改革，带教老师必须付出更多的努力，才能培养合格的护理人员，才能把实习护生培养成德、智、体、美、劳等方面得到全面、健康的发展，促进教学医院人才培养目标的实现。
参考文献
[1] 龙亚军 在县级医院中本科实习生实行导师制管理的思考及实践 中国高等医学教育〔J〕2013（3）37～38
护理临床教学方法范文2
关键词：教学方法；课堂教学；护理；临床护理课程
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）13-0067-02
根据多数医学院校护理学专业教学进程的安排，护理专业临床护理课程主要包括内科护理学、外科护理学（包括皮肤科护理学）、儿科护理学、妇产科护理学、传染病护理学、眼耳鼻喉科护理学、康复护理学、急危重症护理学等。高质量的课堂教学是保证临床护理课程课堂教学目标有效完成的前提，也是护理专业学生日后从事临床护理工作及护理教学、科研工作的重要基础，如何高效地完成以上课程的课堂教学目标，提高课堂教学质量已成为护理专业教师面临的一项重要课题。教学方法是体现教育理念，实现教学目标的有效手段，结合护理专业临床护理课程的特点，本着注重护生能力的培养和素质的提高，突出学生在教学活动中的主体地位及体现师生互动作用的前提，本文就护理专业临床护理课程课堂教学方法及实施过程探讨如下。
一、护理专业临床护理课程的特点
根据护理学专业教学大纲可知，这组课程是护生的必修课程，也是护理专业的主干课程，由于其专业性较强，内容抽象，理解掌握相对困难，单纯使用任何一种教学方法，都会影响学生学习的积极性，不利于学生全面掌握临床护理课程相关知识，也不利于学生综合能力及创新精神的培养。根据临床护理课程的特点，结合课程的不同内容、课堂学习目标、院校自身及护生特点，护理教师应将多种教学方法有机结合起来，使课堂教学达到最佳效果。
二、多种教学方法在临床护理课程课堂教学中的实施
1.课堂讲授法。传统的课堂讲授法是教师通过语言向学生传授知识的方法。在课堂上教师将备课内容有计划、有步骤地讲授给学生，学生则通过听讲的形式把教师所传授的内容加以理解并记忆从而达到教学目的。单纯的理论讲授会让学生感觉临床护理课程抽象、枯燥，理论和实践脱节，从而降低学生学习的兴趣。教师可在课堂讲授过程中将案例引入课堂，并以护理程序为主线，把案例与所学疾病的相关内容有机结合起来，使课堂教学的内容和氛围与临床更加贴近。在课堂教学内容的安排上，应根据目前疾病谱的变化及临床的实际情况，适当调整教学大纲中的重点讲授内容及学生自学内容，有效做到理论和实际相结合。比如妇产科护理学中的辅助生育技术及护理内容由以前的自学改为课堂重点讲授，而在传染病护理学中的伤寒内容由重点讲授改为学生自学。
2.以问题为基础的学习。以问题为基础的学习（Problem-Based Leaning，PBL）是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克玛斯特大学提出的一种课程模式。它是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。目前，该教学法已被广泛应用于医学教育。该教学法更适用于小班教学（班级人数在30人左右）。如在妊娠期妇女的护理这一内容学习中，教师可根据该内容的教学目标及临床实际，设计1个病例，病例中准确陈述孕妇的基本资料和主诉，可以提出的问题如下。①对于该孕妇，如何获得其相关的主、客观资料？②通过体格检查，你能发现哪些体征？③该孕妇目前存在什么健康问题？④如果她向你询问怀孕后有什么改变，如何应对这些改变，你该如何解释？⑤如何安排日常饮食及活动等。教师提前一周把案例发给学生，并要求学生按照每组8～10个人进行分组，以组为单位完成案例中提出的问题。学生为回答上述问题，实行组内分工，通过教材、网络或图书馆各种途径查找案例相关知识，进一步了解什么妊娠，妊娠的生理过程，妊娠期母体的变化有哪些，孕妇的饮食指导、活动要求等。这个过程教师也可以参与，通过协调和引导，帮助学生完成任务。在课堂教学中，教师可以安排4～8学时的时间，由各小组推选的代表汇报本组案例讨论的结果，讨论结束后，教师对学生的发言进行归纳及评价。
3.小组讨论式教学法。在课堂教学中，在教师引导下的小组学习已成为护理课堂教学中的一种重要的学习方式。教师按照教学大纲的要求，在所讲授课程中选择4～6个可能涉及多学科的讨论题目，如对“恶性肿瘤化疗患者的治疗依从性”的讨论，这一题目涉及了医学、心理学、伦理学、医疗制度等多方面内容，学生为了回答这个问题，需要以小组为单位，组内成员进行分工，通过多种途径（网络、文献、和肿瘤患者进行直接交流等）查找资料，然后多次进行讨论，分析、整理资料，方可得出比较满意的答案。该教学法的具体实施过程如下：课程刚开始，授课教师就把学生分成小组，每组6～8人，将讨论题目分发给每组学生，小组学生按照讨论课的安排，制定相应的计划，包括收集、整理资料，学习课程相关知识，并将学习、讨论结果形成书面材料，在讨论课（一般为2学时）上，各学习小组的代表向全体学生和教师汇报学习讨论结果，教师和其他同学可以提问和质疑，讨论结束后，教师给予总结及点评。
4.角色扮演法。角色扮演法（Role Playing Teaching，RPT）是美国精神病学家于1960年创建的一种社会心理技术，使人暂置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色。这一技术已广泛应用于教育、管理、医疗行业等领域。在课堂角色扮演中，让学生在想象的真实环境中扮演真实的角色，演出该角色的真实行为。具体做法是：让两名学生在课堂上表演，表演结束其他同学给出反馈信息，角色扮演的时间一般为10分钟左右，表演结束，学生可以针对角色扮演这一经历进行讨论。在使用该教学法时，最好为表演的学生全程录像，以便于她们在学习结束后分析和评价自己行为。
5.经验学习法。经验学习法是指学习那些来自于经验的知识和结果，其主要是通过“自己做”完成学习，并不是通过自己阅读或听他人讲述学习知识。我们可以通过以下两个例子解释该教学法的实施。例1，在心脏复苏这个内容学习的过程中，通过让学生在课堂上模拟心脏复苏的过程，可以帮助其准确地理解和掌握这一操作及在紧急情况下所需的行为。例2，选择和课堂内容有关的临床真实病例，让学生在课堂上制定护理计划，将其与临床真正实施的护理措施进行比较和讨论。
总之，在护理专业临床护理课程课堂教学过程中，除了以上教学方法外，我们也可以尝试其他的教学方法，这需要我们经过不断地摸索和尝试，根据教学效果评价的结果，随时纠正不恰当的教学方法，选择适合自身的教学方法。
参考文献：
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[3]郑修霞.护理教育导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：100.
护理临床教学方法范文3
关键词：多种教学方法；护理实习
临床护理实习是护理专业学生提高护理理论实践水平的重要过程，是为他们今后走向工作岗位的重要阶梯[1]。其中，手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，因手术室护理遇见的危急重症较多，护理专业性强，涉及学科广泛，护理内容纷繁冗杂。为了使护理实习学生尽快掌握基本护理技能，并在规定的时间内完成实习计划，达到应有的实习目标，是每位带教老师都在思考和关注的问题[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年9月～2015年9月在我院手术室进行护理实习的250名学生为研究对象。采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组125例，其中观察组男16例，女109例，年龄17～25岁，平均年龄为（20.4±5.1）岁，中专生37例，大专生52例，本科生26例。对照组男14例，女111例，年龄16～24岁，平均年龄为（19.6±4.9）岁，中专生35例，大专生58例，本科生22例。两组学生一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组 采用多种教学方法联合应用的方法。具体方法：①情境模拟教学法：将手术室的管理规范、环境和手术器械制作成幻灯图片，对学生进行院前集中培训，使学生对手术室的流程，无菌原则、手术室护士护理内容和手术器械等有一个大致了解。课后让学生到模拟手术室进行课后复习，练习带外科手套、穿手术衣、习穿缝针、装卸刀片等；②操作示范法：将学生进行分组，每10人1组，并设组长，并挑选科室带教责任心强、操作规范的护理人员充当带教老师，在试教室对手术护理操作流程进行完整规范操作，并且让每组进行分别练习，对操作不规范的学生进行一对一指导，手把手带教，把知识教透，扎实练好相关技能；③对比式教学：教学中对学生在操作练习时易做错的动作应进行仔细分析，找出错误的原因。比如在练习穿手术衣和戴无菌手套时，将错误的步骤。方法与正确的方法进行对比，使学生明确错误所在，以便加深印象；④技能考核：分别对专业知识技能、护理理论知识、团队协作能力进行考核，对成绩优秀者给予奖励，对成绩不合格者延长护理实习时间。
1.2.2对照组 采用传统教学方法。具体方法：传统教学法：教师以目前主流"传授-接受"的单向教学模式为主，在课堂讲授手术室护理这一章节教学内容，同时配合电教、教学演示及参观模拟手术室。
1.3疗效评价 对两组学生由同一考试组进行理论和操作技能考核；同时调查学生对教学方法的满意度。其中满意度分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组学生考试成绩比较 观察组理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2两组学生对各自教学方法满意度比较 观察组对本组教学方法非常满意73例，满意48例，不满意4例，总满意率为96.8%；对照组对本组教学方法非常满意44例，满意55例，不满意26例，总满意率为79.2%，观察组总满意度显著高于对照组（P
3 讨论
研究显示，多种教学方法联合应用可提高手术室护理学生的教学效果[3]。严玮等人[4]报道显示，将126例护理专科生分为观察组和对照组，分别采用多种教学方法联合应用和传统教学方法，结果显示，观察组理论、操作考核成绩明显高于对照组，观察组教学满意度也明显高于对照组。本研究观察组采用情境模拟教学法、操作示范法、对比式教学法和技能考核法相结合，对照组采用传统教学法，结果显示，观察组理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P
总之，多种方法联合教学，不但可提高教学成果，而且可激发学习兴趣，学生满意度较高。
参考文献：
[1]马艳涛，任海兰.手术室护生实习带教方法的改进和应用[J].护理研究，2012，7（22）：1964-1965.
[2]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计与实施[J].护理学杂志，2013，28（8）：69-72.
[3]程红莉.多种教学方法在手术室护理实训教学中的应用体会[J].医学理论与实践，2015，28（20）：2875-2876.
护理临床教学方法范文4
【关键词】ICU； 护生； 临床教学
重症监护室（ICU）是危重病医学的临床基地[1]，是危重病人集中管理的地方。作为临床实习的一个重点科室，ICU复杂的仪器设备和多变的病情往往使实习生茫然不知所措，不能很好进入角色。为提高临床实习教学质量，达到预期教学效果，笔者对本院ICU临床带教中存在的问题进行分析，提出改进方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
2010年6月~2011年5月我院外科ICU共接收36名实习护生。其中男生4人，女生32人。本院校学生20人，在ICU实习时间为3周；外校学生16人，ICU实习时间为4周。本科学历32人，大专学历4人。ICU实习内容包括：基础护理、专科技术操作及专科理论知识。
1.2 教学方法
采取一对一方法实施临床带教。入科前3天由总带教老师负责培训，包括介绍ICU的组成、职能、环境、进入ICU的注意事项、ICU的工作特点及服务理念等，让学生对ICU及危重病医学有初步的认识。根据实纲的要求制定带教计划，要求细化到每周的教学安排。
实习最后一周进行出科成绩评定。评定指标及考核内容包括：评价表（包括思想品德、工作纪律、工作整体性、计划性、独立性、合作能力、应急能力等的总评）占20%、过关项目占20%、护理程序运用占10%、基础操作占20%、专科操作占20%、理论成绩占10%。
2结果
36名学生全部按照计划完成ICU实习，掌握ICU基本工作流程和基础的监护抢救技术。护生出科平均成绩为87.2分，理论成绩平均84分，技术操作成绩平均89分。
3讨论
ICU收治的是各种急、危重病人，涉及多个临床专科，集各种先进监测、仪器设备于一体，实习环境有一定的特殊性。而教学大纲针对ICU的实习要求存在内容广泛、操作复杂与实习时间较短的矛盾，因此认真分析临床教学中存在的问题，探索合理的ICU护理教学方法是临床教学的重点之一[2,3]。我院作为医学院校的附属医院，教学任务繁重，而且ICU接收的实习护生来自不同的院校、实习时间有所不同，给临床教学工作带来一定的困难。
3.1护生进入角色困难
重症医学虽然已经成为二级学科，但在部分医学院校没有开设相关课程，学生在基础学习的过程中几乎没有涉及危重病医学的专科知识，仅是在各门临床课中学到一些疾病危重阶段的内容，这可能导致学生到ICU后不知从何学起。而且ICU环境特殊，工作压力大，具有仪器设备多、报警声音不断、患者病情危重、突发事件多等特点。部分护生可能因环境陌生或压力过大产生恐惧心理，很难适应实习角色，面对病人感到束手无策。
3.2不重视基础护理
ICU基础和专科护理操作较多，护生往往在实习初期对技术性较高的专科操作，如动脉采血、气管插管、床边血液净化治疗等学习兴趣浓厚，积极参与，但对床上浴、口腔护理、更换床单等基础护理重视不够，在完成实纲的要求后不主动参与生活护理。
3.3缺乏整体医学观念
ICU 集中了各专科危重病人，而且同一患者的疾病往往涉及多个脏器、多个学科。与传统学科不同，危重病医学更强调以整体的思维来诊治患者[4]。护生从其他专科轮到ICU 实习，往往只能观察到患者片面的生命体征的改变，缺乏从患者整体进行综合判断的思维方式，需要在实习过程中逐渐加强。
3.4带教老师压力大
带教老师是临床教学的主体之一，其综合素质在很大程度上决定教学质量的好坏[5]。ICU工作高度紧张，护士队伍较年轻，带教老师要承受来自学生和危重患者的双重压力，需要付出双倍精力，在某种程度上临床教学可能成为工作的负担，致使学生在实习过程中未得到老师足够的专业指导和实践机会，ICU实习有可能变成单纯的观摩学习。
4管理对策
4.1临床教学循序渐进
为减轻护生压力，教学应按照计划循序渐进展开，学习内容由易到难。制定每周的教学计划，第1周以熟悉环境、了解ICU理念和工作模式为主，消除学生对ICU恐惧、排斥等心理。第2～3周实习内容逐渐接触ICU常见的危重病人护理及基本抢救监护技能，理论讲课和临床实践同步进行。第4周进行考核，检查教学目标的完成情况。学生对此教学计划接受度比较高，能较快转变角色，顺利完成ICU实习。
4.2重视带教老师的选拔和培训
带教老师的言行对护生的临床实习和今后的工作起着非常重要的影响。首先带教老师必须具备较为广博的专业知识、高超的临床技能和丰富的临床经验。科室设立总带教老师，负责整体把握教学计划和日常教学工作的安排和调整。所有带教老师必须参加医院的教学培训后方能担任教学工作。每年度教学结束后实习护生评出优秀带教老师，给予相应的奖励。
4.3培养临床整体思维能力
在ICU临床教学中要坚持整体思维，无论病人还是疾病都要从整体角度进行分析判断。教会学生不仅要观察监护病人的生命体征和病情，还要考虑病人的心理状态和情绪反应。带教老师和学生共同完成病人的基础生活护理，提高学生对基础护理的重视度。
4.4教学方法灵活多样
改变传统的以教为主的教学理念，采取教、学互动，灵活多样的教学方法。教学查房时选择有代表性的病例，或将临床常见问题、重点问题制作成讨论题，开展以问题为中心的讨论式教学法，培养学生综合思维能力。这种教学方法不仅能提高学生的学习热情，还能促进学生练习从整体的观念思考临床的问题。
由于ICU病人周转快，一些很有教学意义的病人往往很难在有限的实习时间内碰到，因此，总带教老师将平时遇到的典型病例收集整理，做成多媒体教学材料，可以让学生尽可能学到更多的知识。
总之，ICU临床实习是护理教学的重要阶段，认真分析在教学过程中存在的问题，改变传统的教学理念，因人施教，教学计划与时俱进，有利于提升护生的临床护理水平和思维能力，提高临床教学质量。
参考文献
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护理临床教学方法范文5
方法：选取46名实习护生随机分为对照组与实验组各23名，对照组采取传统教学方法，实验组应用临床路径式教学法，实习结束后对两组护生进行相关考核及患者满意度调查。
结果：实验组相关考核成绩及患者满意度均显著优于对照组（P
结论：临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教中的应用具有一定的优势和良好的效果，值得教学实践推广。
关键词：临床路径 教学方法 呼吸内科 护理临床带教
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0183-01
临床路径（clinical pathway，CP）是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法[1]。随着这一医疗管理方法在我国的试点运行，很多医院在临床教学中引入了这一概念，通过不断演变，发展成现今的临床路径式教学法。它明确了教学的方向及目标，使实习生的临床教学按照标准化的模式进行。按照既定内容逐项实习，大大降低了临床实习的随意性、随机性。为更好利用呼吸内科教学资源，提高护生实习教学质量，我科2011年7月开始在护理临床实习带教中向护生引进了临床路径的理念，对病人的诊治规程及护理以临床路径为基础，取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院呼吸内科2012年7月至2013年5月间临床实习的46名护生随机分为对照组与实验组，每组23人，分别安排在2个普通病区。对照组采取传统教学方法，实验组应用临床路径式教学法，实习时间均5周。2组护生及其所选患者在一般情况资料上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 教学方法。实验组以我院根据具体情况制定并使用的呼吸内科疾病护理临床路径为基础。选择科室常见疾病，包括社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管肺癌、支气管哮喘、肺栓塞、支气管扩张等17种疾病。新收病人医生首次查房确定医疗诊断后即进入相应疾病的医疗及护理临床路径。我科自制的护理临床路径时间段分别为入院后1d～3d、住院期间、出院前1d～3d、出院日，主要内容包括每个时段的护理评估、治疗、辅助检查、药物的使用、护理常规、健康宣教、有无变异及出院日的出院指导。护理临床路径中各时段的每一项均根据医生版临床路径及该疾病护理规范做了细化，护生在全面了解了病人的情况后严格按照护理临床路径对病人进行护理，之后根据执行情况进行勾选、记录及签字确认。对照组采取传统的教学方法，以老师带教、护生参与临床护理工作的形式进行。
1.2.2 评价指标。5周的护理临床实习期满后进行相关考核。①临床路径相关知识的考核：随机选取某一疾病的病人，通过考核护生能否对病人进行正确的护理体检；护理评估是否全面、准确；能否遵医嘱及时给予治疗；是否知晓根据病人的病情现需做哪些辅助检查；对病人使用药物的用法、用量、适应证、不良反应是否熟悉；护理记录书写是否有序合理、是否能正确完成护理临床路径表格的填写等，总分100分。②理论考试：以《内科护理学》第4版为基础，主要内容为呼吸系统疾病病人的护理相关章节，考试内容以临床相关知识为主，总分100分。③整体护理考核：随机选取护生所分管床位病人1例，让其充分评估病人后书写整体护理病历1份，考核护生对病人实施整体护理各环节的具体情况，总分100分。④护理操作考核：随机抽取呼吸内科常见护理操作项目进行考核，总分100分。⑤满意度调查：病人出院前将我科自制的满意度调查表发给病人或家属进行填写，考察其对护生的满意度。以上考核及满意度调查均由未参加本期教学的主管护师以上的老师进行考核和评分。
1.2.3 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组护生考核成绩比较，见表1。
2.2 患者对两组护生护理满意度比较。患者对实验组护生的护理满意度（96.86±8.99）相比对照组（86.33±10.28）而言，差异具有统计学意义，P
3 讨论
3.1 临床教学路径规范了实习带教流程。目前，临床带教教师是在每天完成大量临床工作的同时完成带教工作，因此整个教学内容存在较大随机性和随意性，加之带教人员紧缺不能保证做到有计划、有目的地指导和及时科学评价。应用临床教学路径使带教教师能依据路径对护生进行由入科到出科系统、连续、且有针对性的指导，是一种制订好的有时间依据的计划[2]，也避免了传统教学缺乏预见性、系统性、内容不全面或一次教学内容过多而护生不能接受的不足。
3.2 临床教学路径增强了实习内容的系统性。由于CP注重了带教过程的顺序性、系统性，所以以CP为平台组织教学，有利于护生更客观地了解与掌握疾病的评估与护理，将护理理论与临床实践有机结合，强化对知识的感性与理性认识，提高了综合分析和解决临床实际问题的能力，使临床教学计划实现标准化、规范化和程序化。
3.3 临床教学路径提高了教师软实力。该教学方法不但提高了实习护生的学习积极性，也使教师的能力得以提高。教师在带教过程中，引导学生主动学习、思考和解决问题的同时也促使自己在课余时间查阅资料，不断学习，进一步优化自身知识体系，不断提升自身的护理水平。
参考文献
护理临床教学方法范文6
摘要目的：探讨深层次学习法在胸部肿瘤专科临床教学中的应用效果。方法：选取2011年1月～2013年1月本科护理生56名为研究对象，采用深层次学习法进行临床教学。比较深层次学习法对护生临床教学满意度、学习兴趣、主动独立解决问题的综合能力的影响。结果：护生能够对实习的内容提前预习，与临床教学配合默契，激发了护生的学习兴趣，提高了解决问题的能力及实习效果。结论：深层次学习法能提高临床教学的教学质量，调动护生探讨新知识的积极性，更为培养护生独立思维能力提供新的思路，能灵活解决临床复杂的护理问题。
关键词 深层次学习法；肿瘤专科；临床教学
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.081
深层次学习的理论来源于教与学的过程，教与学过程由三个过程组成-3 P模式，即预备（Presage）、过程（Process）、结果（Product）。预备包括对护生的学习背景和教学背景的预备，学习背景主要是对已有知识、经验、能力、学习概念、常规学习方法、语言能力等；教学背景是对课程、教学概念、教师的教学经验、教学方法与评估或评价方法、课堂气氛等。过程的学习方法分为浅层次和深层次的学习法。结果评价效果从数量、质量、情感投入等层层深入探究。我科在临床教学上，根据护生的学习背景和教学背景，对本科护生采用了深层次学习法进行临床教学，调动了护生学习的主动性和探讨性，取得了比较好的效果。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2011年1月～2013 年1月高校护理本科生56名，其中男8名，女48名。平均年龄（21.85±1.36）岁。均为全国统一招生，四年制。
1.2方法
1.2.1教学设计的改革传统“灌输”式的教学方法严重束缚了护生思维的发展［1］，使护生面对复杂多变的护理问题时就会束手无策。我科在教学设计上做了调整和改革，改变传统的教学方法，采用深层次学习法进行教学。通过延长护生实习轮回周期，由原来四周改变为六周，增加护生实习的期限，专科理论讲述和护理技能演练，深层次学习法问题的设计，定期开小组讨论会和书写周记，在临床上引导护生去发现问题，护生进行小组讨论寻找解决问题的方法，带教老师进行评价和总结，共同解决疑难问题。
1.2.2深层次学习问题的设计与提出评估了解护生的基础知识，通过提出质疑或问题进行教学，并引导其思考，解决实际应用的问题，采用合适的时间和深层次学习法进行教学。护生在实习、考核的操作中常出现的问题或意外，例如：更换水封瓶无菌操作如何落实，操作流程中存在的不足怎样改善，气胸患者出现纵隔摆动危害性及防范，大咯血的抢救配合和缓解期的护理要点等。日常工作中护士常见的操作，是教科书中没有提到的，在没有违反操作原则下如何灵活应用，食管癌患者留置胃管与其他疾病留置胃管的特殊性，食管癌术后胃管脱落的特殊处理，患者如术后留置多条引流管、多条输液管道如何协助翻身或更换床单，患者不合作如何处理，危急情况如何处理，约束带使用前如何进行有效的沟通等。自己在工作中遇到并顺利解决过的问题，如：患者心理问题，医疗纠纷的解决方法，夜班单人值班抢救如何通知值班医师和做好抢救记录。
1.2.3在临床护理技能操作教学中引导护生进行深层次学习的方法。
1.2.3.1护生为主，老师为辅教学法在学校护生已经学习操作过的基础操作，采用护生示范，师生一起观摩，护生进行评价，老师最后总结评价。如床上浴：事先予以情景问题或病例需要实施操作，并要求护生熟悉患者的病情和复习相关理论，同时事先要提出护生需要评价的问题，如本操作的基本原则是什么，操作示范过程有无违反原则，出现“意外”如何处理，理论依据是什么。
1.2.3.2老师为主，护生为辅教学法在学校仅仅是通过理论学习，从没进行过操作的，采用老师示范，护生观摩、思考，然后护生回答老师的问题，最后由老师进行评价。事先予以情景问题或病例需要实施操作并要求护生熟悉患者病情和复习相关理论，提示护生注意观察、思考和归纳，如：PICC置管护理操作原则是什么，如何与患者进行置管前的沟通，物品准备、操作手法要点是什么等。
2结果
护生能够对实习的内容提前预习，与临床教学配合默契，提高实习效果，激发护生的学习兴趣。护生对发现问题和解决问题的能力提高，主动学习增强，善于发现问题，对实习目标明确，对理论知识和技能操作表现出浓厚兴趣，能灵活多变解决临床复杂的护理问题。
3讨论
3.1提高护生的理论和技能水平，培养高素质护理人才护生实习阶段是从1名护生过渡到1名合格护士的转轨阶段，为了保证实习效率，提高对护生的教学质量是极为重要的［2］。临床护理带教是护理专业教育的关键环节，是培养护生理论联系实际及综合能力的重要组成部分［3］。由于学校教学与临床教学环境条件不同，学校教学没有临床护理环境或模拟环境，教学情景单一、变化少；临床教学有临床护理环境，教学情景需要可以因为患者的情况不同而改变；传统的教育体制使护生在解决问题的过程中关注的是当前问题本身，而忽略了学习系统是个复习的巨系统，系统各种要素之间构成了千丝万缕的联系，充满多变性和不确定性，特别是复杂的人类活动系统，问题的发现和形成有时比问题的解决更重要［1］。
3.2促进教与学互动，提高护生求知欲学校教学与临床教学目标不同，学校教学的护生是初入门，学习要求是对基本知识或技能的了解或熟悉和掌握；进入临床实习的护生已经学过基本理论或操作，应根据患者的需要，灵活应用基本知识、方法。作为带教老师需拓宽知识面，深刻钻研带教思路，不断完善，这样才能充分应对护生提出的各种问题［4］。学校教学与临床教学的方法、教学目标不同，多采用老师示范、护生模仿的方法；临床教学是启发或引导护生去掌握原则，并根据患者的实际情况进行操作，以满足实际需要。
3.3提高解决问题综合能力及实习成效临床实习不同于其他学校学习，其教学目的和要求重在运用理论知识，独立处理具体或多变性的问题或情景，解决不同个性人群的健康问题。因此针对这种问题解决目标不确定性的课程，不能仅循规蹈矩地按照老的教学套路授课和学习。深层次学习与传统学习的差异，其学习动机是内在的，认识到学习的重要性，对学习内容感兴趣且身心投入，体现定性的学习趋势，所需要时间相对较多；深层次的学习方法是对学习内容最大限度地理解。事先广泛阅读，了解学习内容并做好笔记，提出疑问，讨论、反思、整合、联系和应用；深层次学习的教学环境或情景对教学设计难度相对较高，事先向护生提出需要思考的某些针对性问题，如：有准备的研讨或辩论，带着要解决的问题进行辅导或自主学习等。护理是一门实践性很强的综合性应用学科，关键在能力培养，包括动手能力、创新能力、思维能力、表达能力、应变能力、协调能力、沟通能力等［5］。其中的创新能力、应变能力是通过深层次的学习不断积累到质飞跃的演变。
本研究结果显示，教学改革前，护生在接触临床工作的初期对理论知识和操作技能掌握不强，尤其是轻视基础操作，操作安全观念不强，分析和发现问题能力差，学习主动性差，往往是老师提问的理论知识和要求，操作表现较为积极，对于其他方面知识和操作不感兴趣，不主动提出问题。多采用浅层次的学习方法应付本阶段的实习。教学改革后，护生在临床初期表现与先前有很大的改观，主动学习增强，善于发现问题，对实习目标明确，对理论知识和技能操作表现出浓厚兴趣，尤其对临床上的新技术、新理论的求知欲强，对基础操作学习主动，激发护生主动提出问题和思考问题，并积极寻找解决问题方法。深层次学习法进行临床教学，培养了护生在复杂多变的临床情景中寻找问题，提出质疑，激发学习兴趣，培养应变能力，应用知识不断释疑，并且在临床实践中不断完善和提高，活跃了护生的思维能力，提高了护生的学习兴趣，加深了对旧知识的巩固和记忆，培养了主动灵活解决问题的能力。随着社会的进步，生活水平的提高，人们对医疗护理的质量要求也越来越高，如何培养一个高素质、高能力的护士是临床带教中的突出问题［6］。此种带教模式全面提高了护生的综合素质，使护生无论在理论、实践，还是在学习兴趣、独立解决问题能力等方面都有了明显的进步，为临床教学开辟了有效的全新的教学方法。
参考文献
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［2］康铁焱，李晓娟.临床护理带教存在的问题及管理对策［J］.成都中医药大学学报(教育科学版)，2013，15(3)：59-60.
［3］董红艳，陈瑞领.护理专业学校教学与临床应用脱节问题的分析与对策［J］.教育与职业，2013，2：113-115.
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［6］范美，刘蕾，丁宁.多元智能理论在本科护生护理带教中的应用研究［J］.护理实践与研究，2012，9（21）：105-106.
