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动物临床医学范文1
检验动物致人损伤案例进行统计分析。结果 男性12例，女性7例，年龄3～65岁，平均25岁；损伤方式：狗咬、抓伤10
例，鸡啄伤3例，羊咬伤2例，马蹄伤1例，猫抓伤1例，猴抓伤1例，熊猫抓伤1例；发生地点：仓库5例，路边4例，庭院
4例，商店2例，餐馆1例，草场1例，野外1例，熊猫基地1例；损伤部位：小腿4例，眼部4例，大腿3例，臀部2例，面部3
例，手指1例，1例，头、背及肢体复合1例；伤残等级：5级1例，7级3例，9级2例，10级2例，余l1例未达伤残程
度。结论 提出加强对动物管理的规范化及少年儿童防犯意识教育。
【关键词】 动物；人体损伤；法医临床学
【中图分类号】r919．4
【文献标识码】b
【文章编号】 1007—9297(20__)01—0060—02
a forensic clinic analys~ of 19 cases traumatized by animals．y／xu ．deng zhen-hua,chen xiao-gang,liu min．
the school offorensic medicine of sichuan e f chengdu 610041
【abstract】objective to explore the forensic clinic characteristic of injury caused by animals．methods we an—
alyzed 19 cases injured by animals；all cases were assessed at the school of forensic medicine from 1990 to 20__． results
12 cases are male，the other 7 are female．the age varies from 3 to 65 years old；the average age was 25 years old．ten cases
were attacked by dogs，and three by cocks，two by goats．th e rest four attacked by horse，panda，monkey and cat respectively．
five attacks occurred in warehouse，four on road，four in yard，two in store．th e rest four occured in restaurant，pasture，open
country and zoo．the injury distributed on the calf,eye，thigh，buttocks，face，finger and testis．the compound i~uries were
also observed． conclusion it is important to standardize the statute and laws about feeding pets and protect young person
from such a kind of injury．
【key words】animal；trauma；forensic clinic medicine
动物致伤人体在法医实践中常见．损伤类型和致
伤机制多样， 损伤特点各异。致伤动物种类从昆虫、
食草动物到食肉动物。鉴于国内报道多为个案报告，
尚未见系统的追踪报告．本文复习有关文献．结合19
例动物致伤的案例进行分析，对动物致伤的特点及相
关问题进行讨论，同时与国外报道的情况进行比较。
资料和方法
一
、资料来源
本组资料来源于1990-20__年间在四jii大学华
西法医学院进行法医临床学鉴定案例。每1例均有完
整病历记录．部分案例有半年至1年以上追踪观察病
历材料。
二、选择研究对象的纳入、排除标准
(一)纳入标准
1．动物致伤并需做伤残鉴定；2．完整诊疗记录。
f二)排出标准
由于人食用动物源性食品(如吃河豚、鱼胆等)造成中
毒等损伤不列入研究范围。
结 果
一
、性别及年龄
本组资料中男性12例．女性7例：年龄分步：0～
10岁6例，l1～20岁5例．21～30岁3例，31～40岁2
例，4l～5o岁l例，5l～6o岁l例，>61岁l例。
二、发生地点
本组案例发生于仓库5例，路边4例，庭院4例，
商店2例，餐馆1例，草场1例，野外1例，动物园(熊
猫基地)1例
三、动物种类
本组资料中，狗10例，公鸡3例，羊2例，猫1
例，马1例，猴1例，熊猫1例。
四、损伤方式及特点
狗致伤10例，包括咬伤8例(下肢5例、臀2例、
1例)，抓伤面部1例，扑倒致下肢骨折1例；鸡
啄伤眼球3例；羊咬伤手指2例；猫抓伤面部1例；马
踢伤眼球1例；猴抓伤面部1例：熊猫咬抓伤背部及
双下肢1例。
【作者简介】易旭夫，1963年，男，湖南岳阳人，医学硕士，副教授，主要从事法医病理及临床研究。tel：+86—28—85578：emaii：yixufu．t0m．com
法律与医学杂志20__年第12卷(第1期)
五、伤残程度及追踪观察
本组资料中，除眼部损伤外，伤情均较轻，部分案
例伤后半年～1年复查除瘢痕增生及色素沉着外，一
般软组织损伤愈合良好，但复查的少数伤者出现程度
不同的精神反应，表现为睡眠中常做噩梦，被动物追
赶或撕咬， 由此发展为恐动物症，害怕看到、听到动
物或其吼叫声：另有部分伤者担心瘢痕形成。 影响
面部容貌或功能障碍。参照《职工工伤于职业病致残
程度鉴定》评定伤残等级，眼球损伤4例中，1例行眼
球摘除术为5级伤残，另2例眼球穿通伤治疗后视力
无恢复，为7级伤残；9级伤残2例，10级伤残2例，
余11例未达评残标准。
讨 论
家庭饲养动物种类形形。国外法律对饲养者
的相关义务及法律责任均有严格的规定，以防止对他
人构成伤害或威胁．并要求动物定期进行检查或接种
疫苗。对于被遗弃的宠物，有相关的机构收养，防止流
浪动物致伤人体。因而宠物致伤人体情况较为少见。
野生动物由于不能受到圈养动物的保护和管理，常有
野外探险个体受伤害的报道。如在森林里遇到熊、狮
子、老虎、豹子等袭击致伤事件，在海洋里遇到鲨鱼袭
击致损伤，此类损伤较严重。甚至丧命。且受伤者以青
年男性多见，与其喜欢到野外探险的特点相符合。 ]
近20年来由于我国经济高速发展，圈养宠物如
狗、猫等动物的人增多，相应受伤人数亦增多。本组资
料主要为圈养动物所致的损伤，狗致伤最为多见，包括
作为宠物和看家护院狼犬等，家畜致伤则多发生农
村：受伤者以幼儿、少年多见，提示其自我保护意识差，
与国外报告的不一致。
动物致伤类型多种多样，一般动物越低级，体表损
伤越轻，但中毒症状即全身反应越早越重，例如蜜蜂、
毒蜘蛛叮咬、毒蛇咬伤，临床表现为生命体征进行性恶
化．若不及时抢救，则迅速意识丧失、昏迷甚至死亡，症
状主要为其分泌的毒素引出。而动物分化越高级，其对
人体的体表损伤越严重，主要表现为体表皮肤、皮下的
广泛撕裂创，伴有骨折及内脏器官的损伤， 临床表现
为失血性休克的一系列症状。国外有关报告，熊、狮子、
老虎、豹子等对人的损伤。其损伤严重， 常常危及生命，
本组资料损伤相对较轻．与致伤物为家畜、家禽有关，
熊猫致伤的特点符合野生动物致伤特点。
动物所致机械性损伤的部位与动物的种类、人体
状况有关。即动物越小，伤者身高越低，相应的损伤的
部位越低，损伤主要分布于身体低下部位。反之，动物
· 61 ·
较高大，伤者身材高大，损伤的部分可至大腿以上部
位，国外有关报告其损伤的部位主要分布于上身，
而本组资料则与之报告相反，但与动物的种类一致。
本组资料中，动物致伤的方式为嘴咬啄伤，爪抓
伤或足蹄伤，例如：
案例1：某女，3岁，在院内喂公鸡时，被鸡啄破眼
球，后被送医院行眼球摘除术。被鉴定为5级伤残
案例2：某男，5岁，在餐馆门前喂羊时，被羊咬断食
指末节，后被送医院行清创合术。被鉴定为9级伤残。
案例3：某男，15岁，在动物基地被熊猫咬、抓全
身，后被送医院行清创合术。被鉴定为9级伤残。
案例4：某男，8岁，在草场上被马蹄踢伤左眼，后
被送医院治疗。被鉴定为7级伤残。
本组资料与国外不一致。主要为啄伤、咬伤、爪抓
伤或足蹄伤，而国外为撕咬伤。
国外对被动物损伤的人进行追踪观察。伤者伤后
检查伤势很重。经过治疗，部分遗留较明显瘢痕，或肢
体功能障碍，少数伤者患有精神障碍，恐动物症，正如
中国成语所说：“一日遭蛇咬，十年怕井绳”。其身体和
精神损伤的赔偿由保险公司支付。[5_本组研究提示伤
者伤后检查除眼球穿通伤外，伤情一般较轻，绝大多
数未伤及重要器官，经过治疗，除少数伤者留下瘢痕、
个别有精神障碍外，一般都恢复正常，其损伤的费用由
豢养者赔偿，且不包括精神赔偿，这与国外报告不同。
对于受到圈养动物攻击致伤个体的赔偿问题，应
该视具体情形而定。如果圈养者故意或者鼓励、放任
动物伤害他人的，在对伤者进行相应的民事赔偿之
外，还可追究圈养人的刑事责任；反之，由于圈养人的
疏忽造成不良后果的．则仅承担民事赔偿责任。
为了防止和减少圈养动物致伤，应采取以下措
施：(1)严格保护无自我保护能力的小孩接近喂养动
物；(2)养宠物人一定要管好自己的宠物；(3)一定要
遵守动物园的规章制度。
参考文献
[1] rollins c，spencer d．a fatality and american mountain lion：bite
mark analysis and profile of the offending lion[jj． j forensic sci，
1995，40：486～489
[2] clark m，sandusky g，hawley d，et a1．fatal and near-fatal animal
bite injuries[j]．j forensic sci，1991，36：1256-1260
[31 tems r，white j，ketai l，et a1．head，face，and neck~auma from
large animal injury in new mexico[j]．j trauma，1 997，43：492-495
[4] loefler i．big cat attacks at the nape of the neck[1etter][j1_j trau·
ma，1997，43：560
动物临床医学范文2
【摘要】 目的：比较经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌与单纯TACE治疗方法的疗效差异。方法：将60例肝癌患者随机分为两组，A组(31例)予经导管TACE联合PEI治疗，B组(29例)单用TACE治疗，每隔4周重复1次，3次为1个疗程，每次复查AFP、血常规、肝功能与CT，1个疗程后每6个月随访1次，共随访24个月，分析两组1个疗程后的治疗效果、术后不良反应与生存率的差异。结果：1个疗程后复查结果A组完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）8例、稳定（SD）8例、进展（PD）14例，B组CR 0例、PR 7例、SD 5例、PD 17例；至随访结束A组失访8例，B组失访5例，共失访13例；术后6、12、18、24个月生存率A组依次为80.09%、58.06%、32.25%、22.27%，B组则分别为78.87%、52.39%、44.65%、37.02%；两组术后不良反应无统计学差异。结论：TACE联合PEI治疗中晚期肝癌可提高疗效和晚期生存率。
【关键词】 经导管肝动脉化学栓塞术； 经皮无水乙醇注射； 肝细胞性肝癌
肝癌一旦确诊大多数属中晚期，已失去手术机会。对中晚期和不能手术治疗的原发性肝癌，采用经导管肝动脉化学栓塞术（TACE）已是目前公认的首选治疗措施［1］。自2002年以来，我院对TACE联合应用B超引导下肝内瘤体经皮无水乙醇注射（PEI）与单纯TACE治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌进行随机对照试验，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年6月至2007年12月60例原发性肝癌住院患者，按以下标准纳入实验研究：（1）均经B超、CT、AFP或病理诊断为原发性肝癌；（2）肿瘤分级Ⅱ级、肝功能child B级及以上；（3）无门脉主干栓塞；（4）无肝外转移；（5）未曾进行手术或介入治疗。所有病人随机分为A组和B组，A组行TACE加PEI治疗，B组仅行TACE治疗。A组31例，男26例，女5例；年龄31～75岁，平均51岁；肝功能child A级20例，child B级11例；肝右叶单个肿瘤18例，肝左叶单个肿瘤4例，肝左、右叶交界处单个肿瘤4例，肝内多个肿瘤5例；肿瘤分期Ⅰ期18例，Ⅱ期13例；门静脉分支癌栓8例，肿瘤直径（6．1±1.4）cm。B组29例，男24例，女5例；年龄38～75岁，平均52岁;肝功能child A级19例，child B级10例；肝右叶单个肿瘤19例，肝左叶单个肿瘤3例，肝内多个肿瘤7例；肿瘤分期Ⅰ期17例，Ⅱ期12例；门静脉分支癌栓9例，肿瘤直径（6.0±1.5）cm。
1.2 治疗方法
两组均先行TACE治疗，以穿刺点为中心，采用Seldinger技术穿刺股动脉。穿刺成功后插入导丝及导管鞘，经股动脉插管到肝固有动脉，造影证实肝癌供血动脉后，再超选择插管至肝右或肝左动脉的肿瘤供血动脉内，每例使用碘化油10～20 ml与表阿霉素（EADM）60～80 mg、顺铂（CDDP）60～100 mg及5氟脲嘧啶（5Fu）750～1 000 mg，充分混匀成乳状液后缓慢推注行化疗栓塞，最后以碘化油、明胶海绵等行栓塞。所有患者行TACE治疗每次的间隔时间为4～6周。TACE后2～3周行PEI术，采用LOGIC9超声诊断仪，术前常规检测出、凝血时间，根据治疗肿块的具体部位选取仰卧位或左侧卧位，局部皮肤常规消毒、铺巾，作局部浸润麻醉，并嘱患者保持与定位时相同的呼吸相，在荧光屏监视下将穿刺针沿探头孔槽经皮肤刺入目标部位，荧光屏上可显示进针方向和针道针尖到达的部位。穿刺针到达预定的目标后，缓慢推注无水乙醇，然后将针尖退至肿块中心和浅表位置再推注无水乙醇。根据患者体质、病情及治疗后的反应情况每次根据肿瘤大小注入无水乙醇，量视肿瘤病灶大小而定，每周1～2次，1个疗程4～6次。对于直径较大的肿瘤采用多点、多方面注射；对于多发性肿瘤，每次注射时尽可能每个肿瘤都能注射到。A组平均每例接受TACE治疗2.1次，PEI 5.5次。B组平均每例接受TACE治疗2.3次。
1.3 疗效标准
肿瘤体积以CT最大截面上的面积与肿瘤扫描存在的层数之积为标准，CT扫描时碘化油完全沉积的区域视为肿瘤失活部分，不计算为肿瘤体积；平扫CT值≤10 HU同时强化扫描无CT值改变者为肿瘤坏死，坏死程度以CT最大截面上的坏死面积与坏死层数之积为测量标准；CT扫描时发现其他部位如肝脏内、肺或者纵隔内的新生肿瘤视为转移，已治疗区域的新生肿瘤视为复发。并根据治疗前后CT结果进行评价，疗效评定按WHO制定的实体瘤疗效评价标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。
1.4 随访
每隔4周重复1次，3次为1个疗程，每次复查AFP、血常规、肝功能与CT，1个疗程后每6个月复查1次，共随访24个月。
1.5 统计学处理
所有数据采用SPSS统计软件进行分析，行卡方检验，检验水准α=0.05。
2 结
果
至随访结束A组失访8例，B组失访5例，共失访13例；术后6、12、18、24个月生存率A组依次为80.09%、58.06%、32.25%、22.27%，B组则分别为78.87%、52.39%、44.65%、37.02%；1个疗程后两组对照疗效观察A组CR 1例、PR 8例、SD 8例、PD 14例，总有效率为29.03%；B组CR 0例、PR 7例、SD 5例、PD 17例，总有效率为24.14%（P＜0.05）。两组AFP变化A组升高6例、降至正常9例、降低15例、无变化1例，B组AFP升高12例、降至正常6例、降低11例、无变化0例（P＜0.05）。术后反应观察A组肝功能好转15例、无变化10例、恶化6例、骨髓抑制7例、发热21例、恶心呕吐20例、腹泻3例，B组肝功能好转11例、无变化10例、恶化8例、骨髓抑制5例、发热23例、恶心呕吐26例、腹泻5例（P＞0.05）。两组术后不良反应无统计学差异（P>0.05）。
3 讨
论
目前临床上对于中晚期肝癌多采用TACE联合各种局部消融技术治疗［2］。肝癌的血供特点是TACE治疗的基础，原发或转移性肝癌的血供几乎全部(90％～95％)来自肝动脉，极少由门静脉供血，肝动脉栓塞后可以阻断或减少肿瘤的主要血供，使肿瘤发生坏死、缩小以至消失，而正常肝脏组织不会受到严重影响［3］。肿瘤坏死是TACE治疗肝癌的重要机理，TACE可引起肝癌凝固性坏死，其坏死率为81．4％，中度以上占31%～70％，完全坏死率占20．3％，而细胞凋亡是TACE治疗肝癌的另一重要机理［4］。同时还有化疗药物及栓塞剂的作用，局部动脉灌注能够显著提高化疗效果，碘化油主要滞留在肝血窦、肝组织间隙及25～250 μm的小动脉内，大剂量碘化油或超选择性加压灌注时，碘化油可充填肝血窦甚至门静脉分支，造成明显的栓塞作用，达到经动脉途径双重栓塞目的［5］。
TACE是目前对不能手术切除肝癌患者的首选治疗方法，但单纯应用TACE并不能治愈肝癌［6］。这是因为肝动脉被阻断后不久侧支循环即迅速建立，使肿瘤组织重新获得血供，肝癌细胞得以复活。另外，肝癌的门脉供血也是造成复发的主要原因。肝癌病人如单纯行肝动脉栓塞治疗还有其不足之处，一方面，肿瘤门静脉供血仍可导致肿瘤残留而复发；另一方面，沉积于肿瘤内的碘化油有可能随肝脏双重血供的血流而离散，影响疗效，且滞留瘤体内的碘化油可被瘤细胞代谢及完全清除；还有患者肝功能差，不能多次灌注。而PEI治疗肝癌能在超声引导下准确地将无水乙醇注入瘤体，瘤体药物浓度极高，致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水，蛋白凝固，癌细胞变性坏死，癌周血管完全闭塞，继而引起癌组织缺血坏死，纤维形成［7］。由于肿瘤包膜的限制，注入的无水乙醇主要在肿瘤内弥散分布，不易向正常组织扩散，故对正常肝组织影响较小。一般而言，PEI治疗主要适用于不能手术切除的小肝癌，而对于直径大于5 cm的肿瘤和多发性肿瘤，因难以对整个或所有肿瘤进行PEI，或因肿瘤内存在较多结缔纤维组织，阻碍乙醇在瘤内的均匀浸润，或因肿瘤体积大、血供丰富对无水乙醇的稀释，造成癌细胞残留而引起肿瘤复发和进展［8］。因此，TACE联合PEI使肿瘤组织凝固性坏死则有优势互补、提高疗效的作用。TACE对缺乏血供的病灶坏死并不充分，经过TACE治疗后肝动脉已有严重狭窄或闭塞，同时有侧支循环形成，化疗药物难以注入残留病灶，反而因药物较多地进入非癌肝组织导致肝功能进一步损害［9］。而此时癌灶实质性组织大多破坏，纤维间隔也被破坏，再进行PEI治疗有利于无水乙醇在肿瘤组织内弥散，充分发挥无水乙醇对肿瘤的破坏作用，选择性地使残留肿瘤坏死，增加了治疗力度，减少了复发机会，进一步提高了疗效。TACE栓塞了肿瘤的肝动脉血供后肿瘤部分坏死，但由于肿瘤周边有门静脉参与血供，而周边组织正是肿瘤生长活跃的部位，所以仅仅行TACE是不够的，而TACE后加用PEI则可弥补TACE对肿瘤组织不能完全破坏的缺点，杀死肿瘤内及浸润包膜和包膜外生长的癌细胞，PEI的应用促使肿瘤完全坏死，缩短了治疗的周期，从而最大限度地杀伤肿瘤细胞，减少了肝功能的损伤［10］。
参考文献
［1］纪东华，王峰，李城，等.射频消融治疗化疗栓塞后肝癌［J］.介入放射学杂志，2007，16(7):468471.
［2］王少斌，芮静安，魏学，等.双介入治疗原发性肝癌［J］.中国微创外科杂志，2002，2(2):9293.
［3］李玉亮，赵斌，王振亭．肝细胞癌血管内栓塞治疗进展［J］.中国医学影像技术，2002，l8(3)：286287.
［4］朱吉高，王立富，王立兴.肝外动脉介入治疗原发性肝癌32例［J］.广西中医学院学报，2007，10(3):2526.
［5］赵年，李春华，李云珍.SP微导管在难治性肝癌介入治疗中的应用［J］.实用医技杂志，2007，l4(26):35793580.
［6］游善喜，刘桂荣，王磊，等.TACE、PEI、PVE序贯介入治疗原发性肝癌的临床研究［J］.实用临床医药杂志，2007，11(12):8586.
［7］LIVERAGHI T，LAZZARONI S，MELONI F，et al.Intralesional ethanol in the treatment of unresectable liver cancer［J］.World J Surg，2002，19:801806.
［8］林学英，林礼务.经皮超声介入无水酒精治疗肝癌及其疗效评估方法的进展［J］.临床超声医学杂志，2003，5(5):290291.
动物临床医学范文3
[关键词] 医学生；临床实习；强化训练；临床基本技能与诊疗技术
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-216-02
临床实习是医学教育的重要组成部分，是培养临床“实用型”医学人才的关键性环节。临床基本技能与诊疗技术训练是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程，在这个过程中医学生们可以先于实习而进行一系列的规范性训练，缓冲医学生由理论学习到临床实习的角色转变，从而增加他们的自信心，进一步保证临床实习质量[1]。为此，我院从1999年开始对学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，使学生在进入临床实习前受到系统而规范的临床基本操作和技能的训练，大大增强了学生临床医学基本技能训练的主动性和自觉性，较好地提高了学生临床实习的质量。
1 强化训练的实施
1.1强化训练时间
对即将进入临床实习的医学生进行66学时的临床医学基本技能与诊疗技术的强化培训。
1.2强化训练带教
安排各临床科室具有丰富临床及教学经验的教师进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练教学。
1.3强化训练对象
即将进入临床实习的临床医学专业及创外、妇产、眼耳鼻喉、影像等分流专业和麻醉专业的医学生。
1.4强化训练内容
以临床基本技能和基本操作技术为主线，以诊断学和外科总论为基础，将妇产科学、眼耳鼻喉学和儿科学所特有的临床基本操作技能归入。
1.4.1诊断部分：包括问病史、体格检查、医嘱、病历书写规范、各科病历特点、住院（出院）病历排列顺序、急诊病历要求、查房病例报告、测血压、心电图操作及阅读、各种穿刺术及临床各类检查法、阅读X线光片和CT片。
1.4.2治疗部分：包括护理、内科、外科、妇产科、麻醉科的治疗基本操作。
1.5强化训练的教学方法
1.5.1运用多种教学方法：将临床典型的病例和案例引入教学中，通过实际的病例和案例分析逐步展开理论知识的讲授，把作为一名临床医师解决和分析问题的基本方法以及自身的临床经验传授给学生，这样学生可生动灵活地温习、掌握一些基本的理论知识和操作技能，对今后进入临床实习有极大的启发式的帮助。
1.5.2模型和动物训练：利用模型进行体格检查及各类穿刺技术和肌肉注射、静脉输液、吸氧术、吸痰术、洗胃术、灌肠术等护理基本操作技术；利用动物进行外科手术操作，让每个学生都有动手的机会，从而调动学生的学习兴趣，由浅入深地帮助学生理解掌握，取得了很好的教学效果。
1.5.3观看录像：通过观看各类临床医学基本技能操作的录像，帮助学生理解、记忆理论知识，并为今后进入临床实习打下基础，达到更好的教学目的。
1.6效果评价
强化训练结束时进行考核，通过考核了解临床医学基本技能与诊疗技术训练中的薄弱环节，有利于带教老师在这些方面加强指导以及促进学生在今后的实习中进一步充实和提高，起到以考促教、以考促学的作用。
2 强化训练的效果
通过多年的实践证明，对医学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，不仅加强了医学生的专业思想意识、基本知识、基本理论，更重要的是加强了学生的基本技能，强化了学生的实际操作能力，为进入临床实习提供了必备的基础条件。可提高他们实习的兴趣以及对各种知识和技能综合应用的能力，使他们顺利适应临床实习，更加符合目前高等教育发展的现状，也是强化教学改革的有力保障。
历届学生进入临床实习后，从实习医院反馈的信息看有许多学生对实习操作难以掌握，缺乏理论联系实际的能力。针对这种普遍存在的情况，我校从1999年开始对医学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，规范各种检查申请单、病程记录等医疗文书书写，规范体格检查、各种穿刺技术和基本治疗操作等临床基本技能，及时纠正学生在操作中容易发生的错误，增加学生临床基本技能熟练程度，有利于学生更快地进入临床实习状态。近几年的强化训练效果和实习情况的反馈，表明进行实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，提高了医学生临床基本技能操作水平和综合诊断能力。
医学生在进入临床实习时，要面对从一个医学生向一个准医务工作者的转变。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，使医学生步入临床开始就以拥有较熟练的技能而充满自信，多数学生能以乐观的心态进入临床实习，从而较快进入实习角色。显著缩短了医学生进入临床实习后的适应期，对防止他们进入临床实习后产生恐惧感、茫然感有积极的帮助，使他们克服了许多不良的心理反应，树立良好的自信心。因此强化训练是促进医学生基本技能掌握，尽快适应医疗环境，保证实习教学质量，提高医学生综合素质，增强医学生就业优势的一个有效教学手段。
近年来，我国的医患纠纷呈逐年上升的趋势，实习生的操作客观上会增加医疗纠纷发生的风险，给教学和实习带来了很大压力[2]。同时病人的自我保护意识逐渐增强，不愿让学生在其身体上进行操作，因此很大程度上影响实习质量。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，减少了对病人的损害，增加患者对临床实习生的信任，避免了不必要的医疗纠纷。有利于建立良好的医患关系，保证临床实习工作有序高效地运行。
[参考文献]
[1]马春虎，温海青，纪正春.当前医学生临床技能教学问题与对策研究[J].承德医学院学报，2005，22（4）：362.
动物临床医学范文4
中医学类，本科学制读五年。动物医学，本科学制读五年。临床医学，本科学制读5年。硕连读需要7年。
本科制学医，在校内5年，遵纪守法，遵守学校纪律，做一个合格的大学生，考试合格，获得相应的学分，即可毕业。
医学可分为现代医学和传统医学多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。
（来源：文章屋网 ）
动物临床医学范文5
【关键词】临床医学；硕士专业学位；科研能力；培养措施；效果；满意度
科研能力是临床硕士专业学位研究生综合能力的重要组成之一，在传统的培养理念下，临床硕士专业型学位研究生科研能力的表现并不突出，仍旧存在较大的提升空间[1]。在医疗卫生事业的改革的大背景下，有必要加强对临床硕士专业学位研究生科研能力的培养，这就要求从思维、实践和理论等层面突破，提高科研能力的培养水平[2]。本研究中，针对50名临床医学硕士专业学位研究生，分析科研能力的培养措施。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机表法，对2018级桂林医学院临床医学硕士专业学位研究生50人分进行分组，其中对照组和观察组均为25人。对照组：男18人，女7人；年龄21～28岁，平均年龄（24.61±3.65）岁；年级方面，研一6人，研二12人，研三7人。观察组：男16人，女9人；年龄22～27岁，平均年龄（24.53±3.60）岁；年级方面，研一8人，研二11人，研三6人。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的培养模式，即在培养科研能力的过程中，未融入新理念，对科研能力的培养仍旧按照旧模式。观察组为新理念培训过的导师指导，具体内容及培养措施如下：1）加强对学生科研创新思维的培养。科研创新思维的内容中，主要体现在科研思维、设计实验、论文与课题撰写等方面。在培养学生的科研创新思维时，要求引导学生积极主动地思考问题并提出问题，尤其是尖锐性问题，使得学生能够独立地思考某一项因素与某一种疾病的关系，然后通过自身的努力和实践，经试验设计后解决问题，验证其关系，最后撰写论文，讲述其关系。2）加强对学生科研实践能力的培养。学生要尽可能地进入实验室体验和实践，进入实验室饲养动物，主动查阅文献了解动物模型制作细节，并不断练习思考。学生要尽可能地掌握一些试验的技能，常见的如PCR、Elisa、免疫荧光技术、蛋白印迹技术等。3）加强对学生科研理论能力的培养。培养科研理论能力，要注重试验的操作流程和机制的培养，同时还要注重培养学生论文的写作格式、查阅文献和实验设计方法等，要求在培养的过程中，引导学生独立、自主地思考和解决问题，进而作出相应的总结。
1.3观察指标
评价两组考核成绩，调查两组满意度情况。1）考核成绩：主要考核科研思维、科研实践、科研理论，采用百分制试卷考核，每项100分。2）满意度调查：采用自制满意度问卷调查表调查，针对的内容是对培养模式和方法的认可。问卷满分100分，≥90分、80～89分、60～79分、＜60分依次表示非常满意、满意、比较满意和不满意。总满意度为非常满意度+满意度+比较满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件对获取到的数据和资料进行分析处理，计数资料以（%）表示，χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各项考核指标评分的比较分析
观察组干预后各项考核指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如（表1）。
2.2两组满意度的分析比较
观察组研究生总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如（表2）。
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1.1使命和愿景
(1)使命：
建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。
(2)愿景：
通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。
(3)价值观：
正直，仁慈，责任，尊重，卓越和执行明确的目标。
(4)战略重点：
转化研究和教育基础设施；注重多学科领先技术平台；通过科研合作网招聘精英和专业员工队伍；创建一种支持全球协作和转化新发现的文化和网络；以调动社区为使命，通过研究来改变医疗保健。
1.2研究空间和设施
美国休斯敦卫理公会医院研究所占地面积40877m2，大楼共12层，150个实验台；医院内部有额外9290m2的研究空间。其中转化研究大楼拥有能够容纳90名主要研究员的开放实验室，拥有增强跨学科研究的核心设施，还拥有两个符合GMP认证的实验室，以制备临床级放射性药物、生物制剂和小分子研究的开展；拥有先进的手术模拟训练设施。该研究所拥有用于临床前和临床研究所需的最先进影像设备。主要包括：拥有最先进的商用级SPECT，大口径MRI和PET；共聚焦激光扫描显微镜、在体内多光子激光扫描显微镜、场发射扫描型电子显微镜；1台能建立放射性同位素的回旋加速器；在cGMP的放射化学实验室中有9个热室（铅盒化学实验室），用于生产放射性药物。研究所能提供20项核心尖端试验技术和数据分析平台，包括分子诊断学、蛋白质组学、流式细胞术、病理、生物医学信息学和生物统计学的支持、芯片和血清/组织标本库。
1.3研究资金和项目
2013年，研究所有1450万美元美国国立卫生研究院资助资金和3700万美元校外资助资金，总年度研发投入达到1.2亿美元。2013年底，研究所拥有840个临床研究项目，形成了10个比较稳定的研究方向，包括癌症、心血管疾病、炎症及表观遗传学、糖尿病及代谢性疾病、感染性疾病、神经科学、移植免疫学、基因组医学、组织工程及再生医学的研究成果。经过多年积累，在癌症研究上形成了领先优势，成立了3个美国国家癌症研究所资助的多学科中心：创新癌症研究中心、德州纳米医学癌症中心和癌症发展系统化模拟中心；并形成了3个跨学科优势研究领域，包括纳米医学、系统医学与生物工程、转化影像。
1.4合作机构与人员
目前，研究所拥有270个成员和1400个具备资格的研究人员。美国国内合作伙伴主要有威尔康乃尔医学院、休斯顿大学等；国际合作伙伴包括中国科学院研究生院、清华大学在内的多个国家有合作。
1.5培训与教育
研究所高度重视科技教育与创新，使先进的研究成果及时应用和转化。目前拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室、视频编辑套件。负责监督500多名学员研究，具体项目包括：学术课程、本科生暑期学生计划、研究生2年培训实习、医疗研究项目、博士后培训计划、临床科学家与研究系列讲座、实习项目等。学员来自于美国全国各地合作大学以及国际合作伙伴。
1.6管理与运营
研究所实行董事会管理下的独立运营模式，执行管理办公室全面负责日常运营和管理事务，下设交流与对外关系办公室、辐射安全办公室、科研经费结算管理办公室、治理与学部事务办公室、资助和合同管理办公室、中心实验室运营管理办公室、休斯敦卫理公会学院、研究受试者保护办公室、科研技术管理办公室、技术转让办公室、科研权益冲突管理办公室。研究所重点管理领域包括：
(1)成员及资格认证管理。
包括科研资格认证、研究所成员管理、成员入职培训等。
(2)资助和合同管理。
包括科研经费审核。
(3)技术转让。
支持基础研究成果转化应用到临床；确定哪些专利、发明和其他知识产权可转化成商业产品和服务技术。
(4)科研权益冲突政策。
确保科研设计、实施、报告和公布的研究不会因实际或可能发生的冲突而失之偏颇。
(5)卫理在线研究技术倡议。
允许以电子方式提交的所有行政审查和批准、IRB、IACUC、赠款和跟踪、合同意见书等。
(6)研究受试者保护。
负责监督涉及使用人类受试者、动物或限制材料研究的审批程序。有关使用人类受试者、动物或研究生物制剂，经过机构审查委员会、机构动物伦理委员会、生物安全委员会的审核。
(7)技术攻关。
支持其研究人员自动执行管理流程，包括管理应用程序开发和实验室技术运作。
2对我国医院建立临床医学研究所的启示
2.1建立临床医学研究所是提升临床科研水平和学科综合实力的重要平台
(1)重视转化医学是建立临床医学研究所的根本。
转化医学是一个致力于克服基础研究与临床和公共卫生应用间严重失衡的医学发展的新模式，其意义及价值已引起欧美国家高度重视，美国已在近40所大学建立了转化医学中心。美国休斯敦卫理公会医院研究所将基础研究向临床应用转化研究为重点，促进了基础研究成果的转化和现代医学技术的创新。对我国医学研究机构而言，从传统的基础研究向重视转化医学研究转型，或是建立以转化医学为重点的临床医学研究所意义重大。
(2)注重成果推广和培训是临床医学研究所的价值体现。
美国休斯敦卫理公会医院研究所有较为完整的教育和培训体系，培训内容丰富，培训设施先进，拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室。这一战略发展理念更加体现了临床科研为临床服务的思想，这些硬软件设施保证了临床科研成果更加迅捷地向临床应用转化，直接产生生产力，为提高社会健康水平服务。
2.2重视学科交叉融合是综合性临床医学研究所生存和发展的基础
(1)学科交叉融合是医学研究的重要趋势。
美国休斯敦卫理公会医院研究所有意混合传统部门间的界限，促进不同学科和背景的科学家团队进行合作和创新研究，以解决人类多个关键领域的疾病。学科交叉融合和整合创新也是当前医学研究的一个重要发展趋势，充分利用最先进的数字技术、纳米材料技术、全基因检测技术等，与各传统医学学科融合，将面临共同疾病和健康问题的不同学科整合在一起，协同研究和创新。学科交叉融合也是我国医院在设立临床医学研究所时必须重点考虑的问题，也使得在大型综合医院设立综合性临床医学研究所变得意义重大。
(2)引进先进设备和建立综合技术
平台有利于提高研究所运营效率和发挥资源优势。先进的仪器设备和一流的技术平台是美国休斯敦卫理公会医院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如该研究所拥有国家最先进的影像设备、符合GMP认证的实验室设施、最先进的模拟手术设备等，都是国内研究机构在建设思路上不具备的。共有的设备和技术平台也是提高资源利用效率的有效方式，尤其是对于高端、高成本的设备，更应该充分发挥其价值，这也是设立综合性医学研究所的意义所在。
2.3紧跟国际医学发展前沿和结合
各医院学科优势是临床医学研究所战略定位的关键
(1)临床医疗优势和研究所的品牌优势相辅相成。
美国休斯敦卫理公会医院研究所的一项重要启示是从PI管理模式到形成研究所的品牌优势。该研究所面向全院乃至全国开发实验室平台，建立840个研究项目组和10相对稳定的研究方向，在此基础上再形成研究所的优势和品牌，逐步形成了系统医学、分子影像和生物工程、纳米医学3个领先研究领域，其研究和创新能力达到国际领先水平。我国医院在设立研究机构时，应充分借鉴这一管理理念和思路，开放实验室平台，实行灵活PI管理模式，结合医院当前各学科临床医疗优势，整合优势学科资源，凝练学科方向，在此基础上形成研究所的领先研究领域和品牌。
(2)加强国际交流与合作是提高我国医学研究所水平的必经之路。
