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临床护理实践与研究范文1
【关键词】 护理教师； 医疗实践； 教学质量
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034
教师作为教学过程的主导者，对教学质量起着至关重要的作用[1]。教学质量在一定程度上取决于教师的教学水平，教师是教育取得成效的关键。由于近年来护理学发展很快，护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。尤其是近年来，各高职院校的护理专业课均由没有临床医疗实践的护理教师讲授，导致护理教学质量出现了一些问题。为适应新的教学模式和方法，从2006年开始，笔者所在学校充分利用三所附属医院的资源优势，有计划地安排护理教师到医院参加临床医疗实践，使护理教师的教学能力大大提高，更好地适应了新形势下护理教学的需要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在学校护理专业教师45例。其中研究生学历15例，本科学历30例；平均年龄（36.12±6.26）岁；平均工作时间（12.27±7.72）年。毕业于护理专业的40例，占教师总人数的88.89%；毕业于临床医疗专业的5例，占教师总人数的 11.11%。其中毕业于护理专业的教师中有临床护理经历的教师17例，占教师总人数的37.78%；毕业后直接从事教学工作的教师23例，占教师总人数的51.11%；毕业于临床医疗专业的教师中1例有临床实践经历，占教师总人数的2.22%。35岁以下的青年教师30例，占教师总人数的66.67%。
1.2 方法
1.2.1 制订培训方案 依据“缺什么补什么”的原则，针对每位教师的具体情况，为教师制订切实可行的、个性化的培训方案。要求所有教师均到医院参加临床医疗实践，每次半年，三年轮转一遍。
1.2.2 方案实施 为了使培训工作更加规范，学习效果更加显著，根据受训教师的具体情况和高职高专护理教师的角色，设计了《护理教师临床医疗实践评价表》，其中不仅涵盖了医疗实践的具体内容、受训教师的出科成绩及表现，还对学习质量制订了较为具体的量化标准。对毕业于护理专业的教师，由临床医生带教，重点观察疾病的发生、发展与转归。要求教师书写病历、参加医疗查房及病例讨论等。受训教师带着任务到临床学习，使整个学习过程目标明确，效果显著。受训教师在学习前，只有认真阅读表格中的各项要求，并在学习过程中严格按照要求去做，才能完成学习任务。此外，受训教师在学习后，须根据自己的学习情况写出心得体会，以便对整个培训过程中的学习情况进行全面的梳理，总结成绩，找出不足，明确今后的努力方向。通过思考找出教学和临床工作之间的差距，以便对医院建设和教学工作提出建设性意见。通过上述问题的设计，期望实现其知识的更新、完善和教学能力的提高。总之，评价表作为学校和受训教师之间的纽带，为学校和医院的沟通搭建了一个很好的平台，加大了对受训教师的监管力度，提高了培训质量。该表填写质量将作为评价教师学习质量的重要依据。
每次学习任务完成后，要求受训教师讲公开课和观摩课，让教师和学生评教评学、专家点评，并以发放调查问卷和座谈会形式了解教师授课效果，及时反馈，让教师在教学中不断总结经验，改进提高。
1.3 评价标准
1.3.1 课堂教学质量评价 采用笔者所在学校医教室教学质量评价体系进行评价。评价内容包括三部分：专家评价、学生评价和同行评价。其中专家评价的计分项目分三部分：课堂教学质量、教案评价、系部考核。均采用百分制，按各项评价标准进行打分。学生评价和同行评价则依据课堂教学质量评价表进行打分。
课堂教学质量评价总分＝（学生评价分＋同行评价分）×0.3＋专家评价分×0.4。教师教学质量评价总分85分为优秀，75~85分为良好，60~75分为一般，60分以下为差。
1.3.2 临床专业知识评价 除了课堂教学质量评价外，每年定期对护理教师进行一次临床专业知识考核，以综合考评教师的整体水平。
1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 10.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取χ2检验，以P
2 结果
2.1 护理教师临床实践前后专业知识考核成绩比较详见表1。
2.2 护理教师临床实践前后教学质量比较 护理教师临床实践后教学质量优良率明显高于临床实践前，差异有统计学意义（χ2=7.5709，P
3 讨论
由于绝大多数人没有接受过教师专业培训，没有临床实践经历，尤其是临床医疗经验，因而导致青年教师教育教学方面的知识结构和实践能力存在明显的不足[2]，使得这些教师在专业课的讲授过程中（如内科护理学、外科护理学等），对疾病的发生、发展缺乏感性认识及经验积累，对其发病机理、临床表现及治疗原则理解不深、讲解不透，显得力不从心，严重地影响了教学质量。
3.1 护理教师参加临床医疗实践的意义 毕业于护理专业的教师，由于受到所学专业的限制，在知识的广度和深度方面均较低，加之部分教师缺乏临床实践经验，对疾病缺乏应有的感性认识，在讲授时只能照本宣科，教师讲得枯燥无味，学生听得昏昏欲睡，极大地降低了学生的学习兴趣和学习质量。护理教师参加临床医疗实践，是拓展教师知识面、将理论和实践相结合的好方式。表1结果显示，护理教师参加临床实践前后专业知识考核成绩差异有统计学意义（P
3.2 培训方案实施保障 笔者所在学校拥有三所教学医院。三所教学医院有1246张开放床位和10余间手术间，拥有丰富的病材，能充分满足护理专业教师和学生临床实习要求；医院先进的整体医疗、护理工作模式为教师和学生进行研究性学习、培养关爱患者和全面照顾患者的能力创造了条件。
3.3 培训方案实施的有效性 表2结果显示，护理教师参加临床医疗实践后教学质量明显提高，优良率差异有统计学意义（P
参 考 文 献
［1］ 郑智，侯淑肖.临床护理教师教学能力现状的调查分析［J］.中华护理教育，2008，5（3）：128.
［2］ 刘邓群，栗永萍，李蓉，等.浅谈医学专业青年教师的教学能力培养［J］.西北医学教育，2010，18（5）：1028.
临床护理实践与研究范文2
关键词：责任护理模式；心血管内科；健康教育
据流行病学研究表明[1]，现阶段心血管疾病已经成为危害中老年人群健康的主要疾病，临床治疗复杂，致残率及致死率较高。临床治疗心血管疾病多通过手术方式恢复患者心血管功能，因此给予心血管内科手术期患者有效的健康教育和整体护理，是促进患者康复和预后，控制并发症的关键[2]。我院逐步开展以责任制护理模式为基础的健康教育，取得了患者的认可，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院2011年1月～2014年1月100例拟行手术治疗的心血管患者，作为研究对象，其中男性59例，女性41例，年龄37～79岁，平均年龄（55.1±10.4）岁。随机将100例患者分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均进行整体护理，观察组以责任制护理模式为基础实施健康教育，具体方法为：
1.2.1健康教育时机 根据患者病情、对症支持治疗和手术治疗方式制定实施护理责任制度和护理工作流程，并将此贯穿于每天的临床护理工作中。当班护理人员应提早30min上班，首先对心血管内科患者病房进行巡检，再进行护理人员之间的床头交接工作，然后深入病房详细了解患者实际需求和临床治疗结果，做到每天总结汇报工作，由护士长检查临床护理工作是否予以解决，全面评价患者对健康宣教内容的掌握情况，通过以患者为中心的健康教育使患者在住院期间各有重点的掌握自身疾病的相关知识，从而真正体现责任制护理模式的护理健康教育。
1.2.2健康教育形式 心血管内科患者多为中老年群体，多合并其他基础疾病或器官功能的退化，对于外科手术治疗具有一定恐惧感，增加患者对于宣教内容的了解和认识，并且注重护患之间和患者与患者之间的沟通交流，积极开展入院宣教、心理教育、疾病知识教育、临床检查及治疗的必要性教育，不断丰富健康教育形式。
对照组采用常规健康教育方法，对比分析两组患者住院时间及实施健康教育后临床护理满意度、术后并发症发生率。
1.3统计学处理 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数表示，应用t法对组间计量资料进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P
2 结果
观察组患者住院时间为7～21d，平均为15.5d，术后并发症2例，出院时临床护理满意度调查结果为96%，；对照组住院时间为7～28d，平均为20.3d，术后并发症7例，出院时临床护理满意度调查结果为80%；两组患者住院时间、临床护理满意度、术后并发症发生率比较差异明显，P
3 讨论
健康教育作为临床护理工作的必要环节，现已广泛应用于心血管内科患者围手术期。针对患者的疾病和临床治疗方式做好健康教育是实现整体护理的关键，更好的控制相关并发症[3]。责任制护理模式是依据标准护理计划，为患者设定严密的住院流程，将不同的护理责任落实到每一名护理人员身上，能够保证护理人员在工作中有章可循，使每位患者都得到规范、连续、完整的健康教育。
综上所述，以责任制护理模式为基础的健康教育使心血管内科手术期患者的健康教育由形式转变为内容，由软指标转变为硬指标，对于提高临床护理质量具有积极的临床价值。
参考文献：
[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.
临床护理实践与研究范文3
【关键词】 高等护理教育 临床实践 衔接
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0216-01
最近以来，很多现象都表明，目前我们的高等护理教育和临床实践的衔接存在着一定的问题，那么如何更好地解决这些问题，使临床实践和高等护理教育更好地结合在一起，一直都被护理教育的工作人员所重视，并且这也成了护理教育工作者所探讨的重要问题。在本研究当中，笔者为了研究高等护理教育和临床实践衔接的影响因素以及相关对策，特选取我市的21（8所）家不同等级的医院护理部门、高等护理教育院校和106名临床护理人员进行调查，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
在本研究中，将所研究的对象分为个人和单位两类，单位分为高等护理院校和医院两类。其中高等院校8（2）家，医院13（6）家，护理人员 106名，包括男性护理人员13名，女性护理人员93名。
1.2 方法
采取调查的方法对我市的21（8）家各级医院护理单位及高等护理院校以及106名护理人员进行问卷调查。问卷的回收率为100%。本调查面向106名护理人员发问，问卷以不记名的方式发问，内容包括高等护理院校的授课内容和授课标准、所选医院今年录用的护理本、护士的毕业情况等。最后对高等护理教育和临床衔接所存在的问题做出分析。
1.3 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本研究所选取的所有数据进行分析处理，并采用描述性统计以及秩和检验对本研究的数据统计做出分析。
2 结果
4家医院、高等护理院校以及23名护士认为当前环境下存在高等护理教育和临床实践完全存在或存在部分衔接脱节情况。
3 讨论
3.1 学生的临床实践机会减少
通过本次调查，医院和临床护士都将这项原因列为高等护理教育和临床实践相脱节的主要原因，而高等院校也同意这种观点。这可以从三个方面来说起：首先，在我国高等护理院校的教学实践都普遍偏向于临床实习和临床见习两种[1]。最近几年，因为各个院校的普遍扩招使得护理学专业的人数开始增多，但是符合见习和实习带教要求的医院数量却没有响应地增加，这就使得见习和实习的模式不能够满足教学的需要；其次，很多学校移至新校区，这些新校区大多在偏远的地方，与市区相去较远，不利于学生的实习和见习；最后，绝大多数病人都不愿意自己被当成“实验对象”，这位见习或实习的带教工作带来了很大的麻烦，很多带教老师为了减少麻烦就往往降低了带教的要求，这就导致很多学生没有掌握自己所必须要掌握的知识[2]。
3.2 教学内容和课程设置所存在的问题
教学内容的陈旧落后以及课程比例安排的不合理性也对高等与教育和临床实践的衔接造成了一定的影响。这也可以从三个方面说起：首先，因为教学内容的陈旧使学生没有办法赶上当今高速发展的时代化，而且教材的编者在编写教材的时候往往脱离了教材的实际，使学生在课本上几乎学不到什么能够应用到实际的东西[3]；其次，课程的设置存在极大的问题，本研究显示有很多院校的办学经验并不充足，在对学生的授课中，理论课明显多于临床实践课，这就使得学生的实践能力和技术水平受到了极大的限制；最后是教学器材方面所存在的问题。本研究显示有很多高等院校的教学器材都很陈旧和落后，在当前科技发展的时代，很多新的技术和新的仪器都相继问世，而学校的临床器材却还停留在很古老的层面上，使学生没有办法掌握更多的新兴操作技术。
3.3 护理师资所存在的问题
通过本研究，我们发现高等护理教育和临床实践衔接脱节的一个很重要的原因就是很多高等护理学校的教师缺乏熟练的临床经验，而且相对而言，临床实践的教师更少一些。很久以来，护理教育界都在一直呼吁着，要求高等护理学院的教师要多多到临床上去参与临床实践。但是因为局限于各个学校的教学体制的差异性，使得各个学校的临床实践都成为了一个无法突破的难题。也有很多学校对于培养、选拔临床实践教师的体制缺乏必要重视，这样就让教师的教学过程学生的学习和现实相脱节，不能更好地和临床实践衔接起来[4]。
3.4 强化高等护理教育和临床实践结合的对策总结
通过本次调查，我们可以得出，造成高等护理教育与临床实践相脱节的因素是多样的，所以，高等护理教育应该着眼于当前迅速发展的新形势，这样才能够寻找出最好的解决办法。笔者经过分析和研究，觉得可以从四个方面说起。
①对临床护理的实时动态进行把握，对学生的整个教学过程和教学环节进行优化，要根据临床需要来修订适用的教材，及时地向学生传授临床护理的新突破，调整课程的实用性。可以采用多种手段进行教学，避免压缩和取消实践的情况出现；
②对校内外实践教学基地的建立，这样可以增多学生的学习机会，需要注意的是，对符合条件医院的选择；
③壮大师资队伍。需要建立一支强大的能够将临床和实践紧密结合起来的师资队伍。成为一个优秀的护理教师需要先成为一个合格的护士，如果长期的脱离实践，那么在教授学生的时候也不能将有效的技巧传授给学生，只能是纸上谈兵；
④培养学生的专业技能和专业能力。对于护理专业的学生来说，护理技巧是一个十分重要的专业能力，这是护士从事护士工作所必须要具备的专业条件。因此，对于高等护理院校而言，需要重视对学生专业能力培养才是关键。
参考文献
[1]聂正怀，孙泽庭.医学院校临床实践教学的困惑与对策[J].中国高等医学教育，2011，02（08）：2354-2355.
[2]唐益东，汪春惠.护理教学改革与校内实训基地建设探索[J].护理研究，2010，21（10）：3642-3643.
临床护理实践与研究范文4
关键词：循证护理；临床工作；护理服务；满意度
循证护理是指在临床护理工作中充分、准确、明智地应用当前所获得的最可靠、最好的研究依据，并根据护理人员的临床工作经验以及相关技术知识的掌握情况，结合患者的具体情况对患者进行完整的、个性地临床护理服务[1]。为研究分析当前各临床护理工作人员对循证护理的认真和实践情况，本研究选取了我市3家医院的150名临床护理工作人员作为研究对象，进行调查分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽选我市的3家医院中的临床护理工作人员共150名。其中年龄为20～42岁，平均年龄为（32.43±6.84）岁；参加临床护理工作年限为2个月～19年，平均年限为（9.78±5.14）年，其中工作年限为10年的有23名；学历为本科及以上的有34人、专科96人、中专及以下的20人；职称为高级的有27人、中级86人、初级37人。所有参加本次调查的临床工作人员均为自愿参加，对本研究知情同意，并签署了《知情同意书》。
1.2方法 所有参加本次调查的临床护理工作人员，在了解并同意本次调查研究后，为其送上《知情同意书》以及我们自制的关于护理人员对循证护理的认知及实践现状的调查问卷。调查问卷的内容主要包括护理人员的一般资料、对循证护理的知晓情况、循证护理知识的来源、循证护理实践、未实践的原因等几部分。要求被调查者在调查人员面前当面填写，填写完成后及时收回。然后将所以收回的调查问卷进行整理分析。
1.3统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P
2 结果
2.1护理人员对循证护理的知晓情况 本组150名受访护理工作人员中，有52人对循证护理完全不知晓，占34.67%；98名临床护理工作人员对循证护理有所听闻，占65.33%；67名临床护理工作人员对循证护理比较了解，占44.67%；52名受访的临床护理人员对循证护理比较清楚，占34.67%。在不同年龄的受访者中，年龄为30岁以下的护理人员比年龄在30岁以上的护理人员知晓率更高，（P
2.2护理人员对循证护理知识的知晓途径 98名对循证护理相关知识有所听闻的受访人员中，有47名人员为岗位培训，占47.96%；11名受访人员的知晓途径为在校时或继续教育时授课老师的讲解，占总数的11.22%；40名受访人员对相关知识的知晓途径为医学期刊、网络、同事交流以及其他途径，占40.82%。
2.3循证护理实践现状 在本次研究所选取的150名受访临床护理工作人员中只有59名受访的临床护理工作人员在实际工作中应用了循证护理方法，实践应用率为39.33%。
2.4影响循证护理实践应用的因素 在本次研究所选取的150名受访人员中未实行循证护理实践应用的有91名。其中64位受访人员认为工作压力太大，平常休息时间较少，从而未进行循证护理知识的相关学习及实践，占总数的70.33%。22人认为影响循证护理相关知识的学习和实践的主要原因是，缺少了解渠道，占总数的24.17。
3 讨论
循证护理是近年来收到循证医学的影响而产生的一种临床护理理念[2]。近年来随着人们对医护服务质量的要求的提高，循证护理越来越收到社会各界的推崇[3]。循证护理主要包括可利用的护理研究依据、护理人员的个人机能与临床经验、患者的实际情况这三大要素，并让这三大要素有机地结合起来，树立起一套由研究指导实践、由研究带动实践的护理理念[4]。将根据相关理论知识、护理人员的长期临床护理工作经验以及患者的实际情况，为患者制度出一套完善的、可行的临床护理方案[5]。比如在对患者完成病理护理的同时，可根据患者的情况结合护理人员的工作经验给出一些饮食方面的建议、康复训练的方法、时机等方面的建议。同时也可以根据患者心理状态，为患者进行适当的心理护理，帮助患者及时地排解一些不良的心理问题，帮助患者建立康复信心等。
本次研究的结果中可以看出，当前很多医院的临床护理人员对循证护理的相关知识的了解程度以及在临床护理工作中对寻找护理理念的应用率均比较低。而大多数受访的临床护理工作人员表示，当下临床护理任务较重，无法腾出时间进行相关知识的学习和研究。对此，我们建议医院相关领导重视循证护理的相关应用程度。应加对护理人员相关临床护理知识的培训。在加强对患者的循证护理相关理念知识的培训的同时，还需要加强对临床护理人员相关专业知识的培训、沟通交流能力的培训、相关法律法规的培训以及心理学相关知识的培训。从而提高护理人员的相关技能和临床经验。同时鼓励护理人员参加医院组织的培训之外的其他的学习，如定阅相关护理的期刊、应用计算机网络学习相关临床护理知识、同事之间互相交流临床护理经验等[6]。另外医院应该对各护理岗位配备充足的护理人力自愿，保障护理人员有足够的时间进行相关学习及提升。
参考文献：
[1]许勤，王婷，宋燕波，等.以科室为单位强化ICU护士呼吸机相关性肺炎循证护理培训[J].中华护理杂志，2010，45.
[2]周英凤，胡雁，贾守梅，等.线上教学与翻转课堂相结合的《高级循证护理》设计与教学评价[J].护士进修杂志，2015，（11）.
[3]汪志青.循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27.
[4]李荔，张彤，王薇，等.临床护士循证护理态度、实践和知识的认知状况及其影响因素的现况研究[J].护士进修杂志，2015，（11）.
临床护理实践与研究范文5
循证护理(evidence-basednursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念。在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求最佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献的检索方法,这些变化极大地促进了循证护理的发展。近几年来,循证护理观念在护理领域逐步兴起。如在加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等系统地提出了治疗腿部压疮的RCN循证护理指南;美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法。
循证护理的概念与内涵
循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素:(1)可利用的最适宜的护理研究依据。(2)护理人员的个人技能和临床经验。(3)病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。
循证护理的实践程序
循证护理模式包括4个连续的过程:循证问题(evidencetriggered)、循证支持(evidencesupported)、循证观察(evidenceobserved)、循证应用(evidencebased)。从护理长远发展的角度而言,循证护理模式比全面质量改进(totalqualityimprove-ment)的模式意义更深远。EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究。如此循环,不断地上升,达到持续改进护理质量的目的。
循证护理对护理学发展的影响
1·循征护理理念融入现代护理是护理学发展的需要。护理理念是护理专业的价值观和专业信念,是护理事业发展的内在动力[1]。传统护理是以个人经验为主,强调以理论知识为基础,以临床经验为指导。而循证护理是以客观证据为主,强调以临床护理经验为基础,以最佳证据为指导。循证护理理念融入现代护理是护理学发展的需要,要求护理人员要有循证意识,不仅注重护理技术的提高,更应通过客观证据发现并提出病人存在的和潜在的健康问题,利用循证护理的现有成果,积极开展循证护理的应用研究,为病人健康服务提供最佳和有利可行的“证据”。循证护理是一种观念,应渗透到护理的各个领域。传统护理阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为方式,护理人员只有树立了循证护理理念和意识,才能在护理实践中,始终学习循证护理基础理论,改变个人习惯和行为,投身于循证护理临床研究,用最有力、最可靠的护理证据为病人提供最佳的健康服务。
2.循证护理充实、丰富并促进现代护理理论的成熟与发展。护理学是以自已独特的理论体系与模式,作为护理实践的基础和指导思想。循证护理是现代护理领域新兴发展的临床护理模式,具有广阔的外延,所提供的实证是科研结果、专家经验以及病人意见的综合体,并具有较强的系统性、连续性和动态性,并注重终末质量评审,它的诞生为临床确认和解决健康问题奠定了扎实的理论基础,丰富并促进现代护理理论的发展。
3.循证护理将护理研究和护理实践有机结合。循证护理将护理研究和护理实践有机结合,使护理真正成为一门以研究为基础的专业,证明了护理对健康保健的独特贡献,并支持护理人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理研究为依据,为临床实践制订指南,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。加拿大多伦多医院的Simp-son强调,护理研究者与实践者应更紧密地联系起来。护理人员参与循证护理有利于:(1)鼓励护士参与医疗干预。(2)发现护理问题及解决问题的措施。(3)发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。将护理问题与循证护理有机结合,可在医护合作问题上取得较好的效果,如对疼痛、脱水、失禁、生活状况改变、移动障碍、知识缺乏、焦虑、皮肤完整性受损等问题的处理。我国的护理实践活动具有丰富的经验,开展“实证为基础的护理”,对这些宝贵经验进行科学的整理、系统的应用,对提高护理学术水平、临床护理质量、护理实践的科学性、护理服务的有效性有着积极的促进作用。
4.循证护理使护理管理发生变革。21世纪的医院,无论从组织、经营、服务方法和范围均将发生重大变革,传统的临床护理管理,仅凭经验去应对,远远不能满足服务对象和时代要求,循证护理注重以“实证为依据”的科学管理,管理者必须接受循证护理继续管理教育,系统进行循证护理管理理论、信息、方法、科研、教育等学科的学习,用循证护理管理理论指导临床护理管理实践[2]。英国利物浦大学的Caine和Kenrick护理管理者促进循证护理的角色研究中,通过对临床护理管理者在预算分配、目标和政策制订等方面的调查表明,临床护理管理者如果试图用职位和组织权威来促进循证护理的实践必将面临着失败。
5·循证护理使现代护理教育面临新挑战。
(1)护理教育理念的挑战。循证护理教育不同于传统的护理教育模式,它的兴起促使护理教育者本身需要反思。首先,在护理教学中向学生传授的知识里,有多少是有确切的基础研究和质量可靠的随机对照试验或系统分析的结论?其次,临床护理教学中,如何培养学生循证的临床思维方法,主动研究性学习和解决问题能力,将传授护理实践中的临床经验与循证护理和临床证据结合起来,培养护生在临床护理实践中循证护理观;第三,学校护理教师应积极主动接受循证护理教育,尽快掌握本专业领域中最新的科学论证,传授给护生,要求护理教师首先应树立循证护理教育理念,有责任在护理教学中帮助学生养成“临床护理问题从循证护理中来,回循证护理找答案”的科学思维态度与方法,这样才有助于护生良好思维方式的建立,在教与学的决策中,应使学生转变观念,运用批判性的思维对现存的实践模式寻求实证,积极思考,勇于探讨,在将来的护理实践中不断改进护理质量。
(2)护理教育实践的挑战。循证护理要求临床护理工作者运用循证护理基础理论、知识和技术对护理对象实施“以问题为基础”的护理。护理对象来自不同的国家,不同的民族,其文化、教育、经历、宗教、语言及生活等方面的特殊性,护理人员面对不同国家、不同医院管理方式和服务理念,人际交往惯例的差异,要求护理人员必须在思维和行动上实现一元到多元的转换[3]。现代护理教育者理应在这种日趋多元化,日趋全球化的格局下,搭建多元化护理教育平台,对护生进行多元化护理(transculturainursing,TCN)理论教育,形成多元化护理教学与实践体系[4]。培养学生多元文化价值观、态度和行为,从护理角度出发,了解不同民族、不同地区人们的历史背景、生活方式、习俗禁忌、、饮食习惯、健康观念、医疗卫生保健制度及常用护理手段[5]予以循证护理科学证据,实施多元化护理,使循证护理与多元化护理在护理实践中得以应用,摆脱旧的护理观念,成为人类健康维护、教育、组织和实践方面的专家,从而有利于促进和提高临床护理质量。
临床护理实践与研究范文6
1.1一般资料
该研究所选取的参考数据均来自我校学生本学期病理教学改革前与改革后的考试成绩，共1538人。根据日常教学工作经验分析与总结临床护理特性和特点以及护理学专业教学中病理教学内容的不足之处，制定教学改革策略，验收实践操作结果。
1.2统计方法
该研究数据主要分两个方面：校内部分和实践部分。校内部分主要由学生护理学综合考试分和病理学考试分组成，满分各100分；实践部分主要是临床实践评分，由院内护士对学生护理质量和护理表现进行评分，包括：护理专业知识（40分）、护理态度（10分）、临床应用能力（20分）、临床应变能力（20分）、自主评分（10分），满分100分。
1.3统计方法
使用计算机统计学软件SPSS18.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量数据，用χ2对两组病患的计数数据进行检验。
2结果
根据本次研究数据将病理教学改革前后学生考核成绩以及医院实践操作成绩进行统计和分析。
3讨论
根据本次研究结果可知，在护理学专业教学中开展病理学教学改革不仅有助于提升学生病理学专业知识，而且还可以有效提升学生护理学专业技能，对学生未来的临床工作具有积极、正面的影响。临床护理工作的特点就是专业性强、护理技能要求高、临床应变能力要求高、责任意识强。就当前医疗体制发展来看，医疗与护理工作必然会向整合化方向发展，但多数护理专业院校并没有开设病理学知识教育，在日常教学工作中也存在理论教学与临床实践想分离的情况。所以在护理学专业教学中加入病理学教学以及实时地开展临床护理实践是非常必要和紧要的。想要做好护理学专业的病理学教学改革我们就必须做好以下几点：
①加入病理专业教学，病理学是研究疾病的根源，加强病理学教学可以提升护理学生对疾病来源的认识，进而促进护理知识的学习，使学生能够更充分地了解疾病危险因素、注意事项、治疗措施。如在精神外科护理中护理人员不仅要知道对脑出血的护理对策，更要清楚不同的脑出血情况的成因、预后、危险因素、治疗方法。这样能够使护理内容能够更好地医疗内容进行衔接，使医疗与护理一体化进程进一步加快。
②丰富课堂教学方式，采用多种教学方式让学生更快、更好、更真切地体会护理技能、学习护理知识，加入虚拟实践课堂，让学生在课上模拟临床护理操作，以到达最佳的学习效果。这样还可以提高学生的学习兴趣，提升其临床护理的应变能力，降低心理压力。
③开展临床护理实践，虽然学校所学护理面较广，但在临床工作中护理方向较专一，对护理知识的专业性和熟练度要求高。所以在校期间还要多组织医院实际护理实践，让学生在护理实践中锻炼自身的护理技能，牢固病理学知识，使两者能力更快、更好地融合，为学生临床工作打下良好基础。
