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心内科护理基本知识范文1
心内科护士述职述廉汇报范文
过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
心内科护理基本知识范文2
3月8日，在医院试点病区，记者碰到了陈先生，他的妻子刚刚做完手术。他说，妻子住院后，他就在考虑请陪护的问题，但陪护的费用太高，一般家庭难以承受。陈先生发自内心地说，“现在，医院护士承担起了护工工作，能大大节约开支，这真是一个好消息。”
患者徐柏春一周前因突发心脏病住院，家在太原，也不见家属陪伴。“没必要，这边照顾得太周到了。”住院第二天他就将家人“赶回家”。说话间，值生活护理班的护士把一盆水端了过来，让他泡脚。徐柏春说，他以前根本想不到住院可以没有家人陪护。
目前，在省内各家医院，住院病人尤其是刚刚进行手术或年龄偏大的患者一般都会请护工。
按太原市的价格，请一名护工一般每天需60元以上的护理费，病人一般住院十二三天，请一名护工大约需花费近千元，这笔费用均由患者掏腰包。而护工的工作通常是为失禁病人清理大小便，帮助可以行走的病人上厕所，为卧床的病人翻身、擦身，病人输的液快完了时提醒一下护士等。
省心血管医院副院长葛秀春介绍，今年2月份卫生部启动了优质护理服务示范工程，要求护理人员不仅要在护理过程中更加细心负责，而且还要承担过去护工干的所有活。医院的护理员都是经过专业教育培训、拥有国家执业许可的专业人员，在帮助患者处理这类事情时，比护工更专业，更科学，也更让病人放心。
据记者了解，目前在太原各家医院干护工的人员，基本没有经过专业培训，大都来自农村，也有部分下岗再就业人员，他们在为病人服务时，由于不懂专业护理的基本知识，难免出现不规范行为，甚至出现不必要的伤害。一些医院还经常发生和护工有牵连的失窃行为。而护士承担护工工作后，对于患者至少有两个好处：一是对患者身体恢复更加有利，二是减少患者的经济负担，并把护理患者的家属解放出来。
省心血管医院的优质护理服务示范工程，首先在该院的心内科、心外科2个病区70张床位
实行。今年底，全院60%的病区和病床将实行护理分层级管理。
护理更优质、全面，不同层级护士干不同的事
同样是3月8日，下午，57岁的郭银贵在家人陪同下从吕梁来到省心血管医院心内科。3年前做完心脏搭桥术后，这是他第9次来此做为期半月的心脏保养治疗，轻车熟路办完各种手续，家人与他挥手告别。他对记者说，以前住院家属轮班、雇请护工，一人住院，拖累全家，现在好了，这里护士像亲人般关心，吃喝拉撒全操心，每天只需打个电话回家报报平安就行。
作为全院优质护理服务示范试点病区，心内科将全科病床分为两个区域，由两个护理小组分别承包，包床到人，治疗、护理、生活全面管理。护士长岳全英介绍，此次护理改革最大的突破就是对护士实行分层级管理，不同层级的护士完成相应的护理。护理组组长负责重症患者及普通患者的管理、健康教育及护理质量的把关；床位护士主要负责临床各项有创治疗、处置等；辅助护士主要负责无创技术操作的基础护理等；护理员主要负责基础生活护理。
实行分层级管理后，护理将更优质、更全面，这对护士来说是一次考检，工作量将比过去提高许多。对此，医院将提高护理人员责任心，充实了临床一线护士的力量，在医院颁布的优质护理服务示范工程中，导入精细化分工的理念。该院护理部主任李建萍告诉记者，为了让护士有更多时间投入基础护理，医院想了不少办法，检验中心负责全院各类标本的送检，后勤服务中心负责新增医疗用品、行政用品的配送工作和维护，药剂科为住院病人送药到病房等。这些举措大大减轻了护士的工作量，把时间还给护士，把护士还给病人。
两年之内，各级医院将逐步实施
“擦身、穿衣、解便、洗头这些事情属于基础护理范畴，本身就属于护理工作内容。”
省卫生厅医政处负责人介绍，给患者优质护理服务是医务人员自身价值的体现，也是今后的发展方向。为此，我省将用2年左右的时间，在全省医疗机构中开展以“夯实基础护理，提供优质服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，进一步推广“无陪护”护理模式。
该工程将在全省二、三级医院全面实施，各县、市选择1所至2所一级医院试点开展，到今年年底，全省范围将创建10所“优质护理服务示范医院”、30个“优质护理服务示范病房”和60名“优质护理服务先进个人”。
心内科护理基本知识范文3
摘要：［目的］评价以团队为基础的学习（team－basedlearning，TBL）在心电监护仪培训课程中的应用效果。［方法］选取60名护士作为对照组，规范心电监护仪培训中采用以问题为基础的教学模式（PBL）；选取61名护士作为试验组，规范心电监护仪培训中采用TBL。比较两组培训前后成绩，采用问卷调查护士对教学方法的评价。［结果］试验组护士培训后成绩（87．05分±4．96分）高于对照组（80．03分±11．81分），85．2％护士对TBL教学方法满意。［结论］规范心电监护仪培训中采用以团队为基础的教学模式可增强护士主动学习意识，增强培训效果。
关键词：心电监护仪；使用方法；以团队为基础的学习；以问题为基础的学习；培训
由于现代医疗技术设备的发展和病人病情的需求，心电监护仪已被广泛用于急危重症病人的病情观察。临床上大多数护士只是单纯地记录心电监护仪上的数值，因缺乏对数值真实意义的认知和缺乏心电图知识［1］，所以不能早期发现病情变化。传统的护理教学模式注重学生基本知识、基本技能和基本理论的训练，忽视了对学生主动学习、合作技能和团队精神的培养［2－3］。以团队为基础的教学模式（team－basedlearn－ing，TBL）是2002年由美国教育学家LarryMiehaels－en创立的一种运用于团队中，以激发学习者实践性、创造性和灵活性为特点，帮助其完成学习目标的新型教学模式［4］。TBL既注重培养学生主动学习和知识应用的能力，又能克服以问题为基础的教学模式（problembasedlearning，PBL）的一些缺点［5］，在TBL教学模式中，教学者为指导者，实行学习者主动学习和小组教学策略，达到将理论知识运用于实践和完成教学目标的目的［6］。目前，TBL在欧美发达国家的医学院校中广泛应用并得到普遍认可［7］。本研究将TBL教学模式运用于临床护士规范使用心电监护仪的培训中，取得了良好的效果。现介绍如下。
1对象与方法
1．1研究对象
为我院使用监护仪的护士，将护士按照科室根据抽签法分为试验组和对照组，按照N0级～N3级分批次进行单双号抽签，抽到单号的护士为试验组，抽到双号的为对照组，每组包括N0级、N1级、N2级、N3级护士，尽可能合理分组，同时保证组内成员的固定性。试验组61名护士采用TBL教学模式；对照组60名护士采用PBL教学方法，仅在练习时分组完成。
1．2方法
1．2．1教学内容
教学内容分两部分：心电图图形识别部分和心电监护仪专业技能操作部分。由心内科护士长授课，负责讲授心电图图形识别理论知识和心电监护仪器技能操作。
1．2．2教学方法
对照组采用PBL教学法：在会议室分次集中授课，听课护士签字，课前、课后集中考核。为保证教学质量从以下方面进行改进：①改进教学的硬件设施，采用多媒体授课方式，专业基础理论与临床实例分析相结合。心电监护仪器操作内容采用心内科监护室护士培训内容，操作对象为医用仿真模拟人和真实病人。②授课教师认真备课，注重授课的实用性。③授课过程中着重培养护士的创新、临床思维与识别能力。④心电图教学内容采用人民卫生出版社第3版《健康评估》结合心内科自编心电图入门口袋书。试验组教学法采用TBL教学法。方法如下：
1．2．2．1再分组
将61名护士随机分为8组，每组7名或8名护士。各小组成员推荐1名护士作为小组组长，负责协调组内成员的学习和工作安排。
1．2．2．2课前准备
授课教师在授课前1周将授课相关内容布置给组长，由各组小组长组织组内成员进行自主学习。
1．2．2．3课堂教学
①课前测试（10min）：教师根据授课内容制定10道选择题，开始前10min进行闭卷测试，了解护士的课前准备情况和自学能力并记录测试得分。
②课堂小组讨论（50min）：着重选择典型性、实用性和逻辑性强的问题进行讨论。各小组在小组长带领下分工合作，各组员对分配到的相关问题参阅相关资料先独立思考，再分别对各自问题进行汇报。然后，小组内所有成员对共同疑问进行探讨并记录。最后，各小组组长对各组讨论情况进行汇报，所有组员均可对各组汇报情况提出相关疑问，也可对相关疑问提出可行的解决方法。
③教师精讲：授课教师总结精讲，主要针对之前遗留下的疑难问题，不仅强化了知识还培养了护士的主动判断意识。
④实践操作：授课教师进行心电监护仪器相关操作技术的演练，特别是仪器故障情况的处理，因为故障报警声音大会引起病人家属和护士发生纠纷［8］。授课以分组的方式进行，成员间轮流进行技能操作，并交流操作心得。最后授课教师对相关疑点、难点进行系统讲解。
1．2．2．4重点回顾，查缺补漏
实践课结束后，教师通过评阅试卷分析护士较集中的错误和有代表性的问题，在2学时理论课中进行集中点评，再次对本次学习的重点和难点进行解释及强化，着重加强护士常用操作技术培训，包括常见故障排除、心电图知识、心电监护仪报警参数设置等［9］，确保学习质量。
1．2．3课后评价
比较两组护士培训后成绩。课后发放调查问卷，了解护士对教学方法及效果的评价。最后由老师对TBL总体情况进行反馈和总结。调查问卷在参考文献的基础上自行设计，①心电监护考核评分：分为心电图基础知识、图形识别能力和监护仪异常处理3个维度20个条目，每个条目设差、较差、一般、较好、好5个等级，分别计1分、2分、3分、4分、5分，总分20分～100分，总分≥60分为合格，总分≥80分为优秀。该量表对30名护士进行预调查，Cron－bach’sα系数为0．851。②教学方法评价：由教学作用、影响因素和满意度3个维度、12个条目组成，以“是”“否”回答。
1．2．4统计学方法
采用SPSS21．0统计软件比较两组护士成绩；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（百分比）表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组培训前后成绩比较
2．2试验组护士对TBL教学方法的评价
3讨论
3．1TBL教学模式在临床运用中的认可度和可行性
心电监护仪被广泛应用于急危重症病人的病情监测，为病人病情观察和医生护士的医疗护理工作提供重要依据。然而董许英等［10］的研究表明：低年资护士心电监护知识掌握率仅为32％。传统的关于心电监护仪知识培训是一种“填鸭式”教育，学生被动地接受知识，缺乏教师与学生、学生与学生之间的交流与互动，尤其是在临床实践中面对真实病例时，个体学习的弊端尤为突出［11］。TBL教学法具有小组合作高效性和多重思维发散性的特点，学习过程包括事先准备、组内商量和组间讨论等，经过这一过程学生不但掌握了专业知识，还锻炼了团队精神、合作能力和沟通技巧等［12］。本研究结果显示：85．2％护士对TBL教学法是满意的，认为TBL法能够提高自主学习，培养学习兴趣，增强应用知识的能力，并有利于人际沟通和团队合作能力的优化。临床护士由于工作量大、工作强度高等原因，在使用心电监护仪的过程中，单纯地记录数值对出现心电监护仪干扰、无效报警等产生“报警麻痹”心理［13］。TBL教学模式提高了护士主动学习的意识，加深了对心电监护仪相关知识的多方位理解，并通过多种考核证实了护士不仅能够识别心电图图形变化，还会正确使用心电监护仪和处理仪器故障，保障了病人的安全，并为正确判断病人病情和给医生做出正确的诊断提供了准确可靠的依据。
3．2TBL教学效果的影响因素
本研究结果显示：有95．1％和90．2％的护士认为护士自身的学习主动性和课前准备是TBL教学效果主要的影响因素。课前准备不只学会重要的概念，更重要的是反思平时临床使用心电监护仪中的不足，比如不知道报警范围设定，在非抢救情况下不允许关闭报警功能［14］。护士在课前准备时要充分掌握该疾病在心电监护仪上可能出现的特异性表现并做好充分的准备，才能选出典型病例，设计出合理的讨论题［15］。护士自身知识储备是影响TBL教学效果的一个因素。TBL是一种自主学习模式，要求护士在课前通过自学基本掌握基本知识，课堂上通过个人和小组测试进一步夯实对教学内容的掌握，通过针对性地练习提高对知识的应用能力。
3．3TBL教学模式运用过程中存在的潜在问题
目前，TBL教学模式在国内临床护理培训中尚处于初步探索阶段，有很多问题需要进一步探讨。首先，TBL教学模式并非适合所有教学内容，多数护士认为TBL在规范使用心电图的教学中所占比例不应过大［16］。一方面护士学历和个人资质差异较大，部分护士自学能力不足，学习投入程度不够可能不适应TBL；另一方面护理工作强度较大，业余时间少，学习的精力和时间不足可能不适应TBL。其次，实施TBL教师要扮演多种角色，包括学科专家、资源引导者和人物咨询者等多种角色，同时还要面对多个小组的学生，这对教师的知识、能力和课堂的驾驭能力等都提出了很高的要求［17］。
4小结
在临床护士专业知识培训中开展TBL教学具有可行性，鉴于TBL的独特优势，有必要在护理教学中引入和推广TBL。TBL教学对带教教师的要求会更高，除需具备扎实的理论知识，还需要不断地更新知识体系，掌握有关疾病发生发展的最新机制和治疗的最新进展，还要具备全新的教育理念。TBL教学对于提高护士主动学习意识、掌握专业知识能力、培养合作意识和评判性思维能力有一定效果，但要酌情使用。
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心内科护理基本知识范文4
【关键词】 内科护士； 住院患者； 口服药； 健康教育
【Abstract】 Objective：To test the health education cognition of oral medicine for nurses in medical department，and health education needs of oral medicine for inpatients.Method：The survey was conducted for 115 nurses in the respiratory department，cardiovascular diseases department，digestive department and hematology department，and for 118 inpatients using self-developed questionnaire from October to November in 2015 at one tertiary hospital.Result：The health education cognition of oral medicine for nurses in medical department was correlated nurses’ age and professional title（P
【Key words】 Nurse； Inpatient； Oral medicine； Health education
First-author’s address：First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.019
口服药物是患者在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分[1]。随着医药科学的发展和住院患者多病共存，住院患者口服药种类和数量将显著增加，增加了护士掌握口服药知识的难度，同时缺乏对患者需求的了解，导致口服药物健康教育难以达到满意效果，药物安全管理存在隐患。患者及家属掌握必要的口服药物基本知识不仅可以更好地配合治疗，有助于对用药后效果的准确观察，更是保证患者安全的最有效措施[2]。本研究旨在了解口服药健康教育中内科护士的认知现状及住院患者的需求现状，找到患者真正的需求，帮助建立有针对性的健康教育方式，在鼓励患者主动参与药物管理、保证临床用药安全的同时，提高患者对药物健康教育的满意度，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 查阅文献并结合本院用药状况，在2015年10-11月选取山西省某三甲医院内科中口服药服用最多的科室呼吸科、心内科、消化科、血液科护士115名和在院患者118名分别进行调查。纳入标准：护士为具有护士执业资格，且临床工作时间≥6个月及以上者；患者为本次或以往住院服用过口服药，意识清楚，可独立完成问卷填写，愿意参加本次调查。
1.2 方法 采用文献分析法、专家咨询，自行设计2份调查问卷，分别是内科护士提供口服药健康教育的现状调查及内科住院患者口服药健康教育需求的问卷。经过两轮专家咨询，专家一致性系数分别为0.327、0.287。护士问卷内容包括：（1）一般情况：性别、年龄、工作科室、工作年限、职称、第一学历、最高学历等；（2）护士对口服药健康教育的认知共10个条目；（3）护士向患者提供口服药健康教育的行为共7个条目。问卷包括：（1）一般情况：性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、居住地、住院次数、付费类型、疾病诊断等；（2）患者对口服药健康教育的需求共10个条目。
1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS 19.0软件包进行分析，数值变量以（x±s）表示，分类变量用率或构成比表示。分析一般人口学资料对量表的影响研究采用t检验、方差分析。P
2 结果
2.1 调查对象的一般情况
2.1.1 护士组 均为女性，年龄22～39岁，平均28.03岁，5年及以上工龄的护士和护师以上的护士分别占66.03%、88.70%，见表1。
2.1.2 患者组 男66名，女52名。年龄27～78岁，平均68.47岁；以首次住院和2次住院患者为主，占调查人数的82.20%；职业、文化程度、付费类型及是否知晓所患疾病等情况，见表2。
2.2 内科护士提供口服药健康教育的现状调查
2.2.1 内科护士对口服药健康教育的认知 共
10个条目，总分最小值36分，最大值50分，平均（43.62±3.49）分。各项得分情况，见表3。
2.2.2 口服药健康教育认知多因素分析 护士对口服药健康教育的认知与护士的年龄与职称有关，年龄越小，职称越低，得分就越低，差异有统计学意义（P
2.3 内科住院患者对口服药健康教育需求的调查
2.3.1 患者对口服药健康教育需求 共10个条目，总分最小值35分，最大值55分，平均（46.55±4.67）分，见表5。
2.3.2 患者健康教育需求的多因素分析 内科住院患者对口服药健康教育需求与其住院次数及住院科室有关，且差异有统计学意义（P
3 讨论
患者安全用药已成为广大医务人员及社会不容忽视的问题。
3.1 护士对口服药健康教育现状的认知
3.1.1 护士主动提供口服药相关知识的意识有待提高 护理人员缺乏药学专业知识学习成为主动提供用药知识的障碍[3]。78.3%护士认为由于自身药物知识不足、工作繁忙导致与患者口服药相关知识的沟通较少。66.1%护士认为如果患者提出药学知识需求时会及时提供。护士希望患者能够主动表达自己的需求，积极参与药物安全管理。但受患者地域文化、生活习惯、性格特点、知识层次等因素的影响，患者主动参与口服药物安全的教育还需不断强化。因此在促进患者主动参与药物管理的同时，鼓励护士与患者多沟通用药信息，有助于提高患者用药的积极性[4]。
3.1.2 护士在口服药健康教育中不良反应的告知不足 本调查显示在口服药健康教育中，患者最关注的前5项内容中包括药物的不良反应，与护士认知结果不匹配。护士的健康教育并没有围绕患者的需求展开，导致药物健康教育效果不佳成为护理满意度调查亟待解决的问题之一。药学服务应特别注意药物的不良反应或副作用及处理对策，使患者安全、科学用药[5]。
3.1.3 护士的药学知识来源单一 护士专业知识缺乏，没有相应的培训内容[6]。目前临床药物更新快，种类多、一药多名等情况均凸显出临床护士对药理知识掌握水平滞后的现象[7]。本次调查显示，79.1%护士口服药物健康教育知识的来源是通过阅读药物说明书来完成的，缺少药师及医生的指导；在工作中遇到用药问题时，也只是向高年资护士或护士长反映，与药师主动沟通协作甚少[8]。温璐平等[9]调查也显示护理人员对用药安全知识有一定的掌握，但不够理想。周雨希等[10]也认为护士自身药学知识欠缺，需进一步提高，与本研究一致。此外国内药学服务不成熟，医院药学部与护理人员沟通不足、相互了解不够、导致两者间无法有效合作现状仍无法有效改善[11]。研究者认为这与临床中护士接受的本专业药学相关知识培训较少有关。调查结果也显示了大多数护士还是希望通过医生或药师讲课来获得更多的药物知识。
3.2 患者参与口服药健康教育的现状
3.2.1 患者对口服药服物的正确服用方式、正确服用时间、不良反应、禁忌证关注度高 随着生物-心理-社会医学模式的转变，药物治疗更重要的是改进患者的生存质量[12]。口服用药是内科疾病治疗中最常用方式。随着患者健康观念及自我保护意识的增强，以及医药知识的大力宣传，患者希望了解口服药用药知识的需求、药物对身体健康的影响以及用药安全的关注度也不断提升[13]。护理人员应不断丰富自身药学知识，配合采取多种形式的宣教方式满足患者的需求[14]。
3.2.2 患者对口服药名称的关注度不足 本次调查显示，护士将药物名称作为比较重要的内容向患者进行告知，但患者的关注度与之并不匹配。这与临床实际工作“护士发什么药我就吃什么药”、“医生开什么药我吃什么药”现状基本吻合[15]，患者对用药知识了解甚少基本相同。由于药物化学名称比较复杂，商品名称多样，导致患者记忆困难[16]，因此护士在宣教过程中应当反复说明、强化记忆。
3.2.3 患者主动询问口服药知识的意识不足 通过对患者获得口服药相关知识来源的现状分析得知，68.3%患者与护士沟通很少或偶有沟通，主要原因是患者认为护士不懂药物信息；31.4%患者希望由护士药师共同指导服药，26.3%的患者希望由医生提供；86.3%患者希望护理站放置口服药的宣传手册，可供拿取阅读。可以看出，由于护士对药学知识的一知半解，导致患者对护士提供的用药指导缺乏信任。与护士缺少用药健康教育规范化培训、学校学到的药物知识与临床相比较为滞后等有关[17]。如果改善宣教方法，由药师护士共同参与，近1/3的患者表示愿意接受。此外患者对药物宣教资料、手册的需求较大，与主动沟通形成鲜明反差，说明患者对于药物说明书、药物宣教手册的信服感更强。因此在健康教育形式上可以积极倡导[18]。
3.2.4 药品价格对患者用药的影响不明显 本次调查显示，虽然在用药过程中药品价格并不是患者重点关注的内容，但70.3%患者还是表达了希望能将口服药的价格单独呈现。目前大多数医院都采取发放住院费用一日清单来使患者了解口服药价格，由于患者对各种治疗技术等专有名词不了解，所以在各种费用中还是最关注药品价格[19]，希望能够在宣教手册中单独呈现。目前由于临床用药种类多且更新快，往往这一需求很难满足[20]。
本研究结果表明，内科护士提供的口服药健康教育内容与患者对口服药健康教育需求存在差异。护士口服药健康教育的方式、方法、内容应与患者需求尽可能保持一致，才能真正体现“以患者为中心”的优质护理服务理念。护士作为临床健康教育最重要的宣传者，护理管理者应重视护士药学知识的培训，特别是低年资护士应加强药学知识的学习，协同药师、医生共同完成好宣教，有效提高药物的治疗效果和患者生命质量。
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心内科护理基本知识范文5
【关键词】健康教育；心血管内科护理；应用效果
心血管内科简称心内科，主要疾病有高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭、猝死、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病。现今社会，随着人们生活水平的提高，心血管疾病已成为人类的主要杀手，发病原因很多，其中社会环境、生活环境、生活习惯以及心理因素等都是引发心血管疾病的原因。随着医疗体系的不断发展，传统的单纯药物治疗已经不能满足临床要求，在以患者为中心的整体护理中，健康教育已占据心血管内科护理的重要地位，健康教育的实施有利于增进医患关系，使护理工作顺利进行。本文采用临床资料对健康教育在心血管内科护理中的必要性进行了研究。
1 临床资料以及健康教育的必要性
1.1临床资料
通过对2012年4月至2012年12月在心血管内科住院治疗的180位患者进行健康教育以及护理过程做详细记录，并对其效果进行分析研究。
1.2研究方法
随机将180位患者分成两组，每组90人，一组为对照组，采用常规护理，一组为观察组，在常规护理的基础上对其进行健康教育，分别记录他们在健康教育前和健康教育后的药物依从度和对护理的满意度。
1.3分析结果
两组患者在健康教育前药物依从差异不明显，经过12周的健康教育以后的记录数据显示，观察组药物完全依从程度明显提高，上升了40%。对护理的满意度上，观察组的满意度为90%以上，对照组为75%。
1.4健康教育的必要性
健康教育是医护人员对患者进行有目的的系统的教育，通过健康教育，与患者进行信息与情感上的交流，纠正患者的不良行为，提高其康复效果。
2 对心血管内科患者进行健康教育的内容
2.1心理健康教育
医护人员向患者普及有关心血管内科疾病的基本知识，鼓励他们通过合理治疗有效康复。让患者知道心血管疾病都是慢性病，需要稳定情绪，患者要有健康的心态，坚持长期的和有规律的治疗，同时对不同心血管疾病的患者要采取不同的健康教育方法。对悲观情绪比较严重的患者，要根据个人情况，教育他们要树立战胜疾病的信息，要正确对待自身疾病，良好的心态有利于疾病的好转。对危重心血管疾病患者，应加强安慰、鼓励，适当让家属陪伴守护，对其指导放松，让患者保持情绪稳定，有安全感，更好地配合医院进行治疗。
2.2饮食健康教育
心血管内科的患者饮食要清淡，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，尽量少摄入脂肪和高胆固醇类的食物。根据不同的心血管类疾病以及病情严重程度对患者进行个性化的饮食健康教育，告诉患者饮食会影响病情变化，心肌梗死以及心衰患者在急性期忌饱餐和忌用力排便，以防病情加重。吸烟、喝酒和熬夜等都是不健康的生活方式，动物内脏及腌制类和果脯心血管内科患者都不宜食用。
2.3治疗和药品使用健康教育
医护人员正确指导患者使用药品，将病情及治疗方法和药品的作用详细向患者和家属说明，时刻监测药品的反应，教患者家属掌握一些必要的急救知识和技术。根据患者及其家属对疾病认识的程度以及文化的差异，从生理、病理等方面为其分析病因、症状和治疗方法，消除患者的恐惧感和焦虑感。一些患者如安装心脏起搏器、冠脉造影、球囊扩张术等，可能会担心手术情况，这时医护人员应对其说明手术方法并列举康复病例，给患者手术成功的信心，解除其不必要的思想顾虑和精神负担。
2.4生活健康教育
患者应避免过度疲劳，保证适当的休息和睡眠，适当进行一些锻炼增强体质，因人而异制定适合患者锻炼的可行性计划。同时加强对患者的自我护理意识的指导，懂得头晕头痛可能是血压升高，情绪激动、受凉可诱发心绞痛等。
2.5情感健康教育
医护人员应与患者及其家属面对面交谈，提供一些必要的医疗读物，对年龄大的患者给他们讲解，让患者感受到医护人员对他们情感上的关怀，对他们因势利导，循循善诱，加强信任。
2.6出院健康教育
患者出院后，应加强自我护理能力，出院时向患者说明病情现状，坚持按时服药，定期检查，定期随访。指导其进行一些康复训练，掌握简单的应急处理能力。嘱咐患者生活规律，合理饮食，保持良好的生活习惯，使患者在出院后巩固住院治疗的成果，防止病情复发。
3 健康教育在心血管内科护理中的应用效果
3.1健康教育对疾病治疗的效果
在心血管内科护理中应用健康教育，首先提高患者住院期间的适应能力和自我调节能力，缩短了住院时间，减少了医疗保健费用。研究表明，健康教育可缓解患者的焦虑和不安情绪，使治愈率上升，同时减少并发症的发生，降低死亡率。
3.2健康教育对护理水平提高的效果
在心血管内科护理中应用健康教育，使医护人员学会了健康的教育方法，提升了护理人员的综合素质，使护理人员掌握了许多与护理有关的知识，使患者及其家属对医院护理的满意度有了明显提高。
3.3健康教育对患者自身条件改变的效果
在心血管内科护理中应用健康教育，使患者了解了疾病发生的原因及危害，医护人员采取讲解与示范相结合的教育方式，对患者从生理、心理、饮食以及社会等各方面因素进行健康教育，改变了患者的一些不良生活习惯和行为，患者学到一些保健和预防疾病的知识，对其住院期间的治疗和出院后的康复起到很好的作用。
参考文献
心内科护理基本知识范文6
【关键词】 护士;分层;管理
随着现代医学模式的建立，护理学科的发展和医院建设的现代化不断推进［1］，护理专业的内涵和外延都发生了巨大的变化，管理者不仅要有丰富的医院护理管理经验，还必须掌握和运用科学的管理方法，人力资源的合理调配。我科自2010年4来，根据优质护理服务示范工程的相关要求，对工作人员实行分层级管理取得了良好的效果，现报道如下。
1 方法
1.1 根据护士的职称，学历，年资，工作能力和各层次岗位工作内容要求，设置总责任组长，责任组长，高年资责任护士，低年资责任护士和助理护士。
1.2 各层级护士资质要求
1.2.1 总责任组长 主管护师，大专，具备本专科5年以上工作经验，具有较强的责任心和同情心,对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验,护理技术操作成绩优秀(95分以上),有一定的沟通能力,能够独立组织科室临床护理查房,具有一定的管理能力,能够担任临床带教工作,每年至少完成护理论文2篇,总责任组长竞聘上岗,每季度考评一次。
1.2.2 护师以上职称,大专以上学历,本专科工作5年以上,经验,德,勤,能兼备,具有解决本专科一般疑难护理问题和技术的能力，有一定管理能力和带教能力,竞争上岗，任期六个月，每季度考评一次。
1.2.3 高年资责任护士持有护士资格证，大专以上学历，具备本专科3年以上工作经验的、勤、绩、能兼备，能够独立完成班内工作,熟练掌握本本专科护理技术操作。
1.2.4 低年资责任护士持有护士资格证,大专以上学历,本专科工作1年以上,能够独立完成班内工作,对本专科常见病护理措施掌握较好,护理技术操作熟练。
1.2.5 中专学历,未取得护士资格证或有证但到科时间不满一年的护士、能够独立完成对患者的基础护理,尤其是生活上的照顾,对本专科常见及多发疾病的护理有一定的了解。
1.3 各层级护士的工作制度及岗位职责
1.3.1 总责任组长 总责任护士必须严格执行各项规章制度,仪容仪表符合要求,参加早会,每周一对上周工作做简要总结,指出存在的问题,强调本周内护理工作中需要注意的问题,参加床头交接班,了解全科患者夜间情况,床旁交接班时发现问题及时指出,根据科室危重患者的数量分管3~4位危重患者,实施整体护理,制定危重患者护理计划单,书写整体护理大病历,处理疑难护理问题,参加科室疑难护理问题的讨论,参加医生临床查房,根据医生的查房,指导责任组长的护理工作,提出工作重点,熟悉本科当天大手术患者的基本情况,给予术后指导及心理护理。检查责任组长的工作落实情况,定期或不定时检查科室护理质量,考评科室护士的护理技术操作并给予相关指导,定期召开公休座谈会,认真听取住院患者的意见和建议,及时解决患者所指出的问题,工作,总责任组长在护士长的指导下,根据护理带教大纲要求制定科室带教计划,定期组织实习学生,科室新聘人员,进修护士上课,考评带教情况。积极撰写护理论文,每年至少完成3篇护理论文,指导责任护士撰写论文，在科室护理文化建设上起积极带头作用。
1.3.2 责任组长岗位职责 责任组必须严格执行各项护理规章制度,仪容仪表符合要求,参与所分管患者的安全管理,严格执行查对制度,杜绝护理差错及护理事故的发生,参加晨会,床旁交接班了解所分管患者夜间情况,检查受压处皮肤有无异常,带领责任护士为人实施全面护理,整理床单元,督促低年资护士的护理工作,如基础护理落实情况,按时巡视病房,翻身叩背,检查卧床患者卧位是否正确,肢体是否摆放在功能位置等。为手术患者做好术前指导,了解术前心理变化,做好心理护理,了解患者术中基本情况,根据手术的大小准备相应的物品,根据患者术后疾病的恢复情况制定相应的康复锻炼计划,并严格按计划组织实施,床旁指导患者进行康复锻炼,熟练掌握危重一级护理患者的十知道,分管本组危重及一部分一级护理患者的护理工作,包括基础护理,治疗,健康教育,康复锻炼等,对本专科常见疾病及多发病的理论知识有一定的掌握,并能根据危重患者目前的情况制定护理计划单和护理措施,采取有效的护理措施预防护理并发症的发生。责任组长定期组织病区住院患者上大课,讲解本科近期常见疾病的基本知识,接受急诊患者,协助医生处理急诊患者,指导责任护士及时为患者做好入院宣教及24 h卫生整顿,承担临床实习及进修的带教工作,并组织实习同学上课,每月一次,检查责任护士护理文书的书写情况,发现问题及时指出并督促其改正,为当日出院患者做好出院指导,下午5点检查班内责任护士工作落实情况,并作出讲评。
1.3.3 责任护士岗位职责 责任护士必须严格执行各项规章制度,仪容仪表符合要求,服从责任组长的工作安排,分管一部分一级护理患者的护理工作,负责临床各项有创治疗,处置等,与总责任组长,责任组长一起讨论并制定危重患者护理计划单及护理措施,认真为手术患者做好术前准备工作,尤其是能快速准确的为急诊手术患者做好术前准备,争取手术的最佳时间,按时巡视病房,能够及时发现患者的病情变化并及时报告值班医生,协助医生采取相应的措施,有一定的临床工作经验,在低年资责任护士或助理护士的帮助下能够处理突发事件,带领低年资责任护士完成二三级患者的所有护理项目,积极参加基础护理,及时为患者做好健康宣教工作,负责分管军人患者的所有护理工作,参加夜班的倒班工作,夜班当班期间负责病区所有治疗护理及患者的安全工作,承担科室新聘人员的夜间带教。
1.3.4 服从责任组长的工作安排,工作当中严格执行查对制度,防止护理差错的发生,在责任组长及高年资责任护士的指导下工作,分管二三级护理患者的基础护理工作,及时为患者落实基础护理,参加夜班的副班工作。
1.3.5 助理护士 严格执行各项规章制度,仪容仪表符合要求,工作作风严谨,在责任组长及高年资责任护士的指导下工作,不能执行对患者的有创操作,负责完成患者的基础护理工作,包括为卧床患者洗脸,洗头,擦澡,口腔会理,会阴冲洗,翻身,更衣,更换床单,处理排泄物,协助患者进食,床上大小便等。
2 结果
通过对科室护理人员的分层级管理，明确了各层级护士资质要求和岗位职责，增强了护理人员参与工作的积极性和责任感，病区护理质量较以前有所改善，同时也提高了患者住院的满意率。
3 讨论
护理人力资源的合理配置与使用时护理改革的一项重要内容，根据各层级护士的能力标准，资质要求，制定相关的工作制度及岗位职责，各层级护士各负其责，充分发挥了护士工作的积极性，责任护士的临床技能得到了较好的发挥，提高了护士对护理工作的满意度，稳定了护理队伍，同时为患者提供专业化的护理服务，保证了患者安全和改善护理质量，体现了以人为本的管理理念［2］，以患者为中心的服务宗旨。
参 考 文 献