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老年护理相关知识范文1
关键词：舒适护理；老年人；心血管疾病；生活质量
老年人心血管疾病患者因组织器官衰老、多合并有其它基础疾病，发病时多急骤且危重，多伴卧床不起、口齿不清、意识模糊等症状，诊疗活动以挽救生命、维持生命体征、提高生活质量为主要目的[1]。舒适护理相较于传统护理模式，注重满足患者对舒适度、心理支持的需要，甚至可改善治疗康复效果。本次研究中我科将舒适护理模式应用于老年心血管疾病患者100例，效用显著。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年12月～2013年5月我科收治的心血管疾病老年患者200例（男122例，女78例），年龄65～81岁，平均（71.2±6.9）岁；病症类型：心律失常50例、高血压心脏病41例、心力衰竭43例、冠心病心绞痛38例、心肌梗死28例。纳入标准：以心血管疾病为主症，年龄≥65岁。按照入院顺序将患者随机分为常规组与舒适组各100例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组 对照组给予常规护理，患者入院后，据病情结合医嘱制定护理路径，给予治疗、生活、饮食等护理；患者宜卧床休息，必要时给予吸氧；监控患者血压、心律、体温等各项生命体征，危重者给予特护。
1.2.2舒适组 在常规组基础上给予舒适护理，以患者生理舒适、心理舒适、社会舒适为目标[2]。①生理舒适：创造良好的病房环境，宜安静、整洁、温馨；合理设施布置，以方便为主；特殊生理护理，如皮肤护理、口腔清洁、改善，等，维持患者生理卫生；抑制护理差错、意外事故，减少对患者生理伤害。②心理舒适：创造良好的人文环境，满足患者心理需求；监控患者心理状态，对于心理波动较大、抑郁患者，给予心理呵护，可通过聊天、播放舒缓的音乐等方式缓解改善心理状态；进行有效的健康教育，多进行鼓励与支持，缓解患者忧虑。③社会舒适：据患者认知、文化程度、性格等情况，护理人员在护理过程中熟练的掌握沟通技巧，不表现出任何的歧视，给予尊重、理解与支持；据患者家庭、人际关系，促其亲友给予足够的支持、理解，多探望、关心，增强患者被关心、支持、理解感受。
1.3疗效判定 参照健康调查表（SF-3）设立指标，并观察、测评患者健康指数，指标包括生理机能、生理疾病、一般状况、精力、社会功能、精神健康、情感活动等，赋予权重，满分为100分。于患者入院前与出院时进行测评，以调查问卷的形式。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P
2 结果
入院时常规组与舒适组生活质量各项指标差异不显著（P>0.05）；出院后两组患者精力、社会功能差异显著（P
3 讨论
舒适护理主要目的为满足患者生理、心理需求，强调情感、精神、身体清洁，本次研究中应用舒适护理模式患者其生理机能、一般状况、情感功能、精神健康改善作用显著优于常规护理[2-4]。
舒适组不同患者间社会功能、情感功能、精神健康改善状况差异较大，标准差均在30以上，可见舒适护理其适应性有待提高，医院在开展舒适护理时除常规的舒适护理内容外，还应掌握足够的技巧，据患者临床资料、社会关系，有针对性的开展护理活动。
参考文献：
[1]刘珂，杨柳.舒适护理在心血管内科护理工作中的应用研究[J].中国农村卫生，2013，31（03Z）：229-229.
[2]耿向旭.舒适护理在老年术后疼痛中的作用[J].按摩与康复医学，2013，4（07）：176-177.
老年护理相关知识范文2
关键词：老年人；便秘；调查分析
老年性便秘是指年龄在 60 周岁以上的慢性便秘，主要以排便次数减少（一般 48h 以上无排便）、便量减少、粪便干硬、排便费力等为主要临床特点；同时可产生焦虑、恐惧等心理障碍；甚至可导致痔疮、直肠炎、肛裂等多种疾病，诱发癌症，诱发或加重心脑血管疾病，严重影响着老年人的健康和生活质量[1]。而随着我国经济水平的发展，人们生活习惯、行为方式、饮食结构的变化及社会心理因素的影响，功能性便秘的患病率随着年龄的增长逐年增长[2]。为了解农村社区老年性便秘患者对便秘防治相关知识的掌握情况和行为态度，科学制定对该人群的干预措施和防治对策，笔者于2014年10～11月，对本地区100例60岁以上的老年性便秘患者进行调查，现将调查结果分析如下。
1资料与方法
1.1调查对象：选择万祥社区内，年龄在60岁以上的居家老年性便秘患者，符合美国胃肠病委员会研究制定的功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准[3]，入选条件为：在过去的12个月中，持续或累积至少12周，有以下2个或2个以上的症状：①>1/4时间排便费力；②>1/4时间粪便呈团块状或坚硬；③>1/4时间排便不尽感；④>1/4时间有阻塞感或排出困难；⑤>1/4时间排便时需用手协助；⑥每周排便
1.2 调查方法
1.2.1 在参阅大量文献的基础上，在社区健康联盟护理中心专家老师的指导下，自行设计社区老年性便秘相关知识调查问卷，调查内容共分7个部分：前言、基本信息、排便习惯与用药史（12题）、便秘危害与既往史（12题）、饮食防治知识（10题）、运动与中医方法（8题）、心理与生活状态评估（5题），问卷题型全部为选择题，其中单选题39题，多选题8题，共47题。回答正确率低于40%为认知水平低下，41% ～70%为认知水平中等，大于70% 为认知水平较高。
1.2.2 由村卫生人员上门统计60岁以上的居家便秘患者名单，通过电脑随机确定调查对象，由经过专题培训的护士入社区发放问卷，同时说明调查的意义和目的，并指导填写方法。对于文化程度低下和视力不好的老年患者，由护士全程协助填写。共下发110份问卷，回收110份，经过筛选最后确定符合本调查研究的问卷100份。
2 结果
100例老年性便秘患者对防治便秘相关知识的认知程度，见表 1。
3 讨论
3.1 调查情况分析100例老年性便秘患者的调查结果显示，患者普遍缺乏对相关知识的了解，经统计得出：便秘患者总不良习惯率为47%，便秘危害知识总知晓率为30%，便秘诱发其他症状与疾病率为41%，便秘饮食防治知识总知晓率为24%，便秘相关运动与中医知识总知晓率为19%，生活状态总满意率为44%。由此可见，农村社区老年人对便秘相关防治知识的总知晓率普遍低下。由表1显示，有74%的患者对便秘危害知识的认知低下，84%的患者对便秘饮食防治知识的认知低下，89%的患者对便秘运动疗法和中医防治知识的认知低下。
3.2 原因分析
3.2.1 由于农村老年人文化水平普遍低下，大部分患者不曾接受过正规的学校教育，有些患者甚至连自己的姓名都不会写，所以他们基本看不懂报纸和杂志，听不懂普通话，导致其接受健康知识的能力非常低下。
3.2.2 由于老年性便秘的患者相对年龄较大，对便秘的认识不够，更不重视防治措施，从而导致近几年本社区的便秘就诊率呈明显递增的趋势。
3.2.3 由于农村地区老年人生活环境相对较封闭，大部分老年人常年居家，不参加团体活动，较少与外界沟通，导致其接收健康知识的渠道稀少，最终使老年性便秘患者普遍缺乏对相关防治知识的认知。
3.3 对策 对于老年性便秘遵循的原则为先预防再治疗，护理人员应积极主动地增强患者及其家属对便秘症状知识的认知，尽量避免便秘的发生[4]。故社区医护人员应针对上述原因采取有效的措施，多下社区讲课宣教，平时应给老年人提供有效的健康教育，使老年人养成良好的生活习惯和行为生活方式。加强宣教，鼓励老年人参加健康讲座，适当派发小礼品提高老年患者的积极性，讲解时采用当地方言，适当放慢语速，增加交流活动，鼓励患者咨询，主动与患者沟通。同时加强日常指导、督促和回访。通过各种方法加强社区老年性便秘患者相关防治知识的健康宣教， 以达到提高患者及家属对防治便秘相关知识的知晓率，减少便秘对老年人的困扰，同时降低因便秘诱发其他症状和不适的出现。最终达到降低社区老年性便秘的发生率，改善老年人生活质量的目的。
参考文献：
[1]柴晓梅. 老年便秘的护理探讨[J]. 甘肃科技，2014， 30（1）：135-136.
[2]励跃平，李天雅，方颖，等. 护理干预改善住院老年患者功能性便秘的效果观察[J]. 上海护理，2012，12（3）：38-40.
老年护理相关知识范文3
1.1对象选取江西省2所县级综合医院、2所县中医院、1所医院兼办养老院的二级医院呼吸、心血管等老年患者较多的科室及1所中心乡镇卫生院共202名护士进行问卷调查。纳入标准:从事临床护理工作的护士、护理管理者、养老院的护士，自愿参加本课题研究。
1.2方法
1.2.1调查工具根据调查目的，在参考相关文献及咨询5名相关专家基础上自行设计基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求调查问卷。问卷包括4部分内容。①护士一般资料:包括年龄、工作年限、学历、职称。②老年护理专业知识培训状况:是否接受过培训。③培训意愿:有无必要接受培训、有必要接受培训的原因、是否愿意参加培训、参加培训目的、希望的培训方式、希望的培训师资、希望的培训时间(培训原因、目的、方式、师资可选择多项)。④老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求:包括14个条目，每个条目按护士对相关知识及技能的掌握程度分别以掌握、部分掌握、未掌握3个选项进行选择，14个条目培训需求按护士的培训要求以十分需要、比较需要、一般需要、不太需要、不需要5个选项进行选择。问卷内容效度指数和信度系数分别为0.912和0.923。
1.2.2调查方法首先由项目负责人与所选取医院的护理部取得联系，在其协助下抽取符合入选标准病区的所有护士，征得其知情同意后，采用统一指导语向被调查者说明调查内容及注意事项，要求被调查者根据自己实际情况不记名填写，20min后现场回收问卷。共发放问卷220份，回收有效问卷202份，有效回收率为91.82%。
1.2.3统计学方法利用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，计数资料采用人数、百分率进行描述。
2结果
2.1护士一般资料202名护士中二级医院164名，占81.19%;一级医院38名，占18.81%。被调查者均为女性，年龄19～54(32.01±9.02)岁。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。学历:中专69名，占34.16%;大专98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。职称:护士92名，占45.54%;护师58名，占28.71%;主管护师及以上52名，占25.74%。
2.2老年护理专业知识培训现状202名护士中，接受过老年护理专业知识培训的49名，占24.26%;从未接受过老年护理相关知识培训的153名，占75.74%。
2.3老年护理专业能力培训意愿
2.4老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求
3讨论
3.1基层医院护士老年护理专业能力低下，急需加强在职培训本调查结果显示，江西基层医院在职护士接受老年护理专业培训的比例低，75.74%的护士从未接受过专业培训。老年护理知识和技能调查中人际交往与沟通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年护理的先进理念及方法掌握程度最低，仅为0.99%，应对老年人急性突发事件能力仅为10.40%。分析原因，一是我国老年护理长期以来被归入成人护理范畴，老年护理专科教育存在断层［9］，导致现在在职的绝大多数基层医院护士在学校未接受老年护理学的正规教育;二是我省护理在职继续教育和临床考核中缺少老年护理方面的内容，导致绝大部分基层医院护士缺乏系统的老年护理知识和技能，护理依附于常规缺乏专科性，往往仅凭经验给予老人护理，与当前要求高质量的老年护理需求极不匹配。建议护理院校对在校生加强老年护理学的课程教育和考核，护士在职继续教育及资格晋升考试增加老年护理专业内容，管理者尽快制订有效培训制度和方案，并加以推广和实施。
3.2基层医院护士培训意愿强烈，管理部门应积极搭建平台本调查结果显示，94.55%的护士认为有必要接受老年护理专业培训，说明护士培训意愿强烈、需求较高、态度积极。由于老年人所特有的生理、心理特点和社会属性，对护理的需求和依赖比其他年龄段强。随着医疗体制的改革，老年慢性病、常见病以基层医院治疗护理为主，针对老年人及家属进行心理干预，应对老年人急性突发事件，预见老年人潜在危险因素及问题等，是基层医院护士工作面对的问题，也是“优质护理服务”的重要内容。有调查显示，90%以上的医疗机构对老年专科护士有需求，且需求呈上升趋势。开展并完善老年护理专业的培训是提高基层医院老年护理质量的前提，也是老年护理专业持续发展的基础。护理管理者应转变观念，将老年护理专业培训工作规范化、专业化，促进老年护理事业的发展。国家主管部门应尽快建立和完善老年护理行业和老年护理教育的法律法规，明确职能定位，出台相应的引导政策。加强老年专科护士的资格认证和福利待遇等相关配套政策的制订，促进老年护理学的发展。医院可以通过建立与岗位任职资格、职业挂钩的继续教育管理制度，调动从业人员的积极性，提高有效的学习自觉性。
老年护理相关知识范文4
关键词：老年；支气管哮喘；综合护理
支气管哮喘是一种严重危害老年人健康的慢性呼吸道疾病，主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞引起的气道慢性炎症。近年来，随着老年化程度的不断深入，发病率有明显增高的趋势[1]。对于多数老年患者常合并有其他慢性疾病，因此其危险性增加，加之相关知识的缺乏及心理和身体承受能力的有效，往往容易引发不良情绪，更增加了治疗的困难性。所以，在治疗过程中，做好护理十分关键。就此，我院在老年支气管哮喘患者治疗过程中给予综合护理，效果良好，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组84例病例为我院2011年4月～2013年12月收治的老年支气管哮喘患者，其中男51例，女33例，年龄62～80岁，平均（68.5±6.2）岁，病程2～34年，平均（12.5±2.0）年。随机分为对照组和实验组，各42例，两组患者一般资料无差异。
1.2方法 对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，具体如下。
1.2.1入院时护理 患者入院时，热情接待，主动介绍自己，减少患者的陌生感。为患者准备干净的病房、病床，带患者熟悉医院环境，向其介绍同病房的病友，促使患者尽早适应。问询患者的需求，尽量给予满足。对于没有亲人陪伴的患者，了解其所需主动为其准备日常生活用品，让其感受医院的温暖。
1.2.2心理干预 要多关心、安慰患者，应用疏导、解释、鼓励、诱导等心理支持疗法。在发作期，以同情、亲切、诚恳的态度安慰和鼓励患者，多巡视观察患者的病情，发现问题及时采取相应的护理措施，防止病情再发展，让患者感觉可随时得到帮助[2]。俗话说，"老人就像小孩"，面对病痛、陌生的环境，特别是家人不在身边的患者很容易感到孤独，护士要多给予关爱，让其体会到亲人般的呵护，同时指导家属尽量抽时间陪同。
1.2.3护理 与哮喘发作有一定关系。研究证实，仰卧位可引起患者进行性气流受阻，诱发哮喘[3]。因此，在发作期嘱患者绝对卧床，穿宽松的衣物，根据患者的主述调整，尽量达到最佳舒适度。根据发作的严重程度给予不同的，如轻度发作时多取高枕卧位；中度发作时采取高枕卧位抬高床头20℃～30℃；重度发作时采用半坐卧位；危重发作时采用端坐位，给予软坐垫及软靠背垫，以减轻患者的不适。同时加强期间的巡查，并根据患者的需求调整。
1.2.4气道护理 哮喘多由呼吸道感染诱发，感染后会使呼吸道分泌物增加，增加痰液的粘稠度从而使其不易排出，还会增加气道阻力，进一步加重哮喘。协助患者翻身、拍背。指导患者多喝水，如此有利于痰液的稀释，便于排出。
1.2.5用药护理 药物治疗是哮喘治疗中的关键，给药前应详细向患者及家属介绍药物的作用、服用方法、剂量、注意事项及副作用，指导患者正确用药[4]。同时密切观察用药期间的反应，并准确判断药物相关反应。在使用雾化剂时，指导患者先呼气，然后开始深吸气，同时吸入药物，吸入后屏气数秒，再缓慢呼气。肾上腺皮质激素吸入后可引起口咽部念珠菌感染和呼吸道不适，护士应做好口腔护理，使用完后用清水充分漱口。
1.2.6氧疗护理 吸氧是治疗老年支气管哮喘基础措施，目的是缓解呼吸困难。特别是对于合并心脑肺疾病的患者，及时给以氧疗可抑制合并病的恶化。但由于老年患者自护能力差，因此护士要加强氧疗过程中的巡视，根据患者的病情调整氧流量。同时要定时检查吸氧管有无脱落或堵塞，以确保安全性和有效性。
1.2.7饮食指导 要注意补充水分，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。勿实用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物。
1.2.8认真辨认病情 老年支气管哮喘患者病史多不典型且不少患者同时患有高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病，容易与哮喘混淆。因此护士要认真辨认病情，为临床诊断提高参考依据。比如患者出现前兆症状如干咳、鼻咽发痒等，应及时告知医生进行对症处理，减少或避免哮喘的发作，防范于未然。当出现呼吸困难、气喘、嘴唇紫绀时，立即通知医生处理，缓解哮喘，控制病情。
1.3观察指标 护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定；肺功能采用同一台肺功能检测仪测定第1 s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s钟用力呼气容量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）；遵医嘱行为、疾病相关知识掌握程度采用自制调查问卷进行评定。
2结果
2.1两组护理前后心理改善比较 实验组心理改善优于对照组（P
2.2两组患者肺功能改善 实验组肺功能改善优于对照组（P
2.3两组遵医嘱行为、疾病相关知识掌握率比较 实验组遵医嘱行为、疾病相关知识掌握率优于对照组（P
3结论
老年支气管哮喘实质上可进行有效的预防，但由于患者缺乏相关知识，往往错过了最佳预防时间，延误病情。而在治疗过程中加强护理工作可提高患者的认知度，提高患者治疗的依从性，并可在一定程度上控制疾病的诱因；可有效改善患者的不良情绪，让患者勇敢的面对病魔，也减少了不良刺激；可提高用药的安全性，减少副作用；可及时对症处理，有效控制疾病的发展等。从研究中可以看出，无论是心理、肺功能还是遵医行为及疾病知识的掌握，实验组均优于对照组，说明综合护理在老年支气管哮喘治疗中切实可行，意义重大。
参考文献：
[1]黄念秋，吴善.现代老年呼吸病学[M].北京：人民军医出版社，2005：550.
[2]马维杰.老年性支气管哮喘患者的心理护理[J].中国社区医师，2010，1（23）：62.
老年护理相关知识范文5
【Abstract】 Objective：To study the application effect of individualized health education on senile patients with hypertension.Method：80 senile patients with hypertension in our hospital from April 2012 to April 2014 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，each group had 40 cases.The control group was treated with conventional care and the observation group was treated with individualized health education interventions on the basis of routine care.The blood pressure of the patients in the two groups were observed and compared before and after individualized health education，the grasp situation of hypertension related knowledge and SF-36 scores of the patients were assessed after health education.Result：After individualized health education，the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group，the pass rate of hypertension related knowledge grasp of the observation group was higher than that of the control group，the dimension scores of SF-36 scales of the observation group were better than those of the control group.The differences between the two groups in the aspects above were all statistically significant（P
【Key words】 Individualized health education； Hypertension； Senile； Blood pressure
高血压是在安静状态下患者舒张压或/和收缩压出现升高（≥140/90 mm Hg），随着动脉压的持续升高，患者血管会出现病变，导致重要器官如心、肾、脑出现相应器质性或功能性病变，从而引发心脑血管疾病。近年来随着生活水平提高及老龄化进程加快，老年高血压患病率升高，且老年人身体机能减退，高血压病程长，患者心、脑、肾及眼底等器官严重功能病变容易出现，严重威胁老年人的身体健康。目前医学界认为，高血压是一种终身性疾病，目前任何药物均不可能彻底治愈高血压，高血压需要终身服用抗高血压药物治疗，以达到最好的生活状态。因此，维持老年高血压患者血压处于理想水平就显得尤为重要。个体化健康教育在老年高血压患者中意义重大，可增加高血压患者依从性，使其积极配合降压治疗。本研究着重探讨个体化健康教育在老年高血压患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年4月-2014年4月在本院住院的原发性高血压老年患者80例，均符合我国高血压防治指南中的诊断标准[1]。其中男48例，女32例；年龄60～78岁，平均（67.4±5.6）岁；病程5～14年，平均（6.7±1.2）年；文化程度：小学及以下26例，中学39例，大学及以上15例；高血压分型分类：1级50例，2级28例，3级2例。随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例，均无严重心、肝、肾等器官损害或其他严重内科疾病。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 两组患者均给予降压药物治疗及常规护理，观察组患者在此基础上给予个体化健康教育干预，具体干预方法如下：（1）健康教育形式。根据老年高血压患者具体情况，护理人员给患者制定具体的健康教育形式。每周举行1次高血压疾病知识讲座，给患者讲解高血压相关知识，指导及帮助需要长期治疗的老年高血压患者明确其治疗目标。（2）健康教育内容。主要包括：①心理教育指导：老年高血压患者容易存在紧张、焦虑、抑郁及悲观等心理问题，导致不能积极配合治疗，因此护理人员在治疗过程中应密切关注患者心理变化情况，针对老年患者不同情况进行具体心理疏导及精神鼓励，减轻患者精神压力，维持患者良好心理状态。②生活教育指导：护理人员要告知患者饮酒、吸烟及高脂食物等不良生活习惯会增加高血压的发病风险，要监督患者戒烟并控制其饮酒量；告知患者每日保持适量运动，但应避免量大、时间长、剧烈的运动方式；鼓励患者合理膳食，注意低盐、低脂、低热量、高纤维素及高蛋白饮食并控制体重。③服药指导：因老年高血压患者需长期服药，因此护理人员要告知患者服药对控制高血压、防止心脑肾损害的重要性，指导患者科学用药以平稳降压，不能突然停药或随意增减药物剂量，告知患者服药后可能出现的不良反应及应对方法。
1.3 观察指标 观察及比较健康教育前后两组患者的收缩压、舒张压；采用高血压相关知识掌握程度调查表评估健康教育后患者的高血压相关知识掌握情况，满分100分，≥85分为优秀，60～85分为良好，≤60分为差，及格率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%；健康教育后从患者身体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感及精神等方面评价SF-36量表的各维度评分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者健康教育前后血压比较 两组患者健康教育前收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。健康教育后，观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者健康教育后高血压相关知识掌握情况比较 观察组患者健康教育后对高血压相关知识掌握程度及格率为92.5%，明显高于对照组75.0%，两组比较差异有统计学意义（ 字2=15.452，P
2.3 两组患者健康教育后SF-36量表评分比较 观察组患者健康教育后SF-36量表的各维度评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
高血压是一种常见的慢性代谢性疾病，是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一，在老年人群中发病率较高，目前我国有1亿高血压患者[2]。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种，原发性高血压占总高血压患者的95%以上。原发性高血压，通常简称为高血压。高血压是在安静状态下患者舒张压或/和收缩压出现升高≥140/90 mm Hg，随着动脉压的持续升高，患者血管会出现病变，导致重要器官如心、肾、脑出现相应器质性或功能性病变，从而引发心脑血管疾病[3-6]。目前医学界认为，原发性高血压是一种终身性疾病，目前任何药物均不可能彻底治愈高血压，高血压需要终身服用抗高血压药物治疗，以达到最好的生活状态[7-10]。因此，防治高血压是防治心、脑血管疾病的关键，其对于降低心、脑血管病发病率和死亡率至关重要的，不能仅靠采用药物治疗高血压，健康教育也是一种重要的防治高血压的方式。
目前，高血压病的发病机制尚不完全清楚，一般认为，高血压病发病的主要环节在于小动脉痉挛，外周阻力升高，血压升高。各种外界或内在不良刺激，长期反复地作用于大脑皮层，可升高交感神经兴奋性，发生全身小动脉痉挛，导致血压升高。同时，肾脏分泌肾素增多，使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有很强的收缩血管的作用，可加重全身小动脉痉挛，引起高血压，并能使醛固酮分泌增加，造成水钠潴留，进一步加重高血压。
高血压的发病与人们的不良生活习惯、生活环境、不合理的生活节奏及遗传基因有重要的关系，如遗传、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、过量摄盐、超重和肥胖、精神紧张等因素可影响血压。日常饮食中摄入的食盐过多，会导致机体钠盐过多，血管阻力增加，心血管负担加大，促使血压升高[11-12]。吸烟太多或二手烟摄入过多及过量饮酒均与老年高血压的发生密切相关，并在一定程度上提高了高血压的发病率[13-14]。在目前无法根治高血压的条件下，主张从预防的角度出发，做到早发现、早诊断、早治疗，戒除不良的生活习惯，从整体角度出发，降低人群中高血压的发病率[15-17]。大部分老年患者缺乏高血压相关知识，不能正确配合治疗，血压控制不理想[18-20]。因此，对老年高血压患者实施健康教育，能使患者了解及掌握高血压防治的相关知识，放松患者心情，保证良好情绪，稳定患者血压，降低并发症的发生，使患者发挥主观能动性，保证患者得以长期、正规、合理的治疗[21-22]。健康教育是指作出合理计划，加强患者心理护理、饮食教育、运动指导、用药指导及其他方面宣教，养成患者防治本病的良好习惯，使治疗效果最大化，减少并发症，提高患者生活质量[23-24]。
老年护理相关知识范文6
关键词：健康教育护理；改善老年肺结核患者；服药依从性的评价
随着我国逐渐步入人口老龄化大国，肺结核病的病发几率也在逐年的增加。而肺结核病有着病程比较长以及传染性也比较强的特点，所以在治疗的过程中需要长期的随访以及治疗。在治疗的过程中，需要老年患者遵照医嘱，按时按量的服用肺结核相关药物，最终的结果与老年患者的服药依从性是分不开的[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年11月～2014年11月接受药物治疗的300例老年肺结核患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组150例。治疗组患者中有100例男患者，50例女患者；年龄在60.1～75.6岁，平均年龄为（67.2±2.6）岁；体重为51.3～78.5 kg，平均体重为（61.2±5.3）kg；病程为5.6个月～10.2年，平均病程为（6.8±3.1）年。对照组中有100例男患者，50例女患者；年龄在61.1～76.1岁，平均年龄为（68.2±2.5）岁；体重为51.9～78.6 kg，平均体重为（61.2±5.1）kg；病程为5.5个月～10.1年，平均病程为（6.5±3.1）年。150例治疗组接受以下几个方面的治疗：①健康教育内容为心理干预；②肺结核病的相关知识，告知有关药物可能出现的副反应，制定合理的药物治疗方案。150例对照组只接受常规的肺结核病的相关知识，告知有关药物可能出现的副反应，制定合理的药物治疗方案以及根据患者经济状况合理选药的相关治疗。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性，（P
1.2方法
1.2.1对照组 观察老年肺结核患者的病情变化，药物是否有副作用以及不良反应等症状；对老年患者的饮食与相关禁忌进行着重叮嘱，并且随时提醒老年患者来中心复诊的时间；保持空气的清新，阳光的充足。
1.2.2治疗组 50例治疗组在对照组的治疗方法的基础上加强健康护理教育的相关内容。治疗组的护理人员受过一定健康心理教育知识的培训，治疗组的家属也参与到相关课程的学习中来，护理人员根据每个患者的特点设置了针对性的治疗方案。加强沟通的交流方式，务必让每一位老年患者都能明白按时按量吃药的重要性，对出现不良药物反应的情况时加强心理沟通治疗。对每一位患者都做到全方面的服务，对患者的家属也要进行一定基础知识的培训。
1.3评价疗效标准 对150例实验组患者以及150例对照组患者在接受本医院的门诊之后的遵照医嘱行为，服药依从性的相关调查等方面进行重要的评价；另外，通过胸部X线的检查对老年肺结核患者的痊愈程度。
1.4统计学标准 采用SPSS 16.0的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是（x±s）、χ2的数据进行检验，有统计学意义（P
2 结果
进行健康教育护理后的治疗组服药依从性评分上明显的高于对照组，具有统计学意义（P
从表1可以看出，150例治疗组的服药依从性远远高于150例对照组，其差异比较大，具有统计学意义（P
3 讨论
肺结核（pulmonary tuberculosis）是由结核分枝杆菌引起的慢性传染疾病，危害到人体的各个器官，其中是以肺部的感染最为常见。其最重要的传染源是排细菌者，人体在感染结核菌之后不会100%的发病，但是在人体的免疫力急剧下降以及变态反应加快时，很有可能病发肺结核，对肺结核实施早诊治早治疗的方式方法可以让患者得到痊愈，提高肺结核患者的生存质量。而由于老年肺结核患者而得临床表现以及X线的表现往往不是特别经典，所以误诊的概率也比较高，其抗肺结核的治疗效果也不如青年人的治疗效果好[2]。国内外的相关研究资料报道显示，>65岁的患者在生前被诊断为肺结核疾病的仅为25.5%，在死后的诊断率为65.5%[3]。由此可见，老年人的肺结核症状不明显，很容易出现误诊的情况。造成此现象的主要原因是由于老年人常常并发一些慢性心肺疾病，与肺结核的临床症状特别相似，所以对于老年人的误诊率比较高。
健康教育主要包括以下几个方面：①在主治医师给老年患者指导服用相关抗肺癌药物之前，发放相关健康教育手册给老年患者，手册当中主要包括的是相关疗效一集不良反应的注意事项等方，该手册需要护理人员的专业指导从而对患者进行宣讲；②采取一对一的针对性方式，让护理人员在患者拿药之前进行通俗易懂的语言交流，让患者能够明白此药物的重要性，明白抗肺结核的相关治疗能够提高患者的生存质量，处理好患与医护人员之间的关系，从而有效提高老年患者的服药依从性；③本文所研究的300例患者都进行针对性的随访计划，至少1次/月，让患者能够遵照医嘱，与此同时细心了解患者的病情变化情况。在目前来看，治疗肺结核病的主要手段有药物治疗和手术治疗两种方式，其治疗的主要原则是尽早治疗尽早发现，不管是何种治疗方式，都与患者的服药依从性密切相关[4-5]。结核病本身具有治疗时间比较久以及相关药物的不良反应比较多的特点，而大多数的患者并没有如实遵照医嘱，没有按时按量的服药，所以导致了肺结核病的复发概率比较高以及治愈率比较低的情况出现。而健康教育能够有效解决上述问题，本文中研究的治疗组患者的服药依从性比较高。
综上所述，健康教育护理能够有效的改善老年肺结核患者的服药依从性，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张位清.健康教育护理改善老年肺结核患者服药依从性评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（18）：178-179.
[2]徐九云，张玉芳，潘陈丽，等."三化一体"全程健康指导用于老年肺结核患者的效果评价[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：8631-8662.
[3]李康花.优质护理服务在中老年肺结核患者群体中的开展体会[J].延边医学，2014，12（31）：1351-1372.
