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残疾护理的基本知识范文1
护理工作平凡而辛苦，无论白天黑夜还是节假日，护士都需要守在病人身旁，稍有疏忽就可能出现差错。现将发生事故与差错的常见原因及预防措施，总结如下。
1 发生差错事故的因素
护理上的事故定义：凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重的痛苦，造成残疾或死亡等不良后果称为事故。
护理上的差错定义：凡是在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病员产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果称为差错。
根据不同的环节找出差错事故发生的原因，归纳为以下几个方面：护理队伍素质较差（政治、业务、伦理道德、美学、心理、语言、身体等）；人员数量不足和质量不高；个别人专业思想不稳定；不认真执行三查七对；交接班不认真（药品、器械、重病人床头交接），不认真执行技术操作规程；巡视病房不周，观察病情不细；责任心不强，对患者不负责。
2 避免差错事故的措施
树立良好的医疗道德风尚。加强专业思想教育，热爱本职工作。加强职业责任、职业道德、职业理想、职业技术的强化训练【1】。
进一步完善各项规章制度和各级人员的职责分工。
提高护理队伍素质教育。调整队伍构成，同时把不适合护理工作的人员做妥善安排。搞好护理教育。医院面临的护理教育任务，重点应抓好现职人员的提高，对未经正规教育的护理人员，要实行全面教育，系统学习专业知识，使他们能真正胜任本职工作。加强基本知识、基本理论、基本技能的训练，培养严肃的工作态度，严谨的科学作风，严格的技术训练。抓好护理管理，提高护理质量。尤其是内外妇儿四大科室的管理是避免产生护理责任事故差错的关键所在。搞好护理管理，在理顺护理管理体制的前提下，选用好护士长是首要条件。护理管理的好坏，服务态度的优劣，与护士长的素质有着密切的关系。护士长必须由相当业务水平，有工作能力，有上进心和事业心，敢于管理、善于管理并工作作风正派的护士担任，这样才能保证各项管理制度得到贯彻落实。防止差错事故的发生，对护士的工作亦要根据个人的不同素质，量材使用。为了确保护理质量，必须加强护理人员管理，严格控制未经正规教育和系统学习的人员，无护士职称人员上护士岗位，从事临床护理。只有这样才能保证护理工作顺利进行，避免差错事故的发生。
残疾护理的基本知识范文2
1.1一般资料
于2012年7月～2013年6月选取我院78名骨科护理人员进行问卷调查，共发放问卷78份，回收78份，回收有效率100%。
1.2方法
编制问卷调查表，调查内容主要包含两个部分：第一部分，调查骨科护理人员的性别、年龄、学历、工作年龄、职称等一般资料。第二部分，调查全髋关节置换术的基本知识20分、全髋关节置换术的手术指征20分、术后饮食及运动20分、术后康复护理知识20分、口服或注射药物种类及时间20分等项目。问卷调查形式：不记名，当场发问卷，独立完成。
1.3统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用独立样本计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1THR术后护理知识掌握总体情况
78份问卷调查中优良39份，占总数的50%；中等29份，占总数的37.2%，差10份，占总数的12.8%。可见骨科护理人员对THR术后护理知识掌握水平较差，THR术后护理知识培训工作有待加强。
2.2不同学历骨科护理人员
对THR术后护理知识掌握情况本科及以上36人，33人及格，及格率91.7%；大专32人，26人及格，及格率81.3%；中专10人，7人及格，及格率70%。本科及以上学历骨科护理人员的THR术后护理知识掌握情况明显好于大专及中专护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不同工作年龄骨科护理人员
对THR术后护理知识掌握情况护龄＞15年21人，16人及格，及格率76.2%；护龄6～15年20人，15人及格，及格率75%；护龄＜5年37人，22人及格，及格率59.5%。护龄大于15年的骨科护士THR术后护理知识掌握情况明显好于护龄15年以下的护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4不同职称骨科护理人员
对THR术后护理知识掌握情况护士职称33人，26人及格，及格率78.8%；护师职称28人，25人及格，及格率89.3%；主管护师职称17人，16人及格，及格率94.1%。职称高的骨科护理人员对THR术后护理知识掌握情况明显好于职称低的护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
残疾护理的基本知识范文3
资料与方法
本组烧伤患者158例，男103例，女 55例，年龄3～83岁，平均43岁；其中火焰烧伤20例，热液烫伤77例，电弧伤3例，化学烧伤3例，入院时面积均在5%～80%，创面深浅不等，多伴有Ⅱ°～Ⅲ°烧伤。
烧伤原因分析：①接受调查的全部患者中有93.8%的患者有不同程度的睡眠质量不好，其中以新入院者、女性患者、性格内向、多疑、急躁、老年人及创面较大者为多。②早期创面剧痛和对疾病缺乏认识，常表现为极度恐惧，担心创面愈合不理想，缺乏对医护人员的信任，思虑过度、家庭问题、经济负担等因素会使患者产生濒死、残疾等异常心态，愈合后又担心功能位活动受限、生活不能自理［1］、面部等外露处美观受到影响，常表现为情绪不稳、消极烦躁、焦虑、精神高度紧张、对未来失去信心、感到绝望，甚至产生轻生的念头。③烧伤面积较大，病情较重，长期卧床者，颜面部及特殊部位烧伤者，因部分汗腺被破坏，排汗不畅，自感发热、急躁、缺乏耐心，担心瘢痕增生影响美观，加之上皮化愈合时皮肤瘙痒不适等。④绝大部分患者睡眠不足的原因主要在更换居住环境，饮食起居习惯的改变，对病人角色的不适应，烧伤疼痛的介入导致心理紧张害怕。⑤个别医护人员的不恰当言行，缺乏亲人的支持，同室病友的生活起居习惯不同，个性差异及对某个医生或护理人员的不满情绪，小儿的哭闹等。
护理措施：①积极做好健康指导和宣教工作，接触患者时要切记自己的言行举止，对患者及家属提出的疑问要不厌其烦，逐一解答，及时缓解其心理压力，促进医患关系的和谐发展。举止端庄，语言文明，态度和蔼，操作过程熟练准确，尽可能满足患者的合理要求。突出强调发挥患者的主观能动性，通过入院宣教等方式及时讲解烧伤各期的病理生理变化及基本知识，让患者了解防治并发症的方法，积极配合治疗和护理。尤其对那些重度患者及知识层次低的患者，更应主动沟通，对新入院者，采取多接触、多交谈、多解释，以谦诚的心态取得患者的信任，使其尽快熟悉病房环境及医护人员，及时消除疑虑。注意观察了解同室患者之间关系，及时协调，促进和谐对重度及特殊部位烧伤者介绍典型病例，树立榜样，增强信心。②创造和谐温馨的住院环境，消除不良的噪音，保持病室干净整洁，温湿度适宜，使患者感到温暖。每日定时消毒，通风，床上温度应维持在28～32℃，相对湿度18%～28%，所有治疗及护理工作应集中完成。③做好饮食调理，保证合理的营养摄入量，深入了解患者的饮食习惯和胃肠功能，以确保可口合理的营养。早期尽可能给以易消化、富含营养的流质饮食，如鲜奶、肉汤、鸡蛋、鲜果汁、豆类食品等［2］。整个烧伤全程积极提倡低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。④耳穴贴压：本操作简单、方便、安全、无痛苦，改善睡眠效果好。常用以神门、心、肾为主穴，枕皮质下脑干、脑点为配穴。⑤针灸治疗：主穴常选用神门、三阴穴、足三里、百会等［3］，主要适宜中老年患者。
讨 论
综上所述，针对不同情况采用不同方法，有时需数法同用，以达到改善烧伤患者睡眠质量的目的。
参考文献
1 马海勤,张雪芳,等.多人同时烧伤合并吸入性损伤的救治及护理.中国烧伤创疡杂志,2007,19(1):63.
残疾护理的基本知识范文4
[关键词]慢性精神分裂症； 整体护理； NOSIE评定； 社会功能
[中图分类号] R749.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-206-02
慢性精神分裂症患者在病情稳定后，尽管精神药物能有效控制精神症状，但对受损的社会功能及精神残疾却无能为力，会有明显的社会功能下降，主要表现为行为退缩、兴趣缺乏、孤独、情感反应平淡，学习、生活、工作及社会能力下降，很难适应家庭生活，近年来，慢性精神分裂症患者的康复逐步由单一药物治疗向药物治疗与心理社会干预的综合治疗康复措施方面发展。我院于2007年1月～2009年6月对150例住院慢性精神分裂症患者实行整体护理，并与145例采用常规护理的患者进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2007年1月～2009年6月我院的精神分裂症患者，入组标准：①符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准[1]；②病情控制；③SSPI评定精神残疾三级以上；并排除其他严重躯体疾病及智能障碍者，共295例，随机分为干预组与对照组。干预组150例，年龄22～71岁，平均46.7岁；病程10～42年，平均21.6年，服药折合氯丙嗪为380 mg/d。对照组145例，年龄19～69岁，平均45.2岁；病程12～39年，平均19.8年，服药折合氯丙嗪为320 mg/d。两组患者的年龄、病程、服药剂量比较，无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 方法干预组150例在抗精神病药物治疗基础上予以整体护理，对照组145例在抗精神病药物治疗的基础上予以常规护理。
整体护理主要是以患者为中心，以现代护理理论为指导，把患者看作一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神等方面全方位考虑患者的问题，根据不同问题予以相应的护理措施。精神分裂症患者整体护理的具体内容[2]: (1)健康教育:①精神疾病的基本知识，如疾病诱发因素，临床表现及如何防治复发的知识。②用药的注意事项: 按医嘱用药，常见的药物副作用。③心理卫生知识。(2) 行为技能训练方面，其方式采用引导、示范、评估、矫正指导等，训练目标可与患者协商制定。主要包括:①加强日常生活能力的训练：由护士督促患者按时起床，洗漱卫生，衣着整洁，同时整理好个人床铺，管好自己的物品等等，目的是矫正患者生活懒散，卧床少动及不良的卫生习惯，及时纠正各种不良行为，提高患者的日常生活自理能力。可以采用代币疗法，物质奖励，矫正行为。②加强社交能力提高的训练：护士应该主动与患者进行交流沟通，增进护患感情，改善护患关系，鼓励患者积极与别人沟通，主动与他人交流，逐步提高患者的社会交往的能力。③加强行为技能的训练：根据患者的个人特点、爱好及精神状态，由护士积极组织患者参加一些简单的劳动或手工制作等等。如制作工艺品、绘画、做玩具或者其他。可以采用奖励制度，按劳取酬，以增进患者的自信与自强，并激发患者的劳动创造性及积极性，增强行为技能，适应现实生活。④鼓励患者积极参加工娱疗活动：根据病人的爱好、兴趣及需要，制定不同的文体娱乐活动，尽量调动患者的积极性。如打扑克、下棋、唱歌等，以分散其注意力，减轻不良情绪，鼓励定期写心得体会，并给予正确的心理疏导，帮助他们掌握处理突发事件的技能，提高其心理安全感，调动主观能动性，树立正确的人生观，增强其自信心及自我护理的能力。⑤定期每周与家属见面，家属的探视人员可以不固定，提倡亲戚朋友轮流探视，在探视后要求患者相互谈论心得，以改善情感平淡的现象，并要求患者提出合理性的建议和意见。⑥采用奖励制度，要求患者每周进行互相评比，尽量做到让每一位患者发言，对表现突出的予以奖励，对于表现差的予以精神上的鼓励。
1.3评定工具 用住院患者护士观察量表[3](NOSIE)在入院时、入院后1月、3月、6月、12月对两组患者分别进行评定。此量表主要是对精神分裂症患者的行为进行评定，用于观察患者的表现治疗后变化，可评定治疗及护理后的效果。
1.4统计学处理使用SPSS12.0软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t 检验，x±s表示。
2 结果
NOSIE 测评，在干预后的1月、3月两组在改善患者的症状、生活自理能力、适应等方面无明显差异(P＞0.05)，6月、12月比较有显著性差异(P＜0.01)。两组患者NOSIE评分总分比较，见表1。
3 讨论
精神分裂症是一类以思维、情感及行为的分裂，精神活动与周围环境不协调为主要特征的常见精神病[4]。本病病程快慢不一，约有25%的患者可临床痊愈，约有16%的患者衰退。本病的特点是慢性迁延、反复发作，严重损害患者的社会功能，从而影响其生活质量。精神分裂症的恢复过程实际上是患者社会再适应的过程[5]。长期住院精神病人社会功能缺损的严重程度与其住院时间有一定关系。本人用社会功能缺陷量表对住院8个月以上的精神分裂症患者进行连续6个月的社会功能测评，结果患者社会功能缺陷发生率为100%，PANSS总分、病情严重程度、病程和住院时间及住院次数相关[6]。目前我国大部分精神病医院为封闭式管理，患者活动于病房与工娱室之间，生活单调而刻板，再加上住院时间长，不能感受外界生活事件的应激，患者的社会功能和生活技能出现严重退化。临床实践证明，恢复期只停留在单纯药物治疗加常规性护理不能解决疾病的康复问题[7]。本资料研究发现，整体护理的实施有助于社会能力、社会兴趣，保持卫生整洁及稳定的情绪，而在初期与常规护理无明显差异。随着时间延长，干预组疗效明显增加，同时社会功能缺陷程度也明显降低。整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床业务与管理的各个环节系统化的工作模式，以患者为中心，发现和解决患者在生理、心理、社会文化诸方面存在的健康问题。整体护理的开展提高了患者对治疗的依从性，降低了复发率，对恢复期和慢性精神分裂症患者有显著疗效。
参考文献
[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.
[2] 郝伟.精神病学.第6版,北京:人民卫生出版社,2005,3.
[3] 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,1998:81-92.
[4] 蔡红霞,王晓慧.现代精神疾病护理学.北京:人民军医出版社,2004,3.
[5] 刘美玲.现代护理与临床.北京:科学出版社,2000.12.
残疾护理的基本知识范文5
一、市区农村残疾人基本情况
二、残疾预防和残疾人康复工作现状
(一)村级卫生室是开展农村残疾预防和残疾人康复的最佳载体和有效途径。根据调查显示，我市农村残疾人大部分因家庭经济困难，信息闭塞，出行不便利，加之，自身行动受限制，使得他们到城市乃至到乡(镇)康复机构进行康复训练的难度很大。如果充分利用村级卫生所，组织开展残疾预防和残疾人康复训练，就会得到康复的效果。在调查中我们了解到，我市村级卫生所大都建在本村的中心，服务范围涉及到每个自然村，大大方便了残疾人。加之，卫生所的村医(防疫保健员)对本村残疾人的情况比较熟悉，便于开展残疾预防和残疾人康复服务。在调查中我们看到，高闸镇在离乡村卫生所不远处建立了残疾人康复指导站由自治区残联配发的一套康复训练器材，有残疾人和老年人在接受训练。居住在附近的残疾人和老年人每天坚持在这里进行康复训练，功能恢复效果比较明显。
(二)开展农村残疾预防和残疾人康复工作。根据走访调查，市区各乡镇认真贯彻落实《自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅等部门关于加强村卫生室建设的意见的通知》(宁政办发[2005]180号)精神，加快村级卫生所建设步伐，基本形成了有场地、有人员的村级卫生服务体系。目前，全市各行政村均已建起了村级卫生所，面积在40-60平方米，并且配齐了村医(防疫保健员)，配备了简单的医疗卫生器械。在调研中，我们看到大部分村卫生室职责已经上墙，但是农村残疾预防和残疾人康复工作仍处于空白。
(三)开展农村残疾预防和残疾人康复工作的体制机制有了雏形。根据调查显示，我市当地村卫生所的管理工作尚不完善，乡镇每年按照一定的指标要求，对村医(防疫保健员)进行考核。在此基础上，按照所在行政村总人数每人每年2元卫生服务费的标准发给村医，所需资金大部分列入财政预算，个别从本村全体村民公积金中提取。村级卫生室所售药品均由市级卫生部门统一配送，零利率销售给病人，村医出诊时可收取一定的出诊费用。如果就残疾预防和残疾人康复工作对村级卫生所实行专项考核，并配备必要的设备，落实激励政策，那么村级卫生所所承担的农村残疾预防和残疾人康复工作就会开展起来。
三、制约我市农村开展残疾预防和残疾人康复工作存在的问题
一是缺乏必要的康复训练器材。在调查中，我们发现市区现有的农村卫生所，除个别由自治区残联配备了残疾人康复训练器材外，其它均未配备。
二是村医(防疫保健员)专业康复知识缺乏。残疾人康复指导与服务是一项专业性较强的工作，要求参与康复指导和服务人员必须掌握康复训练与服务的基本知识和技能，包括残疾的识别，残疾人康复需求的确定，康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法，简单实用训练技能，家庭康复护理等知识。在实地调查中，我们了解到绝大部分村医(防疫保健员)对康复知识了解得不多，工作开展难度较大。
三是缺乏对村医(防疫保健员)开展农村残疾预防和残疾人康复工作有效监管和激励机制。由于村级卫生所村医(防疫保健员)报酬主要靠政府医疗性补贴和自己创收，收入相对偏低，而开展残疾预防和残疾人康复工作缺乏必要的激励机制，因此，难以调动其积极性。
四是农村残疾预防和残疾人康复工作宣传不到位。由于宣传工作跟不上，我区农村大部分残疾人由于缺乏康复知识，对康复重要性的认识不足，残疾人自我康复保护意识淡薄，自愿康复、配合康复的主动性不强。根据调查显示，农村有相当一部分残疾人因不清楚在什么样的情况下需要接受康复训练，以致错失了最佳时机，落下终身残疾四、关于建立我市农村残疾预防和残疾人康复工作体制及运行机制的建议
贯彻落实科学发展观，就是要从根本上抓起，采取切实有效的措施，建立加强我市农村残疾预防和残疾人康复工作的长效运行机制，确保2015年残疾人人人享有康复服务目标的实现，我以为以下措施以借鉴和采用;
(一)进一步强化以政府为主导
，部门负责，社会各界广泛参与的农村残疾预防和残疾人康复工作运行机制。
各级政府要认真贯彻十一五残疾人康复计划，把农村残疾预防和残疾人康复工作纳入年度责任目标考核，纳入当地国民经济和社会发展规划，统筹安排，加大投入，发挥主导作用。
卫生部门要加强医院康复科(室)的建设，特别要发挥农村初级卫生保健网的作用，增加康复内容，拓展服务项目，提高康复质量，确保农村残疾人普遍得到康复服务。
民政部门要在推进社区建设和社区服务时将残疾人康复纳入其中，给予扶持，帮助贫困残疾人解决康复困难。
财政部门要将农村残疾预防和残疾人康复经费纳入财政预算，提供经费保障。
教育部门要将残疾人康复专业纳入自治区教育发展计划，培养一批各类康复专业人才，并做好学龄前残疾儿童的康复教育。
计生部门要抓好生殖健康工程，研究和解决好新形势下的婚前检查工作，下大力气做好优生优育及生殖健康知识普及和计生药物宣传教育工作。
交通部门要加强交通法规的宣传，最大限度地减少交通事故造成新的残疾。
公安部门要积极参与精神病防治康复工作，做好肇事肇祸精神病人的管控工作。
各级妇联要认真贯彻落实妇女儿童发展纲要，切实做好残疾妇女、儿童的康复工作。
各级共青团组织要将残疾人康复纳入红领巾助残、青年志愿者行动等社会救助活动中，配合有关部门开展残疾人康复宣传工作。
各级残联负责康复工作的组织管理、规划制定、经费筹措以及协调实施。要深入调查研究，掌握农村残疾人康复需求，协助政府制定和实施农村残疾人康复工作规划和对贫困残疾人康复治疗和医疗救助的相关政策，指导和协调残疾人康复机构开展业务，宣传普及康复和残疾预防知识，协调解决残疾人康复工作中的重大问题，做好检查督促工作。
(二)加强村级卫生室阵地建设，建立科学可行的监管机制，确保农村残疾预防和残疾人康复工作落到实处。
村级卫生所无论是从其地理条件，还是人员配置上，都具备了为农村残疾人提供最方便、最直接、最快捷的残疾预防宣传和康复服务的条件，是开展农村残疾预防和残疾人康复的最佳载体和有效途径。
一要加大康复器具投入力度。康复器具是开展残疾人康复工作的前提和基础。目前，全市除个别乡镇由自治区残联配备了康复训练器具外，其他均尚空缺。为此，建议政府为每个乡村级卫生所配备1.5万元的残疾人康复训练器具。
二要有计划地组织对乡村医(防疫保健员)分期分批进行残疾预防和康复训练与服务专业知识的培训。要结合市区实际，借鉴外省(区)经验，组织对现有的乡村级卫生所村医(防疫保健员)，进行中短期专业康复资格培训，经考试合格的，发给证书，实行持证上岗。
三要建立乡镇医(防疫保健员)农村残疾预防和残疾人康复工作专项补贴。由于残疾人工作的特殊性，为残疾人提供康复服务大部分是属于无偿的。为充分调动乡村医的积极性，建议实行浮动津贴制度并将其列入XX市财政预算，由市残联在参与卫生部门年度考核验收后，根据考核验收情况兑现发放。
四要加强对乡镇一级卫生所残疾预防和残疾人康复工作的指导。充分发挥市、区乡镇三级残疾人综合服务中心的作用，把指导乡镇级卫生室开展残疾预防和残疾人康复工作列为主要工作内容，并把聋儿语训、智残、脑瘫儿童训练、残疾人用品用具供应、康复训练指导等项目纳入其中，推动乡村级卫生所康复工作的科学化、规范化，不断提高康复工作的整体水平。
(三)加大贫困救助力度，确保农村贫困残疾人得到康复服务。各级政府要把农村残疾人康复与扶贫结合起来，逐年拿出部分扶贫资金用于农村贫困残疾人康复补助;同时制定并完善贫困残疾人康复治疗和医疗救助政策，采取分级负担、减免费用等措施，解决贫困残疾人康复治疗问题。各级残联要利用好政府扶贫资金、社会捐助款、残疾人就业保障金等，建立各类贫困残疾人专项救助基金，逐年对特殊困难残疾人实行有计划救助。
(四)大力开展残疾人康复工作宣传，积极做好残疾预防。
要通过发放宣传读本、宣传画、宣传光盘和利用广播、电视、报刊、网络等传媒，开展与残疾人康复工作有关的公益宣传，普及康复知识，提高残疾预防意识。充分利用全国助残日、爱耳日、爱眼日、国际残疾人日等活动，向社会广泛宣传康复工作的重要意义，唤起全社会对残疾预防和残疾人康复工作的积极参与和支持。要建立健全免费婚前检查等出生缺陷干预工作机制，对先天残疾人实现强制免费婚检，避免常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生;预防缺碘、氟中毒等环境因素致残;降低药物致残发生率;减少疾病致残;加强安全生产、劳动保护和交通安全工作，减少事故致残的发生。倡导早期干预和早期康复训练，控制残疾程度的加重。
残疾护理的基本知识范文6
急诊创伤通常为意外事故、车祸及人为伤害所致，并伴有伤口出血、疼痛及正常生理功能障碍。其特点是发病突然，病情重变化快。由于患者伤情和心理素质不同，来院后出现不同的心理反应，而紧张、恐惧、焦虑是普遍存在的，因此，做好患者的心理护理是手术成功的重要前提和保证。
心理特征
心理应激反应：创伤多为意外事故所致， 如交通事故车祸、机械性损伤是一种突发性灾害，患者常常难以接受这一现实，主要表现为发呆，言语失去控制，行为失去目的， 有的感到不能动弹，有梦幻感，有的出现精神高度紧张， 极度恐惧， 也有的重度兴奋。
期盼心理：急诊创伤患者由于突然受伤，面对出血、疼痛和暴露的伤口，因此，入院后求治心理非常迫切。主要表现为激惹性增高、急躁、缺乏耐心、攻击性强，部分病人对手术前的常规准备过程不能理解，要求立即手术。
焦虑：由于患者对所遭遇的创伤既无思想准备，也无基本知识，对此，往往会担心离断的肢体能否成活，功能能否恢复，是否造成残疾，影响美观。表现为敏感、多疑、对医护人员的表情、动作或语言格外敏感、忧心忡忡。
继发性获益心理：交通事故等意外伤者，入院时为了能获得足够赔偿，往往夸大病情或症状。表现为与客观病情不符的主诉，哭闹与喊叫，以期望得到他人或肇事者重视。
心理护理
对昏迷、休克、颅脑外伤、多脏器复合伤等危重伤员，迅速了解病情，分清轻重缓急妥善处理。抢救操作要做到稳、准、轻、快、沉着冷静，给伤员以安全感， 切勿惊慌失措， 以免增加病人的心理负担。
老年患者心理护理：面对创伤刺激和疼痛、陌生的医院及身着白大衣的医护人员或因恐惧不愿或不会说出自己的伤情，或因言语表达能力限制不能准确叙述伤情，且老年患者病情变化快，更需要护士以十分耐心引导老人。通过交谈了解患者的心理状态，以敏锐的目光随时观察老人的病情变化，女性伤员在意志方面对痛苦的忍受力差，情感方面也比较脆弱，伤后常、哭叫，此时护士要以亲人般的，温和的态度，认真做好解释安慰的工作，在检查治疗时，注意遮盖好、会阴等部位，主动配合诊治。对脏器损伤、肢体残缺患者的绝望恐惧心理，护士应给予适当的临床方法减轻疼痛。
老年人年老有病，早已充满恐惧感，对意外事故的伤害，心理随应能力更是有限，孤独、自卑、焦虑、绝望、惧死心理兼而有之，护士应态度和蔼，言行礼貌，尊敬老人，施行诊治时力求稳、准、轻、快，要充分照顾老人的特点，为迎合老人的心理应给予适当的称呼，且不可因其衣着、年龄、生理、心理等方面表现出厌烦情绪甚至歧视。应及时通知其亲友来院陪伴照顾，以减少老人的孤独感，满足老人的心理需求，使老人处于最佳心理状态。
做好家属的心理护理：急诊创伤老年患者心理护理的重点也包括家属。由于交通事故的突发性，家属没有思想准备而产生各种心理障碍。同时，由于家属年龄不一、文化层次、社会修养不同，以及患者病情家庭地位不同，因而患者家属出现各种心理反应和表现。
了解家属的心理并给予正确的指导，是医护过程中重要的一环。首先，护理人员对来院的患者应积极组织抢救，在抢救过程中，要表现出高度的同情心和责任心，保持沉着、冷静，准确迅速地处理各类问题，这样不仅能取得病人和家属的信任，增强其安全感，而且可使病人及家属的紧张情绪得以缓解。
对于文化层次低、惊慌失措、悲伤哭泣的家属，应劝说其离开伤员，对伤员的伤势、治疗情况和可能预后如实相告， 取得他们的配合，以最佳的心理状态接受治疗。
对于抢救无望的患者，也应全力地，认真地做最后努力，以满足家属起死回生的愿望，直到医生宣布终止抢救和家属表示同情、理解和安慰，即使个别家属一时丧失理智，做出无理举动，也应予以谅解，给予安慰和疏导。
总之，作为医护人员，在日常的工作中，必须不断地充实自己，提高自身修养和心理护理的知识与技能，根据急诊创伤危、急、快的特点，结合老年病人各种心理状态，积极灵活地应对，有针对性地进行科学而有效的心理护理，使病人变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合，最大限度地提高医疗护理质量，促进病人早日康复。
参考文献
