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科室护理安全知识培训范文1
【关键词】护理风险管理；呼吸内科；护理质量
护理风险是指在护理服务过程中，因各种原因导致的可能发生的一切不安全事件。呼吸内科患者多数年龄较大，病情变化快，需要实施的护理操作多，发生意外伤害的潜在风险较大[1]。因此，强化风险意识，提前防范护理过程中的潜在风险，对于提高呼吸内科护理质量具有重要意义。我院对呼吸内科实施护理风险管理，取得了良好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1对象与分组
选择2015年1月至2017年2月在我院呼吸内科住院的患者120例为观察对象。患者均为呼吸内科疾病，未进行手术治疗，无心肝肾等脏器功能不全疾病。排除认知或肢体功能障碍、多器官功能衰竭等情况。其中男75例，女45例；年龄42～74岁，平均（55.3±4.7）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病57例（47.5%），肺炎26例（21.7%），上呼吸道感染23例（19.2%），支气管哮喘14例（11.7%）。按入院时间将患者分为对照组（2015年1—12月）和观察组（2016年3月至2017年2月）各60例。两组患者一般资料相似。
1.2护理管理方法
对照组患者实施常规护理管理，包括基础护理、心理护理及健康教育等，严格执行分级护理、交接班制度、查对制度、无菌技术等操作规程，加强病区药品管理，做好抢救器材应急准备，对伴有昏迷、咯血、呼吸衰竭等的重症患者加强监控力度，增加查房次数。观察组实施风险管理，具体如下：
1.2.1护理风险识别
通过查阅2015年护理不良事件病历资料，总结呼吸内科常见护理风险。①护理责任差错：护士护理安全意识淡薄，执行医嘱不当或因护士查对不当导致的执行医嘱错误；②护理技术缺陷：因护理专业知作者单位：313100浙江长兴县中医院内科通信作者：朱江红，Email:识及护理操作技能欠缺，急救器材、抢救药品使用不熟练导致的护理差错；③患者主观因素：患者依从性差，不按时服药、擅自拔管、对护理操作不配合等造成的意外事件。④环境因素：病房卫生、地面、设备存在安全隐患。
1.2.2强化风险管理
①强化“三基”学习，提高业务素质，针对低年资护士每周进行一次集中培训，并进行理论知识、应急仪器操作等的考核，合格者方能上岗。②规范职业行为：加强护士责任心教育，定期组织护理人员学习医疗相关法律法规，并开展课堂分析典型案例以增强护理人员风险防范意识。严格遵守相应的护理操作规程及用药规范，严格执行病历书写规范，严守科室值班纪律；对执行医嘱不当的行为进行处罚。③加强对患者及家属的沟通，做好疾病知识宣教，讲解护理操作的目的，取得患者配合；④积极改造病房环境，每日按时消毒，定期检测病房空气和设备表面病原数量，及时更换坏旧设备，消除病房不安全因素。
1.3观察指标
①护理质量，包括护士护理安全知识得分、护理操作得分；满分100分，分值越高，表明护理质量越好。②护理不良事件发生率，包括护理责任差错事件、护理技术缺陷事件、患者意外事件。③患者对护理服务的满意度，采用自制的护理服务满意度调查表对患者进行调查，共25项，满分100分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义。2.2两组护理不良事件发生率比较观察组的护理不良事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
呼吸内科人流量大，护理资源相对不足，护理不良事件发生率较高，常规护理管理只是针对医疗措施采取的护理程序，对护理程序和环境中可能存在的风险不能提前预防，存在一定滞后性[2]。护理风险管理是一种预见性管理程序[3]，对以往本科室可能存在的各种潜在护理风险进行了识别，并分析总结原因提出护理风险管理策略，有针对性地强化护理风险管理措施。护理人员的业务学习和安全意识培训，可以及时排除可能存在的安全隐患，而对患者进行健康宣教，加强护患沟通，不仅能减少患者擅自拔管、漏服药物等不良行为，还能提高其对护理操作的配合程度。对病房环境的管理不仅要定期消毒，还加强了检验环节，并及时更新设备，有效防止院内感染和安全事故的发生。本文结果显示，观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组。说明实施护理风险管理可以提高呼吸内科护理管理质量，降低护理不良事件发生率，有利于改进护患关系，减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]王桂芳.呼吸内科护理风险事件相关因素分析及对策[J].当代护士（学术版），2013，21（7）：178.
[2]王玉洁，曲红，王幕鹏.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学，2010，31（26）：4587.
科室护理安全知识培训范文2
【关键词】产房；护理安全；安全隐患；防范措施
文章编号：1004-7484（2013）-01-0191-01
护理安全是指医院医务人员在对患者进行护理过程中，未对患者的心理、机体或功能造成法律法规等规定以外的损伤、缺陷、障碍以及死亡等事故[1]。目前，各个医院均已将护理安全作为本院医务人员的一个永久性研究课题，并使之成为衡量医院各层管理人员的管理水平的指标之一。不安全因素直接影响医院在患者和公众心目中的形象。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。特别是产科质量，更要求做到优育优生，母婴安全。产房护理工作有变化快，要求高，且产房急诊多，夜诊多，是医疗护理风险高发科室。如何加强护理安全管理，提高产妇的安全性是产房护理管理的一项艰巨而重要的任务。对此，我科对产房护理过程中可能存在的安全隐患和风险进行了全面的评估和分析，并提出了相应的管理对策，结果效果较好，有效地降低了护理安全隐患，现总结报告如下：
1产房的护理风险和安全隐患分析
1.1管理方面因素
1.1.1规章制度落实不彻底或有待完善部分规章制度虽然已经建立，但是在实践中未能得到彻底落实，经验主义比较严重，使得规章制度成为摆设，另外，有些规章制度还存在漏洞，有待补充和完善。
1.1.2物品、器械管理因素部分医疗设备的保养存在问题，无法安全使用，也有部分医疗器械种类不全，这都会对护理质量产生严重影响。
1.2助产士方面的因素
1.2.1未严格执行各项护理制度及操作流程而出现的护理安全问题。
1.2.2专业技术不熟练，临床经验不足而出现的问题。
1.2.3因责任心不强而出现的护理安全问题。
2管理对策
2.1补充和完善科室各种规章制度，对产科护理人员的护理过程和护理质量进行严格监督，要求护理人员严格按照规章制度进行护理，努力将护理风险降至最低。
2.1.1科室健全各项工作制度并定期组织护理人员学习，树立高度的安全护理意识。
2.1.2科室成立质控小组，由护士长担任组长，年资长的助产士分别管理一项。
2.2健全科室风险管理制度，强化风险意识。
2.2.1通过对《侵权责任法》、《护士执业法》的学习，提高了助产士的职业风险意识、法律意识。
2.2.2针对影响产房护理安全的因素，组织助产士每月进行安全知识学习及开质量分析会各一次，要求护理人员认真分析工作中容易产生矛盾纠纷、差错和投诉的因素，讨论并总结处理方法，帮助助产士规避这些不良因素。
2.2.3每次进行交接班时，交班和接班助产士应对每例产妇可能出现的风险因素进行评估，防患于未然。
2.3加强专业知识学习和技能培训
2.3.1每月安排业务学习，主要针对产房中产妇发生的常见病和多发病的内容进行复习讲解，让每个助产士都能加深理论知识，防止风险发生。
2.3.2增强助产士对新生儿接生、抢救、缝合技术的训练，加大助产士之间的学习和借鉴，使各种护理技能能够运用自如。
2.3.3加强业务技术培训，开展学习产科新技术、新进展，拓宽助产士的知识面。
科室护理安全知识培训范文3
关键词：普外科；护理；安全因素；对策
临床护理安全是衡量护理服务的主要质量指标，是建立和谐护患关系的重要因素。然而在实际工作当中会存在各种各样的不安全因素，会导致临床护理质量下降，引发患者不良情绪，造成护患矛盾进一步升级，进而造成医疗纠纷[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年2月～2015年3月在我院通过干预措施培训的护士一共50例（实验组），年龄在22～43岁，平均年龄为（27.1±1.9）岁。职称：护士12人，护士22人，主管护师16人。另外，选取同一时期没有通过干预措施的培训护士一共50例（对照组），年龄在20～31岁，平均年龄为（25.3±1.4）岁。职称：护士48人，护师2人。实验组与对照组护理人员的相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），能够给予对比。
1.2方法 向普外科患者发放科室自主设计的问卷调查表，同时向患者讲明原因，填写方法，进而取得理解和支持。问卷内容涉及到实验组与对照组护理人员在护理期间的护理行为评价，以及患者对护理人员护理满意度给予调查，问卷调查评分标准采取100分制[2]。
1.3统计学分析 采取SPSS 13.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P
2 结果
2.1实验组与对照组护士在护理期间出现不良护理行为情况对比 实验组发生不良护理行为的几率明显要比对照组低（P
2.2患者对实验组与对照组护士满意度调查结果情况对比
患者对实验组护士评价明显要比对照组高（P
3 讨论
3.1不安全因素分析
3.1.1临床护士相关知识较为缺乏 ①临床护士相关理论知识较为缺乏，同时没有通过相关培训就立即上岗，常规护理技能按部就班的进行操作，极易导致护理差错。另外，部分临床护理人员的相关经验比较少，并对日常的护理操作也不能及时进行经验总结，对于部分疾病的处理总是墨守成规，无法根据自己掌握的技能做出正确的选择，进而耽误患者的病情，造成不良影响，严重的还会引发护患纠纷。②当护患之间引发医疗纠纷的时候，临床护士缺乏相关的法律、法规知识，不能及时的行使自己的法律权利以及运用法律武器来维护自身利益，以及保障患者的合法权益。
3.1.2护士和患者之间沟通不良 护士和患者之间沟通不良是我科室普遍存在的问题，也是护理不安全的主要因素。临床护士虽然每天都和患者进行接触，可是只是日常工作，对患者的相关病情变化给予仔细观察，没有给予患者更多的关怀与体贴，部分护士甚至没有耐心，准确的向患者讲解相关病情变化。
3.1.3缺乏护理责任心 部分临床护士缺乏责任心，经常出现护理记录不全、违法各项规章制度和操作规程，单凭个人经验做事，不根据医嘱对患者使用药物，严重的还会出现发错药物现象，造成医院内部感染。
3.1.4排班不合理 因为我科室临床护理工作量较大，造成各项临床护理操作和病情观察不到位，进而导致各种各样的并发症出现。
3.1.5护理记录不规范 临床护理记录不规范、出现补记、漏记，例如，临床护理记录没有明确反映出相关护理措施是否全面落实和对病情观察以及评估等，部分临床护理记录没有准确反映患者的实际情况，内容相对较为简单，字迹潦草，同时和临床医师记录不一致，缺乏记录真实性，非常容易导致举证不利。
3.2干预对策
3.2.1提高相关业务水平以及法律意识 对新进科室的护士和进修人员要制定一个详细的培训计划，鼓励护士自主学习的主动性，熟练掌握各种医疗仪器的方法。另外，医院护理部要定期向护士进行考核，进而使其综合素质以及技能水平明显提高。除此之外，为了避免出现不必要的医疗纠纷，护理部要定期采取安全知识教育培训，增强实习护理人员以及新进的护士的岗前培训，增强其相关安全意识以及法律知识，在保障患者合法权益的同时，也要运用法律武器来保卫自身的合法权益。
3.2.2增强护患沟通意识 组织护士学会换位思考，要以患者亲属的身份考虑情况，一切为患者着想，通过耐心的讲解，可以增加患者对护理人员的好感以及信任，体现一切为了患者的服务理念，进而使临床护理质量明显提高。
总之，针对普外科护理期间出现的不安全因素采取相对应的干预措施，可以使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。
参考文献：
科室护理安全知识培训范文4
根据近两年来介人手术病人的特点及发展趋势,从人、物品、(高值耗材)先进仪器、专业技术、环境、制度及流程对护理风险因素进行系统识别、评估,对介入手术室工作各个环节中存在或潜在的安全隐患归纳以下几方面:
(1)手术量逐年增多而复杂,护理人员相对不足,与2007-2009年相比,手术量增加1.5倍,其中危重病人手术增加55例,新开展手术3种、250例,节假日急诊手术平均增加37%.以上手术量增加呈逐年上升态势但护理人员仅增加1人,未达到1张手术台配备2名专业护士标准。
(2)工作量忙闲不均,工作忙时有些制度落实不到位,造成护理安全隐患。
(3)突发事件,介人手术室特点极易发生突发事件,2007~2009年术中心跳骤停6例,失血性休克1例。
(4)并且高值材料多,先进仪器使用增多。
(5)同时患者维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理过程尤其关注。
2、护理风险控制措施
2.1加强护理人员综合素质培训,提高安全防范能力
2.1.1提理风险管理知识及安全知识培训护理管理者组织修订护理质量标准,建立完善风险管理制度及各种风险管理组织。科室每月以提问,考核等形式进行一次护理风险测评,为完善介入手术室工作制度和再造流程提供依据。
2.1.2专业技术培训按照护理部的要求科室第月组织业务学习和业务培训,对术前、术中、术后的规范操作及相关业务知识每月考核1次,成绩季累年计,内容纳入护理部年终考核范畴,对新开展的手术及新仪器设备的使用。必须先由医师向科护士长讲授主要配合内容,护士长制定操作规程后再对科室人员进行培训。在工作中对业务能力差的人员护士长要给予足够的关注和业务指导,避免出现责任及技术风险。鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育,提高其理论水平和专业知识,近两年来,我科护士成功配合医院开展的经皮冠状动脉内支架植入术,经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术等。
2.2规范化管理,提高应急能力及安全手术环境根据介入手术特点,制定各种风险项目的应急预案及防范风险的操作流程,如制定术中大出血及心跳骤停、交叉感染、防导管脱出堵塞,预防坠床,坠车(交换车)等应急预案。
根据专科手术特点完善急性脑造影,急性冠脉内支架植入。术中大出血,心跳骤停等抢救操作流程,建立急救小组,实施责任制的管理。护理管理者要熟知病区内的高危环节,避免出现责任及技术风险,危重患者抢救方面制度包括药品、物品、各种仪器性能是否完好等管理者要有较强的风险意识,对手术环境中的不安全因素进行管理,如地面潮湿应给予提醒,极力为患者提供安全,舒适的手术环境,降低环境风险的发生率。
2.3加强重点制度执行落实的管理介入手术室主要护理风险的种类为高值耗材开错封、异物遗留体腔、输错液、用错药、意外事件和医院感染,前4种均与查对制度的执行落实与否密切相关,最后一种与消毒隔离制度执行落实关系密切,因此加强查对制度及消毒隔离制度的落实是化解介入手术室护理风险非常重要的措施。
2.4重视危重病人手术、新开展手术、大手术及节假日的安全管理如病人为择期手术,责任护士到病房查看病人,评估风险强度,护理安全管理做到四有:有责任护士,有手术护理计划,有安全防范措施医学|教育网搜集,有完善的手术护理记录,以最大限度在降低此类手术风险,节假日为高危时段,做好应急突发事件准备,合理安排人员在岗,抢救设备、急救物品药品是否充足完好处于应急状态,手术环境、无菌物品消毒隔离制度的落实。
2.5职业安全防护的管理在介入手术室导致医务人员职业危害为x线损伤、血源性疾病感染、化疗药物的侵害等,其中血源性疾病感染的危险因素为利器损伤,尤其以针刺伤最多见,为体现以人为本,加强防护工作,规范安全操作流程,化疗、X线损伤和针刺伤害是可以避免的。2007~2009年介人手术室医护人员体检(放射工作人员职业性健康检查),结果显示无职业危险因素造成的任何损害。
科室护理安全知识培训范文5
[关键词] 母婴同室； 新生儿； 安全隐患； 防范措施
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-186-01
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题
1.1 护士的服务意识淡漠 实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2 产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺 由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3 护士的业务水平低,专科知识缺乏 年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。
1.4 新生儿院内感染
1.4.1 新生儿脐炎 脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2 新生儿脓疱疹 表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3 新生儿发热 母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。
1.5 新生儿喂养困难 刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。
1.6 新生儿窒息 常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。
2 防范措施
2.1 加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识 建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。
2.2 加强健康教育 针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。
2.3 加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平 对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。
2.4 建立科室质控小组 每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。
科室护理安全知识培训范文6
医院科室护理质控工作计划一加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：张丽华
组员：张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工：
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化
护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
医院科室护理质控工作计划二1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。
精神科
20**年1月10日
年护理质控计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施
安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪
3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
目的
目标
成立质控小组
工作职责
健全规章制度1、核心制度2、重点
全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价
绩效考核
一完善质控体系
二、修订质量标准及持续改进记录表
三、制定质控目标：
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
